Mikä pitäisi olla ALAT-indikaattori veressä

Alaniiniaminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy kehon kaikissa soluissa, pääasiassa maksassa ja munuaisissa, ja vähemmän sydämessä ja lihaksissa. Normaali veren ALAT-aktiivisuus on hyvin vähäistä. Maksavaivoissa entsyymi vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen kuin keltaisuuden oireet ilmaantuvat. Siksi ALAT: ta käytetään usein maksavaurioiden indikaattorina..

Glutamaattipyruvaattitransaminaasi, seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi, SGPT.

Englanninkieliset synonyymit

Alaniiniaminotransferaasi, seerumin glutaamipyruvinen transaminaasi, SGPT, alaniinitransaminaasi, AST / ALT-suhde.

UV-kineettinen testi.

U / L (yksikkö litraa kohti).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimo-, kapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
  • Poista fyysinen ja henkinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta.
  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Alaniiniaminotransferaasi (ALT) on entsyymi, jota esiintyy pääasiassa maksa- ja munuaissoluissa ja huomattavasti pienemmissä määrissä sydän- ja lihassoluissa. Terveillä ihmisillä veren aktiivisuus on vähäistä, ALAT-arvo on pieni. Kun maksakudossolut vaurioituvat, ALAT vapautuu verenkiertoon, yleensä ennen oireiden, kuten keltaisuuden, ilmaantumista. Siksi tämän entsyymin aktiivisuutta käytetään maksavaurioiden indikaattorina. Yhdessä muiden samoja tehtäviä suorittavien tutkimusten kanssa ALT-testi sisältyy ns. Maksatesteihin.

Maksa on elintärkeä elin, joka sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa. Se osallistuu moniin tärkeisiin kehon toimintoihin - ravinteiden käsittelyyn, sappituotantoon, proteiinien synteesiin, kuten veren hyytymisjärjestelmän tekijöihin, ja hajottaa myös mahdollisesti myrkylliset yhdisteet vaarattomiksi aineiksi.

Useat sairaudet johtavat maksasolujen vaurioihin, mikä lisää ALAT-aktiivisuutta.

Useimmiten ALAT-testi määrätään tarkistamaan, onko maksa vahingoittunut hepatiitista, ja ottamaan lääkkeitä tai muita aineita, jotka ovat myrkyllisiä tälle elimelle. ALAT ei kuitenkaan aina heijasta vain maksavaurioita; tämän entsyymin aktiivisuus voi lisääntyä myös muiden elinten sairauksissa..

ASAT: ta ja ALAT: ta pidetään kahtena tärkeimpänä maksavaurion indikaattorina, vaikka ALAT onkin spesifisempi kuin ASAT. Joissakin tapauksissa AST-arvoa verrataan suoraan ALAT-arvoon ja niiden suhde (AST / ALT) lasketaan. Sitä voidaan käyttää maksavaurioiden syiden tunnistamiseen.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Maksakudoksen vaurioiden havaitseminen virus- ja toksisessa hepatiitissa ja muissa sairauksissa. Tyypillisesti ALT-testi määrätään yhdessä aspartaatti-aminotransferaasitestin (AST) kanssa.
  • Maksasairauksien hoidon tehokkuuden seuranta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Maksasairauden oireilla:
    • heikkous, uupumus,
    • ruokahalun menetys,
    • pahoinvointi oksentelu,
    • vatsakipu ja turvotus,
    • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen,
    • tumma virtsa, vaaleat ulosteet,
    • kutina.
  • Jos on tekijöitä, jotka lisäävät maksasairauden riskiä:
    • aikaisempi hepatiitti tai viimeaikainen kontakti hepatiitti-infektioon,
    • liiallinen alkoholinkäyttö,
    • perinnöllinen taipumus maksasairauteen,
    • lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vahingoittaa maksaa,
    • ylipainoinen tai diabetes.
  • Säännöllisesti koko hoitoprosessin ajan sen tehokkuuden määrittämiseksi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot (miesten, naisten ja lasten ALAT-normi):

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Syyt lisääntyneeseen ALAT-aktiivisuuteen:

  • virusinfektiot (liian korkea ALAT-aktiivisuus - yli 10 kertaa normi - havaitaan esimerkiksi akuutissa hepatiitissa; kroonisessa hepatiitissa se yleensä ylittää normin enintään 4 kertaa);
  • lääkkeiden tai muiden maksaan myrkyllisten aineiden ottaminen;
  • sairaudet, jotka hidastavat verenkiertoa maksassa (iskemia);
  • sappitukos, kirroosi (yleensä kroonisen hepatiitin tai sappitukoksen seurauksena) ja maksakasvain (kohtalainen ALAT-arvon nousu).

Useimmissa maksasairauksissa ALAT-aktiivisuus on korkeampi kuin ASAT-aktiivisuus, joten ASAT / ALT-suhde on pieni. On kuitenkin olemassa muutamia poikkeuksia: alkoholihepatiitti, kirroosi ja lihasvauriot.

  • Lihaksensisäiset injektiot sekä voimakas fyysinen aktiivisuus voivat lisätä ALAT-aktiivisuutta kehossa.
  • Joillakin potilailla maksavauriot ja sen seurauksena ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen voivat johtua ravintolisien käytöstä. Siksi on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille paitsi kaikista otetuista lääkkeistä myös ravintolisistä. Lisäksi toistuva pikaruokien kulutus voi johtaa ALAT-aktiivisuuden lievään lisääntymiseen maksavaurioiden kautta; ravinnon normalisoitumisessa ALAT-aktiivisuus palaa normaaliksi.

Kuka tilaa tutkimuksen?

Yleislääkäri, internisti, gastroenterologi, tartuntatautien erikoislääkäri, hematologi, endokrinologi, kirurgi.

Lisääntynyt ALAT

Biokemiallinen verikoe on yksi tarkoista diagnostisista tekniikoista, joiden avulla voit seurata kehon patologisia muutoksia ja epäillä tiettyjen sairauksien kehittymistä alkuvaiheessa. Tämä tutkimus suoritetaan kaikkien elinten ja järjestelmien tilan määrittämiseksi, jolle analysoidaan useiden verikomponenttien kvantitatiivisia indikaattoreita. Yksi näistä indikaattoreista on alaniiniaminotransferaasin (ALAT) taso. Harkitse millaista ainetta se on, ja mitä poikkeamia voi osoittaa laskimoveren analyysissä havaittu kohonnut ALAT-indeksi.

Mikä on ALT verikokeessa?

Alaniiniaminotransferaasi on endogeeninen entsyymi, joka kuuluu transferaasien ryhmään ja aminotransferaasien alaryhmään. Sitä tuottavat maksasolut - maksasolut. ALAT: ta esiintyy pääasiassa maksassa, mutta osa entsyymistä löytyy myös munuaisista, sydänlihasta, haimasta ja luuston lihaskudoksesta. Pieni osa tästä entsyymistä löytyy normaalisti verestä (naisten indikaattori on enintään 31 U / l).

Alaniiniaminotransferaasin päätehtävä liittyy aminohappojen vaihtoon. Tämä aine toimii katalysaattorina tiettyjen molekyylien siirtymiselle. Kun energianvaihdunta häiriintyy, solukalvojen läpäisevyys lisääntyy, mikä johtaa solujen tuhoutumiseen ja entsyymin vapautumiseen veriseerumiin.

Syitä lisääntyneeseen ATL: ään veressä

Jos biokemiallinen analyysi osoittaa, että ALAT veressä on lisääntynyt, syynä tähän on useimmissa tapauksissa maksavaurio. Mutta myös tämän aineen pitoisuus voi kasvaa muiden elinten patologioiden vuoksi. Harkitse, mitkä sairaudet ja kuinka paljon ALT-taso voi ylittää normin:

  1. ALAT-arvon nousu 20-100 kertaa voi viitata virus- tai toksisen vaurion aiheuttamaan akuuttiin hepatiittiin. Akuutissa virushepatiitissa A tämän indikaattorin kasvu havaitaan noin kaksi viikkoa ennen keltaisuuden puhkeamista ja 3 viikon kuluttua se normalisoituu. Virushepatiitissa B ja C ALAT voi nousta arvaamattomasti ja sitten laskea normaaliarvoihin. Tämän indikaattorin kasvu voidaan havaita myös kroonisen hepatiitin pahenemisen myötä, mutta tässä tapauksessa normin ylitys tapahtuu 3-5 kertaa.
  2. Jos ALAT-arvo nousee 2-3 kertaa, se voi viitata alkoholittomaan rasvamaksaan (steatoosi). Patologian siirtymiseen steatohepatiitin vaiheeseen liittyy merkittävä ALAT-tason nousu sekä kokonais- ja suoran bilirubiinin korkean tason nousu..
  3. Viisinkertainen veren alaniiniaminotransferaasimäärän nousu esiintyy usein maksakirroosissa, joka liittyy intensiiviseen prosessiin, jossa maksasolut korvataan sidekudoksella..
  4. Joskus tämän entsyymin tason nousu havaitaan metastaattisten maksavaurioiden yhteydessä. Lisäksi mitä suurempi vaurio, sitä korkeampi ALAT-pitoisuus veressä. Primaarikasvaimessa, esimerkiksi maksasoluissa, ATL-poikkeamat normista ovat kuitenkin merkityksettömiä, mikä vaikeuttaa usein diagnoosia.
  5. ALAT-arvon nousu 600 yksikköön / l ja sitä seuraava jyrkkä lasku on tyypillinen merkki sappitiehyeiden akuutista tukkeutumisesta..

Lievä normin ylitys voidaan havaita, kun:

  • sydäninfarkti;
  • sydänlihastulehdus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • akuutti haimatulehdus;
  • shokkitilassa;
  • alkoholinen hepatiitti;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • myosiitti;
  • akuutti lymfoblastinen leukemia;
  • vaikea gestoosi raskaana olevilla naisilla (II raskauskolmannes) jne..

Myös ATL: n nousu voi olla seurausta sellaisten lääkkeiden ottamisesta kuin:

  • kolestaatit;
  • ehkäisypillerit;
  • estrogeenit;
  • nikotiinihappo;
  • sulfonamidit jne..

Mikä on ALAT veressä ja mikä on tämän indikaattorin määrä

ALT-entsyymi tai alaniiniaminotransferaasi palvelee tarkoitustaan ​​soluissa. Perifeerinen veri sisältää pienen määrän sitä. Kun solut tuhoutuvat elimen vaurioitumisen seurauksena, ALAT tulee verenkiertoon, mikä on tärkeä diagnostinen indikaattori.

Mitä alaniiniaminotransferaasia tarvitaan ja missä sitä on

Alaniiniaminotransferaasilla on tärkeä rooli elimistössä, se osallistuu aminohappojen, erityisesti välttämättömän aminohappo alaniinin, vaihtoon. Hänellä on puolestaan ​​rooli energian tarjoamisessa keskushermostoon, immuniteetin vahvistamiseen, aineenvaihdunnan säätelyyn ja lymfosyyttien tuotantoon..

Missä ALAT on:

  • Maksa (eniten);
  • Munuaiset;
  • Keuhkot;
  • Haima;
  • Lihakset;
  • Sydän.

Analyysi ALT: lle, toimitussäännöille ja normeille

ALT-indikaattori sisältyy biokemialliseen verikokeeseen muiden transaminaasien kanssa. Analyysi on tarpeen ottaa tyhjään vatsaan, aamulla. Poista alkoholi viikoksi. On oltava vähintään kahdeksan tuntia illallisen jälkeen. Kaikki tämä on tärkeää luotettavan tiedon saamiseksi. Joidenkin lääkkeiden ottaminen vaikuttaa ALAT-tasoon, minkä vuoksi, kun otat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, aspiriinia, parasetamolia, varfariinia, kerro siitä lääkärillesi.

Normaali ALAT-pitoisuus miehillä on jopa 40 yksikköä / litra, naisilla enintään 30 yksikköä / litra. Lapsilla, iästä riippuen, normi voi olla jopa 49 yksikköä / litra vastasyntyneillä, saavuttaen 59 yksikköä / litra alle vuoden ikäisenä. Kolmesta kuuteen vuoteen yläraja on noin 33, sitten laskee vähitellen. 12-vuotiaana - normi on enintään 39 yksikköä / litra.

Syyt ALAT-arvon nousuun

ALAT-arvon nousu veressä tapahtuu solujen tuhoutumisen seurauksena. Mitkä sairaudet johtavat tähän.

Hepatiitti on maksassa oleva akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi, joka on luonteeltaan tarttuva tai ruoansulatus-toksinen. Virushepatiitti kehittyy, kun se on saanut tartunnan hepatiittiviruksilla (A, B, C, D, E ja F). Lisäksi tauti voi olla oireeton pitkään. Esimerkiksi virushepatiitti C: tä kutsutaan tältä osin "rakastavaksi tappajaksi", koska pitkään aikaan, vahingoittamatta maksasoluja, hän ei ilmene millään tavalla. Viime kädessä kirroosi kehittyy. Ruokatoksinen hepatiitti kehittyy maksasolujen tuhoavien aineiden vaikutuksesta. Alkoholin pitkäaikainen käyttö mukaan lukien johtaa siihen.

Maksakirroosi on seurausta kaikista maksavaurioista, kun tuhoutuneet solut korvataan sidekudoksella, eikä se voi enää suorittaa tehtäviään. Kaikki tämä johtaa maksan vajaatoimintaan ja vakaviin komplikaatioihin..

On syytä huomata, että ALAT: n lisäksi akuuttiin hepatiittiin liittyy muiden transaminaasien (ASAT, GGTP) lisääntyminen, ja bilirubiinipitoisuus myös nousee.

Haimatulehdus on haiman vaurio ja kudoksen nekroosi. Syyt kehitykseen ovat rasvaisten ruokien ja alkoholin tai kivien väärinkäyttö sappiteissä. Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on tarkistettava tämä indikaattori koko elämänsä ajan pahenemisen estämiseksi.

Hallitseva ALAT-arvon nousu ASAT: n suhteen johtuu maksavaurioista ja jos päinvastoin - sydämestä.

Sydänlihastulehdus on tulehduksellinen sydänsairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen vaurio. Tässä tilanteessa verikokeelle on ominaista myös ALAT: n ja ASAT: n lisääntynyt pitoisuus..

Palovammat, paleltumat, monen elimen vajaatoiminta, laaja trauma - kaikkiin näihin tiloihin liittyy merkittävä ALAT-arvon nousu.

Myös edellä mainittujen elinten onkologiset prosessit ovat syitä ALAT-arvon nousulle.

Kun ALT on laskettu

Alhainen ALAT-pitoisuus on mahdollista foolihapon ja joidenkin vitamiinien puutteella. Maksakirroosissa ALAT-arvon lasku on huono ennustemerkki, mikä osoittaa säilyvien terveiden solujen täydellisen puuttumisen.

Raskaus

Raskauden aikana, ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ALAT-arvon pieni nousu on mahdollista. Tässä ei ole mitään kauheaa, se on fysiologista ja liittyy itse raskauteen. Jos ALAT nousee merkittävästi ja ilmenee tyypillisiä oireita, on kiireellinen yhteys lääkäriin tutkimusta varten.

Oireet

Oireet alaniinitransaminaasin lisääntymisestä veressä ovat erilaisia. Kliininen kuva johtuu sairastuneesta elimestä ja tähän johtaneesta taudista.

Maksasta

Maksavaurioiden kanssa kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia. Mahdollinen ihon keltaisuus, kovakalvon ikterus. Viruksen etiologiassa voi olla hypertermiaa. Kehon kirroosin kehittymisen myötä ihottumat näkyvät hämähäkkisuonina, vatsan lisääntyminen vesitulehduksen vuoksi (nesteen kertyminen vatsaonteloon).

Suonikohjut (ruokatorvi, vatsa), joka voi olla monimutkaista verenvuodolla. Useiden elinten vajaatoiminta kehittyy vähitellen.

Haimasta

Haimatulehdus ilmenee voimakkaana vatsan, navan alueen kipu, sen turvotus, toistuva oksentelu, heikkous, tajunnan samentuminen myöhemmin.

Sydämen puolelta

Sydänkohtauksen kivuton muoto on mahdollinen tai epätyypillinen, kun kipu on paikallaan vatsassa tai kehittyy vaikea hengenahdistus. Kivun, sydämen rytmihäiriöiden lisäksi verenpaineen lasku on mahdollista. Vakava heikkous, kuolemanpelko, vilunväristykset häiritsevät.

Onkologisen prosessin läsnä ollessa sairastuneessa elimessä voimakas laihtuminen lyhyessä ajassa, heikkous, lisääntynyt väsymys on mahdollista.

Diagnostiikka

Lääkärit suorittavat taudin diagnoosin, ALAT-arvon nousun syyt, käyttäen kaikkia käytettävissä olevia tutkimusmenetelmiä. Monissa tapauksissa hätätilanteessa, koska niiden joukossa on hengenvaarallisia sairauksia ja vammaisuus.

Oikein tulkittu biokemiallinen verikoe voi työntää sinut oikealle diagnostiselle polulle. Joten on olemassa de Retis -indeksin käsite, joka on lisääntyneen AST: n ja ALT: n suhde. Sen korko on 0,91-1,75.

Jos se ylittää kaksi, syy on sydänlihaksessa. Jos vähemmän kuin yksi, maksa vaikuttaa.

Sairaalassa suoritetaan täydellinen tutkimus, joka sisältää myös MRI- tai TT-tutkimuksen, laajennetut veri- ja virtsakokeet. Käytetään myös invasiivisia menetelmiä, kuten lävistysbiopsia ja sydänverisuonten angiografia. Kaiken tämän avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa hoidon..

Hoito

ALAT-arvon alentamiseksi on tarpeen parantaa tähän johtanut tauti, jonka jälkeen ALAT-taso palaa itsestään.

Teho-osastolla hoidetaan vakavia sairauksia, kuten haiman nekroosi, laaja sydäninfarkti, vaikea hepatiitti, johon komplisoituu monen elimen vajaatoiminta..

Kunkin taudin hoito on spesifistä, eikä sitä ole järkevää kuvata. Muutamia sanoja voidaan suositella ihmisille, jotka käyttävät maksaan vaikuttavia lääkkeitä, sekä alkoholin väärinkäyttäjille. Tällaisissa tapauksissa on hyödyllistä juoda ajoittain maksansuojaimia (Carsil, Essentiale) ja jotenkin suojata maksasoluja vaurioilta, mikä alentaa ALAT-tasoa.

Ruokavalio on erittäin tärkeä monille sairauksille, kuten haimatulehdus, hepatiitti. Vähennä kulutusta tai poista kaikki rasvainen, mausteinen, savustettu, suolainen ja alkoholi kokonaan. Leviämisen estämiseksi terveellisen elämäntavan tulisi olla sinänsä tavoite.!