Testit hepatiitille: "A": sta "G": ksi

Virustautien, kuten hepatiitin, salakavaluus on siinä, että infektio tapahtuu välittömästi, mutta potilas ei edes tajua, että hän on saanut tartunnan pitkään aikaan. Ajoissa suoritettavat testit auttavat diagnosoimaan taudin tarkasti ja valitsemaan tarvittavan hoidon. Puhutaan niistä tarkemmin..

Mitkä testit läpäistään "hepatiitin varalta"?

Hepatiitti viittaa maksan tulehdussairauteen. Se voi olla sekä akuutti että krooninen. Yleisimmät taudit ovat virus. Nykyään tiedetään seitsemän päätyyppiä hepatiittiviruksista - nämä ovat A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G. pahoinvointi, ruumiinsärky, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin läpäisemiseen.

Sinun tulisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruoan kautta, veren, syljen, seksuaalisesti, kun käytät muiden ihmisten hygieniatuotteita, mukaan lukien partakoneet, pyyhkeet, kynsisakset. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja itämisaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on oletuksia, että olet saattanut saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian.

Lisäksi on välttämätöntä antaa tällaiset testit säännöllisesti terveydenhuollon työntekijöille, turvallisuushenkilöstölle, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoille, hammaslääkäreille, toisin sanoen kaikille, joiden päivittäinen työ liittyy kosketuksiin muiden ihmisten biologisten materiaalien kanssa. Testi näytetään myös asiantuntijoille, joiden ammatilliseen toimintaan sisältyy retkiä eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Sen aiheuttaa Picornaviridae-perheen RNA-virus. Virus tarttuu taloustavaroiden ja ruoan välityksellä, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi". Oireet ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle hepatiitille: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Erota akuutit (ikteriset), subakuutit (anikteriset) ja subkliiniset (oireettomat) taudin muodot.

Hepatiitti A voidaan havaita käyttämällä Anti-HAV-IgG-testiä (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen tarpeen epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisillä oireilla määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (sapen ulosvirtauksen rikkominen), Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Samoilla indikaatioilla tehdään testi RNA-viruksen määrittämiseksi veriseerumissa veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.

B-hepatiitti

Sen aiheuttaa hepadnavirusperheen HBV-virus. Taudinaiheuttaja kestää hyvin korkeita ja matalia lämpötiloja. B-hepatiitti on vakava uhka: noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan viruksella ja yli 350 miljoonaa on sairas siihen.

Tauti leviää lävistysten ja leikkaavien esineiden, veren, biologisten nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2-6 kuukautta, jos tautia ei havaita ja hoideta tänä aikana, se voi siirtyä akuutista vaiheeseen krooniseen. Taudin kulku kulkee kaikkien hepatiittiin liittyvien oireiden kanssa. Toisin kuin hepatiitti B: n hepatiitti A, maksan toimintahäiriöt ovat voimakkaampia. Kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät useammin, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutumiset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton rento sukupuoli ovat testin syy.

Tämän taudin havaitsemiseksi määrätään määrälliset ja laadulliset testit HBsAg: n (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni, australialainen antigeeni) määrittämiseksi. Kvantitatiivisen analyysin lukemien tulkinta on seuraava: u = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aiemmin nimeltään "ei-A-, ei-B-hepatiitti"), joka tarttuu saastuneen veren kautta. Hepatiitti C -virus (HCV) on flavivirus. Se on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenneproteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuotantoa. Taudin itämisaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: noin 150 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on saanut hepatiitti C -viruksen ja on vaarassa saada kirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvään maksasairauteen.

Hepatiitti C on salakavalaa, koska se voi piiloutua muun tyyppisten sairauksien taakse. Keltaisuus tämän tyyppisen hepatiitin kanssa on harvinaista, lämpötilan nousua ei myöskään aina havaita. On ollut lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat ilmenemismuodot olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. Tunnetaan myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin ilmenemismuotoja vuosien ajan..

Tauti voidaan diagnosoida käyttämällä kvalitatiivista Anti-HCV-kokotestiä (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). RNA-viruksen kvantitatiivinen määritys tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C: n RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.

Maksasyövän riskiryhmään kuuluvat hepatiitti B- ja C-potilaat. Jopa 80% maailmanlaajuisen primaarisen maksasyövän tapauksista on kirjattu näiden taudin kroonisten kantajien.

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B -viruksen läsnä ollessa.Tartuntamenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti B. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Taudin mukana on usein turvotus ja vesitulehdus (vatsan pisara).

Tauti diagnosoidaan käyttämällä analyysiä hepatiitti D -viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (PCR) reaaliaikaisella detektiolla sekä analyysillä IgM-vasta-aineille (Hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos osoittaa sen puuttumisen tai taudin varhaisen inkubointijakson tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, sekä pistoskäyttäjille.

Hepatiitti B -rokotus suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio leviää usein ruoan ja veden kautta. Virusta esiintyy usein kuumien maiden asukkaissa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70 prosentissa tapauksista tautiin liittyy kipua oikeassa hypokondriumissa. Potilailla ruoansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten alkaa keltaisuus. E-hepatiitissa vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitissa. Tutkimus on suositeltavaa tehdä vierailun jälkeen maissa, joissa tämä virus on laajalle levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan Anti-HEV-IgG-testin aikana (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle). Positiivinen tulos tarkoittaa taudin akuutin muodon esiintymistä tai osoittaa äskettäisen rokotuksen. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppinen sairaus on tällä hetkellä huonosti ymmärretty, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudilla on kaksi taudinaiheuttajaa, toinen löytyy verestä, toinen tartunnan saaneen verensiirron saaneesta ulosteesta. Kliininen kuva on sama kuin muilla hepatiittityypeillä. Hoitoa, joka kohdistuu suoraan hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi suoritetaan oireenmukainen hoito..

Verikokeen lisäksi virtsa ja ulosteet tutkitaan tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten läsnä ollessa - B, C ja D. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvan lävistyksellä, akupunktiolla. Tauti leviää myös seksuaalisesti. Pitkään se voi edetä ilman voimakkaita oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiitti C.Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kantaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Sairaus voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin käyttöaiheet on aiemmin kirjattu hepatiitti C: ksi, B: ksi ja D.Testi on välitettävä myös huumeriippuvaisille ja heidän kanssaan tekeville.

Valmistautuminen hepatiittikokeisiin ja toimenpiteen suorittaminen

Kaiken tyyppisen hepatiitin testejä varten veri otetaan laskimosta. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä on pidättäydyttävä fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta, lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö. Yleensä testitulokset ovat valmiita 24 tunnin kuluessa veren keräämisestä..

Tulosten dekoodaus

Testit hepatiitin havaitsemiseksi voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen läsnäolon tai puuttumisen veressä) tai määrällisiä (määrittää taudin muoto, auttaa hallitsemaan taudin kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntatautilääkäri voi tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Katsotaan kuitenkin nopeasti testitulokset..

Testi hepatiitin "negatiiviseksi"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - kvalitatiivinen analyysi osoitti, että testattu henkilö oli terve. Virhettä ei voi olla, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubointijakson aikana.

Voimme puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon..

Testi hepatiitille "positiivinen"

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että lisääntynyt vasta-ainetaso voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on viime aikoina kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubointijakson, akuutin tai virushepatiitin esiintymisen tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja.

Venäjän lainsäädännön mukaan tiedot parenteraalisen virushepatiitin merkkiaineiden serologisten testien positiivisista tuloksista siirretään valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan vastaavien keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiosastoille..

Jos testi tehtiin nimettömänä, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testi on positiivinen, ota yhteys tartuntatautilääkäriin määräämään lisätutkimus ja suorittamaan tarvittava hoito..

Hepatiitti ei ole virke, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto on täysin parantunut, krooninen hepatiitti, jollei tietyistä säännöistä muuta johdu, ei muuta merkittävästi elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja alkaa torjua sitä..

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten laadullinen analyysi hepatiitti A: lle maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1 300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkään kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta tällaisten sairauksien välttämiseksi sinun ei pidä unohtaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että rento seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauksia. Paras suoja mahdollisilta sairauksilta on rokotus - sitä on käytetty pitkään menestyksekkäästi useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mistä voin testata virushepatiittia?

Hepatiittitestaus voidaan tehdä valtion, osastojen ja yksityisillä klinikoilla. Jälkimmäisen etuna on, että hoitavan lääkärin lähettämistä ei tarvita, ja tulokset valmistetaan nopeammin. Suosittelemme, että kiinnität huomiota INVITRO-laboratorioihin. Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyyseihin, ja sillä on omat laboratoriot. Hän tarjoaa testin kaikentyyppisten hepatiittien suhteen seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HB: t - 680 ruplaa; Anti-HCV yhteensä - 525 ruplaa; hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR-menetelmällä - 2850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa. Vastuu potilaita kohtaan ja henkilöstön korkea ammattitaito ovat INVITROn käyntikortti.

Hepatiittitestit: markkerit, tutkimuksen piirteet ja niihin valmistautuminen

Hepatiitti on diffuusin, eli koko elimen sieppaamisen, yleinen nimi, tulehdukselliset maksasairaudet. Hepatiitti on autoimmuuni, myrkyllinen ja virus. Nykyaikainen lääketiede erottaa 7 virushepatiittityyppiä - A, B, C, D, E, F, G, hepatiitti muiden virussairauksien (AIDS, vihurirokko, keltakuume) ja bakteerihepatiitin, joka esiintyy kuppa tai leptospiroosi, osana.

Virushepatiitti on yleisimpiä, koska se tarttuu helposti kotitalouksilla, veren mukana, äidistä sikiöön tai suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Tartunnan saaneen potilaan veren analyysissä voidaan havaita antigeenit ja vasta-aineet - taudin markkerit sekä spesifiset solunsisäiset maksaentsyymit. Hepatiitin täydelliseen diagnosointiin tarvittavien testien määrä sisältää veren biokemian.

Virushepatiitti 90 prosentissa tapauksista on oireeton ja paranee spontaanisti ihmisen immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Jos tauti kuitenkin tunsi itsensä, sen aktiivinen vaihe on jaettu kahteen jaksoon: preicteric ja icteric. Ensinnäkin havaitaan virusinfektioille yhteisiä oireita, kuten:

  • yleinen heikkous;
  • kutiava iho;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • kehon lämpötila jopa 38 ° C;
  • päänsärky, lihas, nivelkipu.

Sitten tulee ikterinen jakso, jolloin sairastunut maksa vapauttaa vereen suuren määrän bilirubiinia, keltaista pigmenttiä. Tästä hetkestä käy ilmeiseksi, että potilaalla on maksaongelmia, ja määrätään veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriokokeiden kompleksi.

On kuitenkin otettava huomioon, että monet infektiotapaukset eivät ilmene oireina. Toisin sanoen, inkubaatioajan jälkeen, joka voi kestää muutamasta viikosta kuukauteen, hepatiitti ei salli itsensä havaita ulkoisilla kliinisillä oireilla paitsi prodromaalisessa (preikterisessa) vaiheessa myös ikteriksessä - sen puuttuessa sinänsä. Esimerkiksi 2/3 kaikista tapauksista hepatiitti B on epätyypillinen (anicteric tai subkliininen) muoto. Tällaisessa tilanteessa on esitettävä oikeudenmukainen kysymys...

Milloin verikoe hepatiitille?

Hepatiitin säännöllinen testaus on välttämätöntä kaikille, varsinkin jos raskaus on suunniteltu tai jos seksikumppani on muuttunut, ympäröivän yhteisön epidemiologinen tilanne on pahentunut, jostakin sukulaisestasi on havaittu virus, olet löytänyt minkä tahansa taudin kroonisia muotoja, ja kaikki oireet muistuttavat ruokamyrkytystä tai patologisella väsymyksellä ja väsymyksellä. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa vuotuista virologista testausta pidetään kultastandardina. Sinun tulisi tarkistaa heti, jos vahingossa leikkaat itsesi tai pistit itsesi epäilyttävällä esineellä, jota olisit voinut käyttää ennen sinua - esimerkiksi jos löysit postilaatikosta käytetyn kertakäyttöruiskun ja onnistuit loukkaantumaan siitä.

Lääkäri määrää ehdottomasti verikokeen hepatiitille, jos sinulla on valituksia seuraavista oireista:

  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen;
  • raskaus, turvotus, kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • intoleranssi rasvaisille elintarvikkeille;
  • ruskea virtsa, ulosteen värimuutokset.

Hepatiittitestit sisältyvät luetteloon tarvittavista tutkimuksista lääketieteellisten kirjojen suunnittelussa lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten, äitiyssairaalien, lastensairaalien ja lastenklinikoiden, lastenkodien, sisäoppilaitosten ja erityishallinnon laitosten henkilöstölle. Verenluovuttajat sekä huumeiden ja dermatovenerologian sairaaloihin ja toimistoihin rekisteröidyt henkilöt ovat pakollisia.

Analyysien ominaisuudet ja niihin valmistautuminen

Biokemiallisia analyyseja varten käytettävä veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, aamuisin, kello 8-11. Tämä johtuu vuorokausirytmeistä, jotka vaikuttavat veren hormonipitoisuuteen. Hepatiitin (antigeenit ja vasta-aineet) virologinen analyysi voidaan tehdä milloin tahansa päivästä, mutta myös tyhjään vatsaan: on tärkeää, ettei syö 4-6 tuntia ennen veren ottamista. Molemmissa tapauksissa käytetään laskimo- verta, joka biomateriaalina on korkealaatuisempaa kuin kapillaariveri.

Verikokeiden aattona on suositeltavaa välttää fyysistä ja henkistä stressiä, alkoholia ja raskasta ruokaa. Juomisen tulisi olla normaalia.

Testit hepatiitti A: lle

Kotitalouksien hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Useimmiten hepatiitti A -puhdistumia havaitaan ruuhkaisissa olosuhteissa, huonosti puhtaanapidolla. Hepatiitti A ei muutu krooniseksi ja antaa vähiten komplikaatioita. Akuutissa muodossa se voi kuitenkin aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tartunnan saaneelle potilaalle..

Tarvittavat kvalitatiiviset analyysit:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulos voi olla positiivinen, jos potilas on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan, on tällä hetkellä sairas tai sillä on juuri ollut sairaus. Tässä tapauksessa hän kehittää koskemattomuutta. Negatiivinen tulos ei tarkoita immuniteettia hepatiitti A: lle ja tartuntamahdollisuutta.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulosten vaihtoehdot ovat "positiivinen", "negatiivinen", "epäilyttävä". Ensimmäisessä tapauksessa puhumme akuutista tai äskettäin siirretystä hepatiitti A: sta, toisessa ei ole immuniteettia virukselle ja infektio on mahdollista lähitulevaisuudessa, jos infektio on keskittyneenä kotona tai tiimissä. Kynnysarvoa lähellä olevaa tulosta pidetään epäilyttävänä. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata potilaan tilaa viikon ajan. Anti-HAV IgM -tutkimuksen tuloksia käytetään välttämättä yhdessä muiden hepatiittimerkkien ja potilaan hyvinvointia koskevien tietojen kanssa..
  • RNA: n (HAV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin hepatiitti A -virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti A -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.

Hepatiitti A: ta pidetään ensisijaisesti lapsuusiän sairautena, mutta sen seuraukset vaikuttavat terveyteen koko elämään. Siksi infektion puhkeamisen yhteydessä on tärkeää eristää potilaat ja seurata muiden infektion kohteena olevien ihmisten tilaa..

Testit hepatiitti B: lle

Hepatiitti B -virus leviää jokapäiväisessä elämässä, seksuaalisesti tai veren kautta. Se on erittäin vakaa ja voi jatkua ulkoympäristössä noin viikon, jopa kuivassa veressä, partaterällä tai neulan päässä. Se tartuttaa 350 000 000 ihmistä maailmanlaajuisesti, ja vuosittain 1 000 000 ihmistä kuolee hepatiitti B: n vaikutuksiin. Laajan rokotuksen ansiosta nämä luvut ovat laskusuunnassa. Seuraavat testit ovat tarpeen hepatiitti B: n diagnosoimiseksi:

  • Testaa HBs-antigeeni tai australialainen antigeeni. Tämä hepatiittivirustesti voi olla sekä laadullinen että määrällinen. Viitearvo on 0,5 IU / ml. Jos saadaan pienempi tulos, testi on negatiivinen, jos suurempi on positiivinen. Jos antigeeni havaitaan, se voi viitata akuuttiin tai krooniseen hepatiitti B: hen sekä viruksen kuljettamiseen. Negatiivinen tulos voidaan tulkita hepatiitti B: n puuttumiseksi vain, jos muiden markkereiden testitulokset ovat negatiivisia. Kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen replikaatiointensiteetti, ei suljeta pois. Harvinaisissa tapauksissa negatiivinen tulos saadaan fulminantin, pahanlaatuisen taudin kulun tai hepatiitti B: n kanssa, jossa on puutteellinen HBs-antigeeni.
  • Tutki HBeAg: tä (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeeni). Laadullinen testi. Jos tulos on positiivinen, diagnosoidaan akuutti tai krooninen hepatiitti B, jolla on korkea replikaatioaste. Negatiivinen tulos tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista vain, jos muita markkereita ei ole. Voidaan saada akuutissa tai kroonisessa hepatiitissa, jolla on alhainen replikaatioaste, sekä inkuboinnin tai toipumisen aikana.
  • Anti-HBc-kokonaismäärän määrittäminen (IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineet hepatiittiviruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen testi, joka, jos tulos on positiivinen, mahdollistaa hepatiitti B: n diagnosoinnin, mutta ei mahdollista selvittää, onko se akuutti vai krooninen ja missä vaiheessa se tapahtuu. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Analyysi anti-HBc IgM: lle (IgM-vasta-aineet hepatiitti B -viruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen analyysi, vaihtoehdoilla "negatiivinen", "positiivinen", "epäilyttävä". Jos tulos on epävarma, on suositeltavaa toistaa analyysi 10-14 päivän kuluttua. Positiivinen tulos saadaan aina akuutista hepatiitista ja joskus kroonisesta hepatiitista. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Anti-HBe: n (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeenin vasta-aineet) määrittäminen. Laadullinen testi. Positiivinen tulos voi viitata toipumisvaiheeseen akuutin hepatiitti B: n, kroonisen hepatiitti B: n tai viruksen kroonisen oireettoman kuljetuksen jälkeen. Negatiivinen tulos voidaan saada sekä hepatiitin puuttuessa että sen kroonisessa muodossa tai akuutin muodon inkubointijaksona. Alhaisen replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei voida myöskään sulkea pois..
  • Anti-HB: n (hepatiitti B -viruksen HBs-antigeenin vasta-aineet) detektio. Kvantitatiivinen testi. Viitearvo on 10 mU / ml. Jos määrä on suurempi, se voi tarkoittaa onnistunutta rokotusta hepatiitti B: tä vastaan, toipumista tai kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen tarttuvuus. Jos indikaattori on pienempi, se tarkoittaa, että rokotuksen vaikutusta ei saavutettu tai tautia ei siirretty aikaisemmin. On myös mahdollista, että potilaalla on akuutin hepatiitti B: n inkubaatio tai akuutti jakso, taudin krooninen muoto, jolla on korkea tarttuvuus, tai hän on HBs-antigeenin kantaja, jolla on alhainen replikaatio..
  • DNA: n (HBV-DNA) määrittäminen veriseerumissa. Positiivinen tulos (yli 40 IU / l) osoittaa hepatiitti B -viruksen aiheuttaman infektion.Negatiivinen (alle 40 IU / L) tarkoittaa, että infektiota ei ole tai verinäytteessä taudinaiheuttajan pitoisuus on alle testin herkkyysrajan.

Koska hepatiitti B on yleisin, se voidaan estää vain väestön tietoisuuden ja rokotusten järjestämisen avulla. Riskiryhmille rokotus on tärkein suojamenetelmä.

Verikoe hepatiitti C: lle

Tämän tyyppinen hepatiitti tarttuu veren ja muiden kehonesteiden kautta. Sillä on kuusi lajiketta, joten analyysit on tehtävä kompleksissa. Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä, joilla on lupaava seksielämä, terveydenhuollon työntekijät ja potilaat, joille on määrätty hemodialyysi tai verensiirto.

Jos epäilet hepatiitti C: tä ja ehkäisyyn, suoritetaan seuraavat testit:

  • Anti-HCV-kokonaisanalyysi (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). Laadullinen analyysi, mikä positiivisena tarkoittaa infektiota tai toipumisjaksoa sen jälkeen. Ei salli hepatiitti C: n muodon ja vaiheen erottamista. Jos tulos on negatiivinen, on mahdollista inkubointijakso tai hepatiitti C: n muunnos, joka on herkkä tälle analyysille..
  • RNA: n (HCV-RNA) määrittäminen seerumissa tai plasmassa. Analyysi voi olla kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen. Laatuanalyysin avulla "löydetty" tulos mahdollistaa hepatiitti C -infektion diagnosoinnin. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan pienempi kuin testiherkkyys.

Veriplasman kvantitatiivisessa analyysissä:

    • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan alapuolella (15 IU / ml). Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
    • 100 000 000 IU / ml: tulos tulkitaan seuraavasti: "Hepatiitti C -RNA havaittiin määrätyllä pitoisuudella lineaarisen alueen ulkopuolella, testi laitettiin laimennokseen 1: X".

Veriseerumin kvantitatiivisessa analyysissä:

  • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml) alapuolella. Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
  • 2 IU / ml: tulos on positiivinen, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on alle 102 IU / ml;
  • 10 2 - 10 8 IU / ml: positiivinen. Tuloksena oleva arvo on lineaarisen alueen sisällä;
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.
  • IgG-vasta-aineiden määrittäminen (recomBlot HCV IgG). Laadullinen testi. Negatiivinen tulos ei osoita infektiota. Poikkeuksia ovat inkubaatioaika ja hyvin varhainen akuutti vaihe, immunosuppressiopotilaat, vastasyntyneet, joilla on äidin vasta-aineita. Positiivinen tulos: potilas oli aiemmin saanut tartunnan. Kyseenalainen tulos: tartunta on saattanut olla.
  • Hepatiitti C on toiseksi yleisin hepatiitti B: n jälkeen, joten jos maksasairautta epäillään, testit tehdään useimmiten näille kahdelle virustaudille. Vähemmän "suositut" virukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita..

    Hepatiitti D-, G-testit

    Hepatiitti D -virus sisältää hepatiitti B -proteiinin kirjekuoressaan, joten se kehittyy vain hepatiitti B -infektion saaneilla. Kahden viruksen altistuminen kerralla johtaa vakavaan ja krooniseen maksatulehdukseen.

    Hepatiitti G -virusta esiintyy 85 prosentilla suonensisäisten huumeiden käyttäjistä, se on myös sukupuoliteitse tarttuvaa, usein mukana hepatiitti B: ssä, C: ssä ja D: ssä. Seuraavia testejä käytetään hepatiitti D: n ja G: n diagnosointiin:

    • RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti D -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.
    • Hepatiitti G: n RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä on löydetty hepatiitti G -virukselle spesifinen RNA-fragmentti ja infektio voidaan diagnosoida. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan alle testin herkkyyden.
    • Analyysi IgM-vasta-aineiden (hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet; anti-HDV IgM) läsnäolosta. Laadullinen analyysi, jolla on positiivinen tulos, osoittaa hepatiitti D -infektion akuutin kulun. Positiivisen tuloksen voi harvinaisissa tapauksissa antaa epäspesifinen seerumin häiriö. Kielteinen vastaus voidaan saada, jos akuuttia infektiota ei ole, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..
    • Hepatiitti D: n vasta-aineiden kokonaismäärä (Hepatiitti delta -viruksen vasta-aineet; anti-HDV yhteensä). Laadullinen analyysi. "Positiivinen" on akuutti tai krooninen infektio, nykyinen tai aiemmin. Positiivinen tulos harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa epäspesifisiä seerumin häiriöitä. Negatiivinen tulos saadaan ilman akuuttia infektiota, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..

    Akuutin jakson päättymisen jälkeen hepatiitti D- ja G-vasta-aineet voivat pysyä veressä jopa kahden vuoden ajan. Siksi, jos testitulos on positiivinen, määrätään yleensä toinen tutkimus..

    Mitä testejä tehdään hepatiitti E: lle

    Hepatiitti E -virus tarttuu kotitalouksilla - pääasiassa saastuneen juomaveden kautta - ja se esiintyy vain akuutissa muodossa. Hepatiitti E: n jälkeen muodostuu vakaa, mutta ei elinikäinen immuniteetti. Vain kaksi laadullista analyysiä toimitetaan:

    • Anti-HEV-IgM: n (IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos osoittaa hepatiitti E: n akuutin vaiheen, negatiivinen tulos joko poissaolon, varhaisen vaiheen tai toipumisajan..
    • Anti-HEV-IgG: n (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos voidaan saada hepatiitti E: n akuutissa vaiheessa sekä aikaisemmin rokotettaessa tai altistettaessa hepatiitti E -virukselle. Negatiivinen tulos on mahdollista ilman hepatiitti E: tä, taudin varhaisessa vaiheessa tai toipumisen aikana..

    Testitulosten tulkinta

    Vain asiantuntija voi tulkita testitulokset ja tehdä diagnoosin ottaen huomioon kliinisen ja epidemiologisen kuvan. Itsediagnoosi tarkoittaa haittaa terveydellesi ja vaarantaa muiden terveyden.

    Negatiivinen tulos

    Kaikkien suoritettujen testien tulosten perusteella, jos virushepatiitin markkereita ei löydy, voimme puhua taudin puuttumisesta. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat testaamista uudelleen kahden viikon kuluttua..

    Testitesti hepatiitin suhteen

    Positiivisen reaktion tapauksessa tarvitaan toistuva selvitysanalyysi kahden viikon kuluttua, koska on mahdollista, että potilaalla on juuri ollut virushepatiitin akuutti muoto ja veressä olevat merkkiaineet ovat edelleen säilyneet.

    Virushepatiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa saada rokotus (merkityksellinen hepatiitti B: lle), noudattaa kotona hygieniaa, välttää rentoa seksiä ja huumeiden pistämistä.

    Hepatiittivirusten testeihin voivat vaikuttaa ALAT: n (alaniiniaminotransferaasi) ja AsAt: n (aspartaatti-aminotransferaasi), suoran ja kokonaisbilirubiinin, GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) ja alkalisen fosfataasin biokemiallisten tutkimusten epäedulliset tulokset. Mutta myös päinvastainen skenaario on mahdollista: taudin kliinisen kuvan selventämiseksi lääkäri määrää maksan seulontatutkimuksen näille indikaattoreille. Joka tapauksessa virologiset ja biokemialliset testit täydentävät toisiaan, koska niillä on erilaiset tutkimuskohteet..

    Mikä on hepatiitin verikokeen nimi?

    Hepatiitti on joukko diffuusi tulehduksellisia patologioita, jotka sieppaavat koko maksan. Ne ovat autoimmuunisia, myrkyllisiä (myös alkoholipitoisia), virusperäisiä. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä erotetaan 7 lajiketta - A, B, C, D, E, F, G.

    Hepatiitti on myös osa muita viruspatologioita (esimerkiksi HIV-infektio, AIDS, vihurirokko, keltakuume), bakteeriperäinen - esiintyy kuppa, leptospiroosi.

    Tarkastellaan, mitä kutsutaan hepatiitin analyysiksi, joille tutkimuksille on ominaista suurin tarkkuus ja luotettavuus, niiden kustannukset.

    Milloin testataan?

    On suositeltavaa antaa veritaudin määräajoin virushepatiitille kaikille ihmisille, varsinkin jos raskaus on suunniteltu tai seksikumppani on muuttunut, joillakin sukulaisista on diagnosoitu viruspatologia tyypillisten oireiden taustalla.

    Lääketieteen kultastandardi on vuosittainen ennalta ehkäisevä tutkimus, joka mahdollistaa taudin oikea-aikaisen diagnosoinnin. Kiireellinen tarve testata, jos henkilö vahingossa leikkaa itsensä tai pistää itsensä, joutui kosketuksiin tartunnan saaneen potilaan veren kanssa.

    Lääkäri määrää välttämättä verikokeen hepatiitille, kun potilas valittaa tällaisesta klinikasta:

    • Ihon, silmänvalkuaisten kellastuminen.
    • Vakavuus, epämukavuus tai kipu oikeassa hypokondriumissa.
    • Virtsan, virtsan värimuutokset.
    • Säännöllinen pahoinvointi, oksentelu.
    • Ruoansulatuskanavan häiriöt.
    • Heikkous, krooninen väsymys.
    • Katkeruus suussa (varsinkin aamulla).
    • Plakin kielellä, pahanhajuinen hengitys.
    • Hepatomegalia (maksan suurentuminen kooltaan).

    Hepatiittianalyysi näyttää olevan pakollinen tutkimus laadittaessa lääketieteellistä kirjaa sairaaloiden, päiväkotien, koulujen, sisäoppilaitosten jne. Työntekijöille..

    Hepatiitin testaus ja valmistelu

    Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. On tärkeää, ettei syö 6-8 tuntia ennen testiä. Laboratoriossa testit tehdään laskimoverellä (otettu laskimosta), koska se on korkealaatuisempaa biologisena materiaalina kapillaareihin.

    Edellisenä päivänä on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota useita päiviä, luopua liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, emotionaalisesta stressistä, lääkkeiden ottamisesta (steroidit, verenohennuslääkkeet jne.).

    Vasta-aineita edustavat immunoglobuliinit, joita ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa tuottamaan vieraita esineitä - viruksia, bakteereja. Antigeenit ovat proteiinimolekyylejä, jotka muodostuvat vastauksena vasta-aineiden ulkonäköön. Kehon tämän reaktion perusteella on kehitetty tutkimusmenetelmiä virushepatiitille..

    Botkinin tauti

    Lähettää enimmäkseen kotitalous epäterveellisissä olosuhteissa. Botkinin taudin akuutti muoto aiheuttaa paljon epämukavuutta potilaalle. Tauti on kuitenkin ohimenevä, ja spontaani toipuminen tapahtuu usein (ts. Ilman hoitoa).

    Taulukossa esitetään hepatiitti A -testit:

    Tutkimuksen nimiKuvaus
    Anti-HAV-IgGPositiivinen - on sairaus tai potilas on kärsinyt sairaudesta, mikä tarkoittaa, että immuniteetti on läsnä. Negatiivinen - immuniteetin puute, infektioriski.
    Anti-HAV-IgMTuloksia voi olla 3. Positiivinen - akuutti patologinen prosessi, negatiivinen - ei immuniteettia, on epäilyttävää - on mahdollista, että tauti kehittyy lähitulevaisuudessa.
    RNA: n (HAV-RNA) havaitseminen veriseerumissaPositiivinen johtopäätös osoittaa, että RNA-fragmentit on tunnistettu, jotka ovat spesifisiä halutulle patogeenille. Negatiivinen - RNA: n puuttuminen tai niiden määrä on alle testin herkkyysrajat.

    Tutkimukset hepatiitti B: n havaitsemiseksi

    Infektio tapahtuu suojaamattoman yhdynnän aikana, parenteraalisesti, harvoin kotitaloudessa.

    Patologian diagnosoimiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

    Mikä on analyysin nimiKuvaus
    HBs-antigeeni (Australian antigeenin määritelmä)Tutkimusta on laadullinen ja määrällinen. Viitearvo on 0,5 IU / L. Jos arvo on pienempi, testi on negatiivinen, suurempi arvo on positiivinen. Kun ne havaitaan, he puhuvat akuutista tai kroonisesta taudin kulusta tai kuljetuksesta. Negatiivinen voidaan tulkita myös taudin puuttumiseksi, jos muut testit eivät ole positiivisia. Hyvin harvoin "negatiivinen" johtopäätöksessä on huono muoto, jolla on huono ennuste.
    HBeAgLaadullinen analyysi. Positiivinen - taudin akuutti tai krooninen muoto, replikaation voimakkuuden taustalla. Negatiivinen - sairauden puuttuminen, kun myös muut testit ovat (-). Joskus negatiivinen tulos tapahtuu inkubointijakson aikana. Jos olet epävarma, on suositeltavaa tehdä analyysi muutaman viikon kuluttua.
    Anti-HBc yhteensäMahdollistaa hepatiitin tunnistamisen, mutta ei anna vastausta kurssin kysymykseen - akuutti tai krooninen, missä taudin vaiheessa. Negatiivinen - poissaolo tai krooninen kulku.
    Anti-HBc IgMPositiivinen - 99% akuutissa muodossa, 1% krooninen muunnos. Negatiivisesti - potilaalla ei ole tautia tai inkubointijaksoa, krooniseen kurssiin siirtymisen aikaa. On epäilyttävää - on tehtävä toinen tutkimus 14 päivässä + lisätestit diagnoosin tarkentamiseksi.
    Anti-HBePositiivisesti - tämä on toipumisjakso taudin akuutin kurssin tai kroonisen muodon jälkeen. Negatiivisesti voidaan tulkita eri tavoin - ei ole sairautta, on, mutta toistaiseksi ei ole tarpeeksi viruspartikkeleita diagnoosia varten; Heikon replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei ole suljettu pois.
    Anti-HB: tKvantitatiivinen tutkimus. Viiteindikaattori 10. Jos luku on suurempi, se on rokote tai toipumisaika tai krooninen patologian muoto, jolla on pieni viruspitoisuus (eli keho taistelee aktiivisesti taudinaiheuttajaa vastaan ​​yksin).

    Lisäksi DNA määritetään potilaan veriseerumissa. Infektio havaitaan positiivisen tuloksen taustalla (alkaen 40 IU / l). Negatiivinen tulos - jopa 40 IU / l - infektio vastaa, tai näytteessä olevan patogeenin määrä on alle testin herkkyyden.

    Testit hepatiitti C: lle

    Yleinen sairauden tyyppi, joka tarttuu useimmiten parenteraalisesti, toisin sanoen verestä vereen. Tyyppejä on 6, joten monimutkaista diagnostiikkaa harjoitetaan.

    Anti-HCV-kokotutkimus on käynnissä. Kun (+) on sairaus tai parantumisprosessi tai toipumisaika.

    Muotoa ja vaihetta ei voida tunnistaa. Kun (-) ei ole inkubointijaksoa tai infektiota.

    RNA: n (HCV-RNA) havaitseminen suoritetaan kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti, tulokset voivat olla seuraavat:

    Hepatiitti C -testit: käyttöaiheet, tyypit, dekoodaus

    Hepatiitti C on maksakudoksen vaurio, jonka aiheuttaa RNA-viruksen aiheuttama tulehdusprosessi. Tämäntyyppinen virus tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1988.

    Tauti voi edetä akuutissa tai kroonisessa muodossa, mutta useammin sille on ominaista pitkä latentti eli oireeton kulku. Taipumus krooniseen sairauteen selitetään taudinaiheuttajan kyvyllä mutatoitua. Mutanttikantojen muodostumisen takia HCV-virus välttää immuunivalvontaa ja pysyy elimistössä pitkään aiheuttamatta voimakkaita taudin oireita.

    HCV-antigeenien kyky indusoida immuunivasteita on heikko, joten varhaisia ​​vasta-aineita niitä esiintyy vasta 4–8 viikkoa taudin alkamisen jälkeen, joskus jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit ovat alhaiset - tämä vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia.

    HCV: n aiheuttama pitkittynyt tulehdusprosessi aiheuttaa maksakudoksen tuhoutumisen. Prosessi on piilotettu maksan kompensoivien ominaisuuksien vuoksi. Vähitellen ne ovat vähentyneet, ja maksan toimintahäiriön merkkejä ilmaantuu, yleensä tämä osoittaa sen syvän vaurion. Hepatiitti C -analyysin tehtävänä on tunnistaa tauti piilevässä vaiheessa ja aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin.

    Viitteet hepatiitti C -testien lähettämiseen

    Hepatiitti C -testit suoritetaan seuraavista syistä:

    • tartunnan saaneiden henkilöiden tutkimus;
    • sekamuotoisen hepatiitin diagnoosi;
    • hoidon tehokkuuden seuranta;
    • maksakirroosi;
    • terveydenhuollon työntekijöiden, esikoululaitosten työntekijöiden jne. ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus.

    Potilas voidaan ohjata analyysiin, jos on merkkejä maksavaurioista:

    • suurentunut maksa, kipu oikeassa hypochondriumissa;
    • ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus, kutina;
    • pernan laajentuminen, vaskulaariset "hämähäkit".

    Hepatiitti C -testien tyypit

    Hepatiitti C: n diagnosoimiseksi käytetään sekä viruksen suoraa eristämistä veressä että sen epäsuorien merkkien tunnistamista kehossa - ns. Markkereita. Lisäksi tutkitaan maksan ja pernan toimintoja..

    Hepatiitti C -markkerit - HCV-viruksen vasta-aineiden kokonaismäärä (Ig M + IgG). Ensimmäiset (infektion neljännessä-kuudennessa viikossa) IgM-vasta-aineet alkavat muodostua. 1,5-2 kuukauden kuluttua IgG-vasta-aineiden tuotanto alkaa, niiden pitoisuus saavuttaa maksimi 3-6 kuukauden taudin. Tämän tyyppistä vasta-ainetta löytyy seerumista vuosia. Siksi kokonaisvasta-aineiden havaitseminen mahdollistaa hepatiitti C: n diagnosoinnin infektion jälkeisestä 3. viikosta alkaen..

    Hepatiitti C -viruksen leviäminen tapahtuu läheisessä kosketuksessa viruksen kantajan kanssa tai tartunnan saaneiden veren nauttimisen kautta.

    HCV-vasta-aineet määritetään entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), joka on erittäin herkkä testi, jota käytetään usein nopeana diagnostisena.

    Viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa käytetään polymeraasiketjureaktiomenetelmää (PCR). Tämä on tärkein testi hepatiitti C: n diagnosoimiseksi. PCR on kvalitatiivinen testi, joka havaitsee vain viruksen läsnäolon veressä, ei määrää.

    Vasta-ainepitoisuuden määrittäminen HCVcor IgG NS3-NS5 on tarpeen diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi negatiivisen PCR-tuloksen läsnä ollessa..

    Maksan toimintojen diagnosoimiseksi määrätään maksatestit - ALAT: n (alaniiniaminotransferaasin), AST: n (aspartaattiaminotransferaasin), bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, GGT: n (gamma-glutamyylitransferaasin) määritys, tymolitesti. Niiden indikaattoreita verrataan normitaulukoihin, tulosten kattavalla arvioinnilla on merkitystä.

    Pakollinen diagnoosivaihe on verikoe, jossa määritetään leukosyyttikaava ja verihiutaleet. Hepatiitti C: llä yleinen verikoe paljastaa normaalin tai vähentyneen leukosyyttien määrän, lymfosytoosin, ESR: n vähenemisen ja biokemiallisen verikokeen - hyperbilirubinemia johtuen suorasta fraktiosta, ALAT-aktiivisuuden lisääntymisestä ja proteiiniaineenvaihdunnan häiriöistä. Hepatiitin alkuvaiheessa lisääntyy myös joidenkin maksasolujen normaalisti sisältämien ja verenkiertoon pääsevien aineiden aktiivisuus - sorbitolidehydrogenaasi, ornitiinikarbamoyylitransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi.

    Yleinen virtsa-analyysi sedimenttimikroskopialla havaitsee urobiliinin virtsassa ja bilirubiinin taudin myöhemmissä vaiheissa.

    Vatsan elimistä, mukaan lukien maksa, suoritetaan laitteistotutkimus - ultraääni, laskettu tai magneettinen ydintomografia.

    Hepatiitti C -virusta ei levitä kättelemällä, suudellen ja useimmilla taloustavarilla, kuten jaetuilla astioilla.

    Tärkeä menetelmä hepatiitti C: n diagnosoimiseksi on maksabiopsian morfologinen tutkimus. Se ei ainoastaan ​​täydennä biokemiallisten, immunologisten ja laitteistotutkimusten tietoja, vaan myös osoittaa usein patologisen prosessin luonteen ja vaiheen, jota muut menetelmät eivät havaitse. Morfologinen tutkimus on tarpeen interferonihoidon käyttöaiheiden määrittämiseksi ja sen tehokkuuden arvioimiseksi. Maksabiopsia on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on hepatiitti C- ja HBsAg-kantajia.

    Testin valmistelu

    Hepatiitti C -testiä varten sinun on annettava verta laskimosta. Kuinka valmistautua kunnolla verinäytteisiin? Onko hyvä syödä ja juoda ennen analyysiä?

    Analyysi tehdään tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja veren keräämisen välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Ennen testin suorittamista sinun on suljettava pois fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholi, rasvat ja paistetut ruoat, hiilihapotetut juomat. Voit juoda puhdasta vettä. Suurin osa laboratorioista ottaa verta analysoitavaksi vasta päivän ensimmäisellä puoliskolla, joten verta luovutetaan aamulla.

    Tulosten dekoodaus

    Testit hepatiittiviruksen vasta-aineiden määrittämiseksi ovat kvalitatiivisia, toisin sanoen ne osoittavat vasta-aineiden läsnäolon tai puuttumisen, mutta eivät määrää niiden määrää.

    Jos seerumista havaitaan anti-HCV-vasta-aineita, määrätään toinen testi väärän positiivisen tuloksen poissulkemiseksi. Positiivinen vaste uudelleenanalyysissä osoittaa hepatiitti C: n esiintymisen, mutta ei tee eroa akuutin ja kroonisen muodon välillä.

    Viruksen vasta-aineiden puuttuessa vaste on "negatiivinen". Vasta-aineiden puuttuminen ei kuitenkaan sulje pois infektiota. Vastaus on myös kielteinen, jos tartunnasta on kulunut alle neljä viikkoa..

    Hepatiitti C: n diagnosoimiseksi sekä viruksen suora eristäminen veressä että epäsuorien merkkien tunnistaminen sen läsnäolosta kehossa - niin sanotut markkerit.

    Voisiko analyysin tulos olla väärä? Väärä analyysin valmistelu voi johtaa vääriä tuloksia. Tällaisissa tapauksissa voidaan saada väärä positiivinen tulos:

    • esitetyn biomateriaalin saastuminen;
    • hepariinin läsnäolo veressä;
    • proteiinipitoisten kemiallisten aineiden esiintyminen näytteessä.

    Mitä positiivinen hepatiitti C -testi tarkoittaa?

    Hepatiitti C tarttuu ihmiseltä toiselle, yleensä parenteraalisesti. Tärkein tartuntareitti kulkee saastuneen veren sekä muiden biologisten nesteiden (sylki, virtsa, siemenneste) kautta. Tartunnan kantajien veri on vaarallista, ennen kuin niillä ilmenee taudin oireita ja säilyttää kyky tarttua pitkään.

    Maailmassa on yli 180 miljoonaa ihmistä, jotka ovat saaneet HCV: n. Tällä hetkellä ei ole rokotetta hepatiitti C: lle, mutta tutkimusta kehitetään. Useimmiten taudinaiheuttajavirus havaitaan 20–29-vuotiailla nuorilla. Virushepatiitti C -epidemia kasvaa, ja noin 3-4 miljoonaa ihmistä saa tartunnan vuosittain. Taudin komplikaatioista johtuvien kuolemien määrä on yli 390 tuhatta vuodessa.

    Joissakin populaatioissa infektioprosentit ovat paljon korkeammat. Joten vaarassa ovat:

    • usein sairaalahoidossa olevat potilaat;
    • potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa hemodialyysiä;
    • veren vastaanottajat;
    • onkologisten apteekkien potilaat;
    • elinsiirron saajat;
    • lääketieteellisten työntekijöiden ammattiryhmät, jotka ovat suoraan yhteydessä potilaan vereen;
    • tartunnan saaneiden äitien syntyneet lapset (joilla on suuri viruspitoisuus äidissä);
    • HIV: n kantajat;
    • hepatiitti C: n ihmisten seksikumppanit;
    • pidätettävät henkilöt;
    • ihmiset, jotka pistävät huumeita, lääkeainepotilaat.

    Tärkeä menetelmä hepatiitti C: n diagnosoimiseksi on maksabiopsian morfologinen tutkimus. Se ei ainoastaan ​​täydennä biokemiallisten, immunologisten ja laitteistotutkimusten tietoja, vaan myös osoittaa usein patologisen prosessin luonteen ja vaiheen.

    Viruksen leviäminen tapahtuu läheisessä kosketuksessa viruksen kantajan kanssa tai tartunnan saaneiden veren nauttimisesta elimistöön. Seksuaalinen ja vertikaalinen infektioreitti (äidistä lapseen) kirjataan harvinaisissa tapauksissa. 40-50%: lla potilaista ei ole mahdollista löytää tarkkaa infektiolähdettä. Hepatiitti C -virusta ei levitä kättelemällä, suudellen ja useimmilla taloustavarilla, kuten jaetuilla astioilla. Mutta jos perheessä on tartunnan saanut henkilö, sinun on oltava varovainen: manikyyritarvikkeita, partakonetta, hammasharjaa, pesulappuja ei voida jakaa, koska niissä voi olla veren jälkiä.

    Infektion aikaan virus saapuu verenkiertoon ja laskeutuu niihin elimiin ja kudoksiin, joissa se lisääntyy. Nämä ovat maksasoluja ja veren mononukleaarisia soluja. Näissä soluissa taudinaiheuttaja ei vain lisäänny, vaan myös pysyy pitkään..

    Sitten HCV vahingoittaa maksasoluja (maksasoluja). Taudinaiheuttaja tunkeutuu maksan parenkyymiin muuttamalla sen rakennetta ja häiritsemällä elintoimintoja. Maksasolujen tuhoamisprosessiin liittyy sidekudoksen lisääntyminen ja sen korvaaminen maksasoluissa (kirroosi). Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita maksasoluille, mikä lisää niiden vaurioita. Vähitellen maksa menettää kykynsä suorittaa toimintonsa, kehittyy vakavia komplikaatioita (kirroosi, maksan vajaatoiminta, maksasolujen karsinooma).

    HCV-antigeenien kyky indusoida immuunivasteita on heikko, joten varhaisia ​​vasta-aineita niitä esiintyy vasta 4–8 viikkoa taudin alkamisen jälkeen, joskus jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit ovat alhaiset - tämä vaikeuttaa taudin varhaista diagnosointia.

    Oireet, jotka vaativat hepatiitti C -testausta

    Taudin oireiden voimakkuus riippuu suurelta osin viruksen pitoisuudesta veressä, immuunijärjestelmän tilasta. Inkubaatioaika on keskimäärin 3-7 viikkoa. Joskus tämä jakso kestää jopa 20-26 viikkoa. Taudin akuutti muoto diagnosoidaan harvoin ja useammin vahingossa. 70 prosentissa akuutin infektion tapauksista tauti katoaa ilman kliinisiä oireita..

    Analyysi tehdään tiukasti tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian ja veren keräämisen välillä on oltava vähintään 8 tuntia. Ennen testin tekemistä sinun on suljettava pois fyysinen aktiivisuus, tupakointi, alkoholi, rasvat ja paistetut ruoat, hiilihapotetut juomat.

    Oireet, jotka voivat viitata akuuttiin hepatiitti C:

    • yleinen huonovointisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky, apatia;
    • päänsärky, huimaus;
    • vähentynyt ruokahalu, heikentynyt sietokyky ruokakuormille;
    • pahoinvointi, dyspepsia;
    • raskaus ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
    • kuume, vilunväristykset;
    • kutiava iho;
    • tummuva, vaahtoava virtsa (virtsa, joka näyttää oluelta);
    • nivelet ja sydänlihaksen vauriot;
    • maksan ja pernan laajentuminen.

    Icteric ihonväri voi puuttua tai esiintyä lyhyeksi ajaksi. Noin 80 prosentissa tapauksista tauti on anicteric. Keltaisuuden puhkeamisen myötä maksan transaminaasien entsymaattinen aktiivisuus vähenee..

    Yleensä oireet poistetaan, ja potilaat eivät kiinnitä erityistä huomiota kliinisiin oireisiin, joten yli 50 prosentissa tapauksista akuutti hepatiitti muuttuu krooniseksi. Harvoissa tapauksissa akuutti infektio voi olla vakava. Taudin erityiseen kliiniseen muotoon - fulminantti hepatiitti - liittyy vakavia autoimmuunireaktioita.

    Hepatiitti C -hoito

    Hoidon suorittaa hepatologi tai tartuntatautien asiantuntija. Viruslääkkeitä, immunostimulantteja määrätään. Kurssin kesto, annostus ja antotapa riippuvat kurssin muodosta ja taudin vakavuudesta, mutta viruslääkehoidon kesto on keskimäärin 12 kuukautta.