Opisthorchiasis-analyysi: vasta-aineet veren opisthorchiasis-aiheuttajalle

Opisthorchiasis on loinen luonnollinen polttosairaus, jonka aiheuttaa kaksi Opistorchidae-perheen trematodilajia: Opistorchis felineus (kissahiutale tai Siperian höyhen) ja Opistorchis viverrini.

IgG-luokan vasta-aineet Opistorchisille, luokan G immunoglobuliinit opisthorchiaasin aiheuttajalle, antiopisthorchis-IgG.

Englanninkieliset synonyymit

Antipistorchis IgG, Opistorchis-vasta-aineet, IgG.

Immunomääritys (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen oikein?

Älä tupakoi 30 minuutin sisällä ennen tutkimusta.

Yleistä tutkimuksesta

Tutkimus suoritetaan infektion tunnistamiseksi Opistorchidae-perheen trematodilla, Opistorchis felineus (kissaeläin tai siperianpihlaja) - litteillä matoilla, jotka aiheuttavat opisthorchiaasin kehittymisen.

Tärkein tartuntalähde on kaloja ravitsevat kotieläimet ja luonnonvaraiset eläimet sekä O. felineus -infektioon tarttuneet ihmiset. Heidän ruumiissaan tapahtuu loisten lopullinen kypsyminen aikuisiksi, jotka tuottavat munia, jotka erittyvät ympäristöön ulosteiden kanssa. Bitinia (ensimmäinen väli-isäntä) nielaisee munat, kun ne saapuvat vesimuodostumiin, jolloin helmintin kehitys ja epäsuora lisääntyminen tapahtuu toukkien - cercariae - muodostumisen myötä. Cercariae vapautetaan nilviäisistä ja tunkeutuu aktiivisesti karpinkaloihin (toinen väli-isäntä), koodaamalla lihaksissa ja ihonalaisessa rasvassa metacercariae-muodossa. Henkilö saa tartunnan syömällä riittämättömästi käsiteltyä kalaa, joka sisältää O. felineus metacercariaea. Kun he ovat päässeet sisälle, loisen aikuisten muodostuminen alkaa pohjukaissuolessa. Sitten he siirtyvät sappeen ja haiman kanaviin, missä muutaman viikon kuluttua he saavuttavat sukupuolisen kypsyyden ja kuukauden kuluttua munivat..

O. felineuksen aikuiset kiinnittyvät sapen ja haiman kanavien limakalvoon aiheuttaen niiden seinämiin mekaanisia vaurioita. Suuren määrän loisten kertyminen kanaviin voi aiheuttaa niiden tukkeutumisen ja sen seurauksena sekundaarisen keltaisuuden ja haimatulehduksen ja luo myös suotuisat olosuhteet sappiteiden sekundaarisen infektion kiinnittymiselle. Opisthorchiksen jätetuotteet ovat voimakkaita allergeeneja ja johtavat allergisiin reaktioihin ja eosinofiliaan.

Opisthorchiaasia voi esiintyä eri muodoissa, usein oireettomina. Tärkeimmät O. felineus -infektion merkit: kuume, yleinen huonovointisuus, ihottuma, ruoansulatuskanavan häiriöt, massiiviset hyökkäykset - kipu oikeassa hypochondriumissa, mahdollisesti suurentunut maksa ja perna. Pitkällä kurssilla tauti muuttuu krooniseksi, kehittyy krooninen kolekystiitti, pohjukaissuolitulehdus ja haimatulehdus.

Jos potilasta ei hoideta alkuvaiheessa, hänellä voi olla vakavia komplikaatioita, kuten märkivä kolangiitti, kystisesti laajentuneiden sappitiehyiden repeämä, jota seuraa sappitulehdus, akuutti haimatulehdus. Yli 20 vuotta kestäneen kroonisen O. Felineuksen on osoitettu johtavan primaariseen maksasyöpään.

Mihin tutkimusta käytetään?

Testi suoritetaan Opistorchidae-perheen trematodin - Opistorchis felineus (kissahiutale tai siperianpihlaja) - tunnistamiseksi, joka aiheuttaa opisthorchiaasin kehittymisen. Tutkimusta suositellaan erityisesti ihmisille, jotka ovat vaarassa eläviä tai jotka ovat koskaan olleet endeemisellä alueella, esimerkiksi kalastajille, pohjoisen alkuperäiskansoille.

Opisthorchiaasin testaamiseen voidaan käyttää useita menetelmiä. Yksi niistä on veressä olevan patogeenin vasta-aineiden määrittäminen.

Kun henkilö joutuu kosketuksiin Opistorchis felineuksen kanssa, hänen immuunijärjestelmänsä reagoi tuottamalla IgM- ja IgG-vasta-aineita.

O. felineuksen G-luokan immunoglobuliinit esiintyvät veressä havaittavissa olevina määrinä 6-8 viikkoa tartunnan jälkeen. Niiden pitoisuus kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon 2-3 kuukauden kuluttua ja pysyy tietyllä tasolla pitkään. Pitkien (yli 10 vuoden) jaksojen aikana spesifisten vasta-aineiden määrä laskee kuitenkin merkittävästi ja laskee alle kynnysarvon johtuen potilaan immuunipuutostilan kehittymisestä ja plasman proteiinien adsorptiosta loisen kynsinauhaan..

Tätä testiä on suositeltavaa käyttää lisäyksenä monimutkaisiin tutkimusmenetelmiin..

Kun tutkimus on suunniteltu?

IgG-vasta-aineiden määrittäminen opisthorchiaasia vastaan ​​ei yleensä ole rutiinitesti, ja lääkäri voi määrätä sen seuraavissa tapauksissa:

  • kun potilaalla on maksan, sappirakon tai haiman merkkejä, mikä viittaa mahdolliseen trematodes-infektioon,
  • epidemiologisiin indikaatioihin - asuessaan endeemisillä alueilla,
  • kun syöt huonosti jalostettua karpinkalaa,
  • potilas kuuluu korkean riskin ryhmään (kalastajat, pohjoisen alkuperäiskansat).

Mitä tulokset tarkoittavat?

CP (positiivisuuskerroin): 0-0,84.

Syyt negatiiviseen tulokseen

  • Ei infektioita.
  • Liian varhainen infektio, kun immuunivaste ei ole vielä kehittynyt.
  • Pitkäaikainen sairaus (yli 10 vuotta).

Syyt positiiviseen tulokseen

  • Akuutti opisthorkiaasi.
  • Piilotettu opisthorkiaasi.
  • Primaarinen maksasyöpä, johon liittyy opisthorchiasis.

Positiivinen tulos tarkoittaa, että potilas on saanut tartunnan Opistorchis felineuksella. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan aina tarkoita, että potilaalla ei ole opisthorchiaasia..

Aikaisemmin seronegatiivisella potilaalla saatu positiivinen tulos vahvistaa ensisijaisen infektion.

Negatiivinen tulos Opistorchis felineus -bakteerin IgG-vasta-aineille saattaa osoittaa infektion puuttumisen tai sen liian varhaisen jakson, jolloin immuunivastetta ei ole vielä kehittynyt. Lisäksi negatiivinen tulos voidaan havaita taudin pitkällä jaksolla, johtuen potilaan immuunipuutostilasta ja plasman proteiinien adsorptiosta loisen kynsinauhaan..

  • Opisthorchiaasin tutkimuksen on välttämättä oltava kattava, ja siihen on sisällyttävä anamneesi, kliininen kuva ja laboratoriotiedot, mukaan lukien taudinaiheuttajan havaitseminen ja serologisen tutkimuksen tulokset. Lisäksi tarvitaan diagnoosin vahvistaminen laboratoriotiedoilla..
  • On otettava huomioon epidemiologinen historia: ollaan jatkuvasti endeemisellä alueella, syövät huonosti lämpökäsiteltyjä karpinkaloja.
  • Tauti ei leviä ihmiseltä toiselle.
  • Jos havaitaan opisthorchiaasia, on suoritettava täydellinen hoitojakso, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita maksasyövään saakka.
  • Opisthorchiaasin ehkäisyn perusta on desinfioimattomien kalojen sulkeminen pois ravinnosta..
  • Helmintiaasien seulontatutkimus (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Kuka tilaa tutkimuksen?

Infektiolääkäri, terapeutti, lastenlääkäri, gastroenterologi, onkologi, kirurgi.

Opisthorchis (IgG-vasta-aineet, opisthorchis-antigeenejä sisältävät spesifiset CEC: t)

Opisthorchiasis on taudin aiheuttama fluke-luokan mato (opisthorchis). Yleisimpiä aiheuttajia ovat maksahiutaleet, kissan ja siperianhiutaleet. Nämä ovat hyvin pieniä lanssimaisia ​​loisia, joiden pituus on 8-18 mm. Ne kehittyvät kahden väli-isännän avulla, minkä jälkeen he pääsevät henkilön tai minkä tahansa lihansyöjän luo tartuttamalla hänet ja aiheuttaen taudin. Ensimmäiset väli-isännät ovat makean veden nilviäisiä. He ovat saaneet tartunnan saaneiden opisthorchis-munien avulla säiliöön sairaan loppukäyttäjän ulosteen kanssa. Nilviäisen kehossa loinen kasvaa, kehittyy ja käy läpi metamorfoosivaiheen, joka kestää 2 kuukautta. Sitten cercaria-muodossa oleva loinen (metamorfoosin tulos) pääsee toiseen väli-isäntään - karppiperheen kalaan..
Kaloissa opisthorchis elää ihonalaisessa kudoksessa ja lihaksissa, missä se kulkee toisen kehitysvaiheen, jolloin siitä tulee toukka - metatsirkory. Itse toukka on pyöreässä harmaassa kystassa, jonka koko on 0,17 - 0,21 mm, ja jonka sisällä se on hyvin liikkuva ja odottaa kärsivällisesti lopullista isäntäänsä. Toukasta tulee invasiivinen (kykenevä tartuttamaan lopullisen isännän) 6 viikkoa sen jälkeen kun se on saapunut kalan runkoon. Vain tässä vaiheessa fluke voi tartuttaa ihmisen tai eläimen. Jos toukka tulee lopullisen isännän kehoon aikaisemmin, se ei vain kykene lisääntymään, vaan jopa juurtumaan.
Jos loinen on saavuttanut viimeisen kehitysvaiheen kalan kehossa - metatsirkoria, ja henkilö söi sen tänä aikana, lopullinen isäntä on hän. Vatsassa ja "isännän" ohutsuolen alkuosassa toukka vapautuu kystasta ja pääsee maksan sappirakon ja sappitiehyeiden läpi kanavien kautta. Täällä hän saavuttaa murrosiän (10-12 päivää), jonka jälkeen hän alkaa munia.
Jos munat putoavat maaperälle, ne kuolevat 10 päivän kuluttua. No, jos ne ovat vedessä, he voivat säilyttää elinkykynsä koko vuoden, kunnes mollusk ja muna kohtaavat. Ja sitten koko prosessi alkaa alusta alusta: läpi koko kehitysvaiheen loinen pystyy tartuttamaan toisen lopullisen isännän. Ihmisen tai eläimen kehossa fluke voi elää jopa 20 vuotta.
Opisthorchiaasin oireet
Taudin itämisaika on noin 21 päivää. Kohdista taudin kulun akuutit ja krooniset vaiheet.
Akuutti vaihe
Tämä vaihe kestää muutamasta päivästä 8 viikkoon tai enemmän. Tänä aikana lämpötilan nousu voi olla voimakasta, ruumiinsärkyä, nokkosihottumaa. Hieman myöhemmin oksentelu, löysät ulosteet, ilmavaivat, vatsakipu ja oikea hypokondrium, ruokahaluttomuus lisätään näihin oireisiin.
Jos tautia ei tunnisteta ajoissa eikä hoitoa ole määrätty, oireet vähitellen häviävät, potilaasta tulee helpompaa, opisthorchiasis siirtyy krooniseen vaiheeseen.
Krooninen vaihe
Tässä vaiheessa voit löytää oireita, jotka ovat tyypillisiä sairauksille, kuten hepatiitti, kolekystiitti, haimatulehdus, gastroduodenitis. Oikeassa hypokondriumissa paroksismaalisia kipuja esiintyy jatkuvasti, samankaltaisia ​​kuin sappikolikot, kulkevat rinnan oikeaan puoliskoon. Dyspeptisiä häiriöitä havaitaan.
Koska loinen vaikuttaa myös hermostoon, tämä ilmenee vastaavilla oireilla. Potilas valittaa nopeasta väsymyksestä, unettomuudesta, ärtyneisyydestä, hermostuneisuudesta. Hikoilu lisääntyy, käsien, silmäluomien ja kielen vapina. Melko usein neurologiset oireet tulevat esiin, mikä vaikuttaa väärään diagnoosiin.
Edellä mainitun lisäksi potilaalla voi olla allergisia oireita (nokkosihottuma, kutina, Quincken turvotus, ruoka-aineallergiat).
Opisthorchiaasin merkit
Tällä taudilla ei ole sille ainutlaatuisia merkkejä. Siksi on melko vaikeaa diagnosoida opisthorchiaasia alkuvaiheessa. Kaikki merkit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Aluksi ruumiinsäryt ja korkea kuume viittaavat yleiseen kylmään, ja hypokondriumin, vatsan ja oikean puolen kipu on hyvin samanlainen kuin gastroduodeniitti, haimatulehdus, kolekystiitti tai hepatiitti.
Mutta kuukauden kuluttua infektiosta, kun opisthorchis saavuttaa murrosiän ja alkaa munia, ilmenee oire, joka on ominaista vain tälle taudille: munia löytyy usein ulosteista ja pohjukaissuolen sisällöstä. Diagnoosin tekeminen taudin tässä vaiheessa on melko helppoa..
Opisthorchiaasin diagnoosi
"Opisthorchiasis" -diagnoosi tehdään kliinisten tietojen ja veren, virtsan, skatologisten tutkimusten, fibrogastroduodenoskopian ja epidemiologisen historian laboratoriotestien perusteella: myös eläminen tai oleminen aina endeemisessä fokuksessa, huonosti lämpökäsiteltyjen karpinkalojen syöminen.
Opisthorchiaasin kattava diagnoosi taudin kolmen spesifisen markkerin avulla - IgM, IgG, CEC - antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida opisthorchiasis tarkasti.
Immuunijärjestelmä on kosketuksessa opisthorchis-antigeenien kanssa ensimmäinen, joka tuottaa heille spesifisiä luokan M (IgM) immunoglobuliineja. Niiden synteesi saavuttaa maksimiarvonsa 1,5-2 viikon kuluttua ja 6-8 viikon kuluttua alkaa tuottaa luokan G (IgG) immunoglobuliineja. Niiden enimmäispitoisuus saavutetaan 2-3 kuukautta infektion alkamisesta ja pysyy tällä tasolla melko kauan..
Kuitenkin pitkien (yli 10 vuoden) opisthorchiasis-taudin aikana havaitaan merkittävä lasku spesifisten vasta-aineiden tasossa - kynnyksen alapuolella johtuen potilaan immuunipuutostilan kehittymisestä ja plasman proteiinien adsorptiosta loisen kynsinauhaan. Pienet vasta-ainepitoisuudet voidaan määrittää vain nykyaikaisilla menetelmillä. Pienet määrät vasta-aineita sitoutuvat melkein täydellisesti helminttien eritys-eritysantigeeneihin muodostamalla kiertäviä immuunikomplekseja (CIC), joiden päätehtävänä on poistaa vieraita antigeenejä kehosta.

Kuinka tehdä analyysi opisthorchiaasia varten

Mikä on opisthorchiaasin vaara

Opisthorchiasis alkaa ilmetä 2-4 viikkoa tartunnan jälkeen. Akuutissa muodossa havaitaan seuraavat oireet:

  1. Kuume (lämpötilan nousu 38-40 asteeseen).
  2. Päänsärky.
  3. Pahoinvointi oksentelu.
  4. Lisääntynyt hikoilu.
  5. Nivelkipuja, lihaskipuja.
  6. Maksan, harvemmin pernan, suureneminen.
  7. Skleran keltaisuus.

Krooninen opisthorkiaasi ilmenee kivun hyökkäyksinä oikeassa hypochondriumissa, raskaana vatsassa, ulostehäiriöinä ja keltaisuutena. Tauti voi olla oireeton. Myrkkyillä, joita flukit erittävät elintoimintansa aikana, on haitallinen vaikutus hermostoon. Siksi opisthorchiaasiin liittyy unihäiriöitä, lisääntynyttä väsymystä ja ärtyneisyyttä..

Kun luetellut oireet ilmenevät ensimmäisen kerran, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, testata loisten varalta. Oikea diagnoosi ja monimutkainen hoito auttavat välttämään opisthorchiaasin komplikaatioita - märkivä kolangiitti, krooninen hepatiitti, kirroosi, maksasolujen pahanlaatuinen muutos.

Tyypit testit opisthorchiasisille

Opisthorchiaasin diagnoosia ei voida tehdä vain kliinisten oireiden perusteella. Taudin oireet ovat epäspesifisiä. Tauti diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

ole varovainen

Tilastojen mukaan yli miljardi ihmistä on saanut tartunnan loisilla. Et voi edes epäillä, että sinusta on tullut loisten uhri.

Loisten esiintyminen kehossa on helppo määrittää yhdellä oireella - pahanhajuisella hengityksellä. Kysy rakkailta, onko hengityksesi haju aamuisin (ennen hampaiden pesemistä). Jos näin on, on 99% mahdollisuus, että olet saanut tartunnan loisilla..

Loisinfektio johtaa neurooseihin, nopeaan väsymiskykyyn, äkillisiin mielialan vaihteluihin, tulevaisuudessa alkavat vakavammat sairaudet.

Miehet loiset aiheuttavat eturauhastulehdusta, impotenssia, adenoomaa, kystiittiä, hiekkaa, munuais- ja virtsarakkokiveä.

Naisilla: munasarjojen kipu ja tulehdus. Fibroma, fibroidit, fibrokystinen mastopatia, lisämunuaisen tulehdus, virtsarakko ja munuaiset kehittyvät. Sekä sydän ja syöpä.

Haluamme varoittaa heti, että sinun ei tarvitse juosta apteekkiin ja ostaa kalliita lääkkeitä, jotka farmaseuttien mukaan tuhoavat kaikki loiset. Suurin osa lääkkeistä on erittäin tehotonta, ja ne aiheuttavat myös valtavaa haittaa keholle..

Mitä tehdä? Ensinnäkin suosittelemme lukemaan artikkelin Venäjän federaation parasitologian instituutista. Tämä artikkeli paljastaa menetelmän, jolla voit puhdistaa kehosi loisista vahingoittamatta kehoa. Lue artikkeli >>>

  1. Anamneesikokoelma (potilaan löytäminen tartunnan keskipisteestä, raakan, kuivatun kalan, sushin, äyriäisten syöminen).
  2. Jakkara-analyysi. Fluke-munat ilmestyvät ulosteisiin 5-6 viikkoa tartunnan jälkeen.
  3. Serologiset testit (verikokeet) - entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys (ELISA), epäsuora hemagglutinaatioreaktio (RNGA), polymeraasiketjureaktio (PCR).
  4. Maksakokeet (veren biokemia).
  5. Sappianalyysi.
  6. Sapen ja haiman kanavien endoskopia. Tunnistaa aikuisten matoja.
  7. Maksan ja sappiteiden ultraääni, CT, MRI.

Analyysit otetaan kattavalla tavalla, jotta saadaan kattavin kuva infektion kehittymisestä. Joskus diagnoosi kestää 1-1,5 kuukautta.

Ulosteiden tutkimuksen ominaisuudet

Flukes alkaa munia kuukauden kuluttua ihmisen tartunnasta. Munat tulevat ulosteiden mukana, niitä löytyy myös pohjukaissuolimehusta. Siksi on tärkeää tehdä kattava tutkimus.

Perinteisesti ulosteen opisthorchiaasin analyysi suoritetaan mikroskoopilla. Näyte käsitellään kemikaaleilla, tutkitaan loismunien esiintymisen varalta. Yleensä useita näytteitä on analysoitava, fluket munivat epäsäännöllisesti ja vaihtelevissa määrissä.

Edistyneempi menetelmä ulosteen tutkimiseen on polymeraasiketjureaktio (PCR). PCR: ää käyttäen näytteen vieraiden DNA-fragmenttien sekvenssit dekoodataan, loislaji määritetään.

PCR-analyysi opisthorchiaasia varten, miten se otetaan oikein:

  1. Muutama päivä ennen materiaalin toimittamista on tarpeen lopettaa laksatiivien käyttö, laittaa peräsuolen peräpuikot.
  2. Materiaalin kerääminen tapahtuu steriilissä astiassa kepillä. Säiliötä ei saa huuhdella vedellä ja pestä saippualla.
  3. Säiliö on täytetty ulosteella kolmannekseen tilavuudesta. Peräruiskeiden käyttö suolen liikkumisen helpottamiseksi on kielletty. Älä anna virtsan päästä näytteeseen.

On suositeltavaa kerätä ulosteenäytteet aamulla ja viedä ne välittömästi laboratorioon tutkimusta varten. PCR: n haitta - vieraiden organismien pitoisuutta on mahdotonta määrittää.

Verikokeet opisthorchiaasin varalta

Infektion läsnäolo, sen lokalisointi, kehitysvaihe määräytyy veren perusteella. Opisthorchiaasin diagnoosin aikana verta otetaan yleiseen ja biokemialliseen tutkimukseen. Mitä he kiinnittävät huomiota:

  1. Eosinofiilien taso. Nämä ovat immuunisolujen nuoria muotoja. Normaalissa terveydessä niiden pitoisuus veressä on pieni. Eosinofiilipitoisuuksien nousu osoittaa tulehdusprosessia.
  2. Vapaa ja sitoutunut bilirubiinitaso. Bilirubiini on hemoglobiinin hajoamistuote, yksi sapen pääkomponenteista. Kun loiset tukkivat sappitiehyet, aine vapautuu vereen.
  3. Entsyymien - alkalisen fosfataasin, transaminaasien - aktiivisuustaso. Normaalisti ne toimivat maksasoluissa suorittamalla hajoamis- ja synteesiprosessit. Kun hepatosyytit tuhoutuvat hiukkasten vaikutuksesta, entsyymit pääsevät vereen.

Verta opisthorchiaasia varten annetaan aamulla tyhjään vatsaan. Täydellinen verenkuva osoittaa tulehdusprosessin tai allergian esiintymisen kehossa. Biokemialliset tutkimukset auttavat määrittämään elinvaurioiden laajuuden. Vasta-aineiden verikoe suoritetaan vieraiden aineiden tunnistamiseksi.

Lukijamme kirjoittavat

Viime vuosina olen tuntenut oloni erittäin pahaksi. Jatkuva väsymys, unettomuus, jonkinlainen apatia, laiskuus, usein päänsäryt. Oli myös ongelmia ruoansulatuksessa, pahanhajuinen hengitys aamulla.

Kaikki tämä alkoi kerääntyä ja tajusin, että olen siirtymässä väärään suuntaan. Aloin johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, mutta tämä ei vaikuttanut hyvinvointiini. Myös lääkärit eivät voineet sanoa mitään. Näyttää siltä, ​​että kaikki on normaalia, mutta mielestäni ruumiini ei ole terve.

Sitten menin yhteen kalliiseen klinikalle ja läpäisin kaikki testit, joten yhdessä testissä minulla oli loisia. Nämä eivät olleet tavallisia matoja, vaan joitain erityisiä lajeja, joihin lääkäreiden mukaan lähes kaikki ovat saaneet tartunnan, enemmän tai vähemmän. Niiden poistaminen kehosta on melkein mahdotonta. Join kurssin antiparasiittisia lääkkeitä, jotka määrättiin minulle kyseisessä klinikassa, mutta tuloksia ei ollut melkein.

Pari viikkoa myöhemmin törmäsin artikkeliin Internetissä. Tämä artikkeli muutti kirjaimellisesti elämääni. Tein kaiken, kuten siellä kirjoitettiin, ja muutaman päivän kuluttua tunsin merkittäviä parannuksia kehossani. Aloin nukkua tarpeeksi paljon nopeammin, nuoruuteni energia ilmestyi. Pää ei enää satuta, tietoisuudessa on selkeyttä, aivot alkoivat toimia paljon paremmin. Ruoansulatus on parantunut huolimatta siitä, että syön nyt satunnaisesti. Olen läpäissyt testit ja varmistanut, ettei kukaan muu asu minussa!

Kuka haluaa puhdistaa ruumiinsa loisista, ja ei ole väliä minkä tyyppiset nämä olennot elävät sinussa - lue tämä artikkeli, olen varma, että se auttaa sinua 100%!

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Opisthorchiaasin entsyymi-immunomääritys voi havaita patogeenien immunoglobuliinit (vasta-aineet). Vasta-aineet alkavat syntetisoida ensimmäisistä tunneista sen jälkeen, kun antigeenit pääsevät elimistöön. Alkuperäinen immuunivaste saadaan IgM: ltä. Jonkin ajan kuluttua (3-4 viikkoa) IgG pääsee verenkiertoon, mikä on vastuussa pitkäaikaisesta immuunivasteesta. IgG-pitoisuus saavuttaa korkeintaan 3-4 kuukautta tartunnan jälkeen ja voi pysyä samalla tasolla yli vuoden. Pitkäaikaisen hoidon puuttuessa immuunijärjestelmä heikkenee, vasta-aineiden synteesi vähenee.

Jos opisthorchiaasin ensimmäisten oireiden yhteydessä suoritettiin ELISA-verikoe, löydettiin IgM-immunoglobuliinit, ulosteiden ja pohjukaissuolipitoisuuden analyysi suoritetaan 1-1,5 kuukauden kuluttua. Jos IgG löytyy, ulosteet ja pohjukaissuolimehu tutkitaan välittömästi.

Entsyymiin liittyvän immunosorbenttimäärityksen tulokset voivat olla vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia, joten niiden on suoritettava kattava diagnoosi.

Sappitutkimus opisthorchiaasia varten

Sapen opisthorkiaasin analyysi suoritetaan pohjukaissuolen intubaation menetelmällä. Ensinnäkin pohjukaissuoleen ruiskutetaan erityinen aine, joka stimuloi sappirakon supistumista, sulkijalihaksen aukkoa ja sapen vapautumista kanavasta. Eristetty neste imetään koetinputkeen.

Koetusmenettelyn aattona et saa syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, perunoita, maitoa, mustaa leipää. Nämä elintarvikkeet stimuloivat kaasun tuotantoa.

Koettimen avulla kerätään kolme osaa pohjukaissuolen sisällöstä - A, B, C. Usein materiaalinäytteiden ottaminen on vaikeaa sappitiehysten tukkeutumisen vuoksi. Sappi asetetaan sentrifugiin kiinteiden aineiden saostamiseksi. Sedimentti tutkitaan mikroskoopilla opisthorchus-munien esiintymisen varalta.

Sappianalyysillä on paljon suurempi diagnostinen arvo kuin ulosteella tai verikokeilla. Ei aina ole mahdollista löytää loisen munia ulosteista, ja veren ELISA-testi voi antaa vääriä tuloksia, koska kehossa on muita infektioita.

Lisätutkimus

Tärkeimmät menetelmät, joilla opisthorchiasis voidaan määrittää, ovat sapen, ulosteiden ja veren analyysit. Lisäksi he suorittavat myös:

  1. Maksan ja sappiteiden ultraäänitutkimus. Sen avulla voit arvioida loisten vaikutuksen elimeen. Akuutissa vaiheessa sappiteiden ontelon kasvu on havaittavissa, kroonisessa vaiheessa kanavat kavenevat ja sappirakko itse laajenee.
  2. Sappikanavien endoskopia (RCHP - retrograde cholangiopancreatography). Menetelmän avulla voit tunnistaa loisen aikuiset sappirakon ja haiman kanavissa.
  3. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tehdään kattava tutkimus vatsaontelosta, voit havaita muutoksia maksassa, kanavissa ja haimassa.

Endoskopia suoritetaan tyhjään vatsaan. Ennen tutkimuksen tekemistä sinun on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Kuinka tulkita opisthorkiaasin analyysit

Analyysien salauksen purkaa hoitava lääkäri. Itsediagnoosi ei ole sen arvoista. Kliinisten tutkimusten tulokset voivat olla seuraavat:

  1. Ulosteiden analyysi loisten munista. Alle 100 munaa / 1 gramma materiaalia - lievä opisthorchiasis, yli 30000 - erittäin vaikea opisthorchiasis.
  2. Yleinen verianalyysi. Taudin akuutissa vaiheessa havaitaan eosinofilia.
  3. Verikemia. Veren opisthorchiaasin kanssa lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, maksaentsyymien aktiivisuus.
  4. Yhdistetty immunosorbenttimääritys. Korkeat tiitterit osoittavat vieraiden aineiden esiintymisen kehossa. Lisääntynyt IgM-pitoisuus osoittaa taudin alkuvaiheen, IgG: n esiintymisen veressä - opisthorchiasis kroonisessa muodossa.
  5. Tutkimus pohjukaissuolen sisällöstä. Tartunnan aste määräytyy opisthorchis-munien lukumäärän perusteella. Sapen pysähtyminen voi olla merkki kohonneista kolesteroli- ja kalsiumkiteistä..

Tarkan diagnoosin muodostamisen jälkeen hoitava lääkäri määrää kattavan hoidon, joka kestää yleensä useita kuukausia.

Opisthorchiasis on epämiellyttävä sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. Aikuiset ja lapset ovat yhtä alttiita infektioille. Voit tarttua loisiin syömällä huonosti jalostettua kalaa. Oireet sekoitetaan usein kolekystiitin, maksasairauden tai haimataudin kanssa. Nopea diagnoosi - ulosteiden, veren, sappien, maksan ultraäänen, endoskopian opisthorchiasis-analyysi auttaa pääsemään eroon loisista ikuisesti ja välttämään komplikaatioita.

Vasta-aineet opisthorchisille (Opisthorchis felineus), IgG

Voit lisätä tilaukseesi lisää testejä 5 päivän kuluessa

Opisthorchiasis on parasiittitauti, jonka aiheuttavat litteät matot Opisthorchis felineus (kissahiutale), joka on levinnyt Venäjällä. Henkilö saa tartunnan syömällä riittämätöntä lämpökäsiteltyä kalaa, joka sisältää opisthorchus metacercariae (välivaiheen toukkia). Toukat käyvät läpi useita kehitysvaiheita, mutta metacercariae kykenee kypsymään sukupuolikypsäksi yksilöksi ihmisen maksan ja haiman kanaviin ja lisääntymään, levittämään munia ympäristöön ja aloittamaan uuden helmintin kehityksen. Opisthorchiaasin kliiniset oireet vaihtelevat: oireettomasta kulusta vuosien ajan vakaviin maksan ja haiman vaurioihin. Pitkällä kurssilla maksasyövän kehittyminen on mahdollista.

Opisthorchiasis IgG: n vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän proteiineja, joita tuotetaan opisthorchiasis-hyökkäyksen aikana 4-6 viikkoa invasion jälkeen ja jotka jatkuvat pitkään, mikä on kroonisen tai edellisen infektion merkkiaine. IgG: n havaitseminen opisthorchisille ensisijaisessa diagnoosissa on osoitus Opisthorchis felineus -invasionista, mutta niiden havaitseminen ei salli meidän arvioida hyökkäyksen aikaa ja määrittää, onko helmintti aktiivinen tällä hetkellä. Helmintiaasin diagnoosi on monimutkainen, ja siihen kuuluu helmintimunien ja alkueläinten ulosteiden tutkimus (mieluiten PARASEP-menetelmä), kliininen verikoe leukosyyttikaavalla eosinofilian, opisthorchis IgM: n vasta-aineiden havaitsemiseksi..

Missä tapauksissa tutkimus määrätään yleensä opisthorchis IgG: n vasta-aineiden määrittämiseksi?

  • Kliiniset oireet, jotka epäilevät opisthorchiaasia (maksan ja haiman eriasteiset vauriot, keltaisuus, allerginen dermatiitti) - osana kattavaa tutkimusta
  • Tutkimus alueilla, joilla opisthorchiasis on yleistä (endeemiset alueet)

Mitä testitulokset tarkoittavat?

  • = 1,0 - löydetty

Tulos = 1,0 - Vasta-aineet havaittu

  • Opisthorchiasis-hyökkäys (akuutti opisthorchiasis tai taudin piilevä kulku).

Tulos 0,85 - 1,0 - kyseenalainen tulos.

  • On suositeltavaa testata IgG-vasta-aineet uudelleen 2 viikon kuluttua; invasion läsnä ollessa vasta-ainetaso nousee.

Testaa ajoitus.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan tai päivällä, 3 tuntia pienen aterian jälkeen. Juo vettä tavalliseen tapaan.

Tulos = 1,0 - Vasta-aineet havaittu

  • Opisthorchiasis-hyökkäys (akuutti opisthorchiasis tai taudin piilevä kulku).

Tulos 0,85 - 1,0 - kyseenalainen tulos.

  • On suositeltavaa testata IgG-vasta-aineet uudelleen 2 viikon kuluttua; invasion läsnä ollessa vasta-ainetaso nousee.

Testaa ajoitus.

Kuinka valmistautua analyysiin?

Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan tai päivällä 3 tuntia pienen aterian jälkeen. Juo vettä tavalliseen tapaan.

Verikokeet opisthorchiasis ELISA: lle, biokemialliset, AT-vasta-aineet

Opisthorchiaasin diagnoosi

On vaikea epäillä ja diagnosoida itsevarmasti opisthorchiaasia tyypillisen kliinisen kuvan puuttumisen vuoksi

Tätä varten on välttämätöntä paitsi tutkia potilasta, myös tässä on tärkeää soveltaa monimutkaista menetelmää:

  • epidemiologisen historian huomioon ottaminen;
  • opisthorchiaasin polttopisteistä pyydettyjen kalojen kulutuksen toteaminen;
  • laboratoriotiedot;
  • fluoroskopia ja ultraääni.

Munien löytäminen ulosteesta tai sapesta antaa perustan diagnoosille. Ulosteet tutkitaan Katon eetteri-formaliinimenetelmällä tai sen modifikaatioilla. Opisthorchus-munien negatiivinen testitulos ei kuitenkaan sulje pois taudin esiintymistä seuraavista syistä:

  • Helmintiaasin varhainen vaihe, jolloin matot eivät ole vielä saavuttaneet lisääntymisikää eivätkä tuota munia.
  • Munien syklinen (ei vakio) vapautuminen opisthorchuksen kautta.
  • Munien jakautuminen epätasaisesti paksusuolen sisältöön, minkä vuoksi ne eivät välttämättä pääse analysoitavaan ulosteenäytteeseen.
  • Alhainen invaasion intensiteetti (muutama kehittynyt mato) matalalla munanpitoisuudella.

Jopa suositellut toistuvat ulosteiden tai harvemmin sappitutkimukset opisthorchial-munien suhteen eivät siten tarjoa perustaa epäillä diagnoosia..

Tärkeä lisäys ovoskooppiin (ulosteiden tai sapen tutkiminen opisthorchus-munien varalta) on immuunitesti. ELISA-menetelmää voidaan käyttää sekä spesifisten vasta-aineiden läsnäoloon ihmisen veressä opisthorchus-antigeeneille missä tahansa taudin vaiheessa, myös silloin, kun nuori mato ei vielä tuota munia, ja O. filineus -antigeenien läsnäolon rekisteröimiseksi suoraan (osana kiertäviä immunokomplekseja). Reaktion spesifisyys riippuu reagenssien laadusta (antigeenien puhtaus ja konjugaatin laatu).

Akuutti opisthorkiaasi. Oireet ja laboratoriotulokset

Akuutti opisthorkiaasi kehittyy yleensä niillä, jotka eivät ole alkuperäiskansoja taudin kohdalla. Tässä tapauksessa tauti on vaikea, korkealla eosinofilialla ja myrkyllisellä allergisella oireyhtymällä. Inkubointijakso kestää 2-3 viikkoa. Varhaisessa vaiheessa on turvotusta, lisääntynyttä liman eritystä sappeen. Taudin äkillinen äkillinen puhkeaminen on ominaista. On kuumetta ja lämpötilan nousu 39 ° C: seen 2-3 viikon ajan. Eosinofiilien määrä veressä nousee 40%: iin ja joskus 90%: iin leukosyyttien lisääntyessä jopa 20-60x109 / l, kun ESR kohoaa kohtalaisesti. Eosinofiilien enimmäisprosentti esiintyy taudin 2. - 3. viikon loppuun mennessä, sitten se vähenee asteittain.

Poistetussa muodossa kliiniset oireet rajoittuvat subfebriililämpötilaan ja eosinofiilien lievään lisääntymiseen normaalilla leukosyyttimäärällä.

Kuinka opistorch elää ja kehittyy

Kun toukka on ihmisen ruoansulatuskanavassa, toukka (tässä kehitysvaiheessa sitä kutsutaan metacercariaeksi) jättää kystan, kulkee pohjukaissuolen läpi sappirakoon, kulkeutuu intrahepaattisiin sappitiehyeisiin. Siellä hän jatkaa elämistä kehittymällä aikuiseksi sukupuolikypsäksi yksilöksi. Tartunnan saaneilla henkilöillä opisthorchioita löytyy myös haiman kanavista ja sappirakosta.

3-4 viikkoa ihmiskehoon (tai muuhun lopulliseen isäntään) pääsyn jälkeen matot saavuttavat sukupuolisen kypsyyden ja alkavat tuottaa munia, jotka löytyvät ulosteista. Kuinka kauan opisthorchit elävät ihmisen kehossa, ei ole selvitetty. Joidenkin raporttien mukaan tämä on 10-20 vuotta, toisten mukaan omistajan koko elämä.

Seksuaalisesti kypsän opistorin mitat ovat 5-10 mm ja leveys 1-2 mm. Sen tärkein ravintoaine on glykogeeni, ja happea tulee siihen isännän verestä. Elämänsä aikana mato vapauttaa miljoonia munia ulkoiseen ympäristöön. Mutta lähellä oleville henkilöille, joilla on opisthorchiasis, ei ole tarttuvaa tietoa, koska Opistorchus felineus -lajin jatkokehitykseen tarvitaan erilainen isäntä.

Kun munat tulevat makean veden säiliöihin, Bithynia-suvun nilviäiset voivat niellä ne, joista tulee loisen ensimmäinen välittäjä. Kehon sisällä toukat kuoriutuvat munista (niitä kutsutaan mirasidioiksi). Kahden kuukauden kuluessa ne kehittyvät, josta muodostuu seuraava toukkavaihe - cercariae. Cercariaeille on ominaista hännän läsnäolo, jonka avulla ne lähtevät molluskista ja vedestä, kun ne lähtevät. Seuraavaksi heidän on päästävä makean vesimuodostumassa elävän karppiperheen kaloihin. Opisthorchus cercariae joutuu kosketuksiin kalan ihon kanssa aktiivisesti lihasten läpi. Seuraava toukkavaihe muodostuu kalan lihaskudokseen; toukat muuttuvat metacercariaeiksi. Ne on peitetty erityisellä kalvolla, joka suojaa heitä lopullisen isännän mahamehulta, jos hän syö tartunnan saaneita kaloja..

Opisthorchiaasin kliiniset oireet

Opisthorchiaasin kliiniset ilmenemismuodot ovat vaihtelevia ja epäspesifisiä. Taudin kulku voi olla oireeton (jota havaitaan usein jokialtaiden alkuperäiskansoissa, joissa elävät opisthorchioilla infektoituneet kalat). Joskus helmintti aiheuttaa vakavan sairauden kehittymällä märkivää kolangiittia, maksan asbestoosia, kolekystiittiä, haimatulehdusta, kolangiokarsinoomaa tai siihen liittyy kivien muodostumista sappirakossa..

Seuraavilla tekijöillä on päärooli taudin kehittymisessä:

  • Mekaaninen vaikutus sappikanavien hermopäätteisiin, jotka välittävät impulsseja vatsaan ja pohjukaissuoleen.
  • Kehon allergiset reaktiot opisthorchioiden erittämiin jätteisiin.
  • Matojen, munien ja kuolevien epiteelisolujen kertyminen, sappidyskinesia - kaikki tämä luo olosuhteet muiden sappiteiden infektioiden kiinnittymiseen.
  • Sapen ja haiman kanavien rauhasolujen lisääntynyt lisääntyminen (jakautuminen), jota pidetään syöpää edeltävänä tilana.

Opisthorchiaasin aikana sen kliinisten oireiden perusteella otetaan huomioon akuutit ja krooniset vaiheet.

Immuunivasteen ominaisuudet opisthorchiaaliseen hyökkäykseen

Immuunijärjestelmän reaktiolla, joka havaitaan opisthorchiaasin hyökkäyksen aikana, on ihmisellä tiettyjä ominaisuuksia. Parasiitin ensimmäisen käyttöönoton jälkeen keho alkaa tuottaa vasta-aineita: luokan M immunoglobuliineja, joiden synteesi on maksimaalinen 1,5 - 2 viikkoa hyökkäyksen jälkeen, ja 3-4 viikon kuluttua niiden pitoisuus veressä laskee nopeasti, kun keho alkaa syntetisoida muita spesifisiä Ig G: itä. Tuotanto saavuttaa ne huippu 2-3 kuukautta tartunnan jälkeen ja riittävän pitkä pitämään niin korkealla tasolla. Kuitenkin, kun opisthorchiasis kestää pitkään, potilailla saattaa esiintyä voimakasta näiden spesifisten immunoglobuliinien vähenemistä pitoisuuksiin, joita nykyaikaiset testijärjestelmät eivät havaitse. Tämä lasku johtuu kahdesta tosiasiasta:

  1. Vasta-aineiden kulutus kiertävien immunokompleksien (CIC) muodostamiseksi yhdessä opisthorchis-antigeenien kanssa. CIC: n päärooli elimistössä on vieraiden proteiinien poistaminen. Erilaisten helmintiaasien, mukaan lukien opisthorchiasis, CEC: llä on usein keskeinen rooli taudin kehittymisessä.
  2. Muodostuneet CIC: t aiheuttavat synteesin vaimentajista, jotka estävät immuniteetin T-linkin, mikä lopulta estää vasta-aineiden tuotantoa.

Diagnoosin määrittämiseksi, taudin vaiheen määrittämiseksi, laboratorion hoidon dynamiikan ja valvonnan seuraamiseksi kotimaisilla testijärjestelmillä voidaan määrittää kolme opisthorchiasis-merkkiainetta:

  • Immunoglobuliiniluokka M (IgM).
  • Immunoglobuliiniluokka G (IgG).
  • Kiertävät immunokompleksit (CIC).

Kotimaisten reagenssien valmistamiseksi otetaan puhdistettu fraktio Opistorchus felineus -immunodominantteja proteiineja, monoklonaalisia vasta-aineita näitä proteiineja vastaan, monoklonaalisia vasta-aineita IgM: lle, ihmisen IgG: tä sekä spesifisiä monoklonaalisten vasta-aineiden konjugaatteja piparjuuriperoksidaasilla..

Kaikkien kolmen järjestelmän integroidun käytön tehokkuutta on havainnollistettu tutkimuksella.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, kaikkien kolmen tekniikan käyttö mahdollistaa oletettavasti taudin vaiheiden erottamisen..

Tutkimuksessa henkilöistä, joilla oli vahvistettu opisthorchiaasin ovoskooppinen diagnoosi, saatiin seuraavat tulokset.

Taulukon tiedoista voidaan nähdä, että kaikki 3 markkeria (9,2% koehenkilöistä) löytyy potilaista, kaksi niistä tai vain yksi. Ja vain 2,1 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu opisthorkiaasi, ei ollut mitään markkereita. Siten serodiagnostiikan tehokkuus kolmen testijärjestelmän samanaikaisessa käytössä on 97,9%.

Muut tutkijat ovat osoittaneet, että Ig M: n ulkonäkö yhtyy pääsääntöisesti akuuttiin prosessiin, johon liittyy kirkkaita allergisia ilmenemismuotoja: Quincken ödeema, nokkosihottuma. Potilailla, joilla on pitkä, yli vuoden pituinen hyökkäysjakso, CEC havaittiin 100-prosenttisesti, ja henkilöillä, joiden tauti kestää alle vuoden, löydetään luokan G immunoglobuliinit.

Monien tutkijoiden mukaan IgG: n katoaminen kolmen kuukauden kuluessa madotuksesta osoittaa onnistuneen hoidon.

Täten luotettavan diagnoosin saamiseksi lääkärit voivat perinteisten parasitologisten menetelmien lisäksi käyttää laboratorion immunoentsyymitestien tietoja sekä seurata hoidon tehokkuutta niiden avulla..

Mitä lamblia-vasta-aineet tarkoittavat?

Monien vuosien ajan yrittänyt päästä eroon PARASITEISTA?

Instituutin johtaja: "Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on päästä eroon loisista ottamalla joka päivä...

Lamblia-vasta-aineet ovat veressä olevia aineita, joita löytyy useimmilta ihmisiltä, ​​kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat niihin. Tämä osoittaa lois-taudin esiintymisen ihmiskehossa, joka on hoidettava välittömästi. Giardiaasin merkit veressä on mahdollista havaita entsyymi-immunomäärityksellä, joka määrittää paitsi loisten läsnäolon kehossa myös invasion asteen..

Yleinen käsite

Biologisena aineena entsyymi-immunomäärityksen tutkimiseen veri otetaan laskimoon tyhjään vatsaan, lukuun ottamatta alkoholia ja kahvia päivässä etukäteen. Indikaatiot lamblian testaamiseksi ovat lääkärin tunnistamia kliinisiä oireita. Lisäksi tällaista tutkimusta tekevät säännöllisesti lastenhoitopalvelujen työntekijät, eläinlääkärit ja ateriapalvelutyöntekijät, koska tällainen loislääkäri on erittäin tarttuvaa..

Kun tutkitaan vasta-aineita lamblia-loisten vasta-aineiden havaitsemiseksi, etsitään immunoglobuliineja IgA, IgM, IgG, joista kukin osoittaa kehon vahingoittumisen:

  • Tämä tyyppi sisältää luokan A immunoglobuliinit, jotka osoittavat tarttuvan prosessin aktiivisen vaiheen. Tämän tyyppisten yhdisteiden havaitseminen on mahdollista vain kuukauden kuluttua väitetystä infektiosta.
  • Saatavana havaitsemiseen kahden viikon kuluttua. Osoita, että Giardia on tullut ruumiin.
  • I esiintyy luokan M immunoglobuliinien korvikkeena, ja lisäksi niiden läsnäolo on tyypillistä missä tahansa loisprosessin vaiheessa. Niiden merkittävä väheneminen samanaikaisesti puhuu oikeasta hoidosta. Vasta-aineiden läsnäolo lamblia igg -parasiittien antigeeneillä voi viitata äskettäin siirrettyyn, mutta täysin eliminoidun taudin.
  • Jos veressä havaitaan kahden tyyppisten immunoglobuliinien, M ja G, esiintyminen kerralla, on järkevää väittää, että infektio on ensisijainen ja tapahtui melko äskettäin. Lisäksi tällainen yhdistelmä voi viitata kroonisen tai hoitamattoman giardiaasin pahenemiseen.

Lamblia-antigeenien vasta-aineiden etsimisen lisäksi mitataan indikaattori, kuten aviditeetti. Kaikilla laboratorioilla ei kuitenkaan ole kykyä tehdä tällaista tutkimusta. Tämä indikaattori paljastaa antigeenien ja vasta-aineiden välisten yhteyksien voimakkuuden.

Sen avulla voit saada likimääräisen infektion ajan, mikä on erittäin tärkeää laadukkaan hoidon nimittämisessä.

Dekoodaus

Tärkeä seikka analyysin läpäisemisen jälkeen laskimosta on sen oikea oikea dekoodaus. Indikaattori diagnoosin tekemiseksi on normi, joka on lääketieteessä jokaiselle immunoglobuliinityypille. Entsyymi-immunomäärityksen diagnostiikassa otetaan huomioon paitsi kvantitatiiviset indikaattorit myös kvalitatiiviset indikaattorit. Samalla jälkimmäinen voi osoittaa vain, onko analyysin tulos negatiivinen vai positiivinen..

Seuraavat yksiköt on hyväksytty, jotka heijastavat infektion läsnäolon määrällistä arvoa toimitetussa biologisessa materiaalissa:

  • KP. Edustaa positiivisuuskerrointa. Sen avulla ei vain määritä loisten läsnäolo veressä, vaan myös vasta-aineiden pitoisuus. Jos testitulos on negatiivinen, sen tason ei tulisi ylittää 0,84.
  • OP. Optinen tiheys. Pystyy osoittamaan vasta-ainepitoisuuden niiden pitoisuuden muodossa. Jos sen arvo on liian korkea, tämä tarkoittaa suurta määrää immunoglobuliineja tutkimusmateriaalissa, mikä puolestaan ​​osoittaa infektiota.
  • Tiitteri. Tätä tietoa käyttämällä voidaan saada tietoa immunoglobuliinien aktiivisuudesta veressä. Giardiaasin normi on käytävillä 1: 1000.

On myös tärkeää ottaa huomioon lamblia-vasta-aineiden kokonaismäärä. Niiden havaitseminen ei aina osoita 100% positiivista tutkimustulosta.

IgG-immunoglobuliineja on usein läsnä jonkin aikaa tartunnan jälkeen.

Giardiaasi voidaan todeta edellyttäen, että IgM-vasta-aineen positiivisuuskerroin on alueella 1-2 ja IgG-luokan immunoglobuliineja ei havaita ollenkaan. Jos CP on yli kaksi, tämä osoittaa akuutin vaurion muodon, jossa on jo mahdollista havaita kystat. Kun IgG ei ylitä kahden rajoja ja luokkaa M ei havaita, se voi suoraan osoittaa pitkän infektiokurssin, jossa mikro-organismien aktiivista lisääntymistä ei ole.

Veri opisthorchiaasia varten - entsyymi-immunomääritys

Normaalisti vasta-aineet opisthorchiaasin aiheuttajiin puuttuvat veriseerumista. Taudin tiedetään aiheuttavan trematodi Opisthorchis
felineus. Varhaisvaiheen opisthorchiasis etenee akuutin allergisen reaktion muodossa, kun taas verikokeessa on korkea
eosinofiilien indikaattorit. Myöhäisessä vaiheessa, kun maksan ja sappijärjestelmän vaurioitumisen oireet vallitsevat, veren eosinofiilit ovat kohtalaisen kohonneet
tai ovat normaalien rajojen sisällä.

ELISAa käytetään laajalti opisthorchiaasin serologisen verianalyysin menetelmänä, mikä mahdollistaa taudin diagnosoinnin alkuvaiheessa.
patologisen prosessin kehittyminen, ennen kuin loiset alkavat munia. Taudin alkaessa tätä menetelmää pidetään ainoana luotettavana tapana
laboratoriodiagnostiikka. Kun tauti muuttuu krooniseksi muodoksi, ELISAa pidetään apuanalyysinä.

ELISA-veren herkkyys akuutille opisthorkiaasille on lähes 100%. Kun opisthorchiasis siirtyy krooniseen vaiheeseen
tämä luku on 70%. IgM-vasta-aineet havaitaan veressä viikon kuluttua taudinaiheuttajien pääsystä ihmiskehoon,
1,5-2 viikon kuluttua niiden pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa, ja 6-8 viikon kuluttua vasta-ainetiitteri pienenee nopeasti. IgG-vasta-aineet
alkavat tuottaa 2-3 viikkoa myöhemmin kuin IgM-vasta-aineiden esiintyminen veressä. Niiden pitoisuus saavuttaa maksimiarvonsa toisella tai kolmannella kuukaudella.
infektion jälkeen eikä useimmissa tapauksissa muuta arvonsa vuoden tai pidempään.

Potilailla, joilla on pitkä opisthorchiaasin kulku, spesifisten vasta-aineiden tiitteri pienenee alle arvojen, jotka ovat välttämättömiä ELISA: lle,
täten tämä diagnostinen menetelmä menettää merkityksensä. Herkkyyskynnyksen laskun syy on vasta-aineiden sitoutuminen antigeeniin
loiset muodostavat CEC: n.

Väärät positiiviset testitulokset annetaan yleensä terveiden ihmisten opisthorchiasis-seerumin tutkimuksessa 1%: lla tapauksista, ja heillä on ollut historia
ei ole loisinfektioon liittyviä sairauksia. Allergiapotilailla, maha-suolikanavan ja maksan ja sappirakon sairauksissa,
joissakin systeemisissä sairauksissa vääriä positiivisia tuloksia havaitaan 1,5 prosentissa tapauksista.

Tokistoplasmoosia sairastavilla potilailla 5,6 prosentissa tapauksista, tokokariaasi - 7,3 prosentissa, väärät positiiviset tulokset verikokeesta opisthorkiaasille.,
ekinokokkoosi - 15,4% tapauksista. Veriseerumi antaa väärät positiiviset tulokset opisthorchiaasin verikokeesta myös trikinoosia sairastavilla potilailla 20,0%,
tapauksia ja fascioliasis 29,4%: lla.

Opisthorchiaasin polttopisteissä asukkailla on matalat serologisten reaktioiden arvot johtuen synnynnäisestä herkkyyden loisinfektiolle vähenemisestä.
Uusissa tulokkaissa, koska synnynnäinen sietokyky patogeenejä kohtaan puuttuu, serologisten reaktioiden arvot ovat useimmiten korkeammat.

Serologista diagnoosia suoritettaessa voidaan saada opisthorchiasis-verikokeen vääriä negatiivisia tuloksia, jotka määritetään
immuunipuutostilojen taustalla tai kroonisista sairauksista, samanaikaisista patologioista tai tiettyjen lääkkeiden saannista johtuen,
kuten antibakteeriset aineet ja kemoterapia.

Opisthorchiaasin diagnoosi

Siperianpihkaa voidaan pitää helmintisen infektion syynä. Potilaan kehossa esiintyvä vakava komplikaatio on vaarallinen. On tärkeää diagnosoida tauti varhaisessa kehitysvaiheessa potilaan kehossa mahdollisesti esiintyvien negatiivisten tekijöiden välttämiseksi.

Suurin ongelma on helmintiaasin samanlaiset oireet muiden infektioiden kanssa..

  • lämpötilan nousu;
  • ihottuman esiintyminen kehossa;
  • migreeni;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Oireet kestävät 2 viikkoa sen jälkeen, kun trematodoosi pidentyy. Oireet:

  • kipeät nivelet, lihakset;
  • maksan, haiman, keskushermoston työ on häiriintynyt;
  • allerginen oireyhtymä;
  • runsas hikoilu;
  • näkö heikkenee.

Trematodoosi kestää kauan - 15-25 vuotta.

Tällaisten tapausten esiintymisen välttämiseksi tehdään instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka: veri, ulosteet, vatsaontelon ultraääni, endoskopia, radiografia.

Ensimmäisten sairauden oireiden jälkeen lääkäri määrää tutkimuksen. Plasmatutkimus on tärkein diagnostinen menetelmä, jos opisthorchiasis on kirkas; kroonisessa vaiheessa se yhdistetään muihin menetelmiin invasion diagnosoimiseksi.

Helmintiaasin testaamiseen tarvittavat testityypit

Tauti diagnosoidaan suoraan (ulosteenäyte sisältää helmintimunia) ja epäsuorasti (muutos veressä olevien aineiden määrässä).

Plasman analyysi suoritetaan aikuisilla:

  1. Yleistä: suuren määrän leukosyyttien läsnäolo, punasolujen sedimentoitumisnopeus on ensimmäinen signaali taudin puhkeamiseen. Eosinofiilien normin ylitys plasmassa osoittaa Siperian fluke-läsnäolon.
  2. Biokemiallinen: lisääntynyt tymoli- ja sublimaattinäytteiden määrä, joissa on korkea entsyymipitoisuus haimassa, osoittaa infektion. Voit määrittää taudin vaiheen, säätää hoitoa. Tärkein merkki on entsyymipitoisuuden määrä. Haimatulehdusta, maksasyöpää, hepatiittia, kirroosia havaitaan kohonneen aspartaattiaminotransferaasipitoisuuden (AST) kanssa.
  3. Immuunimääritys: haimatulehdus, kolekystiitti, haiman kanavan kasvain osoittaa suuren määrän alfa-amylaasia plasmassa. Jos loiset tartuttavat maksaan, maksaentsyymi ALT kasvaa. Samalla havaitaan proteiini, mukana olevat komponentit, kolesteroli, amylaasit. Taudin suuri todennäköisyys vahvistetaan serologisella verikokeella..

Arviot osoittivat: opisthorchiaasin havaitseminen verikoeella ei ole aina tehokasta. Lisätesti ulosteista ja sapesta vaadittiin. Tarkistuksen jälkeen näytettiin tarkka tulos.

ELISA opisthorchiaasia varten

Kun maksahiutale tulee kehoon, proteiineja (AT-lajeja) tuotetaan helmintiaasia varten. Lyhyen toiminnan vuoksi immuniteetti ei kykene selviytymään opisthorchiaasista.

Kun tauti kestää tarpeeksi kauan, matojen antigeenit joutuvat kosketuksiin vasta-aineiden kanssa - taudin CEC muodostuu.

Taudin akuutissa muodossa ELISA on 100% herkkä, kun tauti aloitetaan, herkkyys on jopa 70%.

Plasma-IgM-immunoglobuliinit osoittavat kissan fluken varhaisen kehitysvaiheen, luokan G vasta-aineiden (IgG) läsnäolo on seurausta taudin kestosta. Kahden tyyppisten vasta-aineiden läsnä ollessa helmintiaasi pahensi. IgG-vasta-aineet ovat positiivisia opisthorchiasis-invasion, maksasairauden, keuhkosairauden ja onkologisten sairauksien suhteen. Uudelleen diagnoosi suoritetaan 2 viikkoa myöhemmin diagnoosin vahvistamiseksi.

IgG-testiä käytetään opisthorchiaasin varhaisessa vaiheessa. Suuri todennäköisyys opisthorchiaasin esiintymiselle on, jos tiitteri on 1/100 tai enemmän.

Syyt vääriä positiivisiin tuloksiin:

  • mukana olevien sairauksien säilyttämistä varten;
  • organismin genetiikalla oli merkitys - immuniteetti opisthorchiasisille kehitettiin;
  • infektio tapahtui lapsuudessa, krooninen vaihe on salamyhkäinen;
  • lääkkeitä otetaan, tauti, joka pahentaa ihmisen immuunikatoa, on ohimennen.

Yhteenvetona: opisthorchiasis-analyysi auttaa tunnistamaan patogeenien vasta-aineita. Menetelmät ovat erilaisia, tuottavin on ELISA. Testin avulla voit havaita useita helminttyyppejä. Jos saadaan positiiviset näytetiedot, määrätään kontrollitesti opisthorkiaasin vasta-aineille.

Tartunnan saaneiden tunnistaminen

Menetelmä opisthorchiaasin määrittämiseksi: plasman seerumi viedään levyn erityiseen syvennykseen, jossa opisthorchiasis-antigeeni on kiinnitetty. Jos matot elävät ihmisessä, seerumin kehon proteiini on vuorovaikutuksessa antigeenin kanssa.

Vasta-aineet havaitaan sekoittamalla reagenssin kanssa. Lisätään entsyymiä värjäävää ainetta. Entsyymin väritys riippuu läsnä olevien vasta-aineiden määrästä.

Analyysin toimittaminen opisthorchiaasia varten

Pakollisia tutkimuksia ovat: koproskopia, pohjukaissuolen intubaatio, plasman luovutus.

Verikokeet on toteutettava valmistelevilla toimenpiteillä. Toimituksen valmisteluun sisältyy - paasto aamulla (tyhjään vatsaan), puhtaan veden juominen on sallittua. Viimeisen aterian on oltava vähintään 8 tuntia, ja veri otetaan laskimosta. Sääntöjen mukaisesti tulosten luotettavuus on parempi.

Koettaessa syöminen on kielletty 10 tuntia ennen toimenpiteen alkua. Pari päivää ennen analyysiä sinun tulee lopettaa kolereettisten lääkkeiden, laksatiivien käyttö. Sinun on otettava näyte lääkärin kuulemisen jälkeen - lääkkeet voivat vaikuttaa tarkkojen tulosten saamiseen.

Jakkara analyysia varten tulisi ottaa aamulla. Sinun on hankittava se ilman laksatiivien, peräruiskeiden käyttöä. Muutama päivä ennen toimitusta tuotteet, jotka vaikuttavat ulosteiden väriin, koostumukseen (punajuuret, porkkanat, palkokasvit), tulisi poistaa ruokavaliosta.

Jakkara-analyysi

Yksinkertainen tutkimusmenetelmä taudin myöhemmissä vaiheissa. Väärän negatiivinen tulos taudin oireista on edelleen korkea. Analysoimalla ulosteet on mahdollista määrittää matojen munat, jotka ilmestyvät 4-6 viikkoa tartunnan jälkeen. Helminttejä on vaikea havaita ensimmäisestä näytteestä, joten toimenpide suoritetaan 3-5 kertaa havaitsemiseksi.

Ulosteiden tutkiminen: ulosteet laimennetaan glyseriinillä, levitetään lasille. Näyte diagnosoidaan mikroskoopilla. Munien määrä määritetään Goryachev- tai Fülleborn-menetelmällä. Munat saostuvat, kun ulosteet sekoitetaan natriumnitraatin suolaliuokseen.

Pohjukaissuolen intubaatio

Menetelmän periaate on pohjukaissuolen tutkimuksessa. Diagnoosin positiivisena piirteenä voidaan pitää todennäköisyyttä havaita matoja kehityksen ensimmäisessä vaiheessa - munimiseen asti, tunnistamalla toukat, jotka eivät ole vielä saavuttaneet murrosikää..

Pohjukaissuolen sisällön näytteenoton standardi on käyttää peräaukon läpi työnnettyä erityistä koetinta. Osa materiaalista saadaan käyttämällä suolen lääkehoitoa - sappirakko supistuu, sappi poistuu siitä toukkien, munien ja sukupuolikypsien loisten avulla. Kun biomateriaali on tutkittu mikroskoopilla.

Giardiaasi voidaan diagnosoida PCR - polymeraasiketjureaktiolla. Tunnista erilaiset tartuntataudit. He luovuttavat verta tyhjään vatsaan. Tulokset ovat valmiita 2 päivän sisällä. Positiivisuus osoittaa infektion läsnäolon.

Dekoodausanalyysit

Dekoodaus on seurausta avohoidon diagnoosista.

  • Opisthorchiaasin esiintyminen plasmassa määräytyy helminttien vasta-aineiden läsnäolon perusteella. IgM: n olemassaolo kehossa ilmestyy ensimmäisessä "tapaamisessa" maksan flukien kanssa.

Plasman analyysin otsikot:

  1. negatiivinen - pitoisuus on alle 1: 100;
  2. positiivinen - yli 1: 100;
  3. epäilyttävä: pitoisuus on 1: 100.
  • Lahjoittaessaan ulosteita opisthorchiaasia varten lääkäri ymmärtää, että taudin ensimmäisissä vaiheissa on epäkäytännöllistä diagnoosia - munat vapautuvat puolitoista kuukautta tartunnan jälkeen.

Syitä siihen, miksi opisthorchiaasin aiheuttajia ulosteissa ei ole tunnistettu:

  • toukat eivät ole saavuttaneet sukupuolikypsyyttä;
  • munia munitaan jaksoittain;
  • munien epätasainen jakautuminen ulosteisiin;
  • munien määrä riippuu taudin vakavuudesta.

Alhainen sukupuolikypsien yksilöiden populaatio elimistössä vähentää munantuotannon todennäköisyyttä.

Ulosteiden analyysin tulkinnan purkaminen: lievässä taudinasteessa 1 grammassa ulosteita on yli 100 munaa, vakavassa munasolujen määrä - munien määrä saavuttaa 3000 tai enemmän.

Opisthorchiasis-hoito

Jos tautia ei hoideta, maha-suolikanavan ongelmia ei voida välttää. Sinun on oltava tietoinen opisthorchiaasin havaitsemisesta. Ensin sinun on tutkittava lääkäri. Opisthorchiaasin löytämiseksi määrätään tarvittavat testit. Voitko tulkita tuloksia itse? Ei, salauksen purkaa hoitava lääkäri.

Positiivinen tulos opisthorchiasis-hoitoon vaatii hoitoa:

  • Lääkkeiden käyttö Praziquantel, Biltricid, tuhoaa helmintin eikä palauta kehoa. Elpyminen saavutetaan integroidulla lähestymistavalla.
  • Antihistamiineja määrätään allergioiden, kolereettisten lääkkeiden torjumiseksi, jotka lisäävät sapen liikkuvuutta, erittävät kuolleita loisia kehosta..
  • Opisthorchiaasin kanssa ruoansulatuskanava on puhdistettava - matot vapauttavat vaarallisia myrkkyjä, myrkyttävät elimet, kudokset.
  • Sappirakon, maksan, sappitien, maksansuojainten käytön normalisoimiseksi käytetään kipulääkkeitä kipua varten.
  • Uudelleeninfektion yhteydessä käytetään antibiootteja.

Ihmisen opisthorkiaasin diagnoosi sisältää potilaan tutkimuksen, keskustelun suorittamisen. Se auttaa tunnistamaan potilaan läsnäolon tartunnan keskipisteessä, huonosti lämpökäsiteltyjen kalojen käytön. Ulkoisen tutkimuksen jälkeen lääkäri suosittelee testien tekemistä. Tulosten avulla voit nähdä kuvan taudista, määrätä oikean hoidon. Tulosten mukaan normi on, jos vasta-aineita ei havaita plasmassa. Taudin varhainen havaitseminen takaa onnistuneen hoidon.

Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin, tee tarvittavat tutkimukset.