Kuinka käyttäytyä viruslääkkeissä?

Hepatiitti C on krooninen maksasairaus. Tauti aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen kudoksissa ja solujen myöhemmän kuoleman. Asianmukaisella hoidolla elin on täysin palautettu, ja komplikaatioiden riski on vähäinen. Siksi hepatiitti C: n oikea-aikainen diagnoosi ja antiviraalinen hoito on tärkeää..

Yleistä tietoa

Kroonisia maksapatologioita pidetään vaarallisempina kuin akuutteja, koska ne johtavat usein vakaviin komplikaatioihin ja vaativat jatkuvaa lääkitystä elintoimintojen ylläpitämiseksi. Näihin sairauksiin kuuluu hepatiitti C. Taudille on tunnusomaista pitkittynyt hidas tulehdusprosessi, jonka aiheuttaa virus.

Patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat rauhasen soluihin. Myöhemmin nämä maksasolut kuolevat, kun immuunivasta-aineet hyökkäävät niihin. Tämä on kehon luonnollinen vaste infektiolle..


Infektio tapahtuu parenteraalisesti. Useimmiten virus välittyy veren kautta käytettäessä steriloimattomia lääkinnällisiä instrumentteja, neuloja, ruiskuja. Infektioon on mahdollista päästä kosketuksella, mutta tällaisia ​​tapauksia havaitaan harvoin.

Taudin mukana on vähäinen oireiden voimakkuus. Monilla potilailla se etenee ilman keltaisuutta ja muita voimakkaita ilmenemismuotoja, jotka osoittavat maksan poikkeavuuksia..

Taudin vaara on, että se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Näitä ovat kirroosi, syöpä, maksan vajaatoiminta, jotka ovat useimmissa tapauksissa kuolemaan johtavia.

Indikaatiot hoidolle

Päätös siitä, onko suositeltavaa suorittaa AVT hepatiitti C: ssä, otetaan huomioon kliinisen kuvan erityispiirteet, potilaan yksilölliset ominaisuudet ja sivuvaikutusten todennäköisyys..

Kuvatun taudin hoidolla on useita merkittäviä vaikeuksia. Kehon mahdollisten negatiivisten reaktioiden lisäksi hoito ei ole aina tehokasta. Lisäksi siinä säädetään kalliiden maahantuotujen lääkkeiden vastaanottamisesta..

Huomio! On mahdotonta ennustaa tarkasti taudin jatkokehitystä. Siksi antiretroviraalista hoitoa käytetään potilailla, joilla on asianmukaiset käyttöaiheet..

Nämä sisältävät:

  • Lisääntynyt viruskuorma.
  • Maksan ulkopuolisten ilmenemismuotojen nopea kehitys.
  • Fibroosin myöhäiset vaiheet.
  • HIV: n samanaikainen kulku.
  • Muiden menetelmien tehottomuus.

Menettelyt suoritetaan vasta-aiheiden puuttuessa kokonaan. Hoito on kielletty raskauden aikana, anemian vakavissa muodoissa. Usein kyky käyttää lääkkeitä vanhuksille on rajallinen.

Antiviraaliset lääkkeet

Hepatiitti C: n lääkehoito suoritetaan erityyppisillä varoilla. Ne eroavat koostumukseltaan, mutta niillä on yhteinen tehtävä - etiotrooppinen vaikutus, tauteja aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien tukahduttaminen.

Klassinen hoitomenetelmä on interferonin käyttö yhdessä ribaviriinin kanssa. Tämä hepatiitti C: n hoitomenetelmä estää kirroosin kehittymisen ja vähentää karsinooman ja muiden kasvainten todennäköisyyttä. Tällä hetkellä tätä menetelmää pidetään yleisesti hyväksyttynä..

Interferonivalmisteet

Interferoni on ryhmä proteiiniaineita, joita leukosyytit tuottavat tartuttaessaan virukseen. Ne reagoivat patogeenisiin mikro-organismeihin vähentämällä maksasolujen herkkyyttä. Tällaisten lääkkeiden saannin takia tauti ei voi edetä täysin. Hepatiitin hoidossa käytetään alfa-interferoneja.

  • Pegintron.
  • Pegasis.
  • Viferon.
  • Alfarona.
  • Bioferon.


Lääke interferonilla määrätään erikseen ottaen huomioon komponenttien luonne, potilaan sietokyky. Useita lääkevaihtoehtoja käytetään usein sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Ribaviriini

Se on voimakas aine, jota käytetään hepatiitti C: n antiviraalisen hoidon aikana. Lääke estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen, minkä seurauksena niiden määrä vähenee voimakkaasti ja kärsineen elimen kuormitus laskee. Samanaikainen käyttö interferonin kanssa auttaa parantamaan kroonisen taudin, jolla on minimaalinen uusiutumisen riski.

Ribaviriinia tuotetaan seuraavilla tuotenimillä:

  • Rebetol.
  • Ribavin.
  • Ribamidil.
  • Arviron.
  • Trivorin.
  • Ribapeg.

Lääkkeitä saa käyttää vain, jos se on osoitettu. Itsehoito on ehdottomasti kielletty komplikaatioiden suuren riskin takia. Ribaviriinin pitkäaikainen käyttö johtaa vakavan anemian kehittymiseen, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Hoidon periaatteet

Kroonista hepatiittia hoidetaan avohoidossa, jos potilaalla ei ole merkkejä komplikaatioista. Lääkitys otetaan tiukasti annettujen annosten mukaisesti.

Hoito-ohjelma

Viruslääkkeitä käytetään pillereinä. Annos lasketaan ruumiinpainon perusteella. Interferonivalmisteita otetaan 1,5 / 1 kg. Ribaviriinia käytettäessä tarvitaan tarkempi laskenta.

Paino (kg)Annostus (mg / vrk)
Jopa 65800
65-85100
85-1051200
Yli 1051400

Kun interferoni otetaan injektiona, järjestelmä on erilainen. Vastaanotto suoritetaan kolme kertaa päivässä ihon alle tai lihakseen. Ribaviriinin annos pysyy samana..

