Sappirakon polypoosi - miksi se tapahtuu ja miten hoitaa

Polyp on hyvänlaatuinen massa, joka suotuisissa olosuhteissa voi esiintyä melkein missä tahansa elimessä, mutta useimmiten sappirakossa. Tämä voi olla sen omien epiteelisolujen lisääntyminen tai plakkien muodostuminen limakalvolle ylimääräisestä kolesterolista. Pienet sappirakon polyypit ovat hoidettavissa, mutta jos ne kasvavat liian suuriksi, niiden poistamiseksi joskus tarvitaan leikkausta.

Mikä se on

Sappirakon polyypeillä voi olla erilaisia ​​muotoja ja rakenteita alkuperästä riippuen. Kohdista polypoosimuodostumat:

  • kolesteroli - muodostuu kolesterolin kerrostumista virtsarakon seinämiin;
  • tulehduksellinen - limakalvojen lisääntyminen kehittyy vastauksena kiven tai infektion aiheuttamaan tulehdukseen;
  • papilloomat - virusten aiheuttamat muodostumat omista soluistaan;
  • adenomatoottiset polyypit - hyvänlaatuiset kasvaimet epiteelisoluista laajalla pohjalla. Kykenee epäsuotuisissa olosuhteissa hajoamaan pahanlaatuisiksi.

Kolesterolipolyypit eivät ole totta, koska ne eivät muodostu omista kudoksistaan, vaan ylimääräisestä kolesterolista ja / tai kalsiumista. Itse asiassa tämä on plakkia virtsarakon seinämillä, mutta tyypillisten kasvujen ulkonäön vuoksi kolesterolimuodostelmat ovat myös polypoidisia. Ne on helpompi parantaa kuin muuntyyppiset kasvut seinillä..

Virtsarakon kasvainten sijainti voi olla erilainen. On yksinäisiä tai kasvavia koulutusryhmiä. Se on vähiten hyödyllistä, jos polyppi kasvaa virtsarakosta tai kanavasta. Tällä järjestelyllä se estää sapen ulosvirtauksen. Tämä aiheuttaa nesteen paksuuntumista, kivien muodostumista, virtsarakon ylipidennystä ja obstruktiivista keltaisuutta, ja muodostuminen voidaan poistaa useimmiten vain yhdessä elimen kanssa. Sappirakon polyypit puolestaan ​​ovat vaarallisia, koska ne eivät välttämättä paljasta itseään pitkään aikaan.

Polypi (totta, kehitetty omista kudoksistaan) on kiinnitetty elimeen ohuella varrella tai leveällä pohjalla. Laajamittaiset adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia, koska ne kasvavat syvälle kudokseen ja pahanlaatuisten solujen ilmestyessä voivat aiheuttaa metastaasien muodostumista muissa elimissä. Riski niiden siirtymisestä pahanlaatuiseen muotoon kasvaa ajan myötä ja kasvun kasvaessa. Papilloomat muuttuvat syöpään vain tietyntyyppisellä viruksella, joka aiheutti niiden muodostumisen (se voidaan havaita analyysillä). Ne ovat yleensä pieniä ja estävät harvoin täysin sapen poistoaukon. Todellisia polyyppejä on vaikea hoitaa ja päästä eroon niistä kokonaan, mutta kasvu voidaan pysäyttää. Tätä varten käytetään sekä nykyaikaisen lääketieteen saavutuksia että perinteisiä menetelmiä..

Kasvun syyt

Polypoosirakenteiden ulkonäkö johtuu samasta syystä kuin kivien muodostuminen sappirakossa. Näitä sairauksia esiintyy usein rinnakkain. Tärkein syy polyyppien, erityisesti kolesterolien, kasvuun on sapen pysähtyminen, sen sakeutuminen ja heikentynyt ulosvirtaus. Tämän seurauksena sappisäiliön tulehdus alkaa, ja ylimääräinen kolesteroli kerrostuu seinille. Pienitiheyksiset lipoproteiinit (ns. "Huono" kolesteroli), joissa on liikaa kehossa, vain muodostavat polypoidisia kasvuja elimen seinämiin.

Kun kiviä ilmestyy ja limakalvo loukkaantuu, polyypit ilmestyvät tulehduksellisen etiologian sappirakoon. Sappivirtaus voi olla vaikeaa useista tekijöistä johtuen:

  • sappiteiden ja virtsarakon dyskinesia (sapen ennenaikainen vapautuminen ja vaikeudet sen ulosvirtauksessa kouristuksen seurauksena);
  • maksasairaudet, joissa sappituotanto on heikentynyt;
  • kolesterolin kokonaispitoisuuden nousu kehossa aliravitsemuksen, liikunnan puutteen, aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi;
  • tarttuva tai loisen sappirakon tulehdus;
  • mekaaninen este sapen poistumiselle (kivi kanavassa, virtsarakon tai naapurielimen turpoaminen, patologinen rakenne);
  • hormonaaliset häiriöt - usein naisilla, he ovat alttiimpia sappirakon taudille kuin miehet.

Papilloomien ja adenomatoottisten polyyppien ulkonäkö sappirakossa ei aina johdu häiriöistä sen työssä - tämä voi olla yksi syy, mutta ei tärkein. Muita kasvainten kehittymistä edistäviä tekijöitä ovat:

  • äidiltä hankittu tai välitetty papilloomavirus;
  • geneettiset syyt - joidenkin ihmisten keho syntymästä lähtien on altis kasvainten kasvulle;
  • heikentynyt immuniteetti samanaikaisten sairauksien, stressin seurauksena;
  • aineenvaihduntahäiriö (edistää kolesterolipolyppien muodostumista).

Oireet

Sappirakon polyypit ilmenevät harvoin. Usein ne havaitaan vatsan yleisen diagnoosin (ultraääni) tai kivien muodostumista koskevan tutkimuksen aikana. Toimintahäiriöt ovat mahdollisia vain kasvainten merkittävällä kasvulla ja sappiaukon päällekkäisyydellä. Jos suurin osa virtsarakon tilavuudesta on kivien ja kasvainten käytössä, urutyössä on konkreettisia rikkomuksia:

  • kipu vatsan oikealla puolella vaikeuksien vuoksi sapen poistumisesta;
  • jatkuva epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • raskaus runsaan ja rasvaisen aterian jälkeen;
  • pahoinvointi;
  • närästys, katkeruus suussa;
  • kolekystiitti - virtsarakon krooninen tulehdus;
  • ulostehäiriöt;
  • ihon kellastuminen sappien heikentyneen ulosvirtauksen ja sen pääsyn seurauksena vereen.

Vatsakipu, pahoinvointi ja ihon värimuutokset ovat yleisiä merkkejä monissa sappitaudeissa. Tämä tila voi viitata sekä lievään häiriöön stressin tai järjestelmän häiriöiden seurauksena että vakavaan sairauteen. Älä lykkää tutkimusta asiantuntijan kanssa, jos tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy. Sappirakon muodostumien kasvu ajan myötä voi johtaa sen toimintahäiriöön.

