Kolekystiitin antibiootit: vaikutusmekanismi ja käyttöaiheet

Antibiootit (antibakteeriset lääkkeet) ovat lääkkeitä, jotka tappavat bakteerit, jotka todennäköisimmin aiheuttavat tulehdusta. Kolekystiitin antibiootteja määrätään melkein kaikissa tapauksissa. Ilman niitä on mahdotonta voittaa sappirakon tulehdus, estää infektion leviäminen. Antibakteeriset aineet estävät mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä, lievittävät nopeasti epämiellyttäviä oireita. Tällaista hoitoa käytetään sekä kolekystiitin akuutissa muodossa että kroonisen uusiutumisena.

  1. Kun tarvitaan antibiootteja
  2. Tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet kolekystiittiin
  3. Erytromysiini
  4. Levomysetiini
  5. Furatsolidoni
  6. Atsitromysiini
  7. Ampisilliini
  8. Kefatsoliini
  9. Oxamp
  10. Siprofloksasiini
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiootit raskaana olevien naisten hoitoon
  14. Sovellussäännöt
  15. Mitä lääkkeitä määrätään yhdessä antibakteeristen kanssa
  16. Komplikaatiot antibakteerisen hoidon jälkeen
  17. Kuinka korvata antibiootit, jos ne ovat vasta-aiheisia

Kun tarvitaan antibiootteja

Tämän ryhmän kolekystiitin lääkkeiden käyttö on pakollista, muuten mikro-organismien toimintaa on vaikea pysäyttää. Heidän rankaisemattomuutensa johtaa paiseeseen, jonka seuraukset ovat usein kohtalokkaita. Antibiootteja tarvitaan, jos on vaarallisia oireita:

  • voimakas kasvava kipu, lokalisoitu vatsaonteloon, oikea hypokondrium;
  • lämpötilaindikaattorit, jotka ovat ylittäneet 38-39 ° С -merkin;
  • ruoansulatushäiriöt, ilmaistuna pahoinvoinnissa, oksentelussa, ilmavaivoissa tai ripulissa, jotka kestävät yli päivän;
  • ilmeiset myrkytyksen merkit - kalpeus, heikkous, väsymys, apatia.
Päätös tietyn lääkkeen määräämisen suositeltavuudesta on lääkärin etuoikeus. Vain hän määrittää antibiootin tyypin, annoksen, kurssin keston. Itsehoito johtaa usein negatiivisiin seurauksiin.

Tehokkaimmat antibakteeriset lääkkeet kolekystiittiin

Itsehoito on rikos omaa kehoa vastaan. Lääkärit määrittelevät ensin sopivat lääkkeet kolekystiitin muodosta riippuen. Tärkeä näkökohta on tunnistaa bakteerien herkkyys tietylle antibiootille. Väärin valittu lääke on voimaton bakteeri-infektiota vastaan, se etenee edelleen.

Erytromysiini

Lääke nimeltä sama kuin vaikuttava aine. Se on makrolidiluokan "edelläkävijä", joka eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1952. Erytromysiini tuhoaa tehokkaasti brusellaa, korinbakteereja, mykoplasma-infektioita, streptokokkeja, stafylokokkeja, ureaplasmaa, klamydioita. Sitä käytetään hengitysteiden ja sappiteiden tulehdukseen..

Tämä antibiootti on vasta-aiheinen, jos havaitaan yliherkkyyttä, diagnosoidaan maksan tai munuaisten vajaatoiminta, keltaisuus. Raskaus ja imetys ovat olosuhteita, joissa mahdollisuudesta ottaa kolekystiittiä keskustellaan lääkärin kanssa. Erytromysiinianalogit: Josamysiini, klaritromysiini, Rulid.

Levomysetiini

Kloramfenikoli on tämän lääkkeen vaikuttava aine, joka kuuluu kloramfenikoliryhmään. Se häiritsee bakteerien, mukaan lukien Escherichia coli ja Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia, proteiinisynteesiä. Antibiootteja määrätään sappirakon ja kanavien tulehdukselle - kolekystiitti, kolangiitti.

Levomysetiini on vasta-aiheinen raskaana oleville, imettäville, alle 2-vuotiaille vauvoille, joilla on porfyria, luuytimen hematopoieesin esto, maksan, munuaisten vajaatoiminta, pääkomponentin intoleranssi. Tässä ryhmässä ei ole muita lääkkeitä..

Furatsolidoni

Tabletit on nimetty niiden vaikuttavasta aineesta, nitrofuraanijohdannaisesta. Niillä on tuhoava vaikutus mikro-organismien entsyymijärjestelmiin. Niiden tehokkuus enterobakteereita, Escherichia colia, Giardiaa, Klebsiellaa, Proteusta, Salmonellaa, Staphylococcusta ja Streptococcusta vastaan ​​on osoitettu. Furatsolidonia määrätään virtsaputken, kystiitin, myrkyllisen ruokamyrkytyksen, ripulin hoitoon.

Tabletteja ei tule ottaa nitrofuraanien intoleranssin, imetyksen, raskauden aikana enintään vuoden ajan. Hermoston patologiat, munuaisten vajaatoiminnan krooninen muoto - syy furatsolidonihoidon mahdolliselle hylkäämiselle.

Atsitromysiini

Vaikuttava aine on saman niminen aine, ensimmäinen atsalidi, erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Tabletit ovat tehokkaita hemofiilisiä sauvoja, gram-positiivisia kokkeja, mykoplasmaa, toksoplasmaa, treponemaa, klamydiaa, ureaplasmaa vastaan. Atsitromysiiniä käytetään hengityselinten, urogenitaalijärjestelmän patologioiden hoitoon kolekystiitin pahenemisen aikana.

Lääke on vasta-aiheinen vakavissa maksan, munuaisten ja alle 18-vuotiaiden potilaiden patologioissa. Älä suosittele rytmihäiriöitä, bradykardiaa, veren kalium-, magnesium- ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoa. Jopa pienet alkoholiannokset ovat kiellettyjä kolekystiitin hoidossa.

Analogit - Azitrox, Sumamed, Hemomysiini.

Ampisilliini

Aktiivinen ainesosa ampisilliini kuuluu myös atsalideihin. Se estää mikrobien - Escherichia coli, meningokokit, salmonella, stafylo-, strepto- ja enterokokit - solusynteesiä. Antibiootti on määrätty maha-suolikanavan infektioiden (gastroenteriitti, salmonelloosi), sappiteiden (kolekystiitti), urogenitaalisen järjestelmän, endokardiitin, aivokalvontulehduksen hoitoon.

Tabletit ovat kiellettyjä, jos potilaalla on munuais-, maksan vajaatoiminta, antibioottien käytön aiheuttama koliitti, mononukleoosi, jopa kuukauden ikäinen. Mahdollisuudesta hoitoon imetyksen, raskauden ja keuhkoastman aikana keskustellaan lääkärin kanssa.

Kefatsoliini

Aine kefatsoliini kuuluu kefalosporiineihin, tämän ryhmän ensimmäiseen sukupolveen. Sitä myydään vain jauheen annosmuodossa, josta valmistetaan injektioliuoksia. Antibiootti estää mikro-organismien soluseinien synteesiä, on tehokas E. colia, stafylokokkeja ja streptokokkeja, Klebsiellaa, Proteusta, treponemaa vastaan, gonorrean aiheuttaja. Määritä kefatsoliini erilaisille sappiteiden infektioille.

Kolekystiitin hoito näillä antibiooteilla on mahdotonta, jos potilaalla on intoleranssi kefalosporiiniryhmän lääkkeille, diagnosoidaan enterokoliitti, maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Ei määrätty raskaana oleville naisille, alle kuukauden ikäisille imeväisille.

Oxamp

Kapselit, joissa on yhdistelmä kahta vaikuttavaa ainetta: ampisilliini ja oksasilliini, jotka kuuluvat samaan atsalidiryhmään. Yhdistelmä takaa kaksinkertaisen vaikutuksen: tehokkaampi useimpia bakteereja vastaan ​​ja ampisilliinin suoja. Sen tuottaa oksasilliini. Käyttöaiheita ovat tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, vastasyntyneet infektiot, pyelonefriitti, kolekystiitti, kolangiitti, kystiitti.

Oxamp on vasta-aiheinen, jos henkilöllä on aiemmin ollut allergisia reaktioita penisilliinille, munuaisten vajaatoiminta, astma, antibakteerisen hoidon aiheuttama enterokoliitti, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi. Analogi - Oxamp-natrium (jauhe).

Siprofloksasiini

Antibiootti kuuluu fluorokinolonien ryhmään, II sukupolveen. Siprofloksasiini estää mikro-organismien kasvun ja jakautumisen, on aktiivinen melkein kaikentyyppisiä bakteereja vastaan, joten sitä käytetään myös sappiteiden ja sappirakon infektiosairauksiin. Siprofloksasiini on määrätty immunosuppressantteja saavien potilaiden hoitoon.

Lääkettä ei hoideta raskauden, imetyksen aikana, jopa 18 vuoteen, antibioottien aiheuttaman koliitin kanssa, jos fluorokinolonit ovat sietämättömiä. Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, ateroskleroosi, valitsevat sen annoksen huolellisesti.

Analogit - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Kolekystiitin ja kolangiitin kanssa voit ottaa tämän antibiootin, joka sisältää amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, joka on sekä antibakteerinen aine että immunostimulaattori. Amoxiclav on tehokas E. colia, Haemophilus influenzaea, Proteusta ja streptokokkeja vastaan.

Vasta-aiheet - yliherkkyys komponenteille, mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, maksan vajaatoiminta ja vakavat munuaisten toimintahäiriöt.

Analogit - Augmentin, Ekoklav (jauhe, tabletit).

Trichopolus

Metronidatsoli, joka on lääkkeen aktiivinen komponentti, on tarkoitettu vaginoosin, vaginiitin, suoliston infektioiden, trikomoniaasin, mahahaavan, kaiken tyyppisen amebiaasin, myös maksan, hoitoon. Nämä antibiootit soveltuvat myös kolekystiitin, erityisesti kroonisen muodon, hoitoon..

Lääke on kielletty enintään 3 vuoden ajan, keskushermoston vaurioilla, siirretty leukopenia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Maksa- tai munuaisten vajaatoiminta vaatii huolellista käyttöä. Analogit - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiootit raskaana olevien naisten hoitoon

Raskauden aikana monet lääkkeet ovat kiellettyjä. Mielenkiintoinen kanta on syy kysyä lääkäriltä, ​​mitkä kolekystiitin antibiootit eivät kuulu tähän ryhmään. Lääkärit ovat erittäin haluttomia määräämään antibakteerisia aineita odottaville äideille, koska monet tablettien aineet pääsevät sikiön verenkiertoon. Vakavimmissa tapauksissa ei ole muuta ulospääsyä. Poikkeuksena vain harvat ovat sallittuja:

  • makrolidit: atsitromysiini, Sumamed, erytromysiini;
  • penisilliinit: amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini;
  • kefalosporiinit: Suprax, kefatsoliini, kefotaksiimi.

Jokaisen näistä kolekystiitin lääkkeistä on oltava lääkärin hyväksyntä, koska paljon riippuu raskauskolmanneksesta ja historiasta.

Sovellussäännöt

Vaaralliset lääkkeet edellyttävät varovaisuutta. Hoito onnistuu, jos:

  • antibiootit kolekystiittiin määrää lääkäri;
  • määrätään probioottien samanaikainen saanti (esimerkiksi Linex);
  • hoidon kesto yhdellä aineella ei ylitä 10 päivää;
  • sekä potilaan ikä että siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.
Kurssin keskeyttämistä itse ei suositella. Poikkeuksia ovat huumeiden aiheuttamat komplikaatiot. Tärkeä parantumisen edellytys on alkoholijuomien täydellinen hylkääminen.

Mitä lääkkeitä määrätään yhdessä antibakteeristen kanssa

Kolekystiitti on vakava sairaus, joka vaatii integroitua lähestymistapaa, joten käytetään myös muita lääkeryhmiä:

  • kipulääkkeet, kouristuslääkkeet: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • kolereetti: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektorit: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • entsyymit: Creon, Mezim, Pankreatiini;
  • maitohampaanvalmisteet: Galstena, Carsil, Legalon.

Näiden varojen lisäksi 2-3 antibioottia yhdistetään usein niiden paremman tehokkuuden saavuttamiseksi. Esimerkiksi metronidatsoli yhdistetään uusimpiin kefalosporiineihin, joiden tehokkuus vaikeassa kolekystiitissä on riittämätön. Niiden yhdistelmä penisilliinien kanssa on tae sivuvaikutusten puuttumisesta.

Komplikaatiot antibakteerisen hoidon jälkeen

Antimikrobiset lääkkeet voivat aiheuttaa negatiivisia kehon reaktioita:

  • vitamiinipuutos, hypovitaminoosi;
  • bronkospasmi;
  • dysbioosi;
  • immuunipuutos;
  • paikalliset tai yleiset allergiaoireet.

Surullisten seurausten välttämiseksi sinun on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia. Epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen on riittävä syy mennä klinikalle.

Kuinka korvata antibiootit, jos ne ovat vasta-aiheisia

Eri olosuhteiden vuoksi antibioottihoito on vasta-aiheista. Yrttilääkkeet eivät pysty selviytymään kasvavasta bakteeripesäkkeestä. Tässä tapauksessa sulfonamidien nimeäminen on perusteltua. Ne eivät ole yhtä tehokkaita, mutta niillä on useita etuja:

  • alhainen toksisuus;
  • ei vasta-aiheita lapsille;
  • alhainen hinta.

Tähän ryhmään kuuluvat sulfadimetsiini, sulfadimetoksiini, ftalatsoli. Sulfonamideja määrätään sappirakon infektioiden ja maha-suolikanavan patologisten prosessien hoitoon.

Mitä antibiootteja määrätään kolekystiitille

Kolekystiitin antibiootit ovat tärkeä osa sappirakon tulehduksen monimutkaista hoitoa. Oireinen kolekystiitti ilmenee vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Antibakteerilääkkeitä määrätään infektion lopettamiseksi.

Antibioottihoidon ja oireenmukaisen hoidon (esimerkiksi sappia erittävien lääkkeiden) lisäksi on suositeltavaa noudattaa nestemäistä, rasvaton ruokavaliota. Tässä artikkelissa tarkastellaan oireita, hoitoa ja antibiootteja kolekystiitin aikana.

Differentiaalinen diagnoosi

Kolekystiitti on useimmiten seurausta pitkälle edenneestä sappikivitautista (GSD) ja vaatii antibioottihoitoa sappiteiden komplikaatioiden estämiseksi. Joten 20%: lla potilaista, joilla on sappikolikoita, jotka laiminlyövät hoidon, kehittyy akuutti tulehdussairaus.

Jos akuuttia muotoa ei hoideta, kolekystiitti muuttuu vähitellen krooniseksi ja komplisoituu naapurielinten tulehduksilla: kolangiitti, haimatulehdus, kolangiohepatiitti ja muut..

Yli 90% kolekystiittitapauksista johtuu sappikivien tukkeutumisesta.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään vatsaelinten ultraääntä (ultraääni), lisäksi voidaan määrätä laboratoriotestejä.

Riskitekijöitä ovat:

  • suun ehkäisy,
  • raskaus,
  • geneettinen taipumus,
  • liikalihavuus,
  • diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt,
  • maksasairaus.

Ilman kolekystiitin oikea-aikaisen hoidon puutetta se muuttuu krooniseksi. Kolekystiitin hoito on aina monimutkaista ja riippuu tilan vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Useimmiten hoito suoritetaan avohoidossa kotona, mutta joissakin tapauksissa saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja jopa kirurgista hoitoa.

Antibiootteja käytetään torjumaan infektiota suoraan. Vain lääkäri voi valita tehokkaan lääkkeen kliinisen kuvan ja laboratoriotietojen perusteella.

Onko mahdollista tehdä ilman antibiootteja kolekystiitin aikana?

Kolekystiitti esiintyy, kun sappirakon seinä tarttuu. Siksi antibiootteja määrätään aikuisten ja lasten infektioiden torjumiseksi. Huolimatta siitä, että sappirakon tulehduksen antibiootit eivät itsessään pysty parantamaan kolekystiittiä, on mahdotonta tehdä täysin ilman niiden käyttöä..

Mikään kansanmenetelmä ei kykene tukahduttamaan sappirakon infektion fokusta, suurin on stimuloida sapen ulosvirtausta, mutta ei parantaa infektiota.

Lisäksi ilman antibiootteja on olemassa riski, että infektio leviää naapurielimiin - se tulee sappitiehyisiin, maksaan ja haimaan. Tulehdus on mahdollista aloittaa siihen pisteeseen, että lääkäreiden on poistettava sappirakko.

Antibioottihoito on määrätty sappikivitautien pahenemisen aikana, kolekystiitin laskevien, akuuttien ja kroonisten muotojen hoidossa. Laajakirjoisia lääkkeitä käytetään tukahduttamaan infektio mahdollisimman paljon ja estämään komplikaatioita.

Vasta-aiheet antibioottihoitoon

Kaikki vasta-aiheet antibioottien käyttöön kolekystiitin ja sappikivitautien aikana ovat suhteellisia, mikä tarkoittaa, että potilaan vasta-aiheiden tapauksessa lääkärin on valittava sopivin vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Nimityksiä on tarkistettava seuraavissa tapauksissa:

  • historia allergia minkä tahansa ryhmän antibiooteille,
  • Tarttuva mononukleoosi,
  • raskaus kaikissa vaiheissa,
  • imetysjakso,
  • historia allerginen reaktio lääkkeille,
  • potilaan vaikea dekompensoitu tila.

Paras antibakteerinen lääke kolekystiittiin

Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, mitkä antibiootit ovat parhaita valita. Kolekystiitin hoitoon ei ole olemassa yhtä "maagista" pilleriä.

Jokaisella lääkkeellä on oma vaikutusspektri, sen käytön piirteet, joten lääkärin tulisi valita antibiootti hoitoon oireiden ja tutkimuksen perusteella.

Kolekystiitin hoidossa on vakioprotokollia, jotka ohjaavat lääkkeiden valintaa. Voit oppia lisää tästä alla artikkelissa..

Sappirakon tulehdus on vakava sairaus, ja kolekystiitin itsehoito ei ole vain mahdotonta, vaan jopa vaarallista. Diagnoosin selventämiseksi, hoito-ohjelman valinta, lisätutkimuksia voidaan määrätä: ultraääni, näytteiden viljelytutkimus (sitä kutsutaan myös viljelmäksi), yleinen, biokemiallinen verikoe. Kolekystiitin hoito on aina monimutkaista, mutta ilman antibioottihoitoa paraneminen ei tule.

Maailmanlaajuinen antibakteerinen hoito

Kolekystiitti johtuu useimmiten E. colista ja patogeenisestä bakterioidista B. fragilisista sekä tietyistä Klebsiella-, enterokokki-, pseudomonas-tyypeistä. Ottaen huomioon näiden infektioiden kulun erityispiirteet määrätään ne antibioottien ryhmät, joilla on suurin antimikrobinen vaikutus. Siten kehitettiin akuutin kolekystiitin ja kroonisen kolekystiitin pahenemisen tavanomaiset hoito-ohjelmat..

Suositeltavat antibiootit ovat:

  • piperasilliini + tatsobaktaami (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropeneemi (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapeneemi + silastiini (prepeneemi).

Toinen tehokas hoito-ohjelma sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiinien yhdistämisen metronidatsoliin (Trichopolum), mikä voi parantaa hoidon vaikutusta. Yleisimmin käytetyt kefalosporiinit ovat:

  • kefotaksiimi (Cefantral, Loraxim),
  • keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • keftatsidiimi (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • kefoperatsoni + sulbaktaami (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • kefiksiimi (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Luetteloidut antibiootit ja kauppanimet, joilla niitä tuotetaan, eivät ole ainoita. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä muita järjestelmiä testitulosten ohjaamana.

Toisen valinnan lääkkeet ovat gentamisiini, kloramfenikoli, tetrasykliinit, erytromysiini ja jotkut muut antibiootit.

Joissakin tapauksissa, kun sappitiehyen (kolangiitti) tulehdus tai kolekystiitin lisäksi on muita komplikaatioita, useita antibakteerisia lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti. Esimerkiksi penisilliinien yhdistelmät fluorokinolonien - useimmiten ampisilliinin ja siprofloksasiinin kanssa. Tai ampisilliini oksasilliinin (Ampiox) kanssa.

Lääkeaineiden annokset riippuvat infektion vakavuudesta ja valitaan erikseen. Vaikeissa tapauksissa antibakteeristen lääkkeiden injektioita suositellaan, kevyemmissä tapauksissa oraalisia muotoja.

Kolekystiitin hoito raskauden ja imetyksen aikana

Kolekystiitin hoidossa raskaana olevilla naisilla käytetään niitä antibioottien ryhmiä, jotka ovat sallittuja käyttää raskauden aikana. Näitä ovat jotkut penisilliinit, kefalosporiinit ja joissakin tapauksissa käytetään makrolideja. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat ampisilliini + sulbaktaami (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), keftriaksoni (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), atsitromysiini (Sumamed, Hemomycin).

Luetellut antibiootit ovat suhteellisen turvallisia sikiölle, ja niiden käyttö sallitaan raskauden aikana, jos odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin niiden ottamisesta mahdollisesti aiheutuvat haitat..

Mutta imetys hoidon aikana on lopetettava, jotta lapsi ei saa osaa antibiootista maidon kanssa. Seurauksia on hyvin vaikea ennustaa, joten imetys kannattaa lopettaa, kun äiti ottaa antibakteerisia lääkkeitä.

Missään tapauksessa sinun ei pidä hoitaa itseäsi, ottaa lääkkeitä kuulematta lääkäriä. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa sikiölle, joten vain lääkäri voi määrätä hoidon raskauden ja imetyksen aikana..

Pääsyn piirteet ja antibioottihoidon komplikaatiot

Hoidon aikana alkoholista tulisi luopua kokonaan ja noudattaa kolekystiittiruokavaliota: rasvaisten ruokien poissulkeminen, sokerin, palkokasvien, hapan hedelmien ja marjojen, säilykkeiden, savustetun lihan, mausteisten ruokien, vahvan kahvin liiallinen käyttö.

On tärkeää noudattaa hoito-ohjelmaa täysin, olla muuttamatta annostusta, jättää välittämättä tapaamisista, keskeyttämättä hoitojaksoa, vaikka toipuminen olisi täydellinen. Muuten infektion vastustuskyky antibiootille voi kehittyä, taudin nopea uusiutuminen. Kuten kaikilla muilla lääkkeillä, antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia. Lisätietoja mahdollisista sivuvaikutuksista on kuvattu lääkkeen ohjeissa..

Käyttäjien arvosteluista löydät useita sivuvaikutuksia, mutta useimmiten se tapahtuu:

  • dysbioosi, joka johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin,
  • K-vitamiinin puutos, joka voi johtaa nenäverenvuotoon,
  • suuontelon ja muiden limakalvojen kandidiaasi (esimerkiksi sammas),
  • allergiset reaktiot, jos on yksilöllinen herkkyys lääkkeen aineosille (näitä merkkejä ei voida sivuuttaa).

Haittavaikutusten estämiseksi sinun on noudatettava tarkasti lääkärisi ohjeita ja suosituksia. Pitkäaikaisen käytön jälkeen on suositeltavaa juoda probioottikuuri terveellisen suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Video

Kolekystiitti, ulkonäön syyt, muodot, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito.

Antibiootit kolekystiitin hoitoon

Kolekystiitin kanssa on pakollista, että hoito-ohjelmassa on antibiootteja, jotka määrätään ottaen huomioon taudin tärkeimmät taudinaiheuttajat. Määritettyjen lääkkeiden tulisi vaikuttaa E. coliin, stafylokokkeihin, streptokokkeihin ja muihin patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat akuutin kolekystiitin, voit lukea lisää artikkelista https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Mikä on kolekystiitti ja milloin sitä hoidetaan antibiooteilla

Tärkein rooli tulehdusprosessin muodostumisessa aikuisilla sappirakossa kuuluu sappihypertensioon (sappien heikentyneen ulosvirtauksen prosessi, joka liittyy sappitiehyen tukkeutumiseen limalla, hammaskivellä, detrituksella, lamblialla) ja sapen infektiolla. Virtsarakon infektio voi olla lymfogeeninen, hematogeeninen tai enterogeeninen..

Akuutti kolekystiitti, johon sovelletaan pakollista antibioottihoitoa, on äkillinen patologia, johon liittyy:

  • sappirakon tulehdus;
  • voimakas vatsakipu, joka lisääntyy oikean hypokondriumin palpataation aikana;
  • vilunväristykset ja kuume;
  • oksentaa sapen kanssa.

Lääkehoidon perusta pahenemisvaiheessa on antibioottien käyttö - infektion poistamiseksi, kouristuksia estävät lääkkeet - sapen, NSAID-lääkkeiden - normalisoimiseksi tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi, anestesian vähentämiseksi, ödeeman vähentämiseksi, kristalloidi-infuusioliuoksilla.

Sappirakon tulehduksen antibiootteja pidetään pakollisina, koska ne auttavat vähentämään septisten komplikaatioiden riskiä. Kolekystiitin antibioottihoito tapahtuu taudin pahenemisen aikana, ts. Akuutin hyökkäyksen aikana taudin kroonisessa tai akuutissa taudin kulussa, lue osoitteessa https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Remission aikana antibakteerista hoitoa ei suoriteta.

Kolekystiitti voidaan luokitella:

  • akuutti ja krooninen;
  • monimutkainen ja mutkaton;
  • kalkullinen ja ei-kalkullinen.

Etiologian mukaan tauti on jaettu:

  • virus;
  • bakteeri;
  • loinen;
  • ei-mikrobinen (immunogeeninen, aseptinen, allerginen, traumaperäinen, entsymaattinen) ja muun tyyppinen kolekystiitti.

Sappirakon tulehduksen tabletteja voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen kivien uuttamiseen, kolekystektomiaan tai resektioon.

Kolecystiitin hoidossa on tiettyjä hoito-ohjelmia, jotka määräävät, miten ja mitä antibakteerisia lääkkeitä tulisi juoda.

Liittyvät videot:

Mitä antibiootteja käytetään kolekystiittiin

Kolekystiitin hoidossa tehokkaimpien lääkkeiden perusryhmät ovat seuraavasta luettelosta peräisin olevia lääkkeitä:

  • fluorokinolonit ("siprofloksasiini");
  • tetrasykliinit ("doksisykliini"). Tetrasykliinit ovat bakteriostaattisia, mutta niille on ominaista suuri määrä sivuvaikutuksia, ja ne voivat vaikuttaa proteiinisynteesiin ihmiskehossa, joten niiden käyttö on rajallista.
  • nitroimidatsolin johdannaiset ("Ornidatsoli", "Metronidatsoli");
  • beetalaktaamit (kefalosporiinit ja estäjillä suojatut penisilliinit). Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus johtuen ominaisuudestaan ​​estää bakteerien kasvua tukahduttamalla soluseinän muodostuminen. Niitä käytetään infektioiden hoidossa, jotka tunkeutuvat ihmiskehon soluihin keskittyen tämäntyyppisten bakteerien vastustuskykyyn penisilliiniryhmälle. Tällä lääkeryhmällä on kaksi merkittävää haittaa: ne voivat aiheuttaa allergioita ja poistuvat nopeasti kehosta. Kefalosporiineja on useita sukupolvia. Nämä lääkkeet voivat estää penisilliinille resistenttejä infektioita. Mutta tämän ryhmän antibiooteilla on samanlainen rakenne ja ne voivat aiheuttaa allergioita. Kolmen sukupolven kefalosporiinit pystyvät parantamaan vakavia tartuntatauteja, jotka eivät ole alttiita aikaisempien sukupolvien kefalosporiinien ja penisilliinien vaikutuksille.
  • makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini"). Makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus; ne eroavat beetalaktaamiryhmien valmisteista niiden kyvyssä toimia bakteereilla, joilla ei ole soluseinää. Ne kykenevät pääsemään ihmiskehon soluihin ja estämään mikrobien proteiinisynteesiä estäen lisääntymiskyvyn. Makrolideja käytetään myös raskauden, imetyksen aikana, ne ovat sallittuja lapsille ja allergioista kärsiville, niitä voidaan käyttää 3 päivän kursseilla turvautumatta pitkittyneeseen hoitoon;
  • aminoglykosidit ovat myrkyllisiä, joten niiden käyttö on perusteltua vain infektion laajalla leviämisellä peritoniitin ja sepsiksen kanssa. Hoito tämän ryhmän antibiooteilla on mahdollista vain akuutin kolekystiitin viimeisissä vaiheissa. Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö tiineyden aikana on kielletty;
  • linkosamiinit (klindamysiini).

Kolecystiitin "metronidatsolia" käytetään yhdessä muiden antibioottien kanssa. Tällaista lääkettä ei käytetä yksinään..

Nitroimidatsoliryhmän lääkkeitä määrätään seka-infektioille, ja niiden käyttö yhdessä pääasiallisen antibiootin ("fluorokinoloni", "kefalosporiini" ja muut) kanssa voi laajentaa huomattavasti lääkkeen vaikutusaluetta.

Vakavissa enterokokki-infektioissa määrätään yleensä estäjien suojaaman "ampisilliinin" ja aminoglykosidiantibiootin "gentamysiini" yhdistelmä. "Ampisilliini" on vasta-aiheinen potilaille, joilla on lymfoproliferatiivisia sairauksia, mononukleoosia, vakavia maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, beeta-laktaami-intoleranssi.

Lääkettä "amoksisilliini" käytetään myös estäjien suojaamassa versiossa (amoksisilliini + klavulaanihappo)

Sienilääkkeitä ja levomysetiiniä ei käytännössä käytetä nyt alhaisen tehokkuuden ja suuren määrän komplikaatioiden takia.

Kolekystiitin hoidossa käytetään eri ryhmien antibiootteja vähentämään patogeenisten organismien vastustuskyvyn kehittymistä antibiooteille. Yhden tai toisen lääkkeen valinta kolekystiitin hoidossa riippuu kemiallisesta kaavasta, alkuperästä ja vaikuttavasta perusaineesta..

"Amoksisilliinin" analogit aikuisten ja lasten hoitoon

Vaikeassa akuutissa kolekystiitissä, jolla on suuri prosenttiosuus sepsiksen kehittymisriskistä, käytetään karbapeneemejä - "Ertapeneemi". Kohtalainen tulehdus ehdottaa muiden beetalaktaamiantibioottien käyttöä: estäjillä suojatut penisilliinit, aminopenisilliinit.

"Siprofloksasiini" on määrätty potilaille, jotka eivät siedä beetalaktaamiantibiootteja.

Kefalosporiinilääkkeistä käytetään:

  • Kefuroksiimi;
  • "Kefatsoliini";
  • "Kefotaksiimi".

"Keftriaksonia" ei suositella käytettäväksi, koska se voi johtaa sapen pysähtymiseen ja aiheuttaa sappirakon muodostumista.

Valmistelut taudin akuutille jaksolle

Akuutti prosessi johtuu yleensä infektiosta, joka liittyy sappien normaalin ulosvirtauksen rikkomiseen.

Sappikivitaudin yhteydessä, kun kanavan tukoksen aiheuttama tukos, kolekystiittiterapia suoritetaan kolereettisilla lääkkeillä (kun analyysit osoittavat mahdollisuuden, että kivi tulee itsenäisesti).

Tulehduksen hoito tulisi suorittaa, vaikka muodostuminen vapautuisi onnistuneesti ja sapen ulosvirtausprosessi vakiintuu, koska tänä aikana patogeeninen mikrofloora voi liittyä joka tapauksessa..

Akuutissa taudin aikana antibiootit ovat välttämättömiä mädäntyvän prosessin kehittymisen estämiseksi. Muussa tapauksessa on tarpeen resektio tai kolekystektomia flegmonoottisen, märkivän tai gangrenoottisen prosessin vaiheessa, joka johtuu pahenemisvaiheesta.

Kolekystiitin hoito on välttämätöntä antibiooteilla, koska bakteeri-infektio esiintyy silloinkin, kun aseptinen prosessi on tunnistettu. Se on vain, että sen kiinnittyminen tautiin tapahtuu myöhemmin, kun elimen limakalvolle tapahtuu vahinkoa, joka johtuu lisääntyneestä lysolecitiinipitoisuudesta. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään usein:

  • "Ampiox", "gentamisiini" ja kefalosporiineja, koska niillä on suuri vaikutusspektri, voidaan käyttää "furatsolidonina", joka tunnetaan keinona laajalle antimikrobiselle vaikutukselle;
  • erytromysiinit, jotka voivat kerääntyä sapen eritykseen, eli mennä suoraan määränpäähän ("spiramysiini", "atsitromysiini", "roksitromysiini");
  • tetrasykliini- ja penisilliinilääkkeet kertyvät myös sappeen ja niitä käytetään tarkoituksenmukaisuuden vuoksi: ne ovat tehokkaita kolekystiitin yleisimpiä infektioita vastaan ​​- enterokokkeja, streptokokkeja, E. colia;
  • "Amoksisilliini" yhdistetään klavulaanihappoon - tätä yhdistelmää esiintyy "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Paras vaihtoehto kolangiittiin ja muihin siihen liittyviin komplikaatioihin on monikomponenttisten lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät erilaisia ​​antibakteerisia lääkkeitä..

Taudin kroonisen kulun hoito

Kroonisessa kolekystiitissä antibiootteja ei käytetä remission aikana. Antibioottihoitoa käytetään tarkasti noudattaen annostusta ja hoidon kestoa ottaen huomioon toimintamekanismi ja tilan vakavuus.

Liittyvät videot:

Yleiset säännöt antibioottien käytöstä kolekystiitin hoidossa

Antibiootteja määrättäessä on otettava huomioon joitain seikkoja:

  • lapsille ja aikuisille tarvitaan erilaisia ​​lääkkeitä;
  • vakavan pahenemisen tapauksessa käytetään lääkkeitä, joilla on kaksi vapautumismuotoa: ensin määrätään massiivinen hoito lihaksensisäisenä (laskimonsisäisenä) infuusiona, ja sitten käytetään tabletteja;
  • antibioottien käyttöä määrätään yhdessä vitamiinien ja "Bactisubtil": n kanssa;
  • "Furatsolidonia" ei koskaan määrätä, jos potilaalla on ollut munuaissairaus;
  • monenlaisten vaikutusten antibioottien käyttö ei anna vaikutusta, jos muita kompleksisen hoidon menetelmiä ei käytetä;
  • vanhan sukupolven lääkkeillä on tarkalleen määritelty vaikutuspiiri ("levomysetiiniä" käytetään, kun paheneminen on aiheuttanut lavantautiasilli, salmonelloosi, punatauti, "gentamisiini" - enterokokkien läsnä ollessa);
  • lääkkeen itse resepti ja hallitsematon saanti voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, peruuttamattomiin seurauksiin.