Maksatestit ovat normi, dekoodaus, syyt kasvuun

Maksa on yksi suurimmista rauhasista ihmiskehossa. Koska hermopäätteet puuttuvat siinä melkein kokonaan, henkilöllä ei ole tyypillistä kipua elimen sairauksissa. Useimmiten patologiat havaitaan myöhemmissä vaiheissa. Mikä verikoe osoittaa maksan tilan? Tästä keskustellaan.

Indikaatiot tutkimusta varten

On tiettyjä merkkejä, jotka osoittavat maksavaurioita. Yleensä tyypilliset oireet ilmaantuvat jo edistyneissä vaiheissa, mikä vaikeuttaa patologian hoitoa. Veren biokemia maksan tarkistamiseksi määrätään seuraavassa tapauksessa:

  • Ihon keltaisuus. Tyypillinen merkki lisääntyneestä bilirubiinitasosta. Ihon / silmäkleran keltaisuus osoittaa pitkäaikaista tulehdusta.
  • Lisääntynyt elimen koko. Voit tunnistaa poikkeaman alkuvaiheessa käyttämällä ultraäänitutkimusta. Elimen voimakkaalla kasvulla potilaalla on vatsan kasvu, kun kokonaispainossa ei tapahdu muutoksia.
  • Laihtumiseen. Pahoinvointi ja syöminen kieltäytyminen ovat tyypillisiä maksaongelmille, mikä johtaa laihtumiseen..
  • Katkera maku suussa. Maksasairaus on tyypillisesti katkera suussa, päällystetty kieli, paksu kelta-ruskea tai valkoinen päällyste, halkeamia kielen pinnalla.

Maksasairauksien pääindikaattorit

Maksan tilaa voidaan seurata tiettyjen entsyymien varalta. Se:

  • albumiini;
  • bilirubiini;
  • aminotransferaasit (ASAT ja ALAT)
  • alkalinen fosfataasi (ALP)
  • glutamaattidehydrogenaasi (GLDH)
  • sorbitolidehydrogenaasi (SDH)
  • γ-glutamyylitransferaasi (GGT)
  • fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMF).

Albumiini

Se on tärkein maksakudoksen tuottama proteiini. Terve elin tuottaa 150–250 mg / kg albumiinia 24 tunnin kuluessa. Aikuisen normi on 35–53 g / l. Jos tutkimus osoitti laskua, syy voi olla: maksan vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, kirroosi.

Bilirubiini

Se on keltainen pigmentti, joka johtuu hemoglobiinin hajoamisesta. Tuloksena oleva epäsuora bilirubiini pääsee maksaan, muuttuu vaarattomaksi ja erittyy luonnollisesti. Normaalisti ihmiskehoon muodostuu päivän aikana 250-300 mg (kokonaisbilirubiini). Suoran bilirubiinin indikaattorit ovat diagnostisesti kiinnostavia. Norm - enintään 5,1 mikronia / l.

Verikokeen sallittujen arvojen ylittäminen osoittaa seuraavat patologiat:

  • virusperäisen rauhasen tulehdus;
  • kirroosi;
  • alkoholimyrkytys;
  • kolangiitti;
  • kivet sappitiehyeissä.

Bilirubiinin suorien / epäsuorien fraktioiden indikaattoreiden kasvu voi johtua:

  • toksinen / virustulehdus rauhasessa;
  • märkiminen, pahanlaatuiset kasvaimet maksakudoksissa;
  • kirroottinen elinvaurio;
  • mononukleoosi;
  • ekinokokkoosi.

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT, ALAT)

ALAT-arvot riippuvat potilaan sukupuolesta: miehillä - 10–40 yksikköä / l, naisilla - 12–32 yksikköä / l. Entsyymimäärän kasvu verenkierrossa voi liittyä akuuttiin hepatiittiin, obstruktiiviseen keltaisuuteen. ALAT-normin nousu suhteessa sallittuun kirjataan kirroosissa ja maksatoksisilla lääkkeillä hoidon aikana.

Entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen 4-6 kertaa tai enemmän osoittaa vakavaa maksasairautta. Poikkeama paljastuu ennen tyypillisten oireiden - keltaisuuden, kipusyndrooman ja muiden - ilmaantumista noin 1–4 viikossa. Kliinisen kuvan kehittymisen jälkeen kohonneet ALAT-arvot pysyvät korkeintaan 2 viikkoa, mikä on merkki merkittävistä elinvaurioista.

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AsAT)

Määrä riippuu sukupuolesta: miehillä - 15–31 yksikköä / l, naisilla - 20–40 yksikköä / l. Lisääntynyt AST-aktiivisuus kirjataan hepatosyyttien kuoleman yhteydessä. Lisäksi mitä merkittävämpi elimen vaurio on, sitä korkeampi entsyymi toimii. Kvantitatiivisten indikaattoreiden kasvu tapahtuu myös akuutissa tarttuvassa ja toksisessa hepatiitissa.

Maksapatologioiden diagnosointiin kuuluu de Ritis -kertoimen laskeminen - AST / ALT-lukujen suhde. Normaalisti se on yhtä suuri ja suurempi kuin luku 1.3. Numeroiden muutos indikaattorin alaosaan osoittaa elinvaurioita.

Alkalinen fosfataasi (ALP)

Entsyymin aktiivisuus riippuu sukupuolesta ja ikäryhmästä. Terveellä aikuisella on 30–90 yksikköä / l. ALP kasvaa nuorilla (enintään 400 yksikköä / l) ja odottavilla äideillä (jopa 250 yksikköä / l). Merkittävä alkalisen fosfataasi-indeksin nousu - 10 kertaa tai enemmän - tapahtuu obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen myötä. Jos ylimäärä ei ole niin merkittävä, voidaan epäillä yhtä hepatiitin muodoista.

Glutamaattidehydrogenaasi (GLDH)

Normaalisti biokemiallinen verikoe osoittaa merkityksetöntä GlDH-pitoisuutta. Syynä on se, että se on yksi maksaentsyymeistä, jotka sijaitsevat solun sisällä. Ja sen toiminnan lisääntyminen antaa sinun määrittää elinvaurioiden vahvuus. Lisääntyneet tulokset osoittavat maksakudosten rappeuttavien prosessien alkamisen, mikä johtuu sekä ulkoisista että sisäisistä tekijöistä..

  • kasvaimet;
  • maksametastaasit;
  • myrkylliset aineet;
  • tarttuvat patologiat.

Schmidt-kertoimen laskeminen auttaa suuresti diagnoosin määrittämisessä: CABG = (AST + ALT) / GldG. Obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen myötä se on välillä 5-15, akuutin hepatiitin kohdalla indikaattori saavuttaa 30, metastaasien kanssa - noin 10.

Sorbitolidehydrogenaasi (SDH)

Normi ​​on indikaattori, joka ei ylitä 0,4 yksikköä / l. Jos tutkimus osoitti SDH: n nousun 10-30 kertaa, tämä on selkeä merkki akuutista hepatiitista.

y-glutamyylitransferaasi

Terveellä ihmisellä γ-glutamyylitransferaasin sallittu pitoisuus on: miehillä - 250–1800 nmol / l * s, naisen puolikkaalla - 167–1100 nmol / l * s. Entsyymien suorituskyvyn kasvu on mahdollista seuraavilla ongelmilla:

  • obstruktiivinen keltaisuus, kolestaasi - heille on tyypillistä 10-kertainen tai suurempi kasvu;
  • pahanlaatuiset muodostumat - entsyymin aktiivisuus kasvaa 10-15 kertaa;
  • krooninen hepatiitti - 7 kertaa.

Fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMF)

FMFA: ta tulisi olla veressä vain pieninä määrinä. Tämän indikaattorin määrittäminen on välttämätöntä akuutin hepatiitin diagnosoimiseksi. Useimmissa tapauksissa sitä käytetään maksan toiminnan arviointiin ihmisillä, joiden ammatillinen toiminta johtuu suorasta kosketuksesta maksalle myrkyllisten aineiden kanssa.

Verikoke pahanlaatuisten kasvainten varalta

Maksan syöpä ja hepatiitti määritetään havaitsemalla antigeenit tietyille sairauksille. Hepatiittimarkkerit: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-vasta-aineet virukselle A; B (HBV) - anti-HBs-vasta-aineet B-viruksen HBs-antigeenille; C (HCV) - Anti-HCV-vasta-aineet C-viruksen antigeenejä vastaan.

AFP-kasvainmarkkerista tulee syöpämarkkeri. Taudin vahvistaminen on seurausta yli 10 IU: sta. Indikaattorin nousu voi osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen itse elimessä, metastaasien läsnäolon, alkion syövän.

Pienellä ylimäärällä voidaan epäillä:

  • kirroosi;
  • hepatiitti;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Testin valmistelu

Veren biokemia määrätään siinä tapauksessa, että on tarpeen tarkistaa maksan toiminta. Oikea valmistelu verenluovutukseen auttaa sinua saamaan tarkimmat tulokset. Kaksi - kolme päivää ennen laboratoriokäyntiä sinun on jätettävä valikosta pois rasvaiset, paistetut ruoat, pikaruoat, makeiset, savustetut lihat, kaakao, kahvi, marinadit.

Alkoholijuomien käyttö on lopetettava viikkoa ennen analyysiä. Etyyli ei vaikuta pelkästään maksasolujen tilaan, vaan myös veren hyytymisnopeuteen. Verenluovutusaamuna potilaan ei tule tupakoida. Mutta on parempi luopua nikotiinista 10-12 tuntia ennen laboratoriokäyntiä.

7 päivää ennen analyysia sinun on lopetettava lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinikompleksit, käyttö. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on kieltäydyttävä pillereistä ainakin aamulla verenluovutuksesta. Naisen on oltava varma, ettei hän ole raskaana. Raskauden taustalla on mahdollista, että sallitut normit ylitetään. Ja tätä ei voida pitää patologisen tilan oireena..

Verenluovutusaamuna sinun on kieltäydyttävä tekemästä aamuharjoituksia, koska lisääntynyt fyysinen aktiivisuus voi vaikuttaa verenkuvauksiin. Biomateriaalin toimitus tapahtuu aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian tulisi tapahtua edellisenä iltana. Illallisen tulee olla kevyt.

Veri otetaan kubitaalisesta laskimosta. Menettely on kivuton, mutta siihen voi liittyä lievä huimaus. Hoitavan lääkärin tulisi purkaa saadun analyysin dekoodaus, koska vain pätevä asiantuntija pystyy vertaamaan kaikkia saatuja tietoja ja määrittämään patologian läsnäolon tai puuttumisen..

Maksan toimintakokeet

Maksa on tärkeä elin ihmiskehossa, joka määrää koko olemassaolomme. Keho osallistuu kaikkiin aineenvaihduntaan ja ruoansulatukseen, eliminoi toksiinit. Ruoka, juomat, ilma - ne kaikki kulkevat tämän suodattimen läpi. Maksatesteillä tarkoitetaan laboratoriotutkimuksia, joiden avulla voidaan arvioida elimen tila objektiivisesti. Tällaisten analyysien tulkitseminen ei vie paljon aikaa, ja ne voivat auttaa diagnoosin tekemisessä..

Mitä ovat maksan toimintakokeet

Maksan kunnon ja suorituskyvyn määrittämiseksi lääkäri määrää biokemiallisen verikokeen, joka osoittaa kaiken tiedon. Maksanäytteet ovat osa yhtä tutkimusta (mukana on useita muita indikaattoreita):

  • AST (aspartaattiaminotransferaasientsyymi, jota esiintyy kaikissa kehon soluissa, mutta suurin osa siitä löytyy maksan ja sydämen soluista);
  • ALT;
  • GGTP;
  • kokonaisbilirubiini ja sen jakeet;
  • alkalinen fosfataasi;
  • kokonaisproteiini.

Tutkimuksen aikana analysoidaan eri aineiden pitoisuuksia. Alaniiniaminotransferaasi (ALT) -entsyymin parametrien merkittävä nousu osoittaa maksan kriittisen tilan, mahdollisen kirroosin tai hepatiitin.

Viitteeksi! GGTP-normien muutoksiin tulisi kiinnittää huomiota, vaikka kaikki muut numerot olisivatkin kunnossa. Normin ylitys voi viitata alkoholistiseen tai toksiseen hepatiittiin, diabetes mellitukseen, maha-suolikanavan patologiaan.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka muodostuu veressä hemoglobiinin hajoamisen jälkeen. Normin ylittäminen antaa ihmisen iholle keltaisen sävyn. Albumiinifraktio on kuljetusproteiini. Pienet lukemat voivat viitata pahanlaatuisiin kasvaimiin, joissakin tapauksissa - sydämen vajaatoimintaan tai suolistosairauteen;

Alkalinen fosfataasi (ALP) tarvitaan hivenaineiden (fosfori ja kalsium) metaboliaan. Poikkeamat normin signaaliongelmista fosforimetaboliassa. Pienentyneet tasot ovat harvinaisia, ja ne ovat tärkein syy hypofosfatasiaan, harvinaiseen luuhäiriöön (luuston muodostumishäiriö, usein murtumat).

Milloin toimenpide suoritetaan: käyttöaiheiden luettelo

Kaikki ihmiset eivät huolehdi kehostaan ​​ja käyvät säännöllisesti biokemiallisessa verikokeessa. Mutta on olemassa klassinen oireiden joukko, jos se löytyy, ota yhteys lääkäriin diagnoosin jatkamiseksi:

  • silmämunat ja iho ovat saaneet kellertävän sävyn;
  • katkera maku ilmestyi suuhun;
  • säännöllinen pahoinvoinnin tunne;
  • kieli muuttuu sileäksi ja saa vadelma-sävyn;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • Kehon lämpötilan "kohtuuton" nousu (ilman näkyvää syytä).

Lueteltujen oireiden (potilas voi havaita ne itse) lisäksi on useita patologioita, joiden havaitsemisen jälkeen lääkäri määrää maksan toimintakokeet. Tällaisten patologioiden luettelo sisältää muutokset maksarakenteessa (löydetty ultraäänen aikana), alkoholin väärinkäyttö, liikalihavuus, diabetes, minkä tahansa alkuperän hepatiitti.

Viitteeksi! Luetellut kliiniset oireet voivat olla edeltäjiä useille vakaville sairauksille. Syöpä ja kysta, sappiteiden tukkeutuminen, kirroosi, maksan vajaatoiminta - tällaiset sairaudet vaarantavat jopa ihmisen elämän.

Normaalit indikaattorit eri-ikäisille potilaille

Tutkittujen aineiden indikaattoreiden normit poikkeavat toisistaan ​​paitsi miehillä, naisilla ja lapsilla, mutta voivat olla erilaiset saman henkilön kohdalla hänen elämänsä eri aikoina. Esimerkiksi tyhjästä naisesta ja tiineyden tai imetyksen aikana.

Maksatestit: indikaattorien normit aikuisille ja lapsille.

IndikaattoritMiehetNaisetLapset
AST5-47 U / l5-31 U / ljopa 6 viikkoa -22-70 U / l
enintään 1 vuosi 15-60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / ljopa 6 päivää - 49 U / l
enintään 1 vuosi - 54 U / l
1-3 vuotta - 33 U / l
3-6 vuotta - 29 U / l
6-15-vuotiaat - 39 U / l
Bilirubiinin kokonaismäärä3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / lenintään 1 vuosi 16-68 μmol / l
1-15 vuotta - 3,4-20,7 μmol / l
Bilirubiini suora0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Bilirubiini epäsuora2,5 - 13,5
μmol / l
2,5 - 13,5
μmol / l
-
Proteiinin kokonaismäärä65-85 g / l65-85 g / l-
Albumiini35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / ljopa 6 viikkoa 20-200 U / l
enintään 1 vuosi - 6-60 U / l
enintään 15-vuotiaat - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / l32-117 IU / ljopa 6 viikkoa - 70-370 IU / l
enintään 1 vuosi - 80-470 IU / l
1-10-vuotiaat - 65-360 IU / L 10-15-vuotiaat - 80-440 IU / L

Kaikki esitetyt arvot ovat yksilöllisiä. Ne riippuvat sekä sukupuolesta ja iästä että henkilön elämäntavasta. Tuloksen luotettavuus voi riippua rasvaisten ruokien kulutuksesta välittömästi ennen toimenpidettä. Jos henkilöllä on maksasairauden lisäksi myös krooninen munuaissairaus, virheellisten tietojen prosenttiosuus kasvaa..

Viitteeksi! Lapsilla maksan toimintakokeet tulisi tulkita eri tavalla kuin aikuisilla. Tuloksiin voivat vaikuttaa kehon nopea kasvu, murrosikä tai syntymävikoja.

Sinun ei pitäisi tehdä diagnoosia itse. Vain kokenut lääkäri, joka on analysoinut kaikki tiedot, vertaillut potilaan ikää ja sukupuolta, tietäen hänen fysiologiset ominaisuutensa ja sairaushistoria, voi tehdä luotettavan diagnoosin. Mutta hermojen rauhoittamiseksi listattujen entsyymien normaali taso on syytä tietää.

Indikaattoreiden tulkitseminen aikuiselle

Tällainen analyysi on välttämätön monien sairauksien diagnosoinnissa. Useimmiten näytteitä määrätään maksasairauksien oireista (epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, ihon keltaisuus, kuume ja pahoinvointi) tai olemassa olevien sairauksien hallitsemiseksi..

Maksan toimintakokeiden tutkimus koostuu viiden indikaattorin arvioinnista: kokonaisbilirubiini ja neljä entsyymiä:

  • alaniiniaminotransferaasi (ALT);
  • aspartaatti-aminotransferaasi (AST);
  • gammagritanyylitransferaasi (GGT);
  • alkalinen fosfataasi (ALP).

Mikä tahansa poikkeama normista antaa meille mahdollisuuden puhua maksan toimintahäiriöstä ja sen patogeneesistä. Miksi näitä entsyymejä tutkitaan? Lääkäri arvioi maksan tehokkuuden useiden kriteerien mukaan..

  1. ASAT- ja ALAT-tasojen nousu viittaa mahdolliseen maksasolujen vaurioitumiseen mahdollisen virus- tai toksisen hepatiitin tai autoimmuunisairauden kehittymisen vuoksi. Normin yläpuolella olevat indikaattorit voivat johtua myös siitä, että potilas juo hepatotoksisia lääkkeitä.
  2. ALP- ja GGT-tasojen nousu osoittaa, että sappi pysähtyy sen muodostumisesta vastaavissa elimissä. Tämä ilmiö voidaan laukaista sappiteiden "tukkeutumisella" kiveillä ja helminteillä.
  3. Bilirubiinilukemia käytetään sekä vaurioiden tunnistamiseen että ruuhkien havaitsemiseen. Sen tason kasvu elimistössä yhdessä lisääntyneen ASAT- ja ALAT-arvon kanssa merkitsee maksasolujen vaurioita. Suorien bilirubiiniarvojen nousu yhdessä lisääntyneen GGT: n ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden kanssa osoittavat kolestaasin kehittymistä..
  4. Kokonaisproteiinin ja albumiinin taso osoittaa maksan synteettisten toimintojen vuorovaikutuksen, ja proteiinitason lasku osoittaa näiden toimintojen toimintahäiriön..

Viitteeksi! Instrumenttitestin apumenetelmät - pohjukaissuolen intubaatio ja ultraäänielinten sijoittaminen auttavat diagnoosin määrittämisessä tarkemmin..

Dekoodaus lapsille

Imeväisillä veri otetaan kätevästi kantapäästä, vanhemmilla lapsilla laskimosta. Jokaisella iällä on oma testinsa. Indikaattoriin vaikuttaa lapsen kasvu ja hänen hormonaalinen tausta. Kasvava lapsi kasvaa monista synnynnäisistä poikkeavuuksista, alkuperäiset poikkeamat palautuvat normaaliksi. Identtisillä testeillä aikuisten indikaattorit ovat poikkeama ja lapsille normi.

Selvittämiseksi sinun on kerrottava lääkärille viimeisen aterian aika ja luonne sekä kaikista lääkkeistä, joita lapsi ja äiti käyttävät imetyksen aikana.

Lähes aina tutkitaan samoja indikaattoreita kuin aikuisilla..

  1. ALT. Tämän indikaattorin poikkeama tietylle ikäryhmälle hyväksytyistä normeista merkitsee maksavaurioita, sappiteiden ja haiman sairauksia.
  2. AST. Tämän entsyymin lisääntyminen merkitsee sydämen, luuston lihasten, maksan ja veren toimintahäiriöitä..

Samanaikainen ALT- ja ASAT-tutkimusten avulla voit vetää rajan sydänpatologian ja maksapatologian välillä.

  1. Lisääntynyt GGT viittaa maksasairauteen ja alentunut GGT osoittaa kilpirauhasen toiminnan vähenemistä..
  2. ALP - kohonnut ALP-taso voi viitata maksan, sappiteiden, munuaisten ja luuston sairauksiin, kun taas sen väheneminen - perinnöllisestä sairaudesta, vaikeasta anemiasta ja kasvuhormonin puutteesta murrosikään.
  3. Billirubin. Lisääntyminen merkitsee sydänsairauksia, hemolyyttistä keltaisuutta, maksasairautta ja sapen virtauksen häiriöitä.

Missä tilanteissa testit voivat olla vääriä?

Analyysi vaatii muutaman tipan laskimoverta (toimenpide ei vie paljon aikaa). Väärien indikaattoreiden välttämiseksi sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota alustavaan valmisteluun. Pari päivää ennen lääkäriin tuloa sinun on suljettava pois ruokavaliosta rasvaiset ruoat, kahvi ja, jos mahdollista, tupakointi.

Veri tulee ottaa tyhjään vatsaan klo 7.30--11.00. Älä käytä tai tupakoi ennen kuin teet tämän. Este testin läpäisemiselle on edellisenä päivänä tapahtunut alkoholin väärinkäyttö. Jos kaikki edellä mainitut jätetään huomiotta, saatu tulos ei ole oikea, esitetyt muutokset antavat väärän kuvan maksan tilasta.

Maksakokeiden tulokseen vaikuttavat syyt:

  • lääkkeet;
  • ylimääräiset kilot ja liikalihavuus;
  • puristamalla laskimo kiristysnauhalla;
  • istuva elämäntapa;
  • vegetarismi;
  • raskaus.

Menettelyn jälkeen sinun on ehdottomasti syötävä tuote, joka sisältää nopeita hiilihydraatteja: banaani, pala tummaa suklaata tai makea tee evästeillä.

Mitä maksaentsyymien lisääntyminen verikokeessa tarkoittaa?

Mikä on maksatesti?

Oikeampi termi on "maksan toimintakokeet". Tämä on verikoe, joka sisältää useita indikaattoreita, jotka kuvaavat parhaiten maksan tilaa. Näiden indikaattoreiden tarkan arvioinnin kannalta laskimoveri on luovutettava tyhjään vatsaan, eli voit syödä viimeisen kerran 8-10 tuntia ennen testiä ja juoda viimeistään 4 tuntia. Laboratorioon menemistä edeltävänä päivänä et voi syödä rasvaisia, paistettuja, ottaa alkoholia, jos tietysti haluat tietää "tosi" tulokset.

Mitä indikaattoreita maksatesti sisältää? Mitä he tarkoittavat?

Analyysi sisältää useita indikaattoreita. Se:

  1. Albumiini. Se kuvaa, miten maksa selviää yhdestä toiminnastaan ​​- proteiinisynteesistä. Albumiiniarvo on 38-50 g / l. Tätä proteiinia tarvitaan itse, jotta ei "vapautuisi" veren nestemäistä osaa verisuonista, sitomaan monia aineita, myös lääkkeitä, ja viemään ne elimiin ja kudoksiin.
  2. Bilirubiini. Tämä on aine, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Sen ylimäärä värjää ihon keltaiseksi, jota kutsutaan keltaisuudeksi. Bilirubiini on yleinen, ja sillä on 2 osaa - suora ja epäsuora. Jokainen niistä heijastaa tiettyjä maksan ja joidenkin muiden elinten prosesseja. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden arviointinsa perusteella olettaa, että kehossa on esiintynyt häiriöitä itse maksassa, haimassa ja sappiteissä tai on lisääntynyt erytrosyyttien hajoaminen, joka ei liity maksa- ja sappijärjestelmään. Maksatestissä on seuraava normi bilirubiinille: kokonaismäärä - 3,5 - 18 μmol / l, epäsuora - noin 2/3 kokonaismäärästä (2,5 - 13,5 μmol / l), suora - 0 - 3,4.
  3. ALT, se voidaan myös nimetä ALAT: ksi. Tämä on alaniiniaminotransferaasientsyymi, jonka nousu yli 31 U / L (tai yli 0,65 nmol / L * h) osoittaa, että jostain syystä maksasolut tuhoutuvat. Se voi olla virushepatiitti, maksakirroosi ja maksavaurio sienimyrkytyksestä, muista myrkkyistä, alkoholista. ALAT mitataan yleensä yhdessä toisen entsyymin - ASAT: n kanssa.

a) ALP. Lisääntynyt maksatesti yhdessä tämän indikaattorin (kutsutaan "alkaliseksi fosfataasiksi") nousun kanssa osoittaa niin kutsuttua "kolestaasia" - sapen pysähtymistä maksan tai sen kanavien soluissa. Pelkkä alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa, että henkilöllä on todennäköisesti luusairaus, lisätutkimukset ovat tarpeen. Tämän indikaattorin määrä vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan (keskimäärin 30-126 U / l).

b) GGTP tai GGT. Tämä maksatesti (normi on enintään 40 U / l), sen nousu (yläraja vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan) viittaa yleensä kolestaasiin, mutta se voidaan havaita myös muissa sairauksissa ja tilanteissa.

Siksi maksan toimintakokeiden koko alue on arvioitava. Joskus on tarpeen suorittaa lisätestejä ja suorittaa ultraääni- ja muita tutkimuksia taudin syyn ymmärtämiseksi.

Mikä on maksatesti

Maksaindikaattoreilla tai muuten näytteet ymmärretään laskimosta otetun veren biokemialliseksi tutkimukseksi, jonka päätarkoitus on saada tarkin johtopäätös maksan toiminnasta.

Tutkimuksen avulla voit arvioida useiden rauhanen toimintojen häiriöiden astetta, proteiini- ja entsyymitasoja sekä niiden pitoisuutta. Analyysin perusteella on mahdollista määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä, joiden jälkeen potilaalle valitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma..

Maksatestit, jotka ovat tärkeitä diagnoosin määrittämisessä, ovat:

  • ALT ja AST. Nämä ovat entsyymejä, joista ensimmäinen tarkoittaa alaniiniaminotransferaasia, toinen tarkoittaa aspartaattiaminotransferaasia;
  • gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GTPP);
  • albumiini (yhteensä sekä suora ja epäsuora proteiini);
  • alkalinen fosfataasi (ALP);
  • bilirubiini.

Lisäksi voidaan määrätä koagulogrammi - veren hyytymiskomponenttien arviointi.

Maksaanalyysit osoittavat muutoksia paitsi maksan toiminnassa myös auttavat määrittämään poikkeavuuksia rauhasesta riippuvien elinten - sappirakon ja sen kanavien, sydämen, munuaisten - työssä..

Suositukset ALAT-arvon nostamiseksi

Kun veren biokemialliset parametrit poikkeavat normaaliarvoista, suoritetaan lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää sairastuneen elimen tarkka syy, taudin vakavuus. Terapeuttisen kurssin kaavio johtuu erityisestä potilaan ongelmasta.

Maksavaurioiden varalta määrätään aina maksansuojaimia - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ne suojaavat maksasoluja, estävät tuhoutumista, nopeuttavat regenerointiprosesseja, palauttavat elinten toiminnan.

Muita suosituksia ovat ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen - alkoholijuomat, tupakointi. Ainoastaan ​​kompleksissa on mahdollista palauttaa maksasolut, normalisoida elimen toiminta.

Maksan biokemialliset perusparametrit

Maksasairauksien indikaattorit, joilla on ratkaiseva merkitys maksan muutosten diagnosoinnissa, ovat:

  1. ALT-entsyymi. Sisältyy maksasolujen soluihin. Aktivoi proteiinimetabolian, maksan parenkyymisolujen patologisen hajoamisen myötä se pääsee vereen lisääntyneenä määränä.
  2. AST-entsyymi. Sitä ei löydy vain maksasoluista, vaan myös lihassyistä ja sydänkudoksista. Siksi sen pitoisuuden määrittäminen on tärkeää vain suhteessa ALAT-arvoon, tämä indikaattori määrittää tarkimmin maksasolujen vaurioitumisen asteen.
  3. Alkalinen fosfataasi. Se sijaitsee maksassa ja sen kanavissa, ja sitä esiintyy myös luukudoksessa. Poikkeama yhteen tai toiseen suuntaan voi osoittaa sekä rauhasen patologian että luiden tilan heikkenemisen, mukaan lukien kasvainprosessit. Lapsilla ALP ilman kehon patologisia häiriöitä kasvaa nopean kasvun aikana ja naisilla raskauden jälkeen.
  4. Albumiini. Tärkein maksassa tuotettu proteiini. Sen avulla biologisesti aktiiviset aineet kulkeutuvat kehon läpi ja neste pysyy verisuonissa.
  5. Bilirubiini. Kokonaisbilirubiini viittaa suorien ja epäsuorien suhteisiin. Maksasoluissa epäsuora bilirubiini neutraloidaan ja muuttuu suoraksi bilirubiiniksi, jota pidetään keholle vaarattomana, minkä jälkeen se erittyy luonnollisesti. Epäsuoran bilirubiinin nousu on mahdollista veren sairauksissa ja rauhasen suodatusfunktion vastaisesti. Suora bilirubiini kasvaa, kun sapen virtaus pahenee.
  6. Gammaglutamiinitranspeptidaasi. Tämän entsyymin ansiosta aminohapot tunkeutuvat vapaasti solukalvoon. GTTP muuttuu usein jo ennen ALT: n ja ASAT: n suhteen poikkeamien ilmaantumista, joten tämä indikaattori on erittäin tärkeä maksasairauksien diagnosoinnissa niiden varhaisessa vaiheessa..

Potilaan hoitotaktiikka

Määritettäessä kohonneita maksaentsyymejä lääkäri määrää useita lisätutkimuksia potilaan tilan selventämiseksi. Asiantuntija suosittelee heti potilaan aloittavan hoidon ruokavalion korjauksella. Tavoitteena on vähentää maksan kuormitusta, vähentää kehon rasvapitoisuutta, poistaa toksiineja ja toksiineja.

On tärkeää lisätä syötävien vihannesten määrää. Pinaattia, collard-vihreitä, salaattia, voikukka-vihreitä pidetään erityisen hyödyllisinä. Sinun on myös lisättävä kulutettujen elintarvikkeiden määrää, jotka sisältävät antioksidantteja (avokadot, pähkinät).

Päivittäisen valikon tulisi sisältää vähintään 50 g ravintokuitua, erityisesti kuitua. Tällaiset aineet puhdistavat kehon "huonosta" kolesterolista ja edistävät sappijärjestelmän normalisoitumista. Kuitupitoiset elintarvikkeet:

  • hedelmät;
  • pähkinät;
  • vilja;
  • marjat;
  • palkokasvit;
  • lehtivihreät vihannekset.

Hoito sisältää riittävän määrän proteiinia, koska juuri proteiiniaineita pidetään välttämättömänä perustana vaurioituneiden maksasolujen palauttamiseksi. Kuitenkin kuinka paljon siitä pitäisi olla läsnä päivittäisessä ruokavaliossa, lääkäri kertoo sinulle. On tärkeää, ettei kuluta liikaa, jotta maksamekanismia ei ylikuormiteta proteiinien käsittelyssä..

Sinun täytyy juoda tarpeeksi puhdasta vettä. Joka päivä sinun on juotava enintään 2 litraa nestettä: tyhjään vatsaan, ennen jokaista ateriaa, ennen liikuntaa ja sen jälkeen, ennen illan lepoa.

Yrttien ja lisäravinteiden ottaminen

Yrttilääke vaikuttaa myönteisesti maksaan ja vähentää entsyymien patologisia parametreja. Hoito koostuu yrttiteiden käytöstä. On tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa tällaisten tapahtumien mahdollisuudesta.

Hyödyllisiä kasviperäisiä ainesosia:

  • astragalus;
  • voikukka;
  • ohdake.

Kurkuma tulisi lisätä ruokaan, joka vähentää tulehduksellisten prosessien ilmentymiä, ja valkosipuli, jolla on kasvainvastainen vaikutus. Antioksidanttipitoisia ravintolisiä voidaan käyttää lääkärin hyväksynnällä.

Sairauksien hoito

Jos diagnoosin aikana havaitaan patologinen prosessi, mikä oli syy maksaentsyymien lisääntymiselle, se on hoidettava. Pätevä erikoislääkäri valitsee potilaalle hoitosuunnitelman tietyn kliinisen tapauksen mukaan.

Maksaentsyymeillä on merkittävä rooli useissa ihmiskehon prosesseissa. Niiden diagnostinen arvo on kyky havaita taudit ja patologiset tilat varhaisessa vaiheessa.

Pari: Mitkä biokemialliset verenkuvaindikaattorit osoittavat maksasairautta Seuraava: Ihottuma, akne ja kutiava iho maksasairaudella

Analyysi

Maksan toimintakokeiden nopeus ja analyysin tulkinta riippuvat suuresti verinäytteiden oikeasta valmistelusta. Se sisältää:

  1. Veren luovuttaminen tyhjään vatsaan. Verta otetaan yleensä aamulla, joten voit syödä vain edellisenä iltana, viimeistään klo 8.00.
  2. Kolme päivää ennen biomateriaalin näytteenottoa alkoholi tulisi sulkea pois, ei myöskään ole suositeltavaa syödä liian rasvaisia ​​ruokia näinä päivinä, juoda voimakasta kahvia ja teetä.
  3. Kolmen tunnin ajan ennen testin tekemistä et saa tupakoida ja tehdä fyysistä työtä, mukaan lukien aamuharjoitukset, lenkkeily.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille etukäteen. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, lääkkeiden ottaminen tutkimuksen aattona on väliaikaisesti lopetettava.

Lasten valmistelu analyysiä varten suoritetaan samalla tavalla kuin aikuiset. Ainoa poikkeus on imeväiset, on suositeltavaa ruokkia heitä viimeistään kolme tuntia ennen tutkimusta, mutta lääkärin on tiedettävä, mitä lapsi söi.

Jos vauva saa äidinmaitoa, äidin tulisi ennen analyysiä säätää ruokavalionsa ja kieltäytyä 1-2 päivän ajan otetuista lääkkeistä.

Verinäyte maksan toimintakokeisiin suoritetaan kubitaalisesta laskimosta. Veriparametrien määrittämiseksi tarvitaan enintään 5 ml biomateriaalia. Verenoton jälkeen ei tarvitse noudattaa rajoituksia. Mutta on pidettävä mielessä, että heikentyneillä potilailla voi olla tilapäistä huimausta, joten toimenpiteen jälkeen sinun tulisi viettää aikaa terveydenhuollon työntekijän valvonnassa..

Vastasyntyneillä vauvoilla veri voidaan ottaa pään suonista tai kantapäästä.

Koulutus


On suositeltavaa käyttää vain helposti sulavaa terveellistä ruokaa ennen analyysiä..
Ennen kuin luovutat verta toiminnallisiin maksakokeisiin, sinun on kieltäydyttävä syömästä paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia useita päiviä. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien nauttiminen ja tupakointi. Ruokavalio eliminoi tulosten vääristymät. Et voi tehdä raskasta liikuntaa, ja on tärkeää välttää stressaavia tilanteita. Heti 8 tuntia ennen analyysiä kannattaa kieltäytyä syömästä ruokaa ja ottamatta lääkkeitä. Aattona sinun ei pitäisi juoda vahvaa teetä tai kahvia. Jos näitä valmistelusääntöjä ei noudateta, tutkimus osoittaa virheellisen tuloksen..

Dekoodaa aikuisten maksan toimintakokeiden analyysi

Taulukko maksan verikokeen normin dekoodaamisesta aikuisilla

Biokemiallisen tutkimuksen indikaattoriNaisten normiMiesten normi
ALT31 yksikköä / l37 yksikköä / l
AST35 yksikköä litraa kohti47 yksikköä
GTTP33 yksikköä / l49 yksikköä / l
Bilirubiinin kokonaismäärä8,5 - 20,5 μmol / l
Suora bilirubiini15,4 μmol / l
Proteiinin kokonaismäärä60-80 grammaa litrassa
Albumiini40-60 prosentin sisällä

On pidettävä mielessä, että laboratoriot käyttävät erilaisia ​​analysaattoreita, joten indikaattorit voivat vaihdella hieman..

  • Bilirubiini. Suoran ja epäsuoran bilirubiinipitoisuuden kasvu viittaa akuuttiin tai krooniseen hepatiittiin, sappieritysjärjestelmän patologisiin prosesseihin, myrkytykseen tai lääkkeiden yliannostukseen. Veressä oleva bilirubiini nousee myös tiukkojen ruokavalioiden kanssa.
  • AST. Tämän entsyymin lisääntyminen tapahtuu maksakudoksen kuoleman, virushepatiitin ja sydänlihaksen työn häiriöiden yhteydessä. AST: n ja ALAT: n suhde auttaa määrittämään, mikä elimistä on vaurioitunut, normaalisti sen tulisi olla välillä 0,8-1. Jos tätä kerrointa pienennetään, se osoittaa maksavaurioita, joiden arvo on suurempi, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia varten on suoritettava laajennettu tutkimus.
  • ALT. Tämän entsyymin arvon nousu on mahdollista hepatiitin, kirroosin, maksakudosten nekroosin, kehon myrkytyksen, mukaan lukien alkoholin.
  • ALF. Alkalinen fosfataasi lisääntyy sarkoidoosissa, maksanekroosissa, tuberkuloosissa ja keltaisuudessa. Fosfataasin fysiologinen lisääntyminen naisilla tapahtuu vaihdevuosien aikana ja hedelmöittymisen jälkeen.
  • Albumiini. Pahanlaatuisten prosessien, maksatulehduksen ja maksasolujen hajoamisen väheneminen. Albumiini lisääntyy kuivumisen aikana, vakavissa stressitilanteissa, potilailla, joilla on vammoja, palovammoja.
  • Gammaglutamiinitranspeptidaasi. GTTP-yksiköiden määrä ja kuinka suuri arvo poikkeaa yhdessä tai toisessa suunnassa, on yksi tärkeimmistä indikaattoreista biokemiallisessa analyysissä. Gammaglutamiinitranspeptidaasin poikkeama tapahtuu munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa. Muutos osoittaa tarttuvia prosesseja, maha-suolikanavan sairauksia, myrkyllisiä elinvaurioita, diabetesta, sydän- ja verisuonitauteja.

Mitkä ovat syyt poikkeamiseen normista?

Jos maksan toimintakokeiden analyysi osoitti arvoja, jotka ovat kasvaneet, se tarkoittaa tällaisten patologisten tilojen esiintymistä potilaalla:


Rasvaiset, kaloripitoiset elintarvikkeet aiheuttavat rasvahepatoosin kehittymisen.

  • virushepatiitti;
  • kolestaasi;
  • sappikivitauti;
  • helmintinen hyökkäys;
  • väärä ravitsemus;
  • liiallinen alkoholinkäyttö;
  • verisuonten tromboosi;
  • elimen valtimoiden ateroskleroottinen vaurio;
  • diabetes;
  • vitamiinien ja proteiinien puute ruokavaliossa;
  • stressi;
  • raskaus;
  • ruokavalio, joka rajoittaa eläinperäisiä elintarvikkeita;
  • liikalihavuus;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • trauma.