Sappirakon polyyppien diagnoosi

Oikean hypokondriumin epämukavuudesta kärsivän potilaan tutkiminen sisältää ensisijaisesti sappirakon alueen tuntemisen ja anamneesin ottamisen. Seuraavaksi lääkäri lähettää potilaan yleensä tekemään virtsarakon ja muiden vatsaelinten ultraäänitutkimuksen. Ultraääni antaa tarkkaa tietoa elinten tilasta ja auttaa havaitsemaan:

  • niiden rakenteen ominaisuudet, jotka vaikuttavat patologian esiintymiseen;
  • tulehdus sappirakossa (sen seinämien paksuuntuminen on havaittavissa);
  • kivien ja kasvainten esiintyminen elimessä, kanavissa, niiden koko ja sijainti;
  • sapen vapautumisprosessin rikkominen (jos teet tutkimusta dynamiikassa);
  • naapurielinten patologiat, jotka voivat vaikuttaa virtsarakon ja sappitiehyeiden toimintaan.

Lisäksi suoritetaan veren, virtsan ja ulosteiden laboratoriotestit. Patologisissa prosesseissa havaitaan lisääntynyt määrä sappi- ja maksaentsyymien komponentteja - bilirubiini, ALT, ASAT, alkalinen fosfataasi. Tulehdusprosessin aikana veressä havaitaan ylimäärä leukosyyttejä, stabiileja neutrofiilejä, ESR: n lisääntyminen. Virtsassa urobilinogeenin määrä vähenee ja ulosteiden analyysissä - sterkobiliini. Sappitaudeissa ruoka imeytyy vähemmän, ulosteet sisältävät suuren määrän sulattamattomia hiukkasia. Merkkien joukon avulla voimme päätellä sappirakon patologiasta.

Hämärtyneiden oireiden ja vaikeuksien erottumisella muista sairauksista voidaan määrätä tarkempia lisätutkimuksia:

  • tietokonetomografia on suosittu diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit havaita jopa pienet kokoonpanot, erottaa hyvänlaatuiset pahanlaatuisista;
  • endoskooppinen ultraäänitutkimus - eroaa tavanomaisesta ultraäänestä siinä, että anturi työnnetään suolistoon tai vatsaan endoskoopin avulla;
  • kolekystografia varjoaineella - sappirakon alueen yksityiskohtainen tutkimus.

Polypoosi on yleinen sappirakon häiriö. Hoitamattomana se voi aiheuttaa muita ruoansulatuskanavan patologioita, joten on tärkeää tunnistaa sappirakon polyypit mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja alkaa päästä eroon niistä..

Polyyppien hoito sappirakossa

Kirurgit eivät yleensä poista pieniä polyyppejä (lukuun ottamatta adenomatoottisia polyyppejä). Aina kun mahdollista, lääkärit suosivat hoitoa ilman leikkausta. Potilaalle määrätään ruokavalio ja hoitojakso, joiden tarkoituksena on puhdistaa sappirakko ja auttaa parantamaan tauti. Kansanlääkkeet ovat tehokkaita lisähoitona..

On suositeltavaa poistaa polyypit vain, jos ne kasvavat merkittävästi, häiritsevät elimen toimintaa, tai kun on tunnistettu adenomatoottiset kokoonpanot, joilla on suuri riski rappeutumisesta syöpään. Kolesterolipolyypit kykenevät kulkemaan itsestään, kun ruokavaliota muutetaan ja lievitetään kroonista sapen pysähtymistä. Usein polyyppejä esiintyy naisilla raskauden aikana, tällaisissa tapauksissa, jos tarvitaan leikkausta, sitä lykätään imetyksen loppuun. Vanhuudessa leikkaus tehdään varoen ja huolellisen diagnoosin jälkeen.

Konservatiivinen hoito

Polyyppien tyypistä riippuen ruokavalio ja lääkehoito voivat hidastaa niiden kasvua tai kadota kokonaan. Kolesterolipolyypit voidaan täysin erottaa suotuisissa olosuhteissa. Adenomatoottisia muodostumia ja papilloomia hoidetaan huonommin. Papilloomat häviävät usein itsestään, mutta jos veressä on virus, jokaiseen immuniteetin pudotukseen liittyy uusien muodostumien ilmaantuminen. Sen pitoisuuden vähentämiseksi veressä ja potilaan parantamiseksi papilloomista pitkään määrätään viruslääkkeitä. Jos infektio on tullut sappirakoon ja aiheuttaa tulehdusta, sitä hoidetaan antibioottihoidolla. Ruokavalion tulisi sulkea pois rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, alkoholi, valkoiset jauhotuotteet ja ylimääräiset makeiset.

Sappirakon polypoosia hoidetaan ohentamalla sappea ja lisäämällä sen ulosvirtausta. Tätä varten suositellaan käytettäväksi valmisteita:

  • koleretiikka (ne ohentavat sappia lisäämällä sen tuotantoa) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk ja muut;
  • kololekinetiikka (lisää sapen ulosvirtausta, parantaa sappirakon liikkuvuutta) - holosas, beberiinisulfaatti, magnesiumoksidiin perustuvat lääkkeet;
  • kouristuslääkkeet (jos on mekaaninen kouristus, joka häiritsee sapen vapautumista) - No-shpa, Drotaverin.

Luonnollisiin ainesosiin (kasviuutteet, eläinten sappikomponentit) perustuvia lääkkeitä voidaan ottaa pitkiä kursseja, vähintään 30 päivää, vahingoittamatta terveyttä. Tehokkaimpia luonnollisia lääkkeitä sappirakon polyyppien poistamiseksi ovat:

  • Allochol - sisältää kuivaa sappia eläimistä, valkosipulin ja nokkon uutteita;
  • Holosas - ruusunmarjasiirappi;
  • Flamin - immortelle-uute;
  • Hofitoli - artisokkauute.

Voit lisätä lääkkeisiin sellaisten kasvien keittojen ja infuusioiden käyttöä, joilla on kolereettinen vaikutus. Kansanlääkkeiden vaikutus kehoon on kumulatiivinen, joten on tarpeen juoda tällainen keittäminen säännöllisesti - useita kertoja päivässä 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Retiisi-, nauri- ja päärynämehut, punajuuriliemet, luonnonöljyt - oliivi, pellavansiemen, auringonkukka, maapähkinä, auttavat parantamaan sappirakon toimintaa. Yrtit ovat erityisen hyödyllisiä:

  • tansy;
  • immortelle;
  • maissi silkki;
  • happomarjapensas;
  • voikukka;
  • paimenen laukku;
  • ruusunmarja;
  • kurkuma.

Toinen tapa parantaa sapen verenkiertoa on olla aktiivinen. Kohtalainen liikunta lievittää kouristuksia ja edistää sappien vapautumista. Vältä stressiä ja ylikuormitusta.

Kun hoidetaan polypoosia sappirakossa kotona, lääkärin on seurattava jatkuvasti, suoritettava ultraäänidiagnostiikka useita kertoja vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan kasvainten koon muutoksen, taipumuksen kasvaa tai kadota..

Yrtit polyyppejä varten

Koleretic-kasvit eivät ole tehokkaita sappirakon todellisia polyyppejä vastaan, mutta ne auttavat myös puhdistamaan kehon kasvaimista. Ne estävät uusien muodostumien kasvua, auttavat eroon jo ilmestyneistä. Esimerkiksi celandine-keittämisellä on tämä vaikutus. Kasvi valmistetaan tiukalla annoksella - 1 rkl vähintään 0,5 litraan vettä. Sinun täytyy juoda se 3 kertaa päivässä kursseilla (yleensä kuukaudessa) lyhyellä tauolla. Suurina annoksina celandine on myrkyllistä, joten annostusta on valvottava tiukasti..

Takiaisten lehtien mehu on hyödyllinen hyvänlaatuisia kasvaimia vastaan. Se puristetaan sideharsoilla ja juodaan aamulla ennen aamiaista tyhjään vatsaan (yksi teelusikallinen). Voit kuluttaa takiainen mehua ennen muita aterioita. Hakemus on kuukausi, jonka jälkeen tehdään tauko.

Siankärsämöllä, immortellilla, tansyilla on sekä kolereettisia että puhdistavia vaikutuksia. On pidettävä mielessä, että tansy on myös myrkyllistä - keittämisen annos ei saa ylittää 1 rkl kuivaa kasvia / ½ litraa vettä. On parempi vaihtaa kaksi viikkoa sisäänpääsyä kahden lepoaikaan.

Sappirakon polyyppien kirurginen hoito

Jos kasvaimet kasvavat nopeasti, mikä estää sapen poistoaukon, syntyy kysymys niiden poistotoimenpiteestä. Mutta myös näissä tapauksissa on punnittava hyvät ja huonot puolet, koska kasvujen saatavuuden vaikeuden vuoksi useimmiten on tarpeen poistaa elin kokonaan. Kirurginen toimenpide on määrätty:

  • useita adenomatoottisia polyyppejä sappirakossa, joilla on edellytykset siirtyä pahanlaatuiseen (pahanlaatuisuuden todennäköisyys riippuu kasvaimen koosta);
  • yhden tai useamman kasvun koko yli 10 mm;
  • kivien rinnakkainen kasvu;
  • elimen tukkeutuminen kasvaimilla;
  • muodostumien kasvun aiheuttama tulehdus ja kipu.

Useimmiten laparoskooppinen poisto suoritetaan pienillä vatsan seinämän puhkaisuilla. Tällainen leikkaus ei vaadi pitkää sairaalassa oleskelua; potilaat toipuvat nopeasti. Leikkauksen aikana instrumentit ja sisäinen kamera työnnetään vatsaonteloon, jonka avulla lääkäri näkee koko toimintaprosessin näytöllä.

Klassinen avoin leikkaus suoritetaan, jos laparoskopian suorittamiselle on esteitä:

  • suvaitsemattomuus yleisanestesiassa;
  • koliikan, peritoniitin, mätä läsnäolo vatsaontelossa;
  • vasta-aiheet kaasun käyttöön ottamiseksi vatsaontelon laajentamiseksi (keuhkosairaus, sydän- ja verisuonitauti).

Leikkauksen jälkeen sappi alkaa virrata suoraan suolistoon kertymättä säiliöön. On tärkeää estää sen pysähtyminen kanavissa syömällä säännöllisesti ja noudattamalla ruokavaliota. Potilaille, joiden sappirakko on poistettu, ruokavalio on määrätty eliniäksi.

Viime aikoina säästötoiminto polyyppien poistamiseksi sappirakossa on tullut mahdolliseksi, mikä mahdollistaa elimen säilymisen. Endoskooppinen polypektomia diatermisen silmukan avulla tehtiin aiemmin vain kasvainten poistamiseksi suolistossa, mutta joskus se suoritetaan myös sapen kasvaimilla. On helpompaa poistaa jalan muodostuminen, jonka silmukka yksinkertaisesti tarttuu, leikkaamalla polyypin. Laajan pohjan muodostumat altistuvat pirstoutumiselle. Silmukan läpi kulkeva sähköpurkaus "sulkee" astiat ja estää verenvuodon. Sappirakon vaikean pääsyn vuoksi tällaisen leikkauksen suorittaminen vaatii kirurgilta kokemusta ja taitoa..

Polyyppien muodostumisen estäminen

Jos mahdollista, on parempi estää polyyppien ulkonäkö ja kasvu sappirakossa. Voit estää kolesterolin kertymisen elimen seinämiin ja sappeen sakeutumiseen käyttämällä:

  • dieetit ilman ylimääräistä rasvaa;
  • juomien käyttö, jotka lisäävät sapen erottamista (kansanhoito - yrtti-infuusiot, punajuuriliemi jne.);
  • kohtalainen liikunta.

Ylipainolla on välttämätöntä poistaa asteittain nämä ylimääräiset kilot, unohtamatta syödä kokonaan ja nälkää.

Sappien pysähtyminen tapahtuu usein kouristuksen taustalla hermostuneesta jännitteestä johtuen, joten on parempi välttää stressaavia tilanteita.

Ruokavalio

Rasvan saannin vähentäminen on erittäin suositeltavaa sappirakon sairauden ehkäisemiseksi. Kolesteroli aiheuttaa useimmiten kivien, polyyppien muodostumisen sappirakossa. Ruokavalion tulee välttämättä sisältää seuraavat elintarvikkeet:

  • suuri määrä vihanneksia (haudutettuja, keitettyjä ja tuoreita);
  • viljatuotteet;
  • vähärasvainen liha- ja kalakeitto;
  • fermentoidut maitotuotteet (raejuusto, jogurtit).

Et voi pitää pitkiä taukoja aterioiden välillä, jotta sappi ei pysähdy. Sinun täytyy päästä eroon tavasta syödä paljon kerralla - on parempi jakaa suuri annos useaan ateriaan. Ruoan tulee olla keskilämpötila - ei liian kylmä tai kuuma. Suuri määrä vettä auttaa vähentämään sapen pitoisuutta.

Parempi rajoittaa itsesi käyttöön:

  • mausteinen ja savustettu liha;
  • paistetut elintarvikkeet;
  • alkoholi;
  • maunvahventeita sisältävät tuotteet;
  • makeat leivonnaiset;
  • kakut kerma.

Oikeesta ravinnosta ja järjestelmän noudattamisesta tulisi tulla tapa. Se auttaa pääsemään eroon monista terveysongelmista..

Mitkä ovat sappirakon polyypit: tyypit, mikä patologia uhkaa?

Sappirakon polyypit ovat patologisia kasvuja limakudoksessa, joka vuoraa elinontelon sisäpintaa. Aivonsisäiset polyypit eivät yleensä aiheuta suurta huolta pienellä määrällä ja pienellä määrällä. Kasvainten kasvaessa oireet, jotka luonnehtivat sappirakon ja maksan ja sappijärjestelmän sairauksia, ilmaantuvat ja voimistuvat. Tässä artikkelissa puhumme sappirakon polyyppien tyypistä, rakenteesta ja vaarasta ja kosketamme lyhyesti patologian hoitomenetelmiä.

Mikä on polyp sappirakossa aikuisilla ja miten se uhkaa?

Sappirakon ontelon sisällä olevat polyypit ovat kasvaimia, pääasiassa hyvänlaatuisia. Kasvut ovat aina jäsenneltyjä, niillä on pohja, runko ja jalka. Jalan puuttuessa polyp on kasvaimen kaltainen kasvu, jonka kasvu voidaan ohjata sekä elimen ontelon sisällä että virtsarakon seinämien sisällä.

