IgG-vasta-aineet hepatiitti C -virukselle (antigeenit cor, NS3, NS4, NS5) (AT IgG HCV)

Virushepatiitti C on maksasairaus, joka on täynnä kirroosin, syövän, elinten vajaatoiminnan kehittymistä. Yksi diagnostisista menetelmistä on Anti-HCV-vasta-ainetesti, vaikka sitä määrätäänkin tartunnan estämiseksi riskiryhmässä. Katsotaanpa tarkemmin, mikä se on, kun analyysi osoitetaan ja mitä se osoittaa.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Anti-HCV-verikoe: mitä se tarkoittaa?

Tämä analyysi on entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys, joka havaitsee vasta-aineet HCV - hepatiitti C -virukselle. 20 ml: n veri otetaan perifeerisestä laskimosta, sijoitetaan sentrifugiin ja annetaan laskeutua, kunnes plasma on erotettu veren alkuaineista. Sitten tehdään tutkimusta.

On mahdollista havaita kolmen luokan immunoglobuliinit, joiden avulla voidaan määrittää taudin esiintyminen ja vaihe: piilevä jakso, akuutti tai krooninen kulku, aiemmin siirretty tauti, jota ei ole hoidettu.

On 2 immunoglobuliiniluokkaa, jotka auttavat määrittämään taudin vaiheen - M ja G. Nyt selvitetään, mitä tämä tarkoittaa. M - akuutti vaihe, tiitteri kasvaa ensimmäisten kuukausien aikana infektion jälkeen. Nykyaikaisen kolmikomponenttisen järjestelmän ansiosta yli 95% tartunnan saaneista paranee. G - krooninen muoto. Ennuste on huono, hoito on vaikeaa. Harvoin osoittautuu puhdistavan hepatosyytit kokonaan viruspartikkeleista.

Kuka tarvitsee anti-HCV-verikokeen?

Analyysi voidaan tehdä ilman lääkärin lähettämistä. Tätä palvelua tarjoavat erilaiset laboratoriot ja lääketieteelliset keskukset. On kuitenkin joitain tutkimusta vaativia tapauksia:

  1. Halu tulla verenluovuttajaksi.
  2. Veren tai veren komponenttien verensiirto aiemmin.
  3. Läheinen kontakti tartunnan saaneen kanssa, mukaan lukien sukupuoliyhteydet (tartunnan mahdollisuutta suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen aikana ei ole vahvistettu luotettavasti, mutta sitä ei ole suljettu pois).
  4. Injektiolääkkeiden ottaminen.
  5. Lapsen syntymä sairaalta äidiltä - vauva on testattava anti-HCV: n varalta, koska sen tartunnan todennäköisyys on jopa 20%.
  6. Lisääntynyt ALAT-, ASAT-taso lääketieteellisen toiminnan vuoksi.
  7. Maksavaurion toissijaiset merkit (taudin läsnäolon poissulkemiseksi / vahvistamiseksi).
  8. Hoidon tehokkuuden määrittäminen.

Yleensä vasta-aineita koskeva tutkimus suoritetaan suurina määrinä, mikä on keino selektiiviseen diagnoosiin tietyllä alueella. Kuka tahansa voi kuitenkin suorittaa testin yksin, jos hän havaitsee maksavaurion oireita..

HCV-viruksen vasta-aineiden tyypit

Infektiossa anti-HCV-markkeri Abbott ARCHITECT löytyy välttämättä verestä. Se on antigeeni viruksen vaipasta. Se aiheuttaa sairauksia, tuhoaa maksasoluja, aiheuttaa vakavia komplikaatioita - kirroosia, syöpää, kuolemaa. Markkeri voidaan havaita vasta yli 3 viikkoa tartunnan jälkeen, kun inkubointiaika päättyy. Jos se havaitaan kuuden kuukauden kuluttua, se on jo merkki kroonisesta sairaudesta..

Anti-HCV-positiivista hepatiittia ei ole vielä vahvistettu lopullisesti, joten tarvitaan yksityiskohtaisempaa tutkimusta. Tässä tapauksessa vasta-aineet itse jaetaan useaan tyyppiin. Tärkeimpiä on 2:

  1. Anti-HCV IgM -luokka - akuutin tai äskettäin aloitetun prosessin indikaattorit. Tällaisia ​​vasta-aineita muodostuu 4-6 viikkoa tartunnan jälkeen.
  2. Anti-HCV IgG -luokka. Tuotettu myöhemmin, 11-12 viikon kuluttua, tartuntakenttä. Osoita taudin kroonisuus tai pitkittynyt kulku.

Käytännössä anti-HCV-määrät määritetään yleensä, toisin sanoen hepatiittiviruksen vasta-aineiden kokonaismäärä. Ne muodostuvat tartunnanaiheuttajan rakenteellisten komponenttien vaikutuksesta kuukauden kuluttua tartunnasta. Pysy ikuisesti tai kunnes taudinaiheuttaja poistuu.

Jotkut laboratoriot etsivät vasta-aineita ei yleensä patogeenille, vaan yksittäisille proteiineille:

  1. Anti-HCV-ydin IgG-luokka. Ne ilmestyvät vastauksena virusrakenteen proteiineihin 11-12 viikkoa tartunnan jälkeen. Tarkoittaa, että taudinaiheuttajan solut jakautuvat aktiivisesti ja tauti etenee.
  2. Anti-NS3 - tartuntaprosessin akuutin kulun indikaattorit.
  3. Anti-NS4 - merkkejä viipyvästä sairaudesta. Joskus ne auttavat myös määrittämään maksavaurion asteen.
  4. Anti-NS5 - osoittaa viruksen RNA: n läsnäolon. Taudin kroonistumisen riski on lisääntynyt.

Proteiinien NS3, NS4, NS5 vasta-aineita havaitaan kuitenkin käytännössä harvoin. Syy on triviaali - se nostaa suuresti monimutkaisen diagnostiikan hintaa. Lisäksi melkein aina kokonaisvasta-aineiden muodostuminen, jolla on kokonaisvirus, riittää diagnoosin selventämiseksi, patologisen prosessin vaiheen selventämiseksi ja riittävän hoidon määrittelemiseksi..

Anti-HCV-testitulosten dekoodaus

Tutkimustuloksia arvioitaessa otetaan huomioon seuraavien merkkien yhdistelmät:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG -ydinAnti-HCV NS IgGRNA HCVTuloksen tulkinta
++-+Tartuntaprosessin akuutti kulku.
++++Krooninen hepatiitti C, uudelleenaktivoituminen.
-++-Krooninen vaihe, latentti.
-+-/+-Reconvalescent (toipunut) akuutin maksasairauden tai kroonisen latentin vaiheen jälkeen.

Hepatiitti, jolla on anti-HCV-positiivinen, ei välttämättä ole vahvistettu. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on otettava huomioon aika, infektion tapahtumistilanne, hepatiitin ilmeiset oireet, epidemiologinen tilanne. Jopa tuotettujen vasta-aineiden kanssa henkilöllä ei välttämättä ole akuuttia hepatiittia. Tulos tietyissä olosuhteissa osoittautuu vääräksi positiiviseksi.

Mitä tehdä, jos löydät vasta-aineita hepatiitti C -virukselle?

Jos tutkimus osoittaa at (vasta-aineiden) viruksen läsnäolon HCV: lle, diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava muut testit:

  1. Veren biokemian tekeminen - transaminaasien (ALAT, ASAT), bilirubiinin ja sen fraktioiden pitoisuuksien määrittäminen.
  2. Testaa uudelleen ensi kuussa.
  3. Tee PCR - HCV RNA: n (geneettisen virusaineen) läsnäolo veressä, sen taso.

Vain kattavan diagnoosin positiivisilla tuloksilla tauti vahvistuu. Tartuntatautilääkäri osoittaa potilaalle pitkäaikaisen tarkkailun ja hoidon.

Miksi HCV-vasta-aineita on, mutta PCR-menetelmällä ei ole virusta?

Anti-HCV-testi, joka vahvistaa viruksen vasta-aineiden tuotannon, ei tarkoita, että potilas on sairas. Tulokset ovat vääriä positiivisia, jotka myöhemmin kumotaan. Lisäpolymeraasiketjureaktiota suositellaan, mikä tunnustetaan tehokkaimmaksi diagnostiseksi toimenpiteeksi.

Kuitenkin tapahtuu, että PCR antaa negatiivisen tuloksen, vaikka vasta-aineita havaitaan. Tämä tapahtuu pienillä viruspitoisuuksilla, jotka eivät anna reaktiota. Tartuntatauti voi poistua kehosta ryhtymättä toimenpiteisiin. Vääriä negatiivisia tuloksia esiintyy vain 5 prosentissa tapauksista. Yhteinen PCR- ja HCV-diagnostiikka tarjoaa kuitenkin suuremman tarkkuuden, vaikka tämäkin tekee menettelystä kalliimpaa.

HBsAg- ja HCV-verikoe: mikä se on, käyttöaiheet, dekoodaus

Anti-HB-positiiviset ja negatiiviset: mitä se tarkoittaa, transkriptio

Anti-HCV-positiivinen: mitä se tarkoittaa?

Anti-HCV-positiivinen ja negatiivinen testi: mitä se tarkoittaa?

Hepatiitti C -diagnostiikka: markkerit, analyysin tulkinta

Havaitut HCV-vasta-aineet: mitä se tarkoittaa?

Virushepatiitti C on edelleen yksi vaarallisimmista sairauksista tänään. Tämä tauti, jota kutsutaan nimellä "hiljainen tappaja", on usein krooninen. Tämä tarkoittaa, että tuskallinen tila ei ilmene millään tavalla, eikä potilas voi edes olla tietoinen vaarallisesta tilanteestaan. Maksa tuhoutuu nopeasti, ja potilaan tila muuttuu kriittiseksi.

Usein HCV havaitaan vain testauksen aikana. Mutta jos löydetään vasta-aineita HCV: lle - mitä tämä tarkoittaa? Tarkoittaako tämä, että infektio on tapahtunut? Onko hepatiitti C: lle vääriä positiivisia vasta-aineita? Löydät vastaukset kaikkiin näihin kysymyksiin artikkelistamme..

Mitä ovat vasta-aineet hepatiitti C: lle?

Sen jälkeen kun vieraat mikro-organismit ja virukset pääsevät ihmiskehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa erityisiä proteiinientsyymejä - immunoglobuliineja. Spesifisten proteiinifraktioiden esiintyminen osoittaa immuunivasteen ulkoisille ärsykkeille. Nämä jakeet ovat antagonisteja patogeeniantigeenien suhteen. Niiden läsnäolo on tietyn viruksen aiheuttaman infektion merkki.

Mutta mitkä ovat hepatiitti C -vasta-aineet? Nämä ovat immunoglobuliineja, jotka vastustavat tarkasti HCV-antigeenejä. Hepatiittivasta-aineita (anti-HCV-vasta-aineita) on potilaan veressä. Siksi tärkein menetelmä hepatoviruksen diagnosoimiseksi on verinäytteiden toimittaminen tiettyä tutkimusta varten. Lääketieteellisten laboratorioiden työntekijät ja hoitava hepatologi tulkitsevat testitulokset.

Mitä hepatiitti C -positiiviset vasta-aineet sanovat??

Positiivinen testi hepatiitti C -vasta-aineille aiheuttaa paniikkia monille potilaille. Heille näyttää siltä, ​​että kauhea diagnoosi on jo vahvistettu ja että heitä odottaa pitkäaikainen hoito voimakkailla lääkkeillä. Näin ei kuitenkaan aina ole..

Jos hepatiitti C -vasta-ainetesti on positiivinen, mitä se tarkoittaa? Salauksen purkamisen tulos riippuu siitä, mitkä immunoglobuliiniryhmät havaittiin:

  • Anti-HVC IgG - ovat ensimmäisiä, jotka ilmestyvät hepatoviruksella. Proteiinifraktiot, jotka viittaavat potilaan infektioon;
  • Anti-HCV-ydin IgM - toisen tyyppinen hepatiitti C -vasta-aine, mikä osoittaa kehon infektion alkuvaiheessa. Se pysyy veressä, kunnes potilas on täysin toipunut;
  • Proteiini NS3 - AT HCV: hen, jonka läsnäolo ihmiskehon päänesteen plasmassa osoittaa taudin akuutin muodon mahdollisen siirtymisen krooniseksi;
  • Proteiinifraktiot NS4 ja NS5 ovat yhdisteitä, jotka osoittavat nykyisen taudin vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Nämä voivat olla fibroosi, maksakirroosi ja jopa onkologinen kasvain..

Jos hepatiitti C -vasta-ainetesti on positiivinen, tämä ei ole kuolemantuomio. Yleensä lisätutkimukset tehdään yksiselitteisen diagnoosin saamiseksi..

Päinvastaisessa tapauksessa herää kysymys - mitä hepatiitti C -viruksen vasta-aineita ei havaita, mitä tämä tarkoittaa? Valitettavasti tämä ei takaa hepatoviruksen puuttumista verestä. Ehkä taudinaiheuttajan pitoisuus on niin pieni, että on yksinkertaisesti mahdotonta tunnistaa sitä tällä hetkellä..

Mitä tehdä, jos hepatiitti C -vasta-aineet ovat positiivisia?

Saatuaan asiakirjan testituloksista heidän käsissään, potilaat voivat kysyä - "Hepatiitti C -vasta-aineita on löydetty - mitä se on, ja mitä minun pitäisi tehdä nyt?" Oikein asia, jonka hän voi tehdä tällaisessa tilanteessa, on kuulla kokenutta lääkäriä..

Todennäköisesti hepatologi antaa lähetteitä lisätutkimuksiin. Nämä ovat:

  • Potilaan laskimoveren lisäanalyysi viruksen genotyypin määrittämiseksi;
  • Taudin vaurioittaman elimen ultraäänitutkimus (ultraääni), jotta saadaan mahdollisimman yksityiskohtainen kuva viruksen aiheuttaman maksavaurion laajuudesta.

Kaikki nämä tutkimukset ovat välttämättömiä tulevan hepatoviruksen hoitomekanismin ja sopivan hoito-ohjelman kehittämiseksi. Hoidon kesto ja mitä lääkkeitä käytetään tässä tapauksessa, riippuu suoraan testituloksista..

Hepoviruksen hoito-ohjelmat

Jos tällaisen diagnoosin olemassaolosta ei ole epäilystä, kuten HCV, potilaalle määrätään erityinen hoito-ohjelma, joka riippuu seuraavista tekijöistä:

  • Potilaan ikä (esimerkiksi viruslääkkeitä ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille);
  • Potilaan kehon yleinen kunto, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • Taudin kulku, komplikaatioiden esiintyminen.

Viime aikoihin asti käytettiin vain yhtä hepatoviruksen hoito-ohjelmaa - ribaviriinia yhdessä alfa-interferonin kanssa. Tällä menetelmällä on monia haittoja, mukaan lukien monet vakavat sivuvaikutukset ja heikko tehokkuus. Lisäksi hoidon kestosta johtuen voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, ja itse lääkkeiden yhdistelmä vaikuttaa negatiivisesti veren biokemiaan. Jos leukosyyttien määrä nousee jyrkästi, hoito on lopetettava.

Interferon + Ribavirin -hoito on huomattavasti vanhentunut, ja sitä käytetään vain tapauksissa, joissa hoito muilla lääkkeillä ei ole sallittua. Useimmiten tämän tyyppisen virustaudin hoidossa käytetään intialaisen tuotannon innovatiivisia viruslääkkeitä, jotka perustuvat alkuperäiseen amerikkalaiseen formulaatioon..

Nykyaikaisissa antiviraalisissa hoito-ohjelmissa Sofosbuvirin, viruksen RNA-polymeraasin estäjän, ja aineen, joka estää patogeenistä NS5A-proteiinia HCV-genotyypistä riippuen, on oltava läsnä:

  • Ledipasviiri - 1, 4, 5 ja 6 hepatoviruksen genotyypillä;
  • Daclatasvir - käytetään genotyyppeihin 1, 2, 3 ja 4. Tehokkain sukupolven 3 hoidossa;
  • Velpatasvir on universaali aine, jota käytetään ehdottomasti kaikkien patogeenin genotyyppien hoidossa.

Hoidon kulku riippuu taudin vakavuudesta. Jos taudin kulku on vakio, terapeuttinen kurssi kestää enintään 12 viikkoa. Toistuvalla hoidolla sekä vakavien komplikaatioiden läsnä ollessa voidaan määrätä 24 viikon hoito-ohjelma. Tässä tapauksessa ribaviriinia ja erilaisia ​​hepatoprotektoreita voidaan lisätä päälääkkeisiin..

Onko vääriä positiivisia tuloksia??

Kun vastaanotetaan positiivinen immunoglobuliinitulos, on myös otettava huomioon, että tulos voi olla väärä positiivinen. Samanlainen ilmiö havaitaan seuraavissa tapauksissa:

  • Raskaus milloin tahansa naiselle tietylle ajanjaksolle ominaisten immuunivajeiden vuoksi;
  • Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen maksassa ja muissa potilaan elimissä;
  • Maksan toiminnan estäminen ASAT: n ja ALAT: n merkittävällä laskulla;
  • Muiden virustartuntatautien (esimerkiksi HIV-infektion) esiintyminen;
  • Hoito interferonien ja immunosuppressanttien ryhmien lääkkeillä;
  • Väärä valmistelu testaukseen hepatiitti C -vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä.

Siten, jos HCV: n proteiinimarkkerit ovat positiivisia, se ei aina tarkoita, että henkilöllä on HCV. Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on suoritettava useita lisätutkimuksia..

Mikä analyysi tulisi tehdä hepatiitti-vasta-aineista?

Joten vastaus kysymykseen "Hepatiitti C -vasta-aineet - mitä tämä tarkoittaa?" jo löydetty. Mutta millainen testi sinun on läpäistävä selvittääksesi näiden tautimerkkien olemassaolo tai puuttuminen? Tällä hetkellä objektiivisin tutkimus on PCR. Potilaan verinäytteen tutkimus suoritetaan tietyillä laitteilla laboratorio-olosuhteissa. PCR sisältää 2 menetelmää biologisten nesteiden näytteiden tutkimiseen:

  • Laadullinen - antaa sinun tunnistaa erityyppisten immunoglobuliinien läsnäolo tai puuttuminen. Tässä tapauksessa, jos havaitaan HCV-vasta-aineita, voimme useimmissa tapauksissa puhua tämän henkilön infektiosta hepatoviruksella;
  • Kvantitatiivinen - testi, jonka avulla voit selvittää potilaan kehon viruskuormituksen tason. Tämä testi tehdään, jos taudinaiheuttaja on jo havaittu..

Hepoviruksen proteiinimerkkien analysointi vaatii erityisten vivahteiden noudattamista, erityisesti:

  • Täydellinen kieltäytyminen rasvaisesta ja maksaa ylikuormittavasta ruoasta 24 tuntia ennen tutkimusta;
  • Pidättäytyminen alkoholin ja tupakan käytöstä yksi päivä ennen testiä;
  • Ruokaa ei pidä ottaa 8 tuntia ennen saapumista laboratorioon;
  • Paras aika antaa verinäytteitä on klo 8.

Anti-HCV-vasta-aineiden PCR-analyysin haittana on kyvyttömyys määrittää immunoglobuliineja, joilla on liian pieni viruskuorma. Mutta jos hepatiitti C -viruksen vasta-aineita ei havaita - mitä tämä tarkoittaa? Tämä voi tarkoittaa, että henkilö on täysin terve. HCV-positiivisten proteiinimerkkien testituloksen puuttuminen ei kuitenkaan tarkoita patogeenin puuttumista kehosta. Ehkä sen pitoisuus on liian pieni, mikä havaitaan usein taudin alkuvaiheessa tai taudin kroonisessa etenemisessä.

Ovatko HCV-markkerit havaittavissa hoidon jälkeen??

Nykyaikaiset HCV-hoidot ovat erittäin tehokkaita. Mutta jos veressä on täyden hoitojakson jälkeen hepatiitti C -vasta-aineita - mitä tämä voi tarkoittaa? Immunoglobuliinien läsnäolo ei aina osoita suoritettujen terapeuttisten manipulaatioiden turhuutta..

Potilaan veressä olevan lääkekurssin jälkeen hepatiitti C IgG -vasta-aineet ovat normaaleja. Nämä taudin merkit voivat pysyä potilaan kehossa vielä useita vuosia. Lisäksi jokainen tapaus on yksilöllinen. Potilaan tulee olla säännöllisesti verikokeissa ja seurata immunoglobuliinien määrää. Jos anti-HCV-ytimen IgM ei tule esiin ja anti-HCV-ytimen IgG-taso alkaa vähitellen laskea, taudin voidaan katsoa hävinneen.

Mutta jos pitkä aika on kulunut hoidon aikana ja hepatiitti C: n vasta-ainetestin tulos on positiivinen, mitä tämä tarkoittaa? Tässä tapauksessa on suuri todennäköisyys taudin uusiutumiselle..

Veren hepatiitti C -viruksen vasta-aineet: positiivisen ja negatiivisen testin dekoodaus

Tällä hetkellä HCV-infektiosta on tulossa epidemia. Jos aiemmin tautia pidettiin tiettyjen sosiaalisesti epäedullisessa asemassa olevien väestöryhmien (huumeriippuvaiset, seksuaalipalveluja tarjoavat / käyttävät naiset ja miehet) ongelmana, voit nyt saada tartunnan esteettisten käsittelyjen aikana, hammaslääkärin vastaanotolla jne. Siksi viruksen varhainen diagnoosi, mukaan lukien hepatiitti C -vasta-aineiden testaus, on saamassa kasvavaa kliinistä merkitystä..

Patologia on vaarallista piilevällä kurssilla. Yhdellä yleisimmistä HCV-genotyypeistä - 1b, tauti muuttuu nopeasti krooniseksi ilman erityisiä oireita. Vain pienellä osalla potilaista kehittyy asteeninen oireyhtymä, liikunta-intoleranssi, ja lämpötilan jaksottainen nousu subfebriilitasoon on mahdollista. Usein tällaiset merkit johtuvat ylikuormituksesta tai ARVI: sta..

Lääkärit kohtaavat usein tapauksia, joissa viruksen testitulokset havaitaan ennaltaehkäisevän seulonnan aikana (esimerkiksi raskauden valmisteluvaiheessa tai ilmoittautumisessa syntymän sairaalaan, lääketieteellisten asiakirjojen käsittelyssä jne.).

  • Vasta-aineiden tyypit
  • PCR ja ELISA
  • Vasta-aineet yhteensä
  • Analyysin dekoodaus
  • Riskiryhmä

Moderni tekniikka mahdollistaa hepatiitti C: n havaitsemisen alkuvaiheessa, muutama viikko tartunnan jälkeen. Tämä parantaa taudin kehityksen ennustetta, estää maksakudoksen ja sisäelinten vaurioitumisen.

Asiantuntijat suosittelevat säännöllistä HCV-taudin tarkistamista. Voit luovuttaa tarvittavat tutkimukset joko terapeutin lähettämästä pyynnöstä tai missä tahansa yksityisessä laboratoriossa. Yksi ehdotetuista tutkimuksista on ELISA - entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys, jonka tehtävänä on tunnistaa spesifiset vasta-aineet (AT) hepatiitti C -virukselle.Tämä testi on erittäin herkkä ja toimii perustana uusille diagnostisille toimenpiteille..

Mitkä ovat vasta-aineet hepatiitti C: lle veressä?

Ymmärtääkseen kysymys siitä, mitä tämä tarkoittaa, hepatiitti C -viruksen vasta-aineita, tulisi hetkeksi pysyä immuunivasteen muodostumisen mekanismissa. Nämä ovat proteiinirakenteen yhdisteitä, jotka patogeenin tullessa kehoon tuotetaan tietyntyyppisten lymfosyyttien pinnalla ja tulevat systeemiseen verenkiertoon. Vasta-aineiden pääasiallinen tehtävä on sitoutua virukseen estäen pääsyn soluun ja sen jälkeisen replikaation.

Ihmisillä löytyy viisi vasta-aineryhmää (niitä kutsutaan myös immunoglobuliineiksi - Ig):

  • tyyppi A - tuotettu pian tartunnan jälkeen ja häviää vähitellen patogeenisen kasviston eliminoinnissa (immuuniaktiivisuuden tai asianmukaisen hoidon seurauksena)
  • tyyppi M - erottuu infektion akuutista vaiheesta, havaitaan myös, kun krooninen patologinen prosessi aktivoituu;
  • tyyppi G - muodostaa yli 70% ihmisen immunoglobuliinien kokonaismassasta, "vastuussa" toissijaisen immuunivasteen muodostumisesta;
  • tyyppi D - paljastettu suhteellisen äskettäin, toimintoja ei käytännössä tutkita;
  • tyyppi E - vapautuu, kun allerginen reaktio kehittyy vastauksena tietyn ärsyttävän aineen (allergeenin) tunkeutumiseen.

Hepatiitti C: n diagnosoinnissa M- ja G-vasta-aineiden läsnäololla on ratkaiseva rooli.Positiivinen ELISA-testi ei tarkoita 100% hepatiitti C: n diagnoosista. Vasta-aineiden kokonaismäärän (M + G) määrittäminen on diagnostisen prosessin alkuvaihe. Tulevaisuudessa infektion vahvistamiseksi HCV RNA: n läsnäolo ja todellinen taso tarkistetaan polymeraasiketjureaktiolla (PCR).

ELISA-analyysin tulosten mukaan lääkäri voi määrittää, onko henkilö viruksen kantaja vai tauti etenee ja vaatiiko hän välitöntä hoitoa. Itsekorjautumistapaukset ja maksavaurioiden puuttuminen ovat seurausta immuunijärjestelmän täydellisestä toiminnasta ja vasta-aineiden aktiivisesta tuotannosta, jotka pysäyttävät virusinfektion kehittymisen. Tässä tapauksessa on vasta-aineita hepatiitti C: lle, ja PCR on negatiivinen.

Samanlainen kuva havaitaan, jos AT: t löydetään lapselta. Tämä tapahtuu yleensä, jos raskaana oleva nainen on saanut virustartunnan tai on saanut asianmukaista hoitoa ennen raskautta. Jos havaitaan tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ja suoja infektioita vastaan, AT häviää 12-18 kuukauden kuluttua.

Vasta-aineiden tyypit

Kliinisessä käytännössä kaikentyyppisistä ihmisen immunoglobuliineista tärkeitä ovat vain kaksi tyyppiä - IgM ja IgG. Ensimmäiset tuotetaan aktiivisesti pian taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen kehon soluihin, jälkimmäiset osoittavat taudin pitkän, kroonisen kulun.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät ovat kuitenkin mahdollistaneet ELISA: lla havaittujen vasta-aineiden alueen laajentamisen:

Anti-HCV IgGPositiivinen tulos osoittaa taudin kroonisen kulun, negatiivisella PCR: llä itsestään parantuminen on mahdollista
Core-Ag HCVYdin on osa HCV-genomin rakennetta. AT: n esiintyminen osoittaa äskettäisen infektion ja akuutin infektion
Anti-HCV yhteensäIlmaisee AT: n kokonaispitoisuuden ihmiskehossa. Positiivinen tulos kestää koko elämän, hoitovasteesta riippumatta
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Voit määrittää patologian vaiheen ja vakavuuden. Anti-NS3-vasta-aineet havaitaan välittömästi tartunnan jälkeen. Anti-NS4-vasta-aineet osoittavat maksan toimintahäiriön vakavuuden. AT - NS 5 osoittaa kroonisen, pysyvän kurssin

Näistä tutkimuksista käytännössä käytetään tosiasiassa vain kolmea: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigeeni) ja kokonais-Anti-HCV. Viimeinen analyysi rakenneproteiinien vasta-aineista on taloudellisesti kallista, joten sitä määrätään vain kriittisissä tapauksissa (esimerkiksi selittämätön vastustuskyky terapialle, uusiutuminen jne.).

Kuinka kauan vasta-aineiden havaitseminen kestää

Vasta-aineiden tuottaminen merkittävissä pitoisuuksissa kestää keskimäärin useita viikkoja. Kuitenkin, riippuen siitä, mikä markkeri löytyy, on mahdollista määrittää HCV-infektion vaihe ja vakavuus..

Arvioitu AT-havaitsemisen ajoitus on esitetty taulukossa:

Serologisen testin tyyppiArvioitu määritysaika ELISA: lla
Geneerinen anti-HCV4-6 viikkoa tartunnan jälkeen
Core-Ag HCVSe voidaan havaita muutamassa päivässä tartunnan jälkeen (testijärjestelmien suurella herkkyydellä). Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole levinnyt korkean kustannuksensa vuoksi. Se suoritetaan usein yhdessä hepatiitti C: n IgG: n havaitsemisen kanssa
Anti-HCV IgG9-12 viikkoa viruksen tulon jälkeen elimistöön
Rakenneproteiinien vasta-aineetVoidaan havaita myöhemmin kuin kaikki vapautetut AT

Testi, joka havaitsee hepatiitti C -vasta-aineet, on parasta tehdä lääkärisi ohjeiden mukaan. Toisin kuin korkealaatuinen PCR, jonka tulokset osoittavat yksiselitteisen johtopäätöksen - havaitaanko HCV elimistössä vai ei, vain asiantuntija voi ammattimaisesti tulkita serologiset testitiedot..

Riippuen näiden tai vasta-aineiden esiintymisestä lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman. Resistentit ja krooniset patologiamuodot edellyttävät usein paitsi nykyaikaisten viruslääkkeiden yhdistelmän käyttöä myös ribaviriinin ja / tai pitkävaikutteisten interferonien (PEG-IFN) lisämääritystä..

PCR- ja ELISA-analyysi: viruksen diagnoosin vaiheet

Tällä hetkellä HCV-infektion havaitsemiseksi on kaksi päämenetelmää:

  • serologiset testit (ELISA) - spesifisten HCV-vasta-aineiden (anti-hcv) havaitseminen;
  • molekyylibiologiset tutkimukset, jotka havaitsevat viruksen RNA: n (kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen PCR, genotyypitys).

Kaksinkertainen diagnoosi eliminoi väärän positiivisen ja väärän negatiivisen reaktion riskin. Jos anti-hcv havaitaan ELISA: lla, lääkäri suosittelee PCR-tutkimusta (ensin kvalitatiivinen, sitten kvantitatiivinen).

Mutta joskus testitulokset ovat ristiriitaisia, ja vastaus kysymykseen, mitä se tarkoittaa, vasta-aineita hepatiitti C: lle löydetään ja PCR on negatiivinen, riippuu useista tekijöistä..

Menettely PCR: n ja ELISA: n tulosten dekoodaamiseksi on esitetty taulukossa.

Anti-HCV- ja HCV-RNA-tiedotOletettu diagnoosi
+/+HCV: n akuutti tai krooninen vaihe (vaatii lisädiagnostiikkaa)
+/-HCV: n akuutti kulku, kun AT: n vapautuminen on tapahtunut, mutta viruksen RNA: ta veressä ei havaita. Samat tulokset ovat mahdollisia akuutin hepatiitti C: n jälkeisenä aikana
-/+
  • Varhainen aika infektion jälkeen;
  • krooninen hepatiitti C immuunipuutoksen taustalla;
  • väärä positiivinen PCR-tulos.
-/-Hepatiitti C: n puuttuminen

Hepatiitti-antigeenien havaitseminen

HCV: n primaarinen laboratoriodiagnoosi alkaa määrittämällä infektion päämarkkeri - vasta-aineet hepatiitti C -viruksen antigeenejä vastaan.Ne alkavat näkyä melkein heti tartunnan jälkeen, mutta terapeuttisesti merkittävinä pitoisuuksina ne esiintyvät useiden viikkojen kuluttua. AT: n läsnäolo viittaa siirrettyyn tai nykyiseen virukseen (positiivisen PCR-tuloksen kanssa).

ELISA suoritetaan erittäin herkillä moderneilla, mutta samalla taloudellisesti edullisilla 2. ja 3. sukupolven testausjärjestelmillä. Tällaiset reagenssipaketit perustuvat HCV-spesifisten vasta-aineiden sieppaamiseen rekombinanttiproteiineilla ja sitten IgG: tä tai IgM: ää vastaan ​​olevien sekundääristen vasta-aineiden määritykseen. Nämä vasta-aineet on leimattu entsyymeillä, jotka katalysoivat reaktiota.

Toisen sukupolven ELISA-testijärjestelmät emäksisten vasta-aineiden havaitsemisen lisäksi pystyvät havaitsemaan vasta-aineet ydinalueelta peräisin olevia epitooppeja ja ei-rakenteellisia proteiineja (NS3, NS4) vastaan. Siten saavutetaan tutkimuksen korkea herkkyys ja pieni väärien tulosten todennäköisyys. Näillä testeillä HCV voidaan havaita 2,5 kuukautta tartunnan jälkeen.

Kolmannen sukupolven ELISA-järjestelmät kehitetään NS5-rakenneproteiinin ja erittäin immunogeenisen epitoopin NS3 antigeenin perusteella. Tämä tekniikka voi vähentää merkittävästi aikaa viruksen pääsystä elimistöön vasta-aineiden kehittymiseen..

IgM: n toteaminen ei riitä HCV: n akuutin tai kroonisen kulun havaitsemiseksi, koska jotkut pitkään sairastuneet potilaat tuottavat säännöllisesti IgM: ää, mutta samalla kaikki potilaat eivät "reagoi" taudin akuuttiin muotoon erittämällä IgM: ää..

Väärän positiivisten tulosten (myöhemmin havaitaan AT: n häviäminen) todennäköisyys kasvaa:

  • raskaus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • positiiviset reumatestit jne..

Väärien negatiivisten tulosten mahdollisuus on olemassa, kun:

  • säännöllinen hemodialyysi;
  • HIV;
  • hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuiset vauriot.

Uskotaan, että HCV-infektion yhteydessä pelkkä ELISA ei riitä, koska AT: t eivät ilmesty välittömästi. Lisäksi on aina mahdollista vääriä tuloksia. Siksi ylimääräinen kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen PCR on pakollinen hepatiitti C: n diagnosoinnissa..

HCV-kantaja

Jotkut hepatologit uskovat, että ei ole olemassa termiä "HCV-kantaja" riippumatta siitä, onko henkilöllä hepatiitti C vai ei. Joskus samanlainen diagnoosi tehdään, kun veressä havaitaan vasta-aineita HCV: lle, mutta negatiivinen PCR-tulos.

Samanlainen tilanne on mahdollinen useissa tapauksissa:

  • synnytystä edeltävä kontakti virukseen, lapsen veressä olevat vasta-aineet ovat jopa 1,5–3-vuotiaita, sitten he huomaavat, että ne yksinkertaisesti katosivat;
  • akuutti HCV-muoto, joka joko häviää ilman oireita tai jolla on vaihteleva kliininen kuva.

Joka tapauksessa tämä ongelma vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Pakollinen PCR, se toistetaan säännöllisesti (muutaman kuukauden välein) ja muut diagnostiset toimenpiteet. On myös tarpeen sulkea pois olosuhteet, jotka lisäävät väärän positiivisen ELISA-tuloksen riskiä..

Miksi vasta-aineet jäävät hoidon jälkeen?

Suoritettaessa kontrollikokeita viruslääkehoidon päättymisen jälkeen, monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, milloin vasta-aineet häviävät ja onko vasta-aineita vielä pitkään hepatiitti C -hoidon jälkeen..

Suoritettaessa ELISA-tutkimusta vasta-aineiden kokonaismäärän havaitsemiseksi on myös positiivinen tulos. Mutta tässä tapauksessa on tehtävä ero IgG: n ja IgM: n välillä. Jälkimmäisen havaitseminen tukee taudin uusiutumista ja vaatii kehossa jäljellä olevan infektion uuden lääkehoidon aloittamista pikaisesti..

Normaalisti IgG pysyy hepatiitti C -hoidon jälkeen.

Vasta-aineet yhteensä

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden kokonaisanalyysi paljastaa immunoglobuliinien kokonaismäärän ilman niiden erilaistumista - IgG + IgM. Laboratorion kirjelomakkeissa tätä testiä kutsutaan usein nimellä Anti-HCV Total. Negatiivinen tulos osoittaa taudin puuttumisen (lukuun ottamatta tiettyjä tapauksia). Positiivinen tulos vaatii lisädiagnoosia..

Potilaalle määrätään:

  • PCR (ensin kvalitatiivinen, sitten kvantitatiivinen);
  • differentiaalinen serodiagnostiikka (analyysi IgG- ja IgM-tiitterien havaitsemiseksi erikseen);
  • maksan ultraäänitutkimus;
  • maksan toimintakokeet;
  • analyysi samanaikaisista sairauksista (HIV, autoimmuunisairaudet, hematopoieesin häiriöt ja immuunitoiminta).

Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin vasta saatuaan kaikki tulokset. Kiinnitä huomiota myös historiaan. Antiviraalinen hoito on pakollista vasta sen jälkeen, kun on varmistettu luotettavasti viruksen esiintyminen veressä.

Jos HCV-vasta-aineiden kokonaismääritys ei sovi yleisesti hyväksyttyihin normeihin, lisätutkimus on osoitettu. Hoidon aloittaminen ilman lisätutkimuksia on vasta-aiheista..

Analyysituloksen dekoodaus

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden testimuoto sisältää pääsääntöisesti tulokset ja parametrien normin. Joillekin tutkimustyypeille kirjoitetaan AT-tiitteri.

AnalyysitiedotPotilaan epäilty tila
Anti-HCV-positiivinen yhteensä (tiitteri-indikaatiolla)
  • infektion esiintyminen akuutissa tai kroonisessa muodossa;
  • jäännösvaikutukset hoidon jälkeen;
  • uusiutuminen;
  • HCV: n "kuljettaminen" (alle 3-vuotiailla lapsilla);
  • väärä positiivinen.
Anti-HCV-kokonais negatiivinen
  • henkilö on terve;
  • väärä negatiivinen tulos.
Havaittu IgM (tiitterillä), IgG-negatiivinenInfektion puhkeaminen (äskettäinen infektio)
IgG: n havaitseminen (tiitteri-indikaatiolla), IgM negatiivinen
  • krooninen infektion kulku;
  • itsensä parantuminen sairauden akuutin muodon kärsimisen jälkeen;
  • antiviraalisen terapeuttisen kurssin seuraukset (on taipumusta laskea).
Paljasti sekä IgG: n että IgM: nKroonisen sairauden uusiutuminen

Vain lääkärin tulisi tulkita ELISA-indikaattorit. Yhden tai useamman tutkimuksen tuloksiin perustuva itselääkitys on vasta-aiheista.

Riskipotilaat

On tarpeen suorittaa säännöllisesti serologinen tutkimus hepatiitti C -merkkien tunnistamiseksi tietylle ihmisryhmälle:

  • lääketieteellisten laitosten työntekijät;
  • diagnosoitu HIV;
  • valmistelun aikana ja raskauden aikana;
  • yhdynnän jälkeen viruksen kantajan kanssa;
  • potilaat, joilla onkologiset veripatologiat;
  • seksuaalisten kontaktien epätoivotessa.

Myös huumeiden pistämisestä riippuvaiset ihmiset, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä viruksen kantajaan (esimerkiksi miehellä / vaimolla on HCV), kuuluvat riskiluokkaan. Mutta lääkärit-hepatologit kiinnittävät potilaiden huomion tutkimuksen väärien indikaattoreiden mahdollisuuteen, mikä edellyttää kattavaa diagnoosia.

VASTA-aineet NS3, NS4-POSITIIVISET. MITÄ TÄMÄ TARKOITTAA?

Keskiviikkoisin Vladimir Ivanovich on päivystävä. Vastaa kysymyksiin 2-3 päivän viiveellä.

Sivuston hallinta kiinnittää huomionne! Hyvät potilaat! Älä unohda rekisteröityä sivustolle! Jos on tarpeen vastata henkilökohtaisesti potilaalle, rekisteröimättömät käyttäjät eivät saa vastausta. Jos kyseessä on toistuva puhelu - kopioi edellinen kirjeenvaihto kokonaan (kirjoita päivämäärä ja numero). Muuten konsultit eivät "tunnista" sinua. Voit täydentää kysymyksiä tai vastata konsulttien kysymyksiin kysymyksesi alla olevassa "Viestit" -osiossa. Ne lähetetään konsultteille.
Kun saat vastauksen, älä unohda arvioida ("arvioi vastaus"). Olen kiitollinen kaikille, joiden mielestä vastaus oli mahdollista ja välttämätöntä arvioida !

Muista, että haluamaasi vastaukseen (kuulemiseen) voit käyttää erityistä sivustovaihtoehtoa "Sano kiitos", jossa voit ilmaista kiitollisuutesi konsultille ostamalla hänelle joitain bonuksia verkkosivustoltamme. Toivomme, että ehdotetut bonuskoot eivät aiheuta sinulle muuta kuin hymyä heidän keveydellään.

Kokonaismarkkerit ja hepatiitti C -vasta-aineiden analyysin dekoodaus

Nykyään viruksen maksavauriot ilmenevät usein gastroenterologien käytännössä. Ja johtaja on tietysti yksi niistä hepatiitti C: stä. Krooniseen vaiheeseen siirtyminen aiheuttaa merkittäviä vahinkoja maksasoluille, häiritsemällä sen ruoansulatus- ja estotoimintoja..

Hepatiitti C: lle on ominaista hidas kulku, pitkä jakso ilman taudin pääoireiden ilmenemistä ja suuri komplikaatioiden riski. Tauti ei anna itsensä pitkään aikaan ja se voidaan havaita vain testillä hepatiitti C -vasta-aineille ja muille markkereille.

  1. Mitä ovat vasta-aineet hepatiitti C: lle?
  2. Kuinka hepatiitti C -vasta-ainetesti tehdään??
  3. Hepatiitti C: n vasta-ainetyypit
  4. Anti-HCV IgG - luokan G vasta-aineet hepatiitti C -virukselle
  5. Anti-HCV-ydin IgM - luokan M vasta-aineet HCV-ydinproteiineille
  6. Anti-HCV yhteensä - hepatiitti C: n vasta-aineiden kokonaismäärä (IgG ja IgM)
  7. Anti-HCV NS - vasta-aineet ei-rakenteisille HCV-proteiineille
  8. Muut hepatiitti C -merkit
  9. HCV-RNA - hepatiitti C -viruksen RNA
  10. Hepatiitti C: n vasta-aineet: analyysin dekoodaus
  11. Mitä tehdä, jos löydetään vasta-aineita hepatiitti C: lle?
  12. Hyödyllinen video
  13. Johtopäätös

Virus vaikuttaa maksasoluihin (maksasoluihin), se aiheuttaa niiden toimintahäiriöitä ja tuhoutumisia. Vähitellen kroonisen vaiheen läpäissyt tauti johtaa ihmisen kuolemaan. Potilaan oikea-aikainen diagnoosi hepatiitti C -vasta-aineiden varalta voi pysäyttää taudin kehittymisen, parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta.

Hepatiitti C -virus eristettiin ensimmäisen kerran 1900-luvun lopulla. Lääketiede erottaa nykyään viruksen kuusi muunnosta ja yli sata sen alatyyppiä. Mikrobityypin ja sen alatyypin määrittäminen ihmisillä on erittäin tärkeää, koska ne määrittelevät taudin kulun ja siten lähestymistavat sen hoitoon..

Siitä hetkestä lähtien, kun virus saapuu ensimmäisen kerran ihmisen vereen, ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, se kestää 2-20 viikkoa. Yli neljä viidesosaa kaikista akuutin infektion saaneista ihmisistä kehittyy ilman oireita. Ja vain yhdessä viidestä tapauksesta on mahdollista kehittää akuutti prosessi, jolla on tyypillinen kirkas kliininen kuva keltaisuuden siirtämissääntöjen mukaisesti. Infektio saa kroonisen kulun yli puolella potilaista ja siirtyy sitten maksakirroosiin.

Ajoissa havaitut vasta-aineet hepatiitti C -virukselle pystyvät diagnosoimaan infektion sen alkuvaiheessa ja antavat potilaalle mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen.

Mitä ovat vasta-aineet hepatiitti C: lle?

Ihmisillä, jotka eivät liity lääketieteeseen, voi olla luonnollinen kysymys - hepatiitti C -vasta-aineet, mikä se on?

Tämän taudin virus sisältää rakenteeltaan useita proteiinikomponentteja. Kun ne tulevat ihmiskehoon, nämä proteiinit aiheuttavat immuunijärjestelmän reaktion ja heille muodostuu vasta-aineita hepatiitti C: lle. Erilaiset vasta-aineet erotetaan alkuperäisen proteiinin tyypistä riippuen. Ne määritetään laboratoriossa eri aikoina ja diagnosoidaan taudin eri vaiheet.

Kuinka hepatiitti C -vasta-ainetesti tehdään??

Hepatiitti C -vasta-aineiden havaitsemiseksi laskimoveri otetaan laboratoriossa. Tämä tutkimus on kätevä, koska se ei vaadi alustavaa valmistelua, lukuun ottamatta pidättäytymistä ruoasta 8 tuntia ennen toimenpidettä. Kohteen veri varastoidaan steriiliin koeputkeen, kun entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA), joka perustuu antigeeni-vasta-aine-sidokseen, havaitaan vastaavat immunoglobuliinit.

Indikaatiot diagnostiikkaan:

  • maksan häiriöt, potilaan valitukset;
  • lisääntyneet maksan toiminnan indikaattorit biokemiallisessa analyysissä - transaminaasit ja bilirubiinifraktiot;
  • leikkausta edeltävä tutkimus;
  • raskauden suunnittelu;
  • kyseenalaiset ultraäänitiedot - vatsan elinten, erityisesti maksan, diagnostiikka.

Mutta usein hepatiitti C -vasta-aineita löytyy verestä aivan vahingossa, kun tutkitaan raskaana olevaa naista tai valittavaa leikkausta. Henkilölle tämä tieto on monissa tapauksissa shokki. Mutta älä paniikkia.

On useita tapauksia, joissa sekä väärät negatiiviset että väärät positiiviset diagnostiikkatulokset ovat todennäköisiä. Siksi on suositeltavaa toistaa kyseenalainen analyysi asiantuntijan kuulemisen jälkeen..

Jos hepatiitti C -vasta-aineita löytyy, sinun ei pitäisi virittyä pahimpaan. Sinun tulisi kysyä neuvoa erikoistuneelta asiantuntijalta ja suorittaa lisätutkimuksia.

Hepatiitti C: n vasta-ainetyypit

Hepatiitti C: n vasta-aineet jaetaan ryhmiin riippuen antigeenistä, jolle ne muodostuvat.

Anti-HCV IgG - luokan G vasta-aineet hepatiitti C -virukselle

Tämä on tärkein vasta-ainetyyppi, jota käytetään infektion diagnosointiin potilaiden ensimmäisen seulonnan aikana. "Nämä ovat hepatiitti C -merkkejä, mitä ne ovat?" - mikä tahansa potilas kysyy lääkäriltä.

Jos nämä hepatiitti C -vasta-aineet ovat positiivisia, se osoittaa, että immuunijärjestelmä on kohdannut tämän viruksen aiemmin, taudissa voi olla hidas muoto ilman elävää kliinistä kuvaa. Näytteenoton aikana virusta ei ole aktiivisesti replikoitu.

Näiden immunoglobuliinien havaitseminen ihmisverestä on syy lisätutkimuksiin (hepatiitti C: n aiheuttajan RNA: n tunnistaminen).

Anti-HCV-ydin IgM - luokan M vasta-aineet HCV-ydinproteiineille

Tämän tyyppisiä markkereita alkaa vapautua välittömästi sen jälkeen, kun patogeeninen mikro-organismi on tullut ihmiskehoon. Se voidaan jäljittää laboratoriossa kuukauden kuluttua infektiosta. Jos luokan M hepatiitti C: n vasta-aineita havaitaan, akuutti vaihe diagnosoidaan. Näiden vasta-aineiden määrä kasvaa immuunijärjestelmän heikkenemisen ja viruksen aktivoitumisen aikana taudin kroonisessa prosessissa.

Kun taudinaiheuttajan aktiivisuus vähenee ja tauti siirtyy krooniseen muotoon, tämäntyyppistä vasta-ainetta ei voida enää diagnosoida veressä tutkimuksen aikana.

Hepatiitti C: n vasta-aineet

Anti-HCV yhteensä - hepatiitti C: n vasta-aineiden kokonaismäärä (IgG ja IgM)

Käytännön tilanteissa tällaista tutkimusta käytetään usein. Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden kokonaismäärä edustaa molempien markkeriluokkien, sekä M: n että G.: n havaitsemista. Tämä analyysi tulee informatiiviseksi ensimmäisen vasta-aineluokan kertymisen jälkeen, toisin sanoen 3-6 viikkoa infektion jälkeen. Keskimäärin kaksi kuukautta tämän päivämäärän jälkeen luokan G immunoglobuliineja alkaa tuottaa aktiivisesti. Ne määritetään sairaan ihmisen veressä eliniän ajan tai kunnes virus poistuu.

Hepatiitti C: n vasta-aineiden kokonaismäärä on yleinen menetelmä taudin primaarisessa seulonnassa kuukauden kuluttua henkilön tartunnasta..

Anti-HCV NS - vasta-aineet ei-rakenteisille HCV-proteiineille

Edellä mainitut markkerit viittasivat hepatiitti C: n aiheuttajan rakenteellisiin proteiiniyhdisteisiin. Mutta on olemassa joukko proteiineja, joita kutsutaan ei-rakenteellisiksi. Niitä voidaan käyttää myös potilaan taudin diagnosointiin. Nämä ovat NS3-, NS4-, NS5-ryhmät.

NS3-elementtien vasta-aineet havaitaan jo ensimmäisessä vaiheessa. Ne luonnehtivat ensisijaista vuorovaikutusta taudinaiheuttajan kanssa ja toimivat itsenäisenä indikaattorina infektion esiintymisestä. Näiden tiitterien pitkäaikainen pysyvyys suuressa määrässä voi olla osoitus lisääntyneestä infektion kroonisesta riskistä..

NS4- ja NS5-alkuaineiden vasta-aineita löytyy taudin kehittymisen myöhemmistä vaiheista. Ensimmäinen niistä osoittaa maksavaurioiden tason, toinen - kroonisten infektiomekanismien laukaisun. Molempien indikaattoreiden titrien lasku on positiivinen merkki remission alkamisesta..

Käytännössä hepatiitti C: n ei-rakenteellisten vasta-aineiden esiintymistä veressä tarkistetaan harvoin, koska tämä lisää merkittävästi tutkimuksen kustannuksia. Hepatiitti C: n ydinvasta-aineita käytetään useammin maksatilan tutkimiseen..

Muut hepatiitti C -merkit

Lääketieteellisessä käytännössä on useita muita indikaattoreita, joiden perusteella voidaan arvioida, onko potilaalla hepatiitti C -virus.

HCV-RNA - hepatiitti C -viruksen RNA

Hepatiitti C: n aiheuttaja on RNA: ta, minkä vuoksi on mahdollista käyttää käänteiskopioidun PCR-menetelmän avulla patogeenigeenin havaitsemiseksi itse verestä tai maksabiopsian aikana otetusta biomateriaalista..

Nämä testijärjestelmät ovat erittäin herkkiä ja voivat havaita jopa yhden yksittäisen viruspartikkelin materiaalissa.

Tällä tavoin on mahdollista paitsi diagnosoida tauti myös määrittää sen tyyppi, mikä auttaa kehittämään suunnitelman tulevaa hoitoa varten..

Hepatiitti C: n vasta-aineet: analyysin dekoodaus

Jos potilas sai analyysin tulokset hepatiitti C: n havaitsemiseksi entsyymiin liittyvällä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), hän saattaa miettiä - mitä ne ovat hepatiitti C -vasta-aineita? Ja mitä ne osoittavat?

Hepatiitti C: n biomateriaalin tutkimuksessa vasta-aineita ei yleensä havaita.

Harkitse esimerkkejä hepatiitti C: n ELISA-testeistä ja niiden tulkinnasta:

TestituloksetTulkinta
HCV IgG cor 16.45 (positiivinen)

Anti-HCV IgG NS3 14,48 (positiivinen)

Anti-HCV IgG NS4 16,23 (positiivinen)

Anti-HCV IgG NS5 0,31 (negatiivinen)

Veressä on korkea hepatiitti C -viruksen vasta-ainetitteri, jonka esiintyminen on todennäköistä. PCR-diagnostiikkaa tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi ja taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi.
Anti-HCV IgG cor 0,17 (negatiivinen)

Anti-HCV IgG NS3 0,09 (negatiivinen)

Anti-HCV IgG NS4 8,25 (positiivinen)

Anti-HCV IgG NS5 0,19 (negatiivinen)

HBsAg (Australian antigeeni) 0,43 (negatiivinen)

IgM-vasta-aineet HAV: lle 0,283 (negatiivinen)

Veressä on vasta-aineita hepatiitti C: lle. Epäilevä tulos. Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen suorittaa PCR-diagnoosi

Kuten taulukosta voidaan nähdä, jos vasta-aineita hepatiitti C: lle havaitaan edelleen, analyysin pitäisi purkaa vain asiantuntija. Kohteen biologisessa materiaalissa tunnistettujen markkereiden tyypistä riippuen voimme puhua taudin läsnäolosta ja sen kehitysvaiheesta.

Vääriä positiivisia markkereita esiintyy ajoittain raskaana olevien naisten, syöpäpotilaiden ja monen muun tyyppisten infektioiden veressä.

Vääriä negatiivisia testituloksia ei käytännössä esiinny, ja ne voivat ilmetä potilailla, joilla on immuunipuutos ja jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Tulos tunnustetaan epäilyttäväksi, jos potilaalla on taudin kliinisiä oireita, mutta veressä ei ole markkereita. Tämä tilanne on mahdollista ELISA-diagnoosilla varhaisessa vaiheessa, kun vasta-aineilla ei ole vielä aikaa kehittyä henkilön veressä. On suositeltavaa diagnosoida uudelleen kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kontrollianalyysi kuusi kuukautta myöhemmin..

Jos löydetään positiivisia vasta-aineita hepatiitti C: lle, ne voivat osoittaa, että potilaalla on aiemmin ollut hepatiitti C. 20 prosentissa tapauksista tämä tauti siirtyy piilevästi eikä siitä tule kroonista..

Mitä tehdä, jos löydetään vasta-aineita hepatiitti C: lle?

Mutta entä jos jotkut immunoglobuliinit tunnistetaan edelleen? Älä paniikkia tai häiritse! Tarvitset kokopäiväisen kuulemisen erikoistuneen asiantuntijan kanssa. Vain hän pystyy tulkitsemaan osoitetut markkerit pätevästi.

Pätevä lääkäri tarkistaa potilaan aina kaikkien mahdollisten väärien negatiivisten ja väärien positiivisten tulosten perusteella hänen historiansa mukaisesti.

Myös seurantatutkimus tulisi suunnitella. Jos otsikko löytyy ensimmäistä kertaa, analyysi voidaan toistaa välittömästi. Jos hän vahvistaa edellisen, näytetään tutkimus muilla diagnostisilla menetelmillä.

Lisäksi potilaan tilan lisädiagnostiikka suoritetaan kuusi kuukautta ensimmäisen verenluovutuksen jälkeen.

Ja vain laajennetun testiluettelon, asiantuntijan henkilökohtaisen kuulemisen ja vahvistettujen tulosten perusteella tietyn ajan kuluttua on mahdollista diagnosoida kohteen virusinfektio.

Samanaikaisesti yhdessä veressä olevien markkereiden määrittämisen kanssa on suositeltavaa määrätä potilaan tilan seuranta PCR: llä. Hepatiitti C -vasta-aineiden testaaminen ei ole ehdoton kriteeri taudin esiintymiselle. On myös tarpeen analysoida yleinen kliininen kuva ihmisen tilasta..

Hyödyllinen video

Seuraava video tarjoaa lisätietoja hepatiitti C -vasta-aineiden testaamisesta:

Johtopäätös

Ihmisen veressä olevat hepatiitti C -viruksen vasta-aineet antavat yksityiskohtaista tietoa hänen kosketuksestaan ​​tähän patogeeniin. Markkereiden tyypistä riippuen asiantuntija määrittää aina taudin vaiheen, taudinaiheuttajan tyypin ja tarjoaa parhaan hoitosuunnitelman.

Tehokkaasti valitulla hoidolla ja infektion varhaisella diagnosoinnilla ELISA: lla on mahdollista estää taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen. Siksi kaikille on ajoittain osoitettu suorittavan seulontatestejä hepatiitti C: n vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä.