Antibiootit sappirakon kolekystiittiin

Lääketieteellinen asiantuntija määrää lääkehoidon vapauttamattomalle ja mutkattomalle kolekystiitin muodolle. On tärkeää, ettei itsehoitoa, vaan antaa terveytesi ammattilaiselle. Saatujen diagnostisten tietojen perusteella gastroenterologi laatii optimaalisen hoito-ohjelman potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen..

Kolekystiitin hoito antibiooteilla

Antibiootit ovat hoidon perusta. Varat voi määrätä lääkäri suoritettuaan tarvittavat tutkimukset sappirakon tulehduksen syyn selvittämiseksi. Annostus valitaan kullekin potilaalle erikseen ja riippuu taudin vakavuudesta. Vakavimmissa tapauksissa antibiootteja annetaan pikemminkin injektiona kuin suun kautta.

Indikaatiot antibakteeristen aineiden nimeämiselle:

  • ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • akuutti kipu-oireyhtymä vatsan oikealla puolella olevien kylkiluiden alla.

Ennen antibioottihoidon määräämistä tehdään lääkeherkkyystesti. Tämä on tehtävä, koska jotkut tartuntataudit ovat immuuneja toiminnalleen. Tämän sarjan tehokkaimmat lääkkeet ovat kefalosporiinityyppisiä antibiootteja. Nämä ovat laajakirjoisia lääkkeitä.

Penisilliinisarjaan kuuluvilla antibiooteilla on kyky kerääntyä sappirakon eritykseen. Tämä antaa heille mahdollisuuden lievittää nopeasti akuuttia kipua bakteerien kolekystiitissä. Taudin akuutissa muodossa esitetään erytromysiinisarjan lääkkeet.

Kolekystiitin antibioottiterapialla on omat rajat - se ei saa kestää yli kaksi viikkoa. Jos tämä aika ylittyy, on olemassa komplikaatioiden vaara..

Mahdolliset haittavaikutukset antibakteeristen lääkkeiden jälkeen:

  • kehon heikentynyt immuunivaste;
  • allergisten reaktioiden esiintyminen (vaikeimmissa tapauksissa anafylaktinen sokki);
  • keuhkoputkien verisuonten kouristus;
  • dysbioosi.

Jotta taudinaiheuttajan resistenssi (resistenssi) ei kehittyisi tietyntyyppiselle lääkkeelle eikä uusiutumista tapahdu, sinun on noudatettava lääkärin suosituksia äläkä keskeytä hoitojaksoa. Lisäksi on kiellettyä ohittaa lääkitys ja muuttaa annostusta toipumisen alkamiseen..

Lääkkeet kolekystiitin hoitoon

Usein määrätyt antibakteeriset lääkkeet hoitoon:

  • Atsitromysiini. Vapauttamismuoto: tabletit ja kapselit. Niitä saa ottaa kaikista sappirakon sairauksista (kolangiitti, sappikivitauti, kivet, polyypit). Se kulutetaan 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia aterioiden jälkeen. Annostus on sama kaikilla hoito-ohjelmilla: 1 g vaikuttavaa ainetta aikuiselle on sallittua annosta kohden. Atsitromysiinihoidon kesto on 3 päivää. Lääkärit sisällyttävät tämän lääkityksen usein yhdistelmähoitoon;
  • Metronidatsoli. Se on osoitettu aerobisen-anaerobisen infektion läsnä ollessa, joten sitä määrätään lisälääkkeenä pää antibiootille. Kolekystiitin hoito vaatii 0,5 g metronidatsolin käyttöä 6 tunnin välein;
  • Tetrasykliiniä käytetään enterokokki-, streptokoki- tai E. coli -infektioiden aiheuttaman kolekystiitin hoitoon;
  • Furatsolidonilla on laaja vaikutusvalikoima bakteeripatogeenejä vastaan. Lääkitys otetaan 1 tabletti 2 kertaa päivässä. On kiellettyä käyttää ilman lääkärin määräystä;
  • Erytromysiini on laajakirjoinen lääke, jota käytetään sappirakon sairauden pahenemiseen. Se otetaan 2 kertaa päivässä, 1 tabletti;
  • Levomycetin on lääkärin määräämä antibiootti edellyttäen, että elimistön tulehduksen syitä ovat salmonella, punatauti tai lavantautibakteeri
  • Gentamisiinia käytetään vaikeiden enterokokki-infektioiden hoitoon.

Kolekystiitin antibioottihoito raskauden aikana

Lapsen synnytyksen aikana, hormonaalisen taustan muuttuessa, naisella voi olla taudin paheneminen. Tässä tapauksessa määrätään mikä tahansa antibiootti antibakteeristen lääkkeiden ryhmästä, joka on sallittu raskauden aikana. Hyväksyttävien lääkkeiden luettelo sisältää makrolidit, kefalosporiinit, penisilliinit.

Näiden ryhmien antibakteerisia lääkkeitä saa käyttää raskauden aikana, koska ne käytännössä eivät vahingoita sikiötä. Raskauden aikana niitä määrätään kuitenkin vain, jos vaadittu tulos ylittää käytön aiheuttaman haitan..

Antibakteeristen lääkkeiden seurauksia ei voida ennustaa, joten komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa keskeyttää imetys, kun äiti käyttää lääkkeitä.

Mitä antibiootteja määrätään kolekystiitille

Kolekystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireinen kolekystiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Antibakteerilääkkeitä määrätään infektion lopettamiseksi.

Antibioottihoidon ja oireenmukaisen hoidon (esimerkiksi sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, rasvaton ruokavaliota. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita, hoitoa ja antibiootteja kolekystiitin aikana.

Differentiaalinen diagnoosi

Kolekystiitti on useimmiten seurausta pitkälle edenneestä sappikivitautista (GSD) ja vaatii antibioottihoitoa sappiteiden komplikaatioiden estämiseksi. Joten 20%: lla potilaista, joilla on sappikolikoita, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus.

Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolekystiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja komplisoituu naapurielinten tulehduksilla: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut..

Yli 90% kolekystiittitapauksista johtuu sappikivien tukkeutumisesta.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraääntä (ultraääni), lisäksi voidaan määrätä laboratoriotestejä.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun ehkäisy,
  • raskaus,
  • geneettinen taipumus,
  • liikalihavuus,
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt,
  • maksasairaus.

Ilman kolekystiitin oikea-aikaisen hoidon puutetta se muuttuu krooniseksi. Kolekystiitin hoito on aina monimutkaista ja riippuu tilan vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Useimmiten hoito suoritetaan avohoidossa kotona, mutta joissakin tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja jopa kirurgista hoitoa.

Antibiootteja käytetään torjumaan infektiota suoraan. Vain lääkäri voi valita tehokkaan lääkkeen kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolekystiitin aikana?

Kolekystiitti esiintyy, kun sappirakon seinä tarttuu. Siksi antibiootteja määrätään aikuisten ja lasten infektioiden torjumiseksi. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehduksen antibiootit eivät itsessään pysty parantamaan kolekystiittiä, on mahdotonta tehdä täysin ilman niiden käyttöä..

Mikään kansanmenetelmä ei kykene tukahduttamaan sappirakon infektion fokusta, suurin on stimuloida sapen ulosvirtausta, mutta ei parantaa infektiota.

Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappitiehyisiin, maksaan ja haimaan. Tulehdus on mahdollista aloittaa siihen pisteeseen, että lääkäreiden on poistettava sappirakko.

Antibioottihoito on määrätty sappikivitautien pahenemisen aikana, kolekystiitin laskevien, akuuttien ja kroonisten muotojen hoidossa. Laajakirjoisia lääkkeitä käytetään tukahduttamaan infektio mahdollisimman paljon ja estämään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolekystiitin ja sappikivitautien aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että potilaan vasta-aiheiden tapauksessa lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historia allergia minkä tahansa ryhmän antibiooteille,
  • Tarttuva mononukleoosi,
  • raskaus kaikissa vaiheissa,
  • imetysjakso,
  • historia allerginen reaktio lääkkeille,
  • potilaan vaikea dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolekystiittiin

Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit ovat parhaita valita. Kolekystiitin hoitoon ei ole olemassa yhtä "maagista" pilleriä.

Jokaisella lääkkeellä on oma vaikutusspektri, sen käytön piirteet, joten lääkärin tulisi valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella.

Kolekystiitin hoidossa on vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Voit oppia lisää tästä alla artikkelissa..

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolekystiitin itsehoito ei ole vain mahdotonta, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi, hoito-ohjelman valinta, lisätutkimuksia voidaan määrätä: ultraääni, näytteiden viljelytutkimus (sitä kutsutaan myös viljelmäksi), yleinen, biokemiallinen verikoe. Kolekystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa paraneminen ei tule.

Maailmanlaajuinen antibakteerinen hoito

Kolekystiitti johtuu useimmiten E. colista ja patogeenisestä bakterioidista B. fragilisista sekä tietyistä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonas-tyypeistä. Ottaen huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet määrätään ne antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Siten kehitettiin akuutin kolekystiitin ja kroonisen kolekystiitin pahenemisen tavanomaiset hoito-ohjelmat..

Suositeltavat antibiootit ovat:

  • piperasilliini + tatsobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropeneemi (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapeneemi + silastiini (prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistämisen metronidatsoliin (Trichopolum), mikä voi parantaa hoidon vaikutusta. Yleisimmin käytetyt kefalosporiinit ovat:

  • kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim),
  • keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • keftatsidiimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • kefiksiimi (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Luetteloidut antibiootit ja kauppanimet, joilla niitä tuotetaan, eivät ole ainoita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testitulosten ohjaamana.

Toisen valinnan lääkkeet ovat gentamisiini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappitiehyen (kolangiitti) tulehdus tai kolekystiitin lisäksi on muita komplikaatioita, useita antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien - useimmiten ampisilliinin ja siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinin (Ampiox) kanssa.

Lääkeaineiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta ja valitaan erikseen. Vaikeissa tapauksissa antibakteeristen lääkkeiden injektioita suositellaan, kevyemmissä tapauksissa oraalisia muotoja.

Kolekystiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolekystiitin hoidossa raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottien ryhmiä, jotka ovat sallittuja käyttää raskauden aikana. Näitä ovat jotkut penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa käytetään makrolideja. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomycin).

Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle, ja niiden käyttö sallitaan raskauden aikana, jos odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin niiden ottamisesta mahdollisesti aiheutuvat haitat..

Mutta imetys hoidon aikana on lopetettava, jotta lapsi ei saa osaa antibiootista maidon kanssa. Seurauksia on hyvin vaikea ennustaa, joten imetys kannattaa lopettaa, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Missään tapauksessa sinun ei pidä hoitaa itseäsi, ottaa lääkkeitä kuulematta lääkäriä. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, joten vain lääkäri voi määrätä hoidon raskauden ja imetyksen aikana..

Pääsyn piirteet ja antibioottihoidon komplikaatiot

Hoidon aikana alkoholista tulisi luopua kokonaan ja noudattaa kolekystiittiruokavaliota: rasvaisten ruokien poissulkeminen, sokerin, palkokasvien, hapan hedelmien ja marjojen, säilykkeiden, savustetun lihan, mausteisten ruokien, vahvan kahvin liiallinen käyttö.

On tärkeää noudattaa hoito-ohjelmaa täysin, olla muuttamatta annostusta, jättää välittämättä tapaamisista, keskeyttämättä hoitojaksoa, vaikka toipuminen olisi täydellinen. Muuten infektion vastustuskyky antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Kuten kaikilla muilla lääkkeillä, antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Lisätietoja mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa..

Käyttäjien arvosteluista löydät useita sivuvaikutuksia, mutta useimmiten se tapahtuu:

  • dysbioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin,
  • K-vitamiinin puutos, joka voi johtaa nenäverenvuotoon,
  • suuontelon ja muiden limakalvojen kandidiaasi (esimerkiksi sammas),
  • allergiset reaktiot, jos on yksilöllinen herkkyys lääkkeen aineosille (näitä merkkejä ei voida sivuuttaa).

Haittavaikutusten estämiseksi sinun on noudatettava tarkasti lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkäaikaisen käytön jälkeen on suositeltavaa juoda probioottikuuri terveellisen suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Video

Kolekystiitti, ulkonäön syyt, muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

Antibakteeriset lääkkeet haimatulehdukseen ja kolekystiittiin

Kolekystiitti on patologia, jossa sappirakko tulehtuu. Tauti voi olla akuutti ja krooninen. Sappirakon rikkoutumisen vuoksi, usein kolekystiitin taustalla, kehittyy haimatulehdus - haimatulehdus.

Näitä patologioita hoidetaan joskus lääkkeillä - he turvautuvat leikkaukseen. Kolekystiitin ja haimatulehduksen antibiootit ovat pakollisia, etenkin sairauksien pahenemisen aikana.

Antibioottihoidon kesto on yhdestä viikosta useisiin kuukausiin. Sattuu, että suoritetaan useita hoitokursseja. Katsotaanpa tarkemmin, mitä lääkkeitä käytetään haimatulehdukseen ja kolekystiittiin.

Parhaat antibiootit kolekystiittiin

Keftriaksoni

Antibioottien käyttö haimatulehduksessa ja kolekystiitissä on pakollista. Pohjimmiltaan lääkärit turvautuvat käyttämään lääkettä tuotenimellä Ceftriaxone. Se on halpaa ja tehokasta samanaikaisesti. Keskimäärin yhden ampullin hinta on 20 ruplaa.

Antibakteerinen aine kuuluu kefalosporiinien ryhmään. Vaikuttava aine tuhoaa gram-positiiviset bakteerit, gram-negatiiviset bakteerit, anaerobit. Tästä huolimatta. keftriaksoniresistenssi ilmenee stafylokokkeista ja joistakin enterokokikannoista.

Keftriaksonia käytetään kolekystiittiin, haimatulehdukseen, vatsan elinten bakteerivaurioihin, kuppaan ja komplisoitumattomaan tippuriin. Antibioottia voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen, jonka aikana sappirakko tai osa haimasta poistetaan.

Annosten osalta ne valitaan puhtaasti yksilöllisesti. Ohjeissa ilmoitetaan keskimääräinen annos 1-2 grammaa päivässä. Lääke ruiskutetaan laskimoon tai lihaskudokseen. Käyttöaika asetetaan ottaen huomioon kolekystiitin ja haimatulehduksen vakavuus.

  1. Munuaisten vajaatoiminta.
  2. Allergia huumeiden ainesosiin.
  3. Raskaus ja imetys.
  4. Enteriitti tai koliitti antibakteeristen lääkkeiden käytöstä johtuen.
  5. Hyperbilirubinemia.

Haittavaikutuksia ovat yliherkkyysreaktiot, päänsäryt, huimaus, ruoansulatushäiriöt ja hematopoieettiset häiriöt. Mahdollinen turvotus pistoskohdassa.

Levomysetiini

Levomycetin on voimakas antibakteerinen pilleri kolekystiitin ja haimatulehduksen hoitoon. Antibioottia on saatavana myös silmätippojen ja alkoholiliuoksen muodossa. Lääkkeen keskihinta on 50 ruplaa per pakkaus.

Vaikuttava aine on komponentti, jota kutsutaan chrolamfenikoliksi. Se on haitallista useimmille gram-positiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille. Lääke häiritsee patogeenisen mikro-organismin proteiinisynteesiä, minkä seurauksena se aiheuttaa sen kuoleman.

Antibioottia käytetään sappi- ja virtsateiden tarttuviin vaurioihin. Käyttöaiheita ovat myös salmonelloosi, lavantauti, aivojen paise, klamydia, akuutti haimatulehdus, märkivä haava-infektio, peritoniitti.

Tabletit tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä. On suositeltavaa juoda tätä antibioottia akuutin kolekystiitin hoidossa 1-2 viikkoa. Tarvittaessa hoitojaksoa voidaan pidentää.

Levomysetiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen, munuaisten vajaatoiminnan, maksan vajaatoiminnan, akuutin porfyrian, luuytimen hematopoieesin masennuksen yhteydessä. Lääkkeen käyttöä ei suositella ihmisille, jotka ottivat sytostaatteja vähän ennen hoitoa tai joille tehtiin sädehoitoa.

  • Hemostaasin rikkominen.
  • Ruoansulatushäiriöt.
  • Allergiset reaktiot.
  • Ihotulehdus.
  • Kardiovaskulaarinen herpes.
  • Hermoston toimintahäiriöt.

Yliannostuksen, asidoosin, sydän- ja verisuonivajeen, kooman vuoksi.

Atsitromysiini

Atsitromysiini sisältyy tehokkaimpien kolekystiitin ja haimatulehduksen antibioottien luetteloon. Lääkettä on saatavana tablettien, kapseleiden ja jauheen muodossa. Antibiootin keskihinta on 90 ruplaa per pakkaus.

Lääkkeen vaikuttava aine on atsitromysiinidihydraatti. Komponentti kuuluu makrolidiryhmän puolisynteettisiin antibiooteihin. Sillä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Atsitromysiini on myös aktiivinen anaerobeja, klamydiaa, mykoplasmaa, ureaplasmaa, spirokeetteja vastaan..

Käyttöaiheisiin kuuluvat sappiteiden tartuntataudit, tarttuvat prosessit ENT-elimissä, urogenitaalisen alueen bakteerisairaudet, tulirokko, borrelioosi, vatsa- ja pohjukaissuolihaava.

Kapselit ja pillerit haimatulehdukseen ja kolekystiittiin tulisi ottaa kerran päivässä. Tarvittaessa annos kaksinkertaistetaan. Hoidon keston suhteen hoitava lääkäri asettaa sen erikseen..

Atsitromysiini on vasta-aiheinen makrolidiantibioottien, munuaisten ja maksan patologioiden sietämättömyydessä. Myöskään lääkettä ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alle 45 kg painaville lapsille.

  1. Allergiset ja anafylaktiset reaktiot.
  2. Hematopoieettisen järjestelmän elinten rikkomukset.
  3. Hermoston toimintahäiriöt.
  4. Urogenitaalisen järjestelmän toiminnallisuuden rikkominen.
  5. Ruoansulatushäiriöt.
  6. Kandidiaasi.
  7. Maksan vajaatoiminta, nekrotisoiva / fulminantti hepatiitti.

Pitkäaikainen käyttö voi heikentää kuulon terävyyttä.

Ampisilliini

Ampisilliini on penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti. Sitä käytetään laajalti ruoansulatuskanavan tartuntatautien hoidossa. Usein määrätty haimatulehduksen ja kolekystiitin pahenemisen aikana. Saatavana tablettien, kapseleiden, suspension ja liuoksen muodossa. Keskihinta - 120 ruplaa per paketti.

Vaikuttava aine toimii estämällä jakautuvien mikro-organismien solukalvon synteesiä. Ampisilliini tuhoaa gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit sekä erilaiset suolistoinfektiot.

Käyttöaiheita ovat akuutti haimatulehdus, akuutti kolekystiitti, pyelonefriitti, nielun ja kurkkutaudin elinten tarttuvat vauriot, tarttuvat dermatoosit, salmonelloosi, kurkkumätä, lavantauti, aivokalvontulehdus, endokardiitti, peritoniitti, klamydia.

Tabletit tulisi ottaa 250-500 mg: n annoksena 3-4 kertaa päivässä. Lääkeliuoksen optimaalisena annoksena pidetään 1-2 grammaa päivässä. Ampicilliinin käyttö kestää enintään 3 viikkoa, tarvittaessa suoritetaan useita hoitojaksoja.

  • Lymfosyyttinen leukemia.
  • Mononukleoosin tarttuva muoto.
  • Yliherkkyys penisilliiniryhmän lääkkeille.
  • Lasten ikä (enintään 1 kuukausi).
  • Antibioottien aiheuttama paksusuolitulehdus.
  • Varovaisuutta raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - kutina, allergiset reaktiot, dermatiitti, punoitus, dysbioosi, ruoansulatuskanavan häiriöt, suutulehdus, kielitulehdus, nefriitti, nefropatia, emättimen kandidiaasi, aggressiivisuus, unettomuus, lihaskrampit. Anafylaktiset reaktiot ja Quincken turvotus ovat mahdollisia.

Antibiootit kolekystiitin hoitoon raskaana oleville naisille

Oksasilliini

Monet antibiootit ovat kiellettyjä raskauden aikana. Mutta kiireellisessä tilanteessa lääkäri voi määrätä naiselle lääkkeitä, joilla ei ole merkittävää vaikutusta sikiöön eivätkä käytännössä tunkeudu istukan esteeseen..

Joten, oksasilliinia pidetään hyvänä antibioottina. Se voidaan ottaa raskauden aikana. Antibiootti tuotetaan tablettien ja jauheen muodossa lääkeliuoksen valmistamiseksi. Yhden paketin keskihinta on 200 ruplaa.

Oksasilliini kuuluu puolisynteettisten penisilliinien sukupolveen. Lääkkeen vaikuttava aine tuhoaa patogeeniset mikro-organismit estämällä peptidoglykaanin synteesiprosessin. Lääkkeellä on haitallinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin ja gram-negatiivisiin kokteihin.

Oksasilliinia suositellaan käytettäväksi ruoansulatuskanavan, ENT-elinten ja urogenitaalisen järjestelmän tartuntatauteissa. Käyttöaiheita ovat myös osteomyeliitti, paise, flegmoni, sepsis, pyeliitti.

Tabletit tulee ottaa 1-2 gramman annoksena päivässä, suurin sallittu annos on 3 grammaa päivässä. Jauheen osalta sitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti annoksena 2-4 grammaa / päivä. Laimenna jauhe injektionesteisiin käytettävällä vedellä tai NaCl-liuoksella. Antibioottien käytön kesto määritetään erikseen.

  1. Keuhkoputkien astma.
  2. Allergia huumeiden ainesosiin.
  3. Munuaisjärjestelmän patologiat.
  4. Imetys.
  5. Enterokoliitti.

Haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt, yliherkkyysreaktiot, bronkospasmi, nefriitti, hematuria, häiriöt hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus. Pitkäaikaisessa käytössä pseudomembranoottisen enterokoliitin kehittyminen on mahdollista..

Erytromysiini

Erytromysiiniä määrätään usein aikuisille potilaille, joilla on kolekystiitti ja haimatulehdus. Tätä antibioottia on saatavana voiteen, tablettien, silmävoiteen, lyofilisaatin muodossa. Varojen keskihinta - 80 ruplaa.

Erytromysiini on bakteriostaattinen antibiootti. Sen toimintaperiaate perustuu ribosomaalisen alayksikön sitoutumiseen, mikä johtaa aminohappomolekyylien välisen peptidisidoksen tuhoutumiseen. Antibiootti estää proteiinisynteesin ja aiheuttaa siten patogeenisten mikro-organismien kuoleman. Aktiivinen gram-positiivisia ja gram-negatiivisia kokkeja vastaan.

Sitä määrätään pääasiassa ENT-elinten ja maksan, sapen / ruoansulatuskanavan elinten tartuntatauteihin. Päivittäinen annos on 2-3 grammaa. Lisää tarvittaessa 4 grammaan. Voit käyttää antibioottia enintään 10 päivän ajan.

  • Rytmihäiriöt.
  • Keltaisuus.
  • Munuaispatologia.
  • Astemitsolin tai terdenasiinin käyttö.
  • Sietämättömyys lääkkeen komponentteihin.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​lääkityksen käytössä. Ruoansulatushäiriöt ja häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten toiminnassa ovat kuitenkin mahdollisia..

Mitä käytetään kolekystiitin antibioottien lisäksi?

Antibioottien lisäksi kolekystiittiin käytetään muita lääkkeitä. Spasmolääkkeitä (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) määrätään epäonnistumatta. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään kouristuksia ja normalisoimaan sapen kulkeutumista. Kolekystiitin kouristuksia ehkäisevät lääkkeet suositellaan otettavaksi enintään 2 viikkoa.

Niiden ohella määrätään joskus steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Nise, Ibuprofeeni). Särkylääkkeet lievittävät epämukavuutta ja koliikkia oikeassa hypochondriumissa, on myös suositeltavaa ottaa niitä enintään 1-2 viikkoa.

Kolekystiitti määrää myös nimityksen:

  1. Maksa- ja kolereettiset aineet - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan sapen virtausta ja estävät maksasolujen tuhoutumisen. Pitkäaikaiset maksasuojat otetaan. Voidaan määrätä jopa kalkulaarisen kolekystiitin ja sappikivitaudin kanssa.
  2. Entsyymivalmisteet. Ne normalisoivat haiman toiminnallisuutta, vakauttavat haiman mehun tuotantoa ja auttavat palauttamaan normaalin ruoansulatuksen. Pankreatiinia, mezimiä, kreonia jne. Käytetään yleisesti..
  3. Choleretics. Lisää sapen muodostumista. Berberiini, kolentsyymi, Liobil tai Allohol on määrätty.
  4. Kolekinetiikka. Ne lisäävät sappirakon sävyä ja normalisoivat sapen synteesiä. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat Choleretin, magnesiumsulfaatti, atropiini, olimetiini.

Remissiojakson aikana voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka sisältävät maitohohnaa tai artisokka-uutetta. Arvostelujen perusteella tämän segmentin hyvät lääkkeet ovat Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Jos konservatiivinen hoito ei toimi ja sappirakossa on kiviä tai siinä on märkää, suoritetaan leikkaus. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu kolekystotomia tai sappirakon poisto..

Akuutin ja kroonisen kolekystiitin antibiootit: luettelo ja hoito-ohjelmat

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ATX-koodi
  • Käyttöaiheet
  • Julkaisumuoto
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Käytä raskauden aikana
  • Vasta-aiheet
  • Sivuvaikutukset
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
  • Varastointiolosuhteet
  • Kestoaika
  • Farmakologinen ryhmä
  • farmaseuttinen vaikutus
  • ICD-10-koodi

Sappieritysjärjestelmä on tärkeä osa ruoansulatuskanavaa, kun toiminto ei toimi, ruoan sulatusprosessi muuttuu paljon monimutkaisemmaksi. Esimerkiksi tämä tapahtuu tulehdusprosessilla sappirakon seinämissä - kolekystiitti. Ongelman ratkaisemiseksi ja tulehduksen poistamiseksi riittää joskus konservatiivinen hoito, joka käyttää kolereettisia, anti-inflammatorisia, antispasmodisia ja muita lääkkeitä. Lisäksi kolekystiittiin määrätään antibiootteja: tällaiset lääkkeet nopeuttavat merkittävästi potilaan toipumisprosessia.

ATX-koodi

Farmakologinen ryhmä

farmaseuttinen vaikutus

Indikaatiot antibioottien käytöstä kolekystiitin hoidossa

Kolekystiitin kehittymiseen johtavien monien syiden joukossa ei vähäisimpänä ole taudin tarttuva luonne - esimerkiksi patogeeniset bakteerit voivat päästä sappijärjestelmään verestä tai imusolmukkeesta muista elimistä tai pitkin laskevaa tai nousevaa reittiä ruoansulatuskanavasta.

Jos kolekystiitti on laskeva - ts. Siihen liittyy kivien muodostumista virtsarakossa ja / tai kanavissa, elinseinän vaurioitumisen ja tulehduksen riski kasvaa useita kertoja, koska kivet voivat vahingoittaa kudoksia mekaanisesti.

Kolekystiitin antibioottihoito on usein pakollista. Jos tarttuvan prosessin lähdettä ei poisteta, tauti voi olla monimutkainen muodostamalla paise, virtsarakon ja kanavien märkiminen, mikä voi myöhemmin johtaa jopa kuolemaan. Tämän estämiseksi kolekystiitin hoidon tulisi sisältää lääkekompleksi, mukaan lukien antibiootit.

Välittömät viitteet kolecystiitin antibioottihoidolle ovat:

  • vakavat kivuliaat tuntemukset maksassa, taipumuksella lisääntyä;
  • merkittävä lämpötilan nousu (jopa + 38,5-39 ° C);
  • vakavat ruoansulatuskanavan häiriöt, ripuli ja toistuva oksentelu;
  • kivun leviäminen koko vatsaan (niin kutsuttu "diffuusi" kipu);
  • muiden tartuntatautien esiintyminen potilaalla;
  • verikokeen seurauksena havaitut infektion merkit.

Antibiootit kolekystiitin ja haimatulehduksen hoidossa

Antibiootteja tarvitaan päästä eroon infektiosta, joka usein edistää kolekystiitin ja haimatulehduksen kehittymistä..

Vaikeissa tapauksissa lääkäri määrää avohoidon antibioottitableteilla. Nämä tabletit voivat olla tetrasykliini, rifampisiini, sigmamysiini tai oletetriini yksittäisinä annoksina. Keskimääräinen antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää.

Jos kirurgista hoitoa käytettiin kolekystopankreatiitissa, tarvitaan antibioottien injektiokurssi lihaksensisäisenä tai laskimonsisäisenä tiputuksena. Tässä tapauksessa kanamysiinin, ampisilliinin tai rifampisiinin käyttö on tarkoituksenmukaista.

Jos tauti on monimutkainen, kahta antibioottia voidaan käyttää samanaikaisesti tai lääkkeen säännöllinen korvaaminen mikro-organismien resistenssin määrittämisen jälkeen.

Antibiootit akuutin kolekystiitin hoitoon

Kolekystiitin akuutissa vaiheessa antibiootit voivat olla hyödyllisiä, jos epäillään peritoniittiä ja sappirakon empyemaa, samoin kuin septisten komplikaatioiden varalta. Lääkäri päättää mikä antibiootti on sopiva akuutin kolekystiitin hoitoon. Yleensä lääke valitaan sappiviljelyn tulosten perusteella. Huomattavaa on myös valitun lääkkeen ominaisuus päästä sapen erittymisjärjestelmään ja keskittyä sappeen terapeuttisten indikaattoreiden mukaan.

Akuutissa sappirakkotulehduksessa optimaalisin 7-10 päivän hoitojakso, suositeltavin laskimonsisäinen lääkitys. Kefuroksiimin, keftriaksonin, kefotaksiimin sekä amoksisilliinin ja klavulanaatin yhdistelmän käyttöä suositellaan. Usein käytetään kefalosporiinilääkettä ja metronidatsolia.

Kolekystiitin pahenemiseen tarkoitettuja antibiootteja käytetään vastaavien järjestelmien mukaisesti, ja mahdollisuus määrätä vaihtoehtoinen hoito:

  • laskimonsisäinen Ampicillin 2.0 -infuusio neljä kertaa päivässä;
  • gentamisiinin laskimonsisäinen infuusio;
  • metronidatsolin 0,5 g laskimonsisäinen infuusio neljä kertaa päivässä.

Metronidatsolin ja siprofloksasiinin yhdistelmä antaa hyvän vaikutuksen.

Antibiootit krooniseen kolekystiittiin

Antibiootteja kroonisen kolecystiitin aikana voidaan määrätä, kun sappijärjestelmässä on merkkejä tulehdusprosessin aktiivisuudesta. Yleensä antibioottihoito määrätään taudin pahenemisvaiheessa yhdessä kolereettisten ja tulehduskipulääkkeiden kanssa:

  • Erytromysiini 0,25 g neljä kertaa päivässä;
  • 500 mg oleandomysiiniä neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
  • Rifampisiini 0,15 g kolme kertaa päivässä;
  • Ampisilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä;
  • Oksasilliini 500 mg neljästä kuuteen kertaa päivässä.

Antibiooteilla, kuten bentsyylipenisilliinillä lihaksensisäisten injektioiden muodossa, fenoksimetyylipenisilliinitableteilla, tetrasykliinillä 250 mg 4 kertaa päivässä, metasykliinillä 300 mg kahdesti päivässä, Oletetrinillä 250 mg neljä kertaa päivässä, on voimakas vaikutus..

Antibiootit kalkulaarisen kolekystiitin hoitoon

Sappirakon kivet paitsi luovat mekaanisen esteen sapen ulosvirtaukselle, mutta myös aiheuttavat vakavaa kanavien ja sappirakon seinien ärsytystä. Tämä voi johtaa ensin aseptiseen ja sitten bakteerien tulehdusprosessiin. Usein tällainen tulehdus saa vähitellen kroonisen kurssin, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita..

Usein infektio pääsee sappijärjestelmään verenkierron kautta. Tästä syystä potilaat, joilla on virtsateiden, suoliston jne. Sairauksia, kärsivät myös kolekystiitistä. Hoito sisältää tässä tapauksessa vahvojen antimikrobisten lääkkeiden käytön, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta..

Tehokkaat antibiootit ovat Ampiox, erytromysiini, ampisilliini, linkomysiini, erisykliini. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään noin 4 kertaa päivässä yksilöllisesti valittuna annoksena. Oletetrin, metasykliini on määrätty useammin kolekystiitin krooniseen kulkuun.

Julkaisumuoto

Kolekystiitin antibiootteja käytetään useissa annosmuodoissa, jotka valitaan useiden kriteerien mukaan:

  • helppokäyttöisyys;
  • vastaamaan taudin vaihetta.

Esimerkiksi lasten on suositeltavaa käyttää antibiootteja suspensiossa tai oraaliliuoksessa..

Kolekystiitin akuutissa vaiheessa on suositeltavaa määrätä antibiootti injektioiden muodossa - lihakseen tai laskimoon. Oireiden remissiovaiheessa sekä kroonisen lievän kolekystiitin aikana voit ottaa antibiootteja tabletteina tai kapseleina.

Antibioottien nimet, jotka määrätään usein kolekystiitille

  • Atsitromysiini on antibiootti, joka tulee kapseleina tai tabletteina. Lääke on humalassa aterioiden välillä, keskimäärin 1 g annosta kohti.
  • Zitrolidi on atsitromysiinin analogi, jota on saatavana kapseleina ja jolla on pitkittynyt vaikutus - toisin sanoen riittää, että otetaan yksi kapseli lääkettä päivässä.
  • Sumalek on makrolidiantibiootti, jota esiintyy tablettien tai jauheen muodossa. Lääke on kätevä käyttää, koska se vaatii yhden annoksen päivän aikana. Sumalek-hoidon keston määrää lääkäri.
  • Azikar on kapseloitu antibiootti, joka selviytyy hyvin yhdistetyistä tulehdusprosesseista - esimerkiksi sitä määrätään usein kolekystopankreatiitille. Lääkkeen vakioannos on 1 g kerran päivässä aterioiden välillä.
  • Amoxil on yhdistetty antibiootti aktiivisten ainesosien, kuten amoksisilliinin ja klavulaanihapon, kanssa. Amoxilia voidaan käyttää tablettien muodossa tai antaa injektioiden ja infuusioiden muodossa lääkärin harkinnan mukaan..
  • Flemoxin Solutab on amoksisilliinin erityinen muoto liukoisten tablettien muodossa, mikä mahdollistaa lääkkeen nopean ja täydellisen imeytymisen maha-suolikanavassa. Flemoxin Solutab on määrätty kolekystiitille, sekä lapsille (1-vuotiailta) että aikuisille potilaille.

Farmakodynamiikka

Antibioottien farmakologinen vaikutus kolekystiitissä näkyy selvästi tällaisen tavallisen lääkkeen kuten amoksisilliinin (alias Amoxil) esimerkissä..

Amoksisilliini on puolisynteettinen aminopenisilliini, jolla on antimikrobista vaikutusta kolekystiitin kannalta optimaalisimmalla spektrillä. Lääke ei osoita herkkyyttä penisillinaasia tuottaville bakteereille.

Amoksisilliinillä on suhteellisen suuren määrän mikrobeja. Joten aktiivisuusalue kattaa gramma (+) aerobiset bakteerit (basillit, enterokokit, listeria, korinobakteerit, nocardiat, stafylokokit, streptokokit) sekä grammaiset (+) anaerobiset bakteerit (klostridiat, peptostreptokokit, peptokokit), bakteerit (-) aerobiset Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gramma (-) anaerobisia bakteereja (bakteerit, fusobakteerit, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoksisilliini ei ehkä ole aktiivinen mikrobeja vastaan, jotka tuottavat β-laktamaasia - tämän vuoksi jotkut mikro-organismit eivät ole herkkiä lääkkeen monoterapialle..

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna amoksisilliini, antibiootti, joka on usein määrätty kolekystiittiin, imeytyy melkein välittömästi ruoansulatuskanavasta. Keskimääräinen pitoisuusraja on 35-45 minuuttia.

Antibiootin biologinen hyötyosuus on 90% (suun kautta otettuna).

Puoliintumisaika - 1-1 ½ tuntia.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä - noin 20% amoksisilliinille ja 30% klavulaanihapolle.

Metaboliset prosessit tapahtuvat maksassa. Antibiootilla on hyvä jakautuminen kudoksiin ja nesteisiin. Erittyy virtsateiden kautta kuuden tunnin kuluessa oraalisesta antamisesta.

Antibioottien käyttö kolekystiittiin raskauden aikana

He yrittävät olla määräämättä antibiootteja kolekystiittiin raskauden aikana, koska monet näistä lääkkeistä voittavat istukan esteen ja voivat vaikuttaa kielteisesti sikiön kehitykseen. On kuitenkin kolesystiittitapauksia, jolloin antibiootteja ei voida välttää. Jos näin tapahtuu, vain lääkärin tulisi valita antibiootti ottaen huomioon paitsi bakteerien herkkyys myös raskauden kesto.

Esimerkiksi lääkärin harkinnan mukaan raskaana olevat naiset voivat käyttää tällaisia ​​antibiootteja kolekystiittiin:

  • penisilliiniryhmän lääkkeet (amoksisilliini, Ampioks, oksasilliini);
  • kefalosporiiniryhmän antibiootit (kefatsoliini, kefatoksiimi);
  • antibiootit-makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini).

Missään tapauksessa älä ota antibiootteja kolekystiitin ja raskauden satunnaisesti - tämä voi vahingoittaa syntymättömää vauvaa ja kyseenalaistaa myös raskauden lopputuloksen.

Vasta-aiheet

Kolekystiitin antibiootteja ei määrätä vain tietyissä tapauksissa, nimittäin:

  • kehon lisääntyneellä reaktiolla tietyn ryhmän antibiooteihin;
  • tarttuvalla mononukleoosilla;
  • raskauden ja imetyksen aikana (lukuun ottamatta raskaana oleville naisille hyväksyttyjä lääkkeitä);
  • jolla on taipumusta allergisiin reaktioihin;
  • kehon vakavissa dekompensoiduissa olosuhteissa.

Joka tapauksessa hoitavan lääkärin on arvioitava mahdollisuus määrätä antibiootteja kolekystiitille, koska vasta-aiheet ovat usein suhteellisia. Esimerkiksi raskauden aikana voidaan määrätä tietyntyyppisiä lääkkeitä, mutta niiden saannista on sovittava tiukasti lääkärin kanssa ja hänen on seurattava häntä..

Antibioottien sivuvaikutukset kolekystiittiin

Poikkeuksetta kaikilla antibiooteilla, myös kolekystiitille määrätyillä, voi olla useita sivuvaikutuksia - etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • patogeenisten bakteerien resistenssin kehittyminen antibioottien vaikutuksille;
  • allergioiden kehittyminen;
  • suoliston, emättimen, suuontelon dysbioosi;
  • suutulehdus;
  • ihon ja limakalvojen sieni-infektiot;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • hypovitaminoosi;
  • dyspepsia (ripuli, oksentelu, vatsavaivat);
  • bronkospasmi.

Kun otetaan tavanomainen annos lääkärin määräämää antibioottia, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​tai merkityksettömiä.

Antotapa ja annostus

Kolekystiitin antibiootteja tulisi käyttää ottaen huomioon seuraavat suositukset:

  • Antibiootin valinnassa on otettava huomioon muun muassa kolekystiittipotilaan ikä. Joten lapsille on olemassa useita hyväksyttyjä lääkkeitä..
  • Tärkein indikaatio kolekystiitin antibioottien nimittämiselle ovat tulehdusprosessin merkkejä..
  • Kolekystiitin antibiootit voidaan injektoida tai ottaa suun kautta. Yleensä lääkkeen muodon valinta riippuu kolekystiitin vaiheesta..
  • Älä ota antibiootteja alle seitsemän ja yli 14 päivän ajan. On optimaalista suorittaa 7-10 päivän terapeuttinen kurssi.
  • Sopimaton antibioottihoito sekä lääkärin suositusten huomiotta jättäminen voivat hidastaa toipumisen alkua ja pahentaa taudin kulkua..

Annostus ja hoito-ohjeet määritetään erikseen ottaen huomioon tartuntaprosessin vakavuus ja patogeenisen mikro-organismin herkkyys. Esimerkiksi kolekystiitin amoksisilliinia määrätään useimmiten 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä, mutta vaikeassa taudin aikana lääkkeen määrää voidaan lisätä 1 grammaan kolme kertaa päivässä. Lapsuudessa viidestä kymmeneen vuoteen amoksisilliinille määrätään 0,25 g kolme kertaa päivässä.

Kolecystiitin antibioottihoito

Kolecystiittiä on useita tavanomaisia ​​antibioottiohjelmia. Suosittelemme, että tutustut niihin.

  • Aminoglykosidit yhdessä ureidopenisilliinien ja metronidatsolin kanssa. Antibiootit injektoidaan: gentamisiini (enintään 160 mg) aamulla ja illalla + metronidatsoli 500 mg ja atslosilliini 2,0 kolme kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti yhdessä penisilliiniryhmän lääkkeen kanssa: keftatsidiimi 1,0 kolme kertaa päivässä + flukloksasilliini 250 mg neljä kertaa päivässä.
  • Kefalosporiiniantibiootti ja metronidatsoli: kefepiimi 1,0 aamulla ja illalla yhdessä metronidatsolin 500 mg kanssa kolme kertaa päivässä.
  • Tikarsilliini ja klavulaanihappo 3 g kerran 5 tunnissa laskimonsisäisenä injektiona (enintään 6 kertaa päivässä).
  • Penisilliiniantibiootit yhdessä fluorokinoloniryhmän lääkkeiden kanssa: ampisilliini 500 mg 5-6 kertaa päivässä + siprofloksasiini 500 mg kolme kertaa päivässä.

Hoito-ohjelmat voivat vaihdella yhdistämällä muita lääkkeitä, jotka edustavat ehdotettuja antibioottiryhmiä.

Yliannostus

Jos kolesystiitin kanssa on ollut yliannostusta antibiootille, se ilmenee useimmiten ruoansulatuskanavan häiriönä. Joten voi olla pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta, lisääntynyttä kaasuntuotantoa suolistossa, vatsakipua.

Lisäksi nesteen ja elektrolyyttien epätasapaino on mahdollista..

Olemassa olevista oireista riippuen, kun otetaan liikaa antibiootteja, suoritetaan oireenmukainen hoito, joka keskittyy suuren nestemäärän ottamiseen elektrolyyttihäiriöiden kompensoimiseksi.

Joissakin tapauksissa alkuperäinen munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä, mikä selittyy antibiootin kiteytymisestä johtuvalla munuaisten parenkyymin vaurioitumisella.

Vaikeissa tapauksissa hemodialyysiä voidaan käyttää lääkkeen nopeaan poistamiseen verenkierrosta..

Paradoksaalista kyllä, harvinaisissa tapauksissa kolekystiitti voi kehittyä antibioottien jälkeen yliannostuksen tai liian pitkittyneen käytön jälkeen. Sen kehitys liittyy lisääntyneeseen maksaan ja maksa- ja sappijärjestelmään, ja se on luonteeltaan toiminnallinen..

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Suosittelemme harkitsemaan antibioottien vuorovaikutusta kolekystiitissä käyttämällä meille jo tunnettua amoksisilliinilääkettä - puolisynteettistä aminopenisilliiniä.

Antibiootti voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta.

Amoksisilliinin yhdistelmä aminoglykosidiantibioottien ja kefalosporiinien kanssa voi johtaa synergistisiin vaikutuksiin. Yhdistelmä makrolidi-, tetrasykliini-antibioottien, linkosamidien ja sulfa-lääkkeiden kanssa voi johtaa antagonistiseen vaikutukseen.

Amoksisilliini parantaa epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta, heikentää K-vitamiinin tuotantoa ja alentaa protrombiini-indeksiä.

Seerumin amoksisilliinipitoisuus voi nousta diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, probenesidin ja allopurinolin vaikutuksesta.

Antibioottien imeytymistä ruoansulatuskanavassa voivat estää happolääkkeet, laksatiivit, glukosamiini ja aminoglykosidit.

Antibioottien imeytyminen paranee C-vitamiinilla.

Luettelo kolekystiitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Kolekystiitin hoito lääkkeillä on useimmiten tarpeen yli 40-vuotiaille naisille. Sappirakon tulehduksella ruoansulatus- ja sappijärjestelmät häiriintyvät. Siksi hoito tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen ja minimoi leikkauksen todennäköisyyden..

Hoidon tavoitteet

Lääkkeiden käyttö on välttämätöntä kivun torjumiseksi. Yhtä tärkeää on normalisoida sapen ulosvirtaus ja palauttaa itse virtsarakon supistuvuus. Muut hoidon tavoitteet:

  • ruoansulatuskanavan sekä haiman työn parantaminen;
  • taistelu viruksia ja bakteereja vastaan, jotka ovat johtaneet virtsarakon ja viereisten reittien tulehduksen kehittymiseen;
  • helmintisten ja loisten aiheuttamien infektioiden poissulkeminen, joka osoittautui yhdeksi patologian syistä;
  • myrkytyksen ja kehon häiriöiden poistaminen.

Lääkehoito antaa sinun palauttaa elektrolyyttien tasapaino ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Antibiootit

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: akuutilla ja kroonisella (HR) tyyppisellä tulehdusreaktiolla. Lääkkeet estävät bakteerien ja muiden mikro-organismien kasvun estämällä niiden elintoimintoja.

Antibiootit otetaan krooniseen kolekystiittiin vähintään viikon ajan, harvemmin - jopa 10 päivän ajan. Tarvittaessa toistuva hoito suoritetaan, mutta aikaisintaan 10-12 päivän kuluttua. Gastroenterologit suosittelevat määrätyn aikavälin noudattamista, koska antibioottihoito tappaa sekä patogeeniset mikro-organismit että hyvän suoliston mikroflooran. Tämä voi johtaa dysbioosiin ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin..

Lääkkeiden lisäksi määrätään muita lääkkeitä. Muista käyttää niitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran - Linex, Laktovit ja niiden analogit.

Seuraavat antibakteeriset aineet on otettu luettelosta:

  1. Ampisilliini (kolmas sukupolvi). Kuuluu penisilliinien luokkaan. Saatavana tablettien ja injektionesteiden muodossa. Antibiootin etu on vasta-aiheiden vähimmäismäärässä, joten sitä voidaan käyttää paitsi lapsille myös naisille raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella.
  2. Oksasilliini. Toinen penisilliineihin liittyvä lääke. Sitä käytetään tablettien ja injektionesteen muodossa sappirakon tulehdukseen. Lääke on tehokas gramnegatiivisia ja positiivisia kokkeja vastaan. Ne voivat sytyttää paitsi sappirakon, myös maksan, haiman.
  3. Rifampisiini. Tämä on puolisynteettinen antibiootti, jolle on ominaista laaja vaikutusvalikoima. Lääkitys on saatavana kapselimuodossa. Onko useita vasta-aiheita, kuten keltaisuus, hepatiitin aiheuttama kolekystiitti, ehkäisyvalmisteiden käyttö, raskaus ja alle kuuden vuoden ikäiset lapset.
  4. Linkomysiini. On välttämätöntä käyttää sitä sulkemaan tarkalleen gram-positiiviset bakteerit. Lääke lievittää akuuttia tulehdusprosessia. Saatavana tablettien ja injektionesteiden muodossa. Vasta-aiheinen yliherkkyyden, virtsarakon häiriöiden, vaikean maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Erytromysiiniä käytetään kolekystiittiin. Lääkehoito on tehokasta, koska sillä on suuri aktiivisuus vaarallisia mikro-organismeja vastaan ​​- gram-positiivisia. Lääkitys on turvallista lapsille ja sitä voivat käyttää raskaana olevat naiset, mutta hoidon alkuvaiheessa se aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai röyhtäilyä. Siksi lääkekurssia ei pidä suorittaa ilman probiootteja..

Sulfonamidit

Niitä käytetään, kun antibioottien käyttö on mahdotonta. Tällaiset kolekystiittilääkkeet pahentavat gramnegatiivisten ja positiivisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä. Lisäksi niiden avulla voit torjua klamydiaa ja joitain yksinkertaisimpia komponentteja.

Sulfa-lääkkeitä on useita luokkia. Jakautuminen perustuu siihen, kuinka pitkään vaikuttavat aineet kiertävät potilaan veressä. Lääkityksen kertakäyttö otetaan huomioon. Tämän perusteella sulfonamidit voivat olla lyhyt-, keski-, pitkä- ja erittäin pitkävaikutteisia..

Molempien luokkien parhaat lapset ja aikuiset:

  1. Sulfapyridatsiini. Pitkäaikainen lääkitys. On suositeltavaa juoda sitä enintään 1 g koostumusta. Tämä mahdollistaa aktiivisen komponentin optimaalisen pitoisuuden ylläpitämisen veressä koko päivän - vähintään 24 tunnin ajan. Lääkettä ei käytetä allergioille muille sulfonamideille sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnalle.
  2. Sulfaleeni. Tehokas akuutissa ja kroonisessa kolekystiitissä. Sitä voidaan kuitenkin käyttää vain, jos tietyn patogeenin alttius aineelle on täysin lisääntynyt.
  3. Sulfadimeziini. Toinen pilleri kolekystiittiin, jolla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aikuiset ja yli 3-vuotiaat lapset voivat juoda niitä. Missään tapauksessa sinun ei pidä ohittaa lääkkeen seuraavaa annosta. Juo runsaasti vettä urolitiaasin kehittymisen todennäköisyyden eliminoimiseksi.

Jos potilaalla on sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksia, käytä sulfadimetoksiinia tai sulfaleenia. Jälkimmäinen voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Choleretic-lääkkeet

Choleretic-aineita määrätään vain kahdessa tapauksessa. Ensinnäkin, jos koko sappiteessä ei ole kalkkia, ja toiseksi sappirakon tulehduksen remission aikana.

Kroonisen kolekystiitin hoidossa käytettävät koleettiset lääkkeet on jaettu kahteen pääryhmään: kolekineettiset ja kolereetit. Ensin mainittuja käytetään eniten. Niillä on vastaava vaikutus lisäämällä sappihappojen määrää. Valmisteet voivat olla kasvi- ja eläinperäisiä. Se voi olla myös synteettisiä yhdisteitä..

CholereticsKolekinetiikka
LääkeTyypillinenLääkeTyypillinen
AlloholNormalisoi maksasolujen erityskyvyn. Lisäksi se kiihdyttää sapen virtausta koko sappijärjestelmässä. Ei käytetä lasten hoidossa.SorbitoliSitä voi ostaa jauheena apteekeista. Lääke selviytyy hyvin sapen pysähtymisestä. Sallittu käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.
KolentsyymiEläinperäisten tuotteiden yhdistetty valmistus. Valmistettu tablettien muodossa, määrätty yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.KsylitoliJauhe, joka laimennetaan lämpimään teeen tai veteen. Sitä ei voida hyväksyä tulehduksellisissa ja akuuteissa prosesseissa suoliston alueella tai niiden oireissa.

Myös muita kolereettisia lääkkeitä voidaan käyttää. Itse antaminen on erittäin epätoivottavaa. Sinun on ensin neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Spasmolääkkeet

Ryhmää lääkkeitä käytetään taistelussa kolekystiittiä kivuliaiden tunteiden lievittämiseksi. On välttämätöntä käyttää kouristuksia estävää lääkettä hypermotoriseen dyskinesiaan - sappijärjestelmän häiriöön. Tärkein oire on kipu oikealla, katkeruus suussa, röyhtäily.

Suoran toiminnan keinot rentouttavat virtsarakon ja sen kanavien lihaksia sekä Oddin sulkijalihaksen ja muiden pohjukaissuolirakenteiden missä tahansa vaiheessa. Tämän luokan tehokkaimmat lääkkeet, joita jopa lapsi voi käyttää (pienissä määrissä), ovat No-Shpa ja Papaverine. Sovelletaan kalkillisiin ja kivettömiin taudin muotoihin.

Toinen kouristuslääkkeiden alaryhmä on m-antikolinergit. Taudin hoidossa käytetään atropiinia ja platyfylliiniä. Gastroenterologit suosittelevat tällaisten kipulääkkeiden käyttöä varoen, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että on tärkeää lievittää kipua ajoissa - on erittäin haitallista sietää epämukavuutta..

Entsyymit ja enterosorbentit

Sappirakon tulehduksessa tällaisia ​​lääkkeitä käytetään myös hoidossa. Entsyymien pääasiallinen tehtävä on ylläpitää ruoansulatusta ja sappijärjestelmän toimintaa. Gastroenterologit määräävät Festalin, Mezimin ja Pankreatiinin (halvempi).

Enterosorbentit hoidon aikana takaavat myrkyllisten aineiden nopean poistumisen kehosta:

  • Multisorb otetaan kolme kertaa päivässä huomattavan määrän veden kanssa;
  • Enterosgel - yksi rkl. l. laimennettuna 30 ml: aan vettä kaksi tai useampia kertoja päivässä;
  • Lactofiltrumia määrätään tabletteina, jotka otetaan kolme kertaa 24 tunnin kuluessa, mieluiten säännöllisin väliajoin.

Käytetään myös monimutkaista Extraalact-valmistetta. Tärkein suositus on juoda sitä kolme kertaa päivässä. Tarkempi annos määritetään potilaan iän, kehon muiden ominaisuuksien mukaan.

Hepatoprotektorit

Tämä ei ole parannuskeino koletsystiitille, mutta joukko lääkkeitä, jotka tukevat maksasolujen toimintaa. Tällaiset lääkkeet normalisoivat maksasolujen aktiivisuutta, parantavat kalvon tilaa. Vähennä merkittävästi erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden kielteisiä vaikutuksia.

Hepatoprotektorien joukossa erillinen paikka annetaan ursodeoksikoolihapolle. Sitä käytetään sapen pysähtymiseen ja kivien esiintymiseen virtsarakossa tai sen kanavissa. Hapon vaikutus on seuraava:

  • sappituotannon ja -tuotannon stimulointi;
  • tulehdusta estävän toiminnan tarjoaminen;
  • kolesterolitasojen alentaminen sapessa;
  • haiman tuottamien entsyymien yhteyden palauttaminen.

Yksi lääkkeistä, Ursofalk, käytetään kivien kemialliseen liuottamiseen. Taudin hoitoa ei voida hyväksyä, jos kalsiumsuolojen pitoisuutta lisätään. Vasta-aiheluettelo sisältää raskauden, imetyksen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan..

Toinen miehille ja naisille määrätty maksansuojain on Ursosan. Kuuluu lipotrooppisten aineiden luokkaan. Sen käyttöä ei voida hyväksyä sappirakon tulehduksellisissa muutoksissa. Muita rajoituksia: munuaiskolikoita tai sappitiehojen tukkeutumista kalkkien avulla.

Kiinalaiset lääkkeet

Kun hoidetaan kolekystiittiä pillereillä, mikä on parempi - gastroenterologi määrittää. Joissakin tapauksissa Kiinassa kehitettyjä moderneja lääkkeitä määrätään, esimerkiksi Xiaoyan Lidan Pian (nimi latinaksi on Xiaoyan Lidan Pian). Lääkitys on saatavana tablettien muodossa, ja se sisältää luonnollisia ainesosia (yrttejä, kasviuutteita).

Palautumiskurssi ei saa ylittää 14 päivää. Hoidon aikana on erittäin suositeltavaa lopettaa rasvaisten ja öljyisten ruokien sekä mausteisten ruokien syöminen. Raskaana olevien naisten tulisi käyttää Xiaoyan Lidania äärimmäisen varovaisesti.

Toista uutta rohdosvalmistetta - Jiuwei Zhang Ya Tsai - käytetään sappihäiriöihin, akuutteihin ja kroonisiin tulehdusmuutoksiin. Koostumuksen tarkoituksena on normalisoida sapen muodostuminen ja sen verenkierto, parantaa maksan toimintaa. Lääkitys vähentää kalkkikiven todennäköisyyttä itse virtsarakon alueella.

Lisätoimenpiteet

Vitamiinihoito on lisättävä hoito-ohjelmaan. He ottavat retinolia, askorbiinihappoa, B-vitamiineja, tokoferolia. Yrttilääke, erityinen kivennäisvesi ja laihduttaminen ovat erittäin suositeltavia. Hyvänlaatuisen mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan läsnä ollessa määrätään Omez, Omeprazole tai Ultop.

Muutama kuukausi pahenemisjakson jälkeen gastroenterologit suosittelevat lisähoitoa - sanatoriaa tai keinona. Tulevaisuudessa tällaisen hoidon tulisi olla vuosittain. Tämä eliminoi komplikaatioiden ja muiden seurausten kehittymisen vakavalla kliinisellä kuvalla..

Avain toipumiseen ei ole vain lääkehoito, vaan myös oikea ravitsemus, todistettujen kansanhoitomenetelmien käyttö. Tällainen integroitu lähestymistapa auttaa selviytymään nopeasti sappirakon tulehduksesta..