Hepatiitti C -viruksen RNA, genotyypitys

Sisältö:

Miksi on tärkeää määrittää hepatiitti C: n genotyyppi?

Riittävän hoidon suorittamiseksi lääkkeiden valinta ja taudin lopputuloksen ennuste.

WHO tunnistaa hepatiitti C -viruksen 6 päägenotyyppiä.Kukin erityistyyppi on yleisin tietyllä alueella tai maassa. Genotyypit 1–3 ovat yleisiä kaikkialla maailmassa, Lähi-idässä, Afrikassa potilailla 4 genotyyppi määritetään useammin, kuudes on ominaista Aasian maille, viides on yleinen Etelä-Afrikassa.

Päätyyppien lisäksi erotetaan alatyypit tai näennäistyypit; taudin kulku ja kliiniset oireet riippuvat erillisestä alatyypistä. Viruksen herkkyys käytetyille hoito-ohjelmille riippuu viruksen genotyypistä ja alatyypistä.

  • Ensimmäisessä on kolme näennäistyyppiä a, b ja c.
  • 2 hepatiitti C -viruksen genotyyppi on jaettu neljään muotoon - a: sta d: hen.
  • Kolmannella tyypillä on 6 alatyyppiä - a: sta f: hen.
  • 4 genotyypillä on 10 näennäistyyppiä - a: sta j: hen.
  • Hepatiitti C: n viidennessä ja kuudennessa genotyypissä on vain alatyyppi a.

Kuinka määrittää hepatiitti C: n genotyyppi

Virustyypin määrittämiseksi on välttämätöntä siirtää hepatiitti C: n genotyypin analyysi. Sitä kutsutaan hepatiitti C -viruksen genotyypiksi..

Tutkimusmenetelmä - PCR (polymeraasiketjureaktio) Reaaliaikainen. Tämän menetelmän avulla voit määrittää hepatiitin genotyypin oikein yli 97%: n tarkkuudella.

Hepatiitti C -viruksen genotyypillä diagnosoimiseksi otetaan laskimoveri. RNA: n tunnistava alue paljastuu. Hepatiitti C -genotyyppiä analysoitaessa useimmissa laboratorioissa määritetään yleisimmät kvasityypit - 1,2 ja 3.

Joskus genotyyppiä ei määritetä HCV-genotyypin määrityksen aikana, tällainen hepatiitti C-genotyypin verikokeen tulos ei tarkoita, ettei virusta ole. Tämä tulos voidaan selittää kahdella syyllä:

  1. epätyypillinen genotyyppi tietylle alueelle, erilainen reagenssisarja tarvitaan hepatiitti C -viruksen genotyypin analysointiin;
  2. alhaiset viruksen RNA-pitoisuudet potilaan veressä, sitten tarvitaan tehokkaampia ja herkempiä laitteita hepatiitti C -viruksen genotyyppiin määrittämiseksi.

Kahden virustyypin yhdistäminen samassa organismissa vaikeuttaa myös HCV-genotyypitystä. On parempi ottaa analyysit suurissa laboratorioissa kaikilla tarvittavilla reagensseilla ja nykyaikaisilla laitteilla, niin voit olla varma tutkimuksen tuloksista.

Genotyyppi ei voi muuttua ajan myötä, joten analyysitulos on voimassa koko hoitojakson ajan.

Hepatiitti C-genotyyppiä analysoitaessa hinta on tärkeä tekijä, alueesta riippuen se voi vaihdella 1200: sta 2000: een ruplaan. Se on pieni hinta, kun maksetaan varmuus siitä, että tiettyä tyyppiä ei ole tai ei ole saatavilla. Tämä on ratkaisevan tärkeää oikean hoito-ohjelman määrittelemiselle, joka todella auttaa 99%: n takuulla..

Suorien viruslääkkeiden (käänteiskopioijaentsyymin estäjät) tullessa voimaan vuonna 2013 WHO ja Euroopan maksan tutkimusyhdistys (EASL) ovat kehittäneet uudet hoito-ohjelmat hepatiitti C: n genotyypistä riippuen. Palautuminen tapahtuu yli 96 prosentissa tapauksista.

Saatuaan uuden suoran viruslääkkeen Velpatasvir, hepatiitti C: n hoidossa alkoi uusi aikakausi. Velpatasvirin ja Sofosbuvirin yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden parantaa potilaita, vaikka verikoetulosta ei saada hepatiitti C-genotyypin määrittämiseen. Kysymys hepatiitti C -genotyypin määrittämisestä ei ole niin kiireellistä potilaalle ja lääkärille. kuten ennen Velpatasviria. Silti genotyypitys on edelleen tärkeä linkki diagnoosissa, eikä sitä voida sulkea pois..

Hoidon takaaman positiivisen tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä paitsi juoda lääkärin määräämiä lääkkeitä, myös noudattaa seuraavia rajoituksia:

  • älä käytä alkoholia, huumeita;
  • ainakin hoidon ajaksi sinun on lopetettava tupakointi;
  • älä käytä kansanlääkkeitä ja hepatoprotektoreita;
  • maksan kuormituksen poistamiseksi mahdollisimman paljon - pikaruokaa, rasvaa, paistettua, savustettua.

On kliinisesti todistettua näyttöä siitä, että itselääkitys ja alkoholiriippuvuus johtavat kirroosiin suuressa osassa tapauksia. Viruskuormituksen lisäksi potilas tuhoaa myös maksan etyylillä.

Jos kyseessä on samanaikainen sairaus, kuten diabetes mellitus, ylipaino, kilpirauhasen patologia, yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeiden komponentteihin, saattaa olla tarpeen säätää hoito-ohjelmia. Kaikki hoidon muuttamista koskevat päätökset voi tehdä oikein vain hoitava lääkäri (virologi, hepatologi).

Genotyyppi 1

Ennen suorien viruslääkkeiden tuloa 1b: tä pidettiin vaarallimpana hepatiitti C: n genotyypinä. Useimmissa tapauksissa se johti vakavaan maksavaurioon - kirroosi, maksan vajaatoiminta, vaikea myrkytys, maksasyöpä. Tauti oli erittäin vaikea ja vain puolet potilaista oli täysin parantunut. Suuri uusiutumisriski.

Kaikkien alatyyppien ensimmäisen genotyypin hepatiitti C: n hoito-ohjelma on olemassa olevista muista patologioista riippuen seuraava:

Mikä on hepatiitti C -genotyyppi ja mikä on vaarallisin?

Hepatiitti C -virus (HCV) on vaarallinen paitsi piilevillä oireilla. Patologia voi tuhota ihmisen maksan vuosia aiheuttamatta merkittäviä kliinisiä oireita. Aminohappotähteiden järjestyserojen perusteella asiantuntijat erottavat useita viruksen patogeenityyppejä.

Hepatiitti C: n genotyypit vaihtelevat oireiden, nekroottisten maksavaurioiden etenemisnopeuden ja komplikaatioiden todennäköisyyden mukaan. Genotyyppi on perustekijä tehokkaan hoidon valinnassa..

  • HCV-genotyypit
  • 1b ja 1a
  • 2
  • 3
  • 4, 5, 6
  • Sekalaiset tyypit
  • Genotyyppianalyysi
  • Hoito-ohjelmat

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa esiintyy säännöllisesti tietoa uuden tyyppisen virusinfektion löytämisestä. Tämän seurauksena tiedot hepatiitti C: n genotyyppien määrästä vaihtelevat. Jotkut asiantuntijat soittavat numeroon 11 (lukuun ottamatta näennäistyyppejä). Mutta harjoittavia hepatologeja ohjaavat Maailman terveysjärjestön (WHO) suositukset, joiden mukaan eristetään 6 HCV-viruksen genotyyppiä.

Molekyylidiagnostiikkamenetelmät mahdollistavat potilaan maksakudoksen veriplasmasta tai biopsiasta löydetyn taudinaiheuttajan rakenteen suuren tarkkuuden tutkimisen. Siten asiantuntijat voivat määrittää patogeenityypin tarkasti, ja saatujen tulosten perusteella lääkäri määrää sopivan hoidon..

Mikä on genotyyppi ja miten se määritetään?

Selittääkseen, miten HCV jakautuu genotyyppeihin ja kuinka erilainen patogeenityyppi eroaa muista, lääkärit vertaavat viruksen rakennetta ketjuun. Ketjulinkkien joukko on sama riippumatta tartunnanaiheuttajan tyypistä, mutta niiden järjestysjärjestys on erilainen. Samanlaiset ryhmät yhdistetään tyyppeihin, ja kussakin on useita alatyyppejä, jotka eroavat toisistaan ​​vain vähän.

Kysymys siitä, kuinka selvittää, mikä viruksen genotyyppi potilaalla on, on suositeltavaa ratkaista vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Vastaava tutkimus suoritetaan molekyylitekniikoilla vaiheittaisesti polymeraasiketjureaktio. Usein HCV-lajien määrittäminen suoritetaan yhdessä viremian kvantitatiivisen arvioinnin kanssa. Analyysia varten potilaan tulee luovuttaa verta laskimosta, läpimenoaika on enintään 5 päivää.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, muuttuuko genotyyppi hoidon aikana. Vastaus on yksiselitteinen: viruksen rakenne on muuttumaton, joten hepatiitti C: n kanssa riittää määrittämään taudin tyyppi kerran ennen hoidon aloittamista. Hoidon vastustuskykyä ei selitetä patogeenin mutaatiolla infektion jälkeen, vaan potilaan yksilöllisillä ominaisuuksilla.

Veren luovuttamisen jälkeen genotyypin määrittämiseksi ja tulosten saamiseksi lääkäri voi ohjata potilasta seuraavissa asioissa:

  • komplikaatioiden riski;
  • hoidon ennustettu tehokkuus (perustuu kliinisiin tutkimuksiin);
  • hoidon kesto;
  • taudin maksan ulkopuolisten ilmenemisten todennäköisyys.

Eri genotyyppien hoito on erilaista. Monikomponenttisia lääkkeitä on kehitetty vaikeasti hoidettaville HCV-lajikkeille. Mutta jos antiviraalisten lääkkeiden käytön taustalla ei ole parannusta, HCV-tyypin määrittämistä koskeva tutkimus ja muut diagnostiset testit toistetaan diagnoosin selventämiseksi ja muiden tekijöiden, jotka vaikuttavat negatiivisesti hoidon tehokkuuteen, poissulkemiseksi..

Genotyyppityypit

Kuinka monta genotyyppiä HCV: llä on?

Virushepatiitti C: n genotyypit eroavat alueellisesta esiintyvyydestään. Tilastot diagnosoiduista patologiatyypeistä on annettu taulukossa.

Maiden ja / tai mantereiden nimetYleisimmin diagnosoidut HCV-tyypit (esiintyvyyden laskevassa järjestyksessä)
Venäjän federaatio ja entisen Neuvostoliiton maat, naapurimaat (Puola, Tšekki, Bulgaria)
  • 1
  • 3
Euroopan unionin maat
  • 1
  • 3
  • 2
  • 4
Aasia
  • 1
  • 6
  • 2
  • 3
Kanada ja USA
  • 1
  • 3
  • 2
Etelä-Amerikan maat
  • 1
  • 3
Intia, Irak, Iran, Pakistan ja lähialueet
  • 3
  • 1
  • 2
  • 4
Afrikan mantereellaHCV-genotyyppejä on 1-6, niiden esiintyvyys riippuu maanosan erityisosasta. Esimerkiksi Algeriassa, Egyptissä, Libyassa ja Marokossa diagnosoidaan useammin 4, 3 ja 1 lajiketta. Länsirannikon maissa - 1, 4 ja 2 genotyyppiä. Keskiosassa - pääasiassa 4, harvemmin - 1. Kaikkia HCV-tyyppejä esiintyy maanosan itä- ja eteläosissa.
Australia
  • 1
  • 3

Tietyn genotyypin esiintyvyyden tilastot muuttuvat kuitenkin vihamielisyyden, väestön jatkuvan muuttoliikkeen ja eksoottisen matkailun aktiivisen kehityksen vuoksi. Tartunnan saaneiden ihmisten jatkuvasti lisääntyvä määrä liittyy myös näihin tekijöihin. Jos Euroopassa, Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Venäjällä onnistuttiin saamaan hallintaan ilmaantuvuus (oikea-aikainen diagnoosi, asianmukainen tiedotuspolitiikka), kehittymättömän lääketieteen maiden väestö (esimerkiksi Afrikassa) on taudin leviämisen kantaja ja lähde.

Suurimmassa osassa HCV-ongelmaan liittyviä kotimaisia ​​lääketieteellisiä julkaisuja ei ole käytännössä mitään tietoa patogeenin 5 ja 6 genotyypin välisestä erosta. Tämäntyyppisiä infektioita diagnosoidaan erittäin harvoin ja vain Afrikan ja Aasian maissa..

Genotyypit 1b ja 1a

Ensimmäiselle hepatiitti C -tyypille on ominaista kolmen alatyypin läsnäolo, mutta yleensä diagnosoidaan toinen näistä - 1a tai genotyyppi 1b (b).

Lajin erityispiirteet ovat:

  • kaikkialla maailmassa havaittu korkea esiintyvyys Venäjällä diagnosoitu 58–61%: lla kaikista infektiotapauksista;
  • pääasiassa krooninen kulku (tällaisen tuloksen todennäköisyys ylittää 80%), kun taas akuutti vaihe kulkee yleensä nopeasti, ilman kliinisiä oireita;
  • suuri uusiutumisen todennäköisyys.

Ensimmäiselle HCV-tyypille on tunnusomaista vastustuskyky jopa moderneille viruslääkkeille. Verrattuna muihin patologian genotyyppeihin, nopea virologinen vaste kirjataan harvemmin (laboratoriossa ei voida havaita pitoisuuksia 4 viikon hoidon aikana). Tämän hepatiitti C -muodon mukaan lääkärit ennustavat suurimman todennäköisyyden toipumiselle vain infektion alkuvaiheessa 3-4 vuoteen infektion hetkestä.

Tyyppi 2

HCV-tyyppi 2 on jaettu kolmeen alaryhmään - a, b ja c. Toinen genotyyppi on suhteellisen harvinainen. Venäjän federaation ja naapurimaiden alueella sitä ei käytännössä diagnosoida.

Seuraavat ominaisuudet ovat tyypillisiä:

  • infektion itseratkaisun todennäköisyys (taudinaiheuttajan hävittäminen on mahdollista immuniteetin vaikutuksesta ilman ylimääräisiä lääkkeitä);
  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
  • infektion uudelleenaktivoituminen rekisteröidään yksittäisissä tapauksissa;
  • hidas eteneminen.

Genotyyppi 2 “reagoi” hyvin nykyaikaisiin hoitomenetelmiin. Lisäksi infektio voidaan helposti hoitaa vanhentuneiden hoito-ohjelmien mukaisesti, joihin kuuluu interferonien ja ribaviriinin yhdistelmän käyttö. Mutta lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan tapauksia toisen tyyppisen patologian yhdistelmästä muiden HCV-genotyyppien ja hepatiitti B: n kanssa, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon ennusteeseen..

Hepatiitti C-genotyyppi 3

Venäjän alueella hepatiitti C-genotyyppi 3 on toiseksi yleisin ensimmäisen lajikkeen jälkeen. On olemassa kahta tyyppiä: a ja b.

Kolmas genotyyppi on erilainen:

  1. Suuri todennäköisyys kehittää komplikaatioita. Satunnaistettujen kliinisten tutkimusten analyysin jälkeen todettiin, että maksakirroosin ja maksasolusyövän vakavia muotoja havaitaan 5–8% useammin potilailla, joilla on kolmas genotyyppi..
  2. Maksan patogeenisten muutosten nopeammat jaksot. Keskimäärin kirroosin alkuvaihe diagnosoidaan 3-5 vuotta aikaisemmin kuin genotyypillä 1.
  3. Pääasiassa hematogeenisen tartunnan välityksellä. Usein diagnosoidaan ihmisillä, joilla on riippuvuus suonensisäisistä huumeista.
  4. Ikäryhmittäin. Tämä tarkoittaa, että patologia havaitaan yleensä aktiivisessa työikäisissä - 25-35-vuotiaissa.

Termi, kuinka kauan saman tyyppistä patologiaa sairastavat potilaat elävät, riippuu suoraan diagnoosin hetkestä. Yleensä genotyyppi 3 reagoi hyvin hoitoon edellyttäen, että käytetään nykyaikaisia ​​kohdennettuja aineita. Mutta jos tauti havaitaan myöhäisissä vaiheissa, kun maksarakenteen muutokset ovat tulleet peruuttamattomiksi, mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat pienet. Lisäksi tämän tyyppinen HCV on vaarallinen elinsolujen pahanlaatuiselle rappeutumiselle. Maksasyöpää pidetään yhtenä vakavimmista syövän muodoista. Viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen ylittäneiden potilaiden määrä ei ylitä 4-6%.

Lajikkeet 4, 5, 6

Genotyyppi 4, kuten HCV 5, 6, diagnosoidaan harvemmin. Useimmissa kotimaisissa laboratorioissa tällaisten virustyyppien määritelmää ei edes anneta. Tutkimus näille hepatiitti C -ryhmille määrätään vain, jos tulos on negatiivinen tyypin 1-3 määrittämisessä. Alhaisen esiintyvyyden vuoksi tällaisia ​​patologiatyyppejä ei ole tutkittu riittävästi..

On todettu, että niille on tunnusomaista:

  • pääasiassa akuutti kulku;
  • suuri todennäköisyys saada aikaan tehokas immuunivaste ja itsensä parantuminen;
  • pitkä latentti kulku muuttamatta viremian parametreja ylöspäin;
  • pieni komplikaatioiden riski (maksasyövän tapauksia potilailla, joilla on 4, 5 tai 6 tyyppiä, ei käytännössä ole rekisteröity).

Neljäs genotyyppi on jaettu 10 näennäistyyppiin. Viidennestä ja kuudennesta, nykyään tiedetään vain yksi alaryhmä - a. Tämän tyyppisten HCV-hoitojen hoito ei ole vaikeaa. Tavallinen pangenotyyppisten viruslääkkeiden kulku riittää. Infektion komplikaatioiden todennäköisyys kuitenkin kasvaa, jos infektio on jo tapahtunut maksakudoksen vaurioitumisen taustalla.

Sekalaiset tyypit

Ei ole sekoitettuja HCV-genotyyppejä. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan yhdistetty alatyyppi. Näin tapahtuu, jos genotyyppien tulosten mukaan patologian tyyppi on yksiselitteisesti todettu, mutta alatyyppiä on vaikea määrittää (potilaskortin merkintä näyttää esimerkiksi seuraavalta - genotyyppi 3ab). Infektio toisella HCV-ryhmällä on erittäin harvinaista elimistössä jo esiintyvän infektion taustalla. Tällaisille potilaille määrätään pääsääntöisesti pitkiä pangenotyyppisten viruslääkkeiden kursseja..

Genotyypitys - hepatiitti C -genotyypin analyysi

Voit saada hepatiitti C -genotyypin analyysin melkein mistä tahansa yksityisestä laboratoriosta. Tutkimus suoritetaan polymeraasiketjureaktion menetelmällä. Tutkimuksen suorittamistekniikka on seuraava: veriplasmassa havaitun patogeenin RNA-näytteitä verrataan genotyyppien isolaatteihin ja sitten - alatyyppeihin.

Indikaatiot genotyypin määrittämiseksi ovat:

  • luokan M tai G immunoglobuliinien läsnäolo;
  • korkealaatuisen PCR: n positiivinen tulos;
  • kvantitatiivinen PCR-viremia.

Veren luovuttaminen genotyyppien määrittämiseksi on välttämätöntä diagnoosin vahvistamisen jälkeen, mutta ennen hoidon aloittamista.

Joissakin tapauksissa uudelleentarkastelu on tarpeen. Se:

  • ylläpitää sama viremitaso, lisäämällä virologista kuormitusta viruslääkkeiden käytön taustalla;
  • positiiviset PCR-tulokset hoidon päättymisen jälkeen riippumatta.

Jos tavanomaisen tutkimuksen aikana ei ole mahdollista määrittää patologian tyyppiä, virus laajennetaan genotyypillä. Tällainen analyysi sisältää kolmen yleisimmän tyypin diagnosoinnin lisäksi myös 4, 5 tai 6 lajikkeen tunnistamisen. Tämä testi ilmoitetaan myös, jos infektiota odotetaan maissa, joissa esiintyy harvinaisempia patologiatyyppejä..

Tapa määrittää genotyyppi analyysillä on yksinkertainen. Tutkimusjakso on 3-5 päivää. Potilaalle annetaan testitulokset sisältävä lomake, joka osoittaa patologian tarkan tyypin ja alatyypin. Analyysin tulosten perusteella sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa määräämään hoitojakso.

Mikä genotyyppi on vaarallisin

Yhdessä kysymyksen kanssa siitä, minkä tyyppisiä HCV: itä on, jo ennen kaikkien diagnostisten testien tulosten saamista potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä hepatiitti C: n genotyyppi on vaarallisin. Jos analysoit kliinisten tutkimusten tietoja, epäsuotuisa tulos havaitaan useammin 1b-tyyppisellä patologialla.

Juuri tämä infektioryhmä diagnosoidaan yleensä maksasolujen peruuttamattoman nekroosin ja sidekudoksen lisääntymisen vaiheessa maksan parenkyymissä. Kun otetaan huomioon taipumus uusiutumiseen ja resistenssiin, lääkärit määräävät todennäköisemmin moderneja lääkkeitä, jotka sisältävät 2 tai 3 viruslääkettä kiinteässä yhdistelmässä.

Mutta kun otetaan huomioon HCV: n patogeneesi, jopa suhteellisen lievät infektiot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita joillekin potilaille. Onnistuneen hoidon todennäköisyys vähenee merkittävästi HIV-infektion ja muiden vakavien systeemisten sairauksien yhteydessä. Hoidon tulos ja komplikaatioiden riski riippuvat suurelta osin ruokavaliosta, potilaan valmiudesta luopua pahoista tottumuksista ja alkoholinkäytöstä..

Millä tyypeillä on suotuisin ennuste

Toista virusinfektiotyyppiä on helpompi hoitaa, mutta sitä ei käytännössä diagnosoida Venäjällä. Siksi yleensä, kun kysytään, mikä hepatiitti C: n genotyyppi on parhaiten hoidettavissa, kotimaiset tartuntatautien asiantuntijat kutsuvat kolmatta tyyppiä. Vaikka tähän patologiaryhmään liittyy useammin erilaisia ​​komplikaatioita, täydellisen parannuksen todennäköisyys on suuri, jos diagnoosi tehdään ajoissa.

Taudin kolmas alalaji ei ole helpoin, mutta nykyaikaisia ​​viruslääkkeitä käyttämällä toipuminen on mahdollista ilman merkittävää vaikutusta potilaan elinajanodotteeseen. Vakavan patologisen kulun todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, noudatettava tarkasti lääkärin määräämää ruokavaliota..

Paranemisen jälkeen sinun tulee jatkaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on hepatoprotektiivinen vaikutus. Ruokavalion ja alkoholin välttämisen säännöt ovat myös voimassa.

HCV-infektioon ei liity spesifisen immuniteetin muodostumista. Siksi siirretty sairaus ei sulje pois tarvetta noudattaa kaikkia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä tulevaisuudessa..

Hoito-ohjelma HCV-tyypistä riippuen

Aikaisemmin HCV-hoito suoritettiin tyypistä riippumatta interferonin ja ribaviriinin yhdistelmällä. Tämä hoito on usein aiheuttanut haittavaikutuksia. Lisäksi niiden vakavuusasteesta tuli usein syy terapeuttisen järjestelmän hylkäämiseen. Myöhemmin lääkehoidon suositukset ovat muuttuneet. Normaalin vaikutusajan interferonien sijasta lääkärit alkoivat määrätä pitkittyneitä muotoja useammin, mikä vaati pistämistä vain kerran 7 päivässä.

Mutta tällä hetkellä erilaisten genotyyppien lääkkeiden luetteloa on laajennettu suoraan vaikuttavilla viruslääkkeillä..

Infektion hoidon perusperiaatteet lajikkeesta riippuen on annettu taulukossa:

PatologiatyyppiSuositeltu hoito
1a ja 1b
  • Zepatir (grazopreviiri + elbasviiri), 12 tai 16 viikkoa ribaviriinin kanssa
  • Maviret (glekapreviiri + pibrentasviiri), 8 viikkoa
  • ledipasviiri + sofosbuviiri, 12 viikkoa
  • sofosbuviiri + velpatasviiri, 12 viikkoa
  • Vieira Pak (dasabuviiri, ritonaviiri, paritapreviiri, ombitasviiri), 12 viikkoa
  • daklatasviiri + sofosbuviiri, 12 viikkoa
2, 3a, 3b
  • Maviret, 8 tai 12 viikkoa maksakirroosista riippuen
  • sofosbuviiri + velpatasviiri, 12 viikkoa
  • sofosbuviiri + daklatasviiri, 8 tai 24 viikkoa (kirroosia vastaan)
4
  • Maviret, 8 tai 12 viikkoa
  • Zepatir, 12 viikkoa
  • sofosbuviiri + velpatasviiri, 12 viikkoa
  • sofosbuviiri + ledipasviiri, 12 viikkoa
viisi
  • Vikeira Pak, 24 viikkoa
  • kirroosiin: sofosbuviiri + pitkävaikutteinen interferoni + ribaviriini, 12 viikkoa
6
  • Vikeira Pak + ribaviriini, 12 viikkoa
  • kirroosia vastaan, sofosbuviiria määrätään yhdessä pegyloidun interferonin ja ribaviriinin kanssa 12 viikon ajan

Genotyypin määrittäminen on avain hepatiitti C: n hoidon taktiikan selventämiseen. Mutta patologiatyypistä riippumatta hoidon lopputulos riippuu suurelta osin potilaasta itsestään. Se ei riitä ottamaan viruslääkkeitä. On välttämätöntä noudattaa ruokavaliota numero 5, alkoholin ja huonojen tapojen täydellinen hylkääminen.

HCV, genotyypitys (tyypit 1a, 1b, 2, 3a, 4), RNA [reaaliaikainen PCR]

Molekyyligeneettinen tutkimus hepatiitti C -viruksen genotyypin määrittämiseksi.

Käytettyä reagenssisarjaa voidaan käyttää hepatiitti C -viruksen ja Venäjällä yleisimpien HCV-genotyyppien (1a, 1b, 2, 3a ja 4) diagnosointiin in vitro.

Hepatiitti C -virus (HCV).

Hepatiitti C -viruksen (HCV) genotyypitys, HCV-alatyyppi.

Reaaliaikainen käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktio.

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

  • Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Hepatiitti C -virus (HCV) voi tartuttaa maksasoluja sekä joitain verisoluja (neutrofiilit, monosyytit, B-lymfosyytit). Pohjimmiltaan infektio leviää veren kautta (veren ja plasman alkuaineiden verensiirtoon käytettävät lääkkeet, luovuttajaelimet, ei-steriilit ruiskut, neulat, instrumentit), harvemmin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kautta.

Akuutti virushepatiitti on yleensä oireeton ja useimmissa tapauksissa sitä ei havaita. 60-85% tartunnan saaneista saa kroonisen infektion, mikä lisää kirroosin, maksan vajaatoiminnan ja maksasolusyövän kehittymisen riskiä. Piilotetusta, mutta tuhoisasta vaikutuksestaan ​​infektio sai epävirallisen nimen "hellä tappaja".

HCV: llä on suurin vaihtelu kaikkien virushepatiitin aiheuttajien keskuudessa, ja sen korkean mutaatioaktiivisuuden vuoksi se pystyy välttämään immuunijärjestelmän puolustusmekanismien vaikutukset. Viruksen genomit eroavat merkittävästi maailman eri maissa ja niillä on erilainen herkkyys interferonivalmisteille.

Hepatiitti C -viruksessa on 6 päägenotyyppiä ja noin 500 alatyyppiä. Genotyyppi 1 on yleisin maailmassa (40-80%). Tyyppi 1a löytyy usein Yhdysvalloista; tyyppi 1b on tyypillinen Länsi-Euroopassa ja Etelä-Aasiassa. Genotyyppi 2 esiintyy taajuudella 10-40%. Genotyyppi 3 on yleinen Skotlannissa, Australiassa, Intiassa ja Pakistanissa. HCV-tyyppi 4 on tyypillistä Keski-Aasialle ja Pohjois-Afrikalle, genotyyppi 5 - Etelä-Afrikalle, 6 - joillekin Aasian maille. Venäjällä vallitsee genotyyppi 1b, sitten vähenevällä taajuudella - 3, 1a, 2, Yhdysvalloissa - 1a / 1b, 2b ja 3a.

Antiviraalinen hoito, jonka tarkoituksena on estää taudin eteneminen, voi harvinaisissa tapauksissa nopeuttaa maksakomplikaatioiden kehittymistä. Näin tapahtuu, kun kliiniset ja laboratorioparametrit on arvioitu väärin. Hepatiitti C -viruksen RNA: n genotyyppien määrittäminen mahdollistaa suunnitellun hoidon vaikutuksen ennustamisen.

Genotyyppi 1 reagoi hoitoon huonommin kuin genotyypit 2 ja 3. Lisäksi maksabiopsia on tärkeämpää genotyypille 1. Suurempia interferonivalmisteiden annoksia suositellaan potilaille, joilla on genotyypit 1 ja 4. Tällaisten potilaiden hoitojakso tulisi pidentää 48 viikkoon, vaikka veressä ei olisikaan virusta yli 24 viikon ajan. Hoidon onnistuminen, jonka vahvistaa veren viruskuormituksen lasku (mihin tutkimusta käytetään?

  • Hoidon tarpeen määrittäminen ja taudin kulun ennustaminen.
  • Antiviraalisen hoidon keston ja lääkitysannosten suunnitteluun.
  • Hoidon tehokkuuden ennustaminen.
  • Maksabiopsian päättämisestä.

Kun tutkimus on suunniteltu?

  • Kun hepatiitti C -viruksen RNA havaitaan ja viruslääke suunnitellaan.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: HCV-RNA: ta ei havaittu.

Kun löydetään, genotyyppi ilmoitetaan:

Tulos

Arvo

Kroonisen infektion ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin suuri. Hoito suuremmilla interferoniannoksilla tarvitaan 48 viikkoa.

Useimmissa tapauksissa suunniteltu terapeuttinen vaikutus saavutetaan 24 viikon kuluessa..

Vaikeampi hoitaa, vaatii erilaisia ​​lääkeannoksia kuin ne, joita käytetään genotyyppien 2 tai 3 hoitoon.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Hepatiitti C -viruksen genotyyppiä ei joskus havaita, kun viruksen pitoisuus veressä on alle 1,25 * 10 ^ 3 IU / ml.
  • Päätöksen hoidon kestosta, tarvittavasta lääkeannoksesta ja hoidon lopettamisesta voi tehdä vain hoitava lääkäri maksafunktion, biopsian (tarvittaessa) ja viruspitoisuuden biokemiallisten testien perusteella..
  • Eri genotyyppisten virushepatiitti C: n uudelleeninfektio on mahdollista ristiinimmuunivasteen ja pysyvän immuniteetin puuttumisen vuoksi.
  1. Anti-HCV, vasta-aineet, ELISA
  2. Anti-HCV, vasta-aineet
  3. Vasta-aineet hepatiitti C -viruksen rakenteellisia ja ei-rakenteellisia proteiineja vastaan
  4. HCV, RNA [reaaliaikainen PCR]
  5. HCV, RNA kvantitatiivisesti [reaaliaikainen PCR]
  6. Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (Gamma GT)
  7. Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  8. Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)
  9. Emäksisen fosfataasin kokonaismäärä
  10. Seerumin albumiini
  11. Bilirubiinin kokonaismäärä
  12. Kokonaiskolesteroli
  13. Trombiiniaika
  14. Fibrinogeeni
  15. Täydellinen verenkuva (ilman leukosyyttimäärä ja ESR)
  16. Leukosyyttikaava
  17. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)

C-hepatiittivirus, laajennettu genotyypin määritelmä (tyypit 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6)

Palvelukustannukset:RUB 2190 * Tilaa
Toteutusaika:1-5 k.d..TilataMääritetty aika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Vähintään 3 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Voit juoda vettä ilman kaasua.

Tutkimusmenetelmä: PCR.

Palvelu 030207 tilataan vain tutkimuksen 030202 yhteydessä. Jos havaitaan hepatiitti C -viruksen genotyyppi 2, tutkimuksen 030207 kesto pidennetään 10 cd: ksi.

HCV-genotyyppi määrää viruslääkehoidon taktiikat. Hepatiitti C -viruksella on 6 genotyyppiä ja suuri määrä alatyyppejä. Venäjän federaatiossa genotyypit 1, 3, 2 ovat yleisiä vähenevällä taajuudella. Genotyyppi 4 havaitaan useimmiten Pohjois-Afrikassa, genotyyppi 5 - Etelä-Afrikassa, genotyyppi 6 - Kaakkois-Aasiassa. Venäjän federaation alueella kiertävät alatyypit 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. HCV-alatyypit 1b ja 3a ovat hallitsevia Venäjän federaatiossa. Hoidon taktiikat ja tehokkuus riippuvat HCV-genotyypistä. Genotyyppien 1 ja 4 viruksen aiheuttama hepatiitti C on epäedullisin hoidon tehokkuusennusteen kannalta. Nykyisten ohjeiden mukaan HCV-genotyypitys tulee tehdä kaikille potilaille ennen viruslääkehoidon aloittamista..

TUTKIMUKSEN OHJEET:

  • Potilaat, joilla on CHC ennen viruslääkehoidon aloittamista, taktiikan määrittämiseksi.

TULOSTEN TULKINTA:

Viitearvot: ei määritelty.

Hoitotaktiikat määritetään tunnistetun HCV-genotyypin mukaan..

Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin sekä hoidon määräämisen 21. marraskuuta 2011 päivätyn liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista" mukaisesti tulee suorittaa asianmukaisen erikoistumisen omaava lääkäri..

"[" serv_cost "] => merkkijono (4)" 2190 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => merkkijono (2)" 25 "[10] => merkkijono (1)" 1 "[ "raja"] => NULL ["bmats"] => taulukko (1) < [0]=>taulukko (3) < ["cito"]=>merkkijono (1) "N" ["oma_matti"] => merkkijono (2) "12" ["nimi"] => merkkijono (22) "veri EDTA: lla" >>>

Biomateriaali ja käytettävissä olevat menetelmät:
TyyppiToimistossa
Veri EDTA: lla
Tutkimuksen valmistelu:

Vähintään 3 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Voit juoda vettä ilman kaasua.

Tutkimusmenetelmä: PCR.

Palvelu 030207 tilataan vain tutkimuksen 030202 yhteydessä. Jos havaitaan hepatiitti C -viruksen genotyyppi 2, tutkimuksen 030207 kesto pidennetään 10 cd: ksi.

HCV-genotyyppi määrää viruslääkehoidon taktiikat. Hepatiitti C -viruksella on 6 genotyyppiä ja suuri määrä alatyyppejä. Venäjällä genotyypit 1, 3 ja 2 ovat yleisiä vähenevässä taajuudessa. Genotyyppi 4 havaitaan useimmiten Pohjois-Afrikassa, genotyyppi 5 - Etelä-Afrikassa, genotyyppi 6 - Kaakkois-Aasiassa. Venäjän federaation alueella kiertävät alatyypit 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a. HCV-alatyypit 1b ja 3a ovat hallitsevia Venäjän federaatiossa. Hoidon taktiikat ja tehokkuus riippuvat HCV-genotyypistä. Genotyyppien 1 ja 4 viruksen aiheuttama hepatiitti C on epäedullisin hoidon tehokkuusennusteen kannalta. Nykyisten ohjeiden mukaan HCV-genotyypitys tulisi tehdä kaikille potilaille ennen viruslääkehoidon aloittamista..

TUTKIMUKSEN OHJEET:

  • Potilaat, joilla on CHC ennen viruslääkehoidon aloittamista, taktiikan määrittämiseksi.

TULOSTEN TULKINTA:

Viitearvot: ei määritelty.

Hoitotaktiikat määritetään tunnistetun HCV-genotyypin mukaan..

Kiinnitämme huomiota siihen, että tutkimustulosten tulkinnan, diagnoosin sekä hoidon määräämisen 21. marraskuuta 2011 päivätyn liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveydensuojelun perusteista" mukaisesti tulee suorittaa asianmukaisen erikoistumisen omaava lääkäri..

Hepatiitti C -virus, genotyyppi 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, RNA (HCV, PCR) plasma, määrä.

Tutkimustiedot

Tutkimuksen avulla voit arvioida hepatiitti C -viruksen kvantitatiivisia indikaattoreita veriplasmassa ja määrittää sen genotyypin. Sitä käytetään antiviraalisen hoidon valitsemiseen ja taudin kulun ennustamiseen.

Hepatiitti C on antroponinen virusinfektio. Virus tartuttaa maksasolut sekä jotkut leukosyytit (B-lymfosyytit, monosyytit, neutrofiilit).

Viruksen genotyypitys mahdollistaa hoidon tarkemman suunnittelun: jotkut genotyypit ovat vähemmän reagoivia hoitoon kuin toiset, vaativat suurempia annoksia ja pitkäaikaisia ​​lääkkeitä.

Viruksessa on 6 genotyyppiä, 4 on yleisiä Venäjällä:

1b - taipumus prosessin kroonisuuteen 90 prosentissa tapauksista, vakava kulku;

3 - siirtyminen krooniseen muotoon tapahtuu 33-50% tapauksista;

1a - prosessin kronisaatio tapahtuu 33–50 prosentissa tapauksista;

2 - krooninen infektio 33-50% tapauksista.

Tutkimus kohdistetaan kaikille potilaille ennen hoidon aloittamista..

Indikaatiot tutkimusta varten

Hepatiitti C -viruksen genotyypin määrittäminen.

Antiviraalisen hoidon suunnittelu.

Ennustaa taudin kulku.

Ehdottomia vasta-aiheita ei ole.

Tutkimuksen valmistelu

Analyysi on suositeltavaa ottaa tyhjään vatsaan (viimeisen aterian ja materiaalin ottamisen välinen tauko on 8-14 tuntia).

Päivä ennen biomateriaalin toimittamista sinun on lopetettava alkoholin käyttö, lääkkeiden käyttö, rasvaisten ruokien syöminen ja intensiivinen fyysinen aktiivisuus.

Tuntia ennen tutkimusta on suositeltavaa sulkea pois kahvin ja vahvan teen, hiilihapotettujen juomien, tupakoinnin käyttö.

Materiaalia ei ole suositeltavaa ottaa analysoitavaksi fysioterapian, hieronnan, röntgen- tai ultraäänitutkimuksen jälkeen.

Reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio.

Kvantitatiivinen analyysi, IU / ml.

HCV-RNA: n kvantitatiivisen määrityksen herkkyys on 60 IU / ml. HCV RNA -genotyyppien havaitsemisen herkkyys.

1600 IU / ml (tyypit 2,3) / 5000 IU / ml (tyypit 1a, 1b, 4, 5, 6).

Tämän tutkimuksen avulla he läpäisevät

  • 1.20. Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  • 1.21. Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)
  • 20,79. АТ ja АГ - HIV 1/2 (seulonta, laatu)
  • 19.10. Hepatiitti G -viruksen, RNA: n (HGV, PCR) plasma, laatu.
  • 1.28. Gamma-GT
  • 20.38. Hepatiitti D, anti-HDV-summat. (laatu)
  • 20.21. Hepatiitti B, HBs Ag (laatu)
  • 20.80. Syfilis summa. AT (IgG ja IgM) (laatu)
  • 1.33. Alkalinen fosfataasi
  • 20.81. Hepatiitti E, anti-HEV-IgM (laatu)
  • 20.82. Hepatiitti E, anti-HEV-IgG (laatu
  • 20.118. Hepatiitti A, anti-HAV-summa. AT (laskenta)
  • GNP034 Herkkyys kroonisen hepatiitin hoidolle ribaviriinilla ja interferonilla
  • 3.9.1. Kliininen verikoe, jossa on leukosyyttimäärä ja ESR (verivalmisteen mikroskopialla, kun havaitaan patologisia muutoksia) (laskimoveri)
  • 27.113. Biokemia 8 indikaattoria

Tutkimustulokset

  • Ei löydetty.
  • Kun hepatiitti C -RNA havaitaan, genotyyppi ja määrä ilmoitetaan.

Tuloksen tulkinta

hepatiitti C -viruksen pitoisuus veressä on pienempi kuin testijärjestelmän herkkyys;

RNA: n puute veressä.

Taudin kulun luonne ja hoito viruksen genopiitin mukaan:

Genotyypit 1a, 1b - muuttuvat usein kroonisiksi, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, suuriannoksinen hoito on tarkoitettu 48 viikon ajan.

Genotyypit 2, 3a - hoito kestää noin 24 viikkoa.

Genotyyppi 4 - vastustuskykyinen hoidolle, tarvitaan suurempaa lääkeannosta.

Venäjän federaation terveysministeriö: Kliiniset ohjeet "Krooninen virushepatiitti C (CVHC) aikuisilla" - 2016.

Germer J., Mandrekar J. ja muut. Hepatiitti C -viruksen genotyypit kliinisissä näytteissä, jotka on testattu kansallisessa vertailutestauslaboratoriossa Yhdysvalloissa. J Clin Microbiol. 2011 elokuu; 49 (8): 3040 - 3043. PMCID: PMC3147781.

Kuzin S., Samokhvalov E., Zabotina E ja muut. Hepatiittiviruksen genotyyppirakenne kroonista C-hepatiittia sairastavilla potilailla. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2011 touko-kesäkuu; (3): 33-8. PMID: 21809642.

63-10-010. Hepatiitti C -viruksen (HCV) genotyypin määritys (genotyypit 1a, 1b, 2, 3)

Venäjän federaation terveysministeriön nimikkeistö (järjestysnumero 804n): A26.05.019.003.01 "Hepatiitti C -viruksen (hepatiitti C -viruksen) genotyypin (genotyypit: 1a, 1b, 2, 3) määrittäminen"

Biomateriaali: Veren EDTA

Valmistumisaika (laboratoriossa): 5 arkipäivää *

Kuvaus

Hepatiitti C -viruksen piirre on, että sillä on useita genotyyppejä, joiden määrittely on tärkeä viruslääkehoidon valinnassa, taudin kulun ennustavassa arvioinnissa ja komplikaatioiden kehittymisessä.

Hepatiitti C on viruksen maksasairaus, joka muuttuu krooniseksi 55–85 prosentissa tapauksista ja voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyövän kehittymisen riskiin..

15–45 prosentissa tapauksista tauti on hoidettavissa. Hoidon tehokkuus ja taudin kulun ennuste riippuvat kuitenkin viruksen genotyypistä. Hepatiitti C -viruksessa on kuusi päägenotyyppiä (1, 2, 3, 4, 5, 6) ja useita alatyyppejä (1a, 1b, 1c jne.).Siksi hoito-ohjelman ja viruslääketyypin valitsemiseksi on tiedettävä viruksen genotyyppi. Venäjällä esiintyvyyden suhteen vallitsee genotyypin 1 virus. Sitä on vaikeampaa hoitaa. Genotyyppien 2 ja 3 virukset ovat vähemmän aggressiivisia ("hellä tappajat") ja herkempiä viruslääkkeille. Genotyyppien 4, 5 ja 6 virusta ei käytännössä löydy maastamme, mutta infektio on mahdollista matkustettaessa ulkomaille. Joillakin ihmisillä (10%), joilla on genotyyppi 2a, immuunijärjestelmän aktiivisen työn takia infektio pysähtyy spontaanisti.

Venäjän federaation terveysministeriön 3. syyskuuta 2014 antamien suositusten mukaan hepatiitti C -viruksen genotyypin määritys on tehtävä kaikille potilaille ennen viruslääkehoidon aloittamista, jotta voidaan suunnitella sen kesto ja ennustaa sen teho, mikä arvioidaan viruksen pitoisuuden muutosten veressä. Ennen hoidon aloittamista alustava viruskuormitus (viruspartikkelien pitoisuus veressä) määritetään.

Merkinnät nimityksestä

  • Hepatiitti C -viruksen kvalitatiivinen havaitseminen.
  • Hepatiitti C -viruksen genotyypin määrittäminen.
  • Antiviraalisen hoito-ohjelman valinta.

Tutkimuksen valmistelu

Antiviraalisia ja antibakteerisia lääkkeitä ei ole suositeltavaa ottaa 24 tuntia ennen materiaalin ottamista.

Tulosten tulkinta / Tiedot asiantuntijoille

Tulosten tulkinta *

Menetelmä määrittää kvantitatiivisesti hepatiitti C -viruksen RNA: n (alatyypit 1a, 1b, 2, 3, 4) läsnäolon ja tunnistaa genotyypit 1, 2, 3. Hepatiitti C -viruksen RNA-genotyyppien havaitsemisen herkkyys on 400 IU / ml. Spesifisyys - 100%.

* Tulosten tulkinta ei ole diagnoosi, lääkäri antaa tämän tutkimuksen tuloksiin perustuvan johtopäätöksen.

Analyyttiset ominaisuudet

Herkkyys: sarjan avulla voit määrittää genotyypin RNA-pitoisuuksilla vähintään 400 IU / ml, kun RNA eristetään 1,0 ml: sta näytettä.

Analysaattori: CFX96, valmistaja Bio-Rad.

Opintomuoto: reaaliaikainen pcr.

Missä testata?

Määritä niiden lääketieteellisten keskusten osoitteet, joihin voit tilata tutkimuksen soittamalla numeroon 8-800-100-363-0
Kaikki CITILAB-lääkärikeskukset Moskovassa >>

Useimmiten tilattu tämän palvelun kanssa

KoodiNimiTermiHintaTilaus
21-20-001ALAT (alaniiniaminotransferaasi)1 vuorokaudesta.270.00 r.
21-20-002AST (aspartaatti-aminotransferaasi)1 vuorokaudesta.270.00 r.
63-10-007Hepatiitti C -viruksen RNA (veri) -määritys5 vuorokaudesta.3100,00 hiero.
63-10-009Hepatiitti C -viruksen (HCV) (genotyypit 1a, 1b, 2, 3, 4), veren genotyypitys5 vuorokaudesta.2000,00 r.
63-10-011Hepatiitti C -viruksen RNA kvantitatiivisesti (ultraherkkyys)alkaen 7 vrk.3000,00 hiero.

* Verkkosivustolla ilmoitetaan tutkimuksen enimmäisaika. Se heijastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen suorittamiseen laboratoriossa, eikä sisällä aikaa, jolloin biomateriaali toimitetaan laboratorioon..
Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole julkisia tarjouksia. Saat ajantasaisia ​​tietoja ottamalla yhteyttä urakoitsijan lääkärikeskukseen tai puhelinkeskukseen.

Hepatiitti C: n genotyypin analyysi

HCV: n yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan taudilla on vain 11 genotyyppiä, joista WHO tunnistaa vain 6, ja kukin niistä on jaettu alatyyppeihin. Hepatiitti C -genotyypin analyysi osoittaa, millainen ja alalaji potilas on saanut tartunnan, ja antaa mahdollisuuden ennustaa taudin etenemistä ja siten valita oikea hoitovektori. Jokainen laji on merkitty arabialaisin numeroin ja alatyyppi on merkitty latinalaisin aakkosin. Samaan aikaan, kuten joka kymmenes veritesti hepatiitti C -viruksen genotyypille osoittaa, 1,2,3 ovat planeetan yleisimpiä. 4. ja 5. ovat useammin Afrikassa, 6. - Aasiassa. IVY-maissa yleisimmät alatyypit ovat 1a ja b, 2a, c, k sekä 3a.

Hepatiitti C-genotyypin analyysi: mihin se on tarkoitettu?

Tiedetään, että tämän taudin virus vaikuttaa vakavasti maksasoluihin sekä yksittäisiin verielementteihin (esimerkiksi monosyytit ja B-lymfosyytit). Infektio leviää veren tai yhdynnän kautta, joten naisilla on suurempi mahdollisuus sairastua kuin miehillä - jotkut asiantuntijat yhdistävät tämän käynteihin kynsisalongeissa ja kampaamoissa, joissa ei kiinnitetä riittävästi huomiota instrumenttien sterilointiin.

Joten mikä on hepatiitti C: n genotyyppitestaus? Tämä on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit tunnistaa taudin muodon lisäksi myös alatyypin tarkasti. Siksi tämä helpottaa suuresti lisäennustetta ja hoitoa..

Akuutissa muodossa oleva tauti etenee hiljaa eikä useimmissa tapauksissa anna mitään oireita. Vasta krooniseen vaiheeseen siirtymisen jälkeen henkilö alkaa huomata laihtumista, nivelkipuja. Ajan myötä taudin kehitys johtaa maksakirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Tällaisesta hiljaisesta, mutta tuhoisasta toiminnasta ihmiset kutsuivat tautia "hellä tappaja" tai "aikapommi".

On erittäin tärkeää testata hepatiitti C-genotyyppi ajoissa, jotta lääkäri voi valita sopivat lääkkeet hoitoon. Genomit ovat hyvin erilaisia, ja alatyyppien määrä on joidenkin tietojen mukaan yli 500. Samanaikaisesti eri maissa ne ilmenevät eri tavoin ja niillä on epätasainen herkkyys interferoneille. Hepatiitti C -genotyypin analyysi osoittaa lääkärille, mitä hänen on käsiteltävä.

Verikoe hepatiitti C: n genotyypille ja hoidolle

Antiviraalinen hoito, jonka tarkoituksena on ensinnäkin tukahduttaa taudin kehitys, voi joskus aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä elimessä. Näin voi käydä, kun hepatiitti C -viruksen genotyypin analyysiä ei toimitettu ajoissa tai jos biologisen materiaalin keräämisessä tai varastoinnissa tapahtui virhe. Genotyyppiprosessi antaa mahdollisuuden ennustaa ehdotetun hoidon vaikutusta:

  1. Ensimmäinen on vähemmän hoidettavissa kuin muut, joten on tärkeää ymmärtää, mitä hepatiitti C-genotyypin analyysi osoittaa.Jos 1. genomi havaittiin, lääkärin tulisi määrittää hoito, jotta se ei aiheuttaisi maksan komplikaatioita hoidon aikana. Jotta ei erehdy, lääkärit määräävät yleensä lisätestejä, mukaan lukien maksabiopsia.
  2. 2. ja 3. on helpompi hoitaa, mutta vaativat myös huolellista huomiota. Hoidon kulku on yleensä 12-16 viikkoa..
  3. Neljännestä hoidetaan 24-48 viikkoa ja se vaatii suurempaa interferoniannosta. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää sinut ostamaan sofosbuviiria. Hoitoa jatketaan, vaikka tutkimuksessa ei ole havaittu sairautta 24 viikon kuluttua. Jos hoito onnistuu, minkä indikaattori vahvistaa alle 50 IU / ml kuukaudessa, hoito voidaan saattaa loppuun aikaisemmin. Jos viruksen pitoisuus ei ole puolittunut kolmessa kuukaudessa, on tarpeen valita uusi hoitojakso.

Lisäinformaatio! 2. ja 3. genomia hoidetaan onnistuneesti 24 viikon kuluessa 80 prosentissa tapauksista. Lääkäri kehittää hoitoa iän, sukupuolen, maksan toiminnan ja laboratoriotestit huomioon ottaen. Voit ottaa hepatiitti C-genotyypin analyysin ilmaiseksi tai rahalla, mutta tärkeintä on tunnistaa taudin erityispiirteet ajoissa.

Hepatiitti C: n genotyyppianalyysi: valmistelu

Olemme jo puhuneet siitä, mikä analyysi määrittää hepatiitti C: n genotyypin. Selvitetään nyt, miten valmistaudutaan siihen virheellisten tulosten riskin minimoimiseksi. Ei tarvita monimutkaista valmistelua - tarvitset vain:

  • Vältä alkoholin käyttöä yksi päivä ennen veren luovuttamista.
  • Älä tupakoi 40 minuuttia ennen veren keräämistä.
  • Älä altista kehoa lisääntyneelle liikunnalle.
  • Tutkimus tehdään tyhjään vatsaan - jos henkilö aamiaisen ennen ulosmenoa, virheen todennäköisyys on erittäin suuri.

Toinen monille potilaille huolestuttava kysymys on, kuinka paljon hepatiitti C -genotyypin analyysi maksaa.Joissakin klinikoissa se suoritetaan ilmaiseksi lääkärin lähettämisestä, toisissa laitoksissa joudut maksamaan. Hepatiitti C -genotyypin analyysin kustannukset ovat pääsääntöisesti kohtuuhintaisia ​​useimmille potilaille ja ovat noin 300-400 UAH. Tulokset ovat valmiita 7-10 päivän kuluttua.

Tämän taudin viruksen RNA-genotyypitys on tärkeä tutkimus, koska sen tuloksesta tulee perusta hoidon valinnassa. Tämän tutkimuksen avulla voidaan

  1. Etsi viruksen genomi kudoksista ja verestä.
  2. Määritä taudinaiheuttajan aktiivisuusaste.
  3. Paljasta viruksen pitoisuus.
  4. Kontrollivariabiliteetti ja HCV: n mahdollinen mutaatio.

Koska hepatiitti C-genotyypin analyysin hinta on melko edullinen, sinun ei pitäisi viivästyttää matkaa laboratorioon.

Lisäinformaatio! Monet potilaat eivät tiedä, mitä hepatiitti C: n genotyyppitestille kutsutaan. Materiaali on plasma tai veriseerumi.

Hepatiitti C -viruksen genotyypin analyysi, jonka hinta on hyväksyttävä monille potilaille, suoritetaan muutamassa minuutissa. Yksityisissä laboratorioissa verta otetaan myös ilman lääkärin lähettämistä, julkisissa laboratorioissa vain lähettämisen jälkeen. On muistettava, että hepatiitti C -genotyypin oikea-aikainen analyysi on avain taudin ja uusien komplikaatioiden estämisessä sekä täydellisen toipumisen mahdollisuuksien lisäämisessä..

Tilaa lääke ja saa neuvoja

Voit saada ilmaisen konsultoinnin ottamalla meihin yhteyttä puhelimitse: