Verikoe giardiaasille ja opisthorchiaasille

Usein on tilanteita, joissa otettaessa yhteyttä lääkäriin allergisen reaktion tai sappirakon ja maksan sairauksien valituksista määrätään verikoke opisthorchiasisille. Tutkimus auttaa tunnistamaan ihmiskehossa tautia aiheuttavien erityisten helminttien esiintymisen. Kuinka patologia ilmenee ja mitkä testit on tehtävä opisthorchiasisille, analysoimme artikkelissa.

Määritelmä tauti

Opisthorchiasis on vaarallinen loistauti. Sen aiheuttaa litteä mato - opisthorchis, jonka koko on noin 8 mm. Se pääsee ihmisen tai muun nisäkkään elimistöön yhdessä jokikalojen kanssa, joiden kudoksissa oli lois-toukkia. Opisthorchiasis on erityisen yleinen alueilla, joilla syödään suuria määriä raakaa tai lämpökäsittelemätöntä kalaa. Useimmiten tämä tauti diagnosoidaan Kaukoidän kansoilla. Tartunta on mahdollista myös lemmikkieläimillä, joita syötetään raakajoilla. Loinen voi aiheuttaa vakavia patologioita, jotka hoitamattomana voivat johtaa kuolemaan, minkä vuoksi varhainen diagnoosi on niin tärkeää.

Oireet

Taudin merkit alkavat näkyä kahden tai neljän viikon kuluttua tartunnasta. Merkkien voimakkuus ja niiden esiintymisaika riippuvat monista tekijöistä - potilaan immuniteetista, loisten lukumäärästä, muista sairauksista jne. Potilaat valittavat useimmiten seuraavista infektio-oireista:

  • Allergiset reaktiot, yleensä ihottuman muodossa.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Nopea väsymys.
  • Heikkous.
  • Närästys.
  • Kipu oikeassa hypochondriumissa.
  • Ripuli.
  • Liiallinen hikoilu.
  • Vatsakipu.
  • Kohonnut ruumiinlämpö, ​​joka voi aiheuttaa kuumetta.
  • Jakkaran häiriöt.
  • Ihon värimuutokset.
  • Ilmavaivat.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Suurentunut maksa.
  • Päänsärky.
  • Hengenahdistus.
  • Suurentuneet perna ja imusolmukkeet.

Patologian tyypit

Tällä hetkellä asiantuntijat erottavat opisthorchiaasin kaksi kehitysvaihetta. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

  • Akuutti vaihe. Sitä esiintyy ihmisillä, jotka ovat saaneet tartunnan ensimmäisen kerran. Useimmiten ensimmäiset merkit ilmestyvät tässä vaiheessa. Ilman hoitoa siirtyy nopeasti seuraavaan vaiheeseen.
  • Krooninen vaihe esiintyy usein opisthorchiaasin lokalisointialueilla. Merkit eivät ole yhtä voimakkaita kuin akuutissa vaiheessa. Tämän vaiheen kesto voi olla jopa 15-25 vuotta. Tällä hetkellä sydän, ruoansulatuskanavan elimet, haima ja maksa vahingoittuvat. Hermoston työ on häiriintynyt. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitin. Loisten tuhoavan elintoiminnan vaikutuksesta muiden hengenvaarallisten sairauksien kehittyminen on mahdollista.

Lasten taudin kulun piirteet

Opisthorchiaasia lapsilla diagnosoidaan harvoin. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että vauvanruoka kypsennetään perusteellisemmin. Jos infektio on tapahtunut, päämerkit osuvat aikuisten patologian ilmenemismuotoihin. Mutta on edelleen erottamiskykyisiä piirteitä. Ensinnäkin lapsilla allergiset reaktiot ovat voimakkaampia. Keuhkoputkien astma voi kehittyä. Pitkällä taudin etenemisellä myös pienten verisuonien verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena havaitaan ihon syanoosi, pääasiassa raajoissa. Lapset voivat viivästyä kehityksessä varhaisessa iässä.

Diagnostiikka

Koska taudilla ei ole erityisiä merkkejä ja sen ilmenemismuodot voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien oireisiin, varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Tätä varten käytetään instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Nämä sisältävät:

  • Jakkaratutkimus. Tätä menetelmää voidaan käyttää taudin kroonisessa vaiheessa. Menettely suoritetaan useita kertoja 5-7 päivän välein. Mahdollistaa paitsi tunnistaa loisten läsnäolon myös määrittää taudin vakavuuden niiden lukumäärän perusteella.
  • Aikuisten havaitseminen endoskopian avulla.
  • Ruoansulatuskanavan tutkiminen endoskoopilla. Ei koske lapsia.
  • Verikoke opisthorchiaasin ja giardiaasin varalta. Tämä menetelmä suoritetaan eri tavoin taudin vaiheesta ja oireiden ilmenemisasteesta riippuen. Verikokeen hinta opisthorkiaasille riippuu laboratoriosta ja tutkimusmenetelmästä. Esimerkiksi ELISA-analyysin kustannukset vaihtelevat 500-900 ruplaan.
  • Yleinen virtsa-analyysi.
  • Yleinen verianalyysi.
  • Vatsaontelon ultraäänitutkimus. Voit havaita sappirakon ja maksan seinämien ja kanavien paksuuntumisen, johon loiset kertyvät.
  • MRI ja CT, jotka osoittavat muutoksia maksassa ja haimassa.

Dekoodaa yleinen verikoe

Yleisen verikokeen tulos voi osoittaa taudin mahdollisuuden varhaisessa kehitysvaiheessa. Tällöin seuraavat veriarvojen poikkeamat:

  • Kehon immuunivasteeseen liittyvien valkosolujen lisääntyminen.
  • Lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR). Osoittaa, että immuunijärjestelmä reagoi ärsyttävään aineeseen.
  • Eosinofiilit ovat koholla. Osoittaa kehon allergisen reaktion ulkoiselle ärsykkeelle, tässä tapauksessa helminteille.

Verikemia

Opisthorchiaasin diagnosoinnissa biokemiallisella menetelmällä suoritettu verikoe on luotettavin tutkimus, jolla on mahdollista tunnistaa ja myös vahvistaa taudin läsnäolo. Dekoodauksessa kiinnitetään erityistä huomiota tiettyihin indikaattoreihin, jotka osoittavat niiden elinten vaurioitumisen ja häiriöt, joihin loiset useimmissa tapauksissa vaikuttavat. Näitä indikaattoreita ovat:

  • Lisääntynyt bilirubiini, joka muuttuu maksassa.
  • Milasen, joka on haiman vaikuttava aine, lisääntyminen.
  • Lisääntynyt ASAT ja ALAT. Tätä indikaattoria käytetään maksapatologioiden tunnistamiseen..

Opisthorchiaasin havaitsemiseksi verikokeiden tulokset osoittavat joidenkin sisäelinten, erityisesti maksan, patologiset tilat.

Biokemiallisen analyysin standardit

Opisthorchiaasin kehittymisen myötä verikokeiden normeja rikotaan. Tämä johtuu loisen patologisesta vaikutuksesta joihinkin elimiin ja koko organismin tilaan kokonaisuutena. Alla on taulukko veren parametrien normaaliarvoista biokemiallisessa tutkimuksessa.

IndikaattoritMiehetNaiset
Eosinofiilit,% leukosyyttien kokonaismäärästä1-54-12
Punasolujen sedimentaationopeus (ESR), mm / h1-102-15
Leukosyytit, * 109 / l4-94-9
Kokonaisbilirubiini, μmol / l3.4 - 17.13.2-17.00
Amylaasi, u / l25-12525-125
ALT, AST, yksikköä / l41-5031-35

Analysoitaessa verta opisthorchiaasin varalta, taulukossa ilmoitettujen indikaattoreiden poikkeamat voivat olla vahvistus loisten esiintymisestä kehossa.

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Se on serologinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää loisten läsnäolon ennen munimista. Tämä on tarkin tapa diagnosoida taudin kehittymisen akuutti vaihe, jossa havaitaan helmintojen vasta-aineita. Herkkyys on tässä tapauksessa lähes 100%. Jos tauti on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, ELISA-verikoetta käytetään lisädiagnostiikkatyökaluna..

On syytä huomata, että tällä menetelmällä tehty verikoke opisthorchiasisille voi antaa väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen..

Väärän positiivinen määritetään seuraaville sairauksille:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Sappirakon, maksan ja niiden kanavien patologiat.
  • Toksoplasmoosi.
  • Tietyt hengityselinten sairaudet.

Vääriä negatiivisia tuloksia voidaan havaita:

  • Immuunipuutostiloissa.
  • Tietyt krooniset sairaudet.
  • Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien antibiootit ja kemoterapia, ottaminen.

Terveellä henkilöllä opisthorchis-vasta-aineita ei havaita. Ensimmäisen infektion jälkeen veressä havaitaan IgM-vasta-aineita, joita havaitaan suurempina määrinä kahden ensimmäisen viikon aikana infektion jälkeen. Sitten ilmestyy IgG. On syytä huomata, että mitä kauemmin loiset ovat kehossa, sitä vähemmän vasta-aineita havaitaan..

Jos tiedät verikokeen normit opisthorchiaasille, salauksen purkaminen ei ole vaikeaa. Varsinkin jos suoritetaan lisätutkimuksia.

ELISA-dekoodaus

Tulosten tulkinnan tulisi suorittaa pätevä asiantuntija. ELISA-menetelmä käyttää indikaattoreita, kuten IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADekoodaus
---Tulos on negatiivinen
-+-Immuniteetti on läsnä
-±±Krooninen muoto
+++Kroonisen muodon paheneminen

Paranemisen jälkeen IgG diagnosoidaan jonkin aikaa. Täysin negatiiviset arvot määritetään kuuden kuukauden kuluttua kehon täydellisestä puhdistumisesta.

Opisthorchiaasin PCR-diagnostiikka

Kuinka luovuttaa verta analyysiä varten tässä tapauksessa? PCR (polymeraasiketjureaktio) -menetelmän avulla voit tunnistaa loisen DNA: n. Tämä menetelmä on erittäin tarkka ja informatiivinen. Opisthorchiasis-verikokeen saa tulkita vain pätevä asiantuntija. Sekä veri että muut biologiset nesteet soveltuvat PCR-analyysiin.

Testin valmistelu

Saadaksesi tarkemman verikokeiden tuloksen opisthorchiaasista, on noudatettava joitain sääntöjä ennen menettelyä. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

  • Kaikentyyppiset verikokeet otetaan tyhjään vatsaan.
  • Ei ole suositeltavaa syödä noin 12 tuntia ennen toimenpidettä.
  • Sulje pois lääkkeiden ottaminen päivässä.
  • Noudata ruokavaliota kahden päivän ajan välttäen mausteisten, jauho-, rasva- ja savustettujen ruokien käyttöä.
  • Älä juo alkoholia 2-3 päivää ennen testiä.
  • Jätä 3 päivää ennen toimenpidettä ruokavaliosta elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostumista.
  • Älä syö makeisia päivää ennen verinäytteiden ottamista.

Mahdollinen hoito

Jos verikokeessa opisthorchiasisista saatiin positiivinen tulos, hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Tehokkaampaan hoitotulokseen käytetään integroitua lähestymistapaa, joka sisältää sekä lääkehoitoa että erityisruokavaliota, joka voi vähentää ruoansulatuskanavan kuormitusta..

Opisthorchiaasin hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät seuraavat lääkeryhmät:

  • Antihelmintti, jonka toiminta on tarkoitettu loisen tuhoamiseen.
  • Antihistamiinit, jotka auttavat torjumaan loisten jätetuotteiden vaikutusta.
  • Choleretic-lääkkeet. Edistää kuolleiden matojen poistumista kehosta.
  • Sorbentit, jotka auttavat torjumaan loisten vapauttamia haitallisia myrkkyjä.
  • Hepatoprotektorit auttavat palauttamaan sappirakon, maksan ja niiden kanavat.
  • Spasmolääkkeet.
  • Kipulääkkeet oireiden lievittämiseen.
  • Antibiootit toissijaiselle infektiolle.
  • Lisähoitona voidaan käyttää kolereettisten yrttien ja raakojen kurpitsansiementen keittämistä..

Johtopäätös

Tässä artikkelissa saimme vastauksen kysymykseen, onko opisthorchiasis mahdollista tunnistaa verikokeella. On tärkeää huomata, että tämä tauti on erittäin vaarallinen. Hoitamattomana voi esiintyä terveydelle ja elämälle vaarallisia komplikaatioita. Tauti kehittyy hyvin nopeasti, ja heikentyneen immuniteetin tai lapsuuden myrkyllinen vaikutus kehoon lisääntyy merkittävästi.

Opisthorchit voivat kuolla vain altistuessaan korkeille lämpötiloille, joten on välttämätöntä suorittaa korkealaatuinen jokikalojen lämpökäsittely. Kaikki leikkauksessa ja käsittelyssä käytetyt työkalut on desinfioitava kiehuvalla vedellä.

Tällä hetkellä on olemassa kvalitatiivisia testejä, joilla voidaan havaita loiset infektion varhaisessa vaiheessa. On suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ensimmäisten infektio-oireiden yhteydessä.

Joissakin tapauksissa oireet, jotka näyttävät hyvin samanlaisilta kuin allerginen reaktio, osoittautuvat itse asiassa merkiksi infektiosta, jolla on erittäin vaarallinen vaiva - opisthorchiasis. Tämän taudin havaitsemiseksi käytetään erityisiä näytteitä, joista otetaan verta ja ulosteita. Niiden avulla voit saada johtopäätöksen sairauden aiheuttavien helminttien esiintymisestä potilaan kehossa.

Opisthorchiaasin kuvaus ja syyt

Opisthorchiasis - vaarallinen loislääke

Opisthorchis on aikuinen olento, jonka koko on noin 8 mm ja joka ulkonäöltään on hyvin samanlainen kuin kurkkunsiemen. Ihmisen opisthorchiasis-infektion mekanismi on seuraava: maton ensimmäinen isäntä on mollusk, joka elää umpeen kasvaneissa makean veden matalissa säiliöissä, joissa on lämmin pysähtynyt vesi.

Täällä, nilviäisistä, loinen pääsee vesikasvillisuuteen, jota makeanveden kalat - karppi, ide, siipi, särki ja monet muut - syövät aktiivisesti ihmisten helposti. Sama kala menee usein ruokkimaan kotieläimiä - kissat, koirat, siat, ne ovat kiinni hylkeistä, ketut ja karhut, pesukarhu ja muut saalistajat syövät niitä. Loinen siirtyy seuraavaan isäntään.

Opisthorchiasis on erityisen yleinen alueilla, joilla perinteisesti syötään paljon kalaa - raakana tai vähän jalostettuna.

Kaukoidän pohjoisen kansat kärsivät erityisesti tästä taudista. Asia on, että he syövät pakastettua kalaa ilman lämpökäsittelyä tai suolaa, ja opisthorchis ei pelkää jäätymistä jopa alle 12 asteen pakkasessa jopa useita päiviä. Samanaikaisesti lämpökäsittely määrätyn ajan takaa helmintin tappamisen.

Verikokeen tekeminen opisthorchiaasille on mahdollista havaita infektio ajoissa, koska opisthorchit elävät pääasiassa sappirakossa, maksassa ja sappiteissä. Niillä on erittäin kielteinen vaikutus koko organismin terveyteen, joten mitä nopeammin niiden läsnäolo havaitaan, sitä helpommin ja nopeammin on mahdollista selviytyä infektion seurauksista..

Lisätietoja opisthorchiasisista löytyy videosta:

Vaara ei ole pelkästään itse flukit, vaan myös myrkkyjä, joita he vapauttavat elämän aikana. Ne myrkyttävät tartunnan saaneen ihmisen kehon, mikä vahingoittaa kaikkia elimiä yleensä..

Tämä ilmenee hyvin usein allergisen reaktion oireina - vakavina ihottumina, jotka ovat joskus samanlaisia ​​kuin psoriaasin tai ihon herpesin kohdat. Ihottuma näyttää punaisilta täpliltä, ​​turvonnut, hilseilevä ja erittäin kutiava. Lisäksi infektio voi aiheuttaa allergisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoastman hyökkäyksiä. Iho, erityisesti tahraantunut iho, tulee erittäin herkäksi auringon säteille.

Opisthorchiaasin oireet muistuttavat usein yleistä allergista reaktiota

Opisthorchiasis-infektion tärkeimmät merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin vakavan allergisen reaktion. Itämisaika kestää keskimäärin noin 21 päivää.

Ilmentymisen aika ja voimakkuus riippuvat monista tekijöistä, erityisesti loisten lukumäärästä, potilaan immuniteetin vakaudesta, muiden sairauksien esiintymisestä ja paljon muuta..

Taudilla on akuutti ja krooninen muoto:

  • Akuutti opisthorkiaasi alkaa kuumeella, lämpötilan nousulla, ihottuman, kuten nokkosihottuman, esiintymällä pääasiassa kasvoilla, päänsärky ja maksakipu, vastenmielisyys ruokaan, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat ja monet muut ilmenemismuodot. Tämä tila kestää jopa kaksi viikkoa..
  • Krooniseen tilaan siirtymisen aikana tautiin voi liittyä kipua nivelissä ja lihaksissa, maksa- ja haimaongelmia, samanlaisia ​​kuin näiden elinten muut sairaudet, allergiset reaktiot, liiallinen hikoilu, silmävauriot ja häiriöt keskus- ja ääreishermoston toiminnassa. Taudin krooninen muoto kestää keskimäärin 15-25 vuotta.

Verikoke opisthorchiaasin varalta

Tällä hetkellä tehokkain ja informatiivisin on seulontaverikoe opisthorchiasisille ELISA-menetelmällä. Entsyymi-immunomäärityksen avulla voit tunnistaa useita mahdollisia helminttyyppejä kerralla.

Opisthorchiaasin lisäksi löytyy ekinokokkoosia, trikinoosia, toksokariaasia. Saatuaan positiiviset näytetiedot suoritetaan selventävä analyysi tietyn loisen vasta-aineille.

Näytettä käytetään seerumina. Analyysi suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

  • Veri luovutetaan aamulla tyhjään vatsaan, syöminen on kielletty, voit käyttää vain puhdasta vettä.
  • Viimeisen aterian on oltava vähintään 8 tuntia ennen näytteen ottamista..

Kehon tilaa koskevat vaatimukset ovat samat kuin monissa muissa tapauksissa: rasvaisten, savustettujen ja paistettujen ruokien, alkoholin, mahdollisuuksien mukaan tupakoinnin, kaikkien lääkkeiden poistaminen, fyysisen ja henkisen stressin rajoittaminen. Jos lääkkeiden poistaminen kokonaan ei ole mahdollista, sinun on varoitettava lääkärisi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä auttaa sinua ymmärtämään oikean kuvan purettaessa tietoja, joihin tietty lääke voi vaikuttaa..

Analyysia suoritettaessa voidaan saada seuraavat tulokset - immunoglobuliinien G ja M pitoisuuden nousu:

  • Terveellä ihmisellä opisthorchiaasin vasta-aineet puuttuvat kokonaan..
  • Ensimmäisen infektion jälkeen M-vasta-aineita esiintyy ihmisen veressä, korkein intensiteetti havaitaan kahden ensimmäisen viikon aikana, eli tällä hetkellä se on 100%.
  • Infektion toisella ja kolmannella viikolla esiintyy immunoglobuliineja G, intensiteetti laskee 70%: iin. Mitä kauemmin potilaan kehossa on helmintia, sitä alhaisemmat vasta-aineindikaattorit.

Joissakin tapauksissa vääriä tuloksia on mahdollista. Tämä johtuu pääasiassa vakavien maksa- ja sappirakon sairauksien esiintymisestä potilaalla sekä vakavista allergisista reaktioista. On suositeltavaa ottaa näyte uudelleen jonkin ajan kuluttua. Alueilla, joilla on korkein fluke-infektio, on usein luontainen immuniteetti, joka ilmenee vasta-aineiden matalana pitoisuutena.

Opisthorchiasis-hoito

Opisthorchiaasin hoitomenetelmä riippuu taudin monimutkaisuudesta ja vaiheesta

Jos opisthorchiaasin verikoe on positiivinen ja nämä tiedot vahvistavat muut pätevät tutkimustiedot, on välttämätöntä jatkaa välitöntä hoitoa:

  • Tällä hetkellä on vain yksi todistettu lääke opisthorchiasis-infektiota vastaan. Sitä kutsutaan Praziquanteliksi tai Biltricidiksi, mutta on mahdotonta rajoittua vain tähän. Se on tarkoitettu suoraan loisen tuhoamiseen, ja kehon parantamiseksi tarvitaan integroitua lähestymistapaa..
  • Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään antihistamiineja, jotka on suunniteltu torjumaan allergioiden ilmenemismuotoja, sekä kolereettisia lääkkeitä. Ne parantavat sapen liikkumista ja edistävät kuolleiden matojen vapautumista kehosta.
  • Koska nämä loiset vapauttavat vaarallisia myrkkyjä, jotka myrkyttävät kaikki elimet ja kudokset, on tarpeen puhdistaa maha-suolikanava. Tätä varten potilas käyttää aktiivihiiltä, ​​Smectaa tai muita sopivia sorbentteja..
  • Kipuun käytetään kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä sekä maksan suojaimia, jotka varmistavat sappirakon, maksan ja sappitiehyeiden paranemisen. On huomattava, että vaikka loiset tuhoutuisivat kokonaan, on täysin mahdotonta neutraloida opisthorchiaasin aiheuttamia haittoja.
  • Tapauksissa, joissa tautiin liittyy sekundaarinen infektio, käytetään tietyntyyppisiä antibiootteja lääkärin ohjeiden mukaisesti..

Mitä nopeammin helmintinen hyökkäys havaitaan ja täysi hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi prosessi on ja sitä pienemmät seuraukset potilaan keholle..

Tartunnan estämiseksi on muistettava, että jäätyminen ei tappaa opisthorcheja, he pelkäävät vain riittävän pitkää altistumista korkeille lämpötiloille.

Siksi kala on paistettava tai keitettävä hyvin, ja kaikki raakakalan leikkaamiseen ja käsittelyyn käytetyt työkalut on desinfioitava, täytettävä kiehuvalla vedellä ja pidettävä erillään muista astioista..

Opisthorchiasis on loistauti, jonka aiheuttaa matematodimato (Opisthorchis felineus). Tämän taudin suurin vaara on merkittävissä hyökkäyksissä. Koska taudin oireet liittyvät suurelta osin sairastuneeseen elimeen, diagnoosi on vaikeaa johtuen taudin samankaltaisuudesta tämän elimen muiden sairauksien kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tehdä analyysi opisthorkiaasista. Koska potilaat tulevat käymään taudin eri vaiheissa, diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Siksi vain asiantuntija pystyy määrittämään tarkalleen, mitkä testit siirretään opisthorchiaasille.

Kuinka diagnosoida opisthorchiasis ihmisillä?

Opisthorchiasis-infektion yhteydessä ulosteet tutkitaan ensin. Ei kuitenkaan aina ole mahdollista tunnistaa loisen munia ulosteista. Useimmiten tämä on mahdollista vain taudin myöhäisessä vaiheessa, kun mato on saavuttanut sukupuolikypsä yksilö ja on alkanut lisääntyä.

Esiin nousee kysymys, kuinka tunnistaa opisthorchiasis ihmisillä infektion alkuvaiheessa, kun ulosteissa ei vielä ole matomunia? Tässä tapauksessa on tarpeen luovuttaa verta opisthorchiaasia varten. Tässä tapauksessa opisthorchiasis-diagnoosi voidaan suorittaa sekä yleisten kliinisten verikokeiden perusteella, joissa havaitaan tyypillisiä muutoksia, että erityisten verikokeiden avulla, jotka mahdollistavat opisthorchis-antigeenien vasta-aineiden havaitsemisen..

Jos puhumme opisthorchiaasin määrittämisestä muilla menetelmillä, lääkäri voi määrätä seuraavat instrumentaaliset ja laboratoriotestit ja tutkimukset:

  1. Kaikkien vatsaontelossa olevien elinten ultraäänitutkimus. Jos diagnosoidaan tiettyjä sappirakon patologioita tai maksan suurentumista, se voi epäsuorasti osoittaa loisen esiintymisen ja on pohja ulosteiden ja veren tutkimukselle.
  2. Tietokonetomografia tai MRI auttaa myös tunnistamaan poikkeavuuksia sappirakon, haiman ja maksan työssä ja rakenteessa..
  3. Jos henkilölle on aiemmin tarkistettu näiden loisten läsnäolo ja testit eivät paljastaneet mitään, voit yrittää tehdä pohjukaissuolen intubaatio. Tutkimuksen aikana sappi otetaan analysoitavaksi. Se voi myös havaita loismunat.
  4. Toinen endoskooppinen tekniikka, joka voi olla tehokas opisthorchiaasin diagnosoinnissa, on retrogradinen kolangiopankreatografia. Tämän toimenpiteen aikana voit tutkia sappirakon kanavia, joista on helppo löytää sukupuolikypsiä helmintin yksilöitä..

Mitä testejä on tehtävä opisthorchiaasin varalta?

Jos epäillään opisthorchiaasia, verikokeet (CBC ja biokemialliset) ovat ensimmäinen asia, joka on läpäistävä. Seuraavat poikkeamat normeista analyyseissä voivat epäsuorasti osoittaa loisen läsnäolon kehossa:

  1. Veren biokemiassa havaitaan ylimääräinen amylaasin ja bilirubiinin pitoisuus. Myös sublimaattitestin ja tymolitestin tulokset ovat hieman kasvaneet. Vaikka tämä ei salli meidän havaita tarkasti matoja ihmiskehossa, se osoittaa epäsuorasti sisäelinten vaurioita ja poikkeamia niiden toiminnasta, mikä on ominaista opisthorchiasisille.
  2. Yleisessä analyysissä on syytä kiinnittää huomiota hemoglobiinin laskuun sekä punasolujen määrän vähenemiseen. Kaikki tämä on merkki anemiasta, joka usein liittyy tähän sairauteen. Usein vakava eosinofilia ja tyypillinen leukosytoosi osoittavat loisten esiintymisen kehossa. Tällaiset poikkeamat normista ilmenevät immuunivasteen vuoksi helmintiantigeeneihin.

Jos sinua epäillään opisthorchiaasista, voit tehdä ulosteetestit, CT, röntgenkuva, ultraääni. Vaikka matojen munia ei havaita ulosteessa, mutta muissa tutkimuksissa havaitaan poikkeamia helmintisten hyökkäysten tyypillisestä normista, kannattaa tehdä entsyymi-immunomääritys, jota pidetään informatiivisimpana ja jonka avulla voit tunnistaa taudin jo alkuvaiheessa. Joka tapauksessa lääkäri voi sanoa tarkalleen, mitkä testit on läpäistävä kliinisten oireiden ja potilaan tilan perusteella..

Taudin akuutissa vaiheessa vasta-aineita opisthorchisille tuotetaan potilaan kehossa, joten ELISA-menetelmä (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys) antaa lähes 100 prosentin tarkkuuden. Tämän tekniikan tehokkuus laskee kuitenkin 70 prosenttiin, jos tauti siirtyy krooniseen muotoon..

On pidettävä mielessä, että asukkailla alueilla, joilla on lisääntynyt riski opisthorchiasis-esiintyvyydelle, serologisten testien indikaattoreita aliarvioidaan merkittävästi. Tämä johtuu perinnöllisen heikentyneen herkkyyden esiintymisestä näille loisille. Samaan aikaan äskettäin tällaisille alueille saapuneet voivat päinvastoin kokea vääriä positiivisia tuloksia serologisissa reaktioissa synnynnäisen sietokyvyn puutteen vuoksi..

Tärkeä! Tietyn diagnostisen menetelmän tehokkuus ja tehokkuus liittyvät suoraan loisen kehitysvaiheeseen ja sen elintoiminnan aktiivisuuteen..

ELISA-testin suorittamiseksi tarvitset potilaan laskimoveren, joka otetaan tyhjään vatsaan avohoidossa. Sairaan ihmisen veriplasmassa on vasta-aineita opisthorchiasis igg: lle ja igm: lle. Tiettyjen vasta-aineiden läsnäolosta ja niiden pitoisuudesta riippuen voidaan tehdä johtopäätöksiä infektion esiintymisajankohdasta sekä taudin vaiheesta. Tässä tapauksessa niitä ohjaavat seuraavat tiedot:

  • IgM-vasta-aineita löytyy verestä useita päiviä tartunnan jälkeen. Näiden vasta-aineiden tuotannon huippu tapahtuu sairauden toisella viikolla. Puolitoista tai kaksi kuukautta taudin alkamisen jälkeen IgM-tiitteri vähenee nopeasti;
  • Immunoglobuliinit IgG esiintyy veressä päivinä 14-21 taudin alkamisesta. Niiden tuotannon huippu putoaa taudin toiseen tai kolmanteen kuukauteen. Taudin siirtyessä krooniseen muotoon näiden vasta-aineiden pitoisuus pysyy muuttumattomana vuoden tai kauemmin.

Ei ole mitään järkeä ottaa analyysiä opisthorchioiden vasta-aineista, jos henkilö on ollut sairas pitkään. Tämä johtuu siitä, että taudin kroonisessa etenemisessä vasta-ainetiitteri pienenee merkittävästi. Tällainen merkittävä immunoglobuliinitiitterin väheneminen patogeeneiksi selitetään loisantigeenien yhdistelmällä potilaan immunoglobuliinien kanssa ja CIC: n muodostumisella.

Huomio! Joskus ELISA johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin. Tämä tapahtuu immuunipuutostiloissa, kroonisissa sairauksissa, antibioottihoidon, kemoterapian aikana tai samanaikaisten patologioiden läsnä ollessa.

Kaikkein informatiivisin tutkimusmenetelmä on ulosteiden analysointi. Jos loisen munia löytyy ulosteista, tämä on luotettava vahvistus helmintisista hyökkäyksistä. Munien puuttuminen ei kuitenkaan takaa, että henkilö ei ole sairas, koska alkuvaiheessa kypsymättömät henkilöt eivät voi lisääntyä. Voit myös tutkia sapen helminttien esiintymisen varalta..

Tärkeä! Ulosteiden analyysi voi olla informatiivinen vasta 3-4 viikon kuluttua infektion alkamisesta, kun matot kehittyvät sukupuolikypsiksi henkilöiksi. Fluke-mato-munia löytyy aina ulosteista taudin kroonisen kulun aikana.

Lisäksi kertaluonteinen analyysi ei aina ole informatiivinen, koska munat esiintyvät ulosteissa tietyllä säännöllisyydellä. Siksi ulosteet otetaan analysoitavaksi 3-6 kertaa muutaman päivän välein..

Vähintään informatiivinen on ulosteiden tutkimus PCR-menetelmällä. Tämä tutkimusmenetelmä on informatiivinen taudin vaiheesta riippumatta, koska loisen DNA-hiukkasia löytyy testimateriaalista, ei sen munista. Polymeraasiketjureaktion etuna on, että ulosteet on otettava analysoitavaksi vain pari kertaa 7-14 päivän välein.

Yhtä tärkeää on tietää, kuinka analyysi tehdään opisthorchiasisista, koska tulosten tarkkuus riippuu siitä. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita:

  1. On parempi kerätä ulosteet aamulla vähän ennen toimitusta..
  2. On parempi olla käyttämättä lääkkeitä ja alkoholia 24 tuntia ennen..
  3. Analyysi vaatii tuoreita ulosteita, ei sitä, jota säilytettiin jääkaapissa.
  4. Ulosteiden keräämiseksi on parempi käyttää erityistä steriiliä astiaa (sitä myydään apteekissa).
  5. Älä käytä laksatiivia, koska se vaikuttaa testituloksiin.

Dekoodausanalyysit opisthorkiaasille

Mitä tulee UAC: hin, tällaiset poikkeamat tuloksissa voivat osoittaa loisen tartunnan:

  • eosinofiilit eivät yleensä voi ylittää 5%;
  • leukosytoosi (aikuisilla ja lapsilla, vastaavasti, yli 8x102 ja 10x102);
  • punasolujen tulisi normaalisti olla yli 3,5 miljoonaa / ml;
  • hemoglobiiniarvo on 120 g / l.

100% positiivinen tulos löytyy vain loisen munien ulosteista. Jos ELISA-tulos antoi positiivisen tuloksen, mutta munia ei löytynyt testimateriaalista (sappi ja ulosteet), tämä voi tarkoittaa seuraavaa:

  • pieni vaurio, joten kaikki ulosteen alueet eivät sisällä munia;
  • tämä tapahtuu taudin alkuvaiheessa, kun loinen ei ole vielä lisääntynyt;
  • potilas paransi itsensä tai lääkityksen avulla;
  • laboratorion virhe.

Huomio! Jos kaikkien tutkimusten tulokset ovat negatiivisia ja taudin oireet jatkuvat, kaikki testit on toistettava.

Mitä tulee spesifisten immunoglobuliinien normiin, se on seuraava:

  • ryhmän A vasta-aineet - 0,7 - 4 g / l;
  • ryhmän G vasta-aineet - 7 g / l, mutta enintään 16 g / l;
  • tyypin M immunoglobuliinit - 0,4 g / l, mutta enintään 2,3 g / l.

1–1,5 prosentissa tapauksista väärät positiiviset tulokset saadaan ELISA-menetelmällä. Tämä tapahtuu erityisen usein potilailla, joilla on erilaisia ​​allergisia sairauksia, maha-suolikanavan sairauksia, maksan ja sappijärjestelmän sairauksia. Melko suuri osa vääriä positiivisia reaktioita johtuu muista loisairauksista (toksokariaasi, echinococcosis, trikinoosi ja fascioliasis).