Neoplasman tärkeimmät vaarat ovat:

  1. Polypin kiertäminen tai puristaminen pedikkeliin (kudoksen nekrotisaatio, verenkiertohäiriöt):
  2. Pedunkuloidun polyypin itsensä amputointi (kun otetaan huomioon, että polkimessa on monia verisuonia, itse amputointi voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa):
  3. Mikä tahansa polyypi loukkaantuu helposti, mikä aiheuttaa tulehduksen ja pysyvän haavakohdan muodostumisen.

Erityinen vaara on kasvainsolujen pahanlaatuisuuden riski ja syöpäprosessin alkaminen metastaaseilla. Kaikista polyypeistä ei tietenkään tule pahanlaatuisia onkogeenisia kasvaimia, mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta pahanlaatuisen transformaation riskit kasvavat.

ICD-10-koodi sappirakon polypille aikuisilla on K-87, ja polypoosi luokitellaan sappirakon taudiksi - D-37.6.

Erityinen vaara on kasvainsolujen pahanlaatuisuuden riski ja syöpäprosessin alkaminen metastaaseilla..

Luokittelu ja päätyypit

Patologian luokittelu määrittää polyypin lokalisoinnin, lukumäärän ja morfologiset ominaisuudet. Tärkein kriteeri patologisen kasvun luokittelulle on sen esiintymisen luonne tai siihen liittyvät tekijät, jotka määrittelevät suurelta osin potilaan jatkohoidon. Sappipolyyppejä on useita päätyyppejä.

Kolesterolityyppi

Kolesterolin liikakasvu on seurausta kolesterolin liiallisesta kerrostumisesta maksan ja sappijärjestelmän elimissä. Tällaisilla polyypeillä on pisaran muotoinen tai pyöreä muoto, ontto rakenne ja epätasaiset ääriviivat..

Morfologisesti neoplasma sisältää osittain kalkkeutumista ja useita orgaanisia yhdisteitä. Neoplasmat kiinnitetään jalalla strooma-kudokseen, joka myöhemmin muodostaa pohjan.

Määrällisesti kolesterolin kertyminen voi olla yksi tai useita. Kliinikot pitävät niitä väärinä polyypeinä, koska ne tulevat alun perin limakalvolle vieraista komponenteista. Hoitamattomina kolesterolikasvut istutetaan limakalvoon ja muistuttavat täysimittaista polypia. Ultraäänellä kolesterolipolyppi sekoitetaan usein adenomatoosiin, kalkkeutumiseen visualisoinnin samankaltaisuudella.

Kolesterolin liikakasvua hoidetaan konservatiivisesti, jos se havaitaan aikaisin. Tärkeimmät syyt patologisiin sulkeumiin ovat rasva-aineenvaihdunnan ja yleisen aineenvaihdunnan häiriöt sekä hormonaaliset häiriöt.

Kalkkeutunut tyyppi

Kalkkeutuneen polyypin syy on kivien muodostuminen maksan ja sappijärjestelmässä.

Kiven tai kivien kehittymiseen sappirakossa on kaksi päämekanismia:

  1. Maksanvaihto (toimintahäiriö ja metabolia maksassa, maksasoluissa);
  2. Vesikulaarinen tulehduksellinen (kivet johtuvat virtsakivitautista kroonisten tulehdussairauksien kanssa).

Kalkkeutuneen kertymän rakenne koostuu kalkkeista - sappirakon kalkkien, liman, epiteelikerrosten, erilaisten sappikomponenttien osatekijöistä.

Kasvaimet kasvavat uusien kerrostumien kerrostumisen vuoksi, sillä on tiheä rakenne ja se kuuluu vääriä kasvaimia. Kasvun myötä sappitiehyt tukkeutuvat, sapen ulosvirtaus häiriintyy suuren virtsarakon ontelon takia.

Avaskulaarinen tyyppi

Tämän tyyppisen polyypin etiologia on moninkertainen. Avaskulaarinen kasvu kliinisessä käytännössä on sellainen, jolla on vähän tai ei lainkaan verenkiertoa. Termiä käytetään enemmän rustoon tai nivelkudokseen.

Säännöllinen altistuminen negatiivisille tekijöille, krooniset maksasairaudet, sappirakenteet, haima - kaikki tämä voi provosoida avaskulaarisen polyposis-kasvaimen muodostumisen.

Ottaen huomioon, että todelliseen polyyppiin toimitetaan runsaasti verenkiertoa, siinä on runsaasti suurten tai pienten verisuonten, kapillaarien, kudoksia, niin avaskulaarisiin polyyppeihin viitataan väärinä ravintojen puutteen vuoksi. Usein limakalvon avaskulaariset kasvut muodostuvat limakalvon nekroottisten vaurioiden kohdalle.

Tulehduksellinen polyp

Sisäelinten limakalvojen terveissä kudoksissa ei muodostu yhtä limakalvon epiteelin lisääntymistä. Kasvu terveessä, muuttumattomassa kudoksessa - harvinainen tai moninkertainen diffuusi polypoosi.

Tulehdustyyppisten kasvainkaltaisten polttimien muodostuminen perustuu seuraaviin patologioihin:

  • krooninen kolestaasi;
  • kolekystiitti;
  • sappikivitauti;
  • akuutti kolangiitti;
  • dyskinesia;
  • loiset;
  • maksan ja sappijärjestelmän onkologia.

Säännöllinen altistuminen negatiivisille tekijöille, krooniset maksasairaudet, sappirakenteet, haima - kaikki tämä voi provosoida avaskulaarisen polyposis-kasvaimen muodostumisen.

Krooniset tulehdukset, joilla on jatkuva paheneminen, heikentävät kliinistä kokonaiskuvaa, estävät limakalvojen täydellisen paranemisen, häiritsevät solujen uudistumista vaurion, haavaumien ja eroosisen kudoksen kerrostumisen alueella. Siten ilmestyy limakalvon patologinen lisääntyminen, jolla on erilainen morfologinen komponentti..

Adenoomat, papilloomat, papillaarikasvut

Kaikki nämä kasvaimet ovat totta johtuen niiden suorasta alkuperästä virtsarakon limakalvoista. Adenomatoosin pahanlaatuisuuden riskit esiintyvät 35 prosentissa kaikista kliinisistä tapauksista. Adenooman todellista luonnetta sappirakossa ei voida luotettavasti määrittää. Pikemminkin se on yhdistelmä negatiivisten tekijöiden jatkuvaa vaikutusta limakalvoihin..

Kasvun tyypin määrittäminen on luotettavaa, kun suoritetaan diagnostisia ja hoitotoimenpiteitä käyttämällä endoskooppia, biopsiaa.

Nimitä lisäksi:

  • MRI pehmytkudosten tilan arvioimiseksi,
  • Röntgenkuva kiven tiheyden määrittämiseksi,
  • Ultraääni- tai TT-skannaus varjoaineella.

Adenomatoosin pahanlaatuisuuden riskejä esiintyy 35 prosentissa kaikista kliinisistä tapauksista.

Lokalisointiominaisuudet - parietaalinen polyp

Parietaalinen polypoosipiste on eräänlainen polypoosikohdan lokalisointi, jolle on tunnusomaista oireeton kulku pienikokoisina, ei riskiä heikentyneestä sapen ulosvirtauksesta tai erityksen pysähtymisestä sappikanavissa.

Sappirakon seinillä on kolme pääkerrosta:

  1. Ulkovaippa;
  2. Ligamentoiva lihaskerros;
  3. Limakalvojen epiteelikerros.

Limakudos ympäröi sappirakon ontelon sisäisiä rakenteita, siinä on rauhasia ja se on peitetty ohuella epiteelikerroksella. Limakalvosta tulee perusta patologisille kasvuille, se muodostaa polyposis-stroman. Limakalvo muodostaa myös useita taitoksia ontelon vuoraavalle pinnalle..

Kerääntymisen lokalisointi määrää suurelta osin taudin kliinisen kulun. Joten sappitiehyeiden lähellä olevat kasvut niiden onteloissa muuttuvat vaarallisiksi. Parietaalinen kasvain alkaa olla vaarallista normaalille sapen eritykselle vain vaikuttavalla koolla tai moninkertaisella leviämisellä. Yleensä parietaalisen epiteelin lisääntymisen oireet ovat heikkoja tai niille on ominaista piilevä kulku.

Huomaa: parietaalisissa kasvaimissa dynaaminen hallinta on yleensä perustettu ja odotettavissa olevat taktiikat määrätään. Jos polyppi on kasvanut useita mm vuodessa, sen on määrättävä poistamaan se muutosten tai spontaanin kasvun välttämiseksi..

Sappirakon muodon poikkeavuudet ja polyyppien muodostuminen

Usein seuraavan ultraäänimenettelyn jälkeen monet potilaat havaitsevat poikkeavuuksia sisäelinten muodossa. Sappirakon anatominen muoto ei ole poikkeus..

Jos epäsäännöllinen muoto ei aiheuta epämiellyttävien oireiden kehittymistä, ei aiheuta maksan ja sappijärjestelmän sairauksia, se viittaa ihmisen fysiologian yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Jos sappirakon muotoinen poikkeama uhkaa terveyttä, määrää ruoansulatuskanavan työn, anatomian rikkominen on patologia.

Seuraavat poikkeamatyypit erotetaan:

  • Kuin frygiankorkki. Tämä kuplan muoto on harvinainen; se on ontelo, jossa on terävä pää ja sivusuuntainen poikkeama (ulkonäöltään se muistuttaa korkkia). Patologia diagnosoidaan kohdussa, ei vaikuta ruoansulatuskanavan toimintaan.
  • Väliseinien läsnäolo. Septa sappirakossa ovat normi, mutta niiden moninaisuus lisää sappihäiriön heikkenemisen, kalkkien muodostumisen riskiä tulevaisuudessa.
  • Divertikulaari. Tilalle on ominaista ontelon seinämien ulkonema ulospäin. Tällaisten ulkonemien sijainti on erilainen. Ne voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja..

Sappirakon muoto ilmaistaan ​​anatomisen muodonsa ja taipumansa perusteella seuraavassa luokituksessa:

  • bumerangin virtsarakko;
  • s-muotoinen muodonmuutos;
  • pallon muoto;
  • eri lokalisoinnin kinkut.

Kinkkejä on myös tyyppejä hypokineettisen tai hyperkineettisen tyypin mukaan..

Elimen muodon kehityksen patologinen poikkeama on epäsuora tekijä polyposiksen polttopisteiden muodostumisessa. Sappirakon vääntymät ja mutkat ovat tärkeimmät kriteerit elimen toiminnallisuuden arvioimiseksi. Nämä ominaisuudet johtavat usein ruoansulatuskanavan toiminnan heikkenemiseen..

Patologiset prosessit aiheuttavat polypoosirakenteiden muodostumisen eri elimissä, vatsa ei ole poikkeus. Mikä on pylorinen polyp ja kuinka vaarallinen se on, kuvailimme erillisessä artikkelissa.
Täältä voit selvittää, missä suolistossa voi olla polyyppejä. Suolisto on "suosikki" paikka patologisille kasvaimille.

Hoitotaktiikat

Hallitseva taktiikka on kirurginen poisto, mutta väärillä polyyppisillä polttopisteillä voit kokeilla lääkehoitoa. Hoitoprosessi rakennetaan myös taudin kliinisen kuvan, potilaan yleisen tilan ja anamneettisten kriteerien perusteella..

Hoitotaktiikkaa on kolme:

  1. Odotus ja seuranta - pienillä yksittäisillä polyypeillä häiritsemättä ruoansulatuskanavan toimintaa ja maksa- ja sappijärjestelmän työtä;
  2. Oireinen hoito - lääkehoito, jonka tarkoituksena on tuhota väärien polyyppien rakenne vähentämällä oireiden voimakkuutta;
  3. Kirurginen poisto - kasvaville, epävakaille kasvaimille, joilla on taipumus onkogeeniseen transformaatioon.

Odotus ja konservatiivinen taktiikka valitaan myös, jos leikkauksen suorittaminen on tällä hetkellä mahdotonta, lukuun ottamatta tilanteita, joissa tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Lisätietoja tämän sapen polypoosirakenteiden muodostumismekanismista tässä videossa:

Ennuste

Sappirakon polyyppien ennustekriteerit määritetään yleisen patologian kliinisen kuvan, kehitysvaiheen ja taipumuksen perusteella solujen pahanlaatuisuuteen. Ennuste on suotuisa kasvainten oikea-aikaisella hoidolla tai poistamisella. Solujen tai kudosten onkologisen transformaation merkkien ennuste on epäilyttävä.

Mistä polyypit näkyvät kohtuun, lue artikkeli täällä.

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Polypi sappirakossa

Sappirakon polyypit ovat yleinen sairaus, jota hoidettaessa on riski sairastua syöpäkasvaimiin.

Taudin torjumiseksi voit käyttää lääkkeitä ja kansanlääkkeitä, mutta ne ovat tehokkaita vain patologisen prosessin alkuvaiheessa. Kirurgista interventiota käytetään useimmiten..

Pysytäänpä siinä, mikä se on - polyp sappirakossa ja miten sitä hoidetaan.

Mikä se on?

Nämä muodostumat ovat seurausta pinnallisen epiteelin lisääntymisestä tai haitallisten massojen kasautumisesta. On mahdollista muodostaa pieniä tai suuria rakenteita, joiden halkaisija on useita senttimetrejä. Toinen vaihtoehto on laajamittainen silmänmuodostus. Luonteensa vuoksi polyypit ovat hyvänlaatuisia, mutta hoidon puute on täynnä onkologisen prosessin kehittymistä.

Kasvaimia on neljä muotoa:

  1. Kolesteroli - kasvaimen pääelementti on yhdistelmä kalkkeutuneita sulkeumia ja itse kolesterolia. Aluksi prosessi kehittyy submukosaalisella alueella, sitten kudokset kasvavat kuperan muodon saamiseksi.
  2. Tulehduksellinen - esiintyy, jos bakteeri-infektio pääsee elimistöön. Granulomatoottisen rakenteen lokalisoinnista tulee sapen sisempi kuori.
  3. Papilloomat. Niiden ominaisuus on niiden pieni koko, papillaarikasvujen läsnäolo.
  4. Adenomatoottinen. Nämä polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat rauhaskudoksesta. Ne rappeutuvat usein kasvainrakenteisiin ja vaativat jatkuvaa seurantaa..

Kehittämissyyt

On tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen:

  1. Perinnöllisyys. Suuri riski sairauden kehittymisestä esiintyy ihmisillä, joiden sukulaisilla on ollut tämä tauti.
  2. Krooninen kolekystiitti. Sapin pysähtyminen johtaa sisäelimen kudosten lisääntymiseen.
  3. Kaloreita sisältävä ruoka. Lisääntynyt kolesterolipitoisuus ruoassa aiheuttaa taudin kehittymisen.
  4. Hormoni estrogeeni. Tämän hormonin tuotannon lisääntyminen merkitsee epiteelin kasvua sappirakossa (sappirakko vähenee). Tämän vuoksi naiset kärsivät todennäköisemmin kuin miehet tästä vaivasta..
  5. Tulehdusprosessi. Tulehduksen aikana keho käynnistää suojaprosessit kudoksissa ja elimissä, mikä edistää patologian puhkeamista.
  6. Keskeytynyt aineenvaihdunta. Väärä ravitsemus tai perinnöllisyys johtaa sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, minkä seurauksena sisäelimen kudos alkaa kasvaa.
  7. Dyskinesia. Sappiteiden virheellinen toiminta vaikuttaa suoraan patologian kehittymiseen.
  8. Hepatiitti ja papilloomavirus. Molemmat näistä sairauksista voivat aiheuttaa kasvaimia..

Infektiot ja stressi, liikunnan puute - heijastuvat sisäelinten ja ruoansulatuksen työhön. Synnynnäinen poikkeama sappirakon rakenteessa voi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa patologiaa.

Oireet

Oireinen kuva sapen polypoosin lokalisoinnista johtuu elimen kasvun erityisestä sijainnista.

Kliinisestä näkökulmasta vaarallisin on polyypin sijainti virtsarakon kaulassa tai kanavassa. Tällaisessa tilanteessa polyppi häiritsee normaalia sapen ulosvirtausta, mikä johtaa mekaanisen keltaisuuden kehittymiseen. Kun polyposiksen muodostuminen sijaitsee virtsarakon toisessa osassa, patologian kliininen kuva hämärtyy ja ilmaistaan..

Useimmiten sapen polyypin esiintyminen osoitetaan seuraavilla ilmenemismuotoilla:

  1. Keltaisuus. Iho saa ikterisen sävyn, kuten sklera, mikä osoittaa bilirubiinin kohtuuttoman määrän veressä. Samanlainen kuva havaitaan, kun sappestaasi esiintyy virtsarakossa, mikä johtaa sapen vuotamiseen verenkiertoon. Oireet, kuten virtsan tummuminen, lihaskipu ja nivelkipu, hypertermia, pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä ja ihon kutina täydentävät ihon keltaisuutta.
  2. Arkuus. Kivulias ilmenemismuoto sappirakon polyypeillä johtuu elimen seinämien ylijännityksestä. Tämä tapahtuu, kun sappi pysähtyy virtsarakossa. Lisäksi kipua voi esiintyä myös virtsarakon usein tapahtuvien supistusten taustalla. Tällaiset kivut ovat paikallisia oikean hypokondriumin alueella ja ovat luonteeltaan tylsiä. Ne näyttävät kouristelulta, pahentuneen rasvaisten ruokien tai ylensyönnin, alkoholijuomien, stressin jne. Jälkeen..
  3. Dyspepsia. Sille on ominaista pahoinvointi-oireyhtymän ilmaantuminen, useammin aamulla, runsaan aterian jälkeen, oksentelu tapahtuu ja suussa on katkera maku. Samanlaisia ​​merkkejä aiheuttaa myös sapen pysähtyminen, mikä aiheuttaa ruoansulatusprosessin rikkomisen. Katkeruus suussa johtuu sappien heittämisestä vatsaan, mikä johtuu sappien motorisesta hyperaktiivisuudesta.
  4. Koliikki maksassa. Ilmentyy äkillisistä kouristuksista ja akuutista kivusta oikealla olevassa hypochondriumissa. Samanlainen oire esiintyy yleensä melko harvoin, pääasiassa polyypeillä, joilla on pitkä varsi. Koliikkikipu on niin voimakasta, että potilas ei pysty pysymään yhdessä paikassa, joten hän kiirehtii turhaan etsimään kivuttomampaa ruumiinasentoa.

Melko usein polyypit aiheuttavat patologisia prosesseja naapurielimissä - haima ja maksa. Koska polypoosi voi toimia tarttuvana lähteenä, joka aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen, sapen kouristukset, kolekystiitti, haimatulehdus jne. Kehittyvät usein sapen polyyppien taustalla..

Yleensä polypoosiin liittyvistä patologioista voidaan erottaa sappitiehyen kouristukset tai dyskinesia, haimatulehduksen ja kolekystiitin tai sappikivitaudin erilaiset muodot..

Onko se vaarallista: mahdolliset seuraukset

Onko vaarallista, että polyypit ovat sappirakossa? Tauti ei ole niin vaaraton kuin yleisesti uskotaan. Polyypit esiintyvät monissa sisäelimissä, mikä harvoin häiritsee toiminnallisuutta. Mutta sapen polyyppiset kasvut ovat poikkeus. Ne häiritsevät virtsarakon supistuvuutta, aiheuttavat tulehdusta (kolekystiitti) ja yhdistyvät usein kalkkien muodostumiseen. Usein sappirakon polyyppien syyt ovat samanlaisia ​​kuin sappikivitauti, joten asiantuntijat huomauttavat kivien muodostumisen ja polypoosin välisen yhteyden.

Terveysriskien näkökulmasta kolmen tyyppiset polyypit ovat vaarallisimpia: adenomatoosi, kolesteroli (niitä esiintyy 50 prosentissa tapauksista, joissa on polypoosia) ja pahanlaatuiset. Mutta jälkimmäistä muotoa ei pidä ottaa huomioon polyyppien aiheessa, koska se viittaa jo sappirakon syöpään.

Diagnostiikka

Tutkiakseen, epäilläänkö sapen kasvainta tai papilloomaa, lääkärit suunnittelevat joukon testejä ja menettelyjä:

  1. Ultraääni. Käsittelyn tarkoituksena on määrittää polyyppien lukumäärä, niiden sijainti.
  2. Ultrasonografia on sapen ja pohjukaissuolen rakenteen tutkimus tuomalla joustava endoskooppi ultraäänianturilla maha-suolikanavaan. Tutkimuksen lisäksi osana menettelyä otetaan kudosnäyte histologiaa varten..
  3. Magneettiresonanssikolangiografia. Tutkimuksen avulla on mahdollista visualisoida sappirakon polypia ja saada tietoa sen koosta, mukana olevien rakenteiden läsnäolosta. Jos sellaisia ​​syntyi syövän kehittymisen seurauksena.
  4. Monileikkeinen tietokonetomografia. Sitä määrätään, kun sitä tarvitaan arvioimaan varjoaineen määrä.

Itse sappirakon diagnosoinnin lisäksi seuraavat testit sisältyvät myös toimenpiteiden luetteloon:

  1. Veren biokemia. Polypoosi vahvistaa bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, kolesterolin kohonneet tasot.
  2. Yleinen virtsa-analyysi. Diagnoosi on, kun havaitaan vähentynyt urobilinogeeni.
  3. Coprogram sterkobiliinitason määrittämiseksi. Patologisen tilan tapauksessa se puuttuu tai havaitaan vähäisessä määrin.

Ja myös perusteellinen differentiaalidiagnoosi suoritetaan taudin oireiden samankaltaisuuden vuoksi muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa..

Kuinka hoitaa polyyppejä sappirakossa?

Menetelmät sappirakon polyyppien hoitamiseksi riippuvat suoraan muodostumien koosta ja tyypistä.

Ainoastaan ​​kolesterolikasvaimet, joiden halkaisija on enintään 1 cm (näennäismuodostumat), ovat konservatiivisen lääkehoidon alaisia. Kolesteroliluonteiset muodostumat voivat liueta itsestään ruokavaliota säätäessä ja tiettyjä lääkkeitä otettaessa. Muuntyyppisillä polyypeillä lääkehoitoa käytetään vain sappirakon oireiden lievittämiseen ja samanaikaisten sairauksien hoitoon.

Polyyppejä, joiden halkaisija on enintään senttimetri ja joilla ei ole taipumusta kasvaa, havaitaan ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä ilman lisätoimenpiteitä. Kaikissa muissa tapauksissa sappirakon polyyppien poisto on perusteltua.

Sappirakon polyyppien hoito ilman leikkausta

Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset polyyppien tyypin, niiden koon ja pahanlaatuisuuden riskin määrittämiseksi..

Kolesterolipolyypit ovat yleisin neoplasmatyyppi sappirakossa; oikea-aikaisella hoidolla ne eivät aiheuta suurta vaaraa. Ne löytyvät pienten 1-2 mm: n sulkeumien verkosta, jotka ovat hajautuneesti elimen sisäseinää pitkin, tai ne voivat olla kooltaan jopa 4 mm ja ultraäänitutkimuksessa näyttävät kasvoilta, joilla on sileät ääriviivat ja leveä pohja. Yli 4 mm: n polyypeillä on jo ohut varsi.

Useimmiten on suositeltavaa juoda jokin seuraavista lääkkeistä:

  1. Ursofalk, joka auttaa hajottamaan kolesterolista koostuvia kerrostumia.
  2. Simvastatiini auttaa alentamaan veren lipoproteiinien ja kolesterolitasoja.
  3. Gepabene ja No-shpa käytetään apulääkkeinä rentouttamaan sappirakon sileitä lihaksia. Kouristus poistetaan elimestä, sapella on kyky kulkea normaalisti kanavia pitkin ja osallistua ruoan pilkkomiseen.
  4. Holiver lisää sappirakon kykyä erittää sappea ja lievittää ruuhkia.
  5. Ursosanin avulla voit poistaa kolesterolikivet, kun taas sappirakko ei ole menettänyt toimintakykyään.

Moninkertainen kolesterolipolypoosi ei todellakaan edusta kasvua, vaan löysät kolesterolikivet, jotka aiheuttavat myöhemmin kipua potilaalla. Yleisiä valituksia ovat närästys, pahoinvointi ja kipu oikeassa hypochondriumissa, kolesterolikivien aiheuttamat kolekystiitin oireet.

Kolesterolipolyptien hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti, jos kasvukorkeus on enintään 10 mm.

Perinteiset hoitomenetelmät

Sappirakon polypoosin hoidossa voidaan käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Positiivinen tulos on kuitenkin mahdollinen, jos kasvainten koko on merkityksetön..

Tällaiset menetelmät ovat tehokkaita.

  1. Ota 20 g celandine-yrtti- ja kamomillakukkia, kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Vaaditaan 6 tuntia, suodatetaan ja otetaan sitten 20 ml 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 30 päivää, ota sitten tauko kuukaudeksi ja jatka hoitoa uudelleen.
  2. Ota tansy, takiainen, kehäkukka, kehäkukat, elecampane-juuret ja koiruoho yrtti seuraavassa suhteessa: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Kaada 20 g saatua seosta 500 ml: lla kiehuvaa vettä. Lämmitä suodatettu infuusio ja ota 60 ml 3 kertaa päivässä.
  3. Kaada 40 g ruusunmarjaa, 25 g metsämansikoita, 25 g solmuja, 25 g orvokkia, 20 g mäkikuismaa, 20 g paimenen kukkaroa, 20 g plantainia, 20 g harmaa karhunvatukkaa, 20 g immortelle, 20 g maissivarret, 15 g tillinsiemeniä, 15 g narua. Jauhaa saatu seos sekoittimella. Ota se 40 g: n määränä ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Vaaditaan puoli tuntia, suodatetaan ja otetaan 10 ml 3 kertaa päivässä.
  4. Kaada 100 g chaga-sieniä 400 ml: lla alkoholia. Vaadi 14 päivää, lisää 20 ml tinktuuraa yllä olevaan reseptiin ja ota se samalla tavalla.
  5. Kelandiinia käytetään aktiivisesti sappirakon polyyppien hoidossa. Mutta siihen perustuva lääke on otettava varovasti, koska kasvi on myrkyllinen. Tällaisen hoidon tulisi kestää enintään 3-4 kuukautta. Liemi voidaan ottaa vain vuoden kuluttua ensimmäisen kurssin suorittamisesta.
  6. Jos tulehduksen syy on sappijärjestelmän tartuntataudit, koiruoho voi auttaa. Sillä on antimikrobinen ja hemostaattinen vaikutus, ja se estää myös polypoosimuodostumien rappeutumisen syöpäkasvaimeksi. Mutta katkeruuden vuoksi lapset eivät voi käyttää kasvia. Polyyppien poistamiseksi sinun on kerättävä koiruohokukkia, rullattava ne leivän palloksi ja käytettävä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Hoitomenetelmästä riippumatta - konservatiivinen tai toiminnallinen, sappirakon polyyppien kanssa, on noudatettava murto-ruokavaliota, jossa potilas ottaa ruokaa pieninä annoksina 3 tunnin välein.

On myös tarpeen ottaa huomioon seuraavat seikat:

  • ruoka tulisi murskata tai pureskella perusteellisesti;
  • tuotteet tulisi keittää tai paistaa;
  • ruoan tulee olla lämmintä, mutta ei kuumaa;
  • et voi syödä liikaa;
  • seuraavien 1,5 tunnin aikana aterian jälkeen et voi harjoittaa liikuntaa.

Kielletyt elintarvikkeet: rasvaiset maitotuotteet, alkoholia sisältävät juomat, sooda, suklaa, muffinit, hapan vihannekset (suolaheinä, tomaatit), rasvainen kala ja liha, savustettu liha.

Elintarvikkeita, jotka sisältävät terveellisiä tyydyttymättömiä rasvoja, suositellaan kulutettavaksi:

  • öljyt - oliivi, rypsi, pellavansiemen, maissi;
  • pähkinät - hasselpähkinät, saksanpähkinät, mantelit;
  • avokado;
  • pistaasipähkinät;
  • kurpitsa siemenet, seesami.

Elintarvikkeet, jotka sisältävät riittävän määrän ravintokuitua:

  • mehukkaat hedelmät (omenat, banaanit, päärynät, kiivi) ja marjat (vadelmat ja karhunvatukat);
  • vilja - kaura, tattari, helmiohra, täysjyvävehnäjauho (bulgur);
  • palkokasvit - pavut, herneet, kikherneet, linssit, soija;
  • vihannekset - valkoinen kaali, parsakaali, porkkanat, punajuuret, vihreät herneet;
  • pähkinät - cashewpähkinät, maapähkinät.

Konservatiivinen hoito, perinteinen lääketiede ja ruokavalio eivät aina anna positiivisia tuloksia käytettäessä. Sitten hoitava lääkäri ehdottomasti ehdottaa leikkausta polyyppien poistamiseksi. Sinun ei pitäisi viivyttää päätöksen tekemistä tai kieltäytyä kirurgisesta hoidosta, koska on todennäköistä, että muodostumat rappeutuvat pahanlaatuisiksi, mikä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.

Käyttöaiheet

Polypin kirurginen hoito sappirakossa suoritetaan seuraavilla viitteillä:

  • polypin koko ylittää 10 mm;
  • tauti yhdistetään kiven muodostumiseen, laskevan tai märkivän kolekystiitin kehittymiseen;
  • sappirakossa on enemmän kuin 2 polyyppia;
  • 1-2 polyyppiä, joiden koko on 5–9 mm, leveällä pohjalla, keskivaikea echogeenisuus;
  • polypin jalka on leveämpi kuin 3 mm, kaikuteknisyydestä riippumatta;
  • koulutuksen nopea kasvu;
  • yhdistelmä perinnöllisen paksusuolen polypoosin kanssa;
  • potilaan ikä on yli 60;
  • usein vatsan ja oikean hypokondriumin akuutit kivut, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua.

Sappirakon polyyppien kirurginen poisto suoritetaan useammin yhdessä elimen kanssa. Kolekystektomia on hyvin siedetty, koska se tehdään laparoskooppisen lähestymistavan kautta - pienet lävistykset vatsan etuseinässä.

Operatiivinen hoito

Sappirakon leikkauksen tyypit:

  1. Video-laparoskooppinen kolekystektomia (LCE) - jota pidetään potilaan hellävaraisimpana, käyttää moderneja endoskopiatekniikoita.
  2. Laparoskooppinen kolekystektomia - sappirakon poisto ilman viilloa, kuten perinteisessä kolekystektomiassa käyttäen instrumentteja endoskooppiseen leikkaukseen. Sitä pidetään nykyaikaisen leikkauksen "kultastandardina", mutta viidessä prosentissa tapauksista toimenpidettä ei voida suorittaa loppuun ja suoritetaan perinteinen kolekystektomia.
  3. Perinteinen kolekystektomia (TCE) - avoimen leikkauksen avulla pääsy tapahtuu ylemmän keskiviivan tai Kocher-viillon kautta oikealla hypochondriumilla. Tämän menetelmän haittana laparoskooppiseen kolekystektomiaan verrattuna on sen invasiivisuus - viilto leikkaa ihon, rasvakudoksen, vatsan valkoisen viivan ja vatsakalvon.
  4. Endoskooppista polypektomia käytetään sappirakon polyyppien poistamiseen säilyttäen elin. Tämän tyyppinen operaatio suoritetaan käyttämällä diatermistä silmukkaa, joka heitetään polypin jalan yli ja katkaistaan. Jalat ilman vartta poistetaan pirstoutumalla. Sähkövaraus johdetaan silmukan läpi verisuonten koaguloimiseksi, mikä auttaa välttämään verenvuotoa. Tätä menetelmää käytetään poistamaan polyypit suolistossa, mutta sitä käytetään harvoin sappirakon polypoosin hoidossa, joten seuraukset voivat olla arvaamattomat..

Ennen leikkausta potilaan on suoritettava kattava diagnostinen tutkimus mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi ja optimaalisen kolekystektomiatavan valitsemiseksi.

Ennuste

Pienillä polypoosimuodostelmilla, joilla ei ole taipumusta kasvaa ja levitä, ennustetta voidaan pitää suotuisana: potilaan tilaa voidaan korjata säännöllisten huumehoitokurssien avulla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaiseen patologiaan ei aina liity mitään oireita: usein toimintahäiriön merkkejä esiintyy vain, kun polyppi saavuttaa suuren koon tai jopa rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Jotta ennuste pysyisi suotuisana, ensimmäisten epäilyttävien oireiden yhteydessä on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin ja diagnosoida, mitä aikaisemmin lääkäri havaitsee polyypin, sitä positiivisempi taudin lopputulos.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulisi olla tavoitteena poistaa polyyppien muodostumiseen vaikuttavat tekijät. Esimerkiksi on välttämätöntä ylläpitää normaalia aineenvaihduntaa kehossa, estää sappitiehen esiintyminen ja sappijärjestelmän ja maksan tulehdukselliset patologiat..

Jos henkilöllä on perinnöllinen taipumus sappirakon polyyppien ulkonäköön, hänelle suositellaan säännöllistä diagnostiikkaa, joka seuraa sisäelinten tilaa. Vatsan ultraäänitutkimus tai MRI-skannaus on edullinen.

Mahdolliset ruoansulatuskanavan tulehdusprosessit on hoidettava nopeasti ja täydellisesti. Itsehoito samoin kuin riittävän hoidon puute voivat johtaa erilaisiin haittavaikutuksiin, mukaan lukien polypoosin kehittyminen.

Lisäksi ennaltaehkäisyä varten on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • syödä täysin, säännöllisesti, ilman ylensyöntiä ja nälkälakkoja;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • välttää stressiä ja masennusta;
  • syödä riittävä määrä kasvisruokia, valvoa rasvojen ja yksinkertaisten hiilihydraattien saantia kehoon.

Terveellisen elämäntavan ansiosta on mahdollista estää monien patologioiden, mukaan lukien sappirakon polyypit, kehittyminen.

Polyypit sappirakossa

Kysymys:

Hei. 31.8.2017 sappirakostani löydettiin 0,7 cm: n polyp ja kolesteroliseos. 13.03.19 Löysin useita polyyppejä 0,2-0,4 cm.Miten voin määrittää polyyppien tyypin? Voivatko ne kutistua itsestään? Voiko matoja olla ja miten se voidaan määrittää? Ja mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Vastaus:

Terveisiä! Sinun täytyy rauhoittua ja elää. Tarkkaile näitä polyyppejä tai parietaalisia muutoksia. Ne voivat kadota ja ilmestyä, jos ne ovat sappihyytymiä. Jos ne ovat polyyppejä, tyyppiä ei tarvitse tietää. Ne voivat olla vaarallisia vain, jos niiden koko saavuttaa vähintään 10 mm. Sitten sinun on poistettava sappirakko. Helmintinen hyökkäys diagnosoidaan parhaiten veren immunologisilla testeillä, joissa määritetään vasta-aineet niitä vastaan.