Biokemiallisen verikokeen maksan indikaattorit - mitä pitäisi olla?

Maksan biokemiaa pidetään yleisenä, edullisena ja nopeana menetelmänä taudin tutkimiseen. Testin avulla voit tunnistaa rikkomukset työssä, arvioida koko organismin suorituskykyä jo ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista. Maksassa itsessään ei ole hermoreseptoreita, joten kipu alkaa tuntua tässä elimessä jo taudin viimeisissä vaiheissa..

Käyttöaiheet

Biokemiallista verikoetta suositellaan maksan vajaatoiminnalle, joka voi johtua seuraavista sairauksista:

  • Kaikentyyppiset hepatiitit (A, B, C) ja tyypit:
    • tarttuva;
    • alkoholisti;
    • huume.
  • Kirroosi.
  • Maksakohtien onkologiset vauriot.
  • Loukkaantumiset.
  • Taudille, johon liittyy heikentynyt synteettinen maksan toiminta.

Biokemialla on monia etuja muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna. Mutta on vain yksi haittapuoli. Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää tautia. Sen avulla voit löytää vain rikkomuksia urutyössä.

Kuinka valmistautua?

Menettely tämän analyysin ottamiseksi on yksinkertainen eikä vie kauan. Mutta sen toteuttamiseksi tarvitaan yksinkertainen valmistelu:

  • Naisten on ensin tehtävä raskaustesti..
  • He eivät suosittele urheilua, aamuharjoituksia.
  • Seuraa yksinkertaista ruokavaliota 7-10 päivää ennen testausta. Sulje pois käytöstä:
    • paisti;
    • mausteinen;
    • makea;
    • rasvainen;
    • savustettu liha;
    • marinaa;
    • vahva tee;
    • kahvi;
    • alkoholijuomat;
    • lääkkeet;
    • vitamiinit;
    • nikotiinia vähintään 10 tuntia.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka veren biokemia suoritetaan maksasairaudelle?

Testausmenettely:

  1. Se tehdään vain ajoissa klo 11 asti.
  2. Ennen toimitusta et saa syödä vähintään 8 tuntia etukäteen.
  3. Itse analyysin aikana lääketieteen ammattilainen vetää kiristimen kyynärvarren ympärille.
  4. Seuraavaksi veri otetaan laskimosta neulalla.
  5. Ainoa kielteinen vaikutus toimenpiteen jälkeen on huimaus..
Takaisin sisällysluetteloon

Maksan toiminnan indikaattorit ja mahdolliset poikkeamat

Veribiokemiaa pidetään universaalina analyysinä, joka yhdessä on suunniteltu määrittämään ihmisen terveydentila. Seuraavien entsyymien tulosten dekoodaus:

  • Bilirubiinin kokonaismäärä. Lisääntyneillä nopeuksilla se epäilee maksakirroosia. Mukana keltainen kansi iholla sekä tulehdusprosessit.
  • Suora bilirubiini. Kun yliarvioidut arvot viittaavat sapen ulosvirtauksen epäonnistumiseen.
  • Ilmainen bilirubiini. Ero yleisen ja suoran välillä. Indikaattorit nousevat, kun punasolut hajoavat. Huono osoittaa kolestaasia, maksakudoksen anemiaa.
  • Aspartaatti-aminotransferaasi. Osallistuu proteiinimetaboliaan. Lisääntyneet indikaattorit voivat osoittaa onkologisen kasvaimen tai virushepatiitin esiintymisen kehossa.
  • Alkalinen fosfataasi. Normin yläpuolella olevat indikaattorit osoittavat sappitiehyiden ja pahanlaatuisten kasvainten sairauden..
  • Alaniiniaminotransferaasi. Säätelee proteiinien aineenvaihduntaa. Yliarvioidut indikaattorit viittaavat rauhasen toimintahäiriöön ja hepatiitin tai kirroosin puhkeamiseen.
  • Koliiniesteraasi. Näyttää elinkudoksen tuhoutumisen.
  • Albumiini. Jos normista poiketaan, se osoittaa, että absorptioprosessi on häiriintynyt. Mikä on tyypillistä hepatiitille tai kirroosille.
  • Amylaasi. Vastaa monimutkaisten hiilihydraattien käsittelystä. Liiallinen amylaasiarvo osoittaa maksan vajaatoimintaa.
  • Protrombiini-indeksi. Vastuu veren hyytymiskyvystä, aliarvioidut luvut osoittavat maksasolujen patologian.
Takaisin sisällysluetteloon

Entsyymien hinnat

Normaalit maksan toiminnan indikaattorit terveelle henkilölle, jotka on esitetty taulukossa:

MaksaentsyymitNormi
NaisilleMiehille
Aspartaatti-aminotransferaasi (U / L)kolmekymmentä40
Alaniiniaminotransferaasi
Alkalinen fosfataasi105130
Bilirubiini (μmol / l)8,5-19,5
Suora bilirubiini0-3,5
Ilmainen bilirubiini9,5-18,5
Koliiniesteraasi5000 - 12500
Albumiini (g / l)35-55
Protrombiini-indeksi (%)75-142
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä osoittaa edelleen elinongelmia?

Maksan toiminnallisen tilan arviointi on määrätty sisäelinten sairauksille sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Merkittävät analyysin oireet:

  • Keltainen ihonväri. Osoittaa, että tauti on kehossa pitkään ja bilirubiini on yliarvioitu.
  • Vatsa on kasvanut, mutta paino ei ole muuttunut. Tämä osoittaa, että maksa on kasvanut..
  • Pahoinvointi. Proteiini-typpi-aineenvaihdunnan ja ruoansulatuksen toimintahäiriöt.
  • Jatkuvalla ravinnolla ja ravinnon laadulla, elämäntavalla, laihtuminen havaitaan.
  • Katkera maku suussa.
  • Kielenruskea pinnoite.
  • Pistely ja raskaus sivussa.
  • Raskauden aikana.
Takaisin sisällysluetteloon

Viimeinen sana

Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava joukko tutkimuksia: tietokonetomografia, ultraääni, hepatiittimarkkerit. Tarkimmat tulokset voidaan saada vain biopsiasta (munuaiskoe). Maksan laboratorion biokemiallisella analyysillä ei ole vasta-aiheita, sitä käytetään ja tapauksissa, vaikka henkilö ei olisikaan tietoinen. Tämä on välttämätöntä potilaan tilan kattavan ymmärtämisen kannalta..

Veren biokemia maksassa: analyysin valmistelu ja dekoodaus

Yksi tärkeimmistä menetelmistä erilaisten maksasairauksien diagnosoimiseksi on biokemiallinen verikoe. Se voi auttaa tunnistamaan rikkomuksen jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista..

Maksakudoksissa on vähän hermopäätteitä, joten tämä elin ei käytännössä voi "satuttaa". Fyysisesti ihminen ei välttämättä tunne mitään, useimmat sairaudet ovat oireettomia ja havaitaan sattumalta rutiinitutkimusten ja testien aikana.

Veren biokemia maksasairauksissa: tarkoitus

Biokemiallinen verikoe - tehokas laboratorion diagnoosi maksan kunnossa

Biokemiallinen verikoe määrätään mille tahansa taudille, sen epäilemiselle tai ennaltaehkäisyyn. Tämä on nopea ja edullinen testi, jolla voidaan diagnosoida maksan häiriöt, kaventaa mahdollisten sairauksien määrää ja määrittää tutkimuksen jatkosuunta..

Maksa suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja, osallistuu ruoansulatusprosessiin ja suorittaa kehon detoksifikaation. Useimmissa tapauksissa maksasairaus havaitaan myöhemmässä vaiheessa, kun hoito on vaikeaa. Se on kehon suurin rauhas..

Sen työn keskeyttäminen johtaa useisiin komplikaatioihin ja vaikuttaa negatiivisesti koko kehon tilaan..

Maksan biokemian analyysi voidaan määrätä vakavista oireista, jotka osoittavat poikkeavuuksia maksassa tai muissa kroonisissa sairauksissa, ennen leikkauksia ja lääkkeiden ottamista.

Indikaatiot analyysia varten:

  • Ihon keltaisuus. Yksi tärkeimmistä oireista bilirubiinipitoisuuden noususta veressä. Ihon ja kovakalvon keltaisuus ilmenee, kun tauti on ollut läsnä pitkään. Jos on keltaisuuden merkkejä, on suositeltavaa testata.
  • Maksan suurentuminen kooltaan. Suurentunut maksa voidaan nähdä paitsi ultraäänellä. Jos maksa on suuresti suurentunut, vatsan ympärysmitta alkaa kasvaa, kun taas kokonaispaino ei muutu.
  • Painonpudotus. Maksasairaudessa voi esiintyä pahoinvointia, joten henkilö kieltäytyy syömästä, mikä johtaa laihtumiseen. Painonpudotusta ei voida motivoida tavallisella ruokavaliolla ja elämäntavalla. Tässä tapauksessa on myös suositeltavaa tarkistaa maksa..
  • Katkeruus suussa. Maksasairauksien yhteydessä suussa tuntuu pysyvä katkera maku, kieli päällystyy, ilmestyy valkoinen tai kellertävän ruskea päällyste, halkeamia kielen pinnalla ovat mahdollisia.
  • Maksan biokemiaa tarvitaan raskauden aikana sekä ennen vakavien lääkkeiden käyttöä, jotka lisäävät maksan kuormitusta.

Maksan tärkeimmät indikaattorit biokemiallisessa analyysissä

Veribiokemia sisältää laajan luettelon erilaisista indikaattoreista, joista joitain kutsutaan maksakokeiksi. Maksan toimintaa heijastavat indikaattorit arvioidaan yhdessä.

Lääkärin tulisi tulkita tulos, koska pienet poikkeamat normista eivät aina ole merkkejä patologiasta:

  1. Glukoosi. Glukoositaso määritetään, jos epäillään diabetesta. Diabeteksessa sokeripitoisuus on yleensä kohonnut, ja maksaongelmissa glukoosipitoisuus on alle normaalin. Tämä ei ole maksan toiminnan tärkein indikaattori, mutta se otetaan huomioon arvioitaessa kokonaiskuvaa..
  2. Bilirubiini. Bilirubiini on yleinen, vapaa ja sidottu. Jos epäillään maksasairautta, arvioidaan kaikki 3 bilirubiinityyppiä. Tämä pigmentti vapautuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Jonkin aikaa se kiertää veressä, ja sitten maksasolut tuhoavat sen ja erittyvät virtsaan. Jos maksasolut ovat vaurioituneet, bilirubiini ei tuhoutu, mutta sen taso veressä nousee. Tämä pigmentti on melko myrkyllistä, ja sen lisääntyminen voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Tärkein indikaattori on suora bilirubiini, jonka taso riippuu suoraan maksan toiminnasta..
  3. ALT. Se on maksassa syntetisoitu entsyymi. Suurin osa näistä entsyymeistä pysyy maksassa, joten se kiertää pieninä määrinä veressä. Sen taso veressä nousee maksasolujen massakuoleman myötä, jotka vapauttavat tämän entsyymin vereen..
  4. AST. Toinen entsyymi, joka syntetisoidaan ja pysyy maksakudoksessa. Sen kasvu voi osoittaa sekä maksasairautta että sydämen vajaatoimintaa..
  5. Alkalinen fosfataasi. Tätä entsyymiä löytyy monista ihmiskehon kudoksista. On erillinen indikaattori, jota kutsutaan maksan alkaliseksi fosfataasiksi, jonka arvo otetaan huomioon, kun maksasairautta epäillään.
  6. Kolesteroli. Se on tärkein ja tärkein lipidi, joka osallistuu erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Se syntetisoidaan maksassa, joten se voi olla osoitus sen työstä.

Valmistelu ja analyysimenettely

Verinäytteenottomenetelmä biokemiaa varten

Biokemiallinen verikoemenetelmä on vakio. Potilas tulee määrättyyn aikaan laboratorioon tyhjään vatsaan ja luovuttaa verta laskimosta. Se on kivuton prosessi, mutta se voi olla hieman turhauttavaa joillekin ihmisille..

Verinäytteen ottamisen aikana sairaanhoitaja käyttää kiristystä kyynärvarren ympärillä ja työntää neulan laskimoon. Tähän prosessiin ei liity tuskallisia tunteita, mutta pää voi olla huimausta. Huimaus on yleistä raskaana olevien naisten keskuudessa.

Ennen verenluovutusta on tehtävä yksinkertaisia ​​valmisteluja:

  1. Maksasairaus vaatii jatkuvaa ruokavaliota. Mikä tahansa ruoka vaikuttaa maksaan. 2-3 päivää ennen veren luovuttamista maksakokeisiin ei ole suositeltavaa syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, väärinkäyttää mausteita, pikaruokaa, suklaata, makeisia, kahvia ja kaakaota, savustettua lihaa ja marinadeja.
  2. Alkoholi voittaa maksan eniten. Se on suljettava pois noin viikko (vähintään 3 päivää) ennen testiä. Alkoholi vaikuttaa paitsi maksan kuntoon myös hyytymiseen.
  3. Veri otetaan biokemiaa varten aamulla, ennen klo 11.00. Potilas tulee laboratorioon tyhjään vatsaan. On välttämätöntä kestää nälkää vähintään 8 tuntia ennen veren luovuttamista.
  4. Tupakointi ei ole suositeltavaa ennen laboratoriokäyntiä. On parasta pidättäytyä tupakoinnista 10-12 tuntia. Jos riippuvuus nikotiinista on liian suuri, on suositeltavaa pidättäytyä tavasta tunnin ajan ennen veren luovuttamista.
  5. Ennen veren luovuttamista sinun on lopetettava lääkkeiden, mukaan lukien vitamiinit, käyttö. Kaikista lääkkeistä on ilmoitettava lääkärille. Viikko ennen veren luovuttamista kaikki lääkkeet lopetetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, on suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä juuri ennen veren luovuttamista testipäivänä..
  6. Naisia ​​kehotetaan tekemään raskaustesti, koska se vaikuttaa verenkuvaan. Raskauden aikana lisääntyneet hinnat eivät aina ole merkki patologiasta..
  7. Ei ole toivottavaa tehdä aamuharjoituksia ennen laboratoriokäyntiä. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa verenkuvauksiin.

Dekoodauksen indikaattorit

Indikaattoreiden poikkeaminen normista on merkki patologiasta!

Biokemiallinen verikoe sisältää monia indikaattoreita. Jokainen indikaattori erikseen ottaen ei ole kovin informatiivinen. Lääkäri arvioi kaikki indikaattorit kerralla, nimeää lisätutkimuksen diagnoosin selventämiseksi.

On syytä muistaa, että kaikki poikkeamat normista osoittavat vakavia rikkomuksia. Joissakin tapauksissa tämä johtuu väärästä valmistelusta tai laboratoriovirheestä. Suurten poikkeamien tapauksessa on suositeltavaa siirtää analyysi uudelleen samassa laboratoriossa.

Indikaattoreiden määrä ja syyt poikkeamaan:

  • Bilirubiini. Aikuisen kokonaisbilirubiiniarvo on 8-20 μmol / l. Merkittävä bilirubiinipitoisuuden kasvu johtuu virushepatiitista, keltaisuudesta, lääkkeiden aiheuttamista maksavaurioista, maksakasvaimista, kirroosista. Bilirubiinin väheneminen viittaa harvoin maksan toimintaan. Yleensä sitä lasketaan veritautien, anemian yhteydessä.
  • ALT. Entsyyminopeus on miehillä 45 U / L ja naisilla 34 U / L. Kohonnut ALAT-taso osoittaa hepatiittia, myrkyllisiä maksavaurioita, maksasyöpää ja muita sairauksia, jotka aiheuttavat rauhassolujen nopean tuhoutumisen. Normin alarajaa ei käsitellä tässä tapauksessa..
  • AST. ASAT-normi on jopa 35-40 IU potilaan sukupuolesta riippuen. Naisilla ASAT-tasot veressä ovat yleensä matalampia. AST-taso nousee voimakkaasti alkoholihepatoosin, lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden aiheuttamien maksavaurioiden, maksasyövän, kirroosin, kolestaasin vuoksi.
  • Alkalinen fosfataasi. Alkalisen fosfataasin normi aikuiselle on 85-120 IU / L. Entsyymitaso nousee kirroosin, obstruktiivisen keltaisuuden, sappikivitautien, sappitiehyen tukkeutumisen, maksasyövän tai siinä olevien metastaasien yhteydessä. Fosfataasipitoisuuden lasku viittaa veren häiriöihin.
  • Glukoosi. Kohonnutta glukoosipitoisuutta pidetään aineenvaihduntahäiriöiden indikaattorina, mutta glukoosipitoisuuden lasku voi olla merkki maksavaurioista, koska rauta osallistuu glukoosin tuotantoon.

Menetelmän edut ja haitat

Veribiokemia ei ole kaukana ainoasta menetelmästä maksasairauksien diagnosoimiseksi, mutta tutkimus alkaa siitä, koska sen avulla voit tunnistaa rikkomukset ja määrittää mahdollisen diagnoosin, määrittää jatkotutkimuksen suunnan.

Biokemiallisella verikokeella on monia etuja:

  1. Kustannus. Biokemiallisen verikokeen hinta on alhainen. Jos sinulla on kuponki, menettely suoritetaan ilmaiseksi kunnallisessa laboratoriossa. Yksityisillä klinikoilla analyysi on maksettu, mutta se on suhteellisen halpaa.
  2. Informatiivisuus. Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan tunnistaa tai epäillä monia sairauksia. Tietosisältöä voidaan pitää suhteellisen korkeana, koska tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta lisätutkimusten jälkeen.
  3. Turvallisuus. Menettely on täysin turvallinen ihmisten terveydelle eikä johda seurauksiin. Verinäyte otetaan kaiken ikäisiltä ihmisiltä sekä raskauden aikana.
  4. Kivuttomuus. Menettely on nopea ja kivuton, vain nälän aiheuttama lievä epämukavuus, pahoinvointi ja huimaus ovat mahdollisia.
  5. Nopeus. Veribiokemia ei vaadi pitkää valmistelua, ja itse toimenpide kestää enintään 5 minuuttia. Tulos valmistetaan myös nopeasti, se annetaan potilaan käsille 1-2 päivän kuluessa.

Lisää tietoa siitä, mitä testejä on suoritettava maksasairauksien diagnosoimiseksi, löytyy videosta:

Haittoja ovat se tosiasia, että biokemiallinen verikoe ei aina auta erottamaan tautia vaan ainoastaan ​​rikkomusten havaitsemiseksi.

Biokemiallisen analyysin jälkeen voidaan määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä, kuten maksan ultraääni, biopsia, maksan magneettikuvaus tai CT (kaikkein informatiivisimmat, mutta kalliimmat toimenpiteet pienimpien poikkeavuuksien ja patologioiden havaitsemiseksi), verikoe hepatiitin ja maksasyövän markkereille, geneettiset tutkimukset.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Biokemialliset tutkimukset (analyysit) maksasairauksien varalta

Verikoe maksasairaudelle vaaditaan. Tämä elin osallistuu merkittävimpiin jakelu- ja liikennevirtoihin. Se neutraloi toksiinit ja muut haitalliset aineet, jotka pääsevät elimistöön yhdessä kulutetun ruoan sekä hengitetyn ilman kanssa.

Maksa osallistuu myös ruoansulatuskanavaan, se muuntaa kulutetut elintarvikkeet energiaksi ja hyödyllisiksi ravintoaineiksi. Tässä on hivenaineiden ja kaikkien vitamiinien arkisto, jota ikinä voidaan tarvita elämään..

Keho osallistuu kemialliseen prosessiin, joka liittyy rasvan käsittelyyn, ja se valvoo huolellisesti tämän aineen vaaditun tason saantia kehossa. Samanaikaisesti maksa syntetisoi ihmiskehon tarvitsemia proteiineja, jotta veri hyytyy kunnolla, eikä infektiot voi vahingoittaa terveyttä. Jopa tämä laaja luettelo ei kuvaa kaikkia tälle tärkeälle elimelle annettuja toimintoja..

Maksan toimintahäiriöt

Maksa kestää hyvin kaikkia ulkoisia tuhoajia, se pystyy toipumaan nopeasti tulehdusprosessista tai vaurioista. Mutta sen kuormituksen kasvu voi aiheuttaa päivitysprosessin epäonnistumisen..

Maksaongelmia voidaan havaita taudin akuutin kulun aikana, jolloin rauhanen ei enää pysty vastustamaan toksiineja. Myrkytys havaitaan, mikä ilmenee seuraavista oireista:

  • silmien ja ihon valkoiset ovat kellertäviä;
  • jakkara muuttuu vaaleaksi;
  • lisääntynyt virtsaaminen, oranssi virtsa;
  • vatsa on laajentunut;
  • kämmenet muuttuvat kirkkaan punaisiksi;
  • kutina, joka pahenee yöllä.

Tämän rauhasen tila vaikuttaa ruoansulatuskanavan, munuaisten ja aivojen toimintaan. Maksavaurio on aina vakava komplikaatio, joka voi johtaa kuolemaan joissakin tilanteissa. Kun epäilet maksan patologiaa, sinun tulee käydä kiireesti lääkärin kanssa tarvittavien tutkimusten suorittamiseksi. Niiden aikana osoitetaan koko monimutkainen tutkimusmanipulaatio..

Hyödyllinen video

  • Koti
  • Maksan hoito

Jakaminen ystävien kanssa:

Peruuta vastaus napsauttamalla tätä.

  • Gastriitti
  • Mahahaava
  • Vatsan hoito
  • Vatsakipu
  • Gastroduodenitis
  • Vatsaan eroosio
  • Pohjukaissuoli
  • Vatsan happamuus
  • GERD
  • Bulbit
  • Vatsani sattuu
  • Vatsan sairaudet
  • Raskaus vatsassa
  • Mahamyrkytys
  • Mahahuuhtelu
  • Pahoinvointi
  • Mahasyöpä
  • Vatsan polyypit
  • Matoja ja helminteitä
  • Turvotus
  • minulla on vatsakipuja
  • Vatsan alaosa sattuu
  • Kierrä vatsaa
  • Ärtynyt vatsa
  • Vetää vatsaa
  • Kasvava vatsa
  • Mahalaukut ja kaasut
  • Kaikki käyttäjästä omez
  • De-nol
  • Röyhtäily
  • Hikka
  • Koliikki
  • Haju suusta
  • Maku suussa
  • Kuiva suu
  • Suutulehdus
  • Kieli sattuu
  • Taivas sattuu
  • Ruokatorvi
  • Närästys
  • Närästyslääkkeet
  • Ummetus
  • Ripuli
  • Ripulin korjaustoimenpiteet
  • Ilmavaivat
  • Dysbakterioosi
  • Umpilisäkkeen tulehdus
  • Peräpukamat
  • Maksan hoito
  • Sappirakko
  • Peräruiske
  • Paksusuolitulehdus
  • Haimatulehdus
  • Haima
  • Munuaiset
  • Kolekystiitti
  • Ruokatorvitulehdus
  • Kandidiaasi

Määräaika: 0

Navigointi (vain työpaikkojen numerot)

0 tehtävistä 1 suoritettu
Kysymykset:

Tiedot

Laboratoriotutkimus

Biokemialliset verikokeet maksasairaudesta voivat kertoa asiantuntijalle paljon. Maksasairaus ei ole viimeinen yleisten sairauksien hierarkiassa. Maksan, sappirakon ja kanavien patologioiden diagnosointi ei ole helppo asia. Tutkimuksen aikana lääkäri määrää laajan tutkimuksen:

  • biokemiallinen verikoe maksasairaudelle;
  • kliininen analyysi;
  • Virtsatesti;
  • Maksan ultraääni.

Veren biokemiaa, joka osoittaa maksasairauden, pidetään parhaana käytäntönä. Manipulaatiot sisältävät 2 tutkimuksen vaihetta:

  • laboratoriotutkimukset;
  • "Anonyymit testit" onkologisten fibroosin tai kirroosin diagnosoimiseksi.

Biokemiallisen verikokeen tutkimuksen aikana saadut tiedot mahdollistavat:

  • mikä on taudin vakavuus;
  • tekijät, jotka aiheuttavat patologiaa;
  • tarkka diagnoosi.

Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään koko joukko biokemiallisia testejä maksan toiminnan arvioimiseksi erilaisilla sairauksilla: kasvaimet, kirroosi, hepatiitti ja kolestaasi. Niistä biokemialliset testit:

  • pigmenttimetabolian tutkimus bilirubiinin tai siitä muunnettujen tuotteiden havaitsemiseksi veressä tai virtsassa;
  • proteiinikomponenttien läsnäolo veriseerumissa (tarkoitettu arvioimaan, kuinka paljon munuaisfunktiot syntetisoivat proteiinia);
  • entsymaattisten sarjojen (AST ja ALAT, kun epäillään maksasolujen sekä лу-glutamyylitransferaasin tuhoutumista) tarkistus, jos epäillään sairauksien esiintymistä, jotka ovat aiheuttaneet liiallista innostusta alkoholijuomien, alkalisen fosfataasin tapauksessa, jos kolestaasi on mahdollinen);
  • spesifisten maksaentsyymien aktiivisuuden arviointi (ornitiinikarbomoyylitransferaasi, fruktoosi-1-fosfataldolaasi ja sorbitolidehydrogenaasi).

Niiden indikaattorit voivat usein muuttua rauhasen patologian vakavuuden vuoksi. Tehdään myös sedimenttitestejä - biokemiallinen analyysi, jonka ydin edellyttää sedimentin tai samean sedimentin arviointia veriseerumin proteiinikolloidijärjestelmän ja kaikenlaisten reagenssien keskinäisen reaktion seurauksena.

Tämän elimen metabolinen aktiivisuus arvioidaan:

  • bromosulfaleenitestillä;
  • biokemiallisesta tutkimuksesta urean, ammoniakin, raudan, veren hyytymistä aiheuttavien aineiden, proteiinihiukkasten ja lipidien esiintymiselle veriseerumissa.

Biokemiallisen verikokeen avulla voit määrittää diagnoosin nopeasti ja oikein ja valita tehokkaan hoidon. Tämä on melko tärkeä hetki maksasairauksien kehittymisen alussa..

Maksakirroosin yleisen verikokeen indikaattorit

Hemoglobiinipitoisuuden, leukosyyttien määrän määrittämiseksi suoritetaan yleinen verikoe, myös ESR-indikaattori otetaan huomioon.

Kirroosin yhteydessä hemoglobiini-indeksi laskee (naisilla - alle 120 yksikköä, miehillä - alle 130). Leukosyyttien sisältö päinvastoin kasvaa.

ESR kiihtyy (naisilla - yli 15 mm / h, miehillä - yli mm / h), mikä johtaa analyysin yliarvostettuun tulokseen.

On mielenkiintoista: Virtsan väri maksakirroosissa: punainen, ruskea, tumma

Biokemian analyysityypit

Patologiasta riippuen erotetaan seuraavat biokemian analyysityypit:

  1. Entsymologiset testit, joiden avulla indikaattorientsyymit määritetään veriseerumissa. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa havaitsemaan maksan toimintahäiriöt ja määrittää kolestaasin onnistuneesti.
  2. Suleeni- ja hyytymistymolitesti.
  3. Veriseerumille suoritetaan PCR-analyysi hepatiitti C -viruksen RNA: n läsnäolon ja sen kehoon kohdistuvan patologisen kuormituksen määrittämiseksi..
  4. Veriplasman osalta suoritetaan myös PCR-analyysi DNA-virusten havaitsemiseksi, jotka aiheuttavat harvinaisia ​​perinnöllisiä tai kroonisia maksasairauksia.
  5. Quin-Dytel-testi, joka on suunniteltu tutkimaan yhtä elimen päätehtävistä - neutralointia. Tämän tyyppisen biokemiallisen analyysin avulla määritetään hippurihapon määrä, joka muodostuu, kun natriumbentsoaattia lisätään maksaan. Jos tämän aineen määrää pienennetään, se on osoitus maksan parenkyymin vaurioista..

Perusindikaattorit

Biokemiallinen verikoe on yleinen menetelmä kehon tutkimiseen, jonka avulla voit arvioida eri elimiä ja järjestelmiä.

On olemassa useita tärkeimpiä indikaattoreita, jotka vastaavat maksan tilasta, mitä ne voivat olla ja mitä ne tarkoittavat, kuvataan alla:

  • Bilirubiinin kokonaismäärä. Tällainen aine, maksassa esiintyvä pigmentti, kuuluu hemoglobiinin hajoamistuotteeseen. Jos tulehdusprosesseja tai maksasairauksia ilmenee, verenkuva nousee, tulosten taustalla lääkäri voi tunnistaa virustaudit ja jopa kirroosin. Joissakin tapauksissa pigmentti kasvaa, kun sappitiehyt ovat tukossa. Normaaliarvo on 8,5-19,5 μmol / L. Ylimäärä osoittaa tulehdusta, nimittäin bilirubiini aiheuttaa ihon ja limakalvojen värin keltaiseksi.
  • Suora bilirubiini. Verenkuva sisältyy kokonaisbilirubiiniin. Tällainen aine on myrkyllistä maksalle, jos se ylittää normin, mutta erittyy sapen mukana. Jos ulosvirtaus häiriintyy, analyysi-indikaattorissa näkyy muutos. Normaaliarvo on 0-3,5 μmol / l.
  • Vapaa bilirubiini on ero kahden kuvatun toimenpiteen välillä. Arvo voi nousta punasolujen hajoamisen aikana, joka alkaa kolestaasista, tulehdusprosesseista ja anemiasta. Normi ​​viittaa arvoon 9,5-18,5 μmol / l.
  • Aspartaatti-aminotransferaasi. Veren indeksi viittaa entsyymeihin, ainetta tarvitaan proteiinimetaboliaan. Arvon nousu osoittaa maksasairautta, joka voi usein olla hepatiitin tai elimen kasvainten kanssa. Naisten ja miesten normin enimmäisrajat eroavat toisistaan ​​30 ja 40 yksikköä / l.
  • Alaniiniaminotransferaasi on maksaentsyymi, joka on välttämätön proteiinien aineenvaihdunnalle. Nopeuden kasvu osoittaa hepatiittia tai kasvaimia. Korkeintaan 18-vuotiaana normaalina määränä pidetään 37 yksikköä / l, vanhemmissa naisissa indikaattori on 30 yksikköä / l ja miehillä - 40 yksikköä / l.
  • Alkalinen fosfataasi on hydrolaasiin kuuluva aine, sellaisella entsyymillä on erilaiset normin lukemat, jotka eroavat iästä ja sukupuolesta. Miehillä määrä ei saisi ylittää 105 yksikköä / l, naisilla enintään 130 yksikköä / l. Jos arvot ovat liian korkeat, lääkärit voivat epäillä pahanlaatuisia kasvaimia tai sappiteiden rikkomuksia..
  • Koliiniesteraasit - maksassa tuotetut entsyymit, jos sappien ulosvirtaus epäonnistuu, indikaattorin lasku näkyy. Arