TTV-infektio

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Nimi "verensiirron välittämä virus" - verensiirron välittämä virus (TTV) osoittaa sen alkuperäisen havaitsemisen potilailla, joilla on verensiirron jälkeinen hepatiitti. TTV kuuluu Circoviridae-perheeseen. Virion on 30-50 nm: n kokoinen hiukkanen ilman vaipaa, joka koostuu yksijuosteisesta DNA-renkaan muotoisesta rakenteesta, joka sisältää 3852 nukleotidia. Todistettu viruksen hypervariaabelien ja konservoituneiden DNA-alueiden läsnäolo.

Maailman eri alueilla saatujen TTV-isolaattien nukleotidisekvenssien analyysi on paljastanut tämän viruksen genotyypit (jopa 16) ja useita alatyyppejä. Tietyn TTV-genotyypin levityksen ja tietyn alueen suhdetta ei ole paljastettu. Yleisimmät genotyypit ovat Gla ja Gib. Samasta potilaasta voidaan havaita kerralla useita TTV-genotyyppejä, mikä liittyy joko toistuvaan tämän viruksen infektioon tai viruksen DNA: ssa esiintyviin mutaatioihin.

TTV-infektion epidemiologia

TTV on kaikkialla, mutta epätasainen. Yleisyys Euroopan maiden väestössä on 1,9-16,7%, Aasian maissa - 11-42%. Yhdysvalloissa havaintoprosentit ovat vastaavasti 1-10,7% ja Australiassa 1,2%. Useimmiten TTV löytyy Afrikan maiden väestöstä (44-83% kyselyyn osallistuneista). TTV: n havaitsemisen taajuus kasvaa tutkittavan iän myötä ja erityisesti tiettyjen väestöryhmien keskuudessa. TTV-DNA: n havaitsemisprosentti luovuttajien veressä on siis paljon suurempi kuin väestössä (Skotlanti - 46%, Suomi - 73%, Singapore - 98%). Ryhmään, jolla on lisääntynyt TTV-infektion riski, kuuluvat huumeriippuvaiset, prostituoidut, homoseksuaalit; hemofiliapotilaat ja kroonista hemodialyysiä sairastavat potilaat henkilöt, joilla on lisääntynyt riski tarttua patogeenin parenteraalisesti tai seksuaalisesti tarttuviin hepatiittiviruksiin.

Huolimatta TTV: n löytämisestä ensimmäistä kertaa parenteraalista hepatiittia sairastavilla potilailla, lisätutkimukset ovat osoittaneet, että TTV voidaan välittää myös ulosteen-oraalisen mekanismin kautta. Viruksen läsnäolo sapessa, ulosteessa, myös samanaikaisesti sen esiintymisen kanssa veriseerumissa, on osoitettu. TTV: tä löytyy joidenkin maatalouden (sonnit, siat, kanat, lampaat) ja kotieläinten (koirat, kissat) verestä. Eläinmaidon TTV-DNA-testaus antoi positiivisia tuloksia. Lopuksi Kiinassa raportoitiin akuutin ulosteen ja suun hepatiitin puhkeamista, jossa tunnettujen hepatotrooppisten virusten rooli suljettiin pois. Kaikilla 16 potilaalla, joille testattiin TTV-DNA: ta, todettiin kuitenkin olevan veressä, mikä viittaa TTV: n etiologiseen rooliin tässä taudinpurkauksessa..

Tulokset viittaavat moniin TTV-lähetysmekanismeihin. TTV-alttiustietoja ei ole saatavilla.

Kuten T. Nishizawa et ai. (1997), samoin kuin N. Okamoto et ai. (2000), TTU havaitaan usein potilailla, joilla on krooninen hepatiitti "ei A eikä G" (46%), hemofiliapotilailla (68%), huumeriippuvaisilla (40%), hemodialyysipotilailla (46%), samoin kuin verenluovuttajilta (12%).

TTV-DNA: n havaitseminen veriseerumissa Japanin populaation eri päärynöissä (Okamoto N. et ai., 1998)

Virushepatiitti TTV (RNA-määritys) (laadullinen)

Vuonna 1997 T. Nishizawa, H. Okamoto et ai. ensimmäistä kertaa kuvattu 5 tapausta verensiirron jälkeisestä hepatiitista, joita kehittyi potilailla 8–11 viikkoa verensiirron jälkeen, jolloin oli mahdollista tunnistaa uuden maksavaurioon liittyvän patogeenin DNA. Hepatiittitutkimuksessa on kehitetty perinne tunnistaa äskettäin tunnistetut virukset potilaan nimikirjaimilla, joille positiivinen tulos rekisteröitiin ensimmäisen kerran. Tämän perusteella virus nimettiin TTV: ksi. Alkuperäinen määritelmä verensiirron jälkeistä hepatiittia sairastaville potilaille antoi kuitenkin nimen verensiirto siirretyt virukset eli verensiirron välittämän viruksen..
Uusi hepatotrooppinen virus on DNA: ta sisältävä, kooltaan 30-50 nm, sillä on pyöreästi kierretty genomi ja se koostuu noin 3500-4000 nukleotidista. TTV-genomia edustaa yksijuosteinen DNA. Tutkimuksen alkuvaiheessa TTV osoitettiin Parvoviridae-perheeseen. Verrattaessa kuitenkin TTV: n ominaisuuksia Gircoviridae-perheeseen kuuluvien virusten kanssa (kanan anemiaviruksen, sika- ja kasvisirkovirusten kanssa), niiden välillä paljastui tietty affiniteetti (niillä on yksijuosteinen DNA-molekyyli). Huolimatta siitä, että viruksen koko ja genomin pituus ovat TTV: ssä suuremmat kuin sirkoviruksissa, näiden virusten tiheysominaisuudet ovat samanlaiset, mikä osoittaa samanlaista proteiinin suhdetta DNA: han. Tämä mahdollisti TTV: n luokittelemisen uudeksi Circoviridae-perheen jäseneksi. Joidenkin tutkijoiden mukaan TTV voidaan tunnistaa uuden virusperheen ensimmäiseksi jäseneksi, joka voidaan nimittää Circinoviridae (latinasta circinatio - "ympyrää ympäröivä").
Maailman eri alueilla saatujen yli 200 TTV-isolaatin vertailu mahdollisti N. Okamoto et ai. eristää 16 viruksen genotyyppiä, mikä johtui infektioista patogeenin leviämisen verikontaktimekanismilla. Kun nukleotidisekvenssi ei täsmää yli 30%, isolaattia pidettiin genotyyppinä ja alatyyppinä alueella 11-15%. Samalta potilaalta saatujen TTV-isolaattien genotyypitys on osoittanut mahdollisuuden samanaikaisesti verenkiertoa useisiin viruksen genotyyppeihin. Plasman ja perifeerisen veren mononukleaarisoluista (PBMC) eristettyjen TTV-isolaattien tutkimus osoitti saman genotyypin samassa potilaassa. Nämä tiedot mahdollistivat hypoteesin organotropismin olemassaolosta eri TTV-muunnoksille. Saadut tulokset voidaan kuitenkin selittää sillä, että TTV voidaan piilottaa PBMC-soluihin ja samalla välttää immuunivaste.
On huomionarvoista, että TTV-DNA havaittiin hepatiitin akuutin vaiheen potilaiden veriseerumissa ja ulosteissa, minkä yhteydessä ehdotettiin, että TTV voi olla toinen edustaja enteraalisesti tarttuvan hepatiitin ryhmässä..
Tämä kanta voidaan vahvistaa seuraavilla tosiseikoilla:
• viruksen leviämisen tiukan riippuvuuden puuttuminen parenteraalisesta kuormituksesta;
• TTV-DNA: n havaitseminen sappinäytteistä ja kantajien ulosteista;
• TTV: n läheisyys Pawoviridae-perheeseen, joillakin sen viruksilla on ulosteen ja suun välinen siirtomekanismi;
• TTV-DNA: n havaitsemisen tiheys HAVAb: n läsnä olevien yksilöiden keskuudessa;
• Kiinassa kirjattu akuutin hepatiitin puhkeaminen TTV: hen liittyvän taudinaiheuttajan ulosteen ja suun kautta
TTV-DNA: n havaitseminen eläimissä, joiden lihaa käytetään laajalti ihmisten ravinnossa, ei sulje pois mahdollisuutta toteuttaa TTV: n elintarvikkeiden siirtotietä kulutettaessa TTV: n saastuttamia lihatuotteita ilman tuotteen asianmukaista lämpökäsittelyä..
Veressä havaitun viruksen pitoisuuden ja sen läsnäolon välillä todettiin suora yhteys.
TTV-DNA: n havaitseminen sapessa ja näiden virusisolaattien ominaisuuksien yhteneväisyys verestä ja ulosteista eristettyjen TTV-hiukkasten kanssa mahdollistaa analogisen hepatiitti A- ja E-vastaavuuden kanssa väittää, että TTV lisääntyy maksasoluissa, mistä se tulee sappitiehyeisiin, tulee suoleen sapen kanssa ja sitten ulosteissa. Koska TTV: llä ei ole lipidikalvoa, sappihappojen vaikutus, joka liuottaa muiden virusten lipidikalvon, ei vähennä sen tarttuvuutta. TTV-DNA: ta on löydetty myös syljestä, siemennesteestä ja emättimen eritteistä. On todettu, että tämän viruksen pääelinten replikaatioelin on maksa.
TTV: n parenteraalinen lähetys vahvistetaan National Institutes of Healthissa (USA) saaduilla tuloksilla, mikä osoittaa, että TTV-infektio on tilastollisesti yleisempää potilailla, jotka olivat aiemmin saaneet verensiirtoja (26,4%) verrattuna niihin, jotka eivät saaneet verensiirtoja. (4,7%).
TTV-DNA: n havaitsemisen taajuus riskiryhmissä (kroonista hemodialyysihoitoa saavat potilaat, hemofiliapotilaat, suonensisäiset huumeriippuvaiset, prostituutiossa olevat naiset, homoseksuaalit) on 2 kertaa tai enemmän korkeampi kuin veren luovuttajien viruksen havaitsemisen tulos.
Viruksen perinataalisen tartunnan mahdollisuutta tartunnan saaneelta äidiltä vastasyntyneelle ei ole suljettu pois. On myös mielipide TTV: n seksuaalisen leviämisen suuresta todennäköisyydestä. Tämän todistavat tulokset TTV-DNA: n havaitsemisesta siemennesteessä ja kohdunkaulan eritteissä..
Levinneisyys. Euroopan maissa TTV-DNA: n havaitsemisaste on 1,9–16,7%, Aasian maissa - 1–42%, Yhdysvalloissa - 1,0–10% Etelä-Amerikassa - 10–62%, ja useimmissa Afrikan maissa - 44-83%.
TTV-DNA: ta havaitaan useammin yksilöillä, jotka saivat veren ja verituotteiden verensiirtoja, samoin kuin elinten vastaanottajilla. Terveillä verenluovuttajilla tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että XTV-DNA: ta esiintyy useilla alueilla 2 - 38%: n taajuudella, ja TTV on yleisimmin levinnyt Kaakkois-Aasian maissa. Usein TTV-DNA havaitaan potilailla, joilla on muu virushepatiitti (A, B, C), vaikka jakautumistiheydessä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa terveiden henkilöiden ryhmän kanssa. Eri alueilla tehdyt TTV-DNA-genotyyppitutkimukset eivät paljastaneet tietyn genotyypin suhdetta tiettyyn alueeseen. TTV-genotyypit Gla ja Gib ovat eniten edustettuina melkein kaikkialla.

Kliinisen kuvan ominaisuudet. Tällä hetkellä TTV-viruksen ja hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) välisen yhteyden mahdollisuutta ei ole suljettu pois, mutta tutkimuksessa maksasoluista, jotka on saatu potilaista, joilla on primaarinen maksasyöpä ja TTV-DNA: ta veriseerumissa, viruksen integroitua DNA: ta ei havaittu. Tällä hetkellä on kirjattu tapauksia TTV-DNA: n esiintymisestä ja sen myöhemmästä pysyvyydestä ja katoamisesta. TTV-DNA: n pitkäaikainen havaitseminen ilman biokemiallisia ja morfologisia muutoksia maksan toiminnassa osoittaa viruksen oireettoman kuljetuksen. A. Matsumoton et ai. Havainnon mukaan TTV-DNA voi jatkua 22 vuotta. Viimeaikaisten tietojen mukaan TTV: n ja tuntemattoman etiologian kroonisen hepatiitin välillä ei ole vahvaa yhteyttä. Sekoitetun hepatiitin (HCV + TTV) tutkimuksessa muodostettiin mielipide, että TTV: llä ei ole vaikutusta kroonisen hepatiitti C: n kulkuun ja sen mahdolliseen muutokseen maksakirroosiksi..
Suurin osa tutkijoista uskoo, että TTV ei aiheuta hepatiittia. Yhtenä perusteluna esitetään simpanssien kokeellisen infektion tulokset, joissa transaminaasiaktiivisuus ei lisäänny eikä maksakudostulehduksessa ole histologisia ilmenemismuotoja TTV-DNA: n aktiivisesta replikaatiosta maksasoluissa huolimatta. Biokemiallisten ja morfologisten erojen vertailu yksilöiden välillä, joilla on tai ei ole TTV: tä, osoittaa myös tähän virukseen liittyvän hepatiitin puuttuminen. Ainoa kirjattu ero kroonista hepatiittia sairastavien potilaiden "ei B eikä C" välillä riippuen TTV-DNA: sta on hieman korkeampi y-gluta-miltranspeptidaasin aktiivisuus tartunnan saaneilla henkilöillä.

Diagnostiikan ominaisuudet. Tällä hetkellä TTV: n leviämisen tutkimisessa käytetty päämenetelmä on polymeraasiketjureaktio. Sen toteuttamiseksi valittiin alukkeita, joista tieto on koodattu TTV-DNA: n konservatiivisella alueella. Potilailla, joilla oli akuutti ei-A-, ei-G-hepatiitti, TTV-DNA: n havaitsemisen taajuus vaihteli välillä 13,6% - 43,0%. TTV-DNA-detektiomenetelmän kvalitatiivisen version lisäksi on kehitetty myös kvantitatiivinen versio.

Hepatiitti TTV

TTV-hepatiitti on antroponootti-infektio, jolla on pääasiassa parenteraalinen siirtomekanismi, jonka aiheuttaa hepatotrooppinen DNA: ta sisältävä virus. Potilaiden joukossa on sekä oireeton viremia että hepatiitin ilmeinen muoto (ihon keltaisuus ja kutina, kipu oikealla puolella, dyspepsia jne.). Ainoa tapa diagnosoida tauti on määrittää viruksen DNA-osiot PCR: llä sekä laadullisesti että määrällisesti. Erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Hyviä tuloksia saadaan yhdistämällä tiloronia ja glysyrritsiinihapon ja fosfolipidien yhdistelmää. Muiden virushepatiittien yhteydessä käytetään pegeloitua interferonia a-2a yhdessä ribaviriinin kanssa.

ICD-10

  • Syyt
  • Patogeneesi
  • TTV-hepatiitin oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • TTV-hepatiitin hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

TT-virusinfektio on laajalle levinnyt, mutta hyökkäyksen tiheys on erilainen. Suurin prosenttiosuus infektioista on Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa. Euroopan mantereella se on keskimäärin noin 15%. Tähän mennessä ei ole selvitetty, onko virus pakollinen vai ehdollisesti patogeeninen loinen. Taudinaiheuttaja nimettiin verensiirron välittämänä viruksena - verensiirron välittämänä viruksena. Tämä tartunta-aine havaittiin ensimmäisen kerran potilaalla, jolla oli verensiirron jälkeinen hepatiitti, jonka etiologia oli tuntematon. Virologian nykyisessä kehitysvaiheessa TTV on ainoa virus, jonka genomia edustaa yksijuosteinen pyöreä DNA-molekyyli.

Syyt

Taudin aiheuttaja on Circoviridae-perheen DNA-virus. Mikro-organismi on melko stabiili ulkoisessa ympäristössä. Kuiva lämpökäsittely 65 ° C: ssa 96 tunnin ajan ei inaktivoi sitä, mutta kun lämpötila nousee, infektio kuolee. Immuunipuhdistus on tehokasta. TTV on erittäin muuttuva. Yhdellä henkilöllä voi olla useita vaihtoehtoja kerralla..

Tartunnan lähde ja varasto on tartunnan saanut henkilö. Tärkeimmät tartuntamekanismit ovat parenteraalinen ja seksuaalinen. Viruksen havaitsemisen yhteydessä tartunnan saaneessa sapessa ja ulosteissa on myös mahdollista toteuttaa ulosteen-oraalinen mekanismi. Tapauksia taudinaiheuttajan transplatsentaalisesta leviämisestä on raportoitu. Eläinten (sonnien, lampaiden) veressä patogeenisen DNA: n havaitseminen ei sulje pois mahdollisuutta tarttua lihaan, joka on käynyt läpi riittämättömän lämpökäsittelyn. Useammin virus löytyy potilaista, joilla on krooninen hemodialyysi, hemofiliapotilaat, huumeriippuvaiset, homoseksuaalit. On samanaikaisia ​​infektioita HIV-infektion, virushepatiitti C: n ja B: n kanssa.

Patogeneesi

Hepatiitti TTV: n kehitysmekanismia ei ole täysin ymmärretty. On yleisesti hyväksyttyä, että infektio etenee pitkäaikaisen kroonisen oireettoman viremian muodossa. Infektion ja hepatiitin ilmeisten muotojen kehittymisen välinen tarkka yhteys ei ole vieläkään selvä. Virusta esiintyy sekä terveillä ihmisillä että potilailla, joilla on prosessin biokemiallisen aktiivisuuden merkkejä (kohonnut ALAT-, AST-, ALP-, GGTP-taso). Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että maksasolut ovat tärkein taudinaiheuttajan replikaation paikka..

Lisäksi tarttuvan aineen DNA: ta esiintyy ääreisveren mononukleaarisissa soluissa, lymfoidisoluissa, luuytimessä, syljessä, emättimen eritteissä, siemennesteessä ja sapessa. Maksassa, jossa on TTV-infektio, määritetään portaalitrakttien lymfosyyttinen tunkeutuminen, sappitiehyeiden epiteelin vaurioituminen (minimaalinen portaalinen kolangiitti), maksasolujen fokaalinen nekroosi, rasva-rappeuma.

TTV-hepatiitin oireet

Inkubointijaksoa ei tunneta. Pitkäaikainen oireeton viremia on tyypillistä. Monissa simpansseilla tehdyissä kokeissa eläimet ovat havainneet viruksen itsestään poistumista. TTV-hepatiitin yhteydessä esiintyy tavallisen virushepatiitin tyypillisiä oireita. On olemassa pitkä latentti infektio, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Remission aikana ainoat oireet, jotka viittaavat sairauteen, ovat hepatomegalia ja virus-DNA: n havaitseminen verestä. Kun prosessi aktivoidaan uudelleen, määritetään keltaisuus, ihon kutina, raskaus oikeassa hypochondriumissa, vatsan lisääntyminen, ruumiinpainon lasku, dyspepsia, asteeninen oireyhtymä.

Lisäksi viruksen läsnäolo havaitaan joillakin potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, psoriaasi ja nivelreuma. Taudinaiheuttajaa esiintyy joillakin diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Viruksen roolista glomerulonefriitin ja vaskuliitin kehittymisessä keskustellaan. Ei ole kuitenkaan konkreettista näyttöä taudinaiheuttajan roolista näiden tautien kehittymisessä. Immuunivasteelle on tunnusomaista muodostuneiden vasta-aineiden alempi arvo, solujen immuniteetista ei ole tietoja.

Komplikaatiot

TTV-hepatiitilla on samat komplikaatiot kuin normaalilla virushepatiitilla. Fulminanttisella kurssilla kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, DIC-oireyhtymä, akuutti maksan vajaatoiminta, jossa on syvä kooma, hypotensio, takykardia, hemorraginen oireyhtymä. Krooninen hepatiitti myötävaikuttaa kirroosin muodostumiseen portaalisen verenpainetaudin, maksan enkefalopatian, verenvuodon ruokatorven laajentuneista laskimoista, askites, hepatorenaaliset ja hemorragiset oireyhtymät. Tutkimuksia ei kuitenkaan ole tarpeeksi, jotta TTV-infektion kuljettaminen voitaisiin yhdistää komplikaatioihin, joita ilmenee potilailla, joilla on muita sairauksia. Lisäksi taudinaiheuttajaa esiintyy täysin terveillä ihmisillä..

Diagnostiikka

TTV-hepatiitille ei ole erityisiä oireita. Minkä tahansa virushepatiitin merkit määritetään objektiivisesti: hepatomegalia, kovakalvon ikterus, keltaisuus, "maksan" merkit, oikean hypokondriumin vakavuus, asteninen oireyhtymä, dyspepsia. Jos epäilet tätä tautia, on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan ja sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalassa. Diagnostiikassa käytetään seuraavia kliinisiä ja laboratoriomenetelmiä:

  • Biokemiallinen verikoe. Maksan transaminaasien (ASAT, ALAT) havaitaan lisääntyneen. ALP- ja GGTP-tasot pysyvät normaalina tai hieman koholla. Vaihehepatiitin IPT ja albumiini ovat yleensä normaalirajoissa.
  • Molekyyligeenidiagnostiikka. Ainoa tapa tunnistaa TT-virusinfektio on spesifisten DNA-alueiden havaitseminen PCR: llä potilaiden veriseerumista. Tätä menetelmää käytetään vain tapauksissa, joissa kaikki mahdolliset hepatiitin syyt on suljettu pois..

Tieteellisessä tutkimuksessa serologisia menetelmiä käytetään spesifisten vasta-aineiden määrittämiseen, mutta tätä menetelmää ei käytetä rutiinikäytännössä. Lisäksi virusinfektioiden B- ja C-virusinfektiot sekä HIV-infektiot ovat yleisiä. Tässä tapauksessa määritetään vastaavien sairauksien spesifiset markkerit. Eri diagnoosi suoritetaan kaikista syistä, jotka voivat aiheuttaa hepatiittia.

TTV-hepatiitin hoito

Akuutin ja kroonisen hepatiitin pahenemisen hoito tulee suorittaa sairaalassa. Hoidon tarkoituksena on kompensoida maksan toimintaa, estää prosessin eteneminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Päävaiheet ovat tarkoituksenmukaisen ruokavalion noudattaminen, vieroitushoito glukoosiliuoksilla, hepatoprotektorien ja välttämättömien fosfolipidien käyttö indikaatioiden mukaan - diureetit, laktuloosi, albumiinivalmisteet.

Spesifinen antiviraalinen hoito suoritetaan avohoidossa. Elpymisen edistämiseksi ei ole kehitetty erityistä järjestelmää. Hyviä tuloksia on kuitenkin saatu käyttämällä tiloronia sekä glysyrritsiinihapon ja fosfolipidien yhdistettyä valmistetta. Toipuminen havaitaan yli 60 prosentissa tapauksista. Hepatiitti C: n sekainfektioon käytetään pegeloituja interferoneja ribaviriinin kanssa. Taudinaiheuttajan eliminaatio havaitaan 45 prosentissa tapauksista.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

TT-virusinfektioon liittyvässä hepatiitissa ennuste on suhteellisen suotuisa, koska spesifisen hoidon käyttö edistää yli puolet potilaista. Tietoja oireettoman viremian hoidon tarpeesta ei kuitenkaan ole riittävästi, johtuen siitä, että monilla tartunnan saaneilla ihmisillä on viruksen eliminointi spontaanisti. Spesifistä profylaksia ei suoriteta. Tässä viruksen tutkimisvaiheessa rokotteen kehittäminen on mahdotonta patogeenin suuren vaihtelun vuoksi. Epäspesifisiä suojatoimenpiteitä ovat henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattaminen, lihan riittävä lämpökäsittely, kertakäyttöiset ruiskut, lääketieteellisten instrumenttien käsittely, ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Mikä on hepatiitti TTV, sen oireet ja hoitomenetelmät

Viime vuosikymmeninä hepatiitin luokitusta on täydennetty uusilla muodoilla. Näin kuvattiin tyypit G, F, TTV, SEN. Jotkut asiantuntijat pitävät TTV-virusta täysin vaarattomana eikä vaadi hoitoa. Pieniä määriä sitä löytyy todellakin jokaisesta ihmisestä. Kuitenkin, jos TTV: n pitoisuus veressä ylittää normin, immuunijärjestelmän ongelmat alkavat, potilaan hyvinvointi pahenee. Mitkä ovat tämäntyyppisen hepatiitin oireet, miten se vaikuttaa kehoon ja kuinka vaikeaa sitä on hoitaa?

Mikä se on?

TTV-hepatiitti johtuu viruksesta, joka välittyy verikontaktin kautta. Ensimmäinen uhri, jolla diagnosoitiin tuntematon infektio tuolloin, kantoi etu- ja sukunimensä kirjaimilla "TT". Tästä syystä tämän tyyppisen hepatiitin nimi.

Tämän viruksen pyöreää, käänteisesti kierrettyä genomia edustaa yksi DNA-juoste ja sillä on pyöreä rakenne. Tutkijat ovat havainneet jonkin verran yhtäläisyyksiä Circoviridae-patogeenin kanssa, joka vaikuttaa eläimiin (siipikarja, siat, koirat, lehmät, apinat). Siksi näitä viruksia pidettiin pitkään samoina. Siten transfuusiolähetetty virus (TTV) on ensimmäinen ihmisissä löydetty sirkovirus..

Tällä hetkellä se kuuluu Anellovirus-perheeseen. Tiedetään, että kun se tulee ihmiskehoon, se pysyy ikuisesti iästä, yleisestä terveydestä, asuinpaikasta ja potilaan elintasosta riippumatta. Kaikissa järjestelmissä ja elimissä on infektio, joka leviää epätasaisesti ja esiintyy luuytimessä, sitten imukudoksessa, sitten keuhkoissa ja maksassa.

Huomio! Itse asiassa 90% maailman väestöstä on TTV: n kantajia, joka sopeutuu huomattavasti "isännän" kehoon.

Viruksen lisääntynyt pitoisuus havaitaan potilailla, joilla on lupus erythematosus, onkologia ja tulehduksellinen myopatia. Sekundaaristen TTV-molekyylien lisääntynyttä synteesiä havaitaan myös lapsilla hengitystiesairauksien ja kroonisten sairauksien pahenemisen aikana..

Uskotaan, että infektio ei ole todellinen maksan vajaatoiminnan provosoija, mutta tutkijat tekevät edelleen erilaisia ​​tutkimuksia ja tutkivat TTV: n vaikutusmekanismia ihmiskehoon..

Tämä infektio on levinnyt ympäri maailmaa. Useimmiten sitä löytyy Afrikan maista, hieman vähemmän Amerikasta ja Australian mantereelta. Euroopassa noin 15% väestöstä on saanut TTV-viruksen, Aasian maissa - 40%. Usein "vaaralliseen" ryhmään kuuluu sosiaalisesti heikommassa asemassa olevat yhteiskunnan kerrokset: suonensisäiset huumeiden käyttäjät, homot, alkoholiriippuvaiset, räikeän seksielämän omaavat..

Tapoja saada hepatiitti

Elimistön alttiudesta tälle infektiolle ei ole vieläkään tietoa. Tiedetään, että verensiirron välittämä virus havaitaan usein ihmisillä, joilla on tuntematon etiologinen hepatiitti kroonisessa ja akuutissa muodossa. Se yhdistetään usein muiden, aktiivisempien hepatiittivirusten kanssa. Ei ole tietoa siitä, miten tauti etenee lapsilla, mitä se aiheuttaa ja miten se vaikuttaa vauvojen kehoon.

Verenluovuttajien seulonnassa ei ole terveystoimikuntien suosittelemia testejä ja standardeja. Tämä tarkoittaa sitä, että luovuttaja, TTV-kantaja, voi luovuttaa verta pitkään, jota käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin, jolloin infektio leviää väestön keskuudessa..

Kliiniset ilmentymät

Tämän hepatiitin vaara on, että sen kantaja ei epäile, että hän on saanut tartunnan. Transfuusio Lähetetty virus ymmärretään erittäin huonosti, koska se tunnistettiin vasta kaksi vuosikymmentä sitten. Uskotaan, että TTV-hepatiitti voi kehittyä seuraavien taustalla:

  1. Keuhkojen fibroosi. Lähes kaikilla tämän taudin ja keuhkoihin liittyvillä patologioilla on TTV. Tämä osoittaa, että kenties itse infektio, joka on asettunut elimistöön, ei ole taudin syy, mutta pahentaa ja nopeuttaa keuhkopatologian kehittymistä..
  2. Kolangiitti ja muut sappitiehyisiin liittyvät patologiat. Infektio voi olla sysäys niiden esiintymiselle.
  3. Gastroenteriitti. 90%: lla potilaista on TTV.
  4. Jotkut tutkijat uskovat, että TTV voi laukaista kasvainten kasvun maksassa, mutta heidän tutkimustaan ​​ei ole vielä kliinisesti todistettu eikä sitä ole otettu huomioon..

Kroonisen TTV-hepatiitin tunnistaminen on erittäin vaikeaa, koska se etenee ilman voimakkaita oireita. Vaikka uhrilla olisi hieman suurentunut maksa, lääkärit eivät näe yhteyttä häiriön ja verensiirron välittämän viruksen välillä. Taudin akuutissa vaiheessa potilaat huomauttavat:

  • letargia, vähentynyt fyysinen kestävyys, voiman menetys;
  • raajojen arkuus;
  • oksentelua edeltävä tila, suun kuivuminen;
  • keltaisen pinnoitteen esiintyminen kielellä;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • maksan suurentuminen kooltaan;
  • asteninen oireyhtymä;
  • keltaisuuden esiintyminen.

TTV: n itämisaika on enintään 3 kuukautta. Jos taudin kulku on ohikiitävä, ensimmäiset voimakkaat oireet havaitaan jo 6 viikkoa tartunnan jälkeen. Jos verensiirto suoritettiin, ensisijaiset merkit havaitaan jo 3-4 viikon kuluttua.

Huomautus! Jotkut tutkijat uskovat, että tämän hepatiitin vakavuuteen vaikuttaa TTV-viruksen pitoisuus veressä..

Patologian tunnistamiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntijat ohjaavat potilaan virtsatutkimukseen ja laskimoveren yksityiskohtaiseen analyysiin. Heille on tärkeää, miten he muuttuvat:

  • entsyymit alaniiniaminotransferaasi, joita on maksan soluissa ja kudoksissa;
  • entsyymit aspartaatti-aminotransferaasi, jotka sisältyvät sydänlihaksen soluihin;
  • vaarallisemman hepatiitti C: n ja B: n markkerit;
  • polymeraasiketjureaktio (PCR), joka määrittää TTV-DNA: n tason veriplasmassa.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Kliinisten tietojen puuttuessa verensiirron välittämän viruksen lääkehoito on erittäin vaikeaa. Jotkut asiantuntijat ovat varmoja, että se voidaan parantaa Interferonilla. Mutta on mielipide, että TTV osoittaa vastustusta yleisesti hyväksyttyihin interferonistandardeihin ja klassinen hoitomenetelmä ei toimi tässä..

Antiviraalisia lääkkeitä ja immunomoduloivia aineita määrätään usein potilaille. Mutta melkein kaikki asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tehokasta hoitoa ei ole tällä hetkellä..

Tiedot uhrien täydellisestä toipumisesta ovat erilaisia.

Tärkeä! Tutkijat uskovat, että verensiirron välittämän viruksen vähimmäispitoisuudella se voidaan parantaa kokonaan 45 prosentissa tapauksista. Jos sisältö on korkea, henkilöä ei voida täysin parantaa..

Tutkimus jatkuu tällä hetkellä. Kun riittävät hoito-ohjelmat ovat käytössä, ne tulevat voimaan välittömästi ja TTV-hepatiittia sairastavia potilaita voidaan hoitaa onnistuneesti.

TTV: n läsnäolo ihmisessä ei ole lause. Tämä ei tarkoita, että virus kehittäisi tuhoavan aktiivisuutensa ja aiheuttaisi maksa- tai keuhkosyöpää. Mutta potilas tarvitsee lääkärintarkastuksen ja kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen. Heidän suosituksiaan on noudatettava tiukasti, jolloin on mahdollista, että hepatiitti ei ilmene tulevaisuudessa. Jos maksan kudoksissa ja soluissa ei ole patologisia muutoksia, hoitoa ei tarvita, jos vain tämä hepatiittivirus havaitaan..

  • pidättäydy alkoholista, tupakoinnista, huumeiden käytöstä;
  • elää aktiivista elämää;
  • noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois rasvaiset, mausteiset, suolaiset, suolakurkut.

Ruokavalioon on päivittäin lisättävä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, vähärasvaista lihaa ja kalaa. Astiat tulisi mieluiten höyryttää, keittää tai hauduttaa. Joten maksa ei altistu tarpeettomalle stressille;

  • ottaa vitamiinikomplekseja tukemaan suojaavia toimintoja sesongin ulkopuolella;
  • varmista oikea juominen (juo vähintään 2 litraa vettä päivässä);
  • tuuleta huone säännöllisesti ja kävele;
  • harrastaa urheilua: uinti, voimistelu, lenkkeily, kunto;
  • poissulkevat stressaavat tilanteet, estävät masennustilojen esiintymisen;
  • lepää täysin ja älä ylikuormita henkisesti ja fyysisesti;
  • noudattaa henkilökohtaista hygieniaa äläkä ole yhteydessä TTV-viruksen mahdollisiin kantajiin;
  • pidättäytyä rento seksi;
  • valitse seksikumppanit huolellisesti.
  • Seuraukset ja ennusteet

    TTV-virus eroaa muista hepatiitin patogeeneistä siinä, että se voi pysyä kehossa pitkään ilmentymättä tai muuttumatta. Siksi sillä ei ole vaikutusta maksaan tässä tilassa. Mutta jos jostain syystä sen pitoisuus kasvaa, on mahdollista, että muut virukset voivat liittyä ja sellaisia ​​vakavia komplikaatioita kuin:

    • anemia, trombosytopatia, hemoblastoosi ja muut verisairaudet;
    • maksakirroosi;
    • akuutti ja krooninen hepatiitti.

    Lääkärit uskovat aloittaneensa transfuusion välittämän viruksen tutkimisen melko äskettäin, eikä onnistuneesta parannuksesta tarvitse puhua. TTV-genotyyppejä on noin 29. Simpansseilla testattu tyyppi 1a on mahdollisesti vaarallinen ja aiheuttanut akuutin hepatiitin. Mutta ei tiedetä, aiheuttaako se hepatiittia ihmisillä..

    Lääkäreiden ja potilaiden mukaan hepatiitti TTV: tä hoidetaan Interferonilla, mutta se ei anna paljon tulosta, koska infektio on erittäin vastustuskykyinen lääkkeelle. Länsimaissa patologialle ei anneta merkitystä, koska pätevän hoidon näyttöpohja on edelleen pieni. Tietyn oireiden ja tutkimustulosten mukaisen hoitojakson jälkeen vasta-aineita on oltava kehossa, mikä tarkoittaa, että henkilö on TTV: n kantaja koko elämänsä ajan.

    Koska sen vaaraa maksalle ei ole osoitettu, se tarkoittaa, että sinun ei tarvitse huolehtia. Perusteellinen lisätutkimus antaa lisätietoja hepatiitti TTV: n esiintymisestä, muutoksesta ja vaarasta. On täysin mahdollista, että löydetään uusia menetelmiä patologian diagnosointiin ja hoitoon. Tutkijat eivät anna ennusteita.

    Hän lähettää potilaan diagnosointiin, ja saatujen tulosten perusteella hän päättää, minkä erikoislääkärin puoleen sinun on mentävä. Jos on osoitettu, että TTV-virus aiheuttaa huonovointisuutta, sinun tulee nähdä hepatologi. Hän päättää hoidon kulun ja antaa useita asiaankuuluvia suosituksia taudin pahenemisten ehkäisemiseksi.

    TTV-hepatiittivirus, TTV-DNA

    Kuvaus

    TTV-hepatiittivirus, TTV-DNA, reaaliaikainen PCR-kvalitatiivinen - TTV-hepatiittiviruksen DNA: n määrittäminen veressä polymeraasiketjureaktiolla (PCR) "reaaliaikaisella" detektiolla.

    TTV-hepatiitti (transinfuusion jälkeen) on Circoviridae-perheen hepatotrooppinen virus. Sitä esiintyy usein yksilöissä verensiirron jälkeen (8-11 viikon kuluttua) ja sen valmisteista sekä elinsijoittajista.

    TTV liittyy usein muihin virushepatiitteihin (A, B, C). Hepatiitti-TTV: n havaitsemistiheys akuuttia hepatiittia sairastavilla potilailla vaihtelee välillä 13,6 - 43,0%, vaikka leviämisen taajuudessa ei ole tilastollisesti merkitsevää eroa. Tulokset kokeellisesta TTV-infektiosta simpanssaviruksella osoittivat, että transaminaasien aktiivisuudessa ei ole muutoksia, eikä tulehduksen ilmenemismuotoja ja muita muutoksia maksakudoksessa ole histologisesti vahvistettu huolimatta TTV-DNA: n aktiivisesta replikaatiosta maksasoluissa. Siksi monet tutkijat uskovat, että TTV ei aiheuta hepatiittia..

    On myös mahdollista, että TTV-viruksen läsnäolo kehossa liittyy maksasolusyövän (HCC) esiintymiseen. Samalla kaikki tämä on vain hypoteettista, koska tutkimuksessa maksasoluista potilailla, joilla on primaarinen maksasyöpä ja jotka sisältävät TTV-DNA: ta veriseerumissa, virus-DNA: ta ei löytynyt maksasoluista. Toinen potilasryhmä, jossa havaittiin hepatiitti ttv -virus, ovat potilaita, joilla on gastroenteriitti. Tutkimus paljasti, että 91%: lla 100% potilaista, joilla oli gastroenteriitti, hepatiitti TTV -virus havaittiin myös veressä..

    Lisäksi TTV-DNA: n pitkäaikainen havaitseminen veriseerumista on mahdollista ilman biokemiallisia muutoksia toiminnoissa ja maksan morfologisia muutoksia, mikä antaa mahdollisuuden olettaa viruksen oireettoman kuljettamisen..

    Käyttöaiheet:

    • raskautta suunniteltaessa;
    • sukupuolitautien ja hepatiitin diagnosoinnissa;
    • maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa.
    Koulutus
    Ei erityiskoulutusta. Veri on suositeltavaa ottaa aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen.

    Tulosten tulkinta
    Testi on laadullinen. Tulos palautetaan muodossa "löydetty" tai "ei löydy".

    • ”Löydetty”: TTV-hepatiittivirukselle spesifinen DNA-fragmentti, TTV-hepatiittiviruksen aiheuttama infektio löydettiin analysoidusta biologisen materiaalin näytteestä;
    • "Ei havaittu": Hepatiitti-TTV-virukselle spesifisiä DNA-fragmentteja ei löydy analysoidusta biologisen materiaalin näytteestä tai näytteessä olevan patogeenin pitoisuus on alle testin herkkyysrajan.

    Hepatiitti TTT: mikä se on, taudin kehittymisen ja hoidon syyt

    TTV-hepatiitti on antroponoottinen sairaus, joka tarttuu edullisesti parenteraalisesti. Taudinaiheuttaja on hepatotrooppinen virus. Löysi ensimmäisen kerran viruksen vuosisadan vaihteessa.

    Muukalainen ja siihen asti tiedeyhteisölle tuntematon DNA (tarkoittaa deoksiribonukleiinihappoa) löydettiin useilta potilailta, jotka olivat aiemmin saaneet verensiirtoja. Itse asiassa verensiirron aikana ihmiset saivat DNA: ta.

    Kuinka Titivi-hepatiitti voi tarttua, patogeneesi ja esiintyvyys, kliiniset piirteet, hoito ja mahdolliset kielteiset seuraukset - tarkastelemme edelleen.

    Taudin kuvaus

    TT-virushepatiitti on laajalle levinnyt kaikkialla, joten aiheen merkitys on korkeimmalla tasolla. Suurin taudin esiintyvyys on jäljillä Afrikan, Etelä-Amerikan ja Aasian maissa. Euroopan maissa noin 15%. Tutkijat eivät tiedä, onko taudinaiheuttaja pakollinen vai opportunistinen. Ensimmäistä kertaa tartuntatauti löydettiin tuntemattomasta hepatiitista kärsivältä potilaalta vuonna 1997.

    Taudinaiheuttajalle on ominaista monimutkainen rengasrakenne, koko on suhteellisen pieni. Kirjekuori puuttuu, havaitaan syklinen DNA. Virus tunkeutuu maksasoluihin, pieni osa kiertää verenkiertoelimistön läpi ja pääsee muihin biologisiin nesteisiin. Maksan lisäksi se vaikuttaa keuhkoihin, luuytimeen.

    Se eroaa muista lajikkeista siinä, että TTB-virus ei mutaatio, toisin sanoen sillä ei ole mutaation ominaisuuksia. Tartunnan aiheuttaja voi olla ihmiskehossa koko elämän, mutta ei aggressiivisuutta. Verensiirron jälkeen taudinaiheuttaja aktivoituu, koska immuunijärjestelmä heikkenee voimakkaasti.

    Esiologia esiintymisestä

    Viruksen aiheuttaja sisältyy patogeenien ryhmään Circoviridae. DNA-virus on erittäin vastustuskykyinen ympäristölle. Kuiva lämpökäsittely 65 asteen lämpötilassa 96 tunnin ajan ei aiheuta inaktivaatiota, mutta lämpötilan nousu vaikuttaa sen kuolemaan.

    Lähde on sairas henkilö. Tärkein siirtomekanismi on parenteraalinen tai yhdynnän aikana. Koska viruksesta ja ulosteista löydettiin viruskopioita, ulosteen ja suun kautta kulkeva reitti.

    Lääketieteellisessä käytännössä on esiintynyt vertikaalista leviämistä - äidistä lapseen. Taudinaiheuttajaa esiintyy sonnien ja lampaiden veressä, mikä ei sulje pois tartuntaa sellaisen lihan kulutuksen aikana, jota ei ole vaadittu lämpökäsitelty. Useimmiten virus löytyy ihmisistä, joilla on ollut HIV-infektio, virushepatiitti C ja B.

    Hepatiitti TTV: n patogeneesi

    TTV-hepatiittia ja patogeneesiä ei täysin ymmärretä. Tutkijat uskovat, että tartunta-aine kulkeutuu elimistöön, tauti etenee pitkäaikaisena oireettomana viremiana (viruksen esiintyminen veressä), joka on krooninen muoto. Ei ole vielä selvitetty, onko TTT-viruksen ja muun hepatiitin ilmenemisen välillä yhteyttä potilaalla..

    Virusta esiintyy terveiden ihmisten veressä sekä potilailla, joiden maksan toimintakokeet ovat huonot (korkea bilirubiini-, ASAT-, ALAT-, alkalinen fosfataasipitoisuus). Useiden tieteellisten tutkimusten avulla on osoitettu, että maksasolut ovat aineen replikaatiokohta.

    DNA: ta löydettiin myös perifeerisestä verestä, imusoluista, luuytimestä, siemennesteestä, emättimen eritteistä ja sapesta. Lymfosyyttinen tunkeutuminen, nekroosipisteet, rasva-rappeuma havaitaan maksassa TTB-hepatiitin taustalla.

    Kuka on vaarassa

    Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että yli 90% maailman ihmisistä on viruksen kantajia. Taudinaiheuttajan aktivaatio tapahtuu kuitenkin, kun tietyt tekijät ovat läsnä. Erityiseen riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joille on siirretty verta tai sen komponentteja elinsiirtoleikkauksen jälkeen.

    Muita riskitekijöitä ovat huumeet, liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointi. Riskiryhmään kuuluvat epätavallisen seksuaalisen suuntautumisen omaavat henkilöt, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia. Potilaat, joilla on aiemmin ollut hemofilia, käyvät hemodialyysissä.

    Kliiniset oireet

    Lääkärit eivät ole vielä onnistuneet keräämään täydellistä kliinistä kuvaa. Tiedetään varmasti, että tartunnan saanut henkilö ei edes tiedä olevansa sairas. Oli myös tapauksia, joissa oli itsenäinen parannuskeino (ilman lääkkeiden käyttöä).

    Itämisaika kestää vain keskimäärin - 6-12 viikkoa. Potilailla ei havaita oireita, kuten ihon keltaisuutta, näkyviä limakalvoja, silmänvalkuaisia.

    Henkilö voi elää vuosia viruksen kanssa, joka ei ilmene millään tavalla. Pahenemisen aikana taudinaiheuttaja on tapa vaikuttaa maksasoluihin, mikä ilmenee seuraavilla oireilla:

    • Hepatomegalia.
    • Painon voimakas lasku ilman syytä edellisen ruokavalion taustalla.
    • Kehon lämpötilan jatkuva nousu subfebriilitasolla.
    • Väsymys, heikkous, krooninen väsymys.
    • Pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt.
    • Lievä epämukavuus oikeassa hypochondriumissa.
    • Raskaus alaraajoissa.
    • Kuivuus suussa, keltaisen plakin esiintyminen kielellä.

    Luettelossa mainittu klinikka ei ole spesifinen TTV-virukselle, koska se on tyypillistä myös muille sairauksille. Useimmiten veressä esiintyy tartuntatautia toisen sairauden tutkimuksen aikana.

    Hepatiitti TTT: n krooninen kulku ei ilmene millään tavalla. Se kykenee kuitenkin tartuttamaan hepatosyytit, mikä aiheuttaa vakavan vaaran terveydelle ja elämälle. Kuinka tämä hepatiittimuoto etenee lapsuudessa, ei tiedetä, koska tutkimukseen ei ole esineitä.

    Vaikutukset maksaan

    Lähes 100 prosentissa kliinisistä kuvista lääketieteen asiantuntijat yhdistävät DNA: ta sisältävän viruksen esiintymisen kehossa ja seuraavat sairaudet:

    1. Idiopaattisen keuhkofibroosi.
    2. Kolangiitti ja joukko muita sappirakon sairauksia. Jotkut tutkijat ilmoittavat, että sappikivitautien syy on juuri hepatiitti TTT.
    3. Akuutti / krooninen hepatiitti. On olemassa teoria, jonka mukaan TTT-lajike toimii kannustimena muiden hepatiittimuotojen aktivoitumiseen.

    Jotkut tutkijat uskovat, että suolisto- ja maksasyöpä on seurausta TTV-viruksen tunkeutumisesta ihmiskehoon. Teorialle ei ole kliinistä vahvistusta.

    Diagnostiikka

    Koska tauti on oireeton, sitä on vaikea diagnosoida. Useimmiten ainoa signaali TTV: n aktiivisuudesta on hepatomegalia - maksa kasvaa. Mutta lääkärit potilaan fyysisen tutkimuksen aikana yhdistävät tämän oireen harvoin tarttuvaan aineeseen..

    Tärkein diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit havaita DNA: n, on PCR (polymeraasiketjureaktiomenetelmä). Lisäksi tätä menetelmää käytetään tilanteissa, joissa muut mahdolliset hepatiitin syyt on suljettu pois.

    Lisäksi suoritetaan maksan toimintakokeet. On tarpeen lahjoittaa laskimoverta. Hepatiitin taustalla TTT GGTP ja ALP pysyvät normaalialueella tai kasvavat hieman, PTI ja albumiini normaalilla alueella.

    Tieteellisessä tutkimuksessa käytetään kvantitatiivisia serologisia menetelmiä spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi. Mutta niitä ei käytetä rutiinikäytännössä. Differentiaalinen diagnoosi tarkoittaa kaikkien sellaisten syiden poissulkemista, jotka voivat laukaista hepatiitin kehittymisen.

    Hepatiitti TTV: n hoito-ohjelmat

    Hoidolla on vaikeuksia lääkäreiden mukaan, koska TTV-hepatiitista ei ole riittävästi tietoa. Jotkut lääkärit käyttävät interferoneja terapiassa, kun taas toiset uskovat, että tämäntyyppisen sairauden tavanomaisella lääketieteellisellä protokollalla ei ole järkeä.

    Antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden yhdistelmää suositellaan useammin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan interferonin tehokkuus on korkea, mutta vain 50 prosentissa tapauksista. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi hoito on pitkä - kuudesta kuukaudesta. Lääkitys johtaa useisiin negatiivisiin ilmiöihin - allergiat, autoimmuunisairaudet, anemia, hormonaaliset häiriöt.

    Kun interferonit eivät anna hyvää vaikutusta, muita viruslääkkeitä käytetään yhdessä immuniteettia vahvistavien aineiden kanssa. Joten järjestelmä on suhteellisen tehokas:

    • Amiksin-tabletit. Yksi tabletti, 24 tunnin välein.
    • Phosphogliv - ota 2 tablettia 3 kertaa päivässä.
    • Terapeuttisen kurssin kesto on 3 kuukautta.
    • Potilaan seksikumppanin tulee käydä samanlaisessa hoidossa.

    Amiksin on keskittynyt oman interferonin tuotannon tehostamiseen kehossa, ja Phosphogliv on maksasoluja, joka suojaa maksasoluja. Koska glysyrritsiinihappoa on läsnä koostumuksessa, muodostuu antiviraalinen vaikutus.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    TTV-viruksen aiheuttamalla hepatiitilla on suotuisa ennuste. Tilastojen mukaan yli 50% toipuu kokonaan. Mutta oireettoman kuljetuksen tarpeesta on vähän tietoa, koska monet kantajat osoittavat viruksen luvatonta poistamista (katoaminen).

    Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Tarttuvan viruksen tutkimuksen tässä vaiheessa erityisen rokotteen kehittäminen on mahdotonta. Siksi suositellaan vain epäspesifisiä toimenpiteitä - lihan riittävä lämpökäsittely, kondomien käyttö, kertakäyttöiset ruiskut, hygieniasääntöjen noudattaminen.

    Hepatiitti TTV

    Hepatiittityyppejä on monenlaisia, joista osa ei vahingoita ihmisen terveyttä, kun taas toiset vaikeuttavat kaikkia elinoloja ja lyhentävät hänen elämää. Tieteellisen tutkimuksen ansiosta eläimille tehdään erilaisia ​​kokeita, määritetään uusia bakteereja ja sairauksia. Ja äskettäin ihmiskehosta löydettiin toinen tuntematon virus nimeltä TTV..

    Tietoja hepatiittiviruksen TTV: stä

    Vuonna 1997 ryhmä lääketieteellisiä tutkijoita löysi verensiirron jälkeen potilaista tietyn vieraan DNA-organismin, joka voisi vaikuttaa negatiivisesti maksaan. Kahden kuukauden kuluttua näillä viidellä potilaalla todettiin sairaus, kuten verensiirron jälkeinen hepatiitti, ja virusten määrä kasvoi merkittävästi. Uudelle hepatiitille on annettu outo nimi sen kunniaksi, että se välittää verensiirron eli verensiirron välittämän Vimsin kautta (hepatiitti ttv).

    Virus sisältää DNA: ta, joka on pyöreä rakenne 3852 nukleotidia pitkä ja kooltaan 30-50 nm. Sen geneettisen pallonpuoliskon muoto koostuu kahdesta suuresta ja useista pienistä avoimista lukukehyksistä. Maksa on TTV-DNA: n elinympäristö ja lisääntyminen, mutta laboratoriotestit ovat osoittaneet niiden läsnäolon syljessä, siemennesteessä, sappessa, ulosteissa sekä emättimen ja kohdunkaulan eritteissä..

    Tavallinen lukijamme

    Tavallinen lukijamme selviytyi HEPATITISTA tehokkailla lääkkeillä - Sofosbuvir ja Daklatasvir. Potilaiden arvioiden mukaan tulos on 97% - viruksen täydellinen eliminointi. Päätimme suositella TEHOKASTA hoitoa sinulle. Tulos on lähes 100%. TEHOKAS MENETELMÄ.

    Tähän mennessä on eristetty 29 tämän viruksen genotyyppiä, jotka löytyvät jopa terveistä ihmisistä. Tilastot osoittavat, että infektio tapahtuu nopeasti huumeriippuvaisilla, homoseksuaaleilla, prostituoiduilla, hemofiliapotilailla ja potilailla, joilla on krooninen hemodialyysi. Korkea TTV-viruksen taso näkyy myös ihmisillä, joilla on ollut usein verensiirtoja tai elinsiirtoja. On ehdotuksia, että lemmikit voivat olla tartunnan kantajia. Viruksen leviämistä ilmassa olevilla pisaroilla sekä tartunnan saanutta äitiä ei voida sulkea pois kohdunsisäiseen sikiöön..

    Usein havaitaan, että TTV liittyy muun tyyppiseen hepatiittiin (A, B, C). TTV-DNA-tunnistuksen määrä akuuttia hepatiittia sairastavilla henkilöillä vaihtelee 13,6: sta 43%: iin, mutta tilastot osoittavat, että lisääntymistiheydessä ei ole merkittäviä muutoksia. Viruksen aiheuttamalla akuutilla hepatiitilla on vain vähän tai ei lainkaan kliinisiä oireita.

    TTV: n infektoimiseksi simpanssaviruksella tehtiin kokeita, minkä jälkeen tulokset eivät antaneet merkittäviä muutoksia maksan tilassa, vaikka suuri määrä TTV-virusten DNA: ta sijaitsi aktiivisesti eläimen elimessä. Siksi monet laboratoriotutkijat uskovat, että TTV ei liity hepatiittiin..

    Oletetaan myös, että elimistössä olevan viruksen ja maksassa olevan pahanlaatuisen kasvaimen välillä on mahdollinen yhteys. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että syöpäpotilailla, joilla on TTV-seerumi, viruksen DNA: n pitoisuutta maksasoluissa ei havaittu. Potilailla, joilla on diagnosoitu gastroenteriitti, 91%: lla 100%: sta tapauksista veressä havaittiin hepatiitti TTV -viruksen DNA.

    Koska suurin osa TTV: stä sijaitsee maksassa, voit tuntea kehossa muutoksia, jotka varoittavat potilasta.

    Oireet ja vaikutukset

    TTV-viruksen DNA: n tutkimiseen on tehty riittävä määrä tutkimuksia, mutta täydellistä tietoa siitä ja sen vaikutuksista ihmiskehoon ei ole tällä hetkellä saatavilla. Tästä huolimatta asiantuntijat jatkavat itsepintaisesti tämän kannan tutkimista..

    Viruksen kulku on piilevä, mutta se havaittiin ensin maksassa, joten jotkut tutkijat ehdottavat, että sen ulkonäkö liittyy kroonisen ja akuutin hepatiitin sairauksiin. Tällä hetkellä suurin osa asiantuntijoista - hepatologit ja tartuntatautien asiantuntijat - kumoavat tämän väitteen..

    Sairaat ihmiset, jotka käyvät lääkäreissä taudin eri muodoissa, ovat testanneet positiivisen TTV-viruksen läsnäolon, mutta monet heistä väittivät, etteivät he olleet altistuneet maksapatologioille. Kun valituksia kyseenalaistettiin, potilailla oli seuraavia oireita:

    • vaikea heikkous;
    • vetäminen ja epämiellyttävät tunteet vasikan lihaksissa;
    • kuiva suu;
    • keltainen pinnoite kielellä;
    • oikealla puolella olevan raskauden tunne;
    • pahoinvointi;
    • kohonnut lämpötila.

    Kukaan ei voinut antaa yksiselitteistä myöntävää vastausta. Kaikki lääkärit viittasivat muun tyyppisten suolistoon liittyvien sairauksien esiintymiseen ja heikkoon immuniteettiin. Asiantuntijat vakuuttivat potilaille, että virus voi levitä koko kehoon, jota esiintyy 90%: lla aikuisväestöstä eikä se ole hepatiittia aiheuttava aine.

    On kuitenkin mahdollista, että ihmisen elimissä vaeltava virus voi johtaa joihinkin sairauksien komplikaatioihin, joista osa voi olla:

    • idiopaattinen keuhkofibroosi;
    • sappikivitauti;
    • kolesteroosi;
    • akuutti ja krooninen hepatiitti;
    • maksakirroosi.

    Riippuen TTV: n havaitsemisesta sairauksissa, ihmisen fysiologisten muutosten jatkotutkimus on tarpeen.

    Biologisissa tutkimuksissa kiinnitetään ensisijaisesti huomiota ALAT / ASAT-tasoihin, maksan kokoon, HBsAg: n läsnäoloon / puuttumiseen, PCR: ään, HBcAb: hen. Jos olosuhteet täyttävät kaikki standardit, hepatiitista ei pitäisi olla syytä huoleen.

    Kun asiantuntijat toteavat TTV-viruksen DNA: n esiintymisen potilaan veressä, sinun ei tarvitse huolehtia paljon, saatat joutua muuttamaan ruokavaliota, pidättäytymään tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, estämään huumeiden käyttö ja suorittamaan siten ennaltaehkäisevää hoitoa.

    Hoito

    Koska TTV-hepatiitti on uudentyyppinen maksasairaus, se on edelleen täysin perusteeton yhtenä hepatiitin vaiheista..

    DNA-infektion havaitsemisen diagnoosi on polymeraasiketjureaktiomenetelmä (PCR). Potilaille, joilla on testituloksia, joilla on TTV-viruksia, lääkärit määräävät suojaavan lääkkeen, interferonin. Tämän työkalun ansiosta kehon solut ovat turvassa sairauksia aiheuttavilta viruksilta, mukaan lukien TTV-virus. Laboratoriotutkijoiden mielestä interferoni ei kuitenkaan antanut erityisen tehokasta hoitoa tämän tyyppiselle hepatiitille - edes lääkkeen pitkäaikaisen annon jälkeen verestä löydettiin viruksen DNA. Joissakin tapauksissa potilaille tarjotaan viruslääkitystä. Tämän perusteella seuraa, että hepatiitti TTV: tä ei ole käytännössä varmaa hoitoa lääketieteellisillä menetelmillä..

    Ennakoivat tapat päästä eroon TTV: stä

    Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota vakavampiin sairauksiin, jotka häiritsevät potilasta. Itse TTV-virus ei ole sen jälkeen osoittanut vaarallista vaikutusta kehoon. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan komplikaatioiden syyt liittyvät TTV-sairauksiin.

    Jos verestä löytyy virusten DNA: ta, gastroenterologi, onkologi, hepatologi ja tartuntatautien asiantuntija on tutkittava. Jokainen asiantuntija antaa suosituksensa, joita on noudatettava..

    Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

    • liikunta, juoksu, jooga;
    • syödä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä immuniteettia lisääviä ruokia;
    • kovettuminen ja viipyminen raikkaassa ilmassa pitkään;
    • päivittäin vähintään 2 litran kiehuvaa vettä;
    • paistettujen ja rasvojen ruokien poissulkeminen;
    • tupakan ja alkoholijuomien täydellinen poissulkeminen.

    Lisäksi on välttämätöntä seurata henkilökohtaista hygieniaa, vaihtaa vaatteita ja alusvaatteita useammin, välttää konflikteja ja stressaavia tilanteita, ottaa säännöllisesti mikrobilääkkeitä.

    Tutkijat työskentelevät edelleen vähän tunnetun TTV-viruksen parissa, joka osui ihmisiin odottamattomalla ulkonäöllä. Tällä hetkellä tämän viruksen merkitystä ei ole määritetty tarkasti, viruksen terveellisen kuljettamisen mahdollisuus on osoitettu, joten TTV-hepatiittia ei tarvitse testata erikseen.

    TTV-viruksen patogeenisyyttä maksasoluihin ei ole vielä osoitettu, mikä tarkoittaa, että ei tarvitse huolehtia etuajassa. Toivotaan tulevaa tutkimusta, joka määrittää kaikki tiedot tämän viruksen ulkonäöstä sekä kehittää menetelmiä hepatiitti TTV: n diagnosointiin ja hoitoon.

    Voidaanko C-hepatiitti parantaa ilman sivuvaikutuksia??

    Sen perusteella, että luet nyt näitä rivejä, voitto maksasairauksien torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi... Oletko jo ajatellut interferonihoitoa? Tämä on ymmärrettävää, koska hepatiitti C on erittäin vakava sairaus, koska maksan oikea toiminta on terveyden ja hyvinvoinnin avain. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä tai harmahtava ihon sävy, katkeruus suussa, virtsan tummuminen ja ripuli... Kaikki nämä oireet ovat tuttuja sinulle ei kuullun perusteella. Mutta ehkä on oikein kohdella ei seurauksia, vaan syytä?

    Tänään uuden sukupolven lääkkeet Sofosbuvir ja Daklatasvir pystyvät parantamaan sinut hepatiitti C: stä 97-100% todennäköisyydellä.Uusimpia lääkkeitä voi ostaa Venäjältä Intian lääkejätti Zydus Heptizan viralliselta edustajalta. Voit saada ilmaisen konsultoinnin nykyaikaisten lääkkeiden käytöstä sekä oppia ostomenetelmistä Venäjän Zydus-toimittajan virallisilla verkkosivuilla. Lisätietoja >>

    Korkeimman luokan tohtori / lääketieteiden kandidaatti
    Toimiala: Sairauksien diagnostiikka ja hoito
    maha-suolikanavan elimet, Venäjän gastroenterologien tieteellisen seuran jäsen
    Profiili G: ssä+