Alkoholinen maksavaurio

Alkoholinen maksavaurio tapahtuu säännöllisen juomisen taustalla, jopa pieninä annoksina. Etanoli vahingoittaa elimen soluja, minkä vuoksi sen toiminnot häiriintyvät, voi ilmetä tulehduksellisia, nekroottisia prosesseja. Alkuvaiheessa alkoholivaurio on lähes oireeton, ei ilmene. Tämä on taudin vaara. Kun henkilö lopettaa alkoholin nauttimisen, maksasolut palautuvat, mutta jo ensimmäinen jyrkkyys aiheuttaa uuden vaurion ja vakavammassa määrin.

Alkuperäinen maksasolusolujen aiheuttama vahinko aiheuttaa vakavampien sairauksien - kirroosin, alkoholihepatiitin - ilmaantumisen.

Alkoholipitoisten maksavaurioiden tyypit

Rasvainen rappeutuminen. Tässä vaiheessa prosessi on palautuva myös ilman erityishoitoa - riittää lopettamaan alkoholin käyttö. Steatoosi esiintyy etanolin vaikutuksesta, mikä häiritsee maksasolujen toimintaa ja rakennetta. Niiden sisällä alkaa rasvan kertyminen, joka syrjäyttää solun ytimen. Vähitellen maksan koko kasvaa.

Steatohepatiitti. Tämä on hepatiitti, joka johtuu säännöllisestä alkoholinkäytöstä ja kehittyy rasva-rappeutumisen taustalla. Kun tulehdusprosessi ilmestyy, maksasolujen koko kasvaa edelleen, niiden rakenne muuttuu. Jos vaurio on vakava, solut kuolevat ja nekroottinen prosessi voi alkaa. Tämä vaikuttaa koko elimen rakenteeseen, häiritsee sen toimintoja..

Kirroosi. Rasvojen kertyminen jatkuu, kudoksessa esiintyy fibroottisia muutoksia. Regeneraatioprosessi häiriintyy - itseparantamisyritykset johtavat kudossolmukkeiden muodostumiseen. Elimen koko pienenee. Kuitukudos kasvaa, muodostaa leveät raidat, jakaa kudoksen suuriksi solmuiksi.

Työskentelemme ympäri vuorokauden, kokeneet lääkärit, 100% tuntemattomat.

Näiden kolmen tilan peräkkäinen kehitys voi olla kohtalokas: maksa lakkaa suorittamasta tehtäviään ja henkilö kuolee.

Alkoholijuomien maksavaurioiden pääasiallinen syy on säännöllinen juominen. Sairaus voi ilmetä jopa pienellä päivittäisellä annoksella (10 g: sta puhdasta alkoholia, joka vastaa 0,5 litraa olutta tai 0,2 litraa viiniä). Prosessia voidaan nopeuttaa, kun otetaan maksassa metaboloituvia lääkkeitä, heikentynyt immuniteetti, hepatotrooppisten virusten aiheuttama vaurio, aliravitsemus, heikentynyt immuniteetti.

Merkit

Varhaisvaiheessa oireet voivat puuttua. Harvinaisissa tapauksissa oikealla puolella on arkuus, ruokahaluttomuus, väsymys.

Jos tauti etenee, ilmenee yleisiä oireita:

  • säännöllinen, voimakas kipu oikealla puolella, maksan alueella;
  • usein jano, suun kuivuminen;
  • nopea väsymys, jatkuva väsymyksen tunne, heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu, ajoittainen pahoinvointi;
  • painon vähennys;
  • jalkojen turvotuksen ulkonäkö;
  • limakalvojen, silmänvalkuaisten, ihon keltaisuus.

Ajan myötä käsien ja jalkojen iholle voi ilmaantua punoitusta ja hämähäkkimuotoja.

Alkoholin aiheuttaman maksavaurion myötä uloste muuttuu (se tummuu, voi muuttua veriseksi), veren oksentelu ilmestyy, nenäverenvuoto, vuotavat ikenet ovat mahdollisia.

Potilaan henkinen tila pahenee, muistivirheet ilmestyvät, keskittymiskyky heikkenee, huomio hajoaa. Tuntevat muutokset emotionaalisessa tilassa, aistiharhat, letargia ja apatia tai päinvastoin jännitys, ärtyneisyys. Psyyken ja keskushermoston oireet johtuvat sekä elimen työn heikkenemisestä että riippuvuuden muodostumisesta säännöllisen alkoholinkäytön taustalla.

Diagnoosi ja hoito

Ennen hoitosuunnitelman laatimista lääkäri arvioi maksasolujen vaurioiden asteen, tilan, yleisen terveyden. Diagnostiikan aikana suoritetaan laboratoriodiagnostiikka:

  • kliininen verikoe (yleiset indikaattorit arvioidaan, punasolujen koon kasvu, verihiutaleiden määrän väheneminen voi olla merkki taudista);
  • biokemiallinen verikoe (arvio rasvan aineenvaihdunnasta, maksaentsyymien ja bilirubiinin pitoisuudesta).
  • Vatsaontelon ultraääni (avulla voit tunnistaa muutokset kudosten koossa, rakenteessa).

Lisäksi voidaan tarvita biopsia, puhkaisu.

Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee lopettaa alkoholin käyttö. Mikä tahansa alkoholiannos aiheuttaa uuden maksasolujen vaurion, pahentaa maksan tilaa. Alkoholin kieltäytymiseen voidaan käyttää huumekoodausta (jos vasta-aiheita ei ole), hypnoottista, psykoterapeuttista koodausta, lääkkeiden ottamista, jotka vähentävät alkoholin halua.

Toimintojen täydellinen palauttaminen on mahdollista, jos potilaalla ei ole vielä kehittynyt kirroosia. Vetovoimasuunnitelma sisältää vieroituksen (hajoamistuotteiden, kertyneiden toksiinien poistaminen verenkierrosta), vitamiinihoidon, maksan suojaavien lääkkeiden ottamisen.

Jos tauti on saavuttanut kirroosivaiheen, on tärkeää vakauttaa potilaan tila, estää komplikaatioiden (askites, onkologia jne.) Kehitys. Taudin vakavassa muodossa elinsiirrot ovat mahdollisia, jos potilas pidättyy juomasta alkoholia. Vaurion missä tahansa vaiheessa on tärkeää noudattaa ruokavaliota, tukihoidon käyttöä ja yleistä terveyden edistämistä..

NarkoDok Medical Center hoitaa potilaita, joilla on maksavaurioita. Kiireellistä lääkärin apua tarvitaan, jos:

  • henkilö juo säännöllisesti alkoholia suurina määrinä;
  • hänellä on keltaisuus, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, vatsa on suurentunut;
  • alkoholin juomisen taustalla henkilö menettää nopeasti painonsa, jatkuvasti janoaa, väsyy nopeasti;
  • potilaan käyttäytyminen muuttuu: hänestä tulee ärtyisä, aggressiivinen tai masentunut, altis apatialle.

NarkoDok-lääkärikeskuksen lääkärit järjestävät kattavan diagnostiikan, auttavat potilasta lopettamaan alkoholin käytön ja muodostavat yksilöllisen kuntoutusohjelman. Jos hän kieltäytyy käymästä klinikalla, on mahdollista soittaa narkologille kotona. Alkoholin epääminen ja riittävä lääkehoito auttavat palauttamaan ja ylläpitämään ihmisten terveyttä jopa useiden vuosien alkoholiriippuvuuden jälkeen.

Työskentelemme ympäri vuorokauden, kokeneet lääkärit, 100% tuntemattomat.

Alkoholisen maksasairauden ilmentyminen ja hoito

Kaikista ihmisten käyttämistä tuotteista myrkyllisimmät ovat alkoholijuomat. Alkoholinen maksasairaus esiintyy pitkäaikaisessa altistuksessa etanolin metaboliiteille. Patologia ilmenee tulehdus- ja immuunireaktioissa, jotka johtavat maksasolujen (maksasolujen) vaurioitumiseen.

Taudin syyt ja riskitekijät

Kaikki, jotka usein käyttävät alkoholijuomia, eivät kärsi vakavista maksapatologioista. Sairauden todennäköisyys riippuu terveydentilasta, aineenvaihdunnan nopeudesta, iästä sekä niihin liittyvistä huonoista tottumuksista. Riskitekijöitä ovat:

  1. Systemaattinen alkoholismi. Päivittäinen 80 g: n etanolin kulutus (enintään 60 g: n naisille) johtaa degeneratiivisiin muutoksiin maksassa. Juomien vahvuudella on myös merkitystä. Henkilöillä, jotka käyttivät väärin vodkaa tai konjakkia, havaittiin hepatoosi tutkimuksen aikana.
  2. Lattia. Naisilla tauti kehittyy nopeammin ja on vakavampi. Tämä johtuu eroista maksan etanolin metaboliassa..
  3. Aliravitsemus alkoholinkulutuksen taustalla: riittävä proteiinien saanti ruoasta, A-, E- ja B-vitamiinien puute.
  4. Liikalihavuus. On osoitettu, että rasva-aineenvaihdunnan rikkominen vaikeuttaa taudin kulkua.
  5. Geneettinen taipumus, joka määrittää hepatosyyttien herkkyyden etanolimetaboliitteille sekä immuunivasteen toksiinien vaikutukselle.
  6. Virushepatiitti. Samanaikainen altistuminen viruksille ja etanolille johtaa skleroottien muutosten nopeaan kehittymiseen.

Alkoholin aiheuttaman maksavaurion mekanismi

Etanolin metabolia tapahtuu maksassa. Toksiinien vieroitus on monimutkainen biokemiallinen prosessi, joka tapahtuu kahdessa vaiheessa. Vety ja myrkyllinen metaboliitti asetaldehydi vapautuvat ensin. Toksiini muutetaan sitten asetaatiksi. Liiallisella alkoholinkäytöllä tai pitkittyneellä humalajuomalla asetaldehydin ja asetaatin pitoisuus on useita kertoja normia korkeampi, mikä vaikuttaa maksasoluihin.

Etanolimetaboliitit vaikuttavat negatiivisesti hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien metaboliaan ja maksasolujen redox-potentiaaliin. Potilaalle kehittyy maksan rasva-steatoosi. Tyypillinen patologian merkki on asidoosin, virtsahapon kertymisestä johtuvien kihtikohtausten, maksan hypoksian kehittyminen.

Tulevaisuudessa krooninen alkoholimyrkytys johtaa mitokondrioiden ja hepatosyyttien rakenteen muutokseen, maksan detoksifikaatiotoiminnan rikkomiseen ja immuniteetin heikkenemiseen. Vaurioituneet mitokondriot eivät kykene hapettamaan myrkyllistä metaboliittia asetaldehydiä. Tämä johtaa maksakudoksen entistä suurempaan vaurioon, rasvahappojen kertymiseen. Proteiinimetabolian rikkomisen tulos on tulehdus ja fibroosi. Vakavissa taudin muodoissa esiintyy maksasolujen nekroosia, kirroosin tai maksasyövän kehittymistä.

Lomakkeet ja vaiheet

Muutos maksasolujen rakenteessa ja itse parenkyymissä tapahtuu vähitellen. Jokaisella patologian kehitysvaiheella on ominaisia ​​piirteitä. Kansainvälisen luokituksen mukaan on tapana erottaa seuraavat taudin muodot:

  • rasva-rappeuma: mikrovesikulaarinen ja makrovesikulaarinen steatoosi;
  • hepatiitti: akuutti ja krooninen;
  • fibroosi ja skleroosi;
  • kirroosi.

Akuutilla hepatiitilla on ikterinen, kolestaattinen, piilevä ja fuligantti muoto. Kroonista hepatiittia on kahta muotoa: jatkuva ja aggressiivinen.

Oireet

Alkoholivamman alkuperäinen muoto on rasva-hepatoosi. Taudin tärkein kliininen merkki on vakavuus oikeassa hypochondriumissa. Joskus vastaanotossa olevat potilaat valittavat turvotusta. Laboratoriotutkimukset osoittavat, että bilirubiini, lipidit lisääntyvät hieman.

Mikrovesikulaarisen steatoosin oireet ovat erilaiset. Potilaalla kehittyy keltaisuus sappirakon tukkeutumisen vuoksi, verikokeessa havaitaan transaminaasien terävä aktiivisuus. Alkoholisen maksasairauden oireet tässä vaiheessa ilmenevät aivojen häiriöistä - enkefalopatia.

Huomio! Etanolin käytön ja vieroitushoidon lopettaminen johtaa paranemiseen. Joskus akuutti steatoosi on kuolemaan johtava maksan vajaatoiminta.

Hepatiitin akuutin muodon ilmenemismuodot liittyvät maksasolujen rakenteellisiin muutoksiin ja nekroosiin pitkittyneen juomisen jälkeen. Potilailla on yleisiä merkkejä maksavaurioista:

  • pernan laajentuminen;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ulosteen häiriö;
  • hepatomegalia;
  • keltaisuus;
  • laajentuneet vatsan suonet;
  • pienet pisteviivat verenvuodot iholla;
  • uupumus;
  • unihäiriöt;
  • kutiava iho;
  • väsymys, heikkous;
  • ärtyneisyys.

Pysyvä krooninen hepatiitti ilmenee ruokahaluttomuutena, vatsakivuna ja maksan suurena suurentumisena. Aggressiivista kroonista hepatiittia esiintyy vakavammilla oireilla.

Fibroosin yleinen oire on portaalinen hypertensiosyndrooma. Potilas valittaa ruoansulatushäiriöistä, pitkittyneestä vatsakivusta, heikkoudesta. Alkoholimyrkytyksen systeemiset ilmenemismuodot johtavat sydämen lisääntymiseen. Kirroosissa melkein kaikki elimet kärsivät, on taipumusta verenvuotoon, tajunnan häiriöihin, turvotukseen, astsiittiin.

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkäri vahvistaa diagnoosin tutkimuksen ja tutkimuksen perusteella. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään taudin kehitysvaiheen ja suorittamaan differentiaalidiagnoosin muiden patologioiden kanssa.

Potilaan tutkiminen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tunnistaa tunnusmerkit: vapina, silmämunan laskimoiden lukumäärä, käyttäytymishäiriöt, sormien taipuma.

Lisätietoja antaa laboratoriotestit. Patologian diagnostinen merkki on 2-6-kertainen transaminaasiaktiivisuuden lisääntyminen. Kliiniset (yleiset) verikokeet osoittavat verihiutaleiden, hemoglobiinin ja valkosolujen määrän vähenemistä. Muita tyypillisiä häiriöitä ovat:

  • lisääntynyt immunoglobuliinien IgG ja IgA pitoisuus veressä;
  • vähentynyt verensokeri ja virtsa;
  • veren kalium-, fosfori- ja magnesiumpitoisuuden lasku;
  • kohonnut kolesteroli ja bilirubiini.

Biopsia ja ultraääni voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin. Steatoosi, sappiteiden lisääntyminen, fibroosi tai kirroosi osoittavat tämän patologian esiintymisen. Potilaille määrätään fibrogastroduodenoskopia muutosten havaitsemiseksi ruoansulatuskanavassa, ruokatorven suonikohjuissa.

Hoito

Alkoholisen maksasairauden hoito alkaa alkoholin käytön lopettamisesta kokonaan. Asiantuntija ottaa huomioon taudin vaiheet, samanaikaiset sairaudet ja yleisen tilan. Hepatiitin akuutissa vaiheessa määrätään glukokortikoidilääkkeitä ("prednisoloni"), joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja jotka tukahduttavat osittain fibroosia. Solukalvojen palauttamiseksi määrätään monityydyttymätön lesitiini, "Berlition".

Sytokiinien vastaiset aineet auttavat vähentämään tulehdusta: Infliksimabi, Etanersepti ja Adalimumabi. Lääke "Pentoksifylliini" käytetään perifeerisissä verisuonivaurioissa - se vähentää veren viskositeettia, estää trombien muodostumisen. Jos potilaalle kehittyy maksakirroosi, lääke vähentää portaalihypertensiota. Hoitokompleksissa käytetään myös kansanmenetelmää - maidon ohdakkeen käyttöä.

Konservatiivinen hoito sisältää:

  • vitamiinit: ryhmät B, C, P;
  • "kokarboksylaasin" käyttöönotto;
  • hepatoprotektorit: "Legalon", "Heptral", "Essentiale";
  • vieroitushoito: "natriumtiosulfaatti", suonensisäiset liuokset;
  • antibiootit kuumeeseen;
  • alkoholipitoiseen aivojen turvotukseen käytetään osmoottisia diureetteja.

Lääkehoitoa täydentää ruokavalio, joka määrätään ottaen huomioon proteiinipuutos, vitamiini- ja aminohappopuutteet. Ruoan tulee olla murto-osaa, lisäksi suljettava pois ruoansulatuskanavaa ärsyttävä ruoka.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus on osoitettu - maksansiirto. Onnistuneen leikkauksen myötä tauti vetäytyy. Mutta implantin hylkäämisen riski kasvaa, jos potilas alkaa väärinkäyttää alkoholia uudelleen..

Mahdolliset komplikaatiot

Alkoholipitoisten maksavaurioiden komplikaatio 65%: lla on rasva-hepatoosi. Kirroosi kehittyy 20%: lla potilaista. Alkoholijuomien pitkäaikainen kulutus johtaa seuraaviin patologioihin:

  • gastriitti;
  • hepatiitti;
  • eroosio ja mahahaavat;
  • haimatulehdus;
  • verenvuoto;
  • ruokatorven suonien laajeneminen;
  • masennus aineenvaihdunnan häiriöiden ja vitamiinipuutteen taustalla;
  • anemia;
  • lihassurkastumatauti;
  • kooma.

Etanolimetaboliittien vaikutus aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä: kardiopatia, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt. Keskushermoston puolelta havaitaan Wernicke-Korsakov-enkefalopatian, aivojen rappeutumisen ja atrofian kehittyminen, neuropatia. Jos tautia ei hoideta, potilaalla on suurempi riski saada pahanlaatuisia kasvaimia..

Ehkäisy

Tehokkain taudin ehkäisy on sulkea pois alkoholi ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja. Jos maksa on jo vaurioitunut etanolilla, lääkäreiden suositus on suorittaa vieroitus ja palauttaa toiminnot. On myös tarpeen hoitaa tarttuvan etiologian hepatiittia..

On tärkeää tietää! Taudin piirre on elinten muutosten suora riippuvuus alkoholin väärinkäytön annoksesta ja kestosta. Jos potilas lopettaa alkoholin käytön hoitovaiheen aikana, on mahdollisuus palauttaa maksan toiminta.

Tämän mukaisesti kaikki terapeuttiset toimenpiteet juopumisen taustalla ovat tehottomia. Ascitesin kehittyminen, portaalinen hypertensio, bakteeri-infektioiden lisääminen, hepatorenaalinen oireyhtymä ja enkefalopatia heikentävät elämän ennustetta.

Alkoholistin maksa - oireet, diagnoosi ja alkoholinkäytön aiheuttamien sairauksien hoito

Etanolilla on tuhoisa vaikutus koko kehoon. Tämä kemikaali häiritsee aineenvaihduntaa, vahingoittaa mahalaukun ja hermoston toimintaa. Pitkittyneellä etanolialtistuksella alkoholin maksasairauden oireita ilmenee: kasvojen iho näyttää keltaiselta terveelliseen epiteeliin verrattuna ja lihasten sävy heikkenee. Voit lopettaa elimen tuhoutumisen luopumalla alkoholista ja noudattamalla lääkäreiden suosituksia.

Kuinka alkoholi vaikuttaa maksaan

Juomarit altistavat ruumiinsa jatkuvalle etanolialtistukselle. Tämä aine aiheuttaa terveiden maksasolujen kuoleman. Elimen tulehdus havaitaan, johon liittyy sen koon muutos. Maksaentsyymien synteesi on häiriintynyt, mikä johtaa ongelmiin kaikkien orgaanisten järjestelmien työssä. Asetaldehydiä ja muita alkoholin hajoamistuotteita ei poisteta kehosta ajoissa. Rasva-aineenvaihdunnan rikkomisen taustalla maksasolut ovat täynnä kolesterolia. Tämä tila johtaa sairauksien kehittymiselle suotuisan ympäristön muodostumiseen..

Miltä alkoholin maksa näyttää?

Elimen tila riippuu sen etanolin aiheuttamasta vahingosta ja taudista, johon se on kärsinyt. Maksa ja alkoholi ovat huonosti yhteensopivia keskenään. Jopa kevyitä alkoholijuomia käytettäessä pieni määrä maksasoluja tuhoutuu. Alkoholistin taudin ensimmäisessä vaiheessa maksa kasvaa ja tuotettujen entsyymien määrä vähenee. Hepatosyytit lakkaavat toimimasta normaalisti, joten verta ei suodata. Hänet, yhdessä kaikkien haitallisten aineiden kanssa, kuljetetaan kaikkiin elimiin..

Hepatiitissa, joka on alkoholivamman toinen vaihe, suurin osa maksasta korvataan rasvakudoksella. Urun väri muuttuu tummasta punaisesta vaaleanpunaiseksi ja kellertäväksi. Pinnalle muodostuu rasvainen kalvo. Kirroosissa suurin osa maksasta korvataan arpikudoksella. Elimen pinta muuttuu murenevaksi, laitteistotutkimuksella verihyytymät ja haavaumat ovat havaittavissa.

Alkoholisen maksasairauden oireet

Rasvan rappeutuminen, jota esiintyy 90%: lla alkoholin väärinkäyttäjistä, on oireeton. Juovat ihmiset valittavat toisinaan ruokahalun heikkenemistä, pahoinvointia ja kipua oikeassa hypochondriumissa. Potilailla, joilla on huono terveys, kehittyy keltaisuus. Mitä enemmän alkoholin maksa tuhoutuu, sitä enemmän taudin oireita ilmenee. Hepatiitin ja kirroosin yhteydessä potilailla on seuraavat oireet:

  • kivun oireyhtymä;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • heikkous;
  • voimakas laihtuminen;
  • raskaus kehossa;
  • korvakkeiden laajentuminen;
  • rintarauhasten ja kivesten koon muutos miehillä.
  • Kuinka lisätä PayPalia
  • Essentuki 17 - kivennäisvesi
  • Katkeruus suussa

Taudin syyt

Alkoholistit kärsivät erilaisten etiologioiden maksavaurioista riippuvuuden toisessa vaiheessa, kun kulutettu alkoholiannos on 10–12 kertaa normaalia suurempi. Naisten on vaikeampaa selviytyä alkoholismista, koska alkoholidehydrogenaasin aktiivisuus on viisi kertaa pienempi. Sukupuolen lisäksi geneettinen taipumus vaikuttaa taudin etenemisnopeuteen. Joillakin potilailla alkoholia tuhoavien entsyymien aktiivisuus vähenee, joten pääkuormitus putoaa ulkoisen erityksen rauhasiin. Edistää taudin kehittymistä:

  • liikalihavuus;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • aiemmin maksasairaudet;
  • huonot tavat (tupakointi, rasvaisten ruokien väärinkäyttö jne.);
  • hormonaalisen järjestelmän häiriöt.

Alkoholipitoisen maksasairauden luokitus

Elinvaurioiden riski ja aste riippuu siitä, kuinka paljon alkoholia ihminen juo päivittäin. Maksa, jolla on alkoholismia, toimii kulumisen varalta, joten taudin ensimmäisessä vaiheessa riippuvaisille kehittyy steatoosi. Ultraäänitutkimuksen aikana saaduissa kuvissa vaiva näyttää olevan rasvan kertyminen maksasolujen ympärille. Steatoosiin liittyy aina maksan suurentuminen. Alkoholin jatkuva nauttiminen aiheuttaa seuraavat elinvauriot:

  • krooninen hepatiitti;
  • alkoholikirroosi.

Mahdolliset komplikaatiot

Alkoholiriippuvaisilla on riski sairastua maksasyöpään. Myrkylliset aineet, jotka kertyvät elimistöön toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen takia, kertyvät kaikkiin kudoksiin. Usein tämä prosessi johtaa kroonisen aivoverisuonitapahtuman (enkefalopatian) kehittymiseen. Hoitamattomana alkoholistilla voi olla seuraavia sairauksia:

  • mahahaava, johon liittyy säännöllinen maha-suolikanavan verenvuoto;
  • munuaisten dystrofia;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • kroonisen pyelonefriitin ja glomerulonefriitin kulun komplikaatio.

Diagnostiikka

Terapeutti voi epäillä maksaongelmia arvioidessaan alkoholistin ulkonäköä. Potilaiden iho saa luonnotonta punertavaa sävyä. Potilailla, joilla on kirroosin toinen vaihe, "meduusan pää" (navan ympärillä olevien suonien laajentuminen) on selvästi näkyvissä. Veren laboratoriotutkimuksessa 80% alkoholisteista paljastaa makrosytoosin. Joillakin potilailla on raudanpuuteanemia. Diagnoosi tehdään saatuaan tulokset yhdestä instrumentaalisen diagnostiikan menetelmästä:

  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • dopplerografia;
  • laskettu tai magneettikuvaus;
  • radionukleiinitutkimus;
  • maksabiopsia.

Maksan hoito alkoholismille

Varhaisvaiheessa tauti on täysin palautuva. Jos lopetat alkoholin, rasvainen maksa katoaa itsestään. Potilaan tulisi normalisoida ruokavalio, luopua kokonaan rasvoista ja ottaa lääkkeitä, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa. Jos alkoholistille kehittyy maksakirroosi tai hepatiitti, tarvitaan lääkitystä. Ehdottomasti kaikille alkoholipotilaista kärsiville potilaille tulisi tehdä vieroitushoito. Se koostuu seuraavista vaiheista:

  1. 200-300 ml glukoosiliuosta injektoidaan laskimoon yhdessä Essentiale- tai lipoiinihappoliuoksen kanssa.
  2. Pyridoksiiniliuos injektoidaan laskimoon.
  3. Potilaille annetaan tiamiinia ja pirasetaamia liuoksena..
  4. Hemodez annetaan laskimoon, 200 ml.

Vieroitushoito kestää 4-5 päivää. Maksan nopeutuneesta palautumisesta potilaalle määrätään välttämättömiä fosfolipidejä. Jos potilaalle kehittyy fibroosi alkoholin kieltäytymisen taustalla, hänelle annetaan ursodeoksikoolihappoa ja muita maksasuojaimia. Ne edistävät sapen ulosvirtausta ja parantavat aineenvaihduntaa. Fibroosin loppuvaiheessa, johon liittyy nekroosi ja sidekudoksen lisääntyminen, potilaat tarvitsevat maksansiirtoa.

Lääkkeet

Alkoholimaksavaurioita ei voida poistaa lääkkeillä kotona. Alkoholin vaikutuksesta aineenvaihdunnassa tapahtuu merkittäviä muutoksia, joten lääkärin tulisi suorittaa vieroitushoito. Sairaalasta purkamisen jälkeen potilaalle voidaan määrätä seuraavat lääkeryhmät eritteiden rauhasten toiminnan normalisoimiseksi ja alkoholin halun vähentämiseksi:

  • Ademetioniini;
  • Glysyrritsiinihappo;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademetioniini on korvaamaton lääke kolestaasin ja alkoholiriippuvuuden hoidossa. Sillä on antioksidantteja, maksan suojaavia, neuroprotektiivisia ja masennuslääkkeitä kehoon. Lääke normalisoi hepatosyyttien aktiivisuuden, edistää sapen siirtymistä sappijärjestelmään. Sairaalassa lääke annetaan liuoksena 0,8 g / päivä. Kotona potilaan tulisi ottaa 2-4 tablettia päivässä. Monilla potilailla ademetioniinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa kipua epigastrisella alueella, koska se lisää mahalaukun happamuutta.

  • Kuinka tehdä bolognese pastaa kotona
  • Pavut ja krutonkisalaatti: reseptit
  • Kakkujäätelö: reseptejä valokuvilla

Glysyrritsiinihappo annetaan alkoholisteille yhdessä fosfolipidien kanssa. Se palauttaa maksasolujen kalvojen biologisen eheyden, estää entsyymien menetyksen. Harvoissa tapauksissa se aiheuttaa allergioita. Kirroosissa glysyrritsiinihappo estää maksan sidekudoksen muodostumisen. Se voidaan ostaa liuoksena tai tabletteina. Phosphogliv, Essenzigliv sisältävät suuren annoksen tätä ainetta. Tyypillisesti rauhasen lieviin vaurioihin alkoholisteille määrätään 2-3 tablettia glysyrritsiinihappoa 3-4 kertaa päivässä.

Essentiale auttaa hepatiitin, kirroosien ja maksasolujen nekroosin hoidossa. Alkoholistien sairaalassa lääke annetaan laskimoon, 10 ml. Vakiokurssi on 17 injektiota. Samanaikaisesti potilaan tulisi ottaa 2 kapselia lääkettä 3 kertaa päivässä. Purkautumisen jälkeen lääkityksen annostusta muutetaan. Kolmen kuukauden ajan alkoholistin tulisi ottaa 3 tablettia 4 kertaa päivässä. Harvoin yliannostuksella potilaat kokevat ripulia.

Jotkut potilaat joutuvat sairaalaan vakavan akuutin alkoholihepatiitin kanssa. Metiprediä määrätään taudin kulun helpottamiseksi. Tässä tapauksessa potilaat tarkistetaan etukäteen infektioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon varalta. Kortikosteroidi otetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 32 mg. Lääke lievittää tulehdusta ja poistaa allergisen reaktion. Potilailla, jotka käyttävät Metyprediä pitkäaikaisesti, kehittyy rytmihäiriöitä ja hypotensiota. Lääke aiheuttaa usein mielialan vaihteluja ja hämmennystä alkoholisteissa..

Erityinen ruokavalio

Juomisen maksa altistuu erittäin myrkyllisille kemikaaleille. Lääkärit suosittelevat hänen työnsä normalisointia alkoholin lopettamisen lisäksi myös ravitsemussuunnitelman tarkistamiseksi. Kroonista tai myrkyllistä hepatiittia hoidettaessa lääkärit määräävät potilaille runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota. Alkoholin epääminen on pakollista hoidon aikana. Jos alkoholisti jatkaa vodkan, oluen tai muiden korkealaatuisten juomien juomista, ravitsemuksellinen korjaus ei auta. Alkoholifibroosin, hepatiitin, steatoosin kanssa potilaat saavat syödä seuraavia ruokia:

  • vasikanliha, kani ja muu vähärasvainen liha;
  • raejuusto, kefiiri, vähärasvainen smetana;
  • keitetyt perunat, parsakaali, kesäkurpitsa;
  • raaka kurkut, porkkanat, kaali, tomaatit;
  • kuivatut hedelmät.

Alkoholipitoisten maksavaurioiden ehkäisy

Helpoin tapa estää taudin kehittyminen on välttää alkoholijuomia. Maksan toiminnan palauttamiseksi potilaiden on noudatettava ruokavaliota ja kaikkia lääkärin määräyksiä. Päivittäinen alkoholiannos on 80 ml, lääkärit vahvistavat tämän alkoholijuomien kulutuksen terveille ihmisille. Toimenpiteet alkoholipitoisten maksavaurioiden etenemisen estämiseksi ovat:

  • erityisen ruokavalion noudattaminen;
  • hoidetaan pidättäytymisen poistamiseksi (patologinen himo alkoholille);
  • liikuntaterapia.

Alkoholinen maksavaurio: oireet ja hoito

Maksa on yksi ihmisen tärkeimmistä elimistä. Se suorittaa monia toimintoja (yli 500), mukaan lukien etyylialkoholin hajoamisen aikana muodostuneiden myrkyllisten aineiden suodatin. Ajan myötä alkoholi voi tuhota tämän elimen kokonaan. Siksi on tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa, aloittaa hoito ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi..

Maksasairauden oireet

Alkuvaiheen diagnostiikka ei aina mahdollista tunnistaa tautia implisiittisten oireiden takia. Selkeä oire, se on taudin ensimmäinen vaihe - rasvainen rappeutuminen. Tärkeimpiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kipeä kipu oikealla olevassa hypochondriumissa, ihon keltaisuus.

Toinen patologia on hepatiitti tai tulehdus. Yleinen myrkytys fulminantilla hepatiitilla voi johtaa alkoholistin kuolemaan. Erota akuutti ja krooninen.

Akuutin muodon kliiniset oireet:

  • voimakas kipu oikealla kylkiluiden alla;
  • pahoinvointi;
  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • syömisen kieltäytyminen, uupumus;
  • keltaisuus;
  • apatia, letargia;
  • lämpötilan nousu.

Krooniselle muodolle on tunnusomaista samat oireet, mutta ne eivät ole niin akuutteja, ne voivat kestää useita vuosia.

Viimeinen vaurion vaihe on kirroosi. Oireita ovat ihon hämähäkkisuonet, kämmenten punoitus, kynsien muodon muutokset, käsien sormien äärimmäisen falangan paksuuntuminen, korvien laajentuminen.

Elinvaurioiden yleiset oireet:

  • Heikkous, väsymys, uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus, heikentynyt suorituskyky.
  • Päänsärky, migreeni, huimaus.
  • Aggressio, ärsytys.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ihon punoitus, ihottumat, kutina, hämähäkkisuonet.
  • Kipu maksassa, lisääntynyt tilavuus palpatoinnissa (kehon palpaatio).
  • Katkeruus suussa, metallinen maku.
  • Jano, nälkä tai ruokahaluttomuus.
  • Kielen keltainen tai valkoinen pinnoite.
  • Henkisen suorituskyvyn heikkeneminen, osittainen muistin menetys.
  • Äkillinen laihtuminen tai suuren vatsan ulkonäkö.
  • Hypovitaminoosi.
  • Ihon keltaisuus.

Samanaikaisia ​​oireita saattaa ilmetä: pahoinvointi, närästys, röyhtäily, elimen "kieltäytyminen" rasvaisista ruoista, turvotus, ripulin nopea muutos ummetukseksi ja päinvastoin, nivelkipu, lihakset, kouristukset, hiustenlähtö, hormonaalinen epätasapaino.

Riskiryhmä koostuu miehistä, koska alkoholi-elinvaurioita esiintyy heissä 3 kertaa useammin kuin naisilla. Mutta itse maksasairaudet kehittyvät paljon nopeammin..

Miehillä

Alkoholismin yhteydessä vain miehille on ominaista hormonaalisen taustan rikkominen: hormonit mutatoituvat naisiksi. Naisominaisuuksien lähellä esiintyy peruuttamattomia muutoksia ulkonäössä: selluliitti, maitorauhasen kasvu, kasvojen, rinnan hiustenlähtö, impotenssi, kivesten atrofia.

  • suuri maksa, vatsa;
  • lisääntynyt hikoilu, epämiellyttävä haju;
  • usein ripuli ja värimuutokset;
  • näön heikkeneminen;
  • kasvojen, raajojen turvotus;
  • vaikea kutina, ihon kuorinta, ekseeman, psoriaasin kehittyminen;
  • hiustenlähtö;
  • ihon keltaisuus, syanoottisten venytysmerkkien ulkonäkö.

Jos löydetään ainakin yksi merkki, potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Naisten keskuudessa

Ensimmäiset oireet eivät osoita selvästi elimen ongelmia, ne voivat ilmetä muissa sairauksissa. Näitä ovat ruokahaluttomuus, ulosteen häiriöt, käsittämätön heikkous, uneliaisuus, hematoomat, raskaus oikeassa hypochondriumissa.

Naiset seuraavat ulkonäköään aktiivisemmin kuin miehet, joten he huomaavat heti muutokset. Alkoholin aiheuttamat maksaongelmat heijastuvat kasvoihin. Selvästi ilmaistut merkit: joustavuuden menetys, suuri määrä ryppyjä, kuorinta, kuivuus, ihon keltaisuus, ikäpaikat, kasvojen turvotus aamulla, punaiset täplät, tähdet.

  • ihottuma, pienet paiseet;
  • kainaloiden karvaisuuden vähentäminen;
  • jännittynyt vatsa, pullistunut vatsa;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • verenvuotokumit, nenäverenvuodot veren hyytymisen heikkenemisen vuoksi;
  • apatia, uneliaisuus;
  • menetys kykyä muistaa.

Maksasairauksien luokitus

Patologian alkuvaihe on rasva-rappeuma (hepatoosi, steatoosi). Sille on ominaista suurentunut maksa, rasvan kertyminen solujen - maksasolujen ympärille. Useimmiten tauti vaikuttaa lihavuuteen alttiisiin ihmisiin. Ajankohtaisella hoidolla maksa palautuu muutamassa kuukaudessa.

Alkoholijuomien jatkuva käyttö kehittää akuutin tai kroonisen hepatiitin. Tyypillisiä oireita: elimen kovettuminen, nopea painonlasku, keltaisuus, tulehdus, terveiden kudosten kuolema.

Seuraava vaihe on fibroosi, elimen rappeutuminen, jossa karkea sidekudos kasvaa. Se liittyy melkein kaikkiin kroonisiin maksasairauksiin.

Kirroosi on maksan alkoholipatologian viimeinen vaihe. Sille on ominaista solukuolema, niiden korvaaminen solmuilla, arpilla, sairastuneiden laskimoiden verenvuoto. Voi olla kohtalokas ilman vakavaa monimutkaista hoitoa.

Hoito ja lääkkeet

Maksaa on tarpeen hoitaa samanaikaisesti alkoholiriippuvuuden poistamisen kanssa. Hoidon tehokkuuden tärkein edellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen..

Sinun tulee pyytää apua asiantuntijalta. Lääkäri määrää sairaushistorian ja lisädiagnostiikan perusteella kattavan hoidon.

Elinvaurioiden alkuvaihe voidaan parantaa melko nopeasti. Jos alkoholijuomat jätetään ruokavalion ulkopuolelle, elinten liikalihavuus vähitellen häviää. Hoito seuraavissa vaiheissa koostuu uusien komplikaatioiden ehkäisemisestä, oireiden lievittämisestä.

Melko usein potilaalla todetaan olevan samanaikaisia ​​sairauksia: hypovitaminoosi, ruokahaluttomuus.

Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet:

  • toksiinien poistaminen;
  • ruokavalio;
  • huumeiden hoito;
  • vitamiinihoito;
  • elinsiirto hätätilanteessa.

Elinten toiminnan palauttamiseksi tarvitaan lääkkeitä. Määrätty yksinomaan lääkärin perusteella testeihin. Yleisimmät lääkkeet: Essentiale (nopeuttaa toipumisprosessia), Phosphogliv (vähentää sidekudoksen muodostumista, estää arpia), Metypred (helpottaa taudin kulkua), Ademetioniini (vähentää alkoholin halua).

Ennen huumeiden käyttöä sinun tulee lukea huolellisesti ohjeet.

Lisäksi määrätään ruokavalio, jonka perustana on rasvojen, paistettujen ruokien poissulkeminen ruokavaliosta, siirtyminen "kevyisiin" elintarvikkeisiin, tuoreisiin hedelmiin, vihanneksiin, mehuihin. Jatkuva ravitsemuksellinen seuranta vähentää taudin uusiutumisen mahdollisuutta.

Maksavaurioiden mekanismi ja tyypit alkoholin käytön yhteydessä

Kuten tiedät, alkoholi vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin ihmisen elintärkeisiin elimiin, mutta pääkuormitus laskeutuu maksaan.

Hän on kehon suodatin, joka taistelee myrkkyjä vastaan, joihin alkoholi hajoaa. Suurten alkoholimäärien säännöllinen saanti ja kova työ sen neutraloimiseksi eivät jää huomaamatta. Vähitellen elimen soluissa ja kudoksissa alkaa tapahtua patologisia muutoksia, mikä aiheuttaa vakavien sairauksien kehittymistä.

Alkoholin vaikutuksen maksaan mekanismi

Kun kehossa on alkoholijuoma, se näkyy melkein välittömästi mahassa ja sitten suolistossa. Seinien läpi se imeytyy verenkiertoon ja kulkeutuu verenkiertoon koko kehossa tunkeutuen kudoksiin ja elimiin.

Heti kun alkoholi pääsee maksaan, elin alkaa aktiivisesti tuottaa erityisiä entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan etanolia. Tämän seurauksena muodostuu uusi aine - asetaldehydi, joka puolestaan ​​muuttuu etikkahapoksi. Keho muuttaa etikkahapon vedeksi ja hiilidioksidiksi.

Maksa ja alkoholi

Ensinnäkin alkoholin negatiivinen vaikutus maksaan aiheuttaa itse etanoli ja sen hajoamisesta johtuva asetaldehydi. Molemmat aineet ovat voimakkaita myrkkyjä, jotka kertyvät vähitellen maksaan, myötävaikuttavat liikalihavuuteen ja solujen tuhoutumiseen, aiheuttavat tulehdusta ja sen seurauksena elimen häiriöitä. Ajan myötä maksa ei enää poista toksiineja niin nopeasti, mikä tarkoittaa, että se altistuu yhä enemmän niiden myrkyllisille vaikutuksille..

Kun päätetään, mikä alkoholi on haitallisempi maksalle, on kiinnitettävä huomiota paitsi alkoholijuoman vahvuuteen. Kemialliset lisäaineet (aromit, säilöntäaineet, arominvahventeet), joita valmistajat lisäävät tuotteeseen, ovat myös vaarallisia. Kehon kuormitusta lisää myös alkoholijuoman korkea sokeripitoisuus..

Miksi alkoholi on vaarallista maksalle?

Säännöllinen alkoholinkäyttö aiheuttaa maksan alkoholimyrkytyksen ja seurauksena seuraavat muutokset:

  • johtuen siitä, että osa maksasoluista kuolee toksiinien vaikutuksesta, aktiivisia soluja on vähemmän ja vähemmän, mikä vaikuttaa kielteisesti elimen toimintaan ja hidastaa merkittävästi haitallisten aineiden suodatusta ja erittymistä;
  • osa sappikanavista tuhoutuu, sappi tuotetaan hitaammin, ajan myötä tämä vaikuttaa yhä huomattavammin ruoansulatuskanavan työhön ja kehon kykyyn sulattaa ja imeä syötävää;
  • säännöllisen alkoholimyrkytyksen vuoksi maksakudos korvataan vähitellen sidos- ja rasvakudoksella, mikä heikentää elimen verenkiertoa ja häiritsee sen työtä;
  • usein alkoholinkäytön jälkeen maksa laajenee, jossain vaiheessa se voi johtaa vatsaontelossa olevien elinten siirtymiseen;
  • elimistön vesi-suolatasapainon rikkomisen vuoksi lisääntynyt natriumyhdisteiden pitoisuus kasvaa, mikä voi aiheuttaa kivien muodostumista sappikanavissa;
  • maksa menettää kykynsä vastustaa viruksia, mikä lisää riskiä saada erilaisia ​​tartuntatauteja.

Ehdollisesti turvallinen annos

Lääkärit ovat määrittäneet, kuinka paljon alkoholia voidaan käyttää, on suhteellisen turvallista terveydelle. Tämä oli ensimmäinen kerta, kun tällainen luokitus otettiin käyttöön Isossa-Britanniassa, mutta sitä käytetään nyt ympäri maailmaa..

Pieni annos alkoholia

Tavanomaisesti turvallinen annos lasketaan juomassa olevan puhtaan alkoholin määrän perusteella ja on yhtä suuri kuin:

  • 330 ml olutta;
  • 150 ml viiniä;
  • 45 ml vahvaa alkoholia (yli 40% alkoholia).

Asiantuntijoiden mukaan tällaisen annoksen käyttö kahdesti viikossa ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle. Nämä numerot ovat miehille. Koska toksiinien poistaminen maksasta naisilla on hitaampaa, heille ehdollisesti turvallinen annos on alle kolmasosa.

Asiantuntijoiden mukaan vähemmän haitallinen alkoholi on taas luonnonviini tai kummallakin tavalla vodka, jossa ei ole muita epäpuhtauksia. Luonnollisesti puhumme yksinomaan korkealaatuisesta alkoholista..

Alkoholin maksavaurion oireet ja merkit

Yksi alkoholisen maksasairauden tärkeimmistä vaaroista on, että se on ensimmäisessä vaiheessa lähes oireeton, joten patologia voidaan diagnosoida vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Kuitenkin ennemmin tai myöhemmin maksan alkoholimyrkytys tuntuu silti edelleen ja ilmenee seuraavissa oireissa:

  • kivuliaat tuntemukset oikeassa hypochondriumissa (varsinkin rasvaisen, raskasruoan jälkeen);
  • ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus;
  • ihottumat - kun maksa heikkenee ja aineenvaihduntahäiriöt, iho himmenee, alkaa kuoriutua, vaihtaa väriä, ajan myötä ihottuma tai täplät näyttävät kirkkaammilta, voimakas kutina;
  • huono ruokahalu, laihtuminen - henkilö alkaa intuitiivisesti välttää aterioita, minkä jälkeen hän kokee epämiellyttäviä tunteita, ja aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi proteiinien ja hiilihydraattien imeytyminen pahenee.

Myös alkoholismista kärsivien miesten ja naisten maksasairauksien oireita ovat letargia, nopea väsymys ja heikentynyt suorituskyky. Samanlainen tila johtuu paitsi hermostollisuuden tukahduttamisesta myös paineen laskusta..

Maksasairaudet, jotka kehittyvät alkoholismin kanssa

Joskus maksavaurio voi olla akuutti ja edetä nopeasti. Mutta useimmissa tapauksissa tauti kehittyy vähitellen ja muuttuu yhä vakavammaksi. Ensinnäkin maksa kasvaa, sitten esiintyy liikalihavuutta, terve sidekudos korvataan, elin toimii huonommin ja lopulta kirroosi kehittyy.

Steatoosi

Steatoosi tai maksan liikalihavuus on elinvaurioiden ensimmäinen vaihe, joka kehittyy maksasolujen aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena. Keho ei pysty selviytymään saapuvien rasvojen määrästä ja alkaa varastoida joitain niistä. Vähitellen yhä enemmän rasvaa sisältäviä soluja.

Aluksi tauti ei ilmene millään tavalla, myöhemmin potilas voi valittaa kivusta oikealla puolella, pahoinvointia ja oksentelua. Taudin edetessä oikeanpuoleiset kivut näkyvät yhä useammin, voimistuessaan liikkeellä. Yleinen heikkous ilmenee myös, immuniteetin heikkenemisen seurauksena vilustuminen yleistyy..

Steatoosi on maksan varhainen reaktio alkoholiin, joka ilman hoitoa ja alkoholin hylkäämistä johtaa pian steatohepatiitin kehittymiseen.

Steatohepatiitti

Rasvan tunkeutuminen maksaan pahentaa säännöllistä alkoholinkäyttöä, kehittyy steatohepatiitti, etenevä tulehdussairaus. Kliininen kuva alkuvaiheessa ei ole selvä. Muita oireita, kuten ilmenevät:

  • pahoinvointi oksentelu;
  • apatia, jatkuva heikkous;
  • kipu oikealla puolella;
  • katkeruus suussa;
  • raskaus vatsassa.

Ylipaino lisää merkittävästi steatohepatiitin kehittymisen riskiä. Ikärajoituksia ei ole, mutta useimmiten tauti diagnosoidaan potilailla 45 vuoden jälkeen.

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholista hepatiittia voi esiintyä missä tahansa alkoholisen maksasairauden vaiheessa, jos potilasta ei hoideta. Useimmiten taudin aiheuttaa suuri annos alkoholia, joka on humalassa kerralla. Tauti kehittyy vähitellen 5-10 vuoden aikana. Kurssi voi olla melkein oireeton, ja oireet ovat usein niin epäspesifisiä, että ne voivat viitata monenlaisiin vaivoihin..

Koska maksa maksaa alkoholia pitkään, potilas voi yhä enemmän kokea vatsassa ja oikealla puolella, närästystä ja katkeraa röyhtäilyä. Iho muuttuu kellertäväksi ja maksa kasvaa niin, että se alkaa ulottua kylkiluiden alta.

Alkoholin tuhoamat maksasolut korvataan sidekudoksella, mikä vaikuttaa myös kielteisesti elimen toimintaan.

Kirroosin alkoholinen muoto

Ilman hoitoa alkoholipitoiset maksavauriot johtavat ennemmin tai myöhemmin kirroosin kehittymiseen. Tämä on vakavin ja lähes parantumaton sairaus, joka johtaa usein kuolemaan. Alkuvaihe etenee ilman ilmeisiä merkkejä. Kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin alkoholihepatiitti. Maksavaurion edetessä olemassa oleviin oireisiin lisätään seuraava:

  • nivelkipu;
  • vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  • suuren määrän hämähäkkisuonien esiintyminen (erityisesti ylävartalossa);
  • vuotavat ikenet;
  • kutiava iho.

Myös kehittyvän taudin taustalla potilaasta tulee ärtyisä, aggressiivinen. Tässä vaiheessa mikä tahansa alkoholiannos oluesta tai vodkasta riippumatta voi aiheuttaa jyrkän heikkenemisen, aiheuttaa maksakoomaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa alkoholipitoinen maksasairaus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yleisimmät ovat:

  • anemia;
  • verenvuoto maha-suolikanavassa;
  • sydämen toiminnan rikkominen;
  • munuaissairauden häiriöt;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • enkefalopatia.

Myös ABP lisää merkittävästi maksasyövän riskiä..

Hoidon muodot

Alkoholinen maksasairaus voidaan parantaa. Edullisimman tuloksen saa alkuvaiheessa aloitettu hoito, mutta vakavien remissioiden saavuttaminen on mahdollista myös vakavien maksavaurioiden yhteydessä. Tätä varten käytetään monimutkaista hoitoa, mutta tärkein edellytys on alkoholin täydellinen hylkääminen.

Hoito koostuu useista vaiheista:

  • ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa vieroitus mahdollisimman pian - toksiinien poistamiseksi maksasta;
  • lisäksi käytetään lääkehoitoa (sorbentit, hepotoprotektorit, antibiootit, laktuloosivalmisteet);
  • ravitsemuksen normalisointi (erityisesti valitun ruokavalion noudattaminen).

Maksasairaudet ovat erittäin vaarallisia, ja niillä on kielteinen vaikutus koko organismin tilaan. Jos maksa sattuu alkoholin jälkeen, on parasta mennä lääkäriin ja testata, jotta tarvittaessa aloitetaan hoito mahdollisimman pian.

Krooninen alkoholismi ja maksa

Jos henkilö käyttää säännöllisesti alkoholia pitkään, hänen ruumiissaan tapahtuu muutoksia, jotka lopulta muuttuvat peruuttamattomiksi. Vaurioitunut maksa ei voi enää saada täydellistä vieroitusta, ja myrkyllisiä aineita kertyy vähitellen elimistöön, mikä vaikuttaa kaikkien elinten työhön.

Säännöllinen myrkyllinen kuormitus hidastaa toipumisprosesseja yhä enemmän, mikä aiheuttaa elinpatologioita. Jos et päästä eroon alkoholiriippuvuudesta ja aloitat hoidon, vakavien sairauksien kehittymistä ei voida välttää. Organismin ominaisuuksista riippuen ne kehittyvät eri nopeuksilla, mutta vähitellen ihmisen tila vain pahenee.

Johtopäätös

Jokainen alkoholijuomien saanti aiheuttaa konkreettisen iskun maksaan, ja alkoholin väärinkäyttö ajan myötä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Maksan suojaamiseksi alkoholin vaikutuksilta sinun on ainakin vähennettävä annosta ja käytön tiheyttä, ja on parasta hylätä alkoholi kokonaan. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa on todennäköistä, että ajan myötä elin uusiutuu ja palaa normaaliksi..

Alkoholinen maksasairaus

Taudin kuvaus

Alkoholinen maksasairaus viittaa useisiin olosuhteisiin ja niihin liittyviin oireisiin, jotka kehittyvät, kun maksa vahingoittuu alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta oireita, ennen kuin maksa on vakavasti vaurioitunut. Kun vakava vaurio on jo tapahtunut, alkoholinen maksasairaus voi aiheuttaa:

  • pahoinvointi;
  • painonpudotus;
  • ruokahalun menetys;
  • keltaisuus (silmien ja ihon keltaisuus, katso alla oleva kuva).

Maksa

Aivoja lukuun ottamatta maksa on kehon monimutkaisin elin. Siinä on yli 500 toimintoa, joista suurin osa on välttämätöntä elämälle.

Maksan toimintoja ovat:

  • toksiinien suodatus verestä;
  • tärkeiden kemikaalien, kuten proteiinien ja hormonien, tuotanto;
  • veren hyytymistä aiheuttavien aineiden tuotanto liiallisen verenvuodon estämiseksi;
  • veren kolesterolitasojen säätäminen;
  • auttaa torjumaan infektioita ja sairauksia;
  • energian varastointi käytettäväksi, kun keho tarvitsee välitöntä energiatehokkuutta.

Alkoholi ja maksa

Maksa on erittäin kova ja joustava elin. Se kestää suuria vahinkoja, jotka tuhoavat muut elimet. Se pystyy myös parantumaan itsestään. Tästä pysyvyydestä huolimatta pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi vahingoittaa elintä.

Joka kerta, kun henkilö juo alkoholia, keho suodattaa myrkyllisen alkoholin verestä.

Joka kerta, kun maksa suodattaa alkoholia, osa kehon soluista kuolee. Maksa voi uudistaa uusia soluja, mutta jos henkilö juo paljon vuosien varrella, elin menettää kykynsä regeneroida uusia soluja, mikä johtaa vakaviin vaurioihin.

Alkoholisen maksasairauden vaiheet

Alkoholi-maksasairaudessa on kolme päävaihetta, vaikka niiden välillä on usein merkittäviä päällekkäisyyksiä. Nämä vaiheet selitetään alla.

Alkoholinen rasva-maksasairaus

Alkoholinen rasva-maksasairaus on alkoholin maksasairauden ensimmäinen vaihe.

Liiallinen alkoholinkäyttö, jopa useita päiviä, voi johtaa rasvahappojen kertymiseen maksassa.

Rasvainen maksasairaus aiheuttaa harvoin oireita, mutta se on tärkeä varoitusmerkki siitä, että juot epäterveellisellä tasolla..

Rasvainen maksasairaus on palautuva. Jos lopetat alkoholin juomisen kahdeksi viikoksi, maksasi pitäisi palata normaaliksi..

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholinen hepatiitti on toinen vakavampi vaihe alkoholista maksasairaudesta.

Pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö monien vuosien ajan voi aiheuttaa maksakudoksen tulehduksen, joka tunnetaan nimellä alkoholihepatiitti. Harvemmin alkoholihepatiittia voi esiintyä, jos juot suuria määriä alkoholia lyhyeksi ajaksi (juominen).

Alkoholihepatiitti on yleensä palautuva, vaikka juomisen lopettaminen voi olla tarpeen useita kuukausia tai vuosia.

Kirroosi

Kirroosi on alkoholisen maksasairauden viimeinen vaihe. Kirroosia esiintyy, kun pitkäaikainen maksatulehdus aiheuttaa elimen arpeutumista ja sen jälkeistä toiminnan menetystä. Maksan toiminnan menetys voi johtaa kuolemaan.

Kirroosin aiheuttamat vahingot ovat peruuttamattomia. Lievissä tai keskivaikeissa tapauksissa alkoholinkäytön välittömän lopettamisen pitäisi estää lisävahingot ja johtaa maksan toiminnan asteittaiseen palautumiseen. Vaikeammat tapaukset saattavat edellyttää elinsiirtoa.

Kuinka yleinen tauti on?

Alkoholinen maksasairaus on levinnyt Venäjällä.

  • 90-100% alkoholisteista kärsii rasvaisesta maksasairaudesta (rappeuma);
  • joka neljäs liikalihava maksajuoja kehittää alkoholihepatiitin;
  • joka 5. rasvaista maksasairautta sairastava juo maksakirroosia.

Alkoholisti on henkilö, joka ylittää säännöllisesti suositellun viikoittaisen alkoholin saannin. Turvallinen alkoholin saanti on 100 grammaa etyylialkoholia viikossa.

Naiset sairastavat todennäköisemmin alkoholistista maksasairautta, mutta miehet kuolevat siihen todennäköisemmin, koska miehet yleensä juovat enemmän.

Rasvainen maksasairaus ja hepatiitti voivat kehittyä missä tahansa iässä. Kirroosi kehittyy yleensä 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Kirroosia on kuitenkin raportoitu kaiken ikäisillä ihmisillä, mukaan lukien nuoret..

Oireet ja merkit

Alkoholinen maksasairaus ei yleensä aiheuta oireita, ennen kuin esiintyy jokin seuraavista patologioista:

Alkoholinen rasva-maksasairaus

Alkoholinen rasva-maksasairaus ei yleensä aiheuta havaittavia oireita, ellei rasvahappojen kertyminen elimeen ole vakavaa.

Jos vakava, alkoholisen rasva-maksasairauden oireita ovat:

  • heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • yleinen huonovointisuus.

Alkoholinen hepatiitti

Alkoholihepatiitin oireita ovat:

  • vatsakipu;
  • "hämähäkkimäisten" punaisten verisuonten esiintyminen iholla;
  • ruokahalun menetys;
  • pahoinvointi;
  • korkea kuume, yleensä noin 38 ° C (101 ° F);
  • väsymys;
  • ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus).

Kirroosi

Kirroosin oireet ovat yleensä kaksivaiheisia:

  1. Varhaisen vaiheen oireita esiintyy, kun maksa alkaa menettää osan toiminnastaan.
  2. Loppuvaiheen oireita esiintyy, kun elin menettää toimintansa kokonaan tai kokonaan (maksan toiminnan täydellistä menetystä kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi).

Varhaisia ​​oireita ovat:

  • väsymys ja heikkous;
  • ruokahalun menetys;
  • painonpudotus;
  • yleinen huonovointisuus;
  • vaikea kutina iholla;
  • kipu maksassa (vatsassa);
  • täplikkäät punaiset täplät;
  • unihäiriöt.

Loppuvaiheen oireita ovat:

  • keltaisuus;
  • hiustenlähtö;
  • turvotus (nesteen kertyminen jalkoihin, nilkoihin ja jalkoihin);
  • astsiitti (nesteen kertyminen vatsaan);
  • tumma virtsa;
  • musta, tervainen uloste tai erittäin vaalea uloste;
  • usein nenäverenvuoto ja ikenien verenvuoto;
  • taipumus mustelmiin pienillä iskuilla;
  • veren oksentelu;
  • lihaskouristuksia;
  • kipu oikeassa olkapäässä;
  • sukupuolen halun menetys;
  • huimaus ja väsymys;
  • hengenahdistus;
  • nopea syke (takykardia)
  • kuume ja vilunväristykset (koska ne ovat alttiimpia infektioille);
  • muistin menetys ja sekavuus;
  • persoonallisuuden muutokset (veren toksiinien takia, jotka vaikuttavat aivoihin);
  • epävakaisuus kävellessä;
  • yliherkkyys alkoholille (koska maksa ei pysty käsittelemään sitä);
  • laihtuminen kehossa ja hartioissa.

Milloin hakeudutaan lääkäriin?

Alkoholinen maksasairaus ei usein aiheuta oireita ennen kuin se saavuttaa vakavan vaiheen. Jos käytät väärin alkoholia, sinulla voi olla elinvaurioita, vaikka sinulla ei olisikaan yllä lueteltuja oireita.

Jos sinulla on ollut säännöllistä alkoholin väärinkäyttöä, on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriisi ja pyydät maksan toimintakokeita.

Hyvä tapa arvioida juomishistoriaasi ja juomistapasi on käyttää lyhyttä testiä, joka tunnetaan nimellä CAGE-testi, joka koostuu neljästä kysymyksestä:

  1. Oletko koskaan ajatellut, että sinun pitäisi vähentää alkoholin saantiasi??
  2. Saat ärsyttää ihmisiä, jotka kritisoivat juomista?
  3. Oletko koskaan tuntenut syyllisyyttä juomisesta?
  4. Oletko koskaan juonut alkoholia aamulla voittaaksesi krapulan ja rauhoittaaksesi hermojasi??

Jos vastaat kyllä ​​yhteen tai useampaan yllä olevista kysymyksistä, sinulla voi olla ongelmia alkoholin väärinkäytön kanssa, ja sinua kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriisi.

Syyt ja riskitekijät

Alkoholinen maksasairaus ilmenee alkoholin väärinkäytön seurauksena. Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa maksasairauksia kahdella tavalla:

  1. Juominen suuria määriä alkoholia lyhyessä ajassa (tunnetaan ahmimisena) voi aiheuttaa alkoholista rasva-maksasairautta ja harvemmin alkoholihepatiittia.
  2. Juominen yli suositeltujen alkoholirajojen monien vuosien ajan voi aiheuttaa hepatiittia ja maksakirroosia, vakavampia alkoholistisia maksasairauksia.

Mitä enemmän juot suositeltujen rajojen yläpuolella, sitä suurempi riski sairastua sairauteen.

Suurin riski on:

  • miehet, jotka juovat yli 150 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan;
  • naiset, jotka juovat yli 100 grammaa etyylialkoholia viikossa vähintään 10 vuoden ajan.

Muita riskitekijöitä

Lähes kaikilla alkoholin väärinkäyttäjillä kehittyy rasva-maksasairaus, noin joka neljäs kehittää hepatiittia ja joka viides - kirroosi.

Ihmiset, joilla ei ole hepatiittia tai kirroosia, ovat kuitenkin edelleen vaarassa kehittää muita alkoholiin liittyviä sairauksia, kuten maksasyöpä, aivohalvaus ja sydänsairaudet. Tämä viittaa siihen, että on olemassa muita riskitekijöitä, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia alkoholin vaikutuksille maksaan..

Mahdollisia muita riskitekijöitä ovat:

  • liikalihavuus;
  • naiset (naiset ovat alttiimpia kuin miehet alkoholin haitallisille vaikutuksille);
  • runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio;
  • olemassa olevat maksasairaudet, kuten hepatiitti C (krooninen maksasairaus).

Diagnostiikka

Alkoholistista maksasairautta epäillään usein ensin, kun muiden lääketieteellisten tilojen testit osoittavat, että maksa on vaurioitunut.

Esimerkiksi verikokeilla voidaan havaita entsyymejä veressä normaalisti vain, jos maksa on vaurioitunut.

Verikokeet voivat myös määrittää, onko maksan tuottamia tiettyjä aineita, kuten seerumin albumiinia, vähän. Tämän proteiinin matala taso viittaa siihen, että elin ei toimi kunnolla..

Elinten toiminnan arvioimiseksi käytetyt verikokeet tunnetaan maksan toimintakokeina.

Jos testit tai oireet viittaavat maksavaurioon, lääkäri kysyy alkoholin kulutuksestasi.

On tärkeää olla täysin rehellinen siitä, kuinka paljon ja kuinka usein juot alkoholia..

Jos sanot, että juot vähemmän alkoholia tai kieltäydyt juomasta mitään alkoholia, sinut saatetaan ohjata turhiin lisätesteihin. Tämä voi viivästyttää tarvittavaa hoitoa..

Jos oireet tai maksan toimintakokeet viittaavat siihen, että sinulla voi olla alkoholihepatiitti tai kirroosi, joskus tarvitaan lisätestejä maksan terveyden arvioimiseksi.

  • kuvantamistestit, kuten ultraääni, CT tai MRI;
  • biopsia, jossa ohut neula työnnetään kehoon (yleensä kylkiluiden väliin) ja pieni näyte maksasoluista lähetetään laboratorioon tutkimiseen mikroskoopilla.

Hoito

Alkoholisen maksasairauden hoito sisältää alkoholin käytön lopettamisen.

Jos sinulla on alkoholirasvainen maksasairaus, voit jatkaa alkoholin nauttimista maltillisesti kahden viikon pidättymisen jälkeen.

Alkoholihepatiitin tapauksessa on suositeltavaa pidättäytyä alkoholista koko elämän ajan.

Kirroosissa elinikäinen pidättyminen on välttämätöntä maksan vajaatoiminnan aiheuttaman kuoleman estämiseksi.

Arviolta 70 prosentilla alkoholi-maksasairaista on alkoholiriippuvuusongelmia. Nämä ihmiset tarvitsevat ylimääräistä tukea auttaakseen heitä lopettamaan juomisen..

Disulfiram-nimistä lääkettä, joka auttaa ihmisiä pidättymään alkoholista, voidaan käyttää, jos yrität lopettaa juomisen, mutta olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla uusiutuminen tai sinulla on ollut uusiutumista aiemmin.

Disulfiraami aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä fyysisiä reaktioita alkoholin käytön yhteydessä:

  • pahoinvointi;
  • rintakipu;
  • oksentelu;
  • huimaus.

Näiden reaktioiden tulisi estää sinua juomasta alkoholia..

Ruokavalion hoito

Ruokavalion hoito on toinen tärkeä osa alkoholisen maksasairauden hoidossa..

Tämä johtuu siitä, että useimmat alkoholipitoista maksasairautta sairastavat ihmiset ovat myös aliravittuja seuraavien yhdistelmien takia:

  • paljon juovilla ihmisillä on yleensä huono ravinto;
  • monet ihmiset, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus, kärsivät ruokahaluttomuudesta;
  • normaalin maksan toiminnan menetys voi häiritä sapen tuotantoa, joka on kehon tuottama neste, joka hajottaa monia tärkeitä ravintoaineita.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että aliravitsemus tekee kehosta alttiimman alkoholin haitallisille vaikutuksille..

Kaloreita sisältävää ruokavaliota, joka sisältää runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja, suositellaan yleensä ihmisille, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus. Sinua voidaan myös pyytää ottamaan mineraali- ja vitamiinilisäaineita.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa sinua sopivassa ruokavaliossa tai joissakin tapauksissa ohjata sinut ravitsemusterapeutin luokse.

Vakavimmissa aliravitsemuksen tapauksissa ravinteita voidaan kuluttaa suoraan vatsaan työnnetyn syöttöputken kautta.

Lääkehoito

Lääkkeiden käyttö alkoholistisen maksasairauden hoidossa on kiistanalaista. Monet asiantuntijat väittävät, että niiden tehokkuudesta on vain vähän todisteita..

Vakavan alkoholihepatiitin tapauksessa kortikosteroideja voidaan käyttää maksatulehduksen vähentämiseen.

Kirroosin hoitoon käytetään useita lääkkeitä:

  • anaboliset steroidit (tehokkaampi steroidilääkitys)
  • propyylitiourasiili (lääke, joka on alun perin kehitetty kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon)
  • kolkisiini (lääke, joka on alun perin kehitetty kihdin hoitoon)

Tärkeä! Riittämätön todiste siitä, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita alkoholisen maksasairauden hoidossa.

Maksansiirto

Vakavimmissa maksakirroositapauksissa maksa menettää toimintakykynsä ja maksan vajaatoiminta tapahtuu. Maksan vajaatoiminnan jälkeen on yleensä mahdollista ylläpitää elämää useita vuosia lääkkeillä. Maksansiirto on kuitenkin tällä hetkellä ainoa maksan vajaatoiminnan hoito..

Useimmat elinsiirtokeskukset odottavat sinun lopettavan juomisen loppuelämäsi ajan. Sinun on yleensä pidättäydyttävä alkoholin käytöstä vähintään kolmen kuukauden ajan, ennen kuin sinua pidetään kelvollisena elinsiirtoon.

Komplikaatiot

- Portaalin hypertensio ja suonikohjut.

Portaalihypertensio on kirroosin ja harvemmin alkoholihepatiitin yleinen komplikaatio.

Portaalin hypertensiota esiintyy, kun maksan verenpaine nousee mahdollisesti vakavalle tasolle.

Kun maksa muuttuu hyvin arpeutuneeksi, veren on vaikeampi kulkea sen läpi. Tämä johtaa verenpaineen nousuun..

Veren on löydettävä uusi tapa palata sydämeen, mikä saavutetaan avaamalla uudet verisuonet, yleensä mahalaukun reunaa pitkin, mikä johtaa suonikohjuihin.

Jos verenpaine nousee tietylle tasolle, se voi nousta suonikohjuille liian korkeaksi, mikä aiheuttaa laskimoiden verenvuodon.

Tämä voi aiheuttaa kohtalaisen mutta pitkittyneen verenvuodon, joka voi johtaa anemiaan (tilaan, jossa elimistöstä puuttuu happea kuljettavia punasoluja).

Anemian oireita ovat:

  • väsymys;
  • hengitysvaikeudet (hengenahdistus);
  • ihon kalpeus;
  • rytmihäiriöt.

Lisäksi verenvuoto voi olla nopeaa ja massiivista, mikä saa sinut:

  • oksentaa verta;
  • vuodattavat hyvin tummat tai tervaiset ulosteet.

- Hepaattinen enkefalopatia.

Yksi maksan tärkeimmistä tehtävistä on poistaa toksiineja verestä. Jos maksa ei pysty tähän hepatiitin tai kirroosin takia, veressä olevien toksiinien määrä nousee. Maksan vaurioista johtuva korkea toksiinipitoisuus veressä tunnetaan maksan enkefalopatiana.

Maksan enkefalopatian oireita ovat:

  • jännitys;
  • sekavuus;
  • desorientaatio;
  • lihasten jäykkyys;
  • vapina;
  • vaikeuksia puhua;
  • erittäin vakavissa tapauksissa kenelle.

Maksan enkefalopatia vaatii yleensä sairaalahoitoa. Kehon toiminta säilyy, kun otetaan lääkkeitä toksiinien poistamiseksi verestä.

Ehkäisy

Tehokkain tapa estää alkoholin aiheuttama maksasairaus on lopettaa alkoholin käyttö tai ainakin noudattaa suositeltuja viikoittaisia ​​rajoituksia.

Vaikka olisit juonut monta vuotta, alkoholinkäytön vähentämisellä tai lopettamisella on merkittäviä etuja maksaan ja yleiseen terveyteen..

Ennuste

Alkoholisen maksasairauden ennuste riippuu suurelta osin siitä, oletko valmis lopettamaan alkoholin nauttimisen, mieluiten koko loppuelämäsi ajan..

Alkoholipitoisen maksasairauden (rasvamaksa ja hepatiitti) alkuvaiheessa juomisen lopettaneet ovat erittäin lupaavia, koska heidän maksallaan on kyky toipua.

Jopa kirroositapauksissa näkymiä voidaan parantaa dramaattisesti lopettamalla juominen, etenkin koska maksansiirtoa voidaan harkita, jos henkilö ei ole käyttänyt alkoholia vähintään kolme kuukautta.

Kolme neljästä ihmisestä, joilla on kirroosi elinsiirron jälkeen, elää vähintään 5 vuotta elinsiirron jälkeen, ja monet elävät paljon kauemmin.