Sappikirroosi maksassa

Maksan sappikirroosi on krooninen maksasairaus, joka johtuu sappien heikentyneestä ulosvirtauksesta sappiteiden sisäpuolella. Taudille on tunnusomaista maksan parenkyymin asteittainen tuhoutuminen fibroosin muodostumisella, mikä johtaa maksakirroosiin ja myöhemmin maksan vajaatoimintaan..

Maksasairauden alkaessa kehittyy maksasolujen vajaatoiminta, ja vasta 10–12 vuoden kuluttua portaalisen verenpainetaudin merkit liittyvät.

15 - 17% kaikesta maksakirroosista johtuu sapen pysähtymisestä, tämä on 3 - 7 taudin tapausta 100 tuhatta väestöä kohti. Tämän patologian puhkeamisen tyypillinen ikä on 20-50 vuotta.

Maksakirroosia on kaksi syytä, joiden mukaan tämä sairaus on jaettu primaariseen sappikirroosiin ja sekundääriseen sappikirroosiin. Naiset kärsivät primaarisesta sappikirroosista useammin suhteessa 10: 1. Maksan sekundaarinen sappikirroosi on yleisempää miehillä suhteessa 5: 1.

Tauti on yleistä kehitysmaissa, joissa lääketieteen kehitys on heikkoa. Pohjois-Amerikan maista erotetaan Meksiko, melkein kaikki Etelä-Amerikan, Afrikan ja Aasian maat, Euroopan maiden joukossa ovat Moldova, Ukraina, Valko-Venäjä ja Venäjän länsiosa.

Taudin ennuste muuttuu suotuisaksi heti, kun tämän patologian syy on poistettu, jos syytä ei voida poistaa yksilöllisten tai lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi, maksan vajaatoiminta kehittyy 15-20 vuoden kuluttua ja sen seurauksena kuolema.

Tapahtuman syyt

Sappikirroosin syy on sapen pysähtyminen kanavissa, mikä johtaa hepatosyyttien (maksasolut) ja maksan lohkojen (maksan morfofunktionaalinen yksikkö) tuhoutumiseen. Tuhottu maksan parenkyma korvataan kuitukudoksella (sidekudoksella), johon liittyy täydellinen elimen toiminnan menetys ja maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Maksan sappikirroosia on kahden tyyppisiä:

Ensisijainen sappikirroosi johtuu maksakudoksen autoimmuunitulehduksesta. Ihmiskehon puolustusjärjestelmä, joka koostuu lymfosyyteistä, makrofageista ja vasta-aineista, alkaa pitää hepatosyyttejä vieraina aineina ja tuhota ne vähitellen aiheuttaen sapen pysähtymisen ja elinten parenkyymin tuhoutumisen. Tämän prosessin syitä ei ole täysin ymmärretty. Lääketieteen kehityksen tässä vaiheessa erotetaan useita teorioita:

  • geneettinen taipumus: 30 prosentissa tapauksista tauti siirtyy sairaalta äidiltä tyttärelle;
  • useiden sairauksien aiheuttama heikentynyt immuniteetti: nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, tyreotoksikoosi, skleroderma;
  • tartuntateoria: taudin kehittyminen 10-15% tapauksista vaikuttaa herpesviruksen, vihurirokon, Epstein-Barrin infektioon.

Sekundaarista sappikirroosia esiintyy limakalvon tukkeutumisen tai kapenemisen vuoksi maksan ulkopuolisissa sappitiehyissä. Syyt tämän tyyppiseen kirroosiin voivat olla:

  • synnynnäiset tai hankitut poikkeavuudet sappiteiden ja sappirakon kehityksessä;
  • kivien esiintyminen sappirakossa;
  • sappiteiden ontelon kaventuminen tai tukkeutuminen leikkauksen, hyvänlaatuisen kasvaimen, syövän vuoksi;
  • sappiteiden puristus suurentuneilla läheisillä imusolmukkeilla tai tulehtuneella haimalla.

Luokittelu

Tapahtuman vuoksi on:

  • Maksan primaarinen sappikirroosi;
  • Toissijainen sappikirroosi.

Childe-Pugh-luokitus maksakirroosista:

Ensisijainen sappikirroosi

Primaarinen sappikirroosi (PBC) on krooninen, oletettavasti autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmän prosessit ovat heikentyneet, ja ihmisen immuunijärjestelmä tuhoaa vähitellen intrahepaattiset sappitiehyet ulkomaisina antigeeneinä.

Termi "primaarinen sappikirroosi" ei ole täysin tarkka, koska kirroosia ei ole taudin alkuvaiheessa. Tarkemmin nimi "krooninen ei-märkivä tuhoava kolangiitti".

PBC-vaiheet

Primaarinen sappikirroosi kehittyy hitaasti.

Tulehdus alkaa pienistä sappikanavista, joiden tuhoaminen estää sapen normaalin ulosvirtauksen suolistoon - lääketieteellisessä terminologiassa tätä prosessia kutsutaan kolestaasiksi (kun taas verikokeissa sellaiset indikaattorit kuin alkalisen fosfataasin ja GGTP: n lisääntyminen).

Kolestaasi

Kolestaasi on yksi tärkeimmistä sappikirroosista.

Sappitiehyen jatkuvan tuhoutumisen seurauksena tulehdus leviää läheisiin maksasoluihin (maksasoluihin) ja johtaa niiden kuolemaan (nekroosi). Verikokeissa havaitaan sytolyysin oireyhtymä (kohonnut ALAT ja ASAT). Maksasolujen jatkuvan kuoleman myötä ne korvataan sidekudoksella (fibroosin kehittyminen).

Kumulatiivinen vaikutus (etenevä tulehdus, toimivien maksasolujen määrän väheneminen, fibroosin esiintyminen ja maksan sisällä kertyvien sappihappojen toksisuus) huipentuu maksakirroosiin.

Kirroosi

Maksakirroosi on taudin vaihe, jossa maksakudos korvataan fibroosilla ja muodostuu kyhmyjä (arpia). Kirroosin muodostuminen tapahtuu vain PBC: n myöhäisessä vaiheessa.

Riskiryhmät

Tauti esiintyy kaikkialla maailmassa. Levinneisyys vaihtelee 19–240 potilaalla miljoonaa väestöä kohden. Korkeimmat hinnat ovat Pohjoismaissa. Potilaiden ikä taudin alkaessa on 20-90 vuotta (keskimäärin 45-50 vuotta).

Immuunijärjestelmän ja geneettisten tekijöiden roolista PBC: n kehittymisessä on runsaasti todisteita.

  • Naisten osuus PBC-potilaista on 90%.
  • Antimitokondriovasta-aineiden (AMA) havaitseminen 95-98%: lla potilaista, joilla on PBC, mukaan lukien AMA-M2, erittäin spesifinen PBC: lle.
  • PBC 50 prosentissa tapauksista liittyy muihin autoimmuunisyndroomeihin.
  • Korkea yhdenmukaisuus (tietyn ominaisuuden esiintyminen molemmissa) PBC: lle identtisillä kaksosilla.

Mutta toistaiseksi ei ole havaittu merkittäviä yhteyksiä primaarisen sappikirroosin ja tiettyjen geenien välillä. Myös primaarisella sappikirroosilla on joitain ominaisuuksia, jotka eivät ole tyypillisiä autoimmuunisairauksille: se esiintyy vain aikuisuudessa ja reagoi huonosti immunosuppressiiviseen hoitoon.

PBC-oireet

Taudin alkuvaiheessa (prekliinisessä vaiheessa, usein "vahingossa" havaitaan muutokset analyyseissä), primaarisen sappikirroosin kanssa, henkilö ei ehkä häiritse mitään.

Mutta kliinisen kuvan kehittyessä kaikki PBC: n ilmenemismuodot voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

1. Oireet, jotka johtuvat todellisesta primaarisesta sappikirroosista.

2. Maksakirroosin komplikaatiot.

1. Samanaikaisten autoimmuunisyndroomien ilmentymät

Virtsatieinfektio

PBC: n yleisin oire on väsymys (lisääntynyt väsymys), jota esiintyy 70%: lla potilaista. On huomattava, että merkittävä väsymys voi olla unihäiriöiden tai masennuksen syy..

Usein tällaiset potilaat tuntevat olonsa hyvältä päivän ensimmäisellä puoliskolla, mutta he huomaavat iltapäivällä "hajoamisen", joka vaatii lepoa tai jopa nukkumista. Useimmat PBC-potilaat ilmoittavat, että uni ei ole virtaa..

Tauti alkaa yhtäkkiä, useimmiten kämmenten ja jalkapohjien ihon kutina, johon ei liity keltaisuutta. Myöhemmin se voi levitä koko kehoon. Kutinan voimakkuus voi lisääntyä yöllä ja laskea päivällä. Yöllinen kutina häiritsee usein unta ja lisää väsymystä. Kutinan kehittymisen syy on edelleen epäselvä..

Ihmiset, joilla on primaarinen sappikirroosi (erityisesti keltaisuus), voivat kokea selkäkipuja (usein rintakehässä tai lannerangassa) kylkiluita pitkin. Tämä kipu voi johtua toisen kahden metabolisen luusairauden - osteoporoosin (jota joskus kutsutaan luiden ohenemiseksi) tai osteomalasian (luun pehmenemisen) - kehittymisestä. Luu vaurioiden kehittymisen syy PBC: n tapauksessa on pitkäaikainen krooninen kolestaasi.

Noin 25 prosentilla PBC-potilaista on ksantoomia diagnoosin aikaan. Ksantoomien esiintymistä edeltää pitkä (yli 3 kuukautta) veren kolesterolitason nousu yli 11,7 μmol / l.

Erilaiset ksantoomat, ksantelasmat, ovat tasaisia ​​tai hieman koholla olevia pehmeitä, kivuttomia, keltaisia ​​muodostelmia, jotka yleensä sijaitsevat silmien ympärillä. Mutta ksantomia voi esiintyä myös kämmenlaitteissa, maitorauhasten alla, rinnan kaulassa tai takana. Ne katoavat kolestaasin häviämisen (katoamisen) ja kolesterolitason normalisoitumisen sekä taudin viimeisen vaiheen (maksan vajaatoiminnan) kehittymisen seurauksena heikentyneen kolesterolisynteesin vaurioituneessa maksassa.

Kroonisessa PBC-kolestaasissa (sappierityksen heikkenemisen vuoksi) kehittyy rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) imeytymishäiriö, joka voi johtaa ripuliin, laihtumiseen ja näiden vitamiinien puutteeseen.

A-vitamiinin puute aiheuttaa näön heikkenemistä pimeässä. E-vitamiinin puute voi aiheuttaa epämukavuutta ihossa tai lihasten heikkoutta. D-vitamiinin puute edistää luumuutosten (osteomalasian, osteoporoosin) etenemistä. K-vitamiinin puutos johtaa hyytymisjärjestelmän proteiinien maksan synteesin vähenemiseen ja siten taipumukseen verenvuotoon.

Keltaisuus on yleensä ensimmäinen "huomattava" taudin merkki - silmien ja ihonvalkuaisten kellastuminen. Se heijastaa bilirubiinitason nousua veressä. Hieman keltaisuutta voidaan havaita vain auringonvalossa eikä keinovalossa.

Sapen ulosvirtauksen krooninen häiriö lisää ihon sisältämän tumman pigmentin - melaniinin - synteesiä. Ihon tummumista kutsutaan hyperpigmentaatioksi. Se voi näyttää parkitulta iholta, mutta se näkyy jopa kehon suljetuilla alueilla. Lisäksi kutina ja "kroonisten" naarmujen kohdalla pigmentti on voimakkaampi, mikä antaa iholle monipuolisen ulkonäön

PBC: n diagnoosi

  1. Yleiset kliiniset verikokeet - maksan toiminnan, immuniteetin jännityksen arviointi sekä hoito-ohjeiden määrittäminen.
  2. Muiden kroonisen kolestaasin yhteydessä esiintyvien maksasairauksien poissulkeminen - mukaan lukien instrumentaaliset menetelmät (ultraääni, MRCP, endoskooppinen ultraääni jne.).
  3. Verikoe autovasta-aineille (AMA ja muut).
  4. Fibrotest on verikoe, joka on määrätty epäiltyyn sappikirroosiin, jonka avulla voidaan arvioida maksakudoksen tulehduksellisten ja fibroottisten muutosten aste.
  5. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät (vatsan elinten ultraääni, EGD jne.) - maksan ja sappijärjestelmän tilan arvioimiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden (mukaan lukien kirroosin merkit) tunnistamiseksi.
  6. Tarvittaessa - maksabiopsia histologisella tutkimuksella - päällekkäisten oireyhtymien ja muiden maksasairauksien poissulkemiseksi, vahvistamalla diagnoosi, määrittämällä taudin vaihe ja maksavaurioiden aste (mukaan lukien kirroosi).

Primaariselle sappikirroosille tyypillisten autoantivasta-aineiden (AMA) puuttuessa diagnosoidaan primaariselle sappikirroosille tyypilliset kliiniset oireet ja maksamuutokset biopsiatietojen, AMA-negatiivisen PBC: n tai ns. Autoimmuunikolangiitin mukaan.

Hoito

  • Ursodeoksikoolihappo (UDCA) on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi PBC: lle. Jos vastetta UDCA: lle ei ole, immunosuppressantteja lisätään terapiaan.
  • Kutinan vähentämiseksi potilaita kehotetaan olemaan käyttämättä synteettisiä vaatteita (käytä puuvillaa, pellavaa), välttämään kuumia kylpyjä ja ylikuumenemista ja pitämään kynnet aina lyhyinä. Voit käyttää viileitä kylpyjä soodalla (teekuppi kylvyssä) kurkkuun asti 20 minuutin ajan, jalkakylpyjä soodalla. Lääkkeistä, jotka voivat vähentää kutinaa, käytetään kolestyramiinia, rifampisiinia, jos ne ovat tehottomia - oraalisia opiaattien antagonisteja ja sertraliinia. Joissakin tapauksissa plasmapereesillä voi olla positiivinen vaikutus kutinaan..
  • Rasvaliukoisten vitamiinien puutteen ehkäisy koostuu hyvästä ravinnosta ja steatorrean (ulosteiden rasvan menetys) korvaamisesta entsymaattisilla valmisteilla.
  • Osteoporoosin kehittymisen estämiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia.
  • Maksansiirto on ainoa hoito kirroosin dekompensoinnissa, kutina ja vaikea osteoporoosi - PBC: n 10 vuoden eloonjäämisaste elinsiirron jälkeen on noin 70%.

Ennuste

Primaarisen sappikirroosin kulku ilman oireita on arvaamaton, joissakin tapauksissa oireet eivät kehity lainkaan, toisissa heikkenee asteittain kirroosivaiheen kehittyessä. Kirroosin kuolinsyy on usein ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista.

Ja loppuvaiheessa potilaat kuolevat maksan vajaatoiminnan kehittymisestä..

Kroonisen kolestaasin ja maksatulehduksen tulos on kirroosi.

Jos hoito on tehokasta ja sitä noudatetaan, useimmilla ihmisillä, joilla on primaarinen sappikirroosi, on normaali elinajanodote..

Sappikirroosin syyt ja oireet

Maksasairaudet kehittyvät pitkään eivätkä välttämättä ilmene kipuna, koska elimellä ei ole hermopäätteitä. Maksasairauksissa voidaan havaita epämiellyttäviä oireita ruoansulatuskanavan ja sappirakon toimintahäiriöiden perusteella, koska nämä elimet liittyvät läheisesti maksan työhön. Opi kuinka primaarisen sappikirroosin oireet ilmenevät ja miten sairautta hoidetaan.

Sappikirroosi - mikä se on

Maksa-sappikirroosi on krooninen sairaus, joka etenee vähitellen ja ilmenee terveiden elinkudosten korvaamisessa kuitumuotoisilla. Pitkän ajanjakson aikana patologista tilaa ei epäillä. Myöhemmissä vaiheissa esiintyy pieniä maksan merkkejä, portaalista hypertensiota ja maksan enkefalopatiaa.

Tauti alkaa epäillä ultraäänitutkimuksen, verikokeiden jälkeen. Maksan biopsia on tarpeen täydellisen selvennyksen saamiseksi. Potilaalle osoitetaan lempeä ja oikea elämäntapa. Jos terminaalivaihe on läsnä, maksansiirto on tarpeen. Patologia tarkoittaa vakavia sairauksia, jotka edellyttävät huolellista seurantaa.

Mikä on taudin vaara

Naiset 40 vuoden iän jälkeen kuuluvat sairastuvuuden riskiryhmään, varsinkin jos on olemassa perinnöllinen raskauttava tekijä. Miehet kärsivät vähemmän taudista.

Tähän asti primaarisen sappikirroosin esiintymisen syitä ei tiedetä varmasti. Taudin ydin on mitokondrioiden maksan sulkeumien häviämisessä. Varhaisvaiheen diagnoosi on erittäin monimutkainen, koska sairas elin ei anna itsensä tuntea ennen kuin patologia saavuttaa vakavan kehityksen.

On mahdollista epäillä, että jokin oli vialla vain verikokeilla, jos henkilö suorittaa säännöllisesti veren biokemiaa.

Maksan patologian vaiheet

Patologia on jaettu kahteen tyyppiin syystä riippuen. On primaarista ja sekundaarista sappikirroosia. Taudilla on myös 4 kehitysvaihetta:

  1. Ensimmäinen aste ilmenee harvinaisina kolestaasikohtauksina, kun sappi evakuoidaan sappirakosta pahemmin. Yleensä kurssi on oireeton, joten ihmiset hakevat harvoin apua lääkäriltä. Tässä vaiheessa tauti löydetään sattumalta vuotuisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Vaiheen nimi - kanava.
  2. Toiselle asteelle on tunnusomaista sappiteiden toiminnallisuudessa esiintyvät patologiset häiriöt. Heidän avoimuutta on loukattu. Tämän seurauksena maksa tulehtuu ja terveet kudokset korvataan kuitumaisilla sulkeumilla. Vaiheen nimi - ductullary.
  3. Kun kolmannen asteen patologia tapahtuu, maksakanavat kovettuvat, mikä aiheuttaa maksasolujen kuoleman. Kuitukudos korvaa vähitellen hepatosyytit. Maksan solut tuhoutuvat nopeasti. Kolmannen vaiheen kehittyessä potilas tuntee yleensä jo huonon olonsa, mistä tulee syy lääkäriin. Vaiheen nimi - fibroosi.
  4. Terminaalivaiheelle on ominaista kirroosi, potilas kokee voimakkaan terveydentilan heikkenemisen. Tässä vaiheessa on toteutettava kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, muuten henkilö kuolee.

Ainoa toimiva ja radikaali hoitomuoto on maksansiirto.

Tapahtuman syyt

Nykyaikaiset gastroenterologit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että primaarinen sappikirroosi liittyy kehon autoimmuunisairauksiin. Taudilla on yhteys perinnöllisyyteen, jos joku perheestä sairastui siihen, on todennäköisyys, että ilmenee lapsia ja sukulaisia. Autoimmuunisairaus liittyy myös autoimmuunisairauksiin, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma.

Maksasairauden puhkeamiseen vaikuttavia altistavia tekijöitä ovat kaikki sappirakon toiminnan poikkeavuudet - sappitiehyen muodonmuutokset, sappikivitauti, maksakasvaimen läsnäolo, suurentuneet imusolmukkeet maksassa, kystien esiintyminen sappitiehyeissä, historia märkivä kolangiitti.

Tietyt bakteerityypit voivat laukaista haitallisia autoimmuuniprosesseja. Jos potilas sai gramnegatiivisen infektion, joka voi aiheuttaa mitokondrioiden antigeenien esiintymisen, mikä aiheuttaa primaarisen sappikirroosin. Taudin toissijainen muoto kehittyy yksinomaan niiden sairauksien taustalla, jotka aiheuttivat tilan heikkenemisen - sappiteiden atresia ja kivet, maksan ulkopuolisen sappiteiden syöpä, kystinen fibroosi tai yhteisen sappitiehistön kysta.

Kliiniset ilmentymät

Maksakirroosin muodosta riippuen oireet eroavat hieman. Primaarisen sappikirroosin yhteydessä ilmenevät seuraavat oireet:

  1. Säännöllinen ihon kutina. Enimmäkseen epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy yöunessa, ja niitä pahentaa kosketus ärsyttävien aineiden kanssa - villahuopa tai suihkun jälkeen. Säännöllinen kutina voi kestää kauan. Jos potilas sivuuttaa tämän oireen pitkään, kliininen kuva heikkenee ajan myötä..
  2. Iho muuttuu tummanruskeaksi. Se pimenee pääasiassa suurten nivelten, kainaloiden alueella. Ajan myötä koko kehon pinta muuttuu ruskeaksi..
  3. Silmäluomiin ilmestyy tasaisia ​​plakkeja, kasvaimia useita kappaleita. Näitä muodostumia kutsutaan ksantelasmeiksi, ja niitä esiintyy pääasiassa rinnassa, kämmenissä, pakaroissa ja kyynärpäissä..
  4. Usein sapen maksan patologian taustalla perna kasvaa.
  5. Sitten on klassisia oireita, jotka viittaavat maksan ja sappihäiriöön - kipu oikeassa hypochondriumissa, epämiellyttävät tuntemukset lihaksissa, aamulla suussa ilmenee katkera maku ja ruumiinlämpö nousee hieman.

Kun tauti etenee nopeasti, kaikki edellä mainitut oireet lisääntyvät. Potilaan ruokahalu katoaa melkein kokonaan ja ihon kutina lisääntyy merkittävästi. Kutina tunneihin liittyy liiallinen bilirubiinin indikaattoripitoisuus veressä. Ihon pigmentoituneilla alueilla esiintyy hyperkeratoosin ilmiötä ja esiintyy myös voimakasta turvotusta. Digitaaliset falangat ovat kaventuneet.

Oikean hypokondriumin kipu tulee sietämättömäksi, ja tämän ilmiön taustalla esiintyy ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuja. Vakavaan komplikaatioon liittyy sisäisiä verenvuotoja. Hypovitaminoosi kehittyy, koska elintärkeiden hivenaineiden ja vitamiinien omaksuminen on vaikeaa. Myös imusolmukkeet lisääntyvät, joihin liittyy vakavia häiriöitä ruoansulatuskanavassa..

Sappikirroosin toissijaisen muodon yhteydessä ilmenevät seuraavat valitukset:

  1. Kehon kutina lisääntyy niin paljon, että jopa sappikirroosin alkuvaiheessa esiintyy jatkuvaa epämukavuutta.
  2. Oikea puoli sattuu jatkuvasti. Palpaation aikana asiantuntija toteaa maksarakenteen arkuus ja tiivistyminen.
  3. Iho, suun limakalvot ja kovakalvot muuttuvat kirkkaan keltaisiksi, ulosteet muuttuvat väriksi ja virtsa tummenee.
  4. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen.
  5. Toissijaisessa muodossa maksan sappikirroosista johtuvat komplikaatiot tapahtuvat paljon aikaisemmin ja ilmenevät maksan vajaatoiminnan ja portaalisen hypertension muodossa..

Painonpudotus ja jatkuva väsymys ovat yleisiä merkkejä, joiden tulisi varoittaa potilasta. Pienimmissäkin pahenemisvaiheissa on tarpeen hakea hoitoa lääkäriltä.

Taudin hoito

Taudin hoitomenetelmät valitaan erikseen. Hoito-ohjelma riippuu sappikirroosin tyypistä ja kehitysvaiheesta. Yleensä ruokavalio ja lääkitys ilmoitetaan alkuvaiheessa. Jos sappikirroosin loppuvaihe tapahtuu, elinsiirrot ovat välttämättömiä. Koska tauti on vakava ja vaarallinen, hoitoon tarvitaan huolellinen lähestymistapa sekä lääkärin että potilaan puolelta. Luvattomia poikkeamia määritetystä järjestelmästä ei voida hyväksyä.

Perinteinen hoito

Kun esiintyy primaarista sappikirroosia, potilaalla on voimakkaasti kohonnut veren bilirubiini-, kolesteroli- ja alkalifosfataasipitoisuus. He käyttävät lääkkeitä, joilla on hepatoprotektiivisia ja choleretic-ominaisuuksia. Ursodeoksikoolihappoon perustuva työkalu selviää hyvin käsillä olevasta tehtävästä. Esimerkkejä ovat Ursokhol, Ursosan. Tällaiset lääkkeet poistavat sapen, vähentävät bilirubiinipitoisuutta ja hidastavat sappikirroosia, hidastavat maksasolujen hajoamisnopeutta.

Hepatoprotektorien joukossa käytetään myös välttämättömiä fosfolipidejä, lesitiiniä, hiekkaiseen immortelliin perustuvia kolereettisia aineita, maissi-stigmat, artisokkauutetta (esimerkkejä ovat Flamin, Essentiale-N, Hofitol). Silymariinipohjainen aine - Karsil auttaa taistelussa maksasolujen tuhoutumista vastaan. Näitä lääkkeitä on otettava jatkuvasti, mutta peräkkäin. Lääkärin on määrättävä hoitojakso. Keinot, jotka auttavat lievittämään kutinaa - histamiinisalpaajat, haloksiini, kolestipoli. Astsiitin kehittymisen myötä määrätään diureetteja.

Hoidolla pyritään myös normalisoimaan potilaan hyvinvointi. Potilaalle määrätään vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka täytyy juoda päivittäin. On tärkeää saada tarvittava määrä rasvaliukoisia vitamiineja E, D3, K, A. Ne on määrätty potilaalle monopreparaateina. Statiinit on tarkoitettu kolesterolitasojen alentamiseen. Jos indikaattoreita on mahdollista vähentää ruokavaliolla, on parempi käyttää statiineja viimeisenä keinona, koska niillä on maksatoksinen vaikutus.

Kirurginen toimenpide

Neljännen vaiheen (itse kirroosi) kehittyessä vain maksansiirto auttaa. Luovuttaja on etsittävä etukäteen, vaikka vaihe olisi lievempi, koska tauti on väistämätön. Yleensä potilaat sietävät leikkauksen hyvin, koska se lisää merkittävästi selviytymismahdollisuuksia.

Elinsiirron lisäksi voidaan määrätä muun tyyppisiä leikkauksia, varsinkin jos sappikirroosi on toissijainen:

  1. Sappirakon poisto. Se on tarpeen suorittaa vain, jos patologia johtuu sappikivitautista.
  2. Hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten kirurginen poisto. Tämä tehdään epäonnistumatta, koska kasvain puristaa maksan ja estää sapen ulosvirtauksen, mikä häiritsee kirroosin hoitoa.
  3. Transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti. Tämän tyyppinen toimenpide suoritetaan vähentämään porttilaskimon paineita vähentämällä kiertävän veren määrää. Tämä eliminoi sisäisen verenvuodon ja estää vatsan turvotuksen - askites.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Ei ole suositeltavaa kieltäytyä maksansiirrosta tai konservatiivisesta lääkehoidosta. Itsehoito voi olla vaarallista ja kohtalokasta. Kotimenetelmistä voit käyttää kolereettisia ja hepatoprotektiivisia yrttejä. Jokaisesta reseptistä tulee keskustella lääkärisi kanssa..

Maksan ja sappirakon toiminnan parantamiseksi on hyödyllistä juoda infuusioita, kamomillaan perustuvia teetä, voikukka-lehtiä, maissi-stigmoja, hiekkakivää. Alkoholiverkkoja ei suositella, koska alkoholi kuormittaa maksaa, mikä vähentää vahingoittuneen elimen toimintoja.

Klassinen keitto keiton valmistamiseksi näyttää tältä:

  1. Rkl kuivaa kokoelmaa kaadetaan 200 ml: lla kiehuvaa vettä.
  2. Seoksen annetaan kiehua vesihauteessa 10 minuutin ajan.
  3. Sitten liemi suodatetaan.
  4. Kun juoma on jäähtynyt, se otetaan heti aterioiden jälkeen useita kertoja päivässä..

Jos parannusta ei tapahdu, vaihtoehtoisesta hoidosta on luovuttava..

Ruokavalion hoito

Ravitsemusohjelma sappikirroosin tilan korjaamiseksi on tärkeä. Ruokavaliota muuttamatta konservatiivisen hoidon vaikutus vähenee. Potilaan tulisi syödä murto-osina, pieninä annoksina lukuun ottamatta suurta määrää eläinrasvoja, proteiineja ja epäterveellisiä ruokia. Paistettuja, rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia on kielletty. On tarpeen luopua leivonnasta, makeisista, kahvista, savustetusta lihasta, puolivalmisteista ja säilykkeistä.

Ruokavalion perusta on puuroa vedessä. Rasvojen lähteet ovat kasviperäisiä, rajoitettuina määrinä. Proteiiniruoat eivät ole rasvaisia ​​ja myös rajoitettuja. Potilas siirtyy pääasiassa kasviruokaan, jossa on pääasiassa hiilihydraatteja. Voit syödä hedelmiä ja vihanneksia.

Hoidon jälkeinen ennuste

Sappikirroosissa ennuste on monille pettymys. Jos maksansiirron toteuttaminen ei ole ollut mahdollista patologian löytämisen jälkeen, elinajanodote ei ylitä 8 vuotta. Harvoissa tapauksissa jotkut potilaat voivat elää 20 vuotta. Maksansiirron jälkeen ennuste on hyvä. 4 viidestä potilaasta elää ilman komplikaatioita 5 vuoden ajan. Uusiutumista esiintyy noin 15%: lla potilaista leikkauksen jälkeen. Lapsilla ja vanhuksilla on pienemmät mahdollisuudet selviytyä.

Sappikirroosin ehkäisy

Ei ole mitään erityistä tapaa estää pelottavaa tautia. Hyvä suositus sisältää huonojen tapojen poistamisen, elämäntavan ja ruokavalion normalisoinnin. Lääkärin on suositeltavaa käydä vuosittain tutkimuksia mahdollisen sairauden tunnistamiseksi ajoissa.

johtopäätökset

Maksan sappikirroosi on vaikea elinsiirtoa vaativa patologia. Kehityksen alkuvaiheessa potilaan tulisi käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät taudin oireita. Elinsiirron jälkeen ennuste on lohdullinen.

Sappikirroosi maksassa

Maksan sappikirroosi on vakava krooninen sairaus, jossa elimen terveet kudokset korvataan kuituisilla. Se kehittyy sappiteiden pitkän vaurioitumisen seurauksena. Sappijärjestelmän patologian eteneminen johtaa maksan vajaatoimintaan, mikä lisää kuoleman riskiä hoitamatta.

Lue myös

Lue myös

Samaan aikaan taudin oikea-aikainen havaitseminen, sen vaiheen ja hoidon oikea määrittäminen pystyvät lievittämään oireita ja säilyttämään potilaan elämän laadun ja keston. Jos löydetään merkkejä, on ensin tehtävä lääkäriin ilman itselääkitystä.

Luokittelu

Maksan sappikirroosi luokitellaan tyypeittäin:

  1. Ensisijainen.
    Sille on ominaista, että taudin syytä ei ole tunnistettu, oireet ilmaistaan ​​epäsuorasti. Siihen liittyy usein kehon infektioita: hyperglykemia (diabetes), vaskuliitti ja muut autoimmuunijärjestelmän vauriot.Se on oireeton, havaitaan usein liian myöhään yhdessä viimeisistä vaiheista, jolloin vain elinsiirrot pelastavat potilaan. Ensisijaista sappikirroosia esiintyy pääasiassa 35- 40 ja 55-60-vuotiaita.
  2. Toissijainen.
    On voimakkaita merkkejä ja on yleisempää yli 25-30-vuotiailla ja alle 50-55-vuotiailla miehillä. Sille on tunnusomaista sappikanavien tukkeutuminen, toisin kuin primaarinen, kun niiden hidas hajoaminen tapahtuu.

Järjestelmä vaiheittain:

  • ensimmäinen vaihe - sapen verenkierto häiriintyy ajoittain, sappijärjestelmässä ei ole voimakkaita muutoksia, joten potilas ei edes epäile taudista;
  • toinen vaihe - kanavien tukkeutuminen alkaa, tulehdusprosessit kehittyvät, mutta häiriöt kehon työssä eivät silti näytä;
  • kolmannelle vaiheelle on ominaista terveiden kudosten kuolema ja niiden korvaaminen kuituisilla, nekroosi on mahdollinen, tässä vaiheessa oireet ilmenevät useimmiten ja sairaat hakeutuvat lääkäriin.
  • neljäs vaihe on maksan sappikirroosi, tässä vaiheessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua, koska hoidon puuttuminen uhkaa potilaan elämää.

Vain lääkäri voi määrittää vaiheen tutkimuksen jälkeen.

Maksan sappikirroosin Child-Pugh-luokitus on suosittu, nimetty amerikkalaisen tiedemies Childin mukaan, joka vuonna 1964 loi sen yhdessä toisen tutkijan Turcottin kanssa. Kymmenen vuoden kuluttua brittiläinen lääkäri Pew viimeisteli tämän typologian. Niinpä hänet nimettiin kahden professorin nimien mukaan. Joskus nimestä on kolminkertainen muunnos - Child-Turcott-Pugh.

Tätä järjestelmää käytettäessä diagnosoidaan taudin vakavuus ja ennustetaan eloonjäämisen arviointi..

Sappikirroosi on jaettu kolmeen luokkaan:

  • "A" - kompensoitu, useimmiten tauti ei ilmene millään tavalla, keho ei anna negatiivisia reaktioita;
  • “B” - alikompensoitu, osoitettu, jos on alkuvaiheen merkkejä, kuten terveyden heikkeneminen, pahoinvointi, huimaus, heikkous;
  • "C" - sappikirroosin dekompensoitu, vaikea vaihe, kun on ilmeisiä oireita, tauti leviää ja potilaan ennuste heikkenee, tänä aikana esiintyy koomaan ja kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Luokka määräytyy potilaan pisteiden määrän perusteella ruumiin tutkimuksen aikana:

  • 5-6 pistettä - luokka "A" on osoitettu;
  • 7-9 pistettä - luokka "B" on osoitettu;
  • jos potilas sai yli 10 pistettä - luokka "C".

Sappikirroosityypin tunnistamiseksi tarkistetaan alla olevissa taulukoissa esitetyt ominaisuudet.

Pisteytys Child-Pugh-luokituksen mukaan

PBCLiittyvät sairaudetMaksakirroosin komplikaatiot
Lisääntynyt väsymysAutoimmuuni kilpirauhastulehdusTurvotus ja askites
Kutiava ihoSjögrenin oireyhtymä
Verenvuoto suonikohjuista
Metaboliset luusairaudet (osteoporoosi)Raynaudin oireyhtymäHepaattinen enkefalopatia
XanthomasSklerodermaHypersplenismi
Rasvaliukoisten vitamiinien puuteNivelreumaHepatosellulaarinen karsinooma
Keltaisuus
Keliakia
HyperpigmentaatioTulehduksellinen suolistosairaus
ParametritPisteiden lukumäärä
123
Hepaattinen enkefalopatiaPoissaKeskivertoVahva
Astsiitti (nesteen kertyminen vatsaanPoissaEi stressiäJännittynyt
Protrombiiniaika (s)1-34-67 ja enemmän
Albumiini (g / 100 ml)Yli 3.52.7-3.4Alle 2.7
Bilirubiini (mg / 100 ml)Alle 22,5-3Yli 3

Sappijärjestelmän tutkimustulosten perusteella pisteiden mukaan määritetään potilaan eloonjäämisen ennuste, joka on esitetty alla olevassa taulukossa..

Elinajanodote vs. sairausluokka

Taudin luokkaPisteiden lukumääräKirroosin luonneElinajanodote (vuotta)
"JA"5-6Korvaus15–20
"AT"7-9Alakompensoitu5-10
"FROM"10-15Hajotettu1-3

Tärkeimmät oireet

Merkkejä sappikirroosin ensimmäisessä vaiheessa ovat:

  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kutiava iho;
  • vatsavaivat;
  • heikkous ja huimaus;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • vähentynyt kehon sävy;
  • pahoinvointi;
  • kuivat ja epämiellyttävät silmät.

Taudin etenemisen myötä seuraavat oireet ovat havaittavissa:

  • keltaisuus;
  • katkeruus suussa;
  • valitus voimakkaasta kivusta oikealla tai takana kylkiluun alueella.

Vakavassa taudin muodossa ja maksan vajaatoiminnassa havaitaan seuraavaa:

  • virtsan tummuminen;
  • sisäinen verenvuoto on mahdollista;
  • enkefalopatia;
  • suolisto-ongelmat;
  • kuoppaisten muodostumien esiintyminen iholla;
  • oksentelu.

Maksan sappikirroosin tässä vaiheessa, jos et ota kiireellisiä toimenpiteitä, on suuri todennäköisyys kuolemaan..

Tapahtuman syyt

Ensisijainen sairaus kehittyy useimmiten seuraavista tekijöistä johtuen:

  • perinnöllinen taipumus;
  • autoimmuunijärjestelmän patologia;
  • muiden sairauksien virukset - vihurirokko, herpes jne.
  • nivelreuma.

Sekundaarinen sappikirroosi esiintyy usein sappitiehyisiin liittyvien sairauksien takia. Riskitekijöitä ovat:

  • synnynnäiset patologiat;
  • akuutti ja märkivä sapen tulehdus, jossa on kuitukudos;
  • sappiteiden kaventuminen ulkoisen leikkauksen jälkeen tai muiden infektioiden taustalla;
  • sappikivitauti.

Diagnostiikka

Taudin tyypistä riippuen tutkimus suoritetaan eri instrumenteilla.

Ensisijaisen lajin määrittäminen on mahdollista ainoalla tavalla - tämä on sappijärjestelmän kärsimän elimen biopsia.

Toissijaisen tunnistamiseksi - käytetään useita diagnostisia menetelmiä:

  • magneettikuvaus tai tietokonetomografia;
  • ultraäänimenettely.

Lisäksi tauti ja sen vaihe voidaan tunnistaa kliinisissä tutkimuksissa..

Rutiini- ja biokemiallisessa verikokeessa seuraavat indikaattorit osoittavat maksan sappikirroosia:

  • punasolut (* 1012 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • leukosyytit (* 109 / l) - 3,5-4;
  • verihiutaleet (* 10 9 / l) - 100-160;
  • hemoglobiinitaso (g / l) - 40-60;
  • proteiini (g / l) - 40-45;
  • glukoosi (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • urea (mmol / l) - 6,9 - 7,0;
  • albumiini (g / l) - 20-30.

Seuraavat parametrit ovat kriittisiä tarkistettaessa veren hyytymistä:

  • protrombiini-indeksi (%) - 40-59;
  • verihiutaleiden tarttuvuus (%) - 20-30%;
  • aktiivinen osittainen tromboplastiiniaika (s) - alle 30.

Virtsanalyysissä sappijärjestelmän indikaattorit sanovat:

  • pH-reaktio - neutraali tai emäksinen;
  • proteiini (g / l) - 0,3-3;
  • punasolut - 10-20 näkökentässä;
  • leukosyytit - 10-15 näkökentässä;
  • epiteeli - 15-30 näkökentässä;

Lipidogrammitulosten perusteella seuraavat tiedot sanovat maksan sappikirroosista:

  • kokonaiskolesteroli (mmol / l) - 3,11 tai vähemmän;
  • suuritiheyksiset lipoproteiinit (g / l) - alle 2,2;
  • pienitiheyksiset lipoproteiinit (yksiköt) - alle 35;
  • triglyseridit (mmol / l) - alle 0,565.

Hoito

Kaikkien hoitomenetelmien tarkoituksena on poistaa taudin oireet ja ylläpitää potilaan korkeaa elämänlaatua. Maksan sappikirroosin hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta, ruokavalion käytöstä ja vaihtoehtoisten menetelmien käytöstä. Kirurginen interventio on myös mahdollista. Kaikilla menetelmillä on noudatettava tarkasti lääkärin määräyksiä negatiivisten seurausten välttämiseksi.

Lääkitysmenetelmä

Maksan sappikirroosia hoidetaan lääkkeillä, jotka estävät immuunijärjestelmää (siklosporiini tai metotreksaatti), suojaavat sairaita elimiä (Ursofalk), vähentävät kutinaa (Suprastin, Rimactan), vahvistavat yleistä immuunijärjestelmää (multivitamiinit, Stimol, foolihappo), lievittävät tulehdusta (prednisoloni).

On huomattava, että hoidon aikana on ehdottomasti kielletty lääkkeiden ottaminen ilman erikoislääkäriä, koska sopimaton lääke voi vaikuttaa negatiivisesti jo heikentyneeseen kehoon.

Operatiivinen hoito

Tarvittaessa seuraava kirurginen toimenpide lisätään lääkehoitoon:

  • sappijärjestelmän sairaan elimen siirto;
  • sappiteitä supistavien muodostumien poistaminen;
  • sappirakon poisto.

Käyttöaiheet elinsiirroille:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • potilaan tilan heikkeneminen hoidosta huolimatta;
  • sisäinen verenvuoto;
  • lääkärin käynti taudin vaikeissa vaiheissa.

On tärkeää huomata, että jos elinsiirtoa tarvitaan, leikkaus on suoritettava mahdollisimman pian, mikä lisää potilaan eloonjäämisastetta ja vähentää sappikirroosin uusiutumisen todennäköisyyttä..

Kansanlääkkeet

Sappikirroosin hoitoon kotona käytetään laajasti vaihtoehtoista lääketiedettä - yrtti- ja vihannes Tinktuureja, dekotteja ja maksuja.

Maksan sappikirroosia hoidettaessa on suositeltavaa lisätä mauste, kuten kurkuma, ruokaan. Se on pitkään tunnettu kyvystään puhdistaa keho. Voit lisätä sen jokaiseen ateriaan..

Sikurijuuren tinktuura

Kasvin juuri on kaadettava lasillisella kiehuvaa vettä ja jätettävä 1-1,5 tunniksi. Siivilöi sitten tinktuura ja juo kahdessa vaiheessa päivän aikana.

Retiisin ja hunajan seos

Ruoanlaittoon tarvitaan 0,5 kg hunajaa ja 2 kg retiisiä. Raasta vihannes, purista mehu tuloksena olevasta taikinasta ja sekoita se hunajan kanssa. Seos otetaan suun kautta kahdesti päivässä ennen ateriaa kuukauden ajan.

Tansan kukka-tinktuura

50 grammaa kukkia kaadetaan 0,5 litraan kuumaa vettä. Vaadi 2 tuntia. Ota lääke 3 kertaa päivässä 60 minuuttia ennen ateriaa.

Tuorepuristettu mehu porkkanoista ja punajuurista

Purista porkkanamehu ¾ kuppiin. Lisää juurikkaan mehu. Sinun on otettava kaksi kertaa päivässä.

Maidon ohdake ateria

Sitä käytetään kehon puhdistamiseen ja sen suojatoimintojen parantamiseen. Myydään apteekeissa. Ateria käytetään 1 tl päivässä aterioiden yhteydessä. Hoidon kesto on kuukausi. Seuraavaksi sinun on pidettävä tauko. Suositellaan sappikirroosiin.

Nokkonen tinktuura

Kaada kasvin lehdet kuumalla vedellä, jätä 2 tunniksi. Suositeltu käyttö - ennen ateriaa, kerran päivässä.

Yrttien ja ruusunmarjojen keittäminen

Keittämisen saamiseksi sinun on otettava 50 grammaa marjoja ja nokkon lehtiä. Kaada kaksi kupillista kiehuvaa vettä ja keitä keskilämmöllä 15 minuuttia. Liemi tulisi kuluttaa 250 ml kahdesti päivässä..

Yrttikokoelma

Kaada 60 grammaa mäkikuismaa, minttua ja siankärsämää kolmella lasillisella kuumaa vettä. Vaadi 30-40 minuuttia. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä, 1 kuppi ennen aterioita, kaksi viikkoa peräkkäin.

Choleretic liemi

Ota siankärsämö, raparperi, immortelle suhteissa 50/20/30 grammaa. Keitä 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Anna sen hautua 1,5-2 tuntia. Ota 0,5 kuppia kerran päivässä.

Voikukka keittäminen

Jauhaa kasvin juuret, kuivaa ja paista pannulla. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä yhden tl juuren päälle. Infuusio kestää 10 päivää peräkkäin.

Porkkanajuoma

Purista porkkanan mehu. Juo 200 ml kerran ennen ateriaa 30 päivän kuluessa. Ota sitten tauko vuosikymmeneksi.

Koivun tinktuura

1 lusikka puupäätä (apteekista) kaada 0,5 litraa kuumaa vettä. Vaadi vähintään kaksi tuntia. Ota kerran viikossa.

Valmistellaksesi kansan reseptejä maksan sappikirroosin hoitoon, sinun ei pitäisi kerätä lääkekasveja itse, etenkin teiden, moottoriteiden ja teollisuustuotannon lähellä. On suositeltavaa ostaa ne apteekista. Tässä tapauksessa ei ole epäilystäkään siitä, että kaikki tarvittavat vaatimukset kasvien keräämiseksi ja varastoimiseksi on täytetty..

Jotta ei aiheuta maksan sappikirroosin pahenemista, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen minkään kansanhoitomenetelmän käyttöä. Vain pätevä asiantuntija voi antaa suosituksia siitä, aiheuttaako tiettyjen reseptien käyttö komplikaatioita.

Jotkut tuotteet voivat aiheuttaa vakavia allergioita. Siksi sinun on ensin suoritettava testilääkkeen saanti pieninä annoksina. Jos kehon negatiivisia reaktioita ei havaita päivän aikana, reseptiä voidaan käyttää. Allergian sattuessa se peruutetaan välittömästi.

On tärkeää huomata, että maksan sappikirroosia hoidetaan lääketieteellisesti vain lääkärin määräämillä lääkkeillä. "Mummon" reseptit voivat olla terapian avustajia, mutta eivät korvaa sitä.

Asiantuntijan määräämien suositusten kieltäytyminen voi aiheuttaa taudin jyrkän pahenemisen ja joissakin tapauksissa jopa - kenelle ja tappavan lopputuloksen.

Terapeuttinen ruokavalio

Maksan sappikirroosissa on jokaisessa vaiheessa noudatettava terveellistä ruokavaliota, jotta ei jo ylikuormiteta jo kärsiviä elimiä. Ainoastaan ​​kevyt ruoka on sallittua, ruokavaliosta suljetaan paistettuja, mausteisia, rasvaisia, suolaisia ​​ruokia. Kaikki tuotteet on höyrytetty tai keitetty tai paistettu. Paistettu ruoka vain lisää sairauden oireita (pahoinvointia ja oksentelua) ja vaikuttaa negatiivisesti potilaan toipumiseen.

On syytä noudattaa murto-aterioita - 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina.

Sappikirroosia koskevat sallitut elintarvikkeet:

  • kevyet vihanneskeitot;
  • maidon keittoja, laimennettuna puoliksi vedellä;
  • vilja: hirssi, riisi ja tattari;
  • kana, kalkkuna, joskus naudanliha;
  • vähärasvainen keitetty kala;
  • vain durumvehnästä valmistettu pasta;
  • paistetut vihannekset ja hedelmät;
  • tuorepuristetut kasvismehut.

Maksan sappikirroosi on kielletty:

  • kaikki mausteinen, rasvainen ja suolainen;
  • paistettu ruoka - perunat, liha, kala;
  • sianliha ja karitsa;
  • säilykkeet ja mausteet;
  • makeat juomat, sooda;
  • kokonaiset maitotuotteet;
  • vahva tee, kahvi, kaakao;
  • alkoholia.

Jos potilaalla on ongelmia jakkaran kanssa, kannattaa sulkea pois ruokavaliosta suolistoa löysät elintarvikkeet:

  • kuivatut hedelmät;
  • juuri puristetut mehut;
  • kaurapuuro;
  • kasviöljyt;
  • fermentoidut maitojuomat.

Ehkäisevät toimenpiteet

Maksan sappikirroosin estämiseksi suositellaan seuraavia toimia:

  • jos on perinnöllinen taipumus, on tarpeen ottaa testit 6 kuukauden välein ja käydä vatsaelinten ultraäänitutkimuksessa kerran vuodessa;
  • ruokavalion noudattaminen;
  • säännöllinen harjoittelu;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • ajoissa käynti lääkärin hoitoon sairauksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Maksan sappikirroosin kulun taustalla voi olla:

  • maksan vajaatoiminta;
  • korkean verenpaineen oireyhtymä;
  • luiden tuhoaminen;
  • vitamiinipuutos, joka johtaa muihin seurauksiin, kuten murtumiin, näön heikkenemiseen jne.;
  • ruokatorven häiriö;
  • maksan koliikki.

Johtopäätös

Nopea tutkimus, taudin vaiheen määrittäminen, antaa sinun sammuttaa sappikirroosin oireiden ilmentyminen ja säilyttää elämänlaatu vähentämättä sen kestoa. Jos merkkejä havaitaan, on välttämätöntä läpäistä laboratoriotestit nopeasti ja ottaa yhteyttä hepatologiin tai gastroenterologiin tarkempaa diagnoosia varten ja tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Jos maksan sappikirroosi havaitaan vaikeassa vaiheessa, sinun on kysyttävä myös elinsiirtolääkäriltä, ​​tässä tapauksessa elinsiirrot voivat olla paras tapa potilaan paranemiseen.

Seuraa terveyttäsi, jos löydät vaivoja, ota yhteys lääkäriin. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joiden sukulaisilla on ollut sappikirroosi. Taudin diagnosointi alkuvaiheessa helpottaa hoitoa ja lyhentää toipumisaikaa.

Alkoholismin parantaminen on mahdotonta.

  • Yritti monin tavoin, mutta mikään ei auta?
  • Toinen koodaus osoittautui tehottomaksi?
  • Alkoholismi tuhoaa perheesi?

Älä epätoivo, alkoholismille on löydetty tehokas lääke. Kliinisesti todistettu vaikutus, lukijamme ovat kokeilleet sitä itse. Lue lisää >>