Anti-HCV-verikoe, mitä se tarkoittaa, normi ja poikkeamat

Koko elämän ajan ihmiskehoa hyökkäävät kaikenlaiset virukset. Maksaan vaikuttava hepatiitti C -virus on vaarallinen. Viimeisten 10 vuoden aikana kirroosiin ja muihin komplikaatioihin liittyvä kuolleisuus on saavuttanut kriittisen tason.

Kuitenkin oikea-aikainen vetoomus hoitolaitokseen ja Anti-HCV-testi mahdollistavat patologian diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa ja hoidon aloittamisen ajoissa. Jos henkilö on saanut tartunnan, hänen anti-HCV on positiivinen, mikä tarkoittaa, että kehon puolustusjärjestelmä yrittää vastustaa virusta.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Mikä on anti-HCV?

Tartunnan jälkeen tartunnan saanut henkilö alkaa lisääntyä soluissa, levittää virusta koko kehoon ja muodostaa vasta-aineita. Kehon omat resurssit eivät riitä taudin vastustamiseen, ja lääkäri laatii suunnitelman terapeuttisista toimenpiteistä. Vasta-aineiden läsnäolo havaitaan ELISA: lla. Kaikki vasta-aineet on merkitty anti-HCV: ksi. Jos HCV-testi on positiivinen, henkilö on sairas, on viruksen kantaja tai hänellä on ollut infektio.

Vasta-aineiden tyypit

HCV: сore, NS3, NS4, NS5 - päättävät koota kuvan viruspainosta, virussolujen aktiivisuudesta, maksasolujen vaurioitumisasteesta mahdollisten riskien määrittämiseksi.

Hepatiitti C -vasta-aineet luokitellaan seuraavasti:

  • Positiivinen G (määritetty IgG määrityksissä). Ne ilmestyvät 2-3 kuukautta tartunnan jälkeen ja lisäävät suurinta määrää 5-6 kuukaudella. Toipumisen jälkeen tiitteri pienenee siihen asti. Kunnes sen pitoisuus laskee normaaliksi.
  • Positiivinen M (ilmaistu IgM: llä). Ne määritetään kuukauden kuluttua tartunnasta ja saavuttavat nopeasti maksimipitoisuuden. Levossa tai akuutin jakson taantuman jälkeen taso laskee, mutta pahenemisen myötä se nousee uudelleen. Näiden vasta-aineiden havaitseminen heijastaa infektiotasoa, virussolujen aktiivisuutta. Veressä oleva IgM voi tarkoittaa kroonisen patologian kulkua.

IgG: n ja IgM: n summaan viitataan Anti-HCV-kokonaismääränä. Testi näiden markkerien läsnäolon määrittämiseksi suoritetaan, kun epäillään infektiota. Kuukausi ja puoli infektion jälkeen, samoin kuin kroonisessa muodossa, havaitaan Anti-HCV. Neljän tai useamman vuoden ajan toipumisen jälkeen anti-HCV-kokonaismarkkeria löytyy toipuneista yksilöistä. Tämä on normi.

Ei-rakenteelliset proteiinit (NS - ei-rakenteelliset):

  • NS3 - määritetty taudin alkuvaiheessa. Sen korkeat tiitterit osoittavat akuutin muodon kehittymisen. Suuri anti-NS3-pitoisuus viittaa vakavaan viruskuormitukseen;
  • NS4 ja NS5 - määritetään myöhemmin, osoittavat pitkittynyttä virusprosessia, maksavaurioita. Akuutissa vaiheessa osoittaa kroonisen muodon kehittymisen.

Tärkeä! Vasta-aineet eivät suojaa viruksen kehittymistä vastaan, eivät tarjoa vahvaa immuniteettia uudelleeninfektiota vastaan.

Kuka on testattava?

Jo muutama viikko infektion jälkeen potilaan veressä havaitaan vasta-aineita hepatiitti C: lle. Tällaisissa tilanteissa määrätään vähintään kolme testiä:

  1. Tahaton läheisyys käyttämättä ehkäisyvälineitä.
  2. Näkyvä, suojaamaton seksielämä tuntemattomien kumppaneiden kanssa.
  3. Yhteys tartunnan saaneeseen.
  4. Huumeriippuvuus (injektio).
  5. Raskauden suunnittelu (tartunnan saaneet vauvat syntyvät tartunnan saaneelta äidiltä 20 prosentissa tapauksista).
  6. Havaittu HIV-infektio.
  7. Asuminen antisanitaarisissa olosuhteissa, kyvyttömyys ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa.
  8. Suoritettiin leikkaus, tatuointi, kosmeettiset käsittelyt.
  9. Ennen leikkausta verensiirto (luovuttajille ja potilaille).
  10. Potilas itse kääntyy hunajan puoleen. analyysin läpäisevä laitos, jos se ilmenee:
  • ihon, limakalvojen keltaisuus;
  • heikkous, uupumus;
  • ruokahalun puute;
  • lihassäryt;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu.

Yksi testi ei riitä lopulliseen diagnoosiin, joten analyysi toimitetaan kolme kertaa. Jos epäillään infektiota, määrätään tarkempia tutkimuksia. Tämän avulla voit pitää potilaan tilan hallinnassa ja hoitaa hänet.

Tärkeä! Tarkan tuloksen saavuttamiseksi sinun on lopetettava tupakointi, alkoholi ja rasvaiset ruoat 24 tuntia ennen verinäytteiden ottamista. Menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Jos potilas ottaa lääkkeitä, ilmoita siitä hoitavalle lääkärille.

Anti-HCV-positiivinen: mitä se tarkoittaa?

Jos anti-HCV on positiivinen, se ei tarkoita, että henkilö on saanut tartunnan. Kroonisessa sairaudessa vasta-aineita havaitaan säännöllisesti, ja hoidon jälkeen ne jatkuvat pitkään. Joten positiivinen anti-HCV ei ole ratkaiseva argumentti lopullisen diagnoosin määrittämisessä.

Tulosten dekoodaus

Taulukossa on esitetty markkerien yhdistelmän todennäköiset arvot positiivisessa analyysissä:

anti-HCV IgManti-HCV-ydin IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akuutti hepatiitti C: n kulku.
++++Krooninen kulku, uudelleenaktivoitumisjakso
-++-Kroonisen muodon piilevä jakso
-+-/+-Reconvalescent toipui akuutista hepatiitti C: stä tai kroonisen hepatiitti C: n latentista vaiheesta

Testitulokset eivät ole riittäviä diagnoosin vahvistamiseksi. Väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää tarkemman tutkimuksen..

Mitä tehdä, jos Anti-HCV-testi on positiivinen?

Joskus positiivinen anti-HCV, joka vahvistaa infektion, havaitaan vahingossa rutiinitutkimuksessa, synnytykseen valmistautumisessa tai leikkauksessa. Vääriä positiivisia tuloksia tapahtuu, kun henkilö on terve. Tämä käy selväksi toisen testin jälkeen. Koska tämä analyysi ei riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, hakijalle tehdään lisätutkimus..

Verikokeella (biokemia) määritetään transaminaasien ja bilirubiinin pitoisuus. Kuukausi ensimmäisen testin jälkeen hepatiitti C -vasta-aineiden analyysi toistetaan. Jos viruksen RNA havaitaan, sen taso veressä määritetään. Jos kaikki tulokset ovat positiivisia, potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, tartuntatautilääkäri määrää hoidon.

Anti-HCV-positiivinen ja negatiivinen testi: mitä se tarkoittaa?

Anti-HCV-verikoe: tulosten tulkinta, indikaatiot tutkimukseen

Positiivinen tai negatiivinen HBsAg verikokeessa

HBsAg- ja HCV-verikoe: mikä se on, käyttöaiheet, dekoodaus

Hepatiitti B ja hepatiitti C: verikoe, kuten on osoitettu, tulosten tulkinta

Havaitut HCV-vasta-aineet: mitä se tarkoittaa?

Virushepatiitti C on edelleen yksi vaarallisimmista sairauksista tänään. Tämä tauti, jota kutsutaan nimellä "hiljainen tappaja", on usein krooninen. Tämä tarkoittaa, että tuskallinen tila ei ilmene millään tavalla, eikä potilas voi edes olla tietoinen vaarallisesta tilanteestaan. Maksa tuhoutuu nopeasti, ja potilaan tila muuttuu kriittiseksi.

Usein HCV havaitaan vain testauksen aikana. Mutta jos löydetään vasta-aineita HCV: lle - mitä tämä tarkoittaa? Tarkoittaako tämä, että infektio on tapahtunut? Onko hepatiitti C: lle vääriä positiivisia vasta-aineita? Löydät vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin artikkelistamme..

Mitä ovat vasta-aineet hepatiitti C: lle?

Sen jälkeen kun vieraat mikro-organismit ja virukset pääsevät ihmiskehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa erityisiä proteiinientsyymejä - immunoglobuliineja. Spesifisten proteiinifraktioiden esiintyminen osoittaa immuunivasteen ulkoisille ärsykkeille. Nämä jakeet ovat antagonisteja patogeeniantigeenien suhteen. Niiden läsnäolo on tietyn viruksen aiheuttaman infektion merkki.

Mutta mitkä ovat hepatiitti C -vasta-aineet? Nämä ovat immunoglobuliineja, jotka vastustavat tarkasti HCV-antigeenejä. Hepatiittivasta-aineita (anti-HCV-vasta-aineita) on potilaan veressä. Siksi tärkein menetelmä hepatoviruksen diagnosoimiseksi on verinäytteiden toimittaminen tiettyä tutkimusta varten. Lääketieteellisten laboratorioiden työntekijät ja hoitava hepatologi tulkitsevat testitulokset.

Mitä hepatiitti C -positiiviset vasta-aineet sanovat??

Positiivinen testi hepatiitti C -vasta-aineille aiheuttaa paniikkia monille potilaille. Heille näyttää siltä, ​​että kauhea diagnoosi on jo vahvistettu ja että heitä odottaa pitkäaikainen hoito voimakkailla lääkkeillä. Näin ei kuitenkaan aina ole..

Jos hepatiitti C -vasta-ainetesti on positiivinen, mitä se tarkoittaa? Salauksen purkamisen tulos riippuu siitä, mitkä immunoglobuliiniryhmät havaittiin:

  • Anti-HVC IgG - ovat ensimmäisiä, jotka ilmestyvät hepatoviruksella. Proteiinifraktiot, jotka viittaavat potilaan infektioon;
  • Anti-HCV-ydin IgM - toisen tyyppinen hepatiitti C -vasta-aine, mikä osoittaa kehon infektion alkuvaiheessa. Se pysyy veressä, kunnes potilas on täysin toipunut;
  • Proteiini NS3 - AT HCV: hen, jonka läsnäolo ihmiskehon päänesteen plasmassa osoittaa taudin akuutin muodon mahdollisen siirtymisen krooniseksi;
  • Proteiinifraktiot NS4 ja NS5 ovat yhdisteitä, jotka osoittavat nykyisen taudin vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Nämä voivat olla fibroosi, maksakirroosi ja jopa onkologinen kasvain..

Jos hepatiitti C -vasta-ainetesti on positiivinen, tämä ei ole kuolemantuomio. Yleensä lisätutkimukset tehdään yksiselitteisen diagnoosin saamiseksi..

Päinvastaisessa tapauksessa herää kysymys - mitä hepatiitti C -viruksen vasta-aineita ei havaita, mitä tämä tarkoittaa? Valitettavasti tämä ei takaa hepatoviruksen puuttumista verestä. Ehkä taudinaiheuttajan pitoisuus on niin pieni, että on yksinkertaisesti mahdotonta tunnistaa sitä tällä hetkellä..

Mitä tehdä, jos hepatiitti C -vasta-aineet ovat positiivisia?

Saatuaan asiakirjan testituloksista heidän käsissään, potilaat voivat kysyä - "Hepatiitti C -vasta-aineita on löydetty - mitä se on, ja mitä minun pitäisi tehdä nyt?" Oikein asia, jonka hän voi tehdä tällaisessa tilanteessa, on kuulla kokenutta lääkäriä..

Todennäköisesti hepatologi antaa lähetteitä lisätutkimuksiin. Nämä ovat:

  • Potilaan laskimoveren lisäanalyysi viruksen genotyypin määrittämiseksi;
  • Taudin vaurioittaman elimen ultraäänitutkimus (ultraääni), jotta saadaan mahdollisimman yksityiskohtainen kuva viruksen aiheuttaman maksavaurion laajuudesta.

Kaikki nämä tutkimukset ovat välttämättömiä tulevan hepatoviruksen hoitomekanismin ja sopivan hoito-ohjelman kehittämiseksi. Hoidon kesto ja mitä lääkkeitä käytetään tässä tapauksessa, riippuu suoraan testituloksista..

Hepoviruksen hoito-ohjelmat

Jos tällaisen diagnoosin olemassaolosta ei ole epäilystä, kuten HCV, potilaalle määrätään erityinen hoito-ohjelma, joka riippuu seuraavista tekijöistä:

  • Potilaan ikä (esimerkiksi viruslääkkeitä ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille);
  • Potilaan kehon yleinen kunto, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • Taudin kulku, komplikaatioiden esiintyminen.

Viime aikoihin asti käytettiin vain yhtä hepatoviruksen hoito-ohjelmaa - ribaviriinia yhdessä alfa-interferonin kanssa. Tällä menetelmällä on monia haittoja, mukaan lukien monet vakavat sivuvaikutukset ja heikko tehokkuus. Lisäksi hoidon kestosta johtuen voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, ja itse lääkkeiden yhdistelmä vaikuttaa negatiivisesti veren biokemiaan. Jos leukosyyttien määrä nousee jyrkästi, hoito on lopetettava.

Interferon + Ribavirin -hoito on huomattavasti vanhentunut, ja sitä käytetään vain tapauksissa, joissa hoito muilla lääkkeillä ei ole sallittua. Useimmiten tämän tyyppisen virustaudin hoidossa käytetään intialaisen tuotannon innovatiivisia viruslääkkeitä, jotka perustuvat alkuperäiseen amerikkalaiseen formulaatioon..

Nykyaikaisissa antiviraalisissa hoito-ohjelmissa Sofosbuvirin, viruksen RNA-polymeraasin estäjän, ja aineen, joka estää patogeenistä NS5A-proteiinia HCV-genotyypistä riippuen, on oltava läsnä:

  • Ledipasviiri - 1, 4, 5 ja 6 hepatoviruksen genotyypillä;
  • Daclatasvir - käytetään genotyyppeihin 1, 2, 3 ja 4. Tehokkain sukupolven 3 hoidossa;
  • Velpatasvir on universaali aine, jota käytetään ehdottomasti kaikkien patogeenin genotyyppien hoidossa.

Hoidon kulku riippuu taudin vakavuudesta. Jos taudin kulku on vakio, terapeuttinen kurssi kestää enintään 12 viikkoa. Toistuvalla hoidolla sekä vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa voidaan määrätä 24 viikon hoito-ohjelma. Tässä tapauksessa ribaviriinia ja erilaisia ​​hepatoprotektoreita voidaan lisätä päälääkkeisiin..

Onko vääriä positiivisia tuloksia??

Kun vastaanotetaan positiivinen immunoglobuliinitulos, on myös otettava huomioon, että tulos voi olla väärä positiivinen. Samanlainen ilmiö havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Raskaus milloin tahansa naiselle tietylle ajanjaksolle ominaisten immuunivajeiden vuoksi;
  • Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen maksassa ja muissa potilaan elimissä;
  • Maksan toiminnan estäminen ASAT: n ja ALAT: n merkittävällä laskulla;
  • Muiden virustartuntatautien (esimerkiksi HIV-infektion) esiintyminen;
  • Hoito interferonien ja immunosuppressanttien ryhmien lääkkeillä;
  • Väärä valmistelu testaukseen hepatiitti C -vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä.

Siten, jos HCV: n proteiinimarkkerit ovat positiivisia, se ei aina tarkoita, että henkilöllä on HCV. Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on suoritettava useita lisätutkimuksia..

Mikä analyysi tulisi tehdä hepatiitti-vasta-aineista?

Joten vastaus kysymykseen "Hepatiitti C -vasta-aineet - mitä tämä tarkoittaa?" jo löydetty. Mutta millainen testi sinun on läpäistävä selvittääksesi näiden tautimerkkien olemassaolo tai puuttuminen? Tällä hetkellä objektiivisin tutkimus on PCR. Potilaan verinäytteen tutkimus suoritetaan tietyillä laitteilla laboratorio-olosuhteissa. PCR sisältää 2 menetelmää biologisten nesteiden näytteiden tutkimiseen:

  • Laadullinen - antaa sinun tunnistaa erityyppisten immunoglobuliinien läsnäolo tai puuttuminen. Tässä tapauksessa, jos havaitaan HCV-vasta-aineita, voimme useimmissa tapauksissa puhua tämän henkilön infektiosta hepatoviruksella;
  • Kvantitatiivinen - testi, jonka avulla voit selvittää potilaan kehon viruskuormituksen tason. Tämä testi tehdään, jos taudinaiheuttaja on jo havaittu..

Hepoviruksen proteiinimerkkien analysointi vaatii erityisten vivahteiden noudattamista, erityisesti:

  • Täydellinen kieltäytyminen rasvaisesta ja maksaa ylikuormittavasta ruoasta 24 tuntia ennen tutkimusta;
  • Pidättäytyminen alkoholin ja tupakan käytöstä yksi päivä ennen testiä;
  • Ruokaa ei pidä ottaa 8 tuntia ennen saapumista laboratorioon;
  • Paras aika antaa verinäytteitä on klo 8.

Anti-HCV-vasta-aineiden PCR-analyysin haittana on kyvyttömyys määrittää immunoglobuliineja, joilla on liian pieni viruskuorma. Mutta jos hepatiitti C -viruksen vasta-aineita ei havaita - mitä tämä tarkoittaa? Tämä voi tarkoittaa, että henkilö on täysin terve. HCV-positiivisten proteiinimerkkien testituloksen puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita patogeenin puuttumista kehosta. Ehkä sen pitoisuus on liian pieni, mikä havaitaan usein taudin alkuvaiheessa tai taudin kroonisessa etenemisessä.

Ovatko HCV-markkerit havaittavissa hoidon jälkeen??

Nykyaikaiset HCV-hoidot ovat erittäin tehokkaita. Mutta jos veressä on täyden hoitojakson jälkeen hepatiitti C -vasta-aineita - mitä tämä voi tarkoittaa? Immunoglobuliinien läsnäolo ei aina osoita suoritettujen terapeuttisten manipulaatioiden turhuutta..

Potilaan veressä olevan lääkekurssin jälkeen hepatiitti C IgG -vasta-aineet ovat normaaleja. Nämä taudin merkit voivat pysyä potilaan kehossa vielä useita vuosia. Lisäksi jokainen tapaus on yksilöllinen. Potilaan tulee olla säännöllisesti verikokeissa ja seurata immunoglobuliinien määrää. Jos anti-HCV-ytimen IgM ei tule esiin ja anti-HCV-ytimen IgG-taso alkaa vähitellen laskea, taudin voidaan katsoa hävinneen.

Mutta jos pitkä aika on kulunut hoidon aikana ja hepatiitti C: n vasta-ainetestin tulos on positiivinen, mitä tämä tarkoittaa? Tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys taudin uusiutumiselle..