Verikoe hepatiitti C: lle: hepatiitin markkerit, PCR, ELISA, biokemialliset ja kliiniset testit

Tartunnan saaneen RNA: n sisältävä virus vahingoittaa maksakudosta ja aiheuttaa taudin - hepatiitti C.Sairaus etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa. Sille on ominaista elinten tulehdus ilman voimakkaita merkkejä. Oireeton kulku selitetään taudinaiheuttajan kyvyllä muodostaa lajeja, jotka sopeutuvat isännän kehoon. Ne mutatoituvat ja erilaisten lajiensa ansiosta välttävät immuunijärjestelmän valvonnan.

Monien vuosien ajan virus on ollut kehossa. Varhainen diagnoosi ei anna toivottua tulosta. Vasta-aineita esiintyy neljästä kahdeksaan viikkoon infektion alkamisen jälkeen, ja vasta-ainetiitterit ovat alhaiset. Tunkeutumalla maksasoluihin ne ajan myötä tuhoavat ne. Hepatiitti C -testi tarvitaan infektion havaitsemiseksi heti infektion jälkeen ja maksan hoidon aloittamiseksi.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Kuka on testattava hepatiitti C: n varalta?

Hepatiitti C -verikokeen läpäisemiseksi tarvitaan edellytyksiä:

  • harrastaa seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa;
  • elinten kirroosi;
  • toisen tartuntataudin hoidon tehokkuuden diagnostiikka;
  • lääketieteellisten laitosten, päiväkotien, koulujen työntekijöiden suunniteltu tarkastus;
  • tutkimus ennen leikkausta;
  • rokotus hepatiitti B -virusta vastaan.

Jos potilaalla on voimakkaita merkkejä elinten tulehduksesta:

  • ihon ja proteiinien keltaisuus;
  • kipu oikealla puolella;
  • väsymys;
  • elimen koon kasvu;
  • pahoinvointi.

Hepatiitti C: n diagnosoimiseksi suoritetaan testit viruksen välittömän havaitsemisen ja sen läsnäolon vähäisten merkkien varalta: HCV-viruksen vasta-aineiden.

Hepatiitti C -testien tyypit

Kun taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Nämä ovat immuunijärjestelmän komponentteja, joiden tarkoituksena on tuhota vieras proteiiniyhdiste. Niitä kutsutaan markkereiksi. Hepatiitti C -markkerit ovat kokonaisvasta-aineita HCV-virukselle. IgM ja IgG on merkitty. Kukin vasta-ainetyyppi esiintyy tiettynä ajanjaksona.

Aluksi IgM-vasta-aineet havaitaan (1-1,5 kuukauden kuluttua). Tämä luonnehtii vaurion akuuttia vaihetta. Infektion edetessä vasta-aineiden määrä kasvaa. Suurin osa ilmestyy 3-6 kuukauden kuluttua taudin kehittymisestä, ja sitten määrä vähenee.

IgG-vasta-aineet ilmestyvät 1,5 - 2 kuukaudessa vahingon syntymispäivästä. Kuuden kuukauden kuluttua pitoisuus saavuttaa maksimitason. Tämä luonnehtii taudin kroonista kulkua. Ne pysyvät verenkierrossa monien vuosien ajan..

Kokonaisvasta-aineiden määrittäminen analyysin avulla voit määrittää taudin luonteen tartunnan kolmannella viikolla ja ymmärtää, missä muodossa se etenee. Pelkkä tutkimus ei ole informatiivinen. Oikean diagnoosin saamiseksi on tärkeää tietää kokonaisarvo.

HCV-vasta-aineet määritetään entsyymi-immunomäärityksellä. Potilaan laskimoveri otetaan ja IgM- ja IgG-immunoglobuliinien arvot määritetään. Tämä on ultraherkkä testi. Se havaitsee jopa yhden taudinaiheuttajan verisolussa.

Polymeraasiketjureaktiomenetelmää käytetään patogeenin RNA: n havaitsemiseen. Tämä on tärkein tapa määrittää hepatiitti C -diagnoosi. Sen avulla suoritetaan viruksen RNA: n kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys.

HCVcor IgG NS3-NS5-vasta-ainetaso on määritettävä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi negatiivisella arvolla OCP: llä. Tämä menetelmä on tarkin. Se osoittaa infektion läsnäolon viidentenä päivänä tartunnan jälkeen. Jos ELISA ei pysty tekemään tätä, PCR auttaa määrittämään viruksen genotyypin ja aloittamaan hoidon. Se määrittää taudin kehitysnopeuden.

Kuinka hepatiitti C kirjoitetaan analyyseissä?

On tapana kutsua sitä HCV: ksi. Laadullinen ja määrällinen analyysi hepatiitti C: lle dekoodauksessa kirjoitetaan hepatiitti C -viruksen -HCV-RNA: na. Hepatiitti C: n vasta-aineet tarkoittavat anti-HCV: tä.

Kuinka kauan analyysin salauksen purku on valmis?

Verikoe hepatiitti C: lle ja dekoodaus tehdään yhdestä viiteen päivään. Suoritusaika riippuu laboratorion työmäärästä. Jos saadaan positiivinen tulos, suoritetaan lisätutkimuksia. Sitä kutsutaan immunoblottaukseksi..

HCV: n vahvistamiseksi PCR: ää käytetään viruksen RNA: n havaitsemiseen. Vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa taudin kroonisen kulun.

Väärän positiiviset testit ovat yleisiä raskaana oleville naisille ja tartuntatauteja sairastaville.

Tutkimuksen tulos on valmis seuraavana päivänä, mutta potilas voi saada sen dekoodauksella useista syistä 5-7 päivässä. Kuinka paljon hepatiitti C -testi maksaa? Laadukas - 700 ruplaa. Määrällinen on kalliimpaa - alkaen 1300 ruplaa.

Muut testit hepatiitti C: lle

Yleisen verikokeen, PCR: n ja ELISA: n lisäksi tehdään biokemiallinen analyysi, tutkitaan maksan toimivuutta, testataan muun tyyppisen hepatiitin esiintymistä. Lääkäri määrää tutkimuksen immuunikatoviruksesta, autoimmuunisairauksista. Prosessin vaihe ja aktiivisuus arvioidaan. Maksakudoksen biopsia otetaan. Tutki kilpirauhanen. Mitä testejä tehdään, määrää lääkäri. Sisäelinten ja maksan mahdollinen diagnoosi ultraäänellä.

Kliininen verikoe

Yleisen yksityiskohtaisen kliinisen analyysin avulla voit arvioida hemoglobiinipitoisuuden veressä ja määrän:

  • punasolut;
  • leukosyytit;
  • verihiutaleet;
  • lymfosyytit;
  • ESR.

UAC tunnistaa poikkeamat vakioindikaattoreista. Taudin kehittyessä potilaan veren hyytyminen vähenee ja verenvuoto lisääntyy. ESR on suurempi.

Verikemia

Antaa sinun arvioida paitsi maksan työtä myös muiden elinten yleistä tilaa. Biokemiallinen verikoe määrittää, miten aineenvaihdunta tapahtuu, ja selvittää hivenaineiden tarpeen. Biokemia määrittää ALAT: n, ASAT: n, GGTP: n, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, kokonaisproteiinin, veren amylaasin.

Kaikki testit tehdään tyhjään vatsaan. 7-8 tuntia pitäisi kulua ennen ruoan syömistä. Kahden viime päivän aikana paistetut ja rasvaiset ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle, älä juo alkoholijuomia ja älä tupakoi. Et voi tehdä kovaa fyysistä työtä, pelata urheilua. Nämä varotoimet estävät vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia testituloksia..

Mitä tehdä, jos testi on positiivinen hepatiitti C: n varalta?

Älä lannistu, jos viruksen testitulokset ovat positiivisia. Itsekorjautumista tapahtuu 20 prosentissa tapauksista. Vasta-aineet eivät tarkoita, että sinulla on hepatiitti C. On laboratoriovirhe. Rokotus vaikuttaa oikean tuloksen saamiseen.

Väärän positiivinen tulos on mahdollinen raskauden aikana. Kasvaimet, tartuntataudit hämärtävät kuvaa laboratoriotestien tuloksista. Diagnoosin oikean varmistamiseksi määrätään PCR-testi hepatiitti C -viruksen RNA: n määrittämiseksi.Tulos on tarkka ja osoittaa, oletko sairas vai ei..

Vaikka loppututkimuksen tulos olisi positiivinen, varhainen diagnoosi auttaa määräämään oikean hoidon. Nykyaikaiset lääkkeet parantavat taudin kroonisen muodon 3-6 kuukaudessa.

Mitkä testit on suoritettava hoidon jälkeen?

Tauti on vaarallinen, koska sitä esiintyy toistuvasti. Verenkierron vasta-aineet tarkistetaan 6 kuukauden välein. Heti kun vasta-aineita ei enää havaita kahdessa viimeisessä PCR-laboratoriotestissä, tauti häviää.

Biokemiallinen verikoe näyttää hoidon tuloksen ja sisäelinten tilan. Taudinaiheuttajan vaihtelevuuden vuoksi ei ole rokotetta hepatiitti C -virustaudin estämiseksi.

Muista, että tauti on tarttuvaa. Ole varovainen ympärilläsi olevien ja läheisten ihmisten kanssa. Tauti leviää veren kautta. Siksi sinun on varoitettava lääkäreitä, hammaslääkäreitä taudistasi. Pyydä lääkäriäsi määräämään kehittyneitä lääkkeitä hepatiitti C -viruksen tukahduttamiseksi.interferonilääkkeet ovat vähemmän tehokkaita. Ne estävät infektion lisääntymisen, mutta eivät tuhoa sitä. Taudin mahdollinen paluu jonkin ajan kuluttua.

Laadullinen PCR-analyysi hepatiitti C: lle: tulosten tulkinta

Hepatiitti C -diagnostiikka: markkerit, analyysin tulkinta

HBsAg- ja HCV-verikoe: mikä se on, käyttöaiheet, dekoodaus

HCV-verikoe positiivinen, väärä positiivinen, negatiivinen: mitä se tarkoittaa?

Hepatiitti B ja hepatiitti C: verikoe, kuten on osoitettu, tulosten tulkinta

Testit hepatiitille: "A": sta "G": ksi

Virustautien, kuten hepatiitin, salakavaluus on siinä, että infektio tapahtuu välittömästi, mutta potilas ei edes tajua, että hän on saanut tartunnan pitkään aikaan. Ajoissa suoritettavat testit auttavat diagnosoimaan taudin tarkasti ja valitsemaan tarvittavan hoidon. Puhutaan niistä tarkemmin..

Mitkä testit läpäistään "hepatiitin varalta"?

Hepatiitti viittaa maksan tulehdussairauteen. Se voi olla sekä akuutti että krooninen. Yleisimmät taudit ovat virus. Nykyään tiedetään seitsemän päätyyppiä hepatiittiviruksista - nämä ovat A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G. pahoinvointi, ruumiinsärky, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin läpäisemiseen.

Sinun tulisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruoan kautta, veren, syljen, seksuaalisesti, kun käytät muiden ihmisten hygieniatuotteita, mukaan lukien partakoneet, pyyhkeet, kynsisakset. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja itämisaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on oletuksia, että olet saattanut saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian.

Lisäksi on välttämätöntä antaa tällaiset testit säännöllisesti terveydenhuollon työntekijöille, turvallisuushenkilöstölle, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoille, hammaslääkäreille, toisin sanoen kaikille, joiden päivittäinen työ liittyy kosketuksiin muiden ihmisten biologisten materiaalien kanssa. Testi näytetään myös asiantuntijoille, joiden ammatilliseen toimintaan sisältyy retkiä eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Sen aiheuttaa Picornaviridae-perheen RNA-virus. Virus tarttuu taloustavaroiden ja ruoan välityksellä, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi". Oireet ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle hepatiitille: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Erota akuutit (ikteriset), subakuutit (anikteriset) ja subkliiniset (oireettomat) taudin muodot.

Hepatiitti A voidaan havaita käyttämällä Anti-HAV-IgG-testiä (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen tarpeen epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisillä oireilla määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (sapen ulosvirtauksen rikkominen), Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Samoilla indikaatioilla tehdään testi RNA-viruksen määrittämiseksi veriseerumissa veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.

B-hepatiitti

Sen aiheuttaa hepadnavirusperheen HBV-virus. Taudinaiheuttaja kestää hyvin korkeita ja matalia lämpötiloja. B-hepatiitti on vakava uhka: noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan viruksella ja yli 350 miljoonaa on sairas siihen.

Tauti leviää lävistysten ja leikkaavien esineiden, veren, biologisten nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2-6 kuukautta, jos tautia ei havaita ja hoideta tänä aikana, se voi siirtyä akuutista vaiheeseen krooniseen. Taudin kulku kulkee kaikkien hepatiittiin liittyvien oireiden kanssa. Toisin kuin hepatiitti B: n hepatiitti A, maksan toimintahäiriöt ovat voimakkaampia. Kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät useammin, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutumiset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton rento sukupuoli ovat testin syy.

Tämän taudin havaitsemiseksi määrätään määrälliset ja laadulliset testit HBsAg: n (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni, australialainen antigeeni) määrittämiseksi. Kvantitatiivisen analyysin lukemien tulkinta on seuraava: u = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aiemmin nimeltään "ei-A-, ei-B-hepatiitti"), joka tarttuu saastuneen veren kautta. Hepatiitti C -virus (HCV) on flavivirus. Se on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenneproteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuotantoa. Taudin itämisaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: noin 150 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on saanut hepatiitti C -viruksen ja on vaarassa saada kirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvään maksasairauteen.

Hepatiitti C on salakavalaa, koska se voi piiloutua muun tyyppisten sairauksien taakse. Keltaisuus tämän tyyppisen hepatiitin kanssa on harvinaista, lämpötilan nousua ei myöskään aina havaita. On ollut lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat ilmenemismuodot olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. Tunnetaan myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin ilmenemismuotoja vuosien ajan..

Tauti voidaan diagnosoida käyttämällä kvalitatiivista Anti-HCV-kokotestiä (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). RNA-viruksen kvantitatiivinen määritys tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C: n RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.

Maksasyövän riskiryhmään kuuluvat hepatiitti B- ja C-potilaat. Jopa 80% maailmanlaajuisen primaarisen maksasyövän tapauksista on kirjattu näiden taudin kroonisten kantajien.

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B -viruksen läsnä ollessa.Tartuntamenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti B. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Taudin mukana on usein turvotus ja vesitulehdus (vatsan pisara).

Tauti diagnosoidaan käyttämällä analyysiä hepatiitti D -viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (PCR) reaaliaikaisella detektiolla sekä analyysillä IgM-vasta-aineille (Hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos osoittaa sen puuttumisen tai taudin varhaisen inkubointijakson tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, sekä pistoskäyttäjille.

Hepatiitti B -rokotus suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio leviää usein ruoan ja veden kautta. Virusta esiintyy usein kuumien maiden asukkaissa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70 prosentissa tapauksista tautiin liittyy kipua oikeassa hypokondriumissa. Potilailla ruoansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten alkaa keltaisuus. E-hepatiitissa vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitissa. Tutkimus on suositeltavaa tehdä vierailun jälkeen maissa, joissa tämä virus on laajalle levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan Anti-HEV-IgG-testin aikana (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle). Positiivinen tulos tarkoittaa taudin akuutin muodon esiintymistä tai osoittaa äskettäisen rokotuksen. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppinen sairaus on tällä hetkellä huonosti ymmärretty, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudilla on kaksi taudinaiheuttajaa, toinen löytyy verestä, toinen tartunnan saaneen verensiirron saaneesta ulosteesta. Kliininen kuva on sama kuin muilla hepatiittityypeillä. Hoitoa, joka kohdistuu suoraan hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi suoritetaan oireenmukainen hoito..

Verikokeen lisäksi virtsa ja ulosteet tutkitaan tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten läsnä ollessa - B, C ja D. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvan lävistyksellä, akupunktiolla. Tauti leviää myös seksuaalisesti. Pitkään se voi edetä ilman voimakkaita oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiitti C.Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kantaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Sairaus voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin käyttöaiheet on aiemmin kirjattu hepatiitti C: ksi, B: ksi ja D.Testi on välitettävä myös huumeriippuvaisille ja heidän kanssaan tekeville.

Valmistautuminen hepatiittikokeisiin ja toimenpiteen suorittaminen

Kaiken tyyppisen hepatiitin testejä varten veri otetaan laskimosta. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä on pidättäydyttävä fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta, lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö. Yleensä testitulokset ovat valmiita 24 tunnin kuluessa veren keräämisestä..

Tulosten dekoodaus

Testit hepatiitin havaitsemiseksi voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen läsnäolon tai puuttumisen veressä) tai määrällisiä (määrittää taudin muoto, auttaa hallitsemaan taudin kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntatautilääkäri voi tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Katsotaan kuitenkin nopeasti testitulokset..

Testi hepatiitin "negatiiviseksi"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - kvalitatiivinen analyysi osoitti, että testattu henkilö oli terve. Virhettä ei voi olla, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubointijakson aikana.

Voimme puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon..

Testi hepatiitille "positiivinen"

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että lisääntynyt vasta-ainetaso voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on viime aikoina kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubointijakson, akuutin tai virushepatiitin esiintymisen tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja.

Venäjän lainsäädännön mukaan tiedot parenteraalisen virushepatiitin merkkiaineiden serologisten testien positiivisista tuloksista siirretään valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan vastaavien keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiosastoille..

Jos testi tehtiin nimettömänä, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testi on positiivinen, ota yhteys tartuntatautilääkäriin määräämään lisätutkimus ja suorittamaan tarvittava hoito..

Hepatiitti ei ole virke, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto on täysin parantunut, krooninen hepatiitti, jollei tietyistä säännöistä muuta johdu, ei muuta merkittävästi elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja alkaa torjua sitä..

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten laadullinen analyysi hepatiitti A: lle maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1 300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkään kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta tällaisten sairauksien välttämiseksi sinun ei pidä unohtaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että rento seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauksia. Paras suoja mahdollisilta sairauksilta on rokotus - sitä on käytetty pitkään menestyksekkäästi useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mistä voin testata virushepatiittia?

Hepatiittitestaus voidaan tehdä valtion, osastojen ja yksityisillä klinikoilla. Jälkimmäisen etuna on, että hoitavan lääkärin lähettämistä ei tarvita, ja tulokset valmistetaan nopeammin. Suosittelemme, että kiinnität huomiota INVITRO-laboratorioihin. Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyyseihin, ja sillä on omat laboratoriot. Hän tarjoaa testin kaikentyyppisten hepatiittien suhteen seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HB: t - 680 ruplaa; Anti-HCV yhteensä - 525 ruplaa; hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR-menetelmällä - 2850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa. Vastuu potilaita kohtaan ja henkilöstön korkea ammattitaito ovat INVITROn käyntikortti.

Mitä testejä hepatiitti C: lle on tehtävä?

Jos epäilet viruksen esiintymistä, on ensinnäkin välttämätöntä läpäistä hepatiitti C -testit diagnoosin varmistamiseksi, genotyypin määrittämiseksi ja oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi. Useita testejä tehdään kerralla, jotta taudin esiintymisestä ei ole epäilystäkään.

Virustestaus

Algoritmi epäiltyjen hepatiitti C-potilaiden diagnosoimiseksi ja hallitsemiseksi on seuraava:

  1. Virologiset tutkimukset tehdään kahdessa vaiheessa (linjat). Ensimmäinen on ELISA (entsyymi-immunomääritys hepatiitti C -markkerien läsnäololle - anti-HCV). Toinen rivi - PCR ja genotyypitys.
  2. Biokemiallinen verikoe - tämän analyysin pääindikaattorit ovat ALAT, ASAT ja bilirubiinitaso. Kehon yleisen tilan ja mahdollisten patologisten prosessien arvioimiseksi muissa järjestelmissä määrätään yleinen verikoke.
  3. Biopsia tai ultraäänielastometria.

Biokemia, täydellinen verenkuva ja elastometria ovat lisätutkimuksia, joiden avulla voit laatia täydellisen kuvan taudista ja määrätä pätevän hoidon.

Virologisen tutkimuksen ensimmäinen rivi

ELISA (entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys)

Antaa sinun vahvistaa vasta-aineiden (spesifisten proteiinien) läsnäolo tai puuttuminen veriseerumissa. Ne ovat tärkein indikaattori immuunivasteessa maksan infektioiden esiintymiselle..

On välittömästi tärkeää ymmärtää, että vasta-aineiden läsnäolo ei ole 100-prosenttinen vahvistus hepatiitti C -viruksen läsnäolosta potilaan kehossa. Jos hepatiitti C: n verikoe on positiivinen ELISA: lla, tämä on vain perusta perusteellisemmille tutkimuksille - lähetys toisen linjan virologiseen tutkimukseen - PCR.

Tutkimukseen otetaan vain potilaan laskimoveri; on suositeltavaa suorittaa analyysi vain tyhjään vatsaan, kun ruoan imeytyminen ei vaikuta verenkuvaan. Lisäksi potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota kolmen päivän ajan - et voi syödä rasvaisia, paistettuja, leivonnaisia, alkoholipitoisia juomia.

Veriseerumista voidaan havaita useita vasta-ainetyyppejä, kaikki riippuu taudin vaiheesta. Joskus tiettyjen vasta-aineiden läsnäolo todistaa remission alkamisen.

On neljä vasta-aineluokkaa, jotka määritetään testattaessa hepatiitti C: tä:

  1. Immunoglobuliinit G (Anti-HCV IgG) - niiden läsnäolo merkitsee hepatiitti C: n kroonista muotoa, kun virus tukahdutetaan. Kantajat voidaan arvioida myös näiden vasta-aineiden läsnäololla.
  2. Luokan M vasta-aineet (anti-HCV-ydin IgM) - näiden immunoglobuliinien kohonnut taso osoittaa akuutin infektiokurssin tai kroonisen hepatiitin uusiutumisen. Ne löytyvät 12 viikkoa tartunnan jälkeen.
  3. Hepatiitti C: n vasta-aineiden kokonaismääritys (Anti-HCV yhteensä) on luokkien M ja G. samanaikainen rekisteröinti. Hepatiitti C -viruksen veriseerumin tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden määrittää jopa vasta-aineiden vähimmäispitoisuus ja on yleinen tekniikka. Näiden vasta-aineiden havaitseminen tapahtuu 4-6 viikon kuluttua taudin kehittymisestä..
  4. Ei-rakenteisten HCV-proteiinien vasta-aineet (Anti-HCV NS) - tätä menetelmää käytetään harvoin, koska vasta-aineiden kokonaismääritys antaa samat tulokset. Seerumista voidaan havaita useita proteiiniyhdisteitä: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 voidaan eristää taudin varhaisessa vaiheessa. Ja kaksi muuta tunnistetaan sen jälkeen, kun jäljellä olevat markkerit on tunnistettu hepatiitti C -analyysissä.

Virologisen tutkimuksen toinen rivi

Tämä polymeraasiketjureaktion (PCR) seerumitesti havaitsee hepatiitti C -viruksen RNA: n.Jos tulos on negatiivinen, potilasta ei tutkita. HCV RNA: n PCR-analyysin uudelleenjakelu on suunniteltu kuuden kuukauden kuluttua.

Ensimmäinen vaihe on korkealaatuinen PCR, jos läpäiset tämän testin hepatiitti C: lle, se osoittaa viruksen läsnäolon tai puuttumisen veressä. Parempi valita tavanomainen herkkyys enintään 60 IU / ml.

Jos kvalitatiivinen PCR antoi positiivisen verikoketuloksen hepatiitti C: lle, suoritetaan lisäksi kvantitatiivinen. Se auttaa määrittämään viruksen kuormituksen kehossa, selvittämään viruksen pitoisuuden veressä. Tämä menetelmä on kalliimpi, joten se tulisi suorittaa saatuaan korkealaatuisia PCR-tuloksia..

Algoritmi kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen PCR: n läpäisemiseksi.

Kvantitatiivisten PCR-tutkimusten tulkinta:

  • Alhainen viruspitoisuus - jopa 400 tuhatta IU / ml.
  • Keskiarvot 800000 IU / ml asti.
  • Korkea aste - yli 800 tuhatta IU / ml.

Siksi kahden tyyppinen hepatiitti C -analyysi (veren virionien esiintymisen ja lukumäärän osalta) antaa meille mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi.

Pätevän hoidon aloittamiseksi on välttämätöntä läpäistä hepatiitti C -testi, vain jos positiivisia tuloksia saadaan useilla menetelmillä (viimeinen on PCR), voimme puhua oikeasta diagnoosista.

Taulukossa esitetään verikokeen transkriptiot hepatiitti C: n esiintymisen varalta. Jos tehdään testi anti-HCV-kokonais- ja PCR-reaktiolle, voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset:

Tutkimustulosten dekoodausAnti-HCV-kokotutkimusPCR-diagnostiikka
Ei hepatiitti C: tä, voit testata uudelleen 6 kuukauden kuluttua.negatiivinennegatiivinen
Toipumisjakso tapahtui korkealaatuisen, suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden tai itsensä parantavan hoidon jälkeen.positiivinennegatiivinen
Virushepatiitti C: n aktiivinen kulku, kliininen kuva on selvä.positiivinenpositiivinen

Genotyyppien määrittäminen

Hoito-ohjelma, lääkkeiden yhdistelmä ja hoidon kesto riippuvat suoraan genotyypistä. Genotyyppejä on kuusi, kun käytetään lääkevalmisteita, joilla on suora viruslääke, kaikki genotyypit voidaan parantaa onnistuneesti.

Tutkimus suoritetaan reaaliaikaisella PCR-menetelmällä, toisin sanoen viruksen RNA: sta tulee perusta genotyypin määrittämiselle - tämä on erittäin tarkka diagnostinen menetelmä.

Biokemia

Tässä tutkimuksessa käytetään laskimo- tai kapillaariverta. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan (et voi syödä 12 tunnin sisällä ennen veren luovuttamista). On suositeltavaa olla juomatta alkoholia kolme päivää ennen tutkimusta, älä tupakoi 30 minuuttia ennen verinäytteen ottamista.

Tulosten saatuaan ne analysoidaan: kun tiettyjen entsyymien pitoisuus kasvaa, voimme puhua tiettyjen maksan alueiden vaurioihin liittyvistä prosesseista. Normaalit indikaattorit näkyvät taulukossa:

ALAT-, ASAT-normi aikuisilla ja lapsilla
PotilasluokkaALAT (U / L)AST (U / L)
Lapset enintään kuukausiJopa 38Jopa 32
1-12 kuukauden ikäiset lapsetAlle 27Alle 36
Yhdestä 16 vuoteenJopa 22Jopa 31
NaisetAlle 18Alle 22
MiehetJopa 15Jopa 17

Veren biokemiallisten parametrien määrittämisen jälkeen histologinen kuva osoittaa epäspesifisiä tulehdus-nekroottisia muutoksia, rasvaisten ja hydropisten dystrofisten olosuhteiden yhdistelmän, lymfoidisten follikkelien muodostumisen, yleisen arvion maksan suorituskyvystä.

Biopsia, elastografia

Biopsia on vanhempi ja traumaattisempi menetelmä maksan tutkimiseen, jonka avulla voit määrittää sen vahingon vakavuuden hepatiitti C: ssä.

Vuodesta 2013 Venäjän suuret klinikat ovat alkaneet asentaa laitteita ultraäänielastografiaan. Tämän menetelmän avulla saat tarkemman tuloksen vahingoittamatta maksasoluja.

Fibroosin asteen arvioimiseksi on kaksi astetta riippumatta siitä, mikä menetelmä saadaan - Knodellin ja METAVIRin mukaan. Toinen menetelmä on herkempi ja suunniteltu arvioimaan hepatiitti C: n vaikutusta maksan toimintaan. Toisin kuin Knodell, se vapauttaa erillisessä vaiheessa - kohtalaista toimintaa. Se luonnehtii portaalikanavan fibroosia yksittäisillä väliseinillä, joten arviointi on yksityiskohtaisempi.

METAVIR-asteikko:

  • A0 - ei nekroinflammatorista aktiivisuutta;
  • A1 - aktiivisuus on vähäistä;
  • A2 - kohtalainen;
  • A3 - lausutaan.

METAVIR-asteikon mukaan fibroosin vakavuus arvioidaan seuraavasti:

  • F0 - ei fibroosia - 5,8 kPa;
  • F1 - fibroosi ilman osioiden osallistumista patologiseen prosessiin (väliseinä) - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - useiden erotusten mukana - indikaattoreiden alue on 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - fibroosiin liittyy useita väliseiniä - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - kirroosi - yli 12,6 kPa.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen, mutta ei yksinkertaista, mutta värillisellä Doppler-kartoituksella. Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida veren liikkumisen nopeutta ja vektoria elimen sisällä, alueella, jossa ei ole verenkiertoa.

Hepatiittitestit: markkerit, tutkimuksen piirteet ja niihin valmistautuminen

Hepatiitti on diffuusin, eli koko elimen sieppaamisen, yleinen nimi, tulehdukselliset maksasairaudet. Hepatiitti on autoimmuuni, myrkyllinen ja virus. Nykyaikainen lääketiede erottaa 7 virushepatiittityyppiä - A, B, C, D, E, F, G, hepatiitti muiden virussairauksien (AIDS, vihurirokko, keltakuume) ja bakteerihepatiitin, joka esiintyy kuppa tai leptospiroosi, osana.

Virushepatiitti on yleisimpiä, koska se tarttuu helposti kotitalouksilla, veren mukana, äidistä sikiöön tai suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Tartunnan saaneen potilaan veren analyysissä voidaan havaita antigeenit ja vasta-aineet - taudin markkerit sekä spesifiset solunsisäiset maksaentsyymit. Hepatiitin täydelliseen diagnosointiin tarvittavien testien määrä sisältää veren biokemian.

Virushepatiitti 90 prosentissa tapauksista on oireeton ja paranee spontaanisti ihmisen immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Jos tauti kuitenkin tunsi itsensä, sen aktiivinen vaihe on jaettu kahteen jaksoon: preicteric ja icteric. Ensinnäkin havaitaan virusinfektioille yhteisiä oireita, kuten:

  • yleinen heikkous;
  • kutiava iho;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • kehon lämpötila jopa 38 ° C;
  • päänsärky, lihas, nivelkipu.

Sitten tulee ikterinen jakso, jolloin sairastunut maksa vapauttaa vereen suuren määrän bilirubiinia, keltaista pigmenttiä. Tästä hetkestä käy ilmeiseksi, että potilaalla on maksaongelmia, ja määrätään veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriokokeiden kompleksi.

On kuitenkin otettava huomioon, että monet infektiotapaukset eivät ilmene oireina. Toisin sanoen, inkubaatioajan jälkeen, joka voi kestää muutamasta viikosta kuukauteen, hepatiitti ei salli itsensä havaita ulkoisilla kliinisillä oireilla paitsi prodromaalisessa (preikterisessa) vaiheessa myös ikteriksessä - sen puuttuessa sinänsä. Esimerkiksi 2/3 kaikista tapauksista hepatiitti B on epätyypillinen (anicteric tai subkliininen) muoto. Tällaisessa tilanteessa on esitettävä oikeudenmukainen kysymys...

Milloin verikoe hepatiitille?

Hepatiitin säännöllinen testaus on välttämätöntä kaikille, varsinkin jos raskaus on suunniteltu tai jos seksikumppani on muuttunut, ympäröivän yhteisön epidemiologinen tilanne on pahentunut, jostakin sukulaisestasi on havaittu virus, olet löytänyt minkä tahansa taudin kroonisia muotoja, ja kaikki oireet muistuttavat ruokamyrkytystä tai patologisella väsymyksellä ja väsymyksellä. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa vuotuista virologista testausta pidetään kultastandardina. Sinun tulisi tarkistaa heti, jos vahingossa leikkaat itsesi tai pistit itsesi epäilyttävällä esineellä, jota olisit voinut käyttää ennen sinua - esimerkiksi jos löysit postilaatikosta käytetyn kertakäyttöruiskun ja onnistuit loukkaantumaan siitä.

Lääkäri määrää ehdottomasti verikokeen hepatiitille, jos sinulla on valituksia seuraavista oireista:

  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen;
  • raskaus, turvotus, kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • intoleranssi rasvaisille elintarvikkeille;
  • ruskea virtsa, ulosteen värimuutokset.

Hepatiittitestit sisältyvät luetteloon tarvittavista tutkimuksista lääketieteellisten kirjojen suunnittelussa lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten, äitiyssairaalien, lastensairaalien ja lastenklinikoiden, lastenkodien, sisäoppilaitosten ja erityishallinnon laitosten henkilöstölle. Verenluovuttajat sekä huumeiden ja dermatovenerologian sairaaloihin ja toimistoihin rekisteröidyt henkilöt ovat pakollisia.

Analyysien ominaisuudet ja niihin valmistautuminen

Biokemiallisia analyyseja varten käytettävä veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, aamuisin, kello 8-11. Tämä johtuu vuorokausirytmeistä, jotka vaikuttavat veren hormonipitoisuuteen. Hepatiitin (antigeenit ja vasta-aineet) virologinen analyysi voidaan tehdä milloin tahansa päivästä, mutta myös tyhjään vatsaan: on tärkeää, ettei syö 4-6 tuntia ennen veren ottamista. Molemmissa tapauksissa käytetään laskimo- verta, joka biomateriaalina on korkealaatuisempaa kuin kapillaariveri.

Verikokeiden aattona on suositeltavaa välttää fyysistä ja henkistä stressiä, alkoholia ja raskasta ruokaa. Juomisen tulisi olla normaalia.

Testit hepatiitti A: lle

Kotitalouksien hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Useimmiten hepatiitti A -puhdistumia havaitaan ruuhkaisissa olosuhteissa, huonosti puhtaanapidolla. Hepatiitti A ei muutu krooniseksi ja antaa vähiten komplikaatioita. Akuutissa muodossa se voi kuitenkin aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tartunnan saaneelle potilaalle..

Tarvittavat kvalitatiiviset analyysit:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulos voi olla positiivinen, jos potilas on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan, on tällä hetkellä sairas tai sillä on juuri ollut sairaus. Tässä tapauksessa hän kehittää koskemattomuutta. Negatiivinen tulos ei tarkoita immuniteettia hepatiitti A: lle ja tartuntamahdollisuutta.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulosten vaihtoehdot ovat "positiivinen", "negatiivinen", "epäilyttävä". Ensimmäisessä tapauksessa puhumme akuutista tai äskettäin siirretystä hepatiitti A: sta, toisessa ei ole immuniteettia virukselle ja infektio on mahdollista lähitulevaisuudessa, jos infektio on keskittyneenä kotona tai tiimissä. Kynnysarvoa lähellä olevaa tulosta pidetään epäilyttävänä. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata potilaan tilaa viikon ajan. Anti-HAV IgM -tutkimuksen tuloksia käytetään välttämättä yhdessä muiden hepatiittimerkkien ja potilaan hyvinvointia koskevien tietojen kanssa..
  • RNA: n (HAV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin hepatiitti A -virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti A -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.

Hepatiitti A: ta pidetään ensisijaisesti lapsuusiän sairautena, mutta sen seuraukset vaikuttavat terveyteen koko elämään. Siksi infektion puhkeamisen yhteydessä on tärkeää eristää potilaat ja seurata muiden infektion kohteena olevien ihmisten tilaa..

Testit hepatiitti B: lle

Hepatiitti B -virus leviää jokapäiväisessä elämässä, seksuaalisesti tai veren kautta. Se on erittäin vakaa ja voi jatkua ulkoympäristössä noin viikon, jopa kuivassa veressä, partaterällä tai neulan päässä. Se tartuttaa 350 000 000 ihmistä maailmanlaajuisesti, ja vuosittain 1 000 000 ihmistä kuolee hepatiitti B: n vaikutuksiin. Laajan rokotuksen ansiosta nämä luvut ovat laskusuunnassa. Seuraavat testit ovat tarpeen hepatiitti B: n diagnosoimiseksi:

  • Testaa HBs-antigeeni tai australialainen antigeeni. Tämä hepatiittivirustesti voi olla sekä laadullinen että määrällinen. Viitearvo on 0,5 IU / ml. Jos saadaan pienempi tulos, testi on negatiivinen, jos suurempi on positiivinen. Jos antigeeni havaitaan, se voi viitata akuuttiin tai krooniseen hepatiitti B: hen sekä viruksen kuljettamiseen. Negatiivinen tulos voidaan tulkita hepatiitti B: n puuttumiseksi vain, jos muiden markkereiden testitulokset ovat negatiivisia. Kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen replikaatiointensiteetti, ei suljeta pois. Harvinaisissa tapauksissa negatiivinen tulos saadaan fulminantin, pahanlaatuisen taudin kulun tai hepatiitti B: n kanssa, jossa on puutteellinen HBs-antigeeni.
  • Tutki HBeAg: tä (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeeni). Laadullinen testi. Jos tulos on positiivinen, diagnosoidaan akuutti tai krooninen hepatiitti B, jolla on korkea replikaatioaste. Negatiivinen tulos tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista vain, jos muita markkereita ei ole. Voidaan saada akuutissa tai kroonisessa hepatiitissa, jolla on alhainen replikaatioaste, sekä inkuboinnin tai toipumisen aikana.
  • Anti-HBc-kokonaismäärän määrittäminen (IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineet hepatiittiviruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen testi, joka, jos tulos on positiivinen, mahdollistaa hepatiitti B: n diagnosoinnin, mutta ei mahdollista selvittää, onko se akuutti vai krooninen ja missä vaiheessa se tapahtuu. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Analyysi anti-HBc IgM: lle (IgM-vasta-aineet hepatiitti B -viruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen analyysi, vaihtoehdoilla "negatiivinen", "positiivinen", "epäilyttävä". Jos tulos on epävarma, on suositeltavaa toistaa analyysi 10-14 päivän kuluttua. Positiivinen tulos saadaan aina akuutista hepatiitista ja joskus kroonisesta hepatiitista. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Anti-HBe: n (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeenin vasta-aineet) määrittäminen. Laadullinen testi. Positiivinen tulos voi viitata toipumisvaiheeseen akuutin hepatiitti B: n, kroonisen hepatiitti B: n tai viruksen kroonisen oireettoman kuljetuksen jälkeen. Negatiivinen tulos voidaan saada sekä hepatiitin puuttuessa että sen kroonisessa muodossa tai akuutin muodon inkubointijaksona. Alhaisen replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei voida myöskään sulkea pois..
  • Anti-HB: n (hepatiitti B -viruksen HBs-antigeenin vasta-aineet) detektio. Kvantitatiivinen testi. Viitearvo on 10 mU / ml. Jos määrä on suurempi, se voi tarkoittaa onnistunutta rokotusta hepatiitti B: tä vastaan, toipumista tai kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen tarttuvuus. Jos indikaattori on pienempi, se tarkoittaa, että rokotuksen vaikutusta ei saavutettu tai tautia ei siirretty aikaisemmin. On myös mahdollista, että potilaalla on akuutin hepatiitti B: n inkubaatio tai akuutti jakso, taudin krooninen muoto, jolla on korkea tarttuvuus, tai hän on HBs-antigeenin kantaja, jolla on alhainen replikaatio..
  • DNA: n (HBV-DNA) määrittäminen veriseerumissa. Positiivinen tulos (yli 40 IU / l) osoittaa hepatiitti B -viruksen aiheuttaman infektion.Negatiivinen (alle 40 IU / L) tarkoittaa, että infektiota ei ole tai verinäytteessä taudinaiheuttajan pitoisuus on alle testin herkkyysrajan.

Koska hepatiitti B on yleisin, se voidaan estää vain väestön tietoisuuden ja rokotusten järjestämisen avulla. Riskiryhmille rokotus on tärkein suojamenetelmä.

Verikoe hepatiitti C: lle

Tämän tyyppinen hepatiitti tarttuu veren ja muiden kehonesteiden kautta. Sillä on kuusi lajiketta, joten analyysit on tehtävä kompleksissa. Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä, joilla on lupaava seksielämä, terveydenhuollon työntekijät ja potilaat, joille on määrätty hemodialyysi tai verensiirto.

Jos epäilet hepatiitti C: tä ja ehkäisyyn, suoritetaan seuraavat testit:

  • Anti-HCV-kokonaisanalyysi (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). Laadullinen analyysi, mikä positiivisena tarkoittaa infektiota tai toipumisjaksoa sen jälkeen. Ei salli hepatiitti C: n muodon ja vaiheen erottamista. Jos tulos on negatiivinen, on mahdollista inkubointijakso tai hepatiitti C: n muunnos, joka on herkkä tälle analyysille..
  • RNA: n (HCV-RNA) määrittäminen seerumissa tai plasmassa. Analyysi voi olla kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen. Laatuanalyysin avulla "löydetty" tulos mahdollistaa hepatiitti C -infektion diagnosoinnin. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan pienempi kuin testiherkkyys.

Veriplasman kvantitatiivisessa analyysissä:

    • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan alapuolella (15 IU / ml). Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
    • 100 000 000 IU / ml: tulos tulkitaan seuraavasti: "Hepatiitti C -RNA havaittiin määrätyllä pitoisuudella lineaarisen alueen ulkopuolella, testi laitettiin laimennokseen 1: X".

Veriseerumin kvantitatiivisessa analyysissä:

  • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml) alapuolella. Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
  • 2 IU / ml: tulos on positiivinen, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on alle 102 IU / ml;
  • 10 2 - 10 8 IU / ml: positiivinen. Tuloksena oleva arvo on lineaarisen alueen sisällä;
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.
  • IgG-vasta-aineiden määrittäminen (recomBlot HCV IgG). Laadullinen testi. Negatiivinen tulos ei osoita infektiota. Poikkeuksia ovat inkubaatioaika ja hyvin varhainen akuutti vaihe, immunosuppressiopotilaat, vastasyntyneet, joilla on äidin vasta-aineita. Positiivinen tulos: potilas oli aiemmin saanut tartunnan. Kyseenalainen tulos: tartunta on saattanut olla.
  • Hepatiitti C on toiseksi yleisin hepatiitti B: n jälkeen, joten jos maksasairautta epäillään, testit tehdään useimmiten näille kahdelle virustaudille. Vähemmän "suositut" virukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita..

    Hepatiitti D-, G-testit

    Hepatiitti D -virus sisältää hepatiitti B -proteiinin kirjekuoressaan, joten se kehittyy vain hepatiitti B -infektion saaneilla. Kahden viruksen altistuminen kerralla johtaa vakavaan ja krooniseen maksatulehdukseen.

    Hepatiitti G -virusta esiintyy 85 prosentilla suonensisäisten huumeiden käyttäjistä, se on myös sukupuoliteitse tarttuvaa, usein mukana hepatiitti B: ssä, C: ssä ja D: ssä. Seuraavia testejä käytetään hepatiitti D: n ja G: n diagnosointiin:

    • RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti D -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.
    • Hepatiitti G: n RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä on löydetty hepatiitti G -virukselle spesifinen RNA-fragmentti ja infektio voidaan diagnosoida. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan alle testin herkkyyden.
    • Analyysi IgM-vasta-aineiden (hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet; anti-HDV IgM) läsnäolosta. Laadullinen analyysi, jolla on positiivinen tulos, osoittaa hepatiitti D -infektion akuutin kulun. Positiivisen tuloksen voi harvinaisissa tapauksissa antaa epäspesifinen seerumin häiriö. Kielteinen vastaus voidaan saada, jos akuuttia infektiota ei ole, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..
    • Hepatiitti D: n vasta-aineiden kokonaismäärä (Hepatiitti delta -viruksen vasta-aineet; anti-HDV yhteensä). Laadullinen analyysi. "Positiivinen" on akuutti tai krooninen infektio, nykyinen tai aiemmin. Positiivinen tulos harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa epäspesifisiä seerumin häiriöitä. Negatiivinen tulos saadaan ilman akuuttia infektiota, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..

    Akuutin jakson päättymisen jälkeen hepatiitti D- ja G-vasta-aineet voivat pysyä veressä jopa kahden vuoden ajan. Siksi, jos testitulos on positiivinen, määrätään yleensä toinen tutkimus..

    Mitä testejä tehdään hepatiitti E: lle

    Hepatiitti E -virus tarttuu kotitalouksilla - pääasiassa saastuneen juomaveden kautta - ja se esiintyy vain akuutissa muodossa. Hepatiitti E: n jälkeen muodostuu vakaa, mutta ei elinikäinen immuniteetti. Vain kaksi laadullista analyysiä toimitetaan:

    • Anti-HEV-IgM: n (IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos osoittaa hepatiitti E: n akuutin vaiheen, negatiivinen tulos joko poissaolon, varhaisen vaiheen tai toipumisajan..
    • Anti-HEV-IgG: n (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos voidaan saada hepatiitti E: n akuutissa vaiheessa sekä aikaisemmin rokotettaessa tai altistettaessa hepatiitti E -virukselle. Negatiivinen tulos on mahdollista ilman hepatiitti E: tä, taudin varhaisessa vaiheessa tai toipumisen aikana..

    Testitulosten tulkinta

    Vain asiantuntija voi tulkita testitulokset ja tehdä diagnoosin ottaen huomioon kliinisen ja epidemiologisen kuvan. Itsediagnoosi tarkoittaa haittaa terveydellesi ja vaarantaa muiden terveyden.

    Negatiivinen tulos

    Kaikkien suoritettujen testien tulosten perusteella, jos virushepatiitin markkereita ei löydy, voimme puhua taudin puuttumisesta. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat testaamista uudelleen kahden viikon kuluttua..

    Testitesti hepatiitin suhteen

    Positiivisen reaktion tapauksessa tarvitaan toistuva selvitysanalyysi kahden viikon kuluttua, koska on mahdollista, että potilaalla on juuri ollut virushepatiitin akuutti muoto ja veressä olevat merkkiaineet ovat edelleen säilyneet.

    Virushepatiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa saada rokotus (merkityksellinen hepatiitti B: lle), noudattaa kotona hygieniaa, välttää rentoa seksiä ja huumeiden pistämistä.

    Hepatiittivirusten testeihin voivat vaikuttaa ALAT: n (alaniiniaminotransferaasi) ja AsAt: n (aspartaatti-aminotransferaasi), suoran ja kokonaisbilirubiinin, GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) ja alkalisen fosfataasin biokemiallisten tutkimusten epäedulliset tulokset. Mutta myös päinvastainen skenaario on mahdollista: taudin kliinisen kuvan selventämiseksi lääkäri määrää maksan seulontatutkimuksen näille indikaattoreille. Joka tapauksessa virologiset ja biokemialliset testit täydentävät toisiaan, koska niillä on erilaiset tutkimuskohteet..