Veritesti gamma rt lisäsi mitä se tarkoittaa

GGT: n kasvu voidaan havaita sisäelinten sairauksien, alkoholin tai huumeiden käytön yhteydessä. Ulkopuolisesti tähän tilaan voi liittyä tiettyjä oireita. Esimerkiksi, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut maksasairauden takia, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, kutinaa ja ihon keltaisuutta, virtsan tummumista, erittäin kevyitä ulosteita.

Kohonneilla GGT-tasoilla ei ehkä ole oireita. Jos muut verikokeet eivät osoita poikkeavuuksia, on mahdollista, että tämä on väliaikainen lisäys ja testiarvot palautuvat normaaliksi. Tämä ei tietenkään koske tapauksia, joissa gamma-glutamyylitransferaasin määrä kasvaa kymmenkertaisesti..

Lisääntynyt GGT veressä: mitkä ovat syyt

Muutokset gamma-glutamyylitransferaasipitoisuudessa voivat olla väliaikaisia ​​ja palata normaaliksi (taulukko, jossa on normit), kun tällaisten muutosten syyt on poistettu. Näitä ovat: sappea sakeuttavien tai sen erittymistä hidastavien lääkkeiden (fenobarbitaali, furosemidi, hepariini jne.), Liikalihavuus, vähäinen fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin saanti, jopa pieninä määrinä.

Kohtalainen veren GGT-arvon nousu (1-3 kertaa) johtuu virushepatiitti-infektiosta (joskus normin ylitys on 6 kertaa), kun otetaan hepatotoksisia lääkkeitä (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampisiini ja muut), kolekystiitti, haimatulehdus, maksan maksakirroosi, tarttuva mononukleoosi (johon liittyy kuume, suurentuneet imusolmukkeet).

Syyt gamma-glutamyylitransferaasin lisääntymiseen 10 kertaa tai enemmän:

  • keltaisuus sapen ulosvirtauksen ja intraduktaalisen paineen lisääntymisen seurauksena;
  • myrkytys ja myrkylliset maksavauriot;
  • maksan ja haiman kasvaimet, miehillä - eturauhanen;
  • diabetes;
  • sydäninfarkti;
  • nivelreuma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • krooninen alkoholismi ja joukko muita sairauksia.

Pitkäaikaisessa alkoholinkäytössä GGT-taso nousee 10-30 kertaa (gamma-glutamyylitransferaasin suhde AST: hen on noin 6). Tämän entsyymin pitoisuuteen veressä vaikuttaa alkoholia sisältävien tuotteiden määrä, kesto ja tiheys..

Säännöllisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen lisääntynyt GGT-indeksi palaa normaaliksi. Gamma-glutamyylitransferaasin alentaminen normaaliarvoihin voi kestää useita päiviä useisiin viikkoihin raittiista elämästä.

Tämän ajanjakson kesto määräytyy aiemmin kulutetun alkoholin tyypin, määrän, maksan ja muiden elinten tilan sekä sen mukaan, kuinka kauan henkilö on juonut ja muut tekijät.

Lisääntynyt GGT ja muut entsyymit (ASAT, ALAT)

Koska veren lisääntynyt GGT-taso ei salli taudin tarkkaa diagnosointia ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää maksan lisätutkimuksen.

Ensinnäkin tämä on transaminaasien - ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaatti-aminotransferaasi) sekä alkalisen fosfataasin tason määrittäminen. GGT-tason vertailu ALAT- ja alkalisen fosfataasipitoisuuden (ALP) pitoisuuteen veressä voi erottaa joitain sairauksia (tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimus).

Erityisesti, jos GGT on yli 100, ALAT on alle 80, alkalinen fosfataasi on alle 200, voi olla:

  • juominen suuria määriä alkoholia;
  • ottaa huumeita;
  • diabetes;
  • tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
  • olla ylipainoinen;
  • lisääntyneet triglyseriditasot;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

GGT biokemiallisessa verikokeessa ylittää 100, ALAT on alle 80 ja alkalista fosfataasia yli 200 havaittu, kun:

  • hidastaa sapen ulosvirtausta liiallisen alkoholinkäytön taustalla;
  • vähentynyt sapen ulosvirtaus maksakirroosin seurauksena;
  • sapen ulosvirtauksen tukkeutuminen sappirakon kivien vuoksi tai sappitiehtien puristuminen neoplasmilla;
  • muut syyt.

Gamma-glutamyylitransferaasin tason nousu 100: een, kun ALAT ja ASAT ovat yli 80 ja ALP alle 200, voi tarkoittaa:

  • virushepatiitti (A, B tai C) tai Epstein-Barr-virus (joskus virushepatiitti esiintyy ilman maksaentsyymien tason nousua);
  • liiallinen vaikutus alkoholin maksaan;
  • rasva-hepatoosi.

GGT-indeksi nousee 100: een, ALT ylittää 80 ja ALP on yli 200. Tämä tarkoittaa, että sapen ulosvirtaus on vaikeaa ja maksasolut ovat vaurioituneet. Tämän ehdon syistä:

  • krooninen alkoholisti tai virushepatiitti;
  • autoimmuunihepatiitti;
  • kasvaimet maksassa;
  • maksakirroosi.

Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan lisätutkimus ja henkilökohtainen lääkärin kuuleminen!

Biokemiallisen verikokeen GGT-indikaattori diagnosoi sapen pysähtymisen. Se on erittäin herkkä merkki kolangiitista (sappitiehyiden tulehdus) ja kolekystiitistä (sappirakon tulehdus) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksaentsyymit (ALT, ACT). GGT: n kohtalainen nousu havaitaan tarttuvassa hepatiitissa ja maksan liikalihavuudessa (2-5 kertaa normaalia korkeampi).

Lisääntyneen veren GGT-hoidon hoito: kuinka alentaa ja palauttaa se normaaliksi

Kohonneen GGT-tason hoito alkaa kehon tilan diagnosoinnilla ja tämän entsyymin lisääntymisen tarkan syyn tunnistamisella. Sairauksien hoito, joiden vuoksi lisääntynyt gamma-glutamyylitransferaasi voi vähentää sen tasoa.

Lääkityksen lisäksi sinun on muutettava ruokavaliota. Hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokalista auttaa vähentämään GGT: tä. Ensinnäkin nämä ovat kasviruokia, joissa on runsaasti C-vitamiinia, kuitua, beetakaroteenia ja foolihappoa:

  • porkkana;
  • lehtisalaatti;
  • pinaatti;
  • aprikoosit;
  • kurpitsa.

On tarpeen lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö. Näiden tottumusten poistaminen auttaa Maailman terveysjärjestön suosituksia tupakoinnin lopettamisesta ja juomisen lopettamisesta.

Miksi maksaentsyymit ALAT ja ASAT nousevat??

ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) ovat endogeenisiä entsyymejä, jotka osallistuvat aktiivisesti aminohappojen vaihtoon. Aineiden tuotanto tapahtuu solunsisäisellä tasolla. Niitä esiintyy munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, haimassa, sydänlihaksessa.

Kun maksan ALAT-arvo on kohonnut, se viittaa lisääntyneeseen maksasolujen tuhoutumiseen, joka liittyy erilaisiin sairauksiin. Normaalisti veri sisältää vähimmäismäärän ASAT: ta ja ALAT: ta, normin yläpuolella olevat indikaattorit ovat poikkeama.

Maksaentsyymit AST ja ALAT, mitä ne tarkoittavat ja mitkä ovat normit aikuisille ja pikkulapsille, indikaattoreiden kasvun ja laskun syyt - tarkastelemme yksityiskohtaisesti.

Mikä on ALT?

Maksan toimintakokeiden analyysi sisältää joukon aineita, jotka puhuvat rauhasen toiminnallisuudesta. Nämä ovat alkalinen fosfataasi, ALAT ja AST, GGT, GGTP, bilirubiini ja muut entsyymit.

Endogeeninen entsyymi ALT kuuluu transferaasien ryhmään ja kuuluu transaminaasien alaryhmään. Tätä verikoetta suositellaan tapauksissa, joissa lääkäri epäilee maksan, haiman, munuaisten ja joidenkin muiden elinten patologioita..

ASAT: n ja ALAT: n arviointi antaa lääketieteen asiantuntijalle mahdollisuuden olettaa patologisen prosessin painopiste taudin vakavuuden määrittämiseksi. Määrittämiseksi käytetään Ritis-kerrointa (tämä on kahden indikaattorin suhde). Sen normaaliarvo on 1,33.

Joten akuutin virushepatiitin taustalla arvo alkaa kasvaa, ja sydänlihaksen vaurioitumisen yhteydessä alkoholin vaikutukset maksaan voivat laskea.

AST: n pääasiallinen toiminnallisuus perustuu aminohappojen vaihtoon. Entsyymi toimii katalysaattorina tiettyjen molekyylien siirtymiselle. Kun energia-aineenvaihdunta häiriintyy, solukalvojen läpäisevyys kasvaa, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen, entsyymiyhdisteiden vapautumisen biologiseen nesteeseen.

Kuinka testata

AST-pitoisuuden määrittämiseksi lapsen, aikuisen kehossa suoritetaan biokemiallinen verikoe. Tutkimuksen aikana laboratorion assistentti määrittää veressä olevan yksinomaan vapaan aineen aktiivisuuden. Lisääntyminen osoittaa solujen voimakasta tuhoutumista, joissa entsyymi sijaitsee.

Vältä vääriä tuloksia seuraamalla näitä sääntöjä:

  1. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ruoan kulutus voi vaikuttaa maksan entsymaattiseen aktiivisuuteen, minkä seurauksena indikaattorit kasvavat. Analyysi tehdään 8 tuntia syömisen jälkeen.
  2. Viikkoa ennen tutkimusta he kieltäytyvät kokonaan alkoholijuomista. Maksaentsyymi GGT on erityisen herkkä alkoholille.
  3. Jotkut lääkkeet vaikuttavat ALAT- ja ASAT-pitoisuuksiin. Jos potilas käyttää lääkitystä, tauko ei ole mahdollista, lääkärille ilmoitetaan tästä.

Lääkäri tulkitsee biokemiallisen tutkimuksen tulokset arvioimalla kaikki indikaattorit kokonaisuutena.

Normaalit ilmaisimet - dekoodaus

Normaali ALAT-pitoisuus veressä johtuu ikäryhmästä, sukupuolesta.

Tasoon voivat vaikuttaa erilaiset tekijät, esimerkiksi "fysiologiset risteykset" lapsuudessa (nämä ovat muutosten veressä olevien tiettyjen yhdisteiden suhteen), hormonaalinen epätasapaino, neuroosi, henkinen sokki.

Normaalit ALT-arvot:

  • Vastasyntyneelle normi on jopa 50 yksikköä litraa kohti.
  • Vauva - jopa 56 yksikköä litraa kohti.
  • Lapsi kuudesta kuukaudesta vuoteen - kriittinen taso 52 yksikköä / l.
  • 1–3-vuotiaat lapset - enintään 33 yksikköä / l.
  • 3--6-vuotiaat lapset - 29 yksikköä litraa kohti.
  • 6-18-vuotiaalle lapselle - enintään 39 yksikköä / litra.
  • Aikuisen naisen normaaliarvo on enintään 46 yksikköä litraa kohti..
  • Aikuisen miehen normaaliarvo on enintään 34 yksikköä litraa kohti..

Saatuaan tulokset lääkärin on laskettava ALAT: n ja ASAT: n suhde. Jos arvo on yliarvioitu, epäillään maksasairautta, ja indikaattori on pienempi - sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Maksaentsyymien normi

ASAT: n ja ALAT: n lisäksi määritetään myös maksaentsyymit GGT, alkalinen fosfataasi, LDH, bilirubiini, GlDG, SDH, y-glutamyylitransferaasin arvot, FMFA.

  1. Bilirubiini enintään 20,5 μmol / l.
  2. LDH - veriseerumissa 140-350 yksikköä litraa kohti.
  3. ALP aikuisella on 30-90 U / L, murrosiässä enintään 400 U / L ja raskauden aikana jopa 250 U / L.
  4. GLDH (osoittaa maksavaurion syvyyden), normaali - vähimmäismäärä.
  5. SDH terveellä ihmisellä ilmenee vain pieninä määrinä, ja aineen aktiivisuus on enintään 0,4 U / L.
  6. Γ-glutamyylitransferaasin normi on enintään 0,4 U / l.
  7. FMFA normaaliarvossa vain pieninä määrinä.

Entsyymien määrittäminen auttaa diagnosoimaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, sitä käytetään patologian erottamiseen.

Miksi ALT nousee??

ALAT-pitoisuuden nousu osoittaa useita sairauksia.

Siksi yhden tutkimuksen perusteella potilasta ei koskaan diagnosoida.

Taulukossa esitetään ALAT-arvon nousun mahdolliset syyt:

SairaudetKuvaus
HepatiittiEri alkuperän rauhasen tulehduksellinen patologia. Virusmuodon taustalla tai kroonisella kurssilla pitoisuus kasvaa hieman.
Kirroottinen vaurioEntsyymiaineen kasvu 5 tai enemmän kertaa.
OnkologiaALAT määritetään diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden lääketieteellisten manipulaatioiden määrittämiseksi
Alkoholittoman rasvan tunkeutuminenIndikaattori kasvaa 2-3 kertaa taudin alkuvaiheessa. Merkittävästi nousee vaikeissa tapauksissa myös bilirubiini.
SydänlihastulehdusSydänlihaksen vaurio.
SydäninfarktiVerenkiertohäiriöistä johtuva vaurio, joka johtaa sydänlihaksen nekroosiin. ALAT nousee 5 kertaa tai enemmän.

Veren ALAT-arvon nousulla on muita syitä - kemoterapia, maksatoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö, alkoholi- / huumeriippuvuus, obstruktiivinen keltaisuus.

Kasvun fyysiset syyt

Indikaattorin tasoon vaikuttavat fyysisen tason tekijät - ei sairaudet. Joskus pitoisuus kasvaa seuraavista syistä:

  • Liiallinen liikunta.
  • Ravintolisien pitkäaikainen käyttö.
  • Alkoholijuomien kulutus tutkimusta edeltävällä viikolla.
  • Väärä ravitsemus.

Nämä tekijät johtavat ALAT-arvon pieneen nousuun. Ei voi aiheuttaa kasvua 2-3-5 tai enemmän.

Syyt indikaattorin laskuun

ALAT-arvon lasku osoittaa tuhoavia prosesseja maksassa tai muussa elimessä, usein peruuttamattomana. Lasku voi johtua voimakkaasta foolihapon ja vitamiinien puutteesta. Nämä aineet eivät riitä ALAT: n tuottamiseen..

ALAT raskauden aikana

Indikaattori voi nousta hieman lapsen kantamisen aikana. Tämä näkyy yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Prosessi on fysiologinen eikä vaadi hoitoa. Arvon nousu ei osoita mitään tautia.

Kun ALT nousee 2 tai enemmän kertaa, tarvitaan lisätutkimus poikkeaman syiden selvittämiseksi. Useimmiten merkittävä lisääntyminen osoittaa raskaana olevien naisten gestoosia (tapahtuu myöhemmin).

Raskaana olevien naisten gestoosiin liittyy heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, huimaus ja kohonnut verenpaine. Voit arvioida taudin vakavuuden ALAT-pitoisuuden perusteella - mitä suurempi arvo, sitä suurempi raskaana olevan naisen maksa.

Suositukset ALAT-arvon nostamiseksi

Kun veren biokemialliset parametrit poikkeavat normaaliarvoista, suoritetaan lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää sairastuneen elimen tarkka syy, taudin vakavuus. Terapeuttisen kurssin kaavio johtuu erityisestä potilaan ongelmasta.

Maksavaurioiden varalta määrätään aina maksansuojaimia - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ne suojaavat maksasoluja, estävät tuhoutumista, nopeuttavat regenerointiprosesseja, palauttavat elinten toiminnan.

Muita suosituksia ovat ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen - alkoholijuomat, tupakointi. Ainoastaan ​​kompleksissa on mahdollista palauttaa maksasolut, normalisoida elimen toiminta.

Alt ast ght

Immunologia ja biokemia

Epäillyn taudin P (P) tai selvän kuvan sairaudesta saaneen henkilön verikokeen tuloksia verrataan normin indikaattoreihin, joiden alueen (normin ala- ja yläraja) laboratorio ilmoittaa epäonnistumatta.

2,5 prosentilla terveistä henkilöistä biokemiallisen P-testin kasvu voi olla epänormaali, kun taas normaali arvo ei sulje kokonaan pois maksasairautta. Siksi kaikkien maksanäytteiden epänormaalien arvojen dekoodaus tulisi suorittaa vain ottaen huomioon tämän potilaan klinikka..

Maksan epänormaalin toiminnan alustava arviointi sisältää yksityiskohtaisen historian, luettelon lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit, yrtit) ja fyysisen tutkimuksen. Potilaan P-taudin riskitekijöitä arvioidaan - lääkitys, alkoholinkäyttö, samanaikaiset sairaudet, P-taudin oireet.

Tämän seurauksena lääkäri voi epäillä tätä tai toista tautia, maksan tulosten tulkitseminen on tarkoitettu väitettyjen diagnoosien määrittämiseen. Kun kliinisiä vihjeitä ei ole tai epäiltyä diagnoosia ei voida vahvistaa, maksan toimintakokeiden dekoodaamiseen käytetään algoritmia.

Poikkeama tietyn maksakokeen normista tulisi tulkita (tulkita) vain kliininen tieto huomioon ottaen.

Erillinen maksan verinäyte - epänormaali

Useimmat kliiniset laboratoriot tarjoavat joukon maksan biokemiallisia testejä, jotka sisältävät usein kaikki tai suurimman osan seuraavista (maksapaneeli):

  • Bilirubiini
  • Aspartaattitransaminaasi (AST)
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT),
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP)
  • Alkalinen fosfataasi
  • Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Näistä analyyseistä (maksakokeet) vain GGTP on spesifinen P: lle. Yhden indikaattorin eristetyn kasvun maksakokeiden joukosta pitäisi herättää epäilys siitä, että lähde ei ole P, vaan jokin muu (taulukko 1). Kun useat maksatestitulokset eroavat samanaikaisesti normaalista, niiden tulkintaa ottamatta huomioon lähdettä P ei voida hyväksyä..

Taulukko 1. Ekstrahepaattiset lähteet yksittäisten maksanäytteiden normista.

AnalyysiEkstrahepaattinen lähde
BilirubiiniPunasolut (hemolyysi, hematooma)
ASTLuurankolihakset, sydänlihakset, punasolut
ALTLuurankolihakset, sydänlihakset, munuaiset
LDHSydän, punasolut (esim. Hemolyysi)
Alkalinen fosfataasi (ALP)Luut, istukka ensimmäisellä kolmanneksella, munuaiset, suolet
GGTPMunuaiset, haima, suolet, perna, sydän, aivot ja siemenneste. Suurin pitoisuus on munuaisissa, mutta maksan katsotaan olevan seerumin entsyymiaktiivisuuden lähde

GGTP: n taso maksakokeena on liian herkkä ja nousee usein, kun P-tautia ei ole tai tauti ei ole ilmeinen. GGTP-testi on hyödyllinen vain kahdessa tapauksessa: (1) alkalisen fosfataasin tason lisääntyessä - entsyymien aktiivisuuden rinnakkainen kasvu taudin P hyväksi.

(2) Kun AST / ALT-suhde on yli 2, korkea GGTP tukee lisäksi alkoholitautia P.Lisäksi GGTP: tä voidaan käyttää alkoholin pidättymisen seurantaan. GGTP-tasojen yksittäistä nousua ei voida arvioida, ellei P-taudille ole muita kliinisiä riskitekijöitä.

LDH-analyysi on epäherkkä ja epäspesifinen, koska LDH: ta esiintyy kaikissa kehon kudoksissa.

Taudin P arviointi maksan toiminnan perusteella - seerumin entsyymit

P-tautien tavanomainen ja hyödyllinen luokittelu kolmeen pääryhmään: maksasolu, - maksasolujen primaarivaurio, P-solut; kolestaattinen - sappiteiden primaarivaurio ja infiltraatio, jossa P on tunkeutunut tai hepatosyytit korvataan muilla kuin maksan aineilla, kuten kasvaimilla tai amyloidilla.

Hyödyllisin hepatosellulaaristen ja kolestaattisten sairauksien erottamiseksi on kunkin maksakokeen indikaattoreiden analyysi - AST, ALAT ja ALP.

Entsyymit maksatestinä infiltratiivisissa sairauksissa

Esimerkiksi on tarpeen tulkita AST: n ja ALP: n verikokeen tulokset. Vertaamme entsyymien lisääntymisastetta niiden normin arvoon.

Potilaalla on AST 120 IU / ml (normaali, ≤40 IU / ml) ja ALP 130 IU / ml (normaali, ≤120 IU / ml).

Tulokset heijastavat hepatosellulaarista P-vaurioita, koska AST on kolme kertaa normaalin yläraja, kun taas ALP on vain vähän normaalia korkeampi..

Ast ja alt maksatestinä maksasoluissa

Seerumin aminotransferaasit - ALT ja AST - ovat kaksi hyödyllisimmistä maksan toimintakokeista, jotka heijastavat P-solujen vaurioita, vaikka AST on vähemmän spesifinen P: lle kuin ALAT-tasoille. AST-tasojen nousua voidaan pitää myös sydäninfarktin tai luustolihasvaurioiden heijastuksena - rabdomyolyysi.

Vähemmän kohonnut ALAT-taso näkyy luurankolihasten loukkaantumisessa ja jopa voimakkaassa harjoittelussa. Siksi kliinisessä käytännössä ei ole harvinaista, että ASAT- ja ALAT-arvojen kohoaminen esiintyy muissa kuin maksasairauksissa, kuten sydäninfarkti ja rabdomyolyysi..

Ensisijaisesti maksasoluihin vaikuttavat sairaudet, kuten virushepatiitti, aiheuttavat suhteettoman korkeita ASAT- ja ALAT-tasoja (10-40 kertaa normaalia korkeammat), kun taas ALP nousee alle 3 kertaa. AST / ALT-suhteesta on vähän hyötyä P: n syyn määrittämisessä.

paitsi akuutti alkoholihepatiitti, jossa se on yleensä suurempi kuin 2 (ASAT / ALAT> 2).

Eri laboratorioiden ALT-normin yläraja on yleensä noin 40 IU / L. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ALAT P -kynnysarvon ylärajaa tulisi laskea, koska ihmisillä, joilla on hieman kohonnut ALAT-arvo tai jotka ovat ylärajan (35-40 IU / L) sisällä, on suurempi sairauskuoleman riski. P.

Lisäksi sukupuolta suositellaan, koska naisilla on hieman matalampi normaali ALAT-taso kuin miehillä. Potilailla, joiden P-aminotransferaasinäytteen arvot ovat vähäiset, testi on suositeltavaa toistaa muutaman viikon kuluttua.

AST: n ja ALAT: n lievän nousun yleisiä syitä ovat alkoholittomat rasva-tautit II (NAFLD), hepatiitti C, alkoholirasva-taudit II ja lääkevaikutukset (esim. Statiinien takia).

ALP kolestaattisten sairauksien testinä

Seerumin ALP-näyte sisältää heterogeenisen ryhmän entsyymejä - isoentsyymejä. P: ssä ALP on tiheimmin esillä maksasolujen putkimaisessa kalvossa.

Vastaavasti sairauksiin, jotka vaikuttavat pääasiassa maksasolujen eritykseen (esimerkiksi obstruktiiviset sairaudet), liittyy seerumin ALP-arvon nousu..

Sappitukos, primaarinen skleroiva kolangiitti (PSC) ja primaarinen sappikirroosi (PBC) ovat esimerkkejä sairauksista, joissa P-näyte hallitsee usein ALP-tasoa verrattuna P-transaminaasitestiin (taulukko 2).

Taulukko 2 - P-taudit, joissa seerumin entsyymien määrä kasvaa hallitsevasti

MaksatestiSairaudet P
HepatosellulaarinenKolestaattinentunkeutuu
ASAT: n, ALAT: n nousu on merkittävämpää kuin ALP: n nousutyypillinen--
Emäksisen fosfataasin nousu on merkittävämpää kuin ASAT, ALAT-tyypillinen-
Lisääntynyt ALP lähes normaalilla ASAT, ALT-tyypillinentyypillinen

Lisätutkimukset, jos poikkeama näytearvojen normista

P-infiltratiivisissa sairauksissa maksakokeiden poikkeamat ovat usein samankaltaisia ​​kuin kolestaattinen sairaus P. Sairauksien erottamiseksi tarvitaan usein P-kuvantamistutkimuksia. Ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voivat diagnosoida P: n infiltraatiovaurioita, kuten kasvaimia..

Elimen tutkiminen retrogradisella kolekystopakreatografialla, perkutaanisella transhepaattisella kolangiografialla tai magneettiresonanssikolangiografialla antaa mahdollisuuden tunnistaa kolestaattista P: tä aiheuttavat sappiteiden vauriot..

P-koepala tarvitaan vahvistamaan tietyt infiltraatiohäiriöt (esim. Amyloidoosi) ja mikroskooppiset sappitiehyiden poikkeavuudet.

Lisääntynyt maksan ALAT ja ASAT: mitä tämä tarkoittaa, mitä sairauksia analyysi osoittaa?

ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi) ovat endogeenisiä entsyymejä, jotka osallistuvat aktiivisesti aminohappojen vaihtoon. Aineiden tuotanto tapahtuu solunsisäisellä tasolla. Niitä esiintyy munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, haimassa, sydänlihaksessa.

Kun maksan ALAT-arvo on kohonnut, se viittaa lisääntyneeseen maksasolujen tuhoutumiseen, joka liittyy erilaisiin sairauksiin. Normaalisti veri sisältää vähimmäismäärän ASAT: ta ja ALAT: ta, normin yläpuolella olevat indikaattorit ovat poikkeama.

Maksaentsyymit AST ja ALAT, mitä ne tarkoittavat ja mitkä ovat normit aikuisille ja pikkulapsille, indikaattoreiden kasvun ja laskun syyt - tarkastelemme yksityiskohtaisesti.

Mikä on ALT?

Maksan toimintakokeiden analyysi sisältää joukon aineita, jotka puhuvat rauhasen toiminnallisuudesta. Nämä ovat alkalinen fosfataasi, ALAT ja AST, GGT, GGTP, bilirubiini ja muut entsyymit.

Endogeeninen entsyymi ALT kuuluu transferaasien ryhmään ja kuuluu transaminaasien alaryhmään. Tätä verikoetta suositellaan tapauksissa, joissa lääkäri epäilee maksan, haiman, munuaisten ja joidenkin muiden elinten patologioita..

ASAT: n ja ALAT: n arviointi antaa lääketieteen asiantuntijalle mahdollisuuden olettaa patologisen prosessin painopiste taudin vakavuuden määrittämiseksi. Määrittämiseksi käytetään Ritis-kerrointa (tämä on kahden indikaattorin suhde). Sen normaaliarvo on 1,33.

Joten akuutin virushepatiitin taustalla arvo alkaa kasvaa, ja sydänlihaksen vaurioitumisen yhteydessä alkoholin vaikutukset maksaan voivat laskea.

AST: n pääasiallinen toiminnallisuus perustuu aminohappojen vaihtoon. Entsyymi toimii katalysaattorina tiettyjen molekyylien siirtymiselle. Kun energia-aineenvaihdunta häiriintyy, solukalvojen läpäisevyys kasvaa, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen, entsyymiyhdisteiden vapautumisen biologiseen nesteeseen.

Kuinka testata

AST-pitoisuuden määrittämiseksi lapsen, aikuisen kehossa suoritetaan biokemiallinen verikoe. Tutkimuksen aikana laboratorion assistentti määrittää veressä olevan yksinomaan vapaan aineen aktiivisuuden. Lisääntyminen osoittaa solujen voimakasta tuhoutumista, joissa entsyymi sijaitsee.

Vältä vääriä tuloksia seuraamalla näitä sääntöjä:

  1. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Ruoan kulutus voi vaikuttaa maksan entsymaattiseen aktiivisuuteen, minkä seurauksena indikaattorit kasvavat. Analyysi tehdään 8 tuntia syömisen jälkeen.
  2. Viikkoa ennen tutkimusta he kieltäytyvät kokonaan alkoholijuomista. Maksaentsyymi GGT on erityisen herkkä alkoholille.
  3. Jotkut lääkkeet vaikuttavat ALAT- ja ASAT-pitoisuuksiin. Jos potilas käyttää lääkitystä, tauko ei ole mahdollista, lääkärille ilmoitetaan tästä.

Lääkäri tulkitsee biokemiallisen tutkimuksen tulokset arvioimalla kaikki indikaattorit kokonaisuutena.

Normaalit ilmaisimet - dekoodaus

Normaali ALAT-pitoisuus veressä johtuu ikäryhmästä, sukupuolesta.

Tasoon voivat vaikuttaa erilaiset tekijät, esimerkiksi "fysiologiset risteykset" lapsuudessa (nämä ovat muutosten veressä olevien tiettyjen yhdisteiden suhteen), hormonaalinen epätasapaino, neuroosi, henkinen sokki.

Normaalit ALT-arvot:

  • Vastasyntyneelle normi on jopa 50 yksikköä litraa kohti.
  • Vauva - jopa 56 yksikköä litraa kohti.
  • Lapsi kuudesta kuukaudesta vuoteen - kriittinen taso 52 yksikköä / l.
  • 1–3-vuotiaat lapset - enintään 33 yksikköä / l.
  • 3--6-vuotiaat lapset - 29 yksikköä litraa kohti.
  • 6-18-vuotiaalle lapselle - enintään 39 yksikköä / litra.
  • Aikuisen naisen normaaliarvo on enintään 46 yksikköä litraa kohti..
  • Aikuisen miehen normaaliarvo on enintään 34 yksikköä litraa kohti..

Saatuaan tulokset lääkärin on laskettava ALAT: n ja ASAT: n suhde. Jos arvo on yliarvioitu, epäillään maksasairautta, ja indikaattori on pienempi - sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Maksaentsyymien normi

ASAT: n ja ALAT: n lisäksi määritetään myös maksaentsyymit GGT, alkalinen fosfataasi, LDH, bilirubiini, GlDG, SDH, y-glutamyylitransferaasin arvot, FMFA.

  1. Bilirubiini enintään 20,5 μmol / l.
  2. LDH - veriseerumissa 140-350 yksikköä litraa kohti.
  3. ALP aikuisella on 30-90 U / L, murrosiässä enintään 400 U / L ja raskauden aikana jopa 250 U / L.
  4. GLDH (osoittaa maksavaurion syvyyden), normaali - vähimmäismäärä.
  5. SDH terveellä ihmisellä ilmenee vain pieninä määrinä, ja aineen aktiivisuus on enintään 0,4 U / L.
  6. Γ-glutamyylitransferaasin normi on enintään 0,4 U / l.
  7. FMFA normaaliarvossa vain pieninä määrinä.

Entsyymien määrittäminen auttaa diagnosoimaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, sitä käytetään patologian erottamiseen.

Miksi ALT nousee??

ALAT-pitoisuuden nousu osoittaa useita sairauksia.

Siksi yhden tutkimuksen perusteella potilasta ei koskaan diagnosoida.

Taulukossa esitetään ALAT-arvon nousun mahdolliset syyt:

SairaudetKuvaus
HepatiittiEri alkuperän rauhasen tulehduksellinen patologia. Virusmuodon taustalla tai kroonisella kurssilla pitoisuus kasvaa hieman.
Kirroottinen vaurioEntsyymiaineen kasvu 5 tai enemmän kertaa.
OnkologiaALAT määritetään diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden lääketieteellisten manipulaatioiden määrittämiseksi
Alkoholittoman rasvan tunkeutuminenIndikaattori kasvaa 2-3 kertaa taudin alkuvaiheessa. Merkittävästi nousee vaikeissa tapauksissa myös bilirubiini.
SydänlihastulehdusSydänlihaksen vaurio.
SydäninfarktiVerenkiertohäiriöistä johtuva vaurio, joka johtaa sydänlihaksen nekroosiin. ALAT nousee 5 kertaa tai enemmän.

Veren ALAT-arvon nousulla on muita syitä - kemoterapia, maksatoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö, alkoholi- / huumeriippuvuus, obstruktiivinen keltaisuus.

Kasvun fyysiset syyt

Indikaattorin tasoon vaikuttavat fyysisen tason tekijät - ei sairaudet. Joskus pitoisuus kasvaa seuraavista syistä:

  • Liiallinen liikunta.
  • Ravintolisien pitkäaikainen käyttö.
  • Alkoholijuomien kulutus tutkimusta edeltävällä viikolla.
  • Väärä ravitsemus.

Nämä tekijät johtavat ALAT-arvon pieneen nousuun. Ei voi aiheuttaa kasvua 2-3-5 tai enemmän.

Syyt indikaattorin laskuun

ALAT-arvon lasku osoittaa tuhoavia prosesseja maksassa tai muussa elimessä, usein peruuttamattomana. Lasku voi johtua voimakkaasta foolihapon ja vitamiinien puutteesta. Nämä aineet eivät riitä ALAT: n tuottamiseen..

ALAT raskauden aikana

Indikaattori voi nousta hieman lapsen kantamisen aikana. Tämä näkyy yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Prosessi on fysiologinen eikä vaadi hoitoa. Arvon nousu ei osoita mitään tautia.

Kun ALT nousee 2 tai enemmän kertaa, tarvitaan lisätutkimus poikkeaman syiden selvittämiseksi. Useimmiten merkittävä lisääntyminen osoittaa raskaana olevien naisten gestoosia (tapahtuu myöhemmin).

Raskaana olevien naisten gestoosiin liittyy heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, huimaus ja kohonnut verenpaine. Voit arvioida taudin vakavuuden ALAT-pitoisuuden perusteella - mitä suurempi arvo, sitä suurempi raskaana olevan naisen maksa.

Suositukset ALAT-arvon nostamiseksi

Kun veren biokemialliset parametrit poikkeavat normaaliarvoista, suoritetaan lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää sairastuneen elimen tarkka syy, taudin vakavuus. Terapeuttisen kurssin kaavio johtuu erityisestä potilaan ongelmasta.

Maksavaurioiden varalta määrätään aina maksansuojaimia - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ne suojaavat maksasoluja, estävät tuhoutumista, nopeuttavat regenerointiprosesseja, palauttavat elinten toiminnan.

Muita suosituksia ovat ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen - alkoholijuomat, tupakointi. Ainoastaan ​​kompleksissa on mahdollista palauttaa maksasolut, normalisoida elimen toiminta.

Alt ja ast: dekoodaus, mikä tarkoittaa transaminaasien lisääntymistä tai vähenemistä biokemiallisessa verikokeessa

AST ja ALAT (joissakin lähteissä - ASAT ja ALAT) ovat tärkeitä indikaattoreita ihmisen veren biokemiallisesta analyysistä, mikä heijastaa epäsuorasti sisäelinten tilaa. Nämä ovat transaminaaseja (entsyymejä), jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan..

Entsyymien sallittujen rajojen ylittäminen osoittaa sisäelinten (erityisesti maksan, sydämen, luustolihasten jne.) Vaurioita. Artikkelista löydät ALAT- ja ASAT-pitoisuuksien normit, analyysin tuloksena saatujen arvojen tulkinnan, mikä tarkoittaa aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin lisääntymistä tai vähenemistä.

Mikä on AST veressä ja mitä se osoittaa

AST tai aspartaatti-aminotransferaasi on entsyymi, joka osallistuu asparagiinihapon aminohapon konversioon solussa. Suurin määrä ASAT: ta löytyy sydänlihaksesta (sydänlihaksesta), maksasta, munuaisista ja luurankolihaksista.

AST on lokalisoitu solujen mitokondrioissa ja sytoplasmassa; siksi, kun solu on vaurioitunut, se havaitaan nopeasti veressä.

Asparagiiniaminotransferaasin pitoisuuden nopea nousu on hyvin ominaista akuutille sydänlihaksen vaurioille (esimerkiksi sydänkohtaukseen).

Entsyymin nousu veressä havaitaan 8 tunnin kuluttua loukkaantumisesta ja saavuttaa maksiminsa päivän kuluttua. AST-pitoisuuden lasku sydänkohtauksen aikana tapahtuu 5. päivänä.

AST-pitoisuuden nousu tapahtuu paitsi sydämen vaurioitumisen yhteydessä. Se nähdään myös maksasolujen tuhoutumisessa (esimerkiksi hepatiitin seurauksena), harvemmin munuaissairaudessa.

On välttämätöntä arvioida AST-indikaattori yhdessä ALT-indikaattorin kanssa. Nämä ovat niin kutsutut "maksatestit", joita voidaan käyttää prosessin aktiivisuuden arviointiin. Joskus näiden indikaattoreiden kasvu on ainoa oire, joka osoittaa vakavan sairauden kehittymisen..

AST-analyysi ei ole kallista, ja se voidaan suorittaa ehdottomasti missä tahansa laboratoriossa.

Mikä on ALT verikokeessa

ALT tai alaniiniaminotransferaasi verikokeessa on solunsisäinen entsyymi, joka osallistuu solujen aineenvaihduntaan, erityisesti alaniinin aminohapon hajoamiseen. Suurin osa alaniiniaminotransferaasista löytyy maksasoluista, vähemmän sydänlihaksesta, luurankolihaksista ja munuaisista.

ALAT-arvon nousu verikokeessa tapahtuu, jos hepatosyytteille (maksasoluille) aiheutuu vaurioita. Entsyymin lisääntyminen havaitaan jo ensimmäisinä tunteina vaurion jälkeen ja kasvaa vähitellen prosessin aktiivisuudesta ja vaurioituneiden solujen määrästä riippuen.

Alaniiniaminotransferaasin nousu on tyypillisintä maksasairauksille (eri alkuperää oleva hepatiitti, toksiset vauriot, kirroosi jne.).

Biokemiallisessa verikokeessa esiintyvän ALAT-pitoisuuden mukaan voidaan arvioida hepatiitin aktiivisuusaste (hepatiitti voi olla entsymaattisella aktiivisuudella vähintään, keskitasolla tai korkealla), mikä on ilmoitettava kliinisessä diagnoosissa. Sattuu, että hepatiitti esiintyy ilman määritetyn entsyymin lisääntymistä. Sitten he puhuvat maksavaurioista ilman entsymaattista aktiivisuutta.

Yleisesti ottaen ALAT- ja ASAT-veriarvot ovat kohonneet hepatiitissa ja heijastavat sytolyysin astetta - maksasolujen tuhoutumista. Aktiivisempi sytolyysi, sitä epäedullisempi taudin ennuste..

AST- ja ALAT-arvot verikokeessa

ASAT- ja ALAT-arvot ovat yleensä hyvin pieniä ja riippuvat sukupuolesta ja iästä. Esimerkiksi molemmat indikaattorit ovat korkeammat miehillä kuin naisilla..

ASAT- ja ALAT-normien taulukko aikuisille miehille ja naisille:

ALAT, IU / lAST, IU / l
Naiset7 - 317-34
Miehet10-378 - 46

AST: n tai ASAT: n lisääntyessä miehillä tai naisilla on suositeltavaa laskea de Ritis -kerroin - AST: n ja ALAT: n suhde (AST / ALAT). Normaalisti sen arvo on 1,33 ± 0,42.

De Ritis -kertoimen nousu yli 2 osoittaa sydänlihaksen vaurioita (ts. ASAT on etusijalla ALT: hen nähden). Sydäninfarktin tai akuutin sydänlihastulehduksen yhteydessä ASAT nousee yleensä 8-10 kertaa ja ALAT vain puolitoista - kaksi kertaa.

Jos de Ritis -kerroin on alle 1 (eli ALAT vallitsee), voimme puhua turvallisesti hepatosyyttien (maksasolujen) häviämisestä. Esimerkiksi aktiivisella virushepatiitilla ALAT-pitoisuus nousee 10 kertaa, kun taas ASAT ylittää normin vain 2-3 kertaa.

Kuten edellä mainittiin, kerroin voidaan laskea vain, kun ALT- tai AST-arvoja nostetaan. On myös muistettava, että biokemiallisten parametrien vertailuarvot kussakin laboratoriossa eroavat toisistaan ​​eivätkä välttämättä ole yhteneviä yllä ilmoitettujen kanssa..

Syyt ASAT: n ja ALAT: n lisäämiseen

Alaniinin ja asparagiiniaminotransferaasin lisääntymistä voidaan lisätä monissa sairauksissa.

Syyt AST: n lisääntymiseen verikokeessa:

  • Akuutti sydänlihastulehdus;
  • Sydäninfarkti;
  • Keuhkoveritulppa;
  • Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
  • Epävakaa angina pectoris;
  • Erilaiset myopatiat;
  • Luustolihasten vammat (vakavat nyrjähdykset, kyyneleet);
  • Myosiitti, myodystrofia;
  • Erilaiset maksasairaudet.

Syyt ALAT-arvon nousuun veressä:

  • Maksakirroosi (myrkyllinen, alkoholipitoinen);
  • Akuutti haimatulehdus;
  • Kolestaasi, kolestaattinen keltaisuus;
  • Alkoholinen maksavaurio;
  • Rasvainen hepatoosi;
  • Akuutti ja krooninen virushepatiitti (hepatiitti C, hepatiitti B)
  • Maksan ja sappiteiden pahanlaatuiset kasvaimet, maksametastaasit;
  • Alkoholismi;
  • Vakavat palovammat;
  • Maksatoksisten lääkkeiden (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, psykotrooppiset lääkkeet, antineoplastiset lääkkeet, kemoterapeuttiset lääkkeet, sulfonamidit jne.)

Jos verikokeessa havaitaan korkea ASAT- ja ALAT-taso, ota heti yhteys lääkäriin selvittääkseen tämän ilmiön syy, koska näiden indikaattorien kasvu tarkoittaa usein vakavien sairauksien esiintymistä.

Vähentynyt ASAT ja ALAT

Käytännössä joskus on tapauksia, joissa AST- tai ALT-indikaattorit laskevat normaalin alapuolelle. Tämä voi tapahtua vakavan ja laajamittaisen maksanekroosin yhteydessä (esimerkiksi pitkälle edenneen hepatiitin tapauksessa). Erityisen huono ennuste vähentää ASAT- ja ALAT-tasoja bilirubiinin asteittaisen nousun taustalla.

Tärkeä syy alaniinin ja asparagiiniaminotransferaasin vähenemiseen on B6-vitamiinin - pyridoksiinin ehtyminen..

Tosiasia on, että B6-vitamiini on välttämätön ASAT: n ja ALT: n synteesille normaaleissa olosuhteissa. B6-pitoisuuden lasku voi liittyä pitkäaikaiseen antibioottihoitoon. Sen puute on mahdollista kompensoida lääkkeiden (vitamiinin lihaksensisäinen antaminen) ja ruokavalion avulla. Eniten pyridoksiinia on viljaversoissa, hasselpähkinöissä, saksanpähkinöissä, pinaatissa, palkokasveissa, soijapapuissa, kaloissa ja munissa.

Maksaentsyymien vähenemistä voi esiintyä myös maksavaurion seurauksena (esim. Repeytynyt elin). Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..

Transaminaasien määrä lapsessa

AST: n ja ALAT: n normaaliarvojen rajat riippuvat suurelta osin lapsen iästä:

IkäALAT-normin rajat, μkat / lAST-normirajat, μkat / l
0-6 viikkoa0,37-1,210,15-0,73
6 viikkoa - 1 vuosi0,27-0,970,15-0,85
1 vuosi - 15 vuotta0,20-0,630,25-0,6

AST: n ja ALAT: n aktiivisuuden lisääntyminen lapsen veressä sekä aikuisilla osoittaa vahingollisten tekijöiden vaikutusta maksasoluihin. Mutta toisin kuin aikuiset, tämä kasvu liittyy harvoin akuuttiin ja krooniseen hepatiittiin.

AST: n ja ALAT: n kasvu lapsen veressä voi osoittaa tartuntatauteja (leptospiroosi, pseudotuberkuloosi, tarttuva mononukleoosi), synnynnäisiä epämuodostumia.

Maksaentsyymien lisääntyminen on usein toissijaista eli se kehittyy jonkinlaisen patologian jälkeen. Esimerkiksi ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien nousu voi tapahtua sydänlihaksen dystrofiassa, leukemiassa, lymfogranulomatoosissa, vaskuliitissa jne..

Sattuu, että ASAT ja ALAT lapsilla lisääntyvät vastauksena tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, parasetamolin, ottamiseen. On myös tärkeää muistaa, että ASAT ja ALAT voivat pysyä koholla tietyn ajan tarttuvasta taudista toipumisen jälkeen..

Ast ja alt raskauden aikana

ASAT- ja ALAT-arvojen nousu raskauden aikana voi olla ensimmäinen gestoosin oire, sairaus, joka uhkaa äidin ja sikiön elämää. Siksi jopa pieni transaminaasipitoisuuden nousu vaatii kiireellistä lääkärin apua. Hän arvioi odottavan äidin terveydentilan, seuraa dynamiikan indikaattoreita ja määrää tarvittaessa tutkimuksen.

Raskaana olevan naisen veressä estrogeenihormonin pitoisuus kasvaa, mikä vaikuttaa maksaan (tämä on erityisen ominaista ensimmäiselle kolmannekselle). Siksi AST- ja ALAT-tasojen lievää ylitystä raskauden alkuvaiheessa pidetään normaalina..

Kolmannen kolmanneksen aikana transaminaasien ei pitäisi lisääntyä tällä hetkellä. Jos biokemiallisessa analyysissä on tänä aikana poikkeamia, sinun on tutkittava nainen välittömästi, jotta et menetä gestoosin kehityksen alkua.

Testin valmistelu

Kaikkien biokemiallisten analyysien, mukaan lukien AST: n ja ALAT: n verikokeiden, tulos riippuu suurelta osin siitä, miten siihen valmistaudutaan.

Säännöt, joita on noudatettava väärien tutkimustulosten välttämiseksi:

  • Testit on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan, vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Puhtaan veden juominen on sallittua mihin tahansa määrään. On suositeltavaa jättää kahvi, hiilihapotetut juomat, mehut ja teet valmistusjakson ulkopuolelle. Mitä tulee alkoholijuomiin, niitä ei suositella kulutettavaksi viikkoa ennen verinäytteiden ottamista AST: lle ja ALAT: lle..
  • Poista 3 päivän ajan ruokavaliosta runsaasti eläinrasvoja sisältävät elintarvikkeet. Syö höyrytettyjä, paistettuja tai keitettyjä ruokia. Paistettua on ehdottomasti rajoitettu tai parempi - kokonaan suljettu.
  • Kolme päivää ennen ehdotettua analyysia intensiivinen liikunta on peruutettava.
  • Verinäytteet tulisi ottaa aamulla klo 7–11.
  • Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa lopettaa ne 3 päivää ennen tutkimusta. Mutta ennen sitä on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin..
  • Yritä testata samassa laboratoriossa.
  • Kun olet saanut tuloksen käteesi, ota yhteys lääkäriisi tulkkien tulkitsemiseksi oikein ja jatka tarvittaessa tutkimusta..

Verikoe, ALAT, ASAT, bilirubiini - mikä on ja mitkä ovat normaalit indikaattorit

Maksasairaudet ovat niin yleisiä, että Maailman terveysjärjestö luokittelee ne todelliseksi lääketieteelliseksi ja sosiaaliseksi ongelmaksi. Suurin osa maksan patologioista kehityksen alkuvaiheessa on suhteellisen oireeton tai niillä on samanlainen kliininen kuva..

Tärkeänä vaiheena differentiaalidiagnoosissa ja elimen tilaa koskevien tietojen saamisessa pidetään verikokeita, ALAT, ASAT, bilirubiini - mitä nämä erityistermit tarkoittavat, mitä ne osoittavat erilaisissa sairauksissa, on selvää vain gastroenterologille ja hepatologille. Analyysilomakkeessa ilmoitettujen numeroiden perusteella ei ole syytä tehdä johtopäätöksiä, ne sisältävät tietoja vain yhdessä muiden tietojen kanssa.

Laboratoriotestit maksasairauksien diagnosoinnissa

Elimistön biologisilla nesteillä on monia toimintoja - ne kuljettavat hyödyllisiä yhdisteitä sisäelimiin, osallistuvat aineenvaihduntaan, poistavat jätteet, ylimääräiset eritteet ja tuotetut pigmentit. Menetelmät ihmiskehon avoimen järjestelmän tilasta saatavien tietojen saamiseksi ovat vaihtelevia ja niitä parannetaan jatkuvasti, mutta on olemassa laboratoriotestejä, joista ei voida luopua missään sairaudessa:

  • Yleinen verikoe (CBC) voi määrittää tulehduksen läsnäolon, koska humoraalisen nesteen solut osallistuvat patogeenisen mekanismin muodostumiseen, joka on suunniteltu poistamaan negatiiviset transformaatiot. Tulehduksen kehittyminen voidaan helposti havaita lisääntyneellä leukosyyttipitoisuudella, muutoksella punasolujen sedimentaationopeudessa kumpaankin suuntaan, poikkeamiin hapenkuljetukseen tarvittavasta hemoglobiinin vertailunormista. Mutta tällainen tutkimus osoittaa vain selvästi suojamekanismin laukaisun läsnäolon antamatta viitteitä sen lokalisoinnista ja etiologiasta..
  • Yleinen virtsatesti tehdään erittyneiden jätteiden ja jäämien prosenttiosuuden määrittämiseksi. Normaalisti munuaiset paitsi poistavat ne biologisen nesteen kautta myös palauttavat keholle tarvittavat yhdisteet verenkiertoon. Fysiologiselle koostumukselle epätavallisten aineiden - esimerkiksi proteiinin - runsas runsaus puhuu myös patologiasta sekä värin, läpinäkyvyyden ja koostumuksen muutoksista. Mutta tämä on myös vain yleistä tietoa ilman erityistä osoitetta..
  • Kopoprogrammin avulla voit määrittää ruoan pilkkomisen asteen, ulosteille tietyn värin antavien bilirubiinifraktioiden puuttumisen, loisten hyökkäysten läsnäolon.
  • Koagulogrammi - osoittaa veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuden, protrombiini-indeksin, todennäköiset tromboosi- tai verenvuotoriskit.
  • ELISA - entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys suoritetaan, kun elimistössä epäillään patogeenisen, tarttuvan tai viruksen, aktiivisuutta. Viime aikoina se ei ole ollut yhtä kysytty kuin ennen, koska immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita tietyn ajanjakson ajan. Mutta polymeraasiketjureaktio on välttämätön hepatiitille, koska sen avulla voit havaita viruksen läsnäolon pienimmällä humoraalisen nesteen fragmentilla replikoitumalla se tunnistettavaksi ketjuksi.
  • Hormonaalisen tutkimuksen avulla voidaan tunnistaa rikkomukset hormonien tuotannossa, jotka ovat vastuussa ihmiskehon tärkeimpien prosessien säätelystä. Poikkeama normista osoittaa tavallisen mekanismin epäonnistumiset, jotka voivat myös johtaa maksasairauksiin..
  • Maksatestejä pidetään diagnoosin kultastandardina tutkimuksen alkuvaiheessa. Tämä on informatiivinen kolmikko, joka koostuu koagulogrammista, biokemiallisesta verikokeesta ja yleisestä virtsatestistä. Maksatestien määräämisen perusta on aina veren biokemia alustavana, mutta pakollisena vaiheena, jossa diagnoosi on ensisijaisesti kiinnostunut AST - aspartaatti-aminotransferaasin (voidaan kutsua maksaentsyymiksi tai transferaasiksi, indikaattorientsyymiksi, eikä sitä yleensä ole läsnä humoraalisessa nesteessä) taso. Yhtä tärkeitä ovat alaniiniaminotransferaasin - ALT: n indikaattorit, jota tavallisesti esiintyy maksan ja munuaisten soluissa ja joka ei käytännössä pääse verenkiertoon..

Veressä läsnä olevat ja asianmukaisen tutkimuksen aikana havaitut transferaasit eivät ole vain perusta maksakokeiden määritykselle. Tämä on selkeä osoitus siitä, että kehossa tapahtuu solujen tuhoutumista, mikä johti indikaattorientsyymien läsnäoloon humoraalisessa nesteessä. Ne suorittavat verikokeessa signaalin, luonnollisen indikaattorin, toiminnan.

Niiden tason nousu osoittaa huuhtoutumista maksasoluista ja maksan ja sappijärjestelmän toimintahäiriön vähenemistä. Veri, virtsa ja hyytyvyyden määrittäminen - nämä ovat kolme informatiivista tutkimusta, joiden avulla voidaan puhua tietyllä varmuudella elintärkeän elimen sairaudesta. Tämä on suoritettujen maksakokeiden päätarkoitus..

Menetelmän merkitys

Yleinen ajatus PN: n tarkoituksesta on maksan tilan määrittäminen. Mutta tämän tutkimuksen tulokset eivät kiinnosta vain gastroenterologia tai hepatologia..

Muut indikaattorit ovat myös tärkeitä, ja yhden ja toisen entsyymin tasojen suhde..

Niille, jotka kysyvät lääkäriltä - verikoe, ALAT, ASAT, bilirubiini - mitä ja miksi sitä tarvitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, on yksi selitys.

Molemmat indikaattorientsyymit osoittavat solun eheyden rikkomisen. Mutta jos ALAT on tärkeä maksasairauksien diagnosoinnissa, ASAT on todiste sydänlihaksen tuhoutumisesta. Ja jos tutkit muita tietoja, analyysin lukemisesta tulee avain diagnostisen rebuksen ratkaisemiseen.

Hallitsevat indikaattorit

Indikaattorientsyymeillä, ALT, AST ja LDH (laktaattidehydrogenaasi) on tärkeä rooli biokemiallisessa analyysissä. LDH on vastuussa glukoosin hapettumisesta ja maitohappotuotannosta.

Se otetaan huomioon yleisenä soluhäviön merkkinä, koska sitä ei yleensä ole läsnä, mutta se pilkkoutuu ja erittyy välittömästi.

Kaikkiin tuhoaviin prosesseihin liittyy laktaattidehydrogenaasin esiintyminen, mutta samalla se tapahtuu missä tahansa.

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) alenemassa tai ylimäärässä osoittaa poikkeavuuksia eksokriinisessa rauhasessa ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST) osoittaa sydämen patologioita. Mutta ensimmäinen indikaattorientsyymi voi puhua muiden parenkymaalisten elinten - kilpirauhasen, pernan ja jopa keuhkojen - vaurioista.

Siksi ALAT: n ja AST: n välisen suhteen määrittämisestä tulee tärkeä vaihe diagnoosissa..

Potilaan itsensä salauksen purkamisella ei ole myöskään järkeä, koska on olemassa ikänormeja sekä indikaattoreita miesten ja naisten edustajille, joita tulisi ohjata. Indikaattoreihin voi vaikuttaa lääkkeiden ottaminen, vitamiinipuutos ja muiden parenkymaalisten elinten sairaudet.

Diagnostiikan hienovaraisuudet biokemiallisen analyysin entsyymitason mukaan, mitä saadut luvut tarkoittavat - kaikki tämä vaatii harkittua lähestymistapaa, huolellista tutkimusta ja ammatillista tietoa. Tämä ei ole ainoa tieto, jota vaaditaan johtopäätösten tekemiseen. Alkalisen fosfataasin, bilirubiinin, kolesterolin ja albumiinin tasot tutkitaan.

De Ritis -kerroin

Tämä on tärkeä laboratoriodiagnostiikan indikaattori, joka on nimetty tunnetun italialaisen lääkärin ja tutkijan de Ritis -yrityksen mukaan, joka kiinnitti ensin huomiota maksaentsyymien lukumäärän suhteen laskemisen arvoon suhteessa toisiinsa.

On melko yksinkertaista ymmärtää, mikä on de Ritis -kerroin: aspartaatti-aminotransferaasin indikaattori jaetaan alaniiniaminotransferaasin arvolla, jos se ei vastaa viitearvon arvoa. Tätä varten sinun on otettava huomioon sukupuoli tai ikä, jos puhumme lapsesta, mikä tarkoittaa, että sinun on tiedettävä viitenumerot tietyssä tapauksessa..

Esimerkiksi miesten ASAT-arvo vaihtelee 15: stä 31: een ja vastakkaiseen sukupuoleen 20: stä 40: ään. Miehillä ALAT: ta pidetään normaalina, jos se ei ylitä 40 yksikköä / l, naisilla tämä indikaattori on jopa 32 yksikköä / l.

Terveellä henkilöllä CRD on välillä 0,91 - 1,75. Mutta tässä tapauksessa (indikaattorientsyymien normaalitasoilla) ei ole tarpeen ottaa huomioon AST: n ja ALAT: n välistä suhdetta.

Se määritetään, kun ne kasvavat tai vähenevät, ja tulee sitten merkitykselliseksi uudelleen, kun diagnoosi tehdään ja hoito suoritetaan.

Karkean käsityksen saamiseksi siitä, mikä de Ritis -kerroin on, riittää tieto siitä, että ASAT: n ja ALT: n suhde on enemmän kuin kaksi - selkeä sydämen patologioiden ilmentymä, tiettyjen sydänsolujen - kardiomyosyyttien tuhoutuminen. Jos AST: ALT-yhtälön arvo on alle 0,91, puhumme maksasolujen kuolemasta.

Virushepatiitti A ja B laskevat jo kurssin alkuvaiheessa hepatosyyttien massiivisen tuhoutumisen vuoksi 0,83: sta 0,55: een. Tämän indeksin arvo voi vaihdella. Paljon riippuu patologian luonteesta.

Samalla voit selvittää, mitä se kehittyy maksasoluissa, sinulla voi olla käytännön tietoa sen vaihteluista.

Diagnoosin selventäminen PP: llä

Biokemiallisen verikokeen dekoodaamisen ulkoinen yksinkertaisuus on harhaanjohtavaa, ja jotta ymmärrettäisiin, mikä ALAT, ASAT ja jopa niiden suhde toisiinsa ovat, ei riitä, että tutkitaan vain numeroita kahdella rivillä laboratoriotietoja. Niiden tulkinta on erittäin vaihteleva, joskus riippuu luonnollisesta tilasta (esimerkiksi raskaus). Muut opitun muodon linjat todistavat maksan työstä..

Gammaglutamyylitransferaasi, joka kasvaa ALAT: n kanssa, osoittaa sappiteiden ja itse eksokriinisen rauhasen sairauksia.

Mutta yksiselitteinen tulkinta on mahdotonta, koska GGT: n kasvuun vaikuttaa ruuhkien ja kroonisen alkoholin väärinkäytön aiheuttama sydämen vajaatoiminta.

Mutta jos gammaglutamyylitransferaasi on normaalia ja ASAT on kohonnut, voidaan myös olettaa luun patologiat.

Bilirubiini

LHC sisältää kolme riviä kerralla bilirubiinin indikaattoreille, vaikka on myös erillinen analyysi tietyn entsyymin fraktiolle, joka on normaalisti osa maksan eritystä. Päivittäin rappeutuvat valtavat määrät punasoluja prosessoidaan maksassa ja pernassa.

Verisolujen hajoaminen johtaa raudan esiintymiseen (se on välttämätöntä keholle ja käynnistyy uudelleen luonnollisessa aineenvaihduntasyklissä, ja ylimääräinen bilirubiini erittyy erittymisjärjestelmän kautta). Maksasolujen merkittävän tuhoutumisen myötä bilirubiinin erittyminen on vaikeampi, ja punasolujen hajoaminen lisää erittyvän jätteen määrää.

Hemolyysi on nopeampaa, jos maksassa on tulehdus tai jos vieroitusfunktio on heikentynyt. Normaalisti maksa selviää nopeasti jauheen kanssa kiteinä, tapahtuu useita biokemiallisia reaktioita, bilirubiinin vapaat fraktiot prosessoidaan sitoutuneiksi, joilla ei ole erytrosyyttien ensisijaisen hajoamistuotteen toksisuutta..

Merkittävä sappipigmentin kertyminen johtaa keltaisuuden kehittymiseen, koska aineenvaihduntahäiriöt heittävät sen vereen ja virtsaan. Tämän seurauksena erittyvä neste saa tumman oluen värin ja normaalisti bilirubiinilla värjätyt ulosteet päinvastoin vaalenevat.

Bilirubiinin läsnäolo veressä, jonka ei pitäisi olla läsnä tavallisessa fysiologisessa tilassa, osoittaa maksan toiminnan rikkomuksia. Verikokeessa ei ole ilmoitettu vain vapaata ja sitoutunutta bilirubiinia, vaan myös kokonaismäärä. Yleinen on indikaattori kahden tyyppisen bilirubiinin esiintymisestä, suora ja epäsuora.

Normaalissa tilassa sidoksen tulisi olla 25% ja vapaan - 75%. Laskemalla bilirubiinin kokonaismäärä, voit selvittää, kuinka paljon väriainepigmentin kahden tyyppisten jakeiden fysiologinen sisältö. Tason nousu tai lasku on osoitus patologiasta.

Joskus ALAT ja ASAT ovat koholla, eikä bilirubiiniarvot ylitä viitearvoa. On myös vaikea määrittää, mikä tämä suhde on. Todennäköisten syiden kirjo on riittävän laaja - vaihtelevan etiologian päihtymisestä sydänvaurioihin, maksalasiitteihin ja kasvaimiin. Tämä on tyypillistä myös virushepatiitille, jossa ei ole ikterisiä oireita..

Albumiini

Maksassa on monia toimintoja (yli 500), ja niihin sisältyy myös kuljetusproteiinisynteesi. Albumiini-indikaattorin normin noudattamisen perusteella voidaan arvata maksan toimivuudesta, veren osmoottisen paineen tilasta ja bilirubiinin tai hormonien kuljetuksen toteuttamisesta.

Albumiinitaso voi nousta myös tartuntatauteissa, munuaissairauksissa ja hormonitoiminnan häiriöissä. Mutta yhdessä muiden veritutkimuksessa tunnistettujen ominaisuuksien kanssa tästä voi tulla tärkeä diagnostinen tekijä, perustana oletuksille siitä, mitä on ja miten käsitellä tässä erityistapauksessa..

Mille LHC on tarkoitettu?

Lääkäri määrää tämän tutkimuksen saadakseen yleisen kuvan sisäelinten työstä.

Tämä laboratoriodiagnostiikkamenetelmä on tärkeä, jos epäillään munuaisten ja maksan, haiman, sappiteiden (sappirakon ja sappitiehyiden) toimintahäiriöitä..

Ammattitaito ALT: n, ASAT: n, bilirubiinin, kolesterolin, albumiinin normin ja patologian indikaattoreista antaa yksityiskohtaisen kuvan aineenvaihdunnan vastaavuudesta fysiologisessa tilassa ja sen muutoksista kehossa tapahtuvien negatiivisten prosessien seurauksena..

Loppujen lopuksi avoimen järjestelmän elintärkeä toiminta, homeostaasi, riippuu siitä, kuinka täysin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien, vitamiinien ja mikroelementtien vaihto - komponentit ja osallistujat kehossa tapahtuvissa biokemiallisissa prosesseissa.

Saadut tiedot antavat perustan tarkempien ja kohdennettujen tutkimusten nimittämiselle, ja kaikki tiedot auttavat määrittämään oikean diagnoosin ja määrittämään hoitotaktiikat.

Alt ast ght kohonnut

GGT: n kasvu voidaan havaita sisäelinten sairauksien, alkoholin tai huumeiden käytön yhteydessä. Ulkopuolisesti tähän tilaan voi liittyä tiettyjä oireita. Esimerkiksi, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut maksasairauden takia, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, kutinaa ja ihon keltaisuutta, virtsan tummumista, erittäin kevyitä ulosteita.

Kohonneilla GGT-tasoilla ei ehkä ole oireita. Jos muut verikokeet eivät osoita poikkeavuuksia, on mahdollista, että tämä on väliaikainen lisäys ja testiarvot palautuvat normaaliksi. Tämä ei tietenkään koske tapauksia, joissa gamma-glutamyylitransferaasin määrä kasvaa kymmenkertaisesti..

Lisääntynyt GGT veressä: mitkä ovat syyt

Muutokset gamma-glutamyylitransferaasipitoisuudessa voivat olla väliaikaisia ​​ja palata normaaliksi (taulukko, jossa on normit), kun tällaisten muutosten syyt on poistettu. Näitä ovat: sappea sakeuttavien tai sen erittymistä hidastavien lääkkeiden (fenobarbitaali, furosemidi, hepariini jne.), Liikalihavuus, vähäinen fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholin saanti, jopa pieninä määrinä.

Kohtalainen veren GGT-arvon nousu (1-3 kertaa) johtuu virushepatiitti-infektiosta (joskus normin ylitys on 6 kertaa), kun otetaan hepatotoksisia lääkkeitä (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampisiini ja muut), kolekystiitti, haimatulehdus, maksan maksakirroosi, tarttuva mononukleoosi (johon liittyy kuume, suurentuneet imusolmukkeet).

Syyt gamma-glutamyylitransferaasin lisääntymiseen 10 kertaa tai enemmän:

  • keltaisuus sapen ulosvirtauksen ja intraduktaalisen paineen lisääntymisen seurauksena;
  • myrkytys ja myrkylliset maksavauriot;
  • maksan ja haiman kasvaimet, miehillä - eturauhanen;
  • diabetes;
  • sydäninfarkti;
  • nivelreuma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • krooninen alkoholismi ja joukko muita sairauksia.

Pitkäaikaisessa alkoholinkäytössä GGT-taso nousee 10-30 kertaa (gamma-glutamyylitransferaasin suhde AST: hen on noin 6). Tämän entsyymin pitoisuuteen veressä vaikuttaa alkoholia sisältävien tuotteiden määrä, kesto ja tiheys..

Säännöllisen alkoholinkäytön lopettamisen jälkeen lisääntynyt GGT-indeksi palaa normaaliksi. Gamma-glutamyylitransferaasin alentaminen normaaliarvoihin voi kestää useita päiviä useisiin viikkoihin raittiista elämästä.

Tämän ajanjakson kesto määräytyy aiemmin kulutetun alkoholin tyypin, määrän, maksan ja muiden elinten tilan sekä sen mukaan, kuinka kauan henkilö on juonut ja muut tekijät.

Mitä tehdä, jos gamma-glutamyylitransferaasi on kohonnut?

Lisääntynyt GGT ja muut entsyymit (ASAT, ALAT)

Koska veren lisääntynyt GGT-taso ei salli taudin tarkkaa diagnosointia ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää maksan lisätutkimuksen.

Ensinnäkin tämä on transaminaasien - ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaatti-aminotransferaasi) sekä alkalisen fosfataasin tason määrittäminen. GGT-tason vertailu ALAT- ja alkalisen fosfataasipitoisuuden (ALP) pitoisuuteen veressä voi erottaa joitain sairauksia (tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimus).

Erityisesti, jos GGT on yli 100, ALAT on alle 80, alkalinen fosfataasi on alle 200, voi olla:

  • juominen suuria määriä alkoholia;
  • ottaa huumeita;
  • diabetes;
  • tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
  • olla ylipainoinen;
  • lisääntyneet triglyseriditasot;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

GGT biokemiallisessa verikokeessa ylittää 100, ALAT on alle 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200 havaittu, kun:

  • hidastaa sapen ulosvirtausta liiallisen alkoholinkäytön taustalla;
  • sapen ulosvirtauksen väheneminen maksakirroosin seurauksena;
  • sapen ulosvirtauksen tukkeutuminen sappirakon kivien vuoksi tai sappitiehtien puristuminen neoplasmilla;
  • muut syyt.

Gamma-glutamyylitransferaasin tason nousu 100: een, kun ALAT ja ASAT ovat yli 80 ja ALP alle 200, voi tarkoittaa:

  • virushepatiitti (A, B tai C) tai Epstein-Barr-virus (joskus virushepatiitti esiintyy ilman maksaentsyymien tason nousua);
  • liiallinen vaikutus alkoholin maksaan;
  • rasva-hepatoosi.

GGT-indeksi nousee 100: een, ALT ylittää 80 ja ALP on yli 200. Tämä tarkoittaa, että sapen ulosvirtaus on vaikeaa ja maksasolut ovat vaurioituneet. Tämän ehdon syistä:

  • krooninen alkoholisti tai virushepatiitti;
  • autoimmuunihepatiitti;
  • kasvaimet maksassa;
  • maksakirroosi.

Tarkan diagnoosin saamiseksi tarvitaan lisätutkimus ja henkilökohtainen lääkärin kuuleminen!

Biokemiallisen verikokeen GGT-indikaattori diagnosoi sapen pysähtymisen. Se on erittäin herkkä merkki kolangiitista (sappitiehyiden tulehdus) ja kolekystiitistä (sappirakon tulehdus) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksaentsyymit (ALT, ACT). GGT: n kohtalainen nousu havaitaan tarttuvassa hepatiitissa ja maksan liikalihavuudessa (2-5 kertaa normaalia korkeampi).

Parhaat sanatoriot maksan hoitoon: hoitomenetelmät, olosuhteet, hinnat

Lisääntyneen veren GGT-hoidon hoito: kuinka alentaa ja palauttaa se normaaliksi

Kohonneen GGT-tason hoito alkaa kehon tilan diagnosoinnilla ja tämän entsyymin lisääntymisen tarkan syyn tunnistamisella. Sairauksien hoito, joiden vuoksi lisääntynyt gamma-glutamyylitransferaasi voi vähentää sen tasoa.

Lääkityksen lisäksi sinun on muutettava ruokavaliota. Hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokalista auttaa vähentämään GGT: tä. Ensinnäkin nämä ovat kasviruokia, joissa on runsaasti C-vitamiinia, kuitua, beetakaroteenia ja foolihappoa:

On tarpeen lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö. Näiden tottumusten poistaminen auttaa Maailman terveysjärjestön suosituksia tupakoinnin lopettamisesta ja juomisen lopettamisesta.

Luettelo indikaattoreista

Taistele epäonnistuneesti LIVER PAINin kanssa monien vuosien ajan?

Maksatautien instituutin johtaja: “Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa maksaasi vain ottamalla joka päivä.

Maksatestit ovat osa laboratoriokokeiden biokemiallista paneelia, jotka perustuvat verikokeeseen. Ne sisältävät joukon indikaattoreita, kuten:

  1. Alaniiniaminotransferaasi (ALAT), aspartaatti-aminotransferaasi (ASAT).
  2. Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT).
  3. Alkalinen fosfataasi (ALP).
  4. Bilirubiini (yleinen, suora, epäsuora).
  5. Proteiinin kokonaismäärä.
  6. Albumiini.

Proteiinipitoisuuden arvioimiseksi voidaan käyttää sedimenttinäytteitä: tymoli, sublimaatti jne. Aikaisemmin ne sisällytettiin tutkimusten luetteloon pakollisina, mutta uusien laboratoriodiagnostiikan menetelmien käyttöönoton myötä niiden kysyntä on vähentynyt. Merkitys on edelleen prosessin aktiivisuuden määrittämisessä hepatiitissa ja maksakirroosissa.

Kohonneet maksan toimintakokeet tarkoittavat gamma-globuliinien ja beeta-globuliinien määrän lisääntymistä ja albumiinipitoisuuden vähenemistä ja vahvistavat tulehdusprosessin läsnäolon maksassa..

Tuloksen luotettavuuteen vaikuttaa hyperlipidemia, joka ilmenee, kun potilas kuluttaa rasvaista ruokaa tutkimuksen aattona. Väärää tietoa voidaan saada, jos maksasairauden lisäksi esiintyy munuaissairauksia, sidekudoksen systeemisiä vaurioita.

Nämä ovat kokonaiskolesteroli, korkean, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit (kolesterolifraktiot), triglyseridit (glyserolin ja rasvahappojen esterit).

Lasketaan myös aterogeenisuuskerroin, joka osoittaa ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyden. Triglyseridipitoisuuden nousu havaitaan rasva-maksan tunkeutumisen yhteydessä; maksan toimintakokeet verrattuna tähän indikaattoriin lisääntyvät raskauden aikana.

Kolesteroli ja lipoproteiinit ovat päättäneet havaita sydän- ja verisuonitaudit, mutta ne eivät ole kovin informatiivisia maksasairauksista.

Maksan verenkuva sisältää joissakin tapauksissa seerumin rautaa. Tason nousu yhdistettynä AST- ja ALAT-indikaattoreiden nousuun on selkeä merkki hepatosyyttien (maksasolujen) tuhoutumisesta.

Mitä maksan toimintakokeet osoittavat, jos vain seerumin rauta nousee? Yleensä tämä voi olla seurausta sen liiallisesta saannista tai kertymisestä, ja se vaatii lisätutkimuksia.