Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen

Terapeuttinen ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen on välttämätöntä potilaan onnistuneelle kuntoutukselle. Huomattava parannus kolekystektomian jälkeen 50 prosentissa tapauksista tapahtuu 2 vuoden kuluttua. Gastroenterologin suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämäntapaan, vähentää maksa- ja sappitiehyiden tai maksan ja sappijärjestelmän uusiutumisriskiä.

Muutokset kehossa kolekystektomian jälkeen

Sappirakko ei ole tärkeä elin. Kolekystektomia on toiseksi populaation kirurgisten toimenpiteiden joukossa apendektomian jälkeen, kun tulehtunut lisäys poistetaan. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa ensimmäisten kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tällainen pitkäaikainen kuntoutus liittyy muutoksiin ruoansulatuskanavassa toimenpiteen jälkeen; ruoansulatuskanavan vakauttaminen kestää vähintään kuusi kuukautta..

Ruoansulatuskanavan muutokset

Sappirakko toimii astiana, johon sappi kerääntyy ja keskittyy. Kun ruokamassa eli chyme kulkee mahasta pohjukaissuoleen, elin alkaa supistua ja väkevöity entsyymi pääsee ohutsuoleen. Sappi suorittaa tärkeimmät toiminnot:

  • on tärkeä rooli rasvojen sulattamisessa;
  • auttaa omaksumaan rasvaliukoisia vitamiineja;
  • osallistuu mahalaukun mehun saantiin liittyvän happaman ympäristön neutralointiin yhdessä ruokamassan kanssa;
  • on bakteereja tappavia ominaisuuksia.

Maksa tuottaa jatkuvasti sappea. Aikuisella tuotetun erityksen määrä saavuttaa 2 litraa. Sappia on kahta tyyppiä: sappirakko ja maksa. Jälkimmäinen menee suoraan maksasta ohutsuoleen ja sisältää vähemmän aktiivisia aineita. Kystinen kalvo sisältää vähemmän vettä ja sappirakko karkottaa kystisen kanavan läpi aktiivisen ruoansulatuksen aikana. Joidenkin entsyymien ero on esitetty taulukossa.

AinesosaKuplaMaksa
Sappihapot31035
Sappipigmentit3.20.8
Kolesteroli253

Kolekystektomian jälkeen sappirakon sappea ei muodostu, ja maksan sappi vedetään jatkuvasti maksasta pohjukaissuoleen. Tehoaineiden heikko pitoisuus ja riittämätön määrä suuria määriä ruokamassoja vastaan ​​ovat tärkeimmät syyt ruoansulatushäiriöihin ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen. Terapeuttinen ruokavalio sappirakon leikkauksen aikana auttaa vähentämään maksan ja sappijärjestelmän ja suoliston kuormitusta ja lyhentämään kehon sopeutumisjaksoa uusiin olosuhteisiin..

Postkolekystektomian oireyhtymä

15–40 prosentissa tapauksista potilaat kohtaavat postkoleekystektomiaoireyhtymän. Tähän tilaan liittyy seuraavat potilaan valitukset:

  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • katkeruus suussa;
  • maksan koliikki;
  • keltaisuus;
  • sappikivitaudin uusiutuminen (sappikivitauti);
  • suoliston häiriöt (turvotus, kaasu, ripuli, ummetus).

Sappirakon poistaminen ei ole ihmelääke sappikivien hoidossa; jatkokäsittelyä saatetaan tarvita. Kivet tai kivet voivat myös muodostua sappiteiden leikkauksen jälkeen. Taudin kehittymisen ennuste 70% riippuu siitä, millaista ruokaa potilas ottaa leikkauksen jälkeen.

Oikein ruokavaliossa postkolecystectomy-oireyhtymän oireet häviävät.

Ravitsemuksen pääsäännöt kolekystektomian jälkeen

Rajoitettu ruokavalio leikkauksen jälkeen perustuu ravintoterapiaan, joka on määrätty maksan ja sappijärjestelmän vaurioille. Kotimaisen ruokavalion perusteet on kehittänyt M.I.Pevzner viime vuosisadan puolivälissä, ja ne ovat tuskin muuttuneet vasta aikamme. Luettelo ruokavalion säännöistä kolekystektomian jälkeen:

  • sinun täytyy syödä usein, noin 5 kertaa päivässä;
  • annosten tulisi olla pieniä;
  • laadullisen koostumuksen suhteen proteiinit ja hiilihydraatit ovat etusijalla rasvoihin nähden.

Määritetyn pöydän on oltava tasapainossa ja täytettävä täysin ruumiin tarpeet. Liiallinen syöminen, kuten syömättä tarpeeksi, vaikka syötkin sallittuja ruokia, vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavan tilaan..

Ruokavalion normit 5, 5a, 5b osoittavat, kuinka syödä oikein ilman sappirakkoa. Näitä reseptejä käytetään valikon laatimiseen potilaille, joilla on maksan ja sappijärjestelmän sairauksia, joten ihmiset, joille sappirakko on poistettu, saattavat tuntea tämän hoidon..

Kielletyt elintarvikkeet

Leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä koko elämänsä ajan. Luettelo ruokavaliossa kielletyistä elintarvikkeista sappirakon poistamisen jälkeen:

  • alkoholi;
  • savustettu liha;
  • vahvaa kahvia;
  • paistettu ruoka;
  • hiilihapotetut makeat juomat;
  • välipalat, sirut;
  • makeiset;
  • suolakurkkua, marinadeja;
  • Pikaruoka.

On tärkeää pitää mielessä muut terveelliset elämäntavat. Riittävä uni, pieni säännöllinen liikunta, stressin puute ovat tärkeitä kaikkien kehojärjestelmien normaalille toiminnalle. Päivittäiset kävelyt, aamuharjoitukset vaikuttavat myönteisesti maksan toimintaan ja estävät sappikivitautia.

Mitä ei pidä syödä sappirakon poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana:

  • suklaa, kaakao;
  • jälkiruoat kermalla;
  • jäätelö;
  • pähkinät ja siemenet;
  • lihasäilykkeet ja kalat.

Tulevaisuudessa nämä tuotteet saattavat palata ruokavalioon vähäisessä määrin. Se riippuu potilaan yksilöllisestä tilasta, samanaikaisista maha-suolikanavan sairauksista ja leikkauksen jälkeisen toipumisjakson onnistumisesta.

Kuntoutusvaiheet

Paranemisen kesto riippuu leikkausmenetelmästä. Edullisin menetelmä on laparoskopia, minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jossa elin poistetaan puhkaisuilla. Sairaalahoito on 4-5 päivää. Tärkein kuntoutusaika on 20 päivää. Ruokavalio kuukauden (joskus pidemmän ajan) jälkeen sappirakon poistopäivästä on lähellä terveellisen ruokavalion normeja.

Kuitenkin suoritetaan myös avoin vatsaleikkaus, useimmiten hätätapauksissa, joissa on akuutti kolekystiitti, elimen seinämien perforaatio ja kivien menetys vatsakalvon alueella. 8-20% tapauksista laparoskopia päättyy avoimeen leikkaukseen. Tässä tapauksessa palautuminen viivästyy 2-3 kuukautta..

Syöminen heti leikkauksen jälkeen

Ensimmäisenä päivänä sappirakon poistamisen jälkeen potilaalla on nälkä. Ei ole suositeltavaa juoda useita tunteja, huulet pyyhitään kostealla vanupuikolla. Myöhemmin hiilihapotonta juomavettä saa juoda pieninä annoksina. Ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä potilas on hoitohenkilökunnan valvonnassa. Potilaan tila sappirakon poistamisen jälkeen määrää, mikä ruokavalio määrätään.

Ensimmäiset kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen

Aluksi ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen on vakavia rajoituksia paitsi tuotteiden valinnassa, myös ruoanlaittomenetelmässä ja niiden lämpötilassa. Ruoka ei saa sisältää kovia kuituja, kaikki astiat tarjoillaan soseessa ja nestemäisessä muodossa. Tarjoa toisena päivänä leikkauksen jälkeen kaurahiutaleita, vihanneskeittoja, perunamuusia.

Ruuan lämpökäsittelyssä on kaksi tapaa: höyry ja ruoanlaitto. Haudutus, paistaminen, paistaminen on suljettava pois. Älä syö erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Ruoan optimaalinen lämpötila on 30-50 ° C. Jääkaapin ruoka voi aiheuttaa maksan koliikkia ja Oddin sulkijalihaksen kouristuksia, joiden kautta sappi pääsee pohjukaissuoleen. Hoitava lääkäri määrää, mikä on sallittua sappirakon poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen. Nämä ovat yleensä nestemäisiä muroja ja vihannessoseita, jotka potilas saa sairaalasta.

Elintarvikkeiden jalostusmenetelmät

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen suositellaan 5B-ruokavaliota, joka tarjoaa maksan ja sappijärjestelmän kemiallisen, mekaanisen ja termisen säästämisen. Tämä tarkoittaa, että kuuden ensimmäisen päivän aikana ruoka on jauhettava ja lämmitettävä ruumiinlämpöiseksi. Ruoanlaittomenetelmät voivat olla seuraavat:

  • höyrytetyt astiat;
  • ruoanlaitto;
  • kypsennetyn ruoan paistaminen - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  • leivonta ja haudutus - kuusi kuukautta vatsan leikkauksen jälkeen.

Paistetut elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Rasvan lämpökäsittelyn aikana vapautuu syöpää aiheuttavia aineita, jotka vaikuttavat sappikivien muodostumiseen ja maksan rasvaisen rappeutumisen kehittymiseen. Älä laita paljon suolaa ja mausteita astioihin.

Ruoan energia-arvo. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde

Potilaan tulisi tietää millaista ruokavaliota suositellaan sappirakon poistamisen jälkeen. Ruoan tulisi kattaa ihmisen energian ja ravinteiden tarve. Proteiiniruoat ovat edullisia. Proteiinien saanti vastaa terveellistä ihmistä - 1 g / 1 kg ruumiinpainoa, 50-55% on oltava eläinperäistä.

Vähärasvaiset maitotuotteet, munat, vähärasvainen liha ja kala sisältävät välttämättömiä aminohappoja, koliinia ja metioliinia, mikä voi auttaa estämään maksan rappeutumista. Joillakin viljoilla on samanlainen vaikutus:

  • tattari;
  • kaurapuuro;
  • soijajauho.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla proteiinin määrä pienenee ja kasviperäiset tuotteet ovat edullisia.

Rasvaa tulisi kuluttaa keskimäärin 70 g päivässä. Anna voille ja kasviöljyille etusija. Ne sisältävät A-, E-vitamiineja, aminohappoja, parantavat aineenvaihduntaa, auttavat normalisoimaan veren kolesterolitasoja. On välttämätöntä välttää huonosti sulavia rasvoja, kuten naudanliha, sianliha, karitsa. Ne sisältävät suuren määrän kolesterolia, provosoivat kolesterolin kehittymistä ja vaikuttavat haitallisesti maksaan..

Potilaille, joilla on juuri poistettu sappirakko, annetaan vähärasvainen ruokavalio. Ensimmäisinä päivinä ne ovat kokonaan poissa ruokavaliosta, sitten niiden sisältö nousee vakiintuneeseen normiin. Sappituotannon lisäämiseksi ruokavalioon lisätään enintään 100 g päivässä kasvi- ja eläinrasvoja yhtä suurina osuuksina..

Hiilihydraattien määrä on 300-330 g päivässä. Kasvikuiduilla on tärkeä rooli: pektiinillä ja kuidulla. Niiden avulla voit parantaa suoliston liikkuvuutta, alentaa kolesterolitasoa. Karkeita kuituja ei kuitenkaan käytetä heti leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi. Tämä johtuu maksan ja sappijärjestelmän mekaanisen säästämisen tarpeesta. Tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat sisällytetään vähitellen ruokavalioon. Nopeat hiilihydraatit tai makeiset tulisi minimoida.

Terapeuttisen ruokavalion koostumus

Gastroenterologi päättää, millaista ruokavaliota tarvitaan kuukauden kuntoutuksen jälkeen. Ruoan tulee olla kevyttä, ravitsevaa, eikä se rasita ruoansulatuskanavaa.

Vilja

Alkuvuosina ruokavaliossa määrätään jauhettujen viljojen käytöstä ruokavaliossa. Puuro ja keitot voidaan keittää tattarista, riisistä, kaurajauhosta. Valikon koostumus:

VoiPoista
Tattari, riisi, mannasuurimot, kaurapuuroHirssi, maissi

Keitot ja liemet

Kahden ensimmäisen viikon ajan kaikki keittojen ainesosat on puhdistettava tai soseutettava. Säästöliemet keitetään vihannesten ja murojen kanssa. Voit lisätä ruokaan erikseen keitetyn lihan tai kalan. Ennen tarjoilua palat on hienonnettava huolellisesti. Ruokavalio sisältää:

VoiSulje pois
Keitot ja liemet vihanneksilla, viljoillaSiipikarjan, lihan, kalan, sienien kanssa keitetyt liemet

Parsakaalin sose keitto

Keitä kaksi keskipitkää perunaa, 100 g parsakaalia, puolet keskipitkää sipulia, yksi pieni porkkana. Lisää ripaus suolaa. Älä tyhjennä liemi valmiista vihanneksista. Lisää pieni pala voita tai puoli tl puhdistamatonta kasviöljyä. Jauhaa vihannekset tehosekoittimella, kunnes saat nestemäisen soseen.

Puree keitto pollock

Keitä kala erikseen ilman suolaa (100-200 g). Erota liha luista ja ihosta. Keitä kaksi keskipitkää perunaa, yksi pieni porkkana ja puolet sipulista, lisää suola. Lisää keitettyä kalanlihaa valmiisiin vihanneksiin, lyö kaikki sekoittimella nestemäiseksi soseeksi. Voit kaataa puolet tl puhdistamatonta kasviöljyä.

Kaikki vähärasvaiset äyriäiset tulisi sisällyttää ruokavalioon. Ne sisältävät välttämättömiä aminohappoja, fosforia ja magnesiumia. Kala voidaan sisällyttää valikkoon enintään kolme kertaa viikossa. Muutama päivä leikkauksen jälkeen keitettyjä paloja ei välttämättä leikata. Ruokavalion koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Turska, pollock, ruijanpallas, kummeliturska, kolja, telapiaMakrilli, lohi, vaaleanpunainen lohi, taimen, pangasius, monni

Soufflé tursalla

Lisää 300 grammaan jauhettua kalaa sipulimuusia, 1 rkl mannasuuria, 1 keltuainen, suola. Vatkaa proteiini, kunnes muodostuu valkoinen vaahto, sekoita varovasti massaan. Muodosta pienet pihvit tai täytä leivinastiat. Ruoanlaitto kaksoiskattilassa.

Voit sisällyttää vähärasvaista naudanlihaa, kaninlihaa, sianlihaa hieman myöhemmin ruokavalioon. Liha on jauhettava, ilman suonia, rustoa, rasvaa. Ruokavalion koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Lean naudanliha, sianliha, hevosen liha, kaniRasvainen sianliha, lammas, naudanliha, sardi, sisäelimet, maksa, naudanliha

Haudutettua naudanlihaa

Hienonna 1-2 keskipitkää perunaa, peitä vedellä niin, että palat ovat 1-2 cm peitossa.Kiehauta matalalla lämmöllä. Lisää hienonnettu sipuli ja raastetut porkkanat, suola. Keitä pieni pala lihaa erikseen. Lisää hienonnettua naudanlihaa valmiisiin vihanneksiin.

Lintu

Ruokavalio sisältää kananrinta-annoksia. Kuudennen viikon ajan leikkauksen jälkeen keitettyä lihaa ei saa pilkkoa. Kypsennyksen aikana käytetään vain valkoista lihaa, jolla ei ole nahkaa. Ruokavalion säännöt:

VoiSe on mahdotonta
Valkoinen liha-kana, kalkkunaKanan iho, punainen liha, ankka, hanhi, maksa, muut eläimenosat

Kneli puolaksi

Jauhaa yhden kananrinnan massa jauhelihaksi lihamyllyllä tai tehosekoittimella. Lisää 150-200 g maidossa tai vedessä kastettua vehnäleipämassaa. Vatkaa jauheliha lisäämällä proteiini vähitellen. Muodosta pieniksi palloiksi halkaisijaltaan 3-4 cm, höyrytä 15 minuuttia.

Meijeri

Ruokavalio sisältää terveellistä maitoa, kefiiria, fermentoitua maitoa, vähärasvaista raejuustoa. Viikko leikkauksen jälkeen voit lisätä mietoa juustoa. Älä syö ruokaa suoraan jääkaapista. Tämä voi aiheuttaa kipua. Valikon koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Maito, kefiiri, jogurtti, raejuusto 1-2% rasvaa, mieto juustoHera, maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on yli 3%, savustetut juustot

Kurkku vanukas hunajalla

Hiero 200 g vähärasvaista raejuustoa seulan läpi. Lisää lasillinen kefiriä tai jogurttia. Lisää varovasti yhden munan valkoiset, vatkattu, kunnes muodostuu valkoinen vaahto. Lisää hienonnetut kuivatut hedelmät tai makeat marjat. Höyryä 15 minuuttia. Valuta 1 tl hunajaa ennen tarjoilua.

Kahden ensimmäisen viikon aikana ruokavalio kieltää keltuaisen käytön tuotteena, joka lisää sappituotantoa. Ruoanlaitossa käytetään vain proteiinia. Ei ole suositeltavaa syödä raakoja munia ja munakokkelia. Edullisin ruokalaji on höyrytetty proteiinimunakas. Keltuainen ruiskutetaan kuntoutusjakson myöhemmissä vaiheissa.

Juomat

On oikein juoda noin puolitoista litraa nestettä päivässä. Ravintosisältö osoittaa, että voit juoda kompotteja, hyytelöä, hedelmäjuomia. Sairaalassa tarjotaan usein ruusunmarjajuomaa, vedellä laimennetut mehut ovat sallittuja. Ruokavalion säännöt:

VoiSe on mahdotonta
Kompotti, hyytelö makeista hedelmistä ja marjoista, kuivatut hedelmät, ruusunmarjan keittäminenTiivistetyt luonnolliset mehut, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi, alkoholi

Kastikkeet

Terapeuttinen ruokavalio kieltää majoneesin, ketsupin käytön. Älä käytä paistettuja jauhoja kastiketta valmistettaessa. Kastikkeita voidaan keittää maidossa, liemessä lisäämällä tärkkelystä.

Vihannekset hedelmät

Ensimmäisinä viikkoina ja sen jälkeen on oikein kieltäytyä tuoreista vihanneksista, hedelmistä, marjoista. Voit keittää paistettuja omenoita. Hedelmiä, joissa on paljon eteerisiä öljyjä, hedelmähappoa, ei suositella. Valikon koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Makeat omenat, kausiluonteiset vesimelonit ja melonit, perunat, porkkanat, kurkut, tomaatit, luumut, persikat, kesäkurpitsa, kurpitsaHapan hedelmät ja marjat, pinaatti, retiisi, retiisi, suolaheinä, valkokaali, tuore sipuli ja valkosipuli, mausteiset yrtit, palkokasvit, sitrushedelmät

Potilaat, joilla ei ole sappirakkoa, voivat syödä kuivattua vehnäleipää ja keksejä. Sinun tulisi luopua muffinista, ruisleivästä.

Päivän esimerkkivalikko

Ruokavalio tarjoaa murto-aterioita pieninä annoksina. Potilaan ei tule tuntea nälkää tai ylikylläisyyttä. Toisin kuin tavallisessa valikossa, kaikki ateriat ovat samankokoisia. Esimerkkivalikko yhdelle päivälle:

AamiainenHeikko tee, valkoinen leipä voilla, tattaripuuro maidolla
LounasVedellä laimennettu hedelmämehu, banaani
IllallinenRuusunmarjan liemi, kasviskeitto, valkoinen leipä, keitetty kala (pollock)
Iltapäivän välipalaHapanmaito, keksikeksit, juustomassu
IllallinenKuivattua hedelmäkompottia, keitettyä riisiä höyrytetyillä kananrintafileillä, keitettyä porkkanasalaattia hapankermalla
Ennen nukkumaanmenoaKefir

Psykologinen valmius terveelliseen ruokailuun

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen sisältää kaikki ravintoaineet, joita tarvitset elämään. Tarve noudattaa tarkasti ravitsemuksen sääntöjä leikkauksen jälkeen pakottaa potilaan muuttamaan syömiskäyttäytymisen kulttuuria. Jos henkilö on tottunut kiellettyjen rasvojen, paistettujen ruokien nauttimiseen, rakastaa makeisia tai välipaloja, hänen on vaikea rakentaa uudelleen. Tällaisissa tapauksissa psykologien neuvot auttavat:

  • ymmärtää, että roskaruokasta on tullut yksi syy ruoansulatuskanavan ongelmiin, terveellinen ruoka täyttää täysin kehon fysiologiset tarpeet;
  • jätä vähemmän vapaa-aikaa, jotta et ajattele jatkuvasti ruokaa, vaan löytää jännittävä harrastus. Kävele raittiissa ilmassa, tee kevyttä fyysistä työtä.
  • mainonta televisiossa herättää halua syödä jotain maukasta, mutta haitallista;
  • perheenjäsenten on jatkuvasti tuettava potilasta ja annettava, että terveellinen ruoka on hyvää kaikille;
  • etsiä turvallisin korvike makeisille, valmistaa jälkiruokia hedelmistä ja marjoista;
  • tiukan ruokavalion noudattaminen antaa keholle mahdollisuuden toipua lyhyessä ajassa ja hemmotella itseäsi lempiruokasi kohtuullisen.

Seuraava harjoitus auttaa sinua välttämään masennusta. Esimerkiksi: henkilö unelmoi mandariinista, mutta ne ovat hänelle vasta-aiheisia. Voit ottaa pari kappaletta, istua mukavasti. Syö hitaasti jokainen kiila, pureskele pitkään nauttien mausta, ajattelemalla mandariinia. Tätä harjoitusta voidaan kutsua makumeditaatioksi..

Johtopäätös

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen on välttämätön toimenpide. Tämä on edellytys kuntoutuksen onnistuneelle tulokselle ja palaamiselle normaaliin elämäntyyliin. Ravitsemuksen perusperiaatteet:

  • pienet annokset säännöllisin väliajoin;
  • optimaalinen energia-arvo ilman liikaa syömistä ja nälkäisyyttä.

Leikkauksen jälkeen hoitava lääkäri määrittelee ravitsemuksen periaatteet ja selittää, miten niitä noudatetaan. Ruokavaliosta suljetaan pois ruoat, jotka on vaikea sulattaa, ärsyttää ruoansulatuskanavaa, aiheuttaa fermentaatiota ja kaasun muodostumista. Alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä. Ensimmäisinä päivinä ruoka höyrytetään tai keitetään, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä vältetään. Ruoka on murskattu ja vuotava. Jonkin ajan kuluttua astiat voidaan paistaa. Ruokavalion periaatteiden noudattamisen on seurattava jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta.

Kuntoutuksen ehdot riippuvat leikkausmenetelmästä, kehon palautumisprosessin ominaisuuksista, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja asianmukaisen ruokavalion noudattamisesta. Komplikaatioiden puuttuessa potilas palaa gastroenterologin valvonnassa normaaliin ruokaan terveelle ihmiselle. Vuosi sappirakon poistamisen jälkeen ruokavalio ei ole enää niin tiukka, että voit syödä vapaammin.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen: miten syödä ensin ja 5 välttämätöntä sääntöä tulevaisuutta varten

Kivet, jotka eivät ole reagoineet konservatiiviseen hoitoon, ovat tärkein syy sappirakon poistamiseen. Lääkärit rauhoittavat: potilaat, joille on tehty tällainen kirurginen toimenpide, toipuvat nopeasti. Ja jos he noudattavat lääkärin suosituksia ja syövät oikein, he voivat elää täyttä elämää. Millaista ruokavaliota tarvitaan sappirakon poistamisen jälkeen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen ja tulevaisuudessa?

Sappirakko on "säiliö" sapen kertymiselle. Sappi on mukana ruoansulatuksessa tarjoten muutoksen mahalaukusta suoliston ruoansulatukseen. Sappi pääsee pohjukaissuoleen yhteisen sappitiehyen kautta.

Miksi sinun täytyy "leikata"

Tärkein indikaatio sappirakon poistotoimenpiteelle - kolekystektomia - on sappikivitauti. Myös kolekystiitti vaatii joskus kirurgista hoitoa.

Kivet häiritsevät

Sappikivitaudin kanssa kivet muodostuvat sappirakon tai sen kanaviin. Tieteellisesti - kiveä. Ne vaihtelevat kooltaan ja kemialliselta koostumukseltaan. On niitä, joiden pituus on alle millimetri. Ja joskus lääkärit poistavat kananmunan kokoiset kivet. Kivien muodostuminen sappirakossa kestää useita kuukausia vuosikymmeniin..

Sappikivet muodostuvat kahdesta syystä. Ensinnäkin sappi pysähtyy. Toiseksi sappen laatu ja johdonmukaisuus muuttuvat aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena.

Kivien muodostumista helpottavat:

  • mässäily;
  • nälkä;
  • epäsäännölliset ateriat;
  • epätasapainoinen pikaruokavalio;
  • korkea kolesterolitaso;
  • istuva työ;
  • raskaus;
  • jotkut hormonaaliset lääkkeet;
  • liikalihavuus;
  • haiman toimintahäiriöt.

Jos kivet ovat itse sappirakossa eivätkä liiku, henkilö ei edes "tunne" niitä. Mutta kun kivet siirretään sappirakon kaulaan, oireet tulevat ilmeisiksi. Tämä on katkera maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, "lumbago" kylkiluun alla oikealla.

Kivet aiheuttivat tulehdusta

Sappirakon tulehdusta kutsutaan kolekystiitiksi. Sen kehittymisen syy voi olla sappikivitauti, mutta kolekystiitti on usein altistava tekijä sappikivitautien muodostumiselle potilaalla.

Kolekystiitin kehittyminen voi laukaista myös bakteeri-infektiot ja loiset. Tauti kehittyy myös haimatulehduksen taustalla. Muut riskitekijät: synnynnäiset poikkeavuudet, vanhuus, kuiva ruoka.

Kolekystiitin tärkeimpiä oireita ovat paroksismaalinen kipu oikeassa hypochondriumissa, joka liittyy ruoan saantiin.

Sappirakko potilailla, joilla on diagnosoitu kolekystiitti, poistetaan, jos sairauteen liittyy sappikivitauti. Acalculous kolekystiitti hoidetaan yleensä lääkkeillä. Fysioterapiaa käytetään myös, kylpylähoitoa ja hellävaraista ruokavaliota suositellaan jatkuvasti.

Laparoskopiamenetelmä: moderni lähestymistapa hoitoon ja ruokavalioon

Nykyaikaiset lääkärit tukevat erinomaista kollegaa. Kiviä ei esiinny, jos sappirakko toimii kunnolla. Eli kivet eivät ole syy, vaan seuraus. Ja tehokkaampaa tapaa hoitaa tätä vaivaa kuin leikkausta ei ole vielä keksitty.

Mutta itse operaation tekniikka on hyppää eteenpäin harppauksin. Jos Karl Langenbuchin ensimmäinen potilas sappirakon poiston jälkeen vietti lähes seitsemän viikkoa sairaalassa, nyt potilaat päästetään toiseen tai kolmanteen päivään! Lisäksi kirurgien arsenalissa on joka vuosi yhä enemmän mahdollisuuksia..

Nykyään nauhaleikkaukset sappirakon poistamiseksi ovat erittäin harvinaisia. Tämä johtuu siitä, että potilas tarvitsee pitkän ajan toipumiseen niiden toteuttamisen jälkeen. Ja myös monien komplikaatioiden riski kasvaa: postoperatiiviset tyrät, kiinnittymiset, raskauden ongelmat naisilla.

Postoperatiiviset ominaisuudet

Pyysimme gastroenterologilta Andrey Naletovilta lisätietoja siitä, miten oikea ravinto rakentuu sappirakon poistamisen jälkeen. ”Suurimmalla osalla potilaista ei ole ongelmia sappirakon poistamisen jälkeen. Tietenkin, jos ne täyttävät kaikki lääkärin määräykset. Tällaiset potilaat palaavat nopeasti päivystykseen. Heitä kehotetaan noudattamaan yksinkertaista ruokavaliota nro 5, josta on hyötyä myös ehdottomasti terveille ihmisille ", sanoo Andrey Vasilyevich.

On kuitenkin tapauksia, joissa potilaalla on postkoleekystektomia-oireyhtymä. Tämän patologian kehitys voidaan olettaa, kun leikkauksen jälkeen ilmenee useita oireita: muutos ulosteen luonteessa, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu kipu-oireyhtymän huipulla, heikkous, letargia.

"Miksi tämä tapahtuu? Kysymys on kiistanalainen. Syistä - Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö. Tämä on eräänlainen venttiili, joka säätelee sapen ja haiman mehun vapautumista pohjukaissuoleen. Potilaalla voi olla myös muita maha-suolikanavan ongelmia, joita ei diagnosoitu ennen leikkausta ja joita ei sen vuoksi ratkaistu. Ei voida kieltää, että syy postkolystystektomiaoireyhtymään voi olla kirurgin tekemiä virheitä leikkauksen aikana ”, lääkäri sanoo..

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen: ensimmäinen viikko

Siksi puhumme edelleen ravinnosta vain niille potilaille, joilla ei ole leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita sappirakon poistamisen jälkeen ja siihen liittyviä terveysongelmia. Ensimmäisen viikon kolekystektomian jälkeinen valikko on suunniteltu auttamaan kehoa hienovaraisesti virittämään toimintaan uusissa olosuhteissa..

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen laparoskopialla on suunnilleen seuraava päivä päivältä.

  • Ensimmäinen päivä. Ruoista tai juomista on pidättäydyttävä. Kun potilas herää, hän on huolissaan suun kuivumisesta. Tilan lievittämiseksi hoitaja pyyhkii potilaan huulet märillä sideharso-tamponeilla. Ne kostutetaan emäksiseen tai kiehuvaan veteen. Viiden tai kuuden tunnin kuluttua potilas voi huuhdella suunsa makeuttamattomilla yrttilevillä. Mutta et voi vielä niellä nestettä.
  • Toinen päivä. Nyt potilas voi juoda vähän lämmintä makeuttamatonta ruusunmarjajuomaa, vielä alkalista vettä. Nesteen kokonaistilavuus on enintään litra. Lisäksi vähärasvainen kefiiri, hyytelö, tee ja kompotti ilman sokeria näkyvät ruokavaliossa. Ensimmäinen ateria tulisi syödä murto-osina kolmen tai neljän tunnin välein. Yhden annoksen tilavuus on noin 150 g.
  • Kolmas - viides päivä. Postoperatiivinen valikko laajenee. Tässä on mitä voit jo syödä: perunamuusia, vähärasvaista keitettyä kalaa pastan muodossa. Ja kokeile myös keittoja kasviliemellä, joka on johdettu seulan läpi.
  • Kuudes - seitsemäs päivä. Nyt voidaan lisätä kuivaa leipää. Lisää puuroa murskatusta viljasta. Ne valmistetaan vedessä tai maidossa, laimennettuna puoliksi vedellä. Kyljykset tai lihapullat valmistetaan vähärasvaisista lihalajikkeista. Vähärasvainen maito ja hapan maito ilmestyvät. Sekä keitetyt että soseutuneet vihannekset. Noin sama ravinto tarjoaa "soseutettu" ruokavalio nro 1. Taulukko nro 1 määrätään yleensä haavaumille pahenemisen aikana.

Palautus-valikko

Ruokavalio nro 5 sappirakon poistoleikkauksen jälkeen on täydellinen, mutta lempeä ruokavalio. Potilas syö enimmäkseen keitetyt tai höyrytetyt astiat. Voit käyttää monikeittokonetta. Tämän laitteen avulla voit valmistaa ruokavalion tarpeitasi vastaavan ruoan mahdollisimman nopeasti. Joskus voit paistaa raejuustoa tai hedelmiä. Ei ole toivottavaa syödä raakaa ruokaa. Ruoka on hienonnettava. Esimerkiksi liha kierretään aina jauhelihaksi..

Ruokavalion kaloripitoisuus on 2600 kcal. Sinun pitäisi syödä usein. Vähintään - neljä ruokalusikallista, mutta parempi - kuusi. Alla on luettelo terveellisistä ja epäterveellisistä elintarvikkeista viidennessä taulukossa sappirakon poiston jälkeen.

Taulukko - Palautuminen kolekystektomian jälkeen: hyödyllisiä ja haitallisia ruokia

HyödyllinenHaitallista
- korput;
- keksikeksit;
- viljasta, vihanneksista, maidosta ja hedelmistä saatu neste;
- vähärasvaista naudanlihaa;
- kana
- kaninliha;
- kummeliturska, pollock, kuha;
- vähärasvainen maito, kefiiri, raejuusto, smetana;
- kananmunat - pääasiassa proteiini;
- tattari;
- mannasuurimot;
- riisi;
- kaurapuuro;
- tärkkelyspitoiset vihannekset, happamattomat hedelmät ja marjat - enimmäkseen lämpökäsitellyt;
- hunaja;
- karamelli;
- vaahtokarkki;
- Tee maidon kanssa;
- kompotti;
- ruusunmarjajuoma;
- suola - enintään 10 g;
- sokeri - enintään 80 g;
- puhdistettu kasviöljy - kohtuullisesti
- Tuore leipä;
- paistettuja, voita, lehtiruokia;
- kahvi;
- sooda;
- alkoholi;
- vihreä ja punainen tee;
- tuore hedelmä;
- kala-, liha- ja sieniliemet
- sianliha;
- sardi;
- sardi;
- muut eläimenosat;
- makkarat ja makkarat
- säilyke;
- punainen, suolattu ja savustettu kala;
- kaviaari;
- taskurapu;
- katkaravut;
- herneet, linssit ja muut palkokasvit
- "raskas" vilja;
- rasvainen maito;
- suolaheinä;
- retiisi;
- munakoiso;
- jousi;
- valkosipuli;
- persilja;
- tilli;
- sitrushedelmät;
- pähkinät;
- suklaa;
- jäätelö;
- lehmäöljy;
- puhdistamaton kasviöljy

Esimerkki päivittäisestä valikosta potilasta, joka on toipumassa kolekystektomiasta.

  • Aamiainen numero 1. Höyrytetty kalakakku. Murskatut keitetyt perunat. Tee.
  • Aamiainen numero 2. Vähärasvainen raejuusto, kermoitettu tehosekoittimella tahnamaiseksi.
  • Lounas. Riisi grits keittoa kasviliemessä. Tattari. Keitetty naudanlihasose. Kompotti.
  • Iltapäivän välipala. Galette-evästeet. Ruusunmarjajuoma.
  • Illallinen. Keitetty kananrinta pate. Kaurapuuro vedessä tai puoli maitoa. Kissel hedelmistä.
  • Kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Kefir.

Muita hyväksyttäviä reseptejä ovat: juustokastike, charlotte, kanin muhennos, jauheliha ja raastettua perunalastua, raastettua omenaa ja porkkanapiirasta.

Kuinka elää ja syödä edelleen

Kuinka kauan palautumisaika on? Kaikki on yksilöllistä. Katsausten mukaan jotkut potilaat palaavat tavalliseen elämäänsä kuukauden kuluttua. Samaan aikaan he ylpeilevät temaattisilla foorumeilla, että kuten aikaisemmin, he sallivat itselleen pikaruokaa, kermajälkiruokia ja jopa alkoholijuhlia perjantaisin..

Lääkärit eivät lievästi sanoen hyväksy tällaisia ​​ruoka "kokeita". Kyllä, kolekystektomian läpikäyneiden potilaiden ei pidä syödä vain "malashia" loppuelämänsä ajan.
Ruokavalion ei pidä loppua kuukauden kuluttua sappirakon poistamisesta ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Sinun on päästävä siitä vaiheittain, jonnekin vuoden aikana.

Esimerkiksi noin kolmen kuukauden kuluttua voit siirtyä turvallisesti paakkuiseen ruokaan, valmistaa tavallisia muroja ja valmistaa lihaa ensin. Tuoreet vihannekset ja hedelmät tulisi lisätä valikkoon aikaisintaan kuusi kuukautta myöhemmin. Samaan aikaan on olemassa pakottavia sääntöjä, joita on noudatettava kuuden kuukauden ja kymmenen vuoden kuluttua...

Gastroenterologi Andrey Naletov suosittelee, että potilaat, jotka elävät ilman sappirakkoa, noudattavat viittä sääntöä.

  1. Siinä on vähän. Nyt, kun keholla ei ole varastointia sappeen, eritys menee suoraan maksasta suolistoon. Tämä tarkoittaa, että sappi on vähemmän keskittynyt. Tämä riittää käsittelemään vaatimattomia määriä ruokaa. Mutta suuria annoksia on keholle jo hyvin vaikea sulattaa. Vatsan liiallinen syöminen sattuu, mahdollisesti pahoinvointi, oksentelu, turhautuminen.
  2. Niitä on usein. Vähintään 4-5 ruokalusikallista. Tämä on tärkeää, jotta vältetään pysähtynyt sappi. Loppujen lopuksi salaisuus voi kerääntyä kanaviin, mikä on täynnä uusien kivien muodostumista intrahepaattisissa kanavissa..
  3. Rajoita kolesterolia. Jälleen tämän aineen lisääntynyt pitoisuus elimistössä on yksi tärkeimmistä syistä kiven ulkonäköön..
  4. Liiku ja tarkkaile itseäsi. Ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen oletetaan, että potilas ei vain muuta ruokailutottumuksiaan, vaan myös harkitsee uudelleen suhtautumistaan ​​itseensä ja terveyteensä. Sinun täytyy siivota painosi, lopettaa tupakointi, oppia välttämään stressiä ja nukkumaan tarpeeksi. On tärkeää huolehtia henkilökohtaisesta ja kotihygieniasta. Lisäksi tarvitset liikuntaa. Ne estävät sappiteiden pysähtyneitä prosesseja. Jo kuukauden kuluttua leikkauksesta voit aloittaa päivittäisen kävelyn harjoittamisen. Tulevaisuudessa kannattaa tehdä harjoituksia. Vaihtoehtona - kirjaudu uimaan.
  5. Ylläpitää mikroflooraa. Edellä sanottiin, että sappi neutraloi haitalliset mikro-organismit suolistossa. Sappirakon poistamisen leikkauksen jälkeen sapen bakterisidinen toiminta heikkenee. Tämän seurauksena potilas voi kärsiä ummetuksesta tai päinvastoin löysästä ulosteesta. Gastroenterologin kuuleminen vaaditaan tässä. Ehkä potilaille kolekystektomian jälkeen suositellaan lääkitystä mikroflooran palauttamiseksi. Ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa luopua jälkiruokista. On parempi korvata makeiset marjoilla..

Gastroenterologi korostaa, että sappirakon ongelmat eivät johdu tyhjästä. Ja potilas tulee kirurgien luokse useista syistä. Ja ravitsemusvirheet ovat merkittävimpiä. Siksi, jos potilas haluaa kolekystektomian jälkeen välttää uusia terveysongelmia, hänen on muutettava joka tapauksessa. Erityisesti sappirakon poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeinen ruokavalio asettaa tabun alkoholille, pekonille, rasvaiselle, savustetulle ja suolaiselle.

Terapeuttisen ravitsemuksen ominaisuudet sappirakon poistamisen jälkeen

Sappirakon poistamisen jälkeen maksa tuottaa edelleen sappea ja virtaa jatkuvasti pohjukaissuolitilaan. Mutta ilman "luonnollista akkua" ruoansulatuskanavassa tapahtuu valtavia muutoksia, ottamatta huomioon mitä voit kohdata epämiellyttäviä komplikaatioita. Monet ongelmat voidaan helposti välttää noudattamalla ruokavaliota sappirakon poiston jälkeen.

Vaikka sappi poistettaisiin, maksa tuottaa jopa 2 litraa eritystä päivässä. Se virtaa vapaasti sappiteitä pitkin suoraan pohjukaissuoleen. Sappivirtaus on kaoottista ja hallitsematonta, kunnes maksa "oppii" tuottamaan kaustista nestettä oikeaan aikaan tietyissä annoksissa. Seurauksena on, että ruoansulatuskanavassa tapahtuu seuraavia muutoksia:

  • sappi pääsee suoliston alkupäähän, vaikka siinä ei ole ruokakertoja, mikä on täynnä syövyttävän erityksen negatiivista vaikutusta pohjukaissuolen limakalvoon;
  • yksi virtsarakon tehtävistä on myrkyllisten sappihappojen muuttuminen turvallisiksi yhdisteiksi, leikkauksen jälkeen maksa, mahalaukun limakalvo, suolet eivät ole suojattuja;
  • pääsy maksan sapen suolistoon, jota ei ole "koulutettu" sappirakossa, johtaa sen työhäiriöihin - usein ripuli;
  • sappiteiden seinämien riittämättömällä supistumisaktiivisuudella salaisuus voi pysähtyä kanavajärjestelmässä, mikä uhkaa kolangiittia (tulehdusta) tai kivien ulkonäköä.

Sappirakon resektio, jopa suoritettu lempeällä laparoskooppisella menetelmällä, aiheuttaa voimakkaita muutoksia aineenvaihduntaan. Kirurgiseen traumaan liittyvät tekijät vaikuttavat suoraan ihmiskehoon:

  • veren, plasman menetys (jopa merkityksetön);
  • väliaikainen hapen puute;
  • huumeiden vaikutus;
  • kipupulssi;
  • vaikea stressi, ahdistus;
  • kolekystektomian jälkeen maksan toiminta on heikentynyt;
  • lipidien hajoamisprosessi ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen pahenevat.

Maksan sopeutuminen kestää keskimäärin noin vuoden. Tämä tosiasia tulisi ottaa huomioon ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen. Aluksi pienimmätkin poikkeamat ruokavaliosta voivat johtaa postkolekystektomian oireyhtymän kehittymiseen. Tämä on komplikaatio elimen poistamisen jälkeen, ilmaistu Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriössä, joka aiheuttaa:

  • kouristelevat kivut kipeän luonteen oikeassa hypochondriumissa;
  • pahoinvointi, röyhtäily;
  • lisääntynyt kaasun tuotanto suolistossa;
  • ruokahalun menetys;
  • löysät ulosteet.

Ruokavalion avulla sappirakon poistamisen jälkeen voit luoda sappijärjestelmän maksimaalisen rauhan, vähentää toiminnan epämiellyttävien seurausten riskin minimiin. Vain järjestämällä säännölliset ateriat säännöllisin väliajoin, voit vähitellen saavuttaa sappituotannon refleksin oikeaan aikaan optimaalisessa määrässä. Hallitsematon ruokavalio tai pikemminkin sen puuttuminen, runsas annos, ei tuota muuta kuin epämiellyttävien tuntemusten uusiutumista.

Henkilön, jolla on poistettu sappirakko, on ymmärrettävä, että kolekystektomian jälkeinen ruokavalio ei ole vain apukomponentti nopeaan toipumiseen. Ruokavalion taulukko toimii kuin lääke, jota voidaan hallita ja hallita ruoansulatuskanavan avulla.

Jos ei haluta muuttaa ruokailutottumuksia, potilas, joka on päässyt eroon yhdestä sairaudesta leikkauksen jälkeen, on se sitten sappikivitauti tai muu sappikiven patologia, on vaarassa hankkia uuden, luultavasti ei niin tuskallista, mutta yhtä vaarallista. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • postkolekystektomian oireyhtymä, jossa maksa, kanavat ja sulkijalihakset ovat koordinoimattomia;
  • liiallinen bakteerikasvu suolistossa johtaa ripuliin, ummetukseen - sappi lakkaa osittain suorittamasta antiseptistä toimintaansa, mikä johtaa mikroflooran epätasapainoon suolistossa;
  • ruoansulatushäiriöt ilmenevät dyspepsiana (pahoinvointi, närästys, epämiellyttävä maku suussa), raskaudesta oikeassa hypochondriumissa riittämättömän entsyymiaktiivisuuden vuoksi.

Yksi vaarallisimmista toissijaisista sairauksista on uusien kivien muodostuminen. Jos sappirakko on poistettu, ruokavalion rikkomiseen liittyy usein sappitiehyiden ruuhkia. Aineenvaihduntahäiriöt kolekystektomian jälkeen eivät häviä, joten kanaviin voi muodostua kiveä, mikä on vaarallista paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Auttaa kehoa sopeutumaan sappirakon puuttumiseen on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • ruokavalion ei tulisi koostua tiukoista rajoituksista (lukuun ottamatta ensimmäisiä päiviä leikkauksen jälkeen), heikentyneen kehon on tärkeää saada tasapainoinen ruokavalio;
  • tasapainoisen ruokavalion on vastattava suhdetta 1: 1: 2, jossa ¼ kokonaistilavuudesta on kasvirasvoja ja korkealaatuisia proteiineja ja toinen puoli monimutkaisia ​​hiilihydraatteja;
  • sappirakon poistamisen jälkeen ruokavalion tulisi olla murto-osainen, mikä tarkoittaa, että sinun täytyy syödä usein, mutta rajoitettuina määrinä;
  • annoksen ei tulisi ylittää yhden lasin tilavuutta, ja aterioiden väliset aikavälit tulisi tehdä 3-4 tuntia 8 tunnin yön tauolla;
  • kolesterolia sisältävien tuotteiden ei suositella sisällyttävän valikkoon, jotta ei aiheutuisi kalkkien muodostumista.
  • ruoka on käsiteltävä lämpökäsitellyllä, suuren määrän raakojen vihannesten ja hedelmien syöminen ei ole sallittua, tämä voi johtaa pysyvään ummetukseen;
  • astiat suositellaan höyrytettäviksi, paistettaviksi, keitetyiksi, harvoissa tapauksissa haudutettaviksi;
  • on kiellettyä syödä paistettuja, savustettuja, purkitettuja tuotteita, ruoansulatuselimet eivät yksinkertaisesti pysty selviytymään tällaisesta ruokavaliosta sappirakon poistamisen jälkeen;
  • ruoan on oltava lämmintä, liian kuuma tai kylmä ruoka johtaa sappitiehyen kouristuksiin, johon liittyy kipua ja dyspeptisiä häiriöitä.

Toipumisaika voi lyhentyä merkittävästi, jos noudatat lääkärisi neuvoja ja suhtaudut vakavasti terapeuttisen ruokavalion tuotteiden valintaan. Niiden tulisi olla tuoreita, kuten itse astiat, joten on suositeltavaa valmistaa ruokaa vähän ennen syömistä..

Ruoka on kypsennettävä perusteellisesti, liha- ja kasviruoat hienonnettava tai soseutettava. Suolaa voidaan lisätä ruokaan rajoitetusti - enintään 10 g päivässä. Normin ylittämiseksi on suositeltavaa suolata astiat kypsennyksen jälkeen. Sama pätee kasviöljyyn - se lisätään valmisruokiin, jotta ei häiritä niiden hyödyllistä koostumusta..

Luettelo sallituista ruokavalioista sappirakon poiston jälkeen:

  • tattari, kaurapuuro;
  • edellisenä päivänä paistetut vehnäjauhoista valmistetut leseetuotteet;
  • durumvehnäpasta;
  • liha, jossa on vähimmäismäärä rasvaa - kana, kani, vasikanliha, kalkkuna;
  • vähärasvainen kala - pollock, karppi, karppi;
  • proteiini munakas kananmunista;
  • fermentoidut maitotuotteet - rasvaton kefiiri, raejuusto, mieto juusto, jogurtti, luonnollisella koostumuksella valmistetut jogurtit;
  • keksejä ilman mausteita, suola, sokeri, kuiva keksi, ei-makeat keksit;
  • makean maun hedelmät - punaiset omenat, kypsät banaanit;
  • vihannekset ilman eteerisiä öljyjä - porkkanat, kurkut, kurpitsa, kurpitsa, porkkanat, perunat, paprikat, parsakaali.

Jälkiruoista leikkauksen jälkeen, kun poistat sappirakon, voit syödä vaahtokarkkia, vaahtokarkkia, marmeladia, valmistaa hedelmähyytelöä, syödä hunajaa (ilman allergioita). Puuron tulee olla hyvin keitetty, salaatit on hienonnettu. Pureskele ruokaa, erityisesti liha- ja kasvisruokia.

Riippumatta siitä, kuinka sairastunut elin poistettiin - laparoskopian avulla tai vatsan leikkauksen aikana, seuraavat eivät kuulu ruokavalioon:

  • lihaliemet lihan, sienien, kalan kanssa;
  • tuore maito, käynyt paistettu maito, pehmeä juusto, voi, joka sisältää runsaasti vaikeasti sulavia eläinrasvoja;
  • leikkauksen jälkeen keholla on vaikeuksia hyväksyä jäätelöä, suklaata, kaakaojuomia;
  • paistetut leivonnaiset, kakut, leivonnaiset kermalla ovat kiellettyjä;
  • karitsa, sianliha, hanhi, ankka, rasvainen naudanliha;
  • ei ole sallittua syödä tuoretta leipää, pullistuksia;
  • sappituotannon lisääntyminen johtuu hapan marjoista ja hedelmistä (kiivi, vadelmat, herukat, appelsiinit ja muut);
  • vihannekset - retiisit, retiisit, pinaatti, suolaheinä, valkosipuli, sipulit, yrtit, kaali;
  • kuumat mausteet, kastikkeet (ketsuppi, majoneesi), sinappi, piparjuuri, mausteet;
  • ilman sappirakkoa, et voi syödä kovaksi keitettyjä munia, munakokkelia.

Postoperatiivinen ruokavalio sulkee pois palkokasvien käytön. Herneet, pavut, linssit, soija lisäävät kaasun muodostumista, edistävät käymisprosesseja. Et voi juoda hiilihapotettua vettä, mustaa kahvia, vahvaa teetä, väkevöityjä hapan mehuja tiukan kiellon alaisena - alkoholijuomia. Älä imeydy alkalisten kivennäisvesien kanssa. Ne kuuluvat hydrokoleretiikan ryhmään, joka aktivoi sapen muodostumisen ja erittymisen, mikä ei ole toivottavaa kolekystektomian jälkeen..

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen potilas pysyy lääkärin valvonnassa. Kuinka kauan sairaalahoito kestää, riippuu leikkausmenetelmästä. Käytännössä etusija annetaan laparoskooppiselle kolekystektomialle, jonka jälkeen sairaalahoito ei ylitä 2-3 päivää. Jos vasta-aiheita on, sappirakko poistetaan avoimella (ontelo) -menetelmällä, mikä lisää automaattisesti varhaista leikkauksen jälkeistä aikaa jopa 10 päivään.

Kolekystektomian jälkeisinä tunteina syöminen ei ole sallittua. Toisena päivänä voit juoda vettä ilman kaasua, makeuttamatonta ruusunmarjalientä - pieninä annoksina useita siemauksia, mutta rajoitettuina määrinä - enintään 1 litra. Ruokavalion päätavoitteena sappirakon poistamisen jälkeen tulee sapen pysähtymisen ehkäisy ja ruoansulatuskanavan kuormituksen annostelu:

  • toisena päivänä voit juoda kuivattua hedelmähyytelöä, kefiriä, jossa on vähän rasvaa, heikkoa vihreää teetä - 2/3 kuppia 3 tunnin välein, sinun pitäisi saada noin 1,5 litraa nestettä;
  • Kahden päivän kuluttua poistamisesta fermentoidut maitotuotteet (vähärasvainen jogurtti, raejuusto, jogurtti), vihannessose-keitot, tattari, vedessä keitetyt kaurahiutaleet, porkkanasouffle, kana, vasikan sose, paistetut omenat lisätään vähitellen terapeuttiseen ruokavalioon;
  • tämän ruokavalion päivittäinen energia-arvo on 1000 kcal.

Yksittäisten käyttöaiheiden mukaan potilas voi tarvita ravinteiden laskimonsisäistä antamista tai seosten käyttöä enteraaliseen ravitsemukseen - Nutridrink, Enshur.

Potilaan päätehtävä kotona on ruokavalion asianmukainen järjestäminen ja ruokavalion laatiminen, kun poistetaan sappirakko. Yhtä tärkeä tekijä on veden ja juomisen optimointi - noin 8 lasia päivässä. Voit juoda puhdistettua vettä, makeuttamattomia teetä, kompotteja ilman lisättyä sokeria, mehuhappoja happamattomista marjoista, hedelmistä, sallituista vihanneksista.

  • Astiat, joita voidaan käyttää varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa:
  • kaksoiskattilassa keitetyt ruokavalionlihasouffelit;
  • maito-nuudelikeitto, jonka rasvapitoisuus on enintään 1,5%;
  • munanvalkuaisista peräisin oleva höyrytetty munakas;
  • vähärasvainen luonnonjogurtti, tuore kefiiri;
  • juusto vuoka;
  • vedellä keitetty nestemäinen kaurapuuro.

Ensimmäistä viikkoa voidaan kuvata tiukkojen rajoitusten ajanjaksoksi, sitten ruokavalioon tuodaan pieni valikoima..

Varhainen sopeutumisaika ihmisille, joilla ei ole sappirakkoa, sisältää laihduttamisen ruoansulatuskanavan kevyeen kuormitukseen. Kuukauden kuluessa leikkauksesta ruoansulatusprosessit, aineenvaihduntareaktiot paranevat, jonka normaalista kulusta riippuu ihmisen hyvinvointi ja terveydentila. Aineenvaihduntaprosessien nopeus ja laatu riippuvat riittävän määrän nesteen sekä vitamiinien ja mineraalien jatkuvasta läsnäolosta.

Ruokavalio kolekystektomian jälkeen: tuotteet ja reseptit

Yleiset periaatteet

Ruokavalion päätarkoitus on varmistaa ruoan normaali ruoansulatus ja sappieritys..

Tätä varten lääkärit suosittelevat, että potilaat noudattavat leikkauksen jälkeen seuraavia ravitsemusperiaatteita:

  1. Päivän aikana sinun pitäisi syödä 5-6 kertaa. Pienien aterioiden syöminen vähentää ruoansulatuskanavan stressiä.
  2. Sappirakon poistamisen jälkeen pienet sappimäärät erittyvät. Kolekystektomian jälkeen potilaiden tulisi vähentää rasvaisten ruokien määrää ruokavaliossa.
  3. Päivittäisessä ruokavaliossa on etusijalle asetettava höyrytetyt proteiinit ja kasviruoat. Paistettuja reseptejä ei oteta huomioon.

Yksinkertaiset periaatteet vähentävät dyspeptisten oireiden kehittymisen riskiä, ​​joka liittyy riittämättömään sappieritykseen ruoansulatuksen aikana. Tämä parantaa potilaiden elämänlaatua ja estää muiden maha-suolikanavan sairauksien esiintymisen..

Mitä tapahtuu, jos et noudata ruokavaliota?

Ruokavalio kolekystektomian jälkeen on välttämätön osa kuntoutusta. Operoituneilla potilailla erittyvän sapen määrä vähenee, mikä vaikuttaa ruoansulatukseen. Näiden periaatteiden noudattamatta jättäminen lisää riskiä sairastua ruokatorveen, mahaan, haimaan ja ohutsuoleen.

Potilailla, joilla on väärä ravinto, on mahdollista kehittää ruokatorvitulehdus, kolangiitti, gastriitti, koliitti ja muut tulehdussairaudet. Niiden esiintyminen liittyy ruoansulatuksen rikkomiseen ja suotuisien olosuhteiden luomiseen patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.

Ateriat hoitolaitoksessa

Potilas on leikkauksen jälkeen sairaalassa 3-10 päivää. Sairaalassa oleskelun pituus riippuu suoritetun toimenpiteen tyypistä ja komplikaatioiden esiintymisestä. "Kultastandardi" sappirakon poistossa on laparoskooppinen leikkaus. Potilaat vapautetaan 2-3 päivän kuluttua. Se suoritetaan vatsan etuseinän pienillä viilloilla ja eroaa avoimesta kolekystektomiasta nopealla toipumisellaan..

Ensimmäisten 6 tunnin aikana anestesian heräämisen jälkeen potilaan ei tule nousta sängystä, juoda vettä ja syödä. Voit nauttia välipalan vain seuraavana aamuna. Etusija annetaan nestemäisille tuotteille: kaurapuuro, ruokavalion vihanneskeitot ja kefiiri. Lisää nesteen saantia vähitellen - pienistä annoksista vettä normaaliin juomiseen koko päivän ajan.

Kaikki rasvaiset, paistetut, savustetut ja mausteiset ruoat sekä makeiset ja suklaa on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle..

Vahvan teen, kahvin, hiilihapotettujen juomien ja alkoholin juominen on kielletty. Nämä elintarvikkeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Vähitellen päivittäin ruokavalioon lisätään fermentoituja maitotuotteita, vedessä olevia viljoja, perunamuusia ja vähärasvaista lihaa. Potilaita kehotetaan syömään paistettuja omenoita, päärynöitä, banaaneja sappirakon poistamisen jälkeen 5-6 päivän kuluttua leikkauspäivästä.

Lääkäri ja ravitsemusterapeutti auttavat sinua valitsemaan oikean ruokavalion. He arvioivat suoritetun toimenpiteen lisäksi myös siihen liittyviä sairauksia ja elämäntapoja.

Ateriat ensimmäisen viikon kotona

Kun potilas on päästetty sairaalasta, lääkärit suosittelevat tiettyjen ruokavaliosuositusten noudattamista ensimmäisen viikon aikana. Ruoka tulisi ottaa 6-7 ateriaan, mikä vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta. Viimeinen ateria on 2-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Suuren nestemäärän (2-2,5 litraa) juominen parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa.

Potilaat noudattavat ruokavaliotaulukkoa 1 ensimmäisen viikon ajan. Se perustuu ruisleivän, tuoreiden vihannesten ja marjojen poissulkemiseen ruokavaliosta. Nämä tuotteet stimuloivat sapen eritystä, mikä on vasta-aiheista varhaisessa kuntoutusjaksossa. On suositeltavaa syödä höyrytettyjä liha-, vihannes- tai kalaruokia. On tärkeää, että ruoka on lämmin, ei kuuma tai kylmä.

Kun suunnittelet näytevalikkoa, lääkärit neuvoo sisällyttämään siihen seuraavat tuotteet:

  • höyrytetyt broilerifileerullat;
  • maitopohjainen keitto, johon on lisätty mitään viljaa;
  • vähärasvaisesta lihasta, kuten kanasta tai kanista, valmistettu souffli;
  • munanvalkuaiset munakas;
  • vähärasvainen kefiiri tai jogurtti;
  • Adyghe-juusto.

Tästä ruokavaliosta tulee tärkein ensimmäisellä viikolla purkamisen jälkeen. Tulevaisuudessa se laajenee vähitellen.

Ateriat ensimmäisen kuukauden aikana

Ensimmäisen kuukauden ruokavalion tarkoituksena on normalisoida ja mukauttaa maha-suolikanavan elimiä ja yleensä parantaa ihmisen hyvinvointia. Ruokavalion muuttamisen lisäksi potilaat alkavat käydä fysioterapiatunneissa ja suorittaa muita hoitavan lääkärin määräyksiä. Integroitu lähestymistapa kuntoutusjaksoon on välttämätöntä ruoansulatuskanavan toissijaisten sairauksien kehittymisen estämiseksi.

Tuotteiden joukossa ei saa olla savustettua lihaa, mausteisia, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia ja alkoholijuomia. Tupakointi on myös suljettu pois. Ruokavalio perustuu ruokavaliotaulukkoon 5a. Se vähentää ruoan kemiallisia ja mekaanisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan, mikä parantaa niiden työtä. Etusija annetaan keitetylle kalalle ja lihalle, höyrytetyille liharuokille, munanvalkuainen munakas, vihanneskeitot ja käynyt maitotuotteet. Voit syödä vedessä keitettyä puuroa, haudutettuja vihanneksia ja hedelmähyytelöä.

Ensimmäinen vuosi kolekystektomian jälkeen

Ruokavalion taulukko 5a näytetään potilaille 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Tässä tapauksessa sinun tulee säännöllisesti kuulla gastroenterologia ruoansulatuskanavan tilasta ja ravitsemuksellisen korjauksen tarpeesta. Vuoden ruokavalion jälkeen tuotteiden ruokavalion laajentaminen on mahdollista. Yleiset ruokavalion ohjeet pysyvät kuitenkin ennallaan:

  • murto-ateria - 4-5 ateriaa, joista kaksi on välipaloja;
  • annoskoko on pieni, koska pilkkomisen aikana erittyvän sapen määrä on rajallinen;
  • päivän aikana sinun täytyy juoda 2-2,5 litraa nestettä: vettä, luonnollista mehua jne.;
  • paistettuja ruokia ei sallita. Etusija olisi annettava höyryttämiselle, hauduttamiselle ja kiehumiselle;
  • vähentää leivonnaisten, kahvin ja vahvan teen kulutusta.

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen henkilön tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa. Lääkäri arvioi patologioiden esiintymisen ruoansulatuskanavassa ja korjaa tarvittaessa ruokavalion. Tämä lähestymistapa mahdollistaa ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyn.

Ruokavalion muuttaminen on tärkeä osa kolekystektomian kuntoutusta. Ruoansulatuskanava leikkauksen seurauksena ei pysty erittämään tarpeeksi sappea rasvaisen ruoan sulattamiseksi, mikä asettaa tietyt rajoitukset potilaan ruokavalioon.

Ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen ruokavalio laajenee vähitellen. Kaikki rasva-, mausteiset tai savustetut elintarvikkeet sekä alkoholijuomat ovat kuitenkin kiellettyjä..