Hoidon kesto

Antiviraalisen hoidon kesto riippuu potilaan diagnosoidusta genotyypistä. Potilaat käyvät säännöllisesti verikokeissa, mikä on välttämätöntä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja kielteisten seurausten kehittymisen estämiseksi.

Keskimääräinen pääsyn kesto

GenotyyppiLääkkeiden saanti (viikot)
148
2, 324
4, 648
viisiJopa 56

Hepatiitti C -iskuhoidot eivät ole yhtä tehokkaita kaikille potilaille. Siksi ajoitus ja annostus voivat vaihdella hoitovasteen mukaan. Lääkkeiden ottaminen voidaan peruuttaa, jos haittavaikutuksia tai komplikaatioita kehittyy..

On tärkeää tietää! Tällä hetkellä hepatiitti C: n interferoniton hoito on saamassa suosiota ja tärkein etu on suora antiviraalinen vaikutus. Mikro-organismien määrä laskee merkittävästi, ja pitkäaikaiseen interferonin saamiseen liittyvien haittavaikutusten riski on suljettu pois.

Suoraan vaikuttavat lääkkeet:

  • Sofosbuvir.
  • Ledipasvir.
  • Daclatasvir.
  • Velpatasvir.
  • Maviret.
  • Simeprevir.
  • Asunapreviiri.

Hoito käyttää sekä alkuperäisiä lääkkeitä että intialaisen ja egyptiläisen tuotannon geneerisiä aineita. Niille on ominaista myös hyvä antiviraalinen vaikutus, ja niitä voidaan määrätä paitsi hepatiitin, myös HIV-infektion, erityyppisen kuumeen..

Moderni interferoniton viruslääke sisältää päivittäisiä pillereitä. Keskimääräinen annos on 200-400 mg. Hoidon kesto - jopa 48 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Voimakkaiden viruslääkkeiden ottaminen sokkiannoksina johtaa usein kehon häiriöihin. 10-14% tapauksista kehittyy ilmiöitä, joissa lääkkeiden myöhempi antaminen on mahdotonta. Vähemmän vaaralliset reaktiot ovat kuitenkin yleisempiä..

Nämä sisältävät:

  • Jatkuva heikkous.
  • Päänsärky.
  • Pahoinvointi.
  • Kohonnut ruumiinlämpö.
  • Masennus.
  • Unihäiriöt.
  • Ärsyttävyys.
  • Autoimmuunisairauksien paheneminen.
  • Hemolyyttinen anemia.

On tärkeää tietää! Potilaan tilan lievittämiseksi annosta säädetään. Tarvittaessa vastaanotto keskeytetään 1-2 viikkoon, kunnes haittavaikutukset häviävät kokonaan. Tulevaisuudessa määrätään lääkkeen pienin tehokas annos, jota seuraa lisääntyminen haittatapahtumien puuttuessa.

Maksan toiminnan palauttaminen

HTP: n aikana ja sen valmistuttua sen on vakautettava elimen työ. Hoidon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota (taulukon numero 5), alentaa fyysisen aktiivisuuden tasoa, sulkea pois raskauttavat tekijät (alkoholi, toksiinit).

Potilaille määrätään apulääkehoito, joka sisältää:

  • Hepatoprotektorit (Essentiale, Karsil, Hepatosan, Larnamin).
  • Tolereettiset lääkkeet (Allochol, Holosas, Cholenzym).
  • Diureetit (indpamidi, furosemidi).
  • Spasmolääkkeet (Drotaverin, No-Shpa, Papazol).
  • Vitamiinikompleksit (hepatriini, Heparose Forte).

Toiminnan palauttamisen lisäksi hepatiitti C: n tukihoito vähentää merkittävästi komplikaatioiden ja uusiutumisten todennäköisyyttä. Sitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin viruslääkkeiden saannin tuloksesta riippumatta. Tarvittaessa voidaan määrätä kirurgisia menetelmiä, fysioterapiaa.

Hepatiitti C on tarttuvaa alkuperää oleva patologia. Hoidossa käytetään tehokkaita lääkkeitä taudinaiheuttajan eliminoimiseksi. Antiviraalinen hoito suoritetaan määrättyjen hoito-ohjelmien, annosten mukaisesti, jotka valitaan potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Antiviraaliset lääkkeet hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: n viruslääkkeet auttavat pääsemään täysin eroon taudista. Lääkemarkkinoilla on paljon niitä, mutta nämä lääkkeet eroavat toisistaan ​​tehokkuudeltaan. Lääkäri kertoo, mitkä ovat parempia tietyssä tilanteessa. On tarpeen ymmärtää heidän vastaanottamisensa ja sivureaktioidensa perusperiaatteet.

Käyttöaiheet

Antiviraalisia lääkkeitä määrätään diagnosoimalla hepatiitti C laboratoriomenetelmillä. Oikean lääkityksen ja annoksen valitsemiseksi on tarpeen määrittää taudin kehitysvaihe, komplikaatioiden ilmentymisaste. Hoito-ohjelmassa on myös otettava huomioon viruksen genotyyppi, koska erityyppisten patogeenien lääkkeet eroavat toisistaan.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet ovat osoittaneet suurta tehokkuutta tällaisten hepatiitti C -komplikaatioiden läsnä ollessa:

  • fibroosi;
  • kirroosi;
  • lisääntynyt viruskuormitus;
  • hepatiitti C: n komplikaatiot muihin elimiin.

Ribaviriinin ja interferonien nimitykset ovat AIDS ja syöpä, mutta niiden käyttöä ei suositella ilman suoravaikutteisia lääkkeitä.

Vasta-aiheet

Viruslääkkeillä on vasta-aiheita. Se on tehotonta, jos hoito heidän avustaan ​​on jo sovellettu, mutta ei tuottanut positiivista tulosta..

Hepatiitti C: n antiviraalinen hoito on vasta-aiheista seuraaville potilasryhmille:

Raskaus

  • altis masennukseen;
  • raskaana olevat naiset;
  • allerginen komponenteille;
  • potilaat, joilla on iskeeminen sairaus;
  • tyrotoksikoosia sairastavat potilaat;
  • elinsiirron jälkeenjääneet;
  • potilaat, joilla on autoimmuunihepatiitti;
  • diabetespotilaat.

Immunomodulaattorit ovat vasta-aiheisia myös potilailla, joilla on multippeliskleroosi, keuhkoputkien astma.

Ribaviriinin nimittämisen vasta-aiheet ovat yllä mainittujen lisäksi sydän- ja munuaisongelmat.

Sinun on käytettävä ehkäisyä viruslääkehoidon aikana. Jos hoito on tarpeen imettävälle äidille, lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan, koska ei tiedetä, tunkeutuvatko nämä lääkkeet äidinmaitoon vai ei..

Hoito on tehotonta, jos potilas käyttää alkoholia tai huumeita. Viruslääkkeitä saa ottaa aikaisintaan 3 kuukautta huonojen tapojen luopumisen jälkeen. Koska antiviraalinen hoito vaikuttaa hermoston tilaan aiheuttaen väsymystä, potilas on kielletty ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä työtä, joka vaatii suurta huomiota..

Lääkkeitä määrätään varoen vanhuksille, lapsille sekä maksakirroosia sairastaville potilaille. Kaikkia viruslääkkeitä ei voida käyttää tällaisten potilasryhmien hoitoon..

Antiviraalisten lääkkeiden tehokkuus hepatiitti C: lle

Nykyaikaiset viruslääkkeet voivat parantaa hepatiitti C: tä, jopa genotyyppejä 1 ja 4. Samanaikaisesti palautuminen vie vähemmän aikaa kuin interferoneja ja Ribaviriinia käytettäessä. Niiden toiminta kohdistuu suoraan virusproteiineihin, mikä estää patogeenin lisääntymisen. Tämän avulla voit poistaa viruksen kokonaan kehosta, mikä vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Näiden lääkkeiden käytön seurauksena 90% potilaista parani. Tämän hoidon ennuste on hyvä..

Hepatiitti C: n hoitoon tarkoitetut viruslääkkeet osoittavat korkeita tuloksia vain käytettynä yhdessä, kun järjestelmää noudatetaan tiukasti. Lääkkeiden yhdistelmä valitaan ottaen huomioon viruksen genotyyppi ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Syöpäpotilaiden ja HIV / AIDS-potilaiden hoidolla on omat ominaisuutensa. Kirroosia sairastaville potilaille on kehitetty erityinen järjestelmä..

Lajikkeet

Apteekit ovat kehittäneet useita viruslääkkeitä. Hepatiitti C: n suositeltujen lääkkeiden luettelo sisältää:

Asykloviiri

  • Interferonit. Lääkkeet antavat parhaat tulokset yhdistelmähoidossa. Monoterapia on tehotonta ja potilaan toipuminen vie kauan.
  • Käänteiskopioijaentsyymin estäjät. Ribaviriini ja asykloviiri kuuluvat tähän ryhmään. Ne antavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin interferonit, niitä käytetään useammin yhdessä.
  • Ribaviriinin käyttö voi parantaa potilaita, joilla on maksakirroosi.
  • Immunomodulaattorit. Niiden tehokkuus on sama kuin edellisessä lääkeryhmässä. Määritä tällaiset lääkkeet sietämättömyydelle ribaviriinille tai asykloviirille.
  • Suoravaikutteiset lääkkeet. Osoitettu korkein tehokkuus, määrätään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa.
  • Hepatoprotektorit. Niiden tehtävänä on palauttaa maksa. Niitä käytetään taudin kroonisessa etenemisessä ja kirroosin alkuvaiheessa, mikä auttaa ylläpitämään elinten toimintoja.

Jotkut lääkärit harjoittavat interferonogeneesin indusoijien nimeämistä, mutta positiivista tulosta kliinisissä tutkimuksissa havaitaan harvoin. Ensimmäisen genotyypin potilaat toipuvat vain 10 prosentissa tapauksista. Tähän ryhmään kuuluvat: Amiksin, Cycloferon. Jälkimmäinen lääke on tehokkaampi hepatiitti C: n hoidossa, koska se stimuloi interferonien tuotantoa maksassa.

Nykyaikaisista suoravaikutteisista lääkkeistä hepatiitti C: n hoitoon käytetään:

Ledipasvir

  • Sofosbuvir. Lääkitystä käytetään kaikissa hepatiitti C: n hoito-ohjelmissa, komplikaatioista ja samanaikaisista sairauksista riippumatta. Sitä käytetään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa. Potilailla, joilla on genotyypit 1 ja 4, ribaviriinin käyttö esitetään samanaikaisesti sen kanssa;
  • Ledipasvir. Kun käytät tätä lääkettä, voit tehdä ilman Ribaviriinia ja Interferonia. Lääkkeellä on positiivinen tulos, vaikka muut hoito-ohjelmat eivät olisikaan parantaneet. Sitä käytetään maksakirroosiin ja HIV-infektioon. Ei suositella potilaille, joilla on genotyypit 2 ja 3;
  • Daclatasvir. Lääkettä käytetään potilaiden hoitoon, joilla on mikä tahansa viruksen genotyyppi. Sen saa ottaa Ribaviriinin kanssa;
  • Viropack. Lääke, joka sisältää Ledipasviiria ja Sofosbuviiria. Yhden ja neljän viruksen genotyypin avulla voit lopettaa Ribaviriinin ja Interferonin käytön. Potilaat, joilla on genotyyppi 2 Ribaviriini, jää jäljelle.

Kuvattujen lääkkeiden lisäksi on paljon enemmän geneerisiä aineita, joilla on samanlainen koostumus. Niiden hinta on paljon pienempi kuin alkuperäinen. Tällaisten lääkkeiden tuotanto on keskittynyt pääasiassa Intiaan. Näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus voi olla hieman huonompi. Hepatiitti C: n komplikaatioilla 60-80% potilaista toipuu.

Onko sivuvaikutuksia

Viruslääkkeiden etuna on pieni määrä sivuvaikutuksia. Hoidon aikana potilaat valittavat väsymystä, uneliaisuutta, päänsärkyä. Nämä reaktiot ovat kuitenkin vähemmän voimakkaita kuin interferonien käytön yhteydessä.

Haittavaikutukset johtuvat usein väärästä huumeiden yhdistelmästä. Ongelmia voi ilmetä muiden lääkkeiden samanaikaisessa käytössä lääkehoidon aikana. Kun potilaat ottavat Sofosbuvir-tabletteja yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa, potilaat valittavat useimmiten hengitysvaikeuksista, yskästä, unettomuudesta, näön hämärtymisestä, ruoansulatusongelmista, korkeasta kuumista, kuivasta ihosta. Laboratoriotutkimukset osoittavat verihiutaleiden määrän vähenemistä, hemoglobiinia. Yksi reaktioista tähän yhdistelmään on kouristukset, selkäkipu. Vakava painonpudotus, kuivuminen ja voimattomuus on havaittu. Potilas ei siedä helposti voimakkaita ääniä ja voimakkaita hajuja.

Jos käytetään Sofosbuvir-Ribavirin-hoitoa, potilaan haittavaikutukset ovat vähemmän selvät. Ärsyttävyyttä, väsymystä havaitaan, potilaat ilmoittavat unettomuudesta ja pahoinvoinnista. Verikokeet osoittavat lisääntyneen bilirubiinin ja laskevan hemoglobiinin.

Antiviraalisten lääkkeiden negatiivisten reaktioiden vähentämiseksi potilaalle määrätään ruokavalio lukuun ottamatta paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia sekä alkoholia. Haittavaikutukset pahenevat tällaisten patologioiden kanssa:

Sydänsairaudet

  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • heikentynyt munuaisten toiminta;
  • sydän- ja verisuoniongelmien esiintyminen;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • krooniset hengitystiesairaudet.

Sofosbuviirin samanaikainen vastaanotto Boceprevirin ja Telaprevirin kanssa, joita käytetään myös hepatiitti C: n hoitoon, ei ole sallittua.

Käänteiskopioijaentsyymin estäjät vaikuttavat luuytimeen ja voivat aiheuttaa haimatulehdusta. Tällaisilla lääkkeillä hoidettaessa potilaan henkinen tila pahenee, sydän- ja kilpirauhanenongelmia ilmenee. Munuaisten vajaatoimintatapauksia on myös raportoitu. Sydämen pysähtyminen voi olla seurausta hallitsemattomasta saannista..

Mikä tahansa viruslääke voi aiheuttaa allergisen reaktion. Jos tällainen oire ilmenee, hoito sen käytöstä on peruutettava ja korvattava toisella lääkkeellä.

Hepatiitti C: n hoitoon on kehitetty monia lääkkeitä. Lääkärit haluavat määrätä ne yhdessä. Ne eroavat negatiivisten reaktioiden tehokkuudesta ja vakavuudesta. Oikein otettuna sivuvaikutuksia ei esiinny tai ne ovat lieviä.

Tehokkaat viruslääkkeet hepatiitti C: lle

Antiviraalinen hoito (AVT) on perustekniikka, jota käytetään hepatiitti C -diagnoosin saaneiden potilaiden hoidossa.

Tarkastelemme AVT: n tärkeimpiä lääkkeitä, terapeuttisen kurssin kaavioita ja kestoa, analysoimme tarvittavat testit ja suositukset toipumiseen ja puhumme myös ilmaisen viruslääkehoidon vaihtoehdoista Venäjällä.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Mikä on AVT hepatiitti C: lle?

Hepatiitti C: n antiviraalinen hoito, joka pysäyttää taudinaiheuttajan kielteiset vaikutukset, estää uusiutumisen ja vapauttaa taudin kokonaan 40-85%: lla potilaista. HTP: n tehokkuus riippuu:

  • ikä ja sukupuoli;
  • tyyppi hepatiitti C;
  • maksasolujen vaurioitumisaste;
  • sairauden kesto.

Hoito tunnustetaan onnistuneeksi, jos veressä ei ole viruksia vuoden kuluttua hoitojakson päättymisestä.

Antiviraaliset lääkkeet

Hepatiitti C: n lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:

  1. Vanhan sukupolven lääkkeet, jotka estävät HCV: n (hepatiitti C -viruksen) lisääntymisen. Antiviraalinen hoito perustuu Interferon Alpha -hoitoon. Tehokkuuden lisäämiseksi käytetään ribaviriinia, jota suositellaan kroonisten sairauksien hoitoon. Tällainen hoito auttaa vain 50 tapauksessa sadasta (tiedot koskevat 1 virusgenotyyppiä, 2 ja 3 indikaattori kasvaa 70-90: een) ja sillä on useita mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
    1. unihäiriöt ja masennus;
    2. suoliston ja mahalaukun häiriöt;
    3. raudan puutteen ja luonteeltaan autoimmuunisairauksien esiintyminen;
    4. sydänvikojen ja takykardian kehittyminen.
  2. Suoraan vaikuttavat viruslääkkeet (DAA), jotka häiritsevät patogeenin proteiinisynteesiä, mikä johtaa sen kuolemaan. Tällaiset lääkkeet (Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir):
    1. tehokas 95 tapauksessa 100: sta mille tahansa viruksen genotyypille;
    2. älä menetä tehokkuutta kirroottisten arpien tai HIV: n läsnä ollessa;
    3. käytännössä ei ole sivuvaikutuksia, mutta niillä on korkeat kustannukset.
  3. Geneeriset lääkkeet (Hepsvir, Viropak). Intia tai Egypti tuottamien halvempien DAA-yhdisteiden ekvivalentit. Huolimatta identtisestä koostumuksesta ja samanlaisesta vaikutuksesta kehoon, geneeriset lääkkeet ovat tehokkuudeltaan alhaisempia kuin alkuperäiset, mikä auttaa pääsemään eroon taudista 60-80%: lla potilaista. Lisäksi joillakin egyptiläisillä lääkkeillä ei ole lupaa.

Hoidon kaavio ja ajoitus

HTP: tä suoritettaessa käytetään kahta menetelmää:

  • yhdistetty, yhdistämällä useiden lääkkeiden hyödylliset ominaisuudet samanaikaisesti, mikä lisää kurssin lopullista tehokkuutta;
  • monoterapia, jota käytetään kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja hepatiitti C: n spesifisyyden yhteydessä potilaalla, joka ei hyväksy yhdistettyä menetelmää.

HCV-genotyypistä riippuen käytetään seuraavia kaavioita:

  1. Interferoniton hoito (Sofosbuviiri + Ribaviriini) - genotyyppi 2. Käytetään 3-5 kuukautta. Kirroosissa toipuminen tapahtuu 83%: lla potilaista, ja jos sitä ei ole, nopeus nousee 97%: iin.
  2. Interferoni + Ribaviriini + Sofosbuviiri - genotyyppi 3. Käytetään ilman vasta-aiheita Interferoniin perustuvien lääkkeiden käytöstä.
  3. Interferoniton hoito (Sofosbuviiri + Daklatasviiri + Ribaviriini) - genotyyppi 3. Joissakin tapauksissa ribaviriinin puuttuminen on sallittua.
  4. Yhdelle genotyypille käytetään 6 mallia viruksen alatyypistä riippuen.

Hepatiitti C: n antiviraalinen hoito Interferonilla kestää 6-12 kuukautta. Interferonia ruiskutetaan ihonalaisesti päivittäin tai viikoittain lääkärin suositusten mukaan. Ribaviriinitabletit otetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen veden kanssa. Jos tautia ei voida täysin eliminoida, potilaiden on otettava lääkkeitä loppuelämänsä ajan uusiutumisen välttämiseksi..

Jos hepatiitti C: n hoitoon käytetään suoria viruslääkkeitä, kurssi ei ole> 3 kuukautta. Sobusfoviriin perustuvaa monoterapiaa ei käytetä. Tabletit otetaan päivittäin aterioiden yhteydessä, vahvistamalla muutokset hoitavan lääkärin kanssa.

Analyysi ennen HTP: tä

Ennen viruslääkitystä potilaiden on läpäistävä seuraavat testit:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • ELISA ja PCR, jotka määrittävät viruksen määrän ja genotyypin;
  • elastografia, josta näkyy maksakudoksen määrä.

Huomaa, että ELISA suoritetaan vasta ennen viruslääkityksen aloittamista. Hepatiitti C AVT: n aikana ja sen jälkeen vasta-aineiden ja HCV-markkereiden määrä vain vahvistaa tapaamisen taudinaiheuttajan kanssa. Tehokkaalla hoidolla vasta-aineiden määrä vähenee, mutta osa niistä voi jäädä eliniän loppuun asti.

Toipuminen viruslääkkeistä

Hepatiitti C: n antiviraalihoidosta toipuminen seuraa näitä ohjeita:

  1. Vältä stressiä ja lisääntynyttä liikuntaa.
  2. Noudata terveydenhuollon ammattilaisen suosittelemaa ruokavaliota.
  3. Noudata päivittäistä rutiinia. Varmista, että saat tarpeeksi päivästä, mene ulkona kävelylle ja tee kevyitä voimisteluharjoituksia lihastesi sävyttämiseksi.
  4. Luopu huumeista, tupakasta ja alkoholista.
  5. Tarkkaile vesitasapainoa. Vesi puhdistaa luonnollisesti kehon haitallisista toksiineista.

Käytä haittavaikutusten lievittämiseksi oireenmukaisia ​​lääkkeitä:

  • choleretic (Allochol), joka estää keltaisuuden kehittymisen;
  • antiemeetti (metoklopramidi, Cerucal), jotka vähentävät pahoinvoinnin hyökkäyksiä;
  • hepatoprotektorit (Heptral, Essentiale, Ursofalk), jotka suojaavat hepatosyyttejä tuholta ja normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja;
  • kouristuslääkkeet (Duspatalin), jotka laajentavat kanavia sapen erittymiseksi ja estävät maksan kipua;
  • vieroitusliuokset, jotka vähentävät toksiinien määrää.

Vuoden kuluessa AVT: n päättymisestä potilaat rekisteröidään ja heille tehdään testit, jotka määrittävät hoidon tehokkuuden.

Voinko juoda alkoholia HTP: n aikana ja sen jälkeen?

Ihmiset, joilla on hepatiitti C, eivät saa ottaa alkoholijuomia paitsi AVT: n aikana myös sen jälkeen. Etanolin hajoamistuotteet, jotka tuhoavat maksasoluja, johtavat kuitukudoksen lisääntymiseen, mikä vähentää maksan toiminnallisuutta. Lisäaltistus HCV: lle johtaa kuolemaan johtavan karsinooman kehittymiseen.

Uudet lääkkeet selviävät kirroosista, mutta jopa pieni annos alkoholia kiistää koko vaikutuksen. Antiviraalisen hoidon päättymisen jälkeen alkoholin vieroitus kunnioitetaan koko elämän ajan.

Ilmainen viruslääkitys hepatiitti C: lle

Venäläisten huumeiden kuukausittaisen kurssin keskihinta on 20 tuhatta ruplaa ja maahantuoduille lääkkeille 50 tuhatta ruplaa. Kaikilla kansalaisilla ei ole varaa niin kalliille kursseille, joten alueellisella tasolla on hyväksytty ohjelma, joka tarjoaa ilmaista hoitoa valtiolta..

Tarvitset kiintiön:

  • vahvistaa diagnoosi piiriklinikalla;
  • saada lähetys alueelliseen hepatologiakeskukseen ja käydä selventävä tutkimus.

Huomaa, että saat apua vain yksittäisten alueiden tasolla, mukaan lukien suuret kaupungit kuten Moskova ja Pietari. Ensinnäkin kiintiö tarjotaan potilaille, joilla on korkea fibroosi (vähintään 3) tai samanaikainen infektio.

Jos hepatiitti C etenee ilman komplikaatioita, yritä saada ilmaista apua muilla tavoilla:

  1. Osallistuminen tutkimukseen. Venäjän markkinoilla esiintyvien uusien lääkkeiden testaamiseksi tarvitaan vapaaehtoisia, jotka täyttävät tarvittavat vaatimukset (genotyyppi, vahingon aste, ikä).
  2. Liittovaltion edut. Vammaisille, toisen maailmansodan veteraaneille, sotaveteraaneille ja muille etuusryhmille tarjotaan ilmainen hoito.
  3. LCA. Useat vakuutusyhtiöt kattavat hoitokustannukset, joten nykyinen vakuutus korvaa aiheutuneet kustannukset kokonaisuudessaan tai osittain.

Nykyaikaisten viruslääkkeiden tehokkuus ja turvallisuus mahdollistavat hepatiitti C: n parantamisen jopa komplikaatioilla. Tällaisen kohtelun ainoa haittapuoli on korkea hinta, joka on useimpien venäläisten ulottumattomissa. Vaihtoehto on valita ilmaiset hoidot tai ostaa lisensoituja geneerisiä lääkkeitä.

Kuinka hoitaa hepatiitti C: lääkkeitä, jotka parantavat virusta

Yleinen hepatiitti C -hoito: tehokas tai ei?

Hepatiitti C -viruksen genotyypit: mikä se on, analyysi, joka on vaarallisin?

Hepatiitti C -hoito: Lääkkeet, joilla on paremmat hoitotulokset

Kuinka hoitaa hepatiitti C ja parantaa se ikuisesti: tehokkaat lääkkeet

Viruslääkkeet hepatiitti C: lle: hoidon katsaukset

Hepatiitti C on vakava sairaus, johon liittyy maksan tulehdusreaktio, joka johtaa fibroosiin, kirroosiin ja kudosten pahanlaatuisuuteen. Hitaalle prosessille on ominaista uusien mutatoitujen kopioiden esiintyminen, mikä ei salli immuunijärjestelmän kehittää vakaata puolustusta.

Hoitoa varten suoritetaan hepatiitti C: n antiviraalinen hoito, jolla on pitkä aika, lääkkeet ovat kalliita, minkä seurauksena toipuminen ei tapahdu kaikissa kliinisissä tapauksissa..

Harkitse viruslääkehoitoa, hoidon ominaisuuksia ja kurssin kestoa sekä lääkkeitä Daklatasvir, Cycloferon, Ledifos, Ribavirin ja Algeron.

Hoidon pääperiaatteet

Antiviraalinen hoito (AVT) on tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C: tä ja palauttaa vaurioituneet maksasolut. Sen ansiosta on mahdollista saavuttaa vakaa pitkäaikainen remissio, joka parantaa elämänlaatua, estää komplikaatioiden kehittymisen - kirroosi.

Terapeuttisen kurssin kesto ja strategia määräytyvät useiden tekijöiden perusteella. Joten lääkärit ottavat huomioon hepatosyyttien vahingoittumisen asteen, potilaan ikäryhmän, taudinaiheuttajan tyypin, viruskuorman, taudin "kokemuksen".

Ihmiskehassa oleva hepatiittivirus etenee eri tavoin. Lääketieteelliset asiantuntijat erottavat useita vaiheita - 0-1-2-3-4-5. Viides vaihe merkitsee laajaa maksavaurioita, kirroosia, elinten palauttaminen on mahdotonta.

Hepatiitti C vahingoittaa maksasoluja. Kun maksan uusiutumisprosessi on hidasta, potilas ei edes usko pitkään aikaan sairastavansa. Tämä on oireeton patologian kulku. Lääkkeiden valinta perustuu vaiheeseen.

On olemassa hyväksyttyjä ja kehitettyjä järjestelmiä, joiden tehokkuus on vahvistettu. Vaiheessa nolla hoitoa ei aina suositella, koska kaikki riippuu potilaan hyvinvoinnista - useammin suositellaan säännöllistä seurantaa.

Maksakudosvaurioiden aste määritetään useilla laboratoriokokeilla - AST, ALAT, alkalisen fosfataasin indikaattorit, bilirubiini ja instrumentaalitutkimukset - ultraääni, CT, MRI, elastometria (jos epäillään fibroottista vaurioita).

Kuinka kauan hoito kestää??

Antiviraalisen hoidon kesto määräytyy taudinaiheuttajan genotyypin mukaan. Noin 50-70%: lla potilaista löydetään ensimmäinen genotyyppi. Hoidon kesto on noin 12 kuukautta. Lääkkeitä määrätään painon mukaan kokonaisina annoksina.

Jos viruksen genotyyppejä on 2 tai 3, hoidon kulku on lyhyempi - kuusi kuukautta. Lääkkeitä suositellaan otettavaksi lääketieteellisen protokollan mukaisessa annoksessa (annoksella ei ole korrelaatiota potilaan painoon).

Genotyypin 4-5 kohdalla tarvitaan 48 viikon hoitojakso, ja kuudennessa hoitohenkilökunta valitsee hoidon erikseen. Ajoitukseen vaikuttavat tutkimuksen ja analyysin välitulokset.

Minkä tyyppinen hoito valita?

Antiviraalinen hepatiitti C -hoito sisältää useimmiten interferonien käytön, huolimatta siitä, että monilla potilailla ne johtavat negatiivisten ilmiöiden kehittymiseen - flunssan oireet, immuunijärjestelmän heikkeneminen, anemia.

Suoraan vaikuttaviin lääkkeisiin (ilman interferonien sisällyttämistä järjestelmään) perustuvan viruspatologian AVT erottuu sivuvaikutusten puuttumisesta, kehon säästämisestä ja asteittaisesta sopeutumisesta lääkkeisiin. Tämä on paras vaihtoehto, mutta sillä on merkittävä haitta - huumeiden kustannukset.

Kaikkien potilaiden hoitoprosessi on erilainen. Koska kaikki riippuu vaurioiden asteesta, taudin vaiheesta, potilaan kyvyistä. Tietenkin, jos ei ole aineellisia ongelmia, on parempi valita erikoistuneet viruslääkkeet..

Lääkkeillä, jotka eivät sisällä interferoneja, ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita, lukuun ottamatta orgaanista intoleranssia tai kun henkilö hoitaa toista viruspatologiaa. Jälkimmäisessä tapauksessa ne eivät välttämättä tuota toivottua tulosta. Jotkut lääkkeet erittyvät munuaisten kautta, joten munuaisten vajaatoiminnan taustalla on tiettyjä rajoituksia.

Interferoni + ribaviriinihoito

Tärkeimmät viruslääkkeisiin kuuluvat lääkkeet ovat interferonipohjaiset lääkkeet ja Ribaviriini. Interferoneilla on voimakas immunostimuloiva vaikutus, jotka suojaavat maksaa taudinaiheuttajan vaikutuksilta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Viferon, Roferon.

Interferonipohjaisia ​​lääkkeitä määrätään päivittäiseen käyttöön tai niitä annetaan pari kertaa 7 päivässä. Ensimmäisessä tapauksessa tarkoittaa lyhytvaikutteista, toisessa - pitkittynyttä vaikutusta..

Jos puhumme yhdistelmähoidosta, hallitseva asema on interferonilääkkeillä. Käytön etuihin kuuluu vasta-aiheiden puuttuminen, lukuun ottamatta raskautta, imetystä ja enintään 3-vuotiaita lapsia.

Ribaviriini on viruslääke, jota käytetään virussairauksien hoitoon. Käytön etuihin kuuluu lisääntynyt alttius, joka ilmenee hepatiitti C: n, sen DNA: n, aiheuttajille. Ribaviriinin, lamivudiinin ja Remantadiinin perusteella määrätään.

Ribaviriinin lääketieteelliset vasta-aiheet:

  1. Sydämen vajaatoiminta.
  2. Munuaisten toimintahäiriö.
  3. Depressiivinen oireyhtymä.
  4. Sydäninfarkti.
  5. Autoimmuunisairaudet.

Viruslääke tulisi ottaa 20 minuuttia ennen ateriaa runsaalla nesteellä.

Yhdistettyjen vaikutusten sivuvaikutukset

Antiviraalista hoitoa ei aina siedetä hyvin. Monilla potilailla kehittyy negatiivisia ilmiöitä, jotka heikentävät merkittävästi heidän yleistä hyvinvointiaan. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • Päänsärky, väsymys ja heikkous.
  • Ahdistuksen, masennuksen, unihäiriön tunne.
  • Aggressiivisuus, ärtyneisyys, hermostunut ärtyneisyys.
  • Nopea syke, pulssi.
  • Raudanpuuteanemian oireet.
  • Visuaalisen havainnon heikkeneminen.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt.
  • Kivuliaat tuntemukset tai epämukavuus epigastrisella alueella.

Nämä haittavaikutukset ovat seurausta ribaviriiniaineeseen perustuvien lääkkeiden käytöstä. Potilaat kieltäytyvät usein hoidosta, koska he eivät siedä sivuvaikutuksia.

Kurssin keskeyttäminen on vakava vaara. Jopa myöhempi etiotrooppisen hoidon jatkaminen ei välttämättä tuota myönteistä vaikutusta, koska lääkkeet menettävät kykynsä vaikuttaa oikein patogeeniin.

Yhdistetyn strategian kesto on 12-48 viikkoa. Myöhemmin tapaamiset johtuvat analyysien, tutkimusten tuloksista. Tarvittaessa hoidon kestoa jatketaan. Uusi kurssi määrätään myös, jos paheneminen on tapahtunut.

Lääkkeet hepatiitti C: n hoitoon

Potilaiden reaktiot hepatiitti C -hoitoon vaihtelevat. Jotkut onnistuivat selviytymään taudista, toiset ovat surullisia. Ei ole yhtä lääkettä, joka toimii nopeasti ja määrätietoisesti, kansanhoito ja homeopatia eivät auta.

Sellaiset lääkkeet kuten Daklatasvir, Ledifos ovat kalliita, mutta tämä ei ole ainoa haittapuoli. Ongelmana on, että niitä ei myydä useissa maissa. Siksi sinun on ostettava Internetin kautta, joka on täynnä petosta, lähetyskuluja.

Daclatasvir

Lääke estää hepatiitti C -viruksen lisääntymisen ja leviämisen ihmiskehossa. Lääkkeen kustannukset määrää lääkkeen valmistaja, paras hinta ja laatu on intialainen geneerinen lääke.

Hinta vaihtelee lääkityksen mukaan. Joten on olemassa useita geneerisiä tuotteita, joilla on erilainen tuotanto. Daklinza 28 -tabletit maksavat 2000 dollaria, Daklavir 410 euroa, NatDac 250 dollaria. Nämä ovat analogeja, alkuperäinen lääke maksaa kymmenen kertaa enemmän.

Daklatasvirilla on vain yksi käyttöaihe - hepatiitti C.Vakioannos on 60 mg päivässä. Tabletit tulee ottaa 3-6 kuukauden kuluessa, vanhuus ei vaadi annoksen pienentämistä.

  1. Alle 18-vuotiaat lapset.
  2. Kuljetusaika.
  3. Imetys

Maksakirroosi ei ole vasta-aihe. Vähennä lääkkeen tehokkuutta: mäkikuisma, fenobarbitaali, rifampisiini, deksametasoni.

Geneerinen Ledifos ja sen tehokkuus

Lääkkeiden koostumuksessa kaksi vaikuttavaa ainetta ovat ledipasviiri ja sofosbuviiri, jotka sisältyvät vastaavasti 400 ja 90 mg: n annoksiin. Ensimmäinen aine on viruslääke, se estää entsyymikomponentin aktiivisuuden, jota tarvitaan viruksen kopioiden tekemiseen ja sen lisääntymiseen..

Sofosbuviiri on lääke, jolla on suora vaikutus virukseen; se estää NS5A: n, aineen, jota tarvitaan patogeenin uusien RNA: iden rakentamiseen, tuotantoa. Tukokselle on tunnusomaista taudin regressio, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen. Ledifosia ei käytetä monoterapiana.

Vasta-aiheet:

  • Alle 18-vuotiaat lapset.
  • Myrkylliset vauriot hermostolle.
  • Yliherkkyys.
  • Imetys, raskaus.
  • Potilaalla on ollut useita viruksia, joilla on negatiivinen vaikutus maksasoluihin.
  • Sofosbuviiria sisältävien lääkkeiden käyttö (suuri todennäköisyys yliannostukseen).
  • Statiinien, antibioottien, sedatiivisten ja antikonvulsanttisten ominaisuuksien samanaikainen käyttö.
  • Yhdistäminen mäkikuisman kanssa on kielletty.

Annostus päivässä 1 tabletti. Jos oksennetaan kahden tunnin sisällä käytön jälkeen, ota toinen pilleri. Lääke pestään pienellä määrällä nestettä. Kurssi kestää erikseen.

Muut lääkkeet

Venäjän federaatiossa on kaksi lääkettä, joille tehtiin kliiniset tutkimukset vuonna 2012, nämä ovat Insivo ja Viktrelis..

Ensimmäinen lääkitys vaikuttaa suoraan taudinaiheuttajaan, ja toista käytetään hepatiitti C: n hoidossa.

Insivoa suositellaan, jos potilas ei ole aiemmin ottanut lääkkeitä, joilla on antiviraalinen vaikutus, samoin kuin potilaille, joita on hoidettu interferoneilla, mutta epäonnistuneesti.

Annostus määritetään erikseen. Vasta-aiheet ovat:

  1. Vakava maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriö.
  2. Vanhukset ja lapsuus.

Insivo on osoittanut hyviä tuloksia kliinisissä tutkimuksissa, ja haittavaikutuksia esiintyi yhdellä potilaalla sadasta.

Viktrelis yhdistetään Ribaviriiniin. Suositellaan tapauksissa, joissa keho ei hyväksy tavanomaista antiviraalista hoitoa. Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Älä määrää lääkkeitä pikkulapsille, naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Hepatiitti C: n tavanomaiset hoito-ohjelmat

Koska hepatiitti C: n lääkkeet ovat kalliita, hoito-ohjelma keskittyy myös potilaan taloudelliseen tilanteeseen. Nykyaikaisilla klinikoilla on omat todistetut hoito-ohjelmat.

Tarkastellaan useita malleja:

KaavioKuvaus
Taloudellisin hoito-ohjelmaInterferonin kanssa käytetään lääkettä 3 miljoonan IU: n annoksella 24 tunnin levitysvälillä plus ribaviriini. Kun potilas painaa yli 85 kg, toisen lääkkeen annos on 1200 mg päivässä. Kun alle 65 kg, päivittäinen annos on 800 mg, paino 65 kg, normi on 1000 mg.
Kultainen keskiarvo -ohjelmaTämä on kalliimpi vaihtoehto, joka vaatii taloudellisia investointeja. Ribaviriinin annos riippuu potilaan painosta, interferonia annetaan joka päivä. Lisäksi viimeisellä lääkkeellä on oma järjestelmä - 6 miljoonaa IU. Hoito kestää kunnes ASAT ja ALAT normalisoituvat veressä tai taudinaiheuttajan RNA: n puuttumiseen. Kun testitulokset vahvistavat tämän pisteen, ne siirtyvät 6 miljoonan IU: n interferoneihin päivän välein - hoito kestää 12 viikkoa. Annoksen pienentämisen jälkeen 3 miljoonaan IU: aan ja joka toinen päivä hoidon loppuun saakka.
Kallis hoito-ohjelmaMääritä lääke Ribaviriini annoksena, joka määräytyy potilaan painon ja Pegintronin mukaan.

Viimeisen lääkkeen hinta on korkea - 100 mcg maksaa 5200 ruplaa, 120 mcg 8000 ja 150 mcg noin 9000 ruplaa.

Toipuminen hoidosta ja uusiutumisen riski

Palautumisprosessi hoidon jälkeen on myös tärkeä. Ainakin vuoden hoidon jälkeen sinun on noudatettava samoja suosituksia kuin hoidossa. Maksan tukemiseksi, maksasolujen uudistumisen nopeuttamiseksi käytetään maksan suojaimia (Heptral, Ursosan, Essentiale Forte).

Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus tarvitaan, painon hallinta. Sinun täytyy yrittää saada positiivisia tunteita, ei hermostua. Noudata ruokavalion rajoituksia, älä juo alkoholijuomia, tupakoi.

Kroonisen patologian toistumista ei voida sulkea pois. Tilastojen mukaan yleisimmät pahenemisen syyt ovat:

  • Väärin valittu hoito-ohjelma.
  • Valittujen lääkkeiden väärä annostus.
  • Potilas ei noudattanut terveydenhuollon ammattilaisen määräämiä rajoituksia.

Taudin paheneminen voi kehittyä kaikkien suositusten ja sääntöjen tiukan noudattamisen taustalla. Tällaisessa tilanteessa edellisen terapeuttisen suunnitelman perusteella laaditaan uusi kurssi, päivitetään reseptit, mikä antaa uuden mahdollisuuden suotuisaan tulokseen..

Antiviraalisen hoidon rajoitukset

Positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksien lisäämiseksi potilasta kehotetaan noudattamaan seuraavia sääntöjä antiviraalisen hoidon aikana:

  1. Hylkää alkoholijuomat kokonaan.
  2. Juo paljon puhdasta vettä.
  3. Jos keho ei "protestoi", syö mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä.
  4. Sinun täytyy syödä hyvin, kiinnittämättä huomiota pahoinvointiin, ruokahaluttomuuteen - keho, erityisesti immuunijärjestelmä, tarvitsee voimaa taistellakseen tartuntatautia vastaan.
  5. Rajoita fyysistä aktiivisuutta.
  6. Riittävä 8 tunnin uni, päiväsaika.
  7. Ei ole suositeltavaa käydä saunoissa, kylpyissä - ylimääräinen stressi keholle.

Hoito on pitkä ja vaikea, mutta sitä ei missään tapauksessa saa keskeyttää - kurssi on suoritettava loppuun loppuun taudin voittamiseksi, kielteisten seurausten estämiseksi. Ennuste heikkenee, jos potilaalla on HIV-infektio, maksassa on peruuttamattomia muutoksia.