Testit hepatiitille: "A": sta "G": ksi

Virustautien, kuten hepatiitin, salakavaluus on siinä, että infektio tapahtuu välittömästi, mutta potilas ei edes tajua, että hän on saanut tartunnan pitkään aikaan. Ajoissa suoritettavat testit auttavat diagnosoimaan taudin tarkasti ja valitsemaan tarvittavan hoidon. Puhutaan niistä tarkemmin..

Mitkä testit läpäistään "hepatiitin varalta"?

Hepatiitti viittaa maksan tulehdussairauteen. Se voi olla sekä akuutti että krooninen. Yleisimmät taudit ovat virus. Nykyään tiedetään seitsemän päätyyppiä hepatiittiviruksista - nämä ovat A-, B-, C-, D-, E-, F- ja G. pahoinvointi, ruumiinsärky, tumma virtsa, keltaisuus. Kaikki nämä oireet ovat syy hepatiittitestin läpäisemiseen.

Sinun tulisi tietää, että tauti voi tarttua eri tavoin: saastuneen veden ja ruoan kautta, veren, syljen, seksuaalisesti, kun käytät muiden ihmisten hygieniatuotteita, mukaan lukien partakoneet, pyyhkeet, kynsisakset. Siksi, jos oireita ei ilmene (ja itämisaika voi kestää jopa kaksi kuukautta tai jopa enemmän), mutta sinulla on oletuksia, että olet saattanut saada tartunnan, hepatiittitesti tulisi tehdä mahdollisimman pian.

Lisäksi on välttämätöntä antaa tällaiset testit säännöllisesti terveydenhuollon työntekijöille, turvallisuushenkilöstölle, manikyyri- ja pedikyyri-asiantuntijoille, hammaslääkäreille, toisin sanoen kaikille, joiden päivittäinen työ liittyy kosketuksiin muiden ihmisten biologisten materiaalien kanssa. Testi näytetään myös asiantuntijoille, joiden ammatilliseen toimintaan sisältyy retkiä eksoottisiin maihin..

Hepatiitti A tai Botkinin tauti

Sen aiheuttaa Picornaviridae-perheen RNA-virus. Virus tarttuu taloustavaroiden ja ruoan välityksellä, joten tautia kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi". Oireet ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle hepatiitille: pahoinvointi, kuume, nivelkipu, heikkous. Sitten keltaisuus ilmestyy. Inkubointijakso kestää keskimäärin 15-30 päivää. Erota akuutit (ikteriset), subakuutit (anikteriset) ja subkliiniset (oireettomat) taudin muodot.

Hepatiitti A voidaan havaita käyttämällä Anti-HAV-IgG-testiä (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tämä testi auttaa myös määrittämään immuniteetin hepatiitti A -virukselle rokotuksen jälkeen, tämä tutkimus on erityisen tarpeen epidemioiden aikana. Hepatiitti A: n kliinisillä oireilla määrätään kontakti potilaan kanssa, kolestaasi (sapen ulosvirtauksen rikkominen), Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Samoilla indikaatioilla tehdään testi RNA-viruksen määrittämiseksi veriseerumissa veriplasman polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.

B-hepatiitti

Sen aiheuttaa hepadnavirusperheen HBV-virus. Taudinaiheuttaja kestää hyvin korkeita ja matalia lämpötiloja. B-hepatiitti on vakava uhka: noin 2 miljardia ihmistä maailmassa on saanut tartunnan viruksella ja yli 350 miljoonaa on sairas siihen.

Tauti leviää lävistysten ja leikkaavien esineiden, veren, biologisten nesteiden kautta yhdynnän aikana. Inkubointijakso voi kestää 2-6 kuukautta, jos tautia ei havaita ja hoideta tänä aikana, se voi siirtyä akuutista vaiheeseen krooniseen. Taudin kulku kulkee kaikkien hepatiittiin liittyvien oireiden kanssa. Toisin kuin hepatiitti B: n hepatiitti A, maksan toimintahäiriöt ovat voimakkaampia. Kolestaattinen oireyhtymä, pahenemisvaiheet kehittyvät useammin, pitkittynyt kulku on mahdollista, samoin kuin taudin uusiutumiset ja maksakooman kehittyminen. Hygieniasääntöjen rikkominen ja suojaamaton rento sukupuoli ovat testin syy.

Tämän taudin havaitsemiseksi määrätään määrälliset ja laadulliset testit HBsAg: n (hepatiitti B -pinta-antigeeni, HBs-antigeeni, hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni, australialainen antigeeni) määrittämiseksi. Kvantitatiivisen analyysin lukemien tulkinta on seuraava: u = 0,05 IU / ml - positiivinen.

Hepatiitti C

Virustauti (aiemmin nimeltään "ei-A-, ei-B-hepatiitti"), joka tarttuu saastuneen veren kautta. Hepatiitti C -virus (HCV) on flavivirus. Se on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä. Viruksen kolmella rakenneproteiinilla on samanlaiset antigeeniset ominaisuudet ja ne aiheuttavat anti-HCV-ydinvasta-aineiden tuotantoa. Taudin itämisaika voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tauti on hyvin yleinen: noin 150 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti on saanut hepatiitti C -viruksen ja on vaarassa saada kirroosi tai maksasyöpä. Yli 350 tuhatta ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C: hen liittyvään maksasairauteen.

Hepatiitti C on salakavalaa, koska se voi piiloutua muun tyyppisten sairauksien taakse. Keltaisuus tämän tyyppisen hepatiitin kanssa on harvinaista, lämpötilan nousua ei myöskään aina havaita. On ollut lukuisia tapauksia, joissa taudin ainoat ilmenemismuodot olivat krooninen väsymys ja mielenterveyden häiriöt. Tunnetaan myös tapauksia, joissa ihmiset, jotka ovat hepatiitti C -viruksen kantajia ja kantajia, eivät ole kokeneet taudin ilmenemismuotoja vuosien ajan..

Tauti voidaan diagnosoida käyttämällä kvalitatiivista Anti-HCV-kokotestiä (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). RNA-viruksen kvantitatiivinen määritys tehdään PCR: llä. Tulos tulkitaan seuraavasti:

  • ei havaittu: hepatiitti C: n RNA: ta ei havaittu tai arvo on alle menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.

Maksasyövän riskiryhmään kuuluvat hepatiitti B- ja C-potilaat. Jopa 80% maailmanlaajuisen primaarisen maksasyövän tapauksista on kirjattu näiden taudin kroonisten kantajien.

Hepatiitti D tai hepatiitti delta

Se kehittyy vain hepatiitti B -viruksen läsnä ollessa.Tartuntamenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti B. Inkubointijakso voi kestää puolitoista kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Taudin mukana on usein turvotus ja vesitulehdus (vatsan pisara).

Tauti diagnosoidaan käyttämällä analyysiä hepatiitti D -viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa polymeraasiketjureaktiomenetelmällä (PCR) reaaliaikaisella detektiolla sekä analyysillä IgM-vasta-aineille (Hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet, anti-HDV IgM). Positiivinen testitulos osoittaa akuutin infektion. Negatiivinen testitulos osoittaa sen puuttumisen tai taudin varhaisen inkubointijakson tai myöhäisen vaiheen. Testi on tarkoitettu potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti B, sekä pistoskäyttäjille.

Hepatiitti B -rokotus suojaa hepatiitti D -infektiolta.

Hepatiitti E

Infektio leviää usein ruoan ja veden kautta. Virusta esiintyy usein kuumien maiden asukkaissa. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A. 70 prosentissa tapauksista tautiin liittyy kipua oikeassa hypokondriumissa. Potilailla ruoansulatus on järkyttynyt, yleinen terveys huononee, sitten alkaa keltaisuus. E-hepatiitissa vakava kuolemaan johtava taudin kulku on yleisempää kuin A-, B- ja C-hepatiitissa. Tutkimus on suositeltavaa tehdä vierailun jälkeen maissa, joissa tämä virus on laajalle levinnyt (Keski-Aasia, Afrikka)..

Tauti havaitaan Anti-HEV-IgG-testin aikana (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle). Positiivinen tulos tarkoittaa taudin akuutin muodon esiintymistä tai osoittaa äskettäisen rokotuksen. Negatiivinen - hepatiitti E: n puuttumisesta tai toipumisesta.

Hepatiitti F

Tämän tyyppinen sairaus on tällä hetkellä huonosti ymmärretty, ja siitä kerätyt tiedot ovat ristiriitaisia. Taudilla on kaksi taudinaiheuttajaa, toinen löytyy verestä, toinen tartunnan saaneen verensiirron saaneesta ulosteesta. Kliininen kuva on sama kuin muilla hepatiittityypeillä. Hoitoa, joka kohdistuu suoraan hepatiitti F -virukseen, ei ole vielä kehitetty. Siksi suoritetaan oireenmukainen hoito..

Verikokeen lisäksi virtsa ja ulosteet tutkitaan tämän taudin havaitsemiseksi..

Hepatiitti G

Se kehittyy vain tämän taudin muiden virusten läsnä ollessa - B, C ja D. Infektio on mahdollista myös tatuoinnilla, korvan lävistyksellä, akupunktiolla. Tauti leviää myös seksuaalisesti. Pitkään se voi edetä ilman voimakkaita oireita. Taudin kulku muistuttaa monin tavoin hepatiitti C.Taudin akuutin muodon tulokset voivat olla: toipuminen, kroonisen hepatiitin muodostuminen tai viruksen pitkäaikainen kantaminen. Yhdistelmä hepatiitti C: n kanssa voi johtaa kirroosiin.

Sairaus voidaan havaita käyttämällä seerumin RNA-testiä (HGV-RNA). Testin käyttöaiheet on aiemmin kirjattu hepatiitti C: ksi, B: ksi ja D.Testi on välitettävä myös huumeriippuvaisille ja heidän kanssaan tekeville.

Valmistautuminen hepatiittikokeisiin ja toimenpiteen suorittaminen

Kaiken tyyppisen hepatiitin testejä varten veri otetaan laskimosta. Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta edellisenä päivänä on pidättäydyttävä fyysisestä ja henkisestä ylikuormituksesta, lopetettava tupakointi ja alkoholin käyttö. Yleensä testitulokset ovat valmiita 24 tunnin kuluessa veren keräämisestä..

Tulosten dekoodaus

Testit hepatiitin havaitsemiseksi voivat olla laadullisia (ne osoittavat viruksen läsnäolon tai puuttumisen veressä) tai määrällisiä (määrittää taudin muoto, auttaa hallitsemaan taudin kulkua ja hoidon tehokkuutta). Vain tartuntatautilääkäri voi tulkita analyysin ja tehdä diagnoosin testin perusteella. Katsotaan kuitenkin nopeasti testitulokset..

Testi hepatiitin "negatiiviseksi"

Samanlainen tulos viittaa siihen, että veressä ei havaittu hepatiittivirusta - kvalitatiivinen analyysi osoitti, että testattu henkilö oli terve. Virhettä ei voi olla, koska antigeeni esiintyy veressä jo inkubointijakson aikana.

Voimme puhua kvantitatiivisen analyysin hyvästä tuloksesta, jos vasta-aineiden määrä veressä on alle kynnysarvon..

Testi hepatiitille "positiivinen"

Jos tulos on positiivinen, suoritetaan jonkin ajan kuluttua (lääkärin harkinnan mukaan) toinen analyysi. Tosiasia on, että lisääntynyt vasta-ainetaso voi johtua esimerkiksi siitä, että potilas on viime aikoina kärsinyt akuutista hepatiitin muodosta ja vasta-aineita on edelleen veressä. Muissa tapauksissa positiivinen tulos osoittaa inkubointijakson, akuutin tai virushepatiitin esiintymisen tai vahvistaa, että potilas on viruksen kantaja.

Venäjän lainsäädännön mukaan tiedot parenteraalisen virushepatiitin merkkiaineiden serologisten testien positiivisista tuloksista siirretään valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan vastaavien keskusten tartuntatautien rekisteröinti- ja rekisteröintiosastoille..

Jos testi tehtiin nimettömänä, sen tuloksia ei voida hyväksyä lääketieteelliseen hoitoon. Jos testi on positiivinen, ota yhteys tartuntatautilääkäriin määräämään lisätutkimus ja suorittamaan tarvittava hoito..

Hepatiitti ei ole virke, useimmissa tapauksissa taudin akuutti muoto on täysin parantunut, krooninen hepatiitti, jollei tietyistä säännöistä muuta johdu, ei muuta merkittävästi elämänlaatua. Tärkeintä on havaita virus ajoissa ja alkaa torjua sitä..

Analyysikustannukset

Moskovan yksityisillä klinikoilla voit tehdä testejä hepatiittiviruksen tunnistamiseksi ja määrittämiseksi. Joten laadullinen analyysi hepatiitti A: lle maksaa keskimäärin 700 ruplaa, sama hepatiitti B: lle; mutta hepatiitti B -viruksen pinta-antigeenin kvantitatiivinen testi maksaa noin 1 300 ruplaa. Hepatiitti G -viruksen määrittäminen - 700 ruplaa. Mutta monimutkaisempi analyysi, hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR: llä, maksaa noin 2900 ruplaa.

Tällä hetkellä hepatiitin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia, etenkään kehittyneiden maiden keskialueilla. Mutta tällaisten sairauksien välttämiseksi sinun ei pidä unohtaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On myös muistettava, että rento seksuaalinen kontakti voi aiheuttaa sairauksia. Paras suoja mahdollisilta sairauksilta on rokotus - sitä on käytetty pitkään menestyksekkäästi useimpia hepatiittiviruksia vastaan.

Mistä voin testata virushepatiittia?

Hepatiittitestaus voidaan tehdä valtion, osastojen ja yksityisillä klinikoilla. Jälkimmäisen etuna on, että hoitavan lääkärin lähettämistä ei tarvita, ja tulokset valmistetaan nopeammin. Suosittelemme, että kiinnität huomiota INVITRO-laboratorioihin. Tämä lääketieteellisten klinikoiden verkosto on erikoistunut diagnostiikkaan ja analyyseihin, ja sillä on omat laboratoriot. Hän tarjoaa testin kaikentyyppisten hepatiittien suhteen seuraavilla hinnoilla: Anti-HAV-IgG - 695 ruplaa; HBsAg, laatutesti - 365 ruplaa; HBsAg, kvantitatiivinen testi - 1290 ruplaa; Anti-HB: t - 680 ruplaa; Anti-HCV yhteensä - 525 ruplaa; hepatiitti C -viruksen RNA: n kvantitatiivinen määritys PCR-menetelmällä - 2850 ruplaa; HDV-RNA - 720 ruplaa; HGV-RNA - 720 ruplaa; Anti-HEV-IgM ja Anti-HEV-IgG - 799 ruplaa. Vastuu potilaita kohtaan ja henkilöstön korkea ammattitaito ovat INVITROn käyntikortti.

Hepatiitin analyysi

Hepatiittianalyysi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voit tunnistaa virushepatiitin läsnäolon potilaan kehossa ja määrittää taudin kehitysvaiheen. Virushepatiitti voi johtaa vakaviin maksavaurioihin, joten on tärkeää diagnosoida patologia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jotkut tämän taudin lajikkeet ovat parannettavissa, jotkut eivät. Toisessa tapauksessa oikea-aikaiset lääketieteelliset toimenpiteet voivat kuitenkin korjata kehon tilaa, parantaa elämänlaatua ja auttaa välttämään komplikaatioita..

Verikokeet

Voit testata hepatiittia Otradnoyen poliklinikalla. Tulokset ovat valmiita 1-2 päivän ajan (riippuen materiaalin laboratorioon toimittamisajasta)

Hepatiitti on tulehduksellisten maksasairauksien ryhmä. Alkuperänsä vuoksi ne voivat olla:

  • Tarttuva (virus) - aiheuttama virukset, jotka tunkeutuvat ihmiskehoon, yleisin tyyppi.
  • Myrkyllinen - johtuu kehon "tukkeutumisesta" toksiinien kanssa.
  • Autoimmuuni - niiden kehityksen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tämän tyyppisessä hepatiitissa immuunijärjestelmä pitää maksasolut vieraina ja hyökkää niitä vastaan.
  • Säteily - kehittyy radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta sädehoidon jälkeen.
  • Lääke - ilmenee lääkehoidon sivuvaikutuksena.

Hepatiitin erityinen verikoe antaa sinun tunnistaa virusperäiset patologiat.

Yhteensä tänään tunnetaan 7 tarttuvaa hepatiittia (ne eroavat toisistaan ​​taudinaiheuttajien, viruksen tartuntatavan ja joidenkin taudin kulun ominaisuuksien mukaan):

  • A - (Botkinin tauti, "likaisten käsien tauti") - jonka aiheuttaa piconavirus (Picornaviridae-perheestä), joka tarttuu kotitalouden ja ruoan, veden kautta, patologian akuutille kululle on tunnusomaista virtsan ja ulosteiden värin muutos, keltaisuus, kohonnut ruumiinlämpö, ​​pahoinvointi.
  • B - HBV: n aiheuttama, tarttuva veren ja muiden biologisten nesteiden kautta (yhdynnän aikana, manikyyri, verensiirto, lävistysten ja leikkaavien esineiden kautta), vaarallisempi maksasoluille kuin hepatiitti A.
  • C - veren kautta välittyvä HCV: n aiheuttama, ei välttämättä näytä oireita pitkään aikaan tai peitellä itseään muina patologioina (vilustuminen, krooninen väsymysoireyhtymä jne.).
  • HDV-viruksen aiheuttama D ei ole itsenäinen sairaus, mutta kehittyy vain, jos potilaalla on hepatiitti B.
  • E - HEV-viruksen aiheuttama, ruoan ja veden välityksellä, sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A: n, mutta taudin kulku on usein vakavampi, joten se voi olla hengenvaarallinen, se voi saada tartunnan Afrikassa ja Aasiassa.
  • F - tämän taudin aiheuttajat 2, yksi havaitaan ulosteessa, toinen veressä, patologian erityistä hoitoa ei ole kehitetty, joten oireenmukaista hoitoa suoritetaan.
  • G - veren välityksellä ja yhdynnän aikana kehittyy vain, jos kehossa on muita hepatiittiviruksia.

Mitä testejä tehdään hepatiitille?

Tärkein menetelmä hepatiitin diagnosoimiseksi on verikoe taudin aiheuttajalle spesifisten vasta-aineiden läsnäololle (ne ovat erilaisia ​​kullekin patologiatyypille). Yleisin testi on hepatiitti B ja C, koska nämä ovat yleisimpiä viruksia.

Erityisen tutkimuksen lisäksi diagnoosin tekemiseen tarvitaan yleisiä ja biokemiallisia verikokeita (jos vain hepatiitti A: n tunnistaminen on välttämätöntä, vain ne riittävät).

Hepatiitti B- ja C-testit voidaan suorittaa ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tai tarvittaessa (jos oireita esiintyy). Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin tutkimus suoritetaan:

potilaan pyynnöstä;

  • kosketuksen jälkeen tartunnan saaneeseen henkilöön;
  • raskautta suunniteltaessa;
  • maksan patologioiden läsnä ollessa;
  • suojaamattoman yhdynnän jälkeen epäilyttävän kumppanin kanssa;
  • kun hepatiitti havaitaan ryhmässä, jossa potilas opiskelee / työskentelee.

Oireita, jotka voivat viitata hepatiitin esiintymiseen (nämä merkit ovat yhteisiä kaikille taudin muodoille), ovat:

  • lisääntynyt väsymys ja krooninen väsymys;
  • pahoinvointi;
  • nivelkipu, kivut;
  • keltaisuus (ei aina näytetä);
  • ruokahalun ongelmat;
  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • virtsan värimuutokset.

Testit muuntyyppiselle hepatiitille tehdään yleensä infektion riskitekijöiden läsnä ollessa (useimmiten eksoottisiin maihin matkustamisen tai potilaan kanssa kosketuksen jälkeen).

Hepatiitti C -analyysi

Hepatiitti C ei välttämättä ilmene millään tavalla pitkään aikaan, ja kun diagnoosi tehdään, maksavaurio voi olla jo liian vakava. Lisäksi kaikessa lääketieteen kehityksessä hepatiitti C on joissakin tapauksissa edelleen "haluttomia" hoitamaan: mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi. Siksi pienimmällä epäilyllä patologian kehittymisestä on välttämätöntä siirtää hepatiitti C -analyysi.

Hepatiitti C -viruksen yleisin tartuntatapa on veren kautta. Aikaisemmin potilaat saivat sen verensiirtojen kautta, mutta meillä ei käytännössä näin tapahdu - useimmissa maissa veri tarkistetaan huolellisesti ennen verensiirtoa. Mutta voit "tarttua" virukseen käyttäessäsi jonkun muun partakoneita, manikyyrityökaluja, vastaanottaessasi hammashoitopalveluja, tatuoimalla jne. Hepatiitti C tarttuu myös seksuaalisesti, mutta melko harvoin, noin 5 prosentissa tapauksista.

Hepatiitti B -testi

Hepatiitti B on parantumaton (mutta toisin kuin hepatiitti C: lle on olemassa rokote) - lääketieteellisten toimenpiteiden tarkoituksena on normalisoida potilaan tila ja estää vakavat seuraukset (maksakirroosi, syöpä). Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä enemmän mahdollisuuksia sinulla on voittaa tauti. Verikoe hepatiitti B: lle otetaan aikaisintaan 4 viikkoa väitetyn infektion jälkeen.

Viruksen leviämisreitit ovat samat kuin hepatiitti C: n yhteydessä. Hepatiitti B tarttuu kuitenkin seksuaalisesti useammin kuin C - noin 30% tapauksista.

Kuinka valmistautua hepatiittitestiin?

Tutkimukseen valmistautuminen sisältää:

  • Rasvaisten ruokien kieltäytyminen ja alkoholin nauttiminen viimeistään päivää ennen tutkimusta.
  • Tupakasta pidättäytyminen vähintään puoli tuntia ennen menettelyä.
  • Välttää lisääntynyttä fyysistä ja henkistä stressiä 24 tuntia ennen veren keräämistä.

Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään 8 tuntia ennen toimenpidettä. Ennen veren ottamista on suositeltavaa istua hiljaa 15 minuuttia.

Dekoodaa hepatiitin analyysi

Hepatiitti C- ja B-analyysin dekoodaamisen tulisi suorittaa vain kokenut lääkäri, koska tuloksia arvioitaessa on otettava huomioon paljon vivahteita. Paljon riippuu myös siitä, miten tutkimus suoritettiin. Analyysi voi olla:

  • Laadullinen - osoittaa viruksen esiintymisen tai puuttumisen veressä.
  • Määrällinen - voit myös määrittää viruskopioiden määrän ml: ssa verta, taudin muodon ja vaiheen, jotta voidaan arvioida hoidon edistymistä.

Taudin alkuperäisessä diagnoosissa käytetään useimmiten kvalitatiivista analyysiä, ja potilaan tulos näyttää tältä:

  • Positiivinen (+) - virus on läsnä kehossa.
  • Negatiivinen (-) - virusta ei havaittu.

"Negatiivinen tulos

Negatiivinen tulos osoittaa, että potilaan kehossa ei ole hepatiittivirusta. Vaikka oireita ei ole vielä ilmaantunut, vasta-aineita syntyy jo inkubointijakson aikana.

Testi hepatiitille "positiivinen"

Positiivinen ELISA-tulos voi sanoa:

  • viruksen läsnäolosta;
  • että potilaalla on äskettäin ollut akuutti hepatiitti, kukistanut taudin, mutta veressä havaitaan edelleen viruksen vasta-aineita (näin tapahtuu 15-20% tapauksista).

Siksi, jos ELISA-tulos on positiivinen, tarvitaan PCR-analyysi..

PCR-diagnostiikan positiivinen tulos osoittaa selvästi viruksen läsnäolon veressä.

Väärä positiivinen hepatiitti C: lle

Väärän positiivinen tulos on, kun tutkimus on osoittanut viruksen läsnäolon, mutta itse asiassa sitä ei ole potilaan kehossa. Siksi on tärkeää tutkia uudelleen.

Hepatiitti C -testin tulokset voivat olla vääriä positiivisia, jos:

  • raskaus;
  • ylempien hengitysteiden infektiot;
  • lipemia (neutraalien rasvojen esiintyminen veressä);
  • herpes;
  • tuberkuloosi;
  • malaria.

Väärän positiivinen tulos voi olla myös jäykkäkouristus-, hepatiitti- ja influenssarokotusten jälkeen.

Voiko hepatiittitesti olla väärä??

Hepatiitin positiivinen testitulos on paljon todennäköisempi virhe. Väärä negatiivinen voi olla vain seuraavissa tapauksissa:

  • jos tauti on passiivinen eikä kehossa ole kehittynyt vasta-aineita;
  • kun analyysi toimitetaan liian aikaisin eikä immuunivaste ole vielä muodostunut.

Väärän positiivinen tulos tapahtuu, kun:

  • biomateriaalin väärä varastointi;
  • veren hyytymispatologiat (lisääntynyt hepariinipitoisuus veressä);
  • tutkimuksen suorittamista koskevien sääntöjen rikkominen
  • epäpuhtauksien pääsy biologiseen materiaaliin.

Mistä testata hepatiitti?

Hepatiitti B- ja C-testit voidaan suorittaa Otradnoye-poliklinikalla. Täällä voit tarvittaessa suorittaa lisätutkimuksia, joita tarvitaan lopullisen diagnoosin määrittämiseen. Biomateriaalin ottaminen on mahdollista myös kotona: sairaanhoitaja tulee luoksesi sinulle sopivana ajankohtana.

Hepatiittitestit: markkerit, tutkimuksen piirteet ja niihin valmistautuminen

Hepatiitti on diffuusin, eli koko elimen sieppaamisen, yleinen nimi, tulehdukselliset maksasairaudet. Hepatiitti on autoimmuuni, myrkyllinen ja virus. Nykyaikainen lääketiede erottaa 7 virushepatiittityyppiä - A, B, C, D, E, F, G, hepatiitti muiden virussairauksien (AIDS, vihurirokko, keltakuume) ja bakteerihepatiitin, joka esiintyy kuppa tai leptospiroosi, osana.

Virushepatiitti on yleisimpiä, koska se tarttuu helposti kotitalouksilla, veren mukana, äidistä sikiöön tai suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Tartunnan saaneen potilaan veren analyysissä voidaan havaita antigeenit ja vasta-aineet - taudin markkerit sekä spesifiset solunsisäiset maksaentsyymit. Hepatiitin täydelliseen diagnosointiin tarvittavien testien määrä sisältää veren biokemian.

Virushepatiitti 90 prosentissa tapauksista on oireeton ja paranee spontaanisti ihmisen immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Jos tauti kuitenkin tunsi itsensä, sen aktiivinen vaihe on jaettu kahteen jaksoon: preicteric ja icteric. Ensinnäkin havaitaan virusinfektioille yhteisiä oireita, kuten:

  • yleinen heikkous;
  • kutiava iho;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • kehon lämpötila jopa 38 ° C;
  • päänsärky, lihas, nivelkipu.

Sitten tulee ikterinen jakso, jolloin sairastunut maksa vapauttaa vereen suuren määrän bilirubiinia, keltaista pigmenttiä. Tästä hetkestä käy ilmeiseksi, että potilaalla on maksaongelmia, ja määrätään veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriokokeiden kompleksi.

On kuitenkin otettava huomioon, että monet infektiotapaukset eivät ilmene oireina. Toisin sanoen, inkubaatioajan jälkeen, joka voi kestää muutamasta viikosta kuukauteen, hepatiitti ei salli itsensä havaita ulkoisilla kliinisillä oireilla paitsi prodromaalisessa (preikterisessa) vaiheessa myös ikteriksessä - sen puuttuessa sinänsä. Esimerkiksi 2/3 kaikista tapauksista hepatiitti B on epätyypillinen (anicteric tai subkliininen) muoto. Tällaisessa tilanteessa on esitettävä oikeudenmukainen kysymys...

Milloin verikoe hepatiitille?

Hepatiitin säännöllinen testaus on välttämätöntä kaikille, varsinkin jos raskaus on suunniteltu tai jos seksikumppani on muuttunut, ympäröivän yhteisön epidemiologinen tilanne on pahentunut, jostakin sukulaisestasi on havaittu virus, olet löytänyt minkä tahansa taudin kroonisia muotoja, ja kaikki oireet muistuttavat ruokamyrkytystä tai patologisella väsymyksellä ja väsymyksellä. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa vuotuista virologista testausta pidetään kultastandardina. Sinun tulisi tarkistaa heti, jos vahingossa leikkaat itsesi tai pistit itsesi epäilyttävällä esineellä, jota olisit voinut käyttää ennen sinua - esimerkiksi jos löysit postilaatikosta käytetyn kertakäyttöruiskun ja onnistuit loukkaantumaan siitä.

Lääkäri määrää ehdottomasti verikokeen hepatiitille, jos sinulla on valituksia seuraavista oireista:

  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen;
  • raskaus, turvotus, kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • intoleranssi rasvaisille elintarvikkeille;
  • ruskea virtsa, ulosteen värimuutokset.

Hepatiittitestit sisältyvät luetteloon tarvittavista tutkimuksista lääketieteellisten kirjojen suunnittelussa lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten, äitiyssairaalien, lastensairaalien ja lastenklinikoiden, lastenkodien, sisäoppilaitosten ja erityishallinnon laitosten henkilöstölle. Verenluovuttajat sekä huumeiden ja dermatovenerologian sairaaloihin ja toimistoihin rekisteröidyt henkilöt ovat pakollisia.

Analyysien ominaisuudet ja niihin valmistautuminen

Biokemiallisia analyyseja varten käytettävä veri otetaan tiukasti tyhjään vatsaan, aamuisin, kello 8-11. Tämä johtuu vuorokausirytmeistä, jotka vaikuttavat veren hormonipitoisuuteen. Hepatiitin (antigeenit ja vasta-aineet) virologinen analyysi voidaan tehdä milloin tahansa päivästä, mutta myös tyhjään vatsaan: on tärkeää, ettei syö 4-6 tuntia ennen veren ottamista. Molemmissa tapauksissa käytetään laskimo- verta, joka biomateriaalina on korkealaatuisempaa kuin kapillaariveri.

Verikokeiden aattona on suositeltavaa välttää fyysistä ja henkistä stressiä, alkoholia ja raskasta ruokaa. Juomisen tulisi olla normaalia.

Testit hepatiitti A: lle

Kotitalouksien hepatiitti A: ta kutsutaan myös Botkinin taudiksi. Useimmiten hepatiitti A -puhdistumia havaitaan ruuhkaisissa olosuhteissa, huonosti puhtaanapidolla. Hepatiitti A ei muutu krooniseksi ja antaa vähiten komplikaatioita. Akuutissa muodossa se voi kuitenkin aiheuttaa merkittävää epämukavuutta tartunnan saaneelle potilaalle..

Tarvittavat kvalitatiiviset analyysit:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulos voi olla positiivinen, jos potilas on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan, on tällä hetkellä sairas tai sillä on juuri ollut sairaus. Tässä tapauksessa hän kehittää koskemattomuutta. Negatiivinen tulos ei tarkoita immuniteettia hepatiitti A: lle ja tartuntamahdollisuutta.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-vasta-aineet hepatiitti A -virukselle). Tulosten vaihtoehdot ovat "positiivinen", "negatiivinen", "epäilyttävä". Ensimmäisessä tapauksessa puhumme akuutista tai äskettäin siirretystä hepatiitti A: sta, toisessa ei ole immuniteettia virukselle ja infektio on mahdollista lähitulevaisuudessa, jos infektio on keskittyneenä kotona tai tiimissä. Kynnysarvoa lähellä olevaa tulosta pidetään epäilyttävänä. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata potilaan tilaa viikon ajan. Anti-HAV IgM -tutkimuksen tuloksia käytetään välttämättä yhdessä muiden hepatiittimerkkien ja potilaan hyvinvointia koskevien tietojen kanssa..
  • RNA: n (HAV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin hepatiitti A -virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti A -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.

Hepatiitti A: ta pidetään ensisijaisesti lapsuusiän sairautena, mutta sen seuraukset vaikuttavat terveyteen koko elämään. Siksi infektion puhkeamisen yhteydessä on tärkeää eristää potilaat ja seurata muiden infektion kohteena olevien ihmisten tilaa..

Testit hepatiitti B: lle

Hepatiitti B -virus leviää jokapäiväisessä elämässä, seksuaalisesti tai veren kautta. Se on erittäin vakaa ja voi jatkua ulkoympäristössä noin viikon, jopa kuivassa veressä, partaterällä tai neulan päässä. Se tartuttaa 350 000 000 ihmistä maailmanlaajuisesti, ja vuosittain 1 000 000 ihmistä kuolee hepatiitti B: n vaikutuksiin. Laajan rokotuksen ansiosta nämä luvut ovat laskusuunnassa. Seuraavat testit ovat tarpeen hepatiitti B: n diagnosoimiseksi:

  • Testaa HBs-antigeeni tai australialainen antigeeni. Tämä hepatiittivirustesti voi olla sekä laadullinen että määrällinen. Viitearvo on 0,5 IU / ml. Jos saadaan pienempi tulos, testi on negatiivinen, jos suurempi on positiivinen. Jos antigeeni havaitaan, se voi viitata akuuttiin tai krooniseen hepatiitti B: hen sekä viruksen kuljettamiseen. Negatiivinen tulos voidaan tulkita hepatiitti B: n puuttumiseksi vain, jos muiden markkereiden testitulokset ovat negatiivisia. Kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen replikaatiointensiteetti, ei suljeta pois. Harvinaisissa tapauksissa negatiivinen tulos saadaan fulminantin, pahanlaatuisen taudin kulun tai hepatiitti B: n kanssa, jossa on puutteellinen HBs-antigeeni.
  • Tutki HBeAg: tä (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeeni). Laadullinen testi. Jos tulos on positiivinen, diagnosoidaan akuutti tai krooninen hepatiitti B, jolla on korkea replikaatioaste. Negatiivinen tulos tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista vain, jos muita markkereita ei ole. Voidaan saada akuutissa tai kroonisessa hepatiitissa, jolla on alhainen replikaatioaste, sekä inkuboinnin tai toipumisen aikana.
  • Anti-HBc-kokonaismäärän määrittäminen (IgM- ja IgG-luokkien vasta-aineet hepatiittiviruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen testi, joka, jos tulos on positiivinen, mahdollistaa hepatiitti B: n diagnosoinnin, mutta ei mahdollista selvittää, onko se akuutti vai krooninen ja missä vaiheessa se tapahtuu. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Analyysi anti-HBc IgM: lle (IgM-vasta-aineet hepatiitti B -viruksen HB-ydinantigeenille). Laadullinen analyysi, vaihtoehdoilla "negatiivinen", "positiivinen", "epäilyttävä". Jos tulos on epävarma, on suositeltavaa toistaa analyysi 10-14 päivän kuluttua. Positiivinen tulos saadaan aina akuutista hepatiitista ja joskus kroonisesta hepatiitista. Negatiivinen tulos muiden markkereiden puuttuessa voi tarkoittaa hepatiitti B: n puuttumista, sen itämisaikaa tai kroonista muotoa.
  • Anti-HBe: n (hepatiitti B -viruksen HBe-antigeenin vasta-aineet) määrittäminen. Laadullinen testi. Positiivinen tulos voi viitata toipumisvaiheeseen akuutin hepatiitti B: n, kroonisen hepatiitti B: n tai viruksen kroonisen oireettoman kuljetuksen jälkeen. Negatiivinen tulos voidaan saada sekä hepatiitin puuttuessa että sen kroonisessa muodossa tai akuutin muodon inkubointijaksona. Alhaisen replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei voida myöskään sulkea pois..
  • Anti-HB: n (hepatiitti B -viruksen HBs-antigeenin vasta-aineet) detektio. Kvantitatiivinen testi. Viitearvo on 10 mU / ml. Jos määrä on suurempi, se voi tarkoittaa onnistunutta rokotusta hepatiitti B: tä vastaan, toipumista tai kroonista hepatiitti B: tä, jolla on alhainen tarttuvuus. Jos indikaattori on pienempi, se tarkoittaa, että rokotuksen vaikutusta ei saavutettu tai tautia ei siirretty aikaisemmin. On myös mahdollista, että potilaalla on akuutin hepatiitti B: n inkubaatio tai akuutti jakso, taudin krooninen muoto, jolla on korkea tarttuvuus, tai hän on HBs-antigeenin kantaja, jolla on alhainen replikaatio..
  • DNA: n (HBV-DNA) määrittäminen veriseerumissa. Positiivinen tulos (yli 40 IU / l) osoittaa hepatiitti B -viruksen aiheuttaman infektion.Negatiivinen (alle 40 IU / L) tarkoittaa, että infektiota ei ole tai verinäytteessä taudinaiheuttajan pitoisuus on alle testin herkkyysrajan.

Koska hepatiitti B on yleisin, se voidaan estää vain väestön tietoisuuden ja rokotusten järjestämisen avulla. Riskiryhmille rokotus on tärkein suojamenetelmä.

Verikoe hepatiitti C: lle

Tämän tyyppinen hepatiitti tarttuu veren ja muiden kehonesteiden kautta. Sillä on kuusi lajiketta, joten analyysit on tehtävä kompleksissa. Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä, joilla on lupaava seksielämä, terveydenhuollon työntekijät ja potilaat, joille on määrätty hemodialyysi tai verensiirto.

Jos epäilet hepatiitti C: tä ja ehkäisyyn, suoritetaan seuraavat testit:

  • Anti-HCV-kokonaisanalyysi (vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan). Laadullinen analyysi, mikä positiivisena tarkoittaa infektiota tai toipumisjaksoa sen jälkeen. Ei salli hepatiitti C: n muodon ja vaiheen erottamista. Jos tulos on negatiivinen, on mahdollista inkubointijakso tai hepatiitti C: n muunnos, joka on herkkä tälle analyysille..
  • RNA: n (HCV-RNA) määrittäminen seerumissa tai plasmassa. Analyysi voi olla kvalitatiivinen tai kvantitatiivinen. Laatuanalyysin avulla "löydetty" tulos mahdollistaa hepatiitti C -infektion diagnosoinnin. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan pienempi kuin testiherkkyys.

Veriplasman kvantitatiivisessa analyysissä:

    • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan alapuolella (15 IU / ml). Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
    • 100 000 000 IU / ml: tulos tulkitaan seuraavasti: "Hepatiitti C -RNA havaittiin määrätyllä pitoisuudella lineaarisen alueen ulkopuolella, testi laitettiin laimennokseen 1: X".

Veriseerumin kvantitatiivisessa analyysissä:

  • ”Ei havaittu”: Hepatiitti C -RNA: ta ei havaittu tai arvo on menetelmän havaitsemisrajan (60 IU / ml) alapuolella. Tulos tulkitaan "Ei havaittu hepatiitti C -RNA: ta";
  • 2 IU / ml: tulos on positiivinen, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on alle 102 IU / ml;
  • 10 2 - 10 8 IU / ml: positiivinen. Tuloksena oleva arvo on lineaarisen alueen sisällä;
  • 108 IU / ml: positiivinen tulos, kun hepatiitti C: n RNA-pitoisuus on yli 108 IU / ml.
  • IgG-vasta-aineiden määrittäminen (recomBlot HCV IgG). Laadullinen testi. Negatiivinen tulos ei osoita infektiota. Poikkeuksia ovat inkubaatioaika ja hyvin varhainen akuutti vaihe, immunosuppressiopotilaat, vastasyntyneet, joilla on äidin vasta-aineita. Positiivinen tulos: potilas oli aiemmin saanut tartunnan. Kyseenalainen tulos: tartunta on saattanut olla.
  • Hepatiitti C on toiseksi yleisin hepatiitti B: n jälkeen, joten jos maksasairautta epäillään, testit tehdään useimmiten näille kahdelle virustaudille. Vähemmän "suositut" virukset voivat kuitenkin myös aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita..

    Hepatiitti D-, G-testit

    Hepatiitti D -virus sisältää hepatiitti B -proteiinin kirjekuoressaan, joten se kehittyy vain hepatiitti B -infektion saaneilla. Kahden viruksen altistuminen kerralla johtaa vakavaan ja krooniseen maksatulehdukseen.

    Hepatiitti G -virusta esiintyy 85 prosentilla suonensisäisten huumeiden käyttäjistä, se on myös sukupuoliteitse tarttuvaa, usein mukana hepatiitti B: ssä, C: ssä ja D: ssä. Seuraavia testejä käytetään hepatiitti D: n ja G: n diagnosointiin:

    • RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä löydettiin virukselle spesifinen RNA-fragmentti, on mahdollista diagnosoida hepatiitti D -infektio. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA: n fragmenttien puuttumisen tai että niiden pitoisuus on alle testin herkkyyden.
    • Hepatiitti G: n RNA: n (HDV-RNA) määrittäminen veriseerumissa. Tulos "löydetty" tarkoittaa, että verinäytteestä on löydetty hepatiitti G -virukselle spesifinen RNA-fragmentti ja infektio voidaan diagnosoida. Negatiivinen tulos osoittaa haitallisen RNA-fragmenttien puuttumisen tai niiden pitoisuuden olevan alle testin herkkyyden.
    • Analyysi IgM-vasta-aineiden (hepatiitti delta-virus, IgM-vasta-aineet; anti-HDV IgM) läsnäolosta. Laadullinen analyysi, jolla on positiivinen tulos, osoittaa hepatiitti D -infektion akuutin kulun. Positiivisen tuloksen voi harvinaisissa tapauksissa antaa epäspesifinen seerumin häiriö. Kielteinen vastaus voidaan saada, jos akuuttia infektiota ei ole, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..
    • Hepatiitti D: n vasta-aineiden kokonaismäärä (Hepatiitti delta -viruksen vasta-aineet; anti-HDV yhteensä). Laadullinen analyysi. "Positiivinen" on akuutti tai krooninen infektio, nykyinen tai aiemmin. Positiivinen tulos harvinaisissa tapauksissa voi aiheuttaa epäspesifisiä seerumin häiriöitä. Negatiivinen tulos saadaan ilman akuuttia infektiota, varhaisessa inkubointijaksossa ja 1-2 vuotta toipumisen jälkeen..

    Akuutin jakson päättymisen jälkeen hepatiitti D- ja G-vasta-aineet voivat pysyä veressä jopa kahden vuoden ajan. Siksi, jos testitulos on positiivinen, määrätään yleensä toinen tutkimus..

    Mitä testejä tehdään hepatiitti E: lle

    Hepatiitti E -virus tarttuu kotitalouksilla - pääasiassa saastuneen juomaveden kautta - ja se esiintyy vain akuutissa muodossa. Hepatiitti E: n jälkeen muodostuu vakaa, mutta ei elinikäinen immuniteetti. Vain kaksi laadullista analyysiä toimitetaan:

    • Anti-HEV-IgM: n (IgM-luokan vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos osoittaa hepatiitti E: n akuutin vaiheen, negatiivinen tulos joko poissaolon, varhaisen vaiheen tai toipumisajan..
    • Anti-HEV-IgG: n (IgG-vasta-aineet hepatiitti E -virukselle) määrittäminen. Positiivinen tulos voidaan saada hepatiitti E: n akuutissa vaiheessa sekä aikaisemmin rokotettaessa tai altistettaessa hepatiitti E -virukselle. Negatiivinen tulos on mahdollista ilman hepatiitti E: tä, taudin varhaisessa vaiheessa tai toipumisen aikana..

    Testitulosten tulkinta

    Vain asiantuntija voi tulkita testitulokset ja tehdä diagnoosin ottaen huomioon kliinisen ja epidemiologisen kuvan. Itsediagnoosi tarkoittaa haittaa terveydellesi ja vaarantaa muiden terveyden.

    Negatiivinen tulos

    Kaikkien suoritettujen testien tulosten perusteella, jos virushepatiitin markkereita ei löydy, voimme puhua taudin puuttumisesta. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat testaamista uudelleen kahden viikon kuluttua..

    Testitesti hepatiitin suhteen

    Positiivisen reaktion tapauksessa tarvitaan toistuva selvitysanalyysi kahden viikon kuluttua, koska on mahdollista, että potilaalla on juuri ollut virushepatiitin akuutti muoto ja veressä olevat merkkiaineet ovat edelleen säilyneet.

    Virushepatiitin ehkäisemiseksi on suositeltavaa saada rokotus (merkityksellinen hepatiitti B: lle), noudattaa kotona hygieniaa, välttää rentoa seksiä ja huumeiden pistämistä.

    Hepatiittivirusten testeihin voivat vaikuttaa ALAT: n (alaniiniaminotransferaasi) ja AsAt: n (aspartaatti-aminotransferaasi), suoran ja kokonaisbilirubiinin, GGT: n (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) ja alkalisen fosfataasin biokemiallisten tutkimusten epäedulliset tulokset. Mutta myös päinvastainen skenaario on mahdollista: taudin kliinisen kuvan selventämiseksi lääkäri määrää maksan seulontatutkimuksen näille indikaattoreille. Joka tapauksessa virologiset ja biokemialliset testit täydentävät toisiaan, koska niillä on erilaiset tutkimuskohteet..

    Mikä on hepatiitin verikokeen nimi?

    Hepatiitti on joukko diffuusi tulehduksellisia patologioita, jotka sieppaavat koko maksan. Ne ovat autoimmuunisia, myrkyllisiä (myös alkoholipitoisia), virusperäisiä. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä erotetaan 7 lajiketta - A, B, C, D, E, F, G.

    Hepatiitti on myös osa muita viruspatologioita (esimerkiksi HIV-infektio, AIDS, vihurirokko, keltakuume), bakteeriperäinen - esiintyy kuppa, leptospiroosi.

    Tarkastellaan, mitä kutsutaan hepatiitin analyysiksi, joille tutkimuksille on ominaista suurin tarkkuus ja luotettavuus, niiden kustannukset.

    Milloin testataan?

    On suositeltavaa antaa veritaudin määräajoin virushepatiitille kaikille ihmisille, varsinkin jos raskaus on suunniteltu tai seksikumppani on muuttunut, joillakin sukulaisista on diagnosoitu viruspatologia tyypillisten oireiden taustalla.

    Lääketieteen kultastandardi on vuosittainen ennalta ehkäisevä tutkimus, joka mahdollistaa taudin oikea-aikaisen diagnosoinnin. Kiireellinen tarve testata, jos henkilö vahingossa leikkaa itsensä tai pistää itsensä, joutui kosketuksiin tartunnan saaneen potilaan veren kanssa.

    Lääkäri määrää välttämättä verikokeen hepatiitille, kun potilas valittaa tällaisesta klinikasta:

    • Ihon, silmänvalkuaisten kellastuminen.
    • Vakavuus, epämukavuus tai kipu oikeassa hypokondriumissa.
    • Virtsan, virtsan värimuutokset.
    • Säännöllinen pahoinvointi, oksentelu.
    • Ruoansulatuskanavan häiriöt.
    • Heikkous, krooninen väsymys.
    • Katkeruus suussa (varsinkin aamulla).
    • Plakin kielellä, pahanhajuinen hengitys.
    • Hepatomegalia (maksan suurentuminen kooltaan).

    Hepatiittianalyysi näyttää olevan pakollinen tutkimus laadittaessa lääketieteellistä kirjaa sairaaloiden, päiväkotien, koulujen, sisäoppilaitosten jne. Työntekijöille..

    Hepatiitin testaus ja valmistelu

    Verinäyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan. On tärkeää, ettei syö 6-8 tuntia ennen testiä. Laboratoriossa testit tehdään laskimoverellä (otettu laskimosta), koska se on korkealaatuisempaa biologisena materiaalina kapillaareihin.

    Edellisenä päivänä on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota useita päiviä, luopua liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, emotionaalisesta stressistä, lääkkeiden ottamisesta (steroidit, verenohennuslääkkeet jne.).

    Vasta-aineita edustavat immunoglobuliinit, joita ihmisen immuunijärjestelmä tuottaa tuottamaan vieraita esineitä - viruksia, bakteereja. Antigeenit ovat proteiinimolekyylejä, jotka muodostuvat vastauksena vasta-aineiden ulkonäköön. Kehon tämän reaktion perusteella on kehitetty tutkimusmenetelmiä virushepatiitille..

    Botkinin tauti

    Lähettää enimmäkseen kotitalous epäterveellisissä olosuhteissa. Botkinin taudin akuutti muoto aiheuttaa paljon epämukavuutta potilaalle. Tauti on kuitenkin ohimenevä, ja spontaani toipuminen tapahtuu usein (ts. Ilman hoitoa).

    Taulukossa esitetään hepatiitti A -testit:

    Tutkimuksen nimiKuvaus
    Anti-HAV-IgGPositiivinen - on sairaus tai potilas on kärsinyt sairaudesta, mikä tarkoittaa, että immuniteetti on läsnä. Negatiivinen - immuniteetin puute, infektioriski.
    Anti-HAV-IgMTuloksia voi olla 3. Positiivinen - akuutti patologinen prosessi, negatiivinen - ei immuniteettia, on epäilyttävää - on mahdollista, että tauti kehittyy lähitulevaisuudessa.
    RNA: n (HAV-RNA) havaitseminen veriseerumissaPositiivinen johtopäätös osoittaa, että RNA-fragmentit on tunnistettu, jotka ovat spesifisiä halutulle patogeenille. Negatiivinen - RNA: n puuttuminen tai niiden määrä on alle testin herkkyysrajat.

    Tutkimukset hepatiitti B: n havaitsemiseksi

    Infektio tapahtuu suojaamattoman yhdynnän aikana, parenteraalisesti, harvoin kotitaloudessa.

    Patologian diagnosoimiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

    Mikä on analyysin nimiKuvaus
    HBs-antigeeni (Australian antigeenin määritelmä)Tutkimusta on laadullinen ja määrällinen. Viitearvo on 0,5 IU / L. Jos arvo on pienempi, testi on negatiivinen, suurempi arvo on positiivinen. Kun ne havaitaan, he puhuvat akuutista tai kroonisesta taudin kulusta tai kuljetuksesta. Negatiivinen voidaan tulkita myös taudin puuttumiseksi, jos muut testit eivät ole positiivisia. Hyvin harvoin "negatiivinen" johtopäätöksessä on huono muoto, jolla on huono ennuste.
    HBeAgLaadullinen analyysi. Positiivinen - taudin akuutti tai krooninen muoto, replikaation voimakkuuden taustalla. Negatiivinen - sairauden puuttuminen, kun myös muut testit ovat (-). Joskus negatiivinen tulos tapahtuu inkubointijakson aikana. Jos olet epävarma, on suositeltavaa tehdä analyysi muutaman viikon kuluttua.
    Anti-HBc yhteensäMahdollistaa hepatiitin tunnistamisen, mutta ei anna vastausta kurssin kysymykseen - akuutti tai krooninen, missä taudin vaiheessa. Negatiivinen - poissaolo tai krooninen kulku.
    Anti-HBc IgMPositiivinen - 99% akuutissa muodossa, 1% krooninen muunnos. Negatiivisesti - potilaalla ei ole tautia tai inkubointijaksoa, krooniseen kurssiin siirtymisen aikaa. On epäilyttävää - on tehtävä toinen tutkimus 14 päivässä + lisätestit diagnoosin tarkentamiseksi.
    Anti-HBePositiivisesti - tämä on toipumisjakso taudin akuutin kurssin tai kroonisen muodon jälkeen. Negatiivisesti voidaan tulkita eri tavoin - ei ole sairautta, on, mutta toistaiseksi ei ole tarpeeksi viruspartikkeleita diagnoosia varten; Heikon replikaation omaavien HBs-antigeenien kuljettamista ei ole suljettu pois.
    Anti-HB: tKvantitatiivinen tutkimus. Viiteindikaattori 10. Jos luku on suurempi, se on rokote tai toipumisaika tai krooninen patologian muoto, jolla on pieni viruspitoisuus (eli keho taistelee aktiivisesti taudinaiheuttajaa vastaan ​​yksin).

    Lisäksi DNA määritetään potilaan veriseerumissa. Infektio havaitaan positiivisen tuloksen taustalla (alkaen 40 IU / l). Negatiivinen tulos - jopa 40 IU / l - infektio vastaa, tai näytteessä olevan patogeenin määrä on alle testin herkkyyden.

    Testit hepatiitti C: lle

    Yleinen sairauden tyyppi, joka tarttuu useimmiten parenteraalisesti, toisin sanoen verestä vereen. Tyyppejä on 6, joten monimutkaista diagnostiikkaa harjoitetaan.

    Anti-HCV-kokotutkimus on käynnissä. Kun (+) on sairaus tai parantumisprosessi tai toipumisaika.

    Muotoa ja vaihetta ei voida tunnistaa. Kun (-) ei ole inkubointijaksoa tai infektiota.

    RNA: n (HCV-RNA) havaitseminen suoritetaan kvalitatiivisesti ja kvantitatiivisesti, tulokset voivat olla seuraavat:

    Hepatiitti C -analyysi

    Hepatiitti C on vakava veren välittämä patologia. Yleensä tauti on oireeton, vasta myöhäisessä vaiheessa henkilö saa tietää, että hän on saanut tartunnan. Tähän mennessä maksasolut ovat jo merkittävästi vaurioituneet. Hepatiitti C -testit auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa.

    Nykyään on olemassa monia markkereita, joita voidaan käyttää hepatiitin testaamiseen. Mutta kaiken itsestään selvittäminen on vaikeaa, tarvitset ehdottomasti asiantuntijan kuulemisen, joka auttaa määrittämään, mitkä testit on läpäistävä ja miten tulkita niiden tulokset.

    Ensimmäistä hepatiittitestiä, jonka avulla voidaan määrittää vasta-aineiden läsnäolo veressä ja siten vahvistaa henkilön kontakti viruksen kanssa, kutsutaan ELISAksi. Sen avulla havaitaan anti-HCV.

    Nämä verikokeet hepatiittia varten on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille ennen leikkausta, raskaana oleville naisille ja luovuttajille..

    Hepatiitti C -luokkia on 2 - immunoglobuliini M ja G. Tulosten yhteenvetona lisätään näiden luokkien vasta-aineiden summat, mikä mahdollistaa akuutin tai kroonisen taudin tunnistamisen potilaalla. Tämän analyysin indikaattorit voivat olla vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia. Tämä on tyypillistä raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on toinen veriryhmä, eikä se ole poikkeama normista..

    Vääriä tuloksia voi aiheuttaa myös:

    1. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
    2. Vasta-aineiden tuotanto kosketuksessa viruksen kanssa. Jonkin ajan kuluttua virionien vaurioituminen on mahdollista, mutta vasta-aineet pysyvät silti kehossa.
    3. Rokotus.
    4. Tuberkuloosi, skleroderma, malaria, multippeliskleroosi, influenssa.
    5. Virheet verikokeen aikana.
    6. Autoimmuunisairaudet.
    7. Kasvaimet.

    Negatiivinen tulos tarkoittaa, että henkilöllä ei ole koskaan ollut hepatiittia, mutta viimeiset 6 kuukautta ovat edelleen kyseenalaisia. Saatuaan tartunnan tänä aikana vasta-aineilla ei ole vielä ollut aikaa muodostua, eivätkä ne heijastu testituloksissa.

    Hepatiitin positiivisen verikokeen perusteella epäillään kosketusta virukseen, koska kun infektio tapahtuu, keho tuottaa anti-HCV-vasta-aineita. Sitten selvitetään, onko tauti kroonisessa muodossa vai onko potilas ollut sairas ja toipunut (vasta-aineiden läsnäolo johtuu siirretystä patologiasta). Tätä varten tehdään vielä joitain tutkimuksia. Samaan aikaan tilastojen mukaan vain 20% kaikista hepatiitti C -viruksen saaneista paranee itsestään, loput 80% patologiasta tulee krooninen. Tämä on syy HCV-vasta-aineiden esiintymiseen.

    Joskus positiivinen testi ei kuitenkaan osoita hepatiitti C: tä. Tällaisissa tapauksissa puhumme väärästä positiivisesta tuloksesta. Positiivisen tuloksen vahvistamiseksi testit on läpäistävä kolme kertaa. Biomateriaalin toimittamiseen on varauduttava:

    • luopua alkoholista;
    • lopettaa tupakointi vähintään tunti ennen veren luovuttamista;
    • luovuttaa verta vain normaalissa kehon lämpötilassa;
    • älä pelaa urheilua ennen veren ottamista;
    • varoittaa laboranttia huumeiden käytöstä tai sairauksien esiintymisestä.

    Tänään voit luovuttaa verta analyysiä varten melkein missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, mutta se on parasta tehdä todistetuissa laboratorioissa.

    Jos ELISA-testi on positiivinen anti-HCV-hepatiitti C: n havaitsemiseksi, suoritetaan PCR-RNA-diagnostiikka, jota pidetään tarkimpana menetelmänä patologian havaitsemiseksi..

    PCR-menetelmää käytetään patogeenin RNA: n havaitsemiseen. Tämä on yleisin menetelmä hepatiitti C: n diagnosoimiseksi. HCVcor IgG NS3-NS5 -vasta-aineiden läsnäolo on tarpeen diagnoosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi negatiivisella PCR-indikaattorilla..

    PCR on tarkin menetelmä, jolla voidaan havaita infektio jo viidentenä päivänä tartunnan jälkeen. PCR auttaa tunnistamaan viruksen genotyypin ja määrittämään taudin kehittymisnopeuden. PCR-analyysin tulos on:

    • Kvantitatiivinen - näyttää patologian kehittymisnopeuden virusten lukumäärällä yhtä kuutiometriä biomateriaalia kohti.
    • Laadullinen - alhainen solupitoisuus osoittaa negatiivisen tuloksen.

    Normin indikaattorit hepatiittia analysoitaessa riippuvat käytetystä reagenssista. Viruskuormitus tapahtuu hepatiitti C: n hoidon aikana. Indikaattoreiden pienentyessä voidaan olettaa, että hoito on tehokasta.

    Kliininen verikoe hepatiitille

    Yleisen yksityiskohtaisen kliinisen analyysin avulla määritetään veren hemoglobiinipitoisuus ja määrä:

    • ESR;
    • punasolut;
    • lymfosyytit;
    • leukosyytit;
    • verihiutaleet.

    UAC osoittaa poikkeamia normista. Patologian etenemisen myötä potilaan veren hyytyminen pahenee ja verenvuoto lisääntyy. ESR-indikaattori kasvaa.

    Verikemia

    Tämä analyysi arvioi paitsi maksan, myös muiden elinten kunnon. Se paljastaa potilaan aineenvaihdunnan ominaisuudet ja kehon tarpeen hivenaineille. Biokemia määrittää GGTP: n, AST: n, veren amylaasin, ALAT: n, kokonaisproteiinin, alkalisen fosfataasin, bilirubiinin.

    Toiminnallisten testien avulla maksan suorituskyky arvioidaan ja arvot määritetään:

    • veren hyytymistä;
    • proteiinifraktiot;
    • kokonaisproteiini;
    • albumiini.

    Edellä mainitun lisäksi potilaalle määrätään muita tutkimuksia. Joten tehdään testit HIV: lle ja muille virushepatiitille ja autoimmuunisairauksille.

    Hepatiitin vaihe ja sen aktiivisuus määritetään myös. Tämä edellyttää seuraavia tutkimuksia:

    1. Maksan fibroskannaus. Käytetään useammin kuin muut diagnostiset menetelmät.
    2. Maksan biopsia. Maksavaurion painopiste tunnistetaan, kudosten lisääntyminen määritetään. Nykyään on testejä, jotka auttavat määrittämään maksavaurioiden tason, saamaan tietoa tulehdusprosessista jne..
    3. Ultraääni. Hepatiitti C: ssä ultraääni voi paljastaa taudin kehityksen dynamiikan. Patologian ensimmäisessä vaiheessa ultraäänellä voit nähdä maksan ja kasvainten lisääntymisen.
    4. Kilpirauhasen tutkimus. Kilpirauhanen tutkitaan ultraäänellä, testit otetaan tyreoglobuliinin ja typeroperoksidaasin vasta-aineiden havaitsemiseksi, määritetään hormonien trijodityrononiinin (T3), tyroksiinin (T4), kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä. Nämä testit tulee suorittaa tarvittaessa ribaviriini- ja interferonihoitoon, sofosbuviiriin.

    Kysymyksen tietyn tutkimuksen suorittamisen tarkoituksenmukaisuudesta päättää lääkäri tutkittuaan potilaan.