Kaikki virtsarakon ultraäänen salaisuudet: kattavat tiedot pienestä tutkimuksesta

Virtsarakko on monien mielestä merkityksetön elin, mutta tämä on vain niin kauan kuin se on terveellistä. Ensimmäisistä ongelmista käy yhtäkkiä ilmi, että "urea", kuten lääkärit usein kutsuvat, ei ole niin yksinkertaista kuin miltä näyttää. On mahdollista tunnistaa vaaralliset patologiat virtsarakon ultraäänellä ja muilla menetelmillä..

virtsarakon ultraäänitiedot

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" virtsarakon ultraäänitiedot "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "koot =" (max- leveys: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Virtsarakon toiminnot: älä parane ja pissaat

Virtsarakon päätehtävä on kerätä ja erittää virtsa (virtsa) kehosta. Urut on varustettu hermopäätteillä, joten kun virtsarakko täyttyy, signaalit täyttymisestä lähetetään aivoihin. Aikuinen voi hallita tarvetta kiristämällä lihaksia virtsaamaan. Kun he rentoutuvat, virtsa virtaa virtsaputken läpi.

Erilaiset patologiat häiritsevät elimen normaalia toimintaa, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Tuloksena on kipu virtsatessa, inkontinenssi tai virtsan pysähtyminen. Joskus elin poistetaan kokonaan poistamalla virtsankerääjä ulkona.

Voit tarkistaa elimen kunnon käymällä läpi virtsarakon ultraäänitutkimuksen, joka suoritetaan yleensä yhdessä munuaisten tutkimuksen kanssa tai erikseen. Tutkimus osoittaa silmälle näkymättömiä muutoksia, jotka ovat tapahtuneet sisäelimissä. Suuri etu on menetelmän nopeus ja kivuttomuus..

Munuaisten ja virtsarakon tutkiminen on monimutkainen tehtävä, joten ennen diagnoosin aloittamista on tehtävä ja otettava mukaasi veri- ja virtsakokeet..

Erot urean rakenteessa miehillä ja naisilla, jotka näkyvät virtsarakon ultraäänellä

Ultraäänitutkimus visualisoi paitsi kudosten rakenteen myös elimen sijainnin pienessä lantiossa. Ultraherkkä anturi näkee pienimmätkin taudin tai infektion aiheuttamat rakenteelliset muutokset. Lisäksi virtsarakon sijainti ja rakenne ovat erilaiset miehillä ja naisilla, mikä johtuu sukupuolten anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

  • Miehillä virtsarakko sijaitsee kahden siemenkanavan välissä, eturauhanen (eturauhanen) sijaitsee alapuolella.
  • Naisilla kohtu ja emätin sijaitsevat virtsarakon edessä..

Miksi on tärkeää tietää? Viereisten elinten sairaudet vaikuttavat virtsarakon toimintaan. Siten eturauhasen rauhaskudosten lisääntyminen (eturauhasen adenooma) aiheuttaa virtsarakon seinämiin painetta, mikä johtaa usein virtsaamistarpeeseen miehillä. Naisten virtsarakko vaikuttaa erityisesti raskauden aikana, kun kasvava sikiö painaa naapurielimiä.

Virtsateiden rakenteessa on havaittavissa myös eroja virtsakanavan koossa. Miehillä se on 16-20 cm, ja naisilla se on lyhyt, vain 2-5 cm, kanavan pituuden ansiosta miehet ovat paremmin suojattuja patogeenien ja infektioiden pääsystä elimistöön, mutta naiset tarttuvat patogeeniseen mikroflooraan välittömästi.

Kuinka virtsarakon ultraäänitutkimus suoritetaan: miksi tarvitsemme erilaisia ​​antureita ja miksi juo vettä

Virtsarakon ultraäänidiagnostiikka perustuu kudosten ominaisuuksiin heijastaa tai absorboida ultraääntä. Ultraäänikoneessa on superherkkä anturi, jonka sisällä on kide, joka sähkövirran vaikutuksesta alkaa täristä ja lähettää eri taajuuksilla ja pituuksilla varustettuja ultraääniaaltoja. Ne kulkevat kudoksen läpi ja heijastuvat takaisin anturiin..

Sen sisällä on muunnin, joka siirtää tietoja tietokoneelle. Erityinen ohjelma käsittelee ja tulkitsee vastaanotetut tiedot, minkä seurauksena tutkitun elimen kuva näkyy ruudulla. Jos patologia havaitaan, muuttunut kaikurakenne on näkyvissä, minkä seurauksena lääkärin on helpompi tehdä lopullinen diagnoosi ja määrätä hoito.

Virtsarakon skannauksessa käytetään 4 tyyppisiä antureita:

  • Transabdominaalinen. Tämä anturi viedään vatsan seinämän pinnan yli. Tutkimus auttaa näkemään virtsarakon tilavuuden ja muodon, mutta samalla se on täytettävä. Menetelmä on vähemmän informatiivinen suhteessa elinkudosten rakenteeseen.
  • Transrectal. Erityinen, kapea koetin työnnetään peräaukkoon ja tutkimus tehdään peräsuolen kautta. Menetelmä antaa täydelliset tiedot virtsarakkokudoksen tilasta ja rakenteesta.
  • Transvaginaalinen. Sitä käytetään naisten lisääntymiselinten tutkimuksessa, mukaan lukien virtsarakon tilan määrittäminen raskaana oleville naisille. Anturi "näkee" infektion aiheuttaman seinämien tulehduksen.
  • Transuretal. Anturi asetetaan virtsaputkeen. Sitä käytetään erittäin harvoin, koska instrumentti vahingoittaa virtsaputkea ja prosessi vaatii anestesiaa. Menetelmän avulla voit arvioida virtsaputken tilan.

Virtsarakon rakenne

Ultraäänikone "näkee" virtsarakon läpi ja läpi. Urut ovat pyöristetyt lihaskassit, jotka koostuvat useista kerroksista:

  • Sisempi limakerros on taitettu, mutta kun se täyttyy, taitokset tasoittuvat, lukuun ottamatta virtsaputken lähellä olevaa taitosta (virtsan virtaamisen estämiseksi takaisin). Limakalvo on erittäin herkkä infektioille, jotka pääsevät elimistöön virtsaputken kautta.
  • Submukosaalinen kerros sijaitsee limakalvon ja lihaksen välissä. Se on täynnä hermopäätteitä ja verisuonia, joten kaikki vieraat kappaleet (infektiot, kivet, hiekka) aiheuttavat polttavaa tunnetta, usein halua käyttää wc: tä, vetämällä kipuja.
  • Lihaskerros koostuu kolmessa kerroksessa olevista sileistä lihaksista, jotka on liitetty yhteen suureen urakoitsijalihakseen, joka on vastuussa virtsan työntämisestä ulos. Lihakset muodostavat pyöreän sulkijalihaksen virtsaputken ympärille - eräänlaiset venttiilit, jotka vastaavat virtsan vapautumisesta virtsaputkeen..
  • Seerumikerros peittää virtsarakon koko pinnan.

Virtsarakon muoto ultraäänellä: normi ja patologia

Normaalisti virtsarakolla on seuraavat ominaisuudet: litteä, pyöreä muoto, jossa on tyhjä rakko, ja päärynän muotoinen, jossa on täysi virtsarakko..

Ultraäänikoneen näytöllä poikittaiskuva visualisoi elimen pyöristetyn muodon, pitkittäiskuvan - soikean. Kaikki muodonmuutokset osoittavat patologiaa:

  • tulehdus tai syöpäkasvu vierekkäisissä elimissä nostaa virtsarakon pohjaa ja puristaa takaseinää;
  • eturauhasen adenoma nostaa pohjaa muodonmuutoksella sen ääriviivat;
  • kystiitti myös muodostaa muodonmuutoksia, kuten kohdun fibroidit, raskaus 4. kuukauden jälkeen ja kivet.

Virtsarakon ekogeenisuus

Echogeenisuus riippuu kudosten akustisesta kestävyydestä: mitä tiheämpi on muodostuminen, sitä korkeampi echogenicity. Terveellä elimellä on kaiuton rakenne, joka heijastuu näytöllä tummana. Urku on ontto sisältä.

Kystat ovat hieman ehogeenisiä, kun läsnä on kaikuva terve virtsarakkokudos. Kivillä on korkein ehogeenisyys, joka liikkuu myös potilaan ruumiinasennon muuttuessa.

  • Hyperekogeenisuus osoittaa vieraita kappaleita (kiviä).
  • Lisääntynyt ekogeenisyys ilman akustista varjoa osoittaa kroonista kystiittiä, akustinen varjo hyperekogeenisyydellä osoittaa kivien muodostumista virtsarakossa.
  • Lisääntynyt ekogeenisuus ja epätasaiset muodot osoittavat mahdollisen syöpäkasvun..

Akuutille kystiitille on ominaista lisääntynyt ekogeenisuus ja seinämän paksuuntuminen. Virtsarakon pohjalle muodostuu kaikupositiivinen sedimentti punasoluista ja leukosyyteistä sekä suolakiteistä. Sedimentti on liikkuvaa, se liikkuu heti, kun potilas kääntyy toiselle puolelle.

Epätasainen ekogeenisyys, hyper- ja hypoekogeenisyyden yhdistelmä osoittavat märkivän-tulehdusprosessin virtsarakossa. Endometrioosi (kohdun sisällä olevan kohdun limakalvon kasvu) pitkälle edenneissä tapauksissa johtaa kohdun limakalvon solujen kulkeutumiseen virtsarakoon. Se näkyy ultraäänellä paksuuntamalla elimen seinämää ja echogeenisiä sulkeumia.

Endometrioosin merkit ovat samanlaisia ​​kuin virtsarakon syöpä, joten jos epäillään patologiaa, tarvitaan lisätutkimuksia. Kivien akustinen tiheys on kuitenkin suuri. Ne näkyvät helposti kaiuttoman perustan taustalla. Kivet tulevat munuaisista virtsavirran mukana. Hiekkaa ja hyvin pieniä kiviä löytyy usein limakalvon poimuista, joten sytoskopia (virtsarakon endoskopia) on tehokkaampi niiden tunnistamiseksi..

Tärkeitä ominaisuuksia. Syöpää on vaikea tunnistaa ultraäänidiagnostiikan avulla. Mahdolliset kasvaimet ovat kuitenkin selvästi näkyvissä näytöllä, mutta niiden luonne tulisi selvittää muilla menetelmillä (röntgen, MRI).

Virtsarakon määrä ja täyttö

Urean tilavuus on miehillä 350-750 ml, naisilla 250-550 ml.

Tilavuus pienenee, jos seinille muodostuu arpia, jotka puolestaan ​​syntyvät tulehduksen seurauksena. Naapurielinten kehityspatologiat (kohdun fibroidit, eturauhasen adenoma) vähentävät myös virtsarakon määrää.

Vatsaleikkauksen jälkeen (lisäyksen poisto, suolistoleikkaus) johtaa tarttumiin, jotka heikentävät virtsarakon seinämän venymiskykyä.

Raskaana olevilla naisilla elin kapenee ja venyy pituudeltaan. Sen määrä vähenee, joten odottavien äitien on käytävä usein wc: ssä.

Virtsarakon tilavuus kasvaa, kun se virtaa virtsaan, ja tämä tapahtuu, kun virtsaputki on tukossa kivellä tai kasvaimella, samoin kuin eturauhanen lisääntyminen.

Seinämän paksuus, kalkkeutuminen ja rakenne

Seinämän paksuus on 2-4 mm, ääriviivat ovat tasaiset. Seinien paksuuntuminen osoittaa patologisia muutoksia. Se johtuu useista syistä..

  • Seinän divertikula (pullistuma) johtaa siihen, että virtsa lähtee ensin virtsarakon kehosta ja vasta sitten divertikulaarista. Jos virtsa jää pussiin, pussi tulehtuu, mikä johtaa paikalliseen seinämän paksuuntumiseen.
  • Virtsarakko on loissairauden, kuten skistosomiaasin, alainen. Sen aiheuttaa fluke-loiset, jotka munivat munia elimen seinämiin. Toukat kuolevat, mutta niiden kohdalla esiintyy fibroosia - sidekudoksen lisääntyminen, mikä johtaa seinien paksuuntumiseen.
  • Eturauhanen ongelmien yhteydessä tapahtuu erityksen pysähtymistä, ja tätä taustaa vasten virtsarakon seinämiin muodostuu kalkkeutumispisteitä. Laiminlyöty infektio johtaa siihen, että keho alkaa taistella itse, sulkemalla sen kalsiumkuoreen.
  • Iän myötä elimen lihaksen kalvo muuttuu, se muuttuu ja venytetään.

Kasvaimet lisäävät myös seinämän paksuutta. Syöpäkasvuilla on epätasaiset muodot, ne ovat runsaasti verisuonten mukana, ja niille on ominaista lisääntynyt kaiut. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat muodoltaan pyöreitä tai soikeita, eikä niihin tule verta.

Virtsarakon täyttö

Täyttökapasiteetti on noin 50 ml tunnissa. Normaalisti virtsaamisvaikeuksia esiintyy, kun vähintään 250 ml virtsaa tulee virtsarakoon. Niin henkilö käy wc: ssä 5-7 kertaa päivässä. Jos tämä tapahtuu useammin, voimme puhua infektiosta tai tulehduksesta (kystiitti).

Virtsaamisen jälkeen korkeintaan 50 ml ei saa olla normaalia. Tätä varten virtsarakon ultraäänitarkastus tehdään kahdesti: ensin täytetyssä tilassa, sitten tyhjässä. Jos virtsaa on enemmän kuin 50 ml, se osoittaa virtsateiden tai virtsajohtimen ongelmia (polyypit, muodonmuutokset).

Tutkimus virtsaputken ultraäänitutkimuksesta miehillä

Virtsaputki tutkitaan sekä lineaarisilla pinta- että ontelon kovex-koettimilla taajuudella 7,5-15 MHz. Ultraäänidiagnostiikassa on kolme tapaa tutkia virtsaputken kanavaa:

  • Ammatillinen kaiku-uretrografia. Menetelmää käytetään tapauksissa, joissa potilas kärsii spontaanista virtsaamisesta. Menetelmän ydin on seuraava: katetrin avulla kanava täytetään alhaalta erityisellä nesteellä. Sitten lääkäri tutkii virtsaputken leveyden, kudosten tilan sekä kohdunkaulan liikkuvuuden dynamiikan..
  • Retrogradinen uretrografia. Hyvin visualisoi virtsaputken kanavan etuosan. Ultraäänikoneen lääkäri valvoo virtsan virtausnopeutta ja tunnistaa divertikulaalit (ulkonemat), rakenteelliset vauriot, kiinnittymät ja tulehdukset.
  • Yhdistetty laskuri-uretrografia yhdistää nousevat ja laskevat tekniikat. Lääke Urografin injektoidaan virtsakanavaan, jolla on myös antibakteerinen vaikutus..

Näitä menetelmiä sovelletaan miehiin. Heillä on pidempi virtsaputken kanava kuin naisilla, mutta he eivät ole vähemmän alttiita erilaisille sairauksille. Ultraääni-uretrografian avulla havaitaan erilaisia ​​synnynnäisiä vikoja: epispadiat (seinämän osittainen tai täydellinen halkaisu), hypospadiat (virtsaputken siirtyminen), synnynnäiset virtsaputken venttiilit, siemennuberkulpan hypertrofia (tämän alkeiskudoksen proliferaatio), lisävirtsaputki (aiheuttaa virtsankarkailua).

Myös virtsaputken kanavan ultraäänidiagnostiikka visualisoi harvinaiset patologiat: virtsaputki (kysta kanavan sisällä), ahtauma (ontelon kapeneminen), oblitaatio (kudosten lisääntyminen, jonka seurauksena kanavan ontelo tukkeutuu), ageneesi (virtsaputken puuttuminen).

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter

Kaiuttoman virtsarakon sisältö

Tärkeimmät ultraääniparametrit

Virtsarakon ultraäänidiagnostiikka perustuu kudosten ominaisuuksiin heijastaa tai absorboida ultraääntä. Ultraäänikoneessa on superherkkä anturi, jonka sisällä on kide, joka sähkövirran vaikutuksesta alkaa täristä ja lähettää eri taajuuksilla ja pituuksilla varustettuja ultraääniaaltoja. Ne kulkevat kudoksen läpi ja heijastuvat takaisin anturiin..

Sen sisällä on muunnin, joka siirtää tietoja tietokoneelle. Erityinen ohjelma käsittelee ja tulkitsee vastaanotetut tiedot, minkä seurauksena tutkitun elimen kuva näkyy ruudulla. Jos patologia havaitaan, muuttunut kaikurakenne on näkyvissä, minkä seurauksena lääkärin on helpompi tehdä lopullinen diagnoosi ja määrätä hoito.

Virtsarakon skannauksessa käytetään 4 tyyppisiä antureita:

  • Transabdominaalinen. Tämä anturi viedään vatsan seinämän pinnan yli. Tutkimus auttaa näkemään virtsarakon tilavuuden ja muodon, mutta samalla se on täytettävä. Menetelmä on vähemmän informatiivinen suhteessa elinkudosten rakenteeseen.
  • Transrectal. Erityinen, kapea koetin työnnetään peräaukkoon ja tutkimus tehdään peräsuolen kautta. Menetelmä antaa täydelliset tiedot virtsarakkokudoksen tilasta ja rakenteesta.
  • Transvaginaalinen. Sitä käytetään naisten lisääntymiselinten tutkimuksessa, mukaan lukien virtsarakon tilan määrittäminen raskaana oleville naisille. Anturi "näkee" infektion aiheuttaman seinämien tulehduksen.
  • Transuretal. Anturi asetetaan virtsaputkeen. Sitä käytetään erittäin harvoin, koska instrumentti vahingoittaa virtsaputkea ja prosessi vaatii anestesiaa. Menetelmän avulla voit arvioida virtsaputken tilan.

Suoritettaessa ultraäänitutkimusta lääkäri arvioi useita parametreja, joista tärkeimmät ovat elimen ekogeenisuus, rakenne ja muodot..

Ultraäänikoneen monitorin kuva koostuu pisteistä - pikseleistä, joista kukin on värillinen yhdellä 1024 harmaan sävystä. Värin voimakkuuden aste riippuu suoraan heijastuneiden ultraäänisäteiden tilavuudesta. Tiheämmät elimet heijastavat aaltoja erittäin hyvin, kun ne vastaanottavat väliaineen värähtelyt ja niistä tulee voimakkaita toissijaisia ​​äänilähteitä. Siksi ultraääni palaa anturiin melkein alkuperäisessä tilassa..

Virtsarakon toiminnot: älä parane ja pissaat

Virtsarakon päätehtävä on kerätä ja erittää virtsa (virtsa) kehosta. Urut on varustettu hermopäätteillä, joten kun virtsarakko täyttyy, signaalit täyttymisestä lähetetään aivoihin. Aikuinen voi hallita tarvetta kiristämällä lihaksia virtsaamaan. Kun he rentoutuvat, virtsa virtaa virtsaputken läpi.

Erilaiset patologiat häiritsevät elimen normaalia toimintaa, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Tuloksena on kipu virtsatessa, inkontinenssi tai virtsan pysähtyminen. Joskus elin poistetaan kokonaan poistamalla virtsankerääjä ulkona.

Voit tarkistaa elimen kunnon käymällä läpi virtsarakon ultraäänitutkimuksen, joka suoritetaan yleensä yhdessä munuaisten tutkimuksen kanssa tai erikseen. Tutkimus osoittaa silmälle näkymättömiä muutoksia, jotka ovat tapahtuneet sisäelimissä. Suuri etu on menetelmän nopeus ja kivuttomuus..

Munuaisten ja virtsarakon tutkiminen on monimutkainen tehtävä, joten ennen diagnoosin aloittamista on tehtävä ja otettava mukaasi veri- ja virtsakokeet..

Kudosten hyperekogeenisuus - valkoiset täplät ultraäänikuvassa

Echogeenisyyttä on useita tyyppejä:

  • isoekogeenisuus - normaali (ultraäänen kudokset ja elimet näkyvät harmaina);
  • hypoekogeenisuus - vähentynyt (tumman väriset esineet, lähempänä mustaa);
  • hyperekogeenisuus - lisääntynyt (pikselit on värillinen valkoisilla tai vaaleanharmailla sävyillä);
  • anekogeenisuus - kaiku-negatiivinen, so. ehogeenisuuden puute (mustat rakenteet).

Elimen värin luonteen mukaan erotetaan homogeenisuus (tasainen väri) ja heterogeenisuus (elimen heterogeeninen väri). Joten esimerkiksi maksan ultraäänellä terveellisen maksan ultraäänikuva on homogeeninen, ja maksakirroosista kärsivän maksan ultraäänikuva on heterogeeninen. Toisin sanoen värin tasaisuus on indikaattori elimen normaalista tilasta..

Terveen elimen rakenne on yleensä homogeeninen. Jos rakenteessa on sulkeumia tai heterogeenisyyttä, lääkäri tutkii nämä muutokset huolellisesti. Joissakin tapauksissa heterogeeninen rakenne paljastuu johtuen hypo- ja hyperechoisten alueiden vuorottelusta, jossa havaitaan eräänlainen "kirjoitus" kuvio.

Tiheät elimet ja kudokset heijastavat ultraääniaaltoja suurella nopeudella. Tämä tarkoittaa sitä, että ne ovat hyperkaihisia. Lisääntynyt ekogeenisuus on ominaista luille, kalsiumsuolojen (kivet, hiekka) kerrostumille, tulehtuneille kudoksille, arpien muodostumiselle tai rasvan kertymiselle kudokseen.

Korkea ekogeenisuus voidaan havaita myös, kun kudoksen parenkyma muuttuu - epätäydellisten elinten pääkudos. Sen hyperekogeenisuus osoittaa solujen kyllästymisen vähenemisen nesteen kanssa, mikä tapahtuu seuraavien seurauksena:

  • hormonien epätasapaino kehossa (maitorauhasen, kilpirauhasen, eturauhanen havaitaan maitorauhasten ultraäänellä, eturauhasen ultraäänellä, kilpirauhasen ultraäänellä);
  • metabolisten prosessien epäonnistuminen (metabolia);
  • väärä ravitsemus (varsinkin haima - se näkyy selvästi haiman ultraäänellä);
  • tupakointi, alkoholin tai huumeiden käyttö;
  • patologinen prosessi parenkyymissä;
  • tulehduksellinen tai traumaattinen kudosödeema.

Muodostuman pienentynyt akustinen tiheys maalaa sen tummanharmaina sävyinä. Tämän ilmiön myötä heijastuneen ultraäänen voimakkuus vähenee merkittävästi. Tämä on yleisintä nestemäisissä rakenteissa, kuten kystat. Muodostus voi osoittautua paitsi kystaksi myös adenoosiksi, fibroadenoomaksi tai kasvaimeksi.

Alueita, jotka eivät pysty heijastamaan ultraääniaaltoja, kutsutaan kaiuttomiksi tai kaiunegatiivisiksi. Ne näkyvät mustana ultraäänikoneen näytössä. Echogeenisuus puuttuu nesteistä, joten ne kuvataan samalla tavalla.

Usein löydetyt kaiuttomat alueet osoittavat kystisten muodostumien läsnäolon. Pienet kystat (halkaisijaltaan enintään 5 cm) taantuvat muutaman kuukauden kuluttua. Suuret kokoonpanot osoittautuvat suvaitsevaisiksi erityishoitoa kohtaan.

Yli 50-vuotiailla potilailla tällainen "löytö" ultraäänitutkimuksen aikana puhuu pääsääntöisesti pahanlaatuisesta muodostumasta. Hänen viivästynyt hoito on hengenvaarallinen. Välitön hoito on tarpeen munuaisen kasvaimen komplikaatioille: pyelonefriitti, urolitiaasi tai valtimon hypertensio.

Erot urean rakenteessa miehillä ja naisilla, jotka näkyvät virtsarakon ultraäänellä

Ultraäänitutkimus visualisoi paitsi kudosten rakenteen myös elimen sijainnin pienessä lantiossa. Ultraherkkä anturi näkee pienimmätkin taudin tai infektion aiheuttamat rakenteelliset muutokset. Lisäksi virtsarakon sijainti ja rakenne ovat erilaiset miehillä ja naisilla, mikä johtuu sukupuolten anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.

  • Miehillä virtsarakko sijaitsee kahden siemenkanavan välissä, eturauhanen (eturauhanen) sijaitsee alapuolella.
  • Naisilla kohtu ja emätin sijaitsevat virtsarakon edessä..

Miksi on tärkeää tietää? Viereisten elinten sairaudet vaikuttavat virtsarakon toimintaan. Siten eturauhasen rauhaskudosten lisääntyminen (eturauhasen adenooma) aiheuttaa virtsarakon seinämiin painetta, mikä johtaa usein virtsaamistarpeeseen miehillä. Naisten virtsarakko vaikuttaa erityisesti raskauden aikana, kun kasvava sikiö painaa naapurielimiä.

Virtsateiden rakenteessa on havaittavissa myös eroja virtsakanavan koossa. Miehillä se on 16-20 cm, ja naisilla se on lyhyt, vain 2-5 cm, kanavan pituuden ansiosta miehet ovat paremmin suojattuja patogeenien ja infektioiden pääsystä elimistöön, mutta naiset tarttuvat patogeeniseen mikroflooraan välittömästi.

Ultraäänikone "näkee" virtsarakon läpi ja läpi. Urut ovat pyöristetyt lihaskassit, jotka koostuvat useista kerroksista:

  • Sisempi limakerros on taitettu, mutta kun se täyttyy, taitokset tasoittuvat, lukuun ottamatta virtsaputken lähellä olevaa taitosta (virtsan virtaamisen estämiseksi takaisin). Limakalvo on erittäin herkkä infektioille, jotka pääsevät elimistöön virtsaputken kautta.
  • Submukosaalinen kerros sijaitsee limakalvon ja lihaksen välissä. Se on täynnä hermopäätteitä ja verisuonia, joten kaikki vieraat kappaleet (infektiot, kivet, hiekka) aiheuttavat polttavaa tunnetta, usein halua käyttää wc: tä, vetämällä kipuja.
  • Lihaskerros koostuu kolmessa kerroksessa olevista sileistä lihaksista, jotka on liitetty yhteen suureen urakoitsijalihakseen, joka on vastuussa virtsan työntämisestä ulos. Lihakset muodostavat pyöreän sulkijalihaksen virtsaputken ympärille - eräänlaiset venttiilit, jotka vastaavat virtsan vapautumisesta virtsaputkeen..
  • Seerumikerros peittää virtsarakon koko pinnan.

Virtsaputki tutkitaan sekä lineaarisilla pinta- että ontelon kovex-koettimilla taajuudella 7,5-15 MHz. Ultraäänidiagnostiikassa on kolme tapaa tutkia virtsaputken kanavaa:

  • Ammatillinen kaiku-uretrografia. Menetelmää käytetään tapauksissa, joissa potilas kärsii spontaanista virtsaamisesta. Menetelmän ydin on seuraava: katetrin avulla kanava täytetään alhaalta erityisellä nesteellä. Sitten lääkäri tutkii virtsaputken leveyden, kudosten tilan sekä kohdunkaulan liikkuvuuden dynamiikan..
  • Retrogradinen uretrografia. Hyvin visualisoi virtsaputken kanavan etuosan. Ultraäänikoneen lääkäri valvoo virtsan virtausnopeutta ja tunnistaa divertikulaalit (ulkonemat), rakenteelliset vauriot, kiinnittymät ja tulehdukset.
  • Yhdistetty laskuri-uretrografia yhdistää nousevat ja laskevat tekniikat. Lääke Urografin injektoidaan virtsakanavaan, jolla on myös antibakteerinen vaikutus..

Näitä menetelmiä sovelletaan miehiin. Heillä on pidempi virtsaputken kanava kuin naisilla, mutta he eivät ole vähemmän alttiita erilaisille sairauksille. Ultraääni-uretrografian avulla havaitaan erilaisia ​​synnynnäisiä vikoja: epispadiat (seinämän osittainen tai täydellinen halkaisu), hypospadiat (virtsaputken siirtyminen), synnynnäiset virtsaputken venttiilit, siemennuberkulpan hypertrofia (tämän alkeiskudoksen proliferaatio), lisävirtsaputki (aiheuttaa virtsankarkailua).

Myös virtsaputken kanavan ultraäänidiagnostiikka visualisoi harvinaiset patologiat: virtsaputki (kysta kanavan sisällä), ahtauma (ontelon kapeneminen), oblitaatio (kudosten lisääntyminen, jonka seurauksena kanavan ontelo tukkeutuu), ageneesi (virtsaputken puuttuminen).

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl Enter

Mitä kaikutiheyden kasvu tarkoittaa: normit ja patologia

Kohtu

UrutKuvan ominaisuudet ultraäänelläMikä voi osoittaa
Echogeenisyyden hajanainen kasvu, lisääntynyt elimen kokoTulehdusprosessi
Hyperkaoinen pyöreä esine äänenparannuksella on näkyvissäMyoma (fibroma)
Kasvain (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen)
Epäterävät muodot ja heterogeeninen kaikurakenne, echogeeninen pyöreä muodostuminen on näkyvissäEndometrioosi

Kohdun limakalvo

Tasainen kerroksen paksuuntuminen, homogeeninen echogeenisuus, sileät muodotHyperplasia
Epätasainen ja sumea muoto, epätasainen kaikurakenneKohdun limakalvon syöpä

Munasarjat

Katsotaan suurentuneen kaikutiheyden aluettaKalsiumsuolojen kerrostuminen
Pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet

Haima

Parenkyymin ylikuormitusTulehdusprosessi
Turvotus
Lisääntynyt kaasun tuotanto
Pahanlaatuinen kasvain
Lisääntynyt paine portaalilaskimojärjestelmässä
Kalkki tai kalsium kerrostuu kudoksiin ja kanaviin
Kaiun tiheyden hajanainen kasvu, rauhasen koon pieneneminenNormaalin kudoksen korvaaminen arpikudoksella. Esiintyy kroonisen haimatulehduksen pahenemisen seurauksena
Kaiun tiheyden hajanainen kasvu, rauhasen koko ei muutuNormaalin kudoksen korvaaminen rasvakudoksella. Ilmiö esiintyy usein diabeteksen tai vanhuuden yhteydessä.
Suuri kaikutiheys ohimenevänä ilmiönäVäärä ruokavalio (rasvaisten ruokien väärinkäyttö)
Yleinen sairaus - reaktiivinen haimatulehdus
Epäsäännölliset suolenliikkeet
Väärä elämäntapa

Sappirakko

Hyperkaoinen esine havaittuKivien laskeutuminen urkuun
Diffuusi läpäisevyyden lisääntyminen, elimen seinämien paksuuntuminenKrooninen tulehdusprosessi

Kilpirauhasen

Elimen lisääntynyt echogeenisuusEndeminen struuma (jodin puute kehossa)
Myrkyllinen struuma (myrkyn aiheuttama elinvaurio)
Autoimmuuni kilpirauhastulehdus
Subakuutti kilpirauhastulehdus
Echogeeninen muodostuminen nähdäänOnkologia
Skleroosin alueet

Maidon rauhaset

Lisääntynyt rauhasen ekogeenisuus (paitsi pre-, post- ja vaihdevuodet)Tulehduksen jälkeiset muutokset elinkudoksissa
Hyperkaoisia kokoonpanoja löydettyEpänormaali kysta
Calcinate
Kuitumainen alue

Munuaiset

Munuaisten hyperechoinen rakenne, niiden koko on lisääntynyt, pyramideilla on vähentynyt ekogeenisuusDiabeettinen nefropatia
Parenkyymin echogeenisuuden diffuusi lisäys, elinten kerrokset eivät erotu, pyramidit ovat hypoekoottisiaGlomerulonefriitti (vaikea)
Hypertiheä alue näkyyPahanlaatuinen muodostuminen
Myelooma
Munuaisinfarkti
Parenkyymin kalkkeumat
Munuaisten sivuontelon lisääntynyt echogeenisuusTulehdukselliset, metaboliset tai hormonaaliset häiriöt

Perna

Lisääntynyt elinten kaiun tiheys (lukuun ottamatta ikätekijää)Lisääntyvä paine porttialueella
Konovalov-Wilsonin oireyhtymä
Glykogenoosi
Amyloidoosi
Lisääntynyt veren rauta

Raskauden aikana

Sikiön suoliston hypertensio (16 viikon kuluttua)Kohdunsisäiset TORCH-infektiot
Suolen iskemia
Kystinen fibroosi
Viivästynyt sikiön kehitys
Suolen perforaatio
Istukan hyperekogeenisuusIstukan infarkti (verenvuoto)
Istukan repeämä
Kalkkeutumisen läsnäolo

Hypoekoottinen solmu löytyy monista elimistä, eikä se aina osoita patologiaa. Tarkastellaan tarkemmin, mikä on muodostuminen, jolla on vähentynyt ekogeenisuus eri elimissä, ja mikä alustava diagnoosi voidaan tehdä.

Kilpirauhasen

UrutKuvan ominaisuudet ultraäänelläMikä voi osoittaa
Hypoechoic solmuKysta
Nesteen muodostuminen
Verisuonien muodostuminen
Syöpä (5% tapauksista)

Kohtu

Hypoechoic -rakenne, jossa on sumea muoto, M-kaiun indikaattorit lisääntyvät, kohtuontelo on laajentunut, endometriumin heterogeeninen rakenneKarsinooma
Hypoekoottinen vyöhyke, jossa on sisäinen kaiurakenneTulehdusprosessi
Alue elimen seinämässä, jolla on vähentynyt ekogeenisyysMyoma
Hypoekoinen alue lähellä munasarjaaVeren kertyminen alkion alle - alkava keskenmeno

Maidon rauhaset

Rakenne on heterogeeninen, pienennetty kaikutiheys, sumea ja epätasainen muoto antaa varjonKarsinooma
Hypoekoinen muodostuminen (usein epäsäännöllisen muotoinen), jolla on epäselvät muodot ja rajatAdenoosi
Pyöristetty hypoechoinen inkluusio sumeilla ääriviivoillaTyypillinen kysta
Koulutus, jossa kaiun tiheys on alentunut, seinät ovat sakeutuneet, sisäiset kasvut ja kalkkeutuneetEpänormaali kysta
Hypoekoottinen muotoilu sileillä ja kirkkailla ääriviivoillaFibroadenooma (samanlainen kuin pahanlaatuinen kasvain)

Munasarjat

Alueet, joilla kaikua on vähemmänFollikkelia
Verisuonien muodostuminen
Corpus luteum
Kysta
Syöpä (melko harvinainen)
Epähomogeeninen elinrakenne hedelmällisessä iässä ja homogeeninen vaihdevuosien aikanaNormi ​​ei ole patologia

Munuaiset

Hypoekoinen alue, jolla on selkeät rajat ja homogeeninen rakenneKysta
Rakenteellisesti heterogeeninen muodostuminen vähentyneellä ehogeenisyydellä ja epäselvillä ääriviivoillaKasvain
Hypoekoinen muodostuminen, retroperitoneaaliset imusolmukkeet ovat suurentuneet, verenkiertoa ei visualisoidaOnkologia

Haima

Hypoechoinen muodostuminen epäselvillä ääriviivoilla, joka ei vie koko elinkudostaMetastaasit
Homogeeninen muodostuma, matala kaikutiheys ja sileä muoto, ilman sulkeumiaKysta
Useita hypoechoic alueitaFibrolipomatoottinen prosessi
Hemorraginen haimatulehdus
Hypoekoottinen muodostuminen ohuilla perifeerisillä kasvuilla, lisääntynyt rauhasen koko, suurten alusten siirtyminen, verenkiertoa ei visualisoidaRauhasen syöpä

Maksa

Hypoekoiset vauriot portaalilaskimon tai sappirakon sängyn lähellä, usein kolmiomaiset tai soikeatNormaalin kudoksen jäännösalueet maksan steatoosin taustalla (rasvan kertyminen elinsoluihin)
Hypoekoiset pyöristetyt solmut, mahdollinen perifeerinen tuberositeettiKirroosi
Koulutus, jolla on pienempi kaiutiheys, sileät ääriviivat ja sisäiset kaiutKysta verenvuodolla
Soikea, pyöristetty tai pitkänomainen sulkeuma, jolla on löysä kaikurakenneTromboosi
Alueet, joilla on erilainen ekogeenisyys, kaasukuplien esiintyminen (ei aina), epätasainen muoto, echogeeninen kalvoPaiseet
Pyöreän muotoinen hypogeeninen vyöhyke, jolla on sileät ääriviivat, ehogeenisten kasvujen läsnäolo kehälleNodulaarinen hyperplasia
Homogeeninen muodostuminen sileillä ääriviivoilla, sisäisten signaalien läsnäolo (ei aina)Adenoma
Kohde, jolla on heterogeeninen rakenne, verenvuoto- ja kalkkeutumisalueiden esiintyminen (ei aina), paikallisten imusolmukkeiden muutokset, mahdollinen astsiitin määrittäminenMaksa syöpä
Muodostumat, joilla on epätasaiset reunat ja hypoechoinen muoto (toisinaan), elinkudos ei ole muuttunutMetastaasit

Tarkimman ja informatiivisimman tutkimuksen saavuttamiseksi potilaan on valmistauduttava toimenpiteeseen asianmukaisesti ottaen huomioon tarkasti, miten se suoritetaan.

Munasarjat

UrutKuvan ominaisuudet ultraäänelläMikä voi osoittaa
Pyöristetty kaiuton muodostus (tai useita) korkeintaan 2,5 - 3 cm (loput enintään 0,7 - 1,2 cm)Se ei ole patologia. Muodostumistiedot - kasvavat follikkelit
Kaiku-negatiivinen pyöreä muodostuma, halkaisijaltaan yli 3 cm, homogeeninen rakenne ja ohut kapseli. Löytyi jakson toisella puoliskollaFollikulaarinen kysta (häviää yleensä spontaanisti 1-3 syklin aikana)
Kaiuton inkluusio 3 cm: stä, muodot ovulaation jälkeenCorpus luteum -kysta (ratkaistu ilman lupaa useiden syklien jälkeen)
Kaksikammioinen tai monikammioinen kaiku-negatiivinen muodostus, heterogeeninen sisältö, joskus erilaisilla kaikupositiivisilla sulkeumilla tai kasvilla seinilläDermoidikysta
Endometrioidikysta
Kystat, jotka voivat kehittyä pahanlaatuisiksi
Kaiuton rakenne lähellä munasarjaaLuteaalinen kysta

Maidon rauhaset

Kaiunegatiivinen rakenne (ontelo, jossa on läpinäkyvää sisältöä)Kysta
Galactocele - ontelo, jonka sisällä äidinmaito sijaitsee (imetyksen aikana)
Yhtenäinen kaiuton muodostuminenYksinkertainen kysta
Kaiuton rakenne, jossa hyperkohoottiset sulkeumatMonimutkainen kysta
Kaiuton muodostuminen epätasaisilla ääriviivoilla, erilaisilla sulkeumilla ja muodonmuutoksillaPahanlaatuinen kasvain

Kilpirauhasen

Kaiku-negatiivinen muodostuminen pyöreästä muodosta, jolla on sileät ääriviivat ja selän parannuksen vaikutusTodellinen kysta
Kaiuton sulkeuma, jossa on hilseilevä rakenne, jonka seinät muodostavat rauhaskudosPseudokysta
Kaiuton tai hyperekoinen muodostuminen (riippuu sisäisestä koostumuksesta)Adenoma
Erittäin matalatiheyksinen avaskulaarinen inkluusio ultraäänelleKolloidikysta

Kohtu

Kaiun negatiivinen muodostuminen havaittu ovulaation aikana tai 1-2 päivää sen jälkeenEi patologiaa. Massa on nestettä repeämästä follikkelista
Kaiuton rakenne kohdussaLeiomyoma
Degeneratiiviset muutokset myomaattisolmuissa
Raskauden alkaminen tai kuukautisten lähestyminen
Kaiun negatiivinen muodostuminen ommelalueellaHematooman muodostuminen

Kohdunkaula

Kaiuttomuus jopa 5 mm"Normaali" ilmiö naisille, joille on tehty synnytys
Kaiuton muodostuminen yli 5 mmEndocervical kysta
Nabotovan kysta (itseparantavan ektopian tulos)
Kaiunegatiivinen rakenne, jossa on hienojakoista suspensiota tai paksunnettu seinäKohdun limakalvon kysta
Elimen paksuuntuminen ja muodonmuutos, useita rakenteita, joilla on erilainen ekogeenisyys, erilainen niiden heterogeenisuusKohdunkaulansyöpä

Raskauden aikana

Sikiöllä on kaiuttomia muodostumiaKysta (ei yleensä havaita synnytyksen jälkeen)
Kaiuttoman muodostuminen kohdun yläkolmanneksessa, jossa on hyperechoinen reunus (5-6 viikkoa)Hedelmällinen muna (raskaus)
Kaiunegatiiviset rakenteetLuteaali tai follikulaarinen kysta (jos sulkeumat sijaitsevat munasarjoissa)
Parovariaalikystat tai serososeleet

Munuaiset

Kaiuttomasti pyöristetty sisällys sileillä ääriviivoilla ja ohuilla seinilläYksinkertainen kysta
Useita kaiunegatiivisia muodostumia molemmissa munuaisissaPolykystinen
Echo-negatiivinen pyöristämätön muodostus, jossa on heterogeeninen ehogenisuus, lokalisointi - lähellä arpikudostaToissijainen kysta
Munuaisen ääriviivat eivät muutu, niiden lähellä näkyy kaiuton muodostus, jonka vieressä on yleensä osa hypoekoista parenkyymiäPerrenaalinen hematooma
Kaiunegatiivinen rakenne, jossa on epäselvät ääriviivat ja erilaisia ​​sulkeumiaSyöpä
Kaiuttomat luontotyypit, joiden ääriviivat ovat epäselviä, aluksia ei visualisoida, lantion seinämä on yli 2 mmMunuaisten paiseet

Maksa

Pyöristetty tai soikea kaiuton massa väliseinillä (ei aina) antaa varjonYksinkertainen kysta
Kaiun negatiiviset muodostelmat, jotka kommunikoivat portaalin laskimon haarojen kanssa, suonia ei visualisoidaMaksalaskimon laajeneminen
Sykkivä kaiku-negatiivinen rakenne, joka kommunikoi valtimon kanssaMaksan valtimon aneurysma
Pyöristetty kaikuinen muodostuminen, jossa on kaiutonta seinämää ja kalnataaEchinokokkikysta

Virtsarakon muoto ultraäänellä: normi ja patologia

Normaalisti virtsarakolla on seuraavat ominaisuudet: litteä, pyöreä muoto, jossa on tyhjä rakko, ja päärynän muotoinen, jossa on täysi virtsarakko..

Ultraäänikoneen näytöllä poikittaiskuva visualisoi elimen pyöristetyn muodon, pitkittäiskuvan - soikean. Kaikki muodonmuutokset osoittavat patologiaa:

  • tulehdus tai syöpäkasvu vierekkäisissä elimissä nostaa virtsarakon pohjaa ja puristaa takaseinää;
  • eturauhasen adenoma nostaa pohjaa muodonmuutoksella sen ääriviivat;
  • kystiitti myös muodostaa muodonmuutoksia, kuten kohdun fibroidit, raskaus 4. kuukauden jälkeen ja kivet.

Virtsarakon määrä ja täyttö

Urean tilavuus on miehillä 350-750 ml, naisilla 250-550 ml.

Tilavuus pienenee, jos seinille muodostuu arpia, jotka puolestaan ​​syntyvät tulehduksen seurauksena. Naapurielinten kehityspatologiat (kohdun fibroidit, eturauhasen adenoma) vähentävät myös virtsarakon määrää.

Vatsaleikkauksen jälkeen (lisäyksen poisto, suolistoleikkaus) johtaa tarttumiin, jotka heikentävät virtsarakon seinämän venymiskykyä.

Raskaana olevilla naisilla elin kapenee ja venyy pituudeltaan. Sen määrä vähenee, joten odottavien äitien on käytävä usein wc: ssä.

Virtsarakon tilavuus kasvaa, kun se virtaa virtsaan, ja tämä tapahtuu, kun virtsaputki on tukossa kivellä tai kasvaimella, samoin kuin eturauhanen lisääntyminen.

Täyttökapasiteetti on noin 50 ml tunnissa. Normaalisti virtsaamisvaikeuksia esiintyy, kun vähintään 250 ml virtsaa tulee virtsarakoon. Niin henkilö käy wc: ssä 5-7 kertaa päivässä. Jos tämä tapahtuu useammin, voimme puhua infektiosta tai tulehduksesta (kystiitti).

Virtsaamisen jälkeen korkeintaan 50 ml ei saa olla normaalia. Tätä varten virtsarakon ultraäänitarkastus tehdään kahdesti: ensin täytetyssä tilassa, sitten tyhjässä. Jos virtsaa on enemmän kuin 50 ml, se osoittaa virtsateiden tai virtsajohtimen ongelmia (polyypit, muodonmuutokset).

Seinämän paksuus, kalkkeutuminen ja rakenne

Seinämän paksuus on 2-4 mm, ääriviivat ovat tasaiset. Seinien paksuuntuminen osoittaa patologisia muutoksia. Se johtuu useista syistä..

  • Seinän divertikula (pullistuma) johtaa siihen, että virtsa lähtee ensin virtsarakon kehosta ja vasta sitten divertikulaarista. Jos virtsa jää pussiin, pussi tulehtuu, mikä johtaa paikalliseen seinämän paksuuntumiseen.
  • Virtsarakko on loissairauden, kuten skistosomiaasin, alainen. Sen aiheuttaa fluke-loiset, jotka munivat munia elimen seinämiin. Toukat kuolevat, mutta niiden kohdalla esiintyy fibroosia - sidekudoksen lisääntyminen, mikä johtaa seinien paksuuntumiseen.
  • Eturauhanen ongelmien yhteydessä tapahtuu erityksen pysähtymistä, ja tätä taustaa vasten virtsarakon seinämiin muodostuu kalkkeutumispisteitä. Laiminlyöty infektio johtaa siihen, että keho alkaa taistella itse, sulkemalla sen kalsiumkuoreen.
  • Iän myötä elimen lihaksen kalvo muuttuu, se muuttuu ja venytetään.

Mitä kaiuttomalla sisällöllä tarkoitetaan

Termi "kaiuton sisältö" on lääkärin ilmoittama kuvauksessa tapauksissa, joissa hän ei pysty selvittämään tarkalleen mitä näkee edessään. Tämän koulutuksen luonteen ymmärtäminen on terapeutin tai muun tutkimuksen määränneen lääkärin etuoikeus..

Joskus jonkin sisällön olemassaolon lisäksi mainitaan sulkeet ja kirjoitetaan vaihtoehdot sen sisällölle. Joissakin tapauksissa tarvitaan toinen ultraääni muodostuksen määrittämiseksi..

On pidettävä mielessä, että kaiuton sisältö tarkoittaa täysin erilaisia ​​aineita. Joten se voi olla esimerkiksi: - kapselit, joissa on nestettä, - verisuonet, - tiheät kasvaimet ja paljon muuta.

Tässä tapauksessa kaiutonta sisältöä ei pidetä itsenäisenä diagnoosina. He eivät edes kutsu sitä oireeksi. Tämä on vain osa tutkimusta, jonka mukaan lääkäri voi saada käsityksen sisäelinten tilasta..

Ultraäänellä kaiuttomat kokoonpanot näyttävät tummilta pisteiltä. Tämä johtuu siitä, että koulutus ei heijasta valoa, joten se ei ole valaistu. Tämä tarkoittaa, että riittää yksinkertaisesti laskea kaiuttoman muodon koko, mikä on myös melko tärkeää diagnoosin kannalta.

Mistä tehdä asiantuntija-ultraääni Pietarissa, echogeenisuuden dekoodaus

Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä. Ainakin, kunnes täydellinen ja yksityiskohtainen diagnoosi suoritetaan tarkasti määritettäessä tämän sisällön luonne. Jos se on vain neste, se voi liueta ajan myötä. Jos tämä on jonkinlainen kasvain, lääkärin on tarkistettava se erilaisilla käytettävissä olevilla manipulaatioilla, mukaan lukien invasiiviset.

Kaiuttomia sisältöjä ei voida parantaa yksin - kukaan ei ole keksinyt pillereitä ja seoksia siitä eikä tule keksimään.

Kaiuton sisältö voidaan havaita ja tarkastella ultraäänikuvassa ontelossa eri elimissä: sappirakko, kohtu, munasarjat jne. Kuviota ei ole.

p style = "text-align: justify;"gt; Kutsumme kaikki, jotka haluavat tehdä ultraäänitutkimuksen edullisesti uudella laitteella, Diana-klinikalle Pietariin. Teemme kaikenlaisia ​​ultraäänitutkimuksia ja työskentelemme joka päivä, myös viikonloppuisin. Terveyskeskus sijaitsee muutaman askeleen päässä Novocherkasskajan metroasemalta.

Kaiuttoman virtsarakon sisältö

Virtsarakon patologioiden kanssa ultraääni ja yleinen virtsatesti ovat yleensä ensimmäinen asia. Tuloslomakkeessa näkyy usein seuraava merkintä: homogeeninen virtsarakon sisältö. Mikä tämä on? Potilas, joka ei tunne lääketiedettä, kysyy. Artikkelissa yritämme selvittää sen yhdessä.

Tärkeä kohta virtsarakon tutkimuksessa on sen täyteys. Sen tulisi sisältää noin 250 ml virtsaa. Tutkimus vaatii 3 - 6 MHz: n koettimen, lääkäri tutkii elimen seinämien paksuutta, tilavuutta ja arvioi sisällön.

Virtsarakon kaiuton ontelo on normaalia. Koska tämä elin ei ole muuta kuin pussi, joka täyttää jatkuvasti nestettä. Tutkimuksen aikana divertikulaarit voivat olla näkyvissä joillakin potilailla. Tämä patologia on limakalvon ulkonema, joka sisältää nestettä. Jos ne ovat pieniä, ne eivät ole näkyvissä. Suuremmat divertikulaalit visualisoidaan kaiuttomina..

Tehdään yhteenveto. Normaaleissa olosuhteissa asiantuntija ei näe sulkeumia, vaan vain virtsarakon homogeenisen sisällön. Tämä koskee terveitä potilaita.

Jos havaitaan tummia pisteitä, jotka eivät heijasta ultraääniaaltoja, tarvitaan yksityiskohtainen tutkimus. Koska puhumme kasvaimesta. Ja sinun on selvitettävä, mikä se on ja mikä uhkaa potilasta.

Toimittaja

Päivitetty: 21.07.2018, seuraava päivityspäivä: 21.07.2021

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

HUOM. Suvorov.
Kunnan terveydenhuollon toisen kaupungin sairaala,
Tšeboksary, Venäjä.

Johdanto

Virtsarakon syövän ilmaantuvuus on tasaisesti nousussa koko maailmassa. Maailman terveysjärjestön mukaan virtsarakon syöpä on noin 3% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Esiintyvyydeltään se on toiseksi vatsan, ruokatorven, keuhkojen ja kurkunpään kasvainten jälkeen. Kaikista urologisista syöpistä virtsarakon kasvaimet ovat toisessa sairastuvuudessa eturauhassyövän jälkeen. Maailmassa rekisteröidään vuosittain yli 150 tuhatta uutta tapausta. Virtsarakon syöpä on yleinen Euroopassa miehillä ja 11 naisilla kaikilla tämän taudin muodoilla [1]. Vuonna 1999 Venäjällä havaittiin ensimmäistä kertaa 11267 virtsarakon syöpätapausta, joista ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa vain 2,1% [2]. Kaikista morfologisista muodoista siirtymäsolusyöpä on yleisin, jopa 90%. Alle 10% on adenokarsinooma, okasolusyöpä ja okasolusyöpä.

On todettu, että karsinogeeninen aine on virtsassa ja että virtsarakon limakalvon epiteeli on altis lisääntymiselle. Tietyn tyyppisten ärsytysten vaikutuksesta epiteelissä tapahtuu muutoksia sekä morfologisesti että biologisesti, mikä voi viime kädessä johtaa kasvaimeen [4]. Useammin se esiintyy kolmion ja virtsarakon kaulassa, jotka eroavat rakenteeltaan muusta osasta.

Virtsarakon kasvainten ilmaantumiseen johtavien tärkeimpien etiologisten tekijöiden joukossa on kemiallisia ärsyttäviä aineita, pääasiassa aniliinituotteita, maksan toimintahäiriöitä, viruksia, hivenaineiden (kupari, hopea, sinkki, mangaani jne.) Aineenvaihdunnan heikkenemistä, aikaisempia virtsarakon kroonisia sairauksia (interstitiaalinen kystiitti, rakeinen kystiitti, haavaumat, virtsarakon leukoplakia, kivet, divertikula ja muut sekä loisten, erityisesti skistosomiaasin aiheuttama krooninen kystiitti, tupakointi, virtsan pysähtyminen, korkea laktaattidehydrogenaasin aktiivisuus [4,5].

Taudin alussa virtsarakon syövän kliiniset oireet ovat niukat ja riippuvat suurelta osin taudin vaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja samanaikaisista sairauksista. Epiteelin virtsarakon kasvainten tärkeimmät oireet ovat hematuria (70%) ja dysuria (15-37%). Kasvainprosessin edetessä potilailla kehittyy suprapubisella alueella kipuja, jotka ovat pysyviä. Kipu on pahempaa virtsaamisen lopussa. Kivun voimakkuus riippuu kasvaimen kasvun sijainnista ja luonteesta. Eksofyyttiset kasvaimet voivat kasvaa suuriksi aiheuttamatta kipua. Endofyyttiseen kasvuun liittyy jatkuva, tylsä ​​kipu rinnan yläpuolella ja lantion ontelossa. Virtsarakon seinämän kasvaimen itämisen yhteydessä siirtymällä paravesikaaliseen kudokseen ja viereisiin elimiin voi esiintyä lantion puristumisen oireita, jotka ilmenevät alaraajojen turvotuksena, kivespussissa, laskimotulehduksessa, kipu perineumissa, lannerangassa, sukupuolielimissä.

Levitys levyepiteelirakkosyövän ultraäänidiagnostiikkaan on kirjallisuudessa erittäin harvinaista. Siksi esitetyssä havainnossa haluamme jakaa kokemuksemme.

Tarkkailun kuvaus

Potilas A., syntynyt vuonna 1930 urologi lähettää munuaisten, virtsarakon ja eturauhasen ultraäänitutkimukseen eturauhasen adenooman, kroonisen pyelonefriitin alustavan diagnoosin kanssa. Anamneesista tiedetään, että viimeisten 5-6 kuukauden aikana. Hän totesi dysuriaa (usein virtsaamistarve, johon liittyy polttava tunne virtsaamisen aikana, pollakiuria). Myöhemmin virtsaamisprosessi muuttui tuskalliseksi, suprapubisessa ja vasemmalla lannerangalla oli kipuja. Tarkastuksessa: kunto on tyydyttävä. Fysiikka on asteninen. Iho ja näkyvät limakalvot ovat vaaleat, kunto tyydyttävä. Fysiikka on asteninen. Iho ja näkyvät limakalvot ovat vaaleat. Vesikulaarinen hengitys, ei hengityksen vinkumista. Sydämen äänet ovat vaimennettuja. Pulssi 82 ​​lyöntiä minuutissa. tyydyttävä täyttö. BP = 140/85 mm Hg Kieli kostea, päällystetty valkoisella kukinnalla. Pasternatskyn oire on heikosti positiivinen vasemmalla puolella. Tutkimuspäivänä toimitetun virtsan yleisessä analyysissä: ominaispaino 1025, tummanoranssi väri, samea virtsa, hapan reaktio, proteiini 1,12 g / l, leukosyytit 7-8 näkökentässä. punasolut 15-20 p / sp. limaa, bakteereja kohtuullisesti.

Ultraääni paljasti seuraavan kuvan: oikea munuaiset ovat pavunmuotoisia, tasaisen selkeän muodon, kooltaan 110x55 mm, parenkyymin paksuus 13 mm, yksittäisiä laajentuneita, jopa 8 mm: n vasikoita. Vasen munuaiset ovat soikeita, sileä, kirkas muoto, mitat 115x58 mm, parenkyymin paksuus 11 mm, verhi-lantion järjestelmä laajentunut, verhi 12 mm, lantio 25x12 mm. Molempien munuaisten sivuontelot ovat lisääntyneet epätasaisesti, kortiko-medulaarinen erilaistuminen on vaikeaa, parenkyymillä on pieniä kaiun positiivisia sulkeumia jopa 2 mm asti ilman akustista varjoa. Virtsarakon tyhjentämisen jälkeen molempien munuaisten CPL: n ultraäänikuva ei muuttunut.

Virtsarakko: etu- ja takaosan koko 8 cm, poikittainen - 7 cm, ylempi-alempi - 7 cm, tilavuus 188 cm 3. seinä - 4 mm, kaiuton sisältö. Vasemmalla sivuseinällä visualisoidaan epäsäännöllisen muodon kaikupositiivinen muodostuminen, jossa on epätasaiset, kuoppaiset muodot, heterogeeninen rakenne, jossa suuremmat kaiut ovat alueet virtsarakon onteloa vasten olevalla ääriviivalla, mitat 52x35x36 mm. Virtsarakon seinämää, joka on lähempänä vasemman virtsajohtimen suuta, ei ole selvästi eroteltu, se on voideltu. Virtsarakon jäännösmäärä on 102 ml. (Kuvat 1 a, b). Eturauhanen: soikea, symmetrinen, sileä, epäselvä muoto, lisääntynyt ekogeenisuus, etu- ja takaosan koko 48 mm, poikittainen-35 mm, ylempi-alempi-38 mm, heterogeeninen rakenne, pienillä alennetun ja lisääntyneen ekogeenisyyden alueilla ilman selkeitä ääriviivoja, kaikupositiivisilla alueilla jopa 3 mm ilman akustista varjoa ja pienellä akustisella varjolla. Nivusolmukkeiden ultraäänellä: oikealla - ei ominaisuuksia; vasemmalla - yksi soikea, hypoehoinen muodostuma, jolla oli selkeät ääriviivat, homogeeninen rakenne, mitat 15x7x8 mm; retroperitoneaaliset imusolmukkeet - ei ominaisuuksia. Päätelmä: diffuusit muutokset munuaisten parenkyymissä ja sivuonteloissa. Pyelektaasi vasemmalla. Ultraäänikuva virtsarakon tilavuudesta ja seinän tunkeutumisesta. Lisääntynyt virtsan jäännösmäärä. Diagnoosin selventämiseksi suositellaan kystoskopiaa. Diffuusi muutokset eturauhasessa. Yksi laajentunut imusolmuke nivusalueella vasemmalla.

Virtsarakon ultraääni

Virtsarakon ultraäänitiedot

  1. Dysuria tai usein virtsaaminen.
  2. Hematuria (odota verenvuodon loppumista).
  3. Toistuva tulehdus (kystiitti) aikuisilla akuutti infektio lapsilla.

Potilaan valmistelu virtsarakon ultraäänelle tapahtuu seuraavasti: Virtsarakon on oltava täynnä. Anna potilaalle 4 tai 5 lasillista nestettä ja tee testi tunnin kuluttua (älä anna potilaan virtsata). Virtsarakko voidaan tarvittaessa täyttää steriilillä suolaliuoksella katetrin läpi: täyttö on lopetettava, kun potilas tuntee epämukavuutta. Vältä katetrointia, jos mahdollista infektioriskin takia.

Aloita poikkileikkauksilla symfyysistä napaan. Siirry sitten pituussuuntaisiin leikkauksiin vatsan yhdeltä puolelta toiselle..

Tämä on yleensä riittävä, mutta tällä skannaustekniikalla on vaikea visualisoida rakon sivuttaista ja etuseinää, joten potilaan kääntäminen voi olla tarpeen 30-45 °, jotta saadaan optimaalinen kuva näistä alueista..

Täysi virtsarakko visualisoidaan suureksi kaiuttomaksi rakenteeksi, joka tulee esiin lantiosta. Määritä tutkimuksen alussa sisäisen muodon tila (tasaisuus) poikkileikkauksissa. Virtsarakon seinämän paksuus vaihtelee rakon täyttöasteen mukaan, mutta se on sama kaikilla alueilla.

Virtsarakon ei-invasiivinen ultraääni suoritetaan vatsan etuseinän läpi täydellä virtsarakolla (vähintään 150 ml virtsaa). Normaalisti poikittaisissa skannauksissa se visualisoidaan kaiku-negatiivisena (nestemäisenä) muodostumana, joka on pyöristetty muoto (pituussuuntaisissa skannauksissa - munanmuotoinen), symmetrinen, selkeillä tasaisilla ääriviivoilla ja homogeenisella sisällöllä, jossa ei ole sisäisiä kaiurakenteita. Virtsarakon distaalinen (anturiin nähden) seinä on jonkin verran helpompi määrittää, mikä liittyy heijastuneiden ultraääniaaltojen vahvistumiseen sen distaalisella rajalla, mikä liittyy elimen nestepitoisuuteen.

Muuttamattoman virtsarakon seinämän paksuus kaikissa osissa on sama ja noin 0,3-0,5 cm. Invasiivisia echografiamenetelmiä - transrektaalisia ja intravesikaaleja (transuretraalisia) voidaan käyttää arvioimaan virtsarakon seinämän muutoksia tarkemmin. Transrektaalisella ultraäänellä (TRUS) vain virtsarakon kaula ja viereiset lantion elimet ovat selvästi näkyvissä. Virtsaputken varrella suoritetulla intravesikaalisella kaikuluotaimella erityisillä intrakavitaalisilla antureilla on mahdollista tutkia tarkemmin virtsarakon seinämän patologisia muodostumia ja rakennetta. Lisäksi jälkimmäisessä kerrokset voidaan erottaa.

Virtsarakon huono tyhjentäminen tarkoittaa akuuttia tulehdusprosessia sekä pitkäaikaista tai toistuvaa infektiota. Kalkkeutumisen esiintyvyys ei korreloi skistosomaalisen infektion aktiivisuuden kanssa, ja kalkkeutuminen voi laskea taudin myöhemmissä vaiheissa. Virtsarakon seinä pysyy kuitenkin sakeutettuna eikä venytä hyvin. Tässä tapauksessa hydronefroosi voidaan havaita..

Virtsarakon kasvaimia edustavat echogrammissa erikokoiset kokoonpanot, jotka yleensä ulottuvat elinonteloon ja joiden muoto on epätasainen, muodoltaan usein outo tai pyöreä ja epähomogeeninen kaikurakenne.

Kasvaimen differentiaalinen diagnoosi tulisi suorittaa verihyytymillä virtsarakossa. Yleensä kasvaimelle on ominaista hypervaskularisaatio, joka voidaan havaita Dopplerilla.

Virtsarakon akuutissa tulehduksessa ehografia ei yleensä anna tarvittavia tietoja. Joissakin havainnoissa, samoin kuin kroonisessa kystiitissä, on kuitenkin mahdollista havaita seinän paksuuntuminen, epätasainen muoto ja joskus virtsarakon epäsymmetria..

Ultraääni on välttämätön divertikulaarien ja virtsarakkokivien sekä ureteroseleen diagnosoinnissa.

Doppler-kaiku voi visualisoida ja kvantifioida virtsanerityksen virtsaputken aukoista. Niin. ylemmän virtsateiden täydellisen tukkeutumisen ja värillisen Doppler-kartoituksen seurauksena vastaavasta aukosta ei ole virtsaneritystä. Jos virtsan ulosvirtaus munuaisista on heikentynyt, mutta osittain säilynyt virtsan boluksen poistamisen aikana virtsaputken vastaavasta aukosta, määritetään sen virtausnopeuden hidastuminen ja muutos jälkimmäisen spektrissä. Normaalisti virtsaputken virtausnopeuksien spektri esitetään piikkien muodossa, ja virtsan suurin virtausnopeus on keskimäärin 14,7 cm / s.

Virtsarakon vaurioituminen, ultraääni auttaa havaitsemaan paravesikaalisen virtsan vuoto vatsakalvon ulkopuolisella repeämällä tai neste vatsaontelossa vatsakalvonsisäisten vaurioiden kanssa. Lopullinen diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain käyttämällä röntgentutkimusmenetelmiä..

Mitä suspension ulkonäkö virtsarakossa tarkoittaa??

Virtsarakon sisällössä oleva suspensio (mikroskooppiset hiukkaset) ei ole niin harvinainen patologia. Nämä hiukkaset voivat myöhemmin muodostaa hiekkaa ja suurempia kiveä..

Hiekan ja kivien muodostumiseen virtsarakossa ei aina liity voimakkaita oireita, kuten munuaiskivien tapauksessa. Usein samanlainen patologia löydetään sattumalta, kun laboratorio- tai instrumenttitutkimuksia tehdään muiden sairauksien tunnistamiseksi. Tämä johtuu elimen anatomisista ominaisuuksista..

Tyypit ja syyt ulkonäköön

Virtsarakon muodostumia on kahta tyyppiä:

  1. Ensisijaiset ovat suspensioita, jotka muodostuvat suoraan kuplaan. Ne ilmenevät virtsahappopitoisuuden liiallisen määrän vuoksi, mikä aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen viivästymisen luonnollisella tavalla. Pitkäaikaisesta pysähtyneisyydestä johtuva suuri virtsapitoisuus johtaa suspensioon limakalvon seinämiin. Syynä tähän ovat virtsassa olevat suolakertymät (oksalaatit, fosfaatit, uraatit).
  2. Toissijainen - hiukkaset, jotka tulevat virtsateihin virtsajohteesta. Perimmäinen syy on usein hiekan esiintyminen munuaisissa. On tärkeää suorittaa diagnostiikkatoimenpiteet oikein, jotta voidaan selvittää, mikä johti hiekan esiintymiseen virtsateissä. Hoidon riittävyys riippuu tästä..

Mitkä ovat syyt hiekan esiintymiseen virtsarakossa, tunnetaan edelleen:

  • virtsajärjestelmän tulehdus, esimerkiksi kystiitin kanssa, virtsajärjestelmään muodostuu hienojakoinen suspensio, jonka hiukkaskoko on 0,005 mm;
  • vieraiden kappaleiden pääsy elinonteloon;
  • skistosomiaasi;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • urun seinämien paksuuntuminen;
  • liiallinen suolan ja nesteiden saanti;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • munuaissairaus;
  • kehon kuivuminen.

Oireet

Tärkeimmät oireet, joita esiintyy, kun sedimentti ilmestyy virtsarakossa, ovat:

  • kipu virtsatessa;
  • äkillinen halu käyttää wc: tä;
  • ajoittainen virta virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä;
  • muutokset virtsan fysikaalisissa ominaisuuksissa: väri, haju, läpinäkyvyys;
  • veren esiintyminen virtsassa.

Nämä merkit eivät ole yksinomaisia, ja niitä esiintyy muiden urogenitaalisen järjestelmän sairauksien kanssa, joten vain asiantuntija voi tehdä diagnoosin tutkimuksen tulosten perusteella..

Miesten sedimentillä on kielteinen vaikutus seksuaaliseen toimintaan, koska virtsarakko voi painaa eturauhasta.

Jos suspensioita on merkittäviä määriä, voi esiintyä munuaiskolikoita muistuttavia kipuja.

Lapsella oleva virtsarakon suspensio ei ole aina todiste patologiasta. Tämä voi olla prosessi, joka ei aiheuta mitään vaaraa terveydelle. On tärkeää, että lapsi ei tunne epämukavuutta ja tuskallisia tunteita..

Diagnostiikka

Potilaan määräämät tutkimukset patologisen tilan syyn selvittämiseksi:

  • virtsan ja veren yleinen analyysi;
  • Ultraääni;
  • Tietokonetomografia;
  • laskimonsisäinen pyelografia.

Virtsarakon ultraääni mahdollistaa paitsi sedimentin tunnistamisen siinä myös suspension ja kivien määrän määrittämisen, jos kivet ovat jo alkaneet muodostua. Veri- ja virtsakokeet määrittävät muodostumien koostumuksen.

Ultraääntä suositellaan diagnostiikkaan, koska tämän menetelmän avulla voit tunnistaa useita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat potilaan yleiseen terveyteen. Tällaisen yksityiskohtaisen arvioinnin avulla voit määrätä yksilöllisen hoito-ohjelman, joka on tehokas tietylle potilaalle..

Ultraäänen avulla voit selvittää syyt, jotka johtivat patologiaan.

Ultraäänen lisäksi käytetään menetelmiä, kuten tietokonetomografia ja suonensisäinen pyelografia..

Hoitomenetelmät

Hoidon perustana ovat tulehduksen poistaminen, sairaan elimen puhdistus ja potilaan kehon yleinen vahvistaminen.

Jos sedimentti on muuttunut kalkkikiveksi, määrätään paitsi tulehdusta estäviä lääkkeitä myös lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan sitä.

Hoidon aikana käytetään seuraavia lääketyyppejä: antibakteerinen, perustuu kasviperäisiin ainesosiin, vitamiineihin, yrtteihin.

Esimerkiksi virtsateiden tulehdusprosessin poistamiseksi on suositeltavaa ottaa koivunlehtien, kamomillan, korteiden sekä karpaloista ja puolukoista saatavia juomia..

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, potilaan ruokavaliosta on suljettava pois ruoat, jotka ärsyttävät limakalvoa ja edistävät suolojen muodostumista. Sinun on myös luovuttava alkoholijuomista..

Ensimmäisten ongelman merkkien kohdalla et voi lykätä lääkärikäyntiä. On suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevät tutkimukset vähintään kerran kuuden kuukauden välein. Tämä auttaa välttämään virtsajärjestelmän ongelmia, mukaan lukien suspension esiintyminen virtsarakossa..

Oikean diagnoosin saamiseksi, lääkehoidon määrittelemiseksi ja yksinkertaisesti virtsarakon tilan arvioimiseksi, urologi tarvitsee tietoja potilaan ultraäänitutkimuksesta. Mutta potilaalle itselleen tutkimus ei ole yhtä tärkeä, koska normaalilla ekogeenisyydellä varustetulla virtsarakolla voi olla myös piileviä ongelmia. Lisäksi vain virtsarakon ultraääni antaa sinun tunnistaa ja poistaa ajoissa patologiat, joita ei voida havaita ilman ultraäänen apua..

Normi

Ultraäänidiagnostiikan tulosten dekoodaamisen yhteydessä erityistä merkitystä on useilla parametreillä, jotka vaikuttavat diagnoosiin. Ota huomioon niiden normaalit ja patologiset ominaisuudet..

Video 1. Virtsarakko ultraäänellä on normaalia.

Lomake

Urean muotoon vaikuttaa merkittävästi sen täyttötaso sekä viereisten elinten kunto. Poikittaiset kuvat osoittavat meille pyöristetyn muodon ja pitkittäiset - soikeanmuotoiset urut. Terveen virtsarakon rajat määritellään visuaalisesti tasaisiksi ja selkeiksi.

Elimen ominaisuudet naisilla

Reilummassa sukupuolessa urean muoto riippuu siitä, onko nainen raskaana tutkimuksen aikana.

Naisen virtsarakko eroaa miehen lyhyemmästä mutta laajemmasta muodosta, jonka diagnoosin on otettava huomioon tutkimustietoja purettaessa.

Rakenne

Virtsarakon normaali rakenne on kaiku-negatiivinen (kaiuton), mutta ekogeenisuus lisääntyy iän myötä. Tämä johtuu kroonisesta tulehduksesta, joka jättää jälkensä elimen tilaan iäkkäillä potilailla..

Äänenvoimakkuus

Keskimäärin urean kapasiteetti naisilla on 100-200 ml pienempi kuin miehillä ja vaihtelee välillä 250-550 ml (kun urosrakon tilavuus on 350-750 ml). Lisäksi urun seinät pystyvät venyttämään, joten pitkillä ja suurilla miehillä virtsarakon tilavuus voi olla 1 litra. (täytetty).

Lasten virtsarakolla on omat ominaisuutensa: sen tilavuus kasvaa lapsen kasvaessa. Iän normit virtsarakon tilavuudelle terveillä lapsilla:

  • vauvat (enintään 1-vuotiaat) - 35-50 ml;
  • 1-3 vuoden ikäinen - 50-70 ml;
  • 3--5-vuotiaat - 70-90 ml;
  • 5-8-vuotiaat - 100-150 ml;
  • 9-10-vuotiaat - 200-270 ml;
  • 11-13-vuotiaat - 300-350 ml.

Jos ultraäänidiagnostiikan aikana havaitaan elimen lisääntyminen tai väheneminen, pienen potilaan yksityiskohtaisempi tutkimus on tarpeen tämän ilmiön syiden selvittämiseksi.

Virtsarakon seinät

Elimen koko pinnalla sen seinien tulisi olla tasaiset, paksuuden ollessa 2 - 4 mm (paksuus riippuu suoraan elimen täyttymisasteesta). Jos lääkäri huomasi seinän paikallisen ohenemisen tai sen tiivistymisen ultraäänitutkimuksessa, tästä voi tulla todiste puhkeamisen patologiasta.

Virtsan jäännös

Tärkeä tekijä, joka on tutkittava ultraäänitutkimuksen aikana, on virtsarakon onteloon jäljellä olevan virtsan määrä wc: n käytön jälkeen.

Normaalisti virtsan jäännös ei saa ylittää 10% koko elimen tilavuudesta: keskimäärin enintään 50 ml.

Kuinka laskea tilavuus?

Yleensä virtsarakon tilavuus mitataan ultraäänitutkimuksen aikana mobiililla ultraäänikoneella. Elimen kapasiteetti voidaan laskea automaattisesti: tätä varten lääkärin on selvitettävä virtsarakon tilavuus (V), leveys (B), pituus (L) ja korkeus (H).

Laskennassa käytetään kaavaa V = 0,75xVxLxH

Mitä katsot?

Virtsarakon ultraäänitutkimuksessa kiinnitetään huomiota muun muassa:

  • hematuria (verihiukkasten esiintyminen virtsassa, erityisesti lapsilla);
  • siemenneste urospotilaiden virtsassa (tämä voi tarkoittaa sukupuolirauhasen sisällön heittämistä virtsajohtimeen).

Patologia

Kun puretaan ultraäänitietojen salausta, voidaan havaita vakavia poikkeavuuksia, jotka on hoidettava välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.

Sedimentti virtsassa (hiutaleet ja suspensio)

Virtsa-analyysissä tai virtsarakon ultraäänellä potilas voi löytää hiutaleita ja suspensioita, jotka ovat sekoitus eri soluja (punasolut, leukosyytit tai epiteelisolut). Solut virtsaputken seinämiltä voivat päästä virtsaputkeen, mikä ei tarkoita patologiaa. Virtsan sedimentti voi kuitenkin osoittaa myös tiettyjen sairauksien, kuten:

  • pyelonefriitti (tulehdus, usein luonteeltaan bakteeri);
  • nefroosi (koko ryhmä munuaissairauksia);
  • kystiitti (virtsarakon tulehdussairaus);
  • glomerulonefriitti (munuaisten glomerulien vaurio);
  • tuberkuloosi (tämän vakavan tartuntataudin syy on Kochin bacillus);
  • virtsaputki (virtsaputken tulehdus);
  • munuaisten dystrofia (patologia, jossa rasva muodostuu munuaisrakenteiden sisällä);
  • virtsakivitauti (virtsajärjestelmään muodostuu hiekkaa ja kiviä, ts. kiviä);
  • diabetes mellitus - ominaista insuliinin puute ja vaikuttaa moniin kehojärjestelmiin, mukaan lukien virtsa.

Kystiitti

Virtsarakon tulehdusprosessia kutsutaan "kystiitiksi".

Taudin kroonisessa muodossa ultraääni antaa mahdollisuuden nähdä virtsarakon seinämien paksuuntuminen sekä sedimentit elimen pohjassa. Lisätietoja täältä.

Onko syöpä näkyvissä ultraäänellä? Jos hoitavalla lääkärillä on epäily onkologisen prosessin kehittymisestä, hän suosittelee ihon läpi tehtävää ultraäänitutkimusta mukavimmaksi ja mielekkäämmäksi. Se mahdollistaa paitsi tuumorin läsnäolon määrittämisen myös sen leviämisen laajuuden sekä koon ja rakenteellisten ominaisuuksien arvioinnin..

Ultraäänen avulla voit arvioida:

  • virtsarakon kapasiteetti;
  • sen ääriviivojen selkeys;
  • seinän tunkeutuminen;
  • kasvaimen ulostulo elimen ulkopuolelle;
  • kasvaimen kasvutyyppi ja muoto;
  • alueellinen etäpesäkkeitä;
  • läheisten imusolmukkeiden tila.

Imusolmukkeiden lisääntyminen ei aina tarkoita niiden etäpesäkkeitä - se voi johtua erilaisista prosesseista: banaalisesta naarmusta viereisten alueiden tulehdukseen.

Ultraäänellä voit nähdä ja arvioida ylemmän virtsateiden tilan määrittämällä virtsajohtimen ja munuaisten laajenemisen. Tosiasia on, että virtsaputken ja munuaisten ontelojärjestelmä voi laajentua virtsaputken aukon onkologisten vaurioiden tai virtsateiden vaurioiden vuoksi. Tärkein indikaattori on kuitenkin taudin vaiheen määrittäminen, ja luetellut merkit määritetään toisen kerran.

Jos tutkimuksen jälkeen epäilyjä on, on parempi täydentää diagnoosia solunsisäisillä ultraäänitekniikoilla (esimerkiksi transvaginaalinen tai transrectal).

Polyyppi

Termi "polyp" lääketieteessä ymmärretään hyvänlaatuiseksi muodostukseksi, joka ulottuu elinonteloon. Se voi sijaita sekä leveällä alustalla että pienellä ja ohuella jalalla.

Jos polyppi sijaitsee virtsarakon ontelossa, on tärkeää arvioida sen muoto, koko ja tarkka sijainti..

Neurogeenisen toiminnan häiriöt

Virtsarakon neurogeenisillä häiriöillä lääkäri ei näe tiettyä kuvaa ultraäänikoneen näytöllä. Muutokset ovat samanlaisia ​​kuin virtsarakon poistoaukossa havaitut, eli se havaitaan:

  • elimen muodon muutos, epäsymmetria;
  • trabekulaarisuus ja seinämän sakeutuminen;
  • divertikula;
  • kivet ja sedimentit urean ontelossa.

Divertikula

Sakkulaarinen ulkonema virtsarakon seinämässä tunnetaan lääketieteessä nimellä "diverticulum" (katso kuva oikealla).

Se on yhteydessä pääonteloon niskaa käyttämällä - erityinen kanava.

Tämän patologian yhteydessä elimen ekografinen skannaus on pakollista..

Se auttaa arvioimaan divertikulaarin sijaintia, kokoa ja muotoa, sen kaulan pituutta ja suhdetta vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin..

Jos divertikulaari tunnistetaan, virtsarakon ulostulon tukkeuman arvioimiseksi tarvitaan urodynaamisia tutkimuksia (kystometria tai uroflometria)..

Verihyytymät

Kaavioiden mukaan verihyytymät voidaan määritellä epäsäännöllisen muotoisiksi muodostuksiksi, joilla on lisääntynyt ekogeenisyys. Heillä on harvoin pyöreä tai puolipyöreä muoto. Niille on ominaista myös heterogeeninen ekogeenisyys ja epätasaiset reunat, niillä voi olla hypoekoottisia sulkeumia, jotka muistuttavat polttopisteitä tai kerroksellisia raitoja (tämä johtuu hyytymän kerrostumisesta).

Veren ja epiteelin hiukkasista muodostuvan pysyvän sedimentin läsnä ollessa voidaan havaita hyytymän suhteellinen ehogeeninen homogeenisuus.

Kivet ontelossa

Virtsarakon konkrementit (kivien toinen nimi) eivät eroa munuaisten tai sappien vastaavista muodostelmista. Ne ovat kaikki tiheitä rakenteita, jotka eivät johda kaikusäteitä. Siksi ne näytetään laitteen näytöllä valkoisina muodostelmina, joiden takana on akustisen varjon tummat raidat.

Kivien erottuva piirre on liikkuvuus. Toisin kuin kasvaimet, niitä ei ole sidottu elimen seiniin, joten ne muuttavat helposti asemaansa potilaan liikkuessa. Tämä merkki on perusta kiven luotettavalle erottumiselle kasvaimesta diagnoosin aikana (jälkimmäinen ei muuta asemaansa, koska se on kiinnitetty elimen kudokseen)..

Mitä muuta näet?

Virtsarakon ultraäänitutkimus voi havaita seuraavat ilmiöt:

  • ontelossa olevat vieraat kappaleet;
  • verisuonipatologia;
  • virtsan käänteinen refluksi;
  • tulehdus;
  • kehityshäiriöt;
  • virtsarakon korkea aktiivisuus;
  • inkontinenssi.

Johtopäätös

Tutkimussuunnitelma annetaan potilaalle välittömästi ultraäänitutkimuksen jälkeen, mutta vain hoitavan lääkärin tulisi tulkita tulokset kokonaisuudessaan..

Kuva 1. Virtsarakon ultraäänen tekemisen pöytäkirja.

Potilaan ei pidä unohtaa menettelyä: ultraäänitutkimus tulisi suorittaa (lääkärin määräämällä tavalla) säännöllisesti, jos havaitaan muita olosuhteita kuin normi. Se on terveyden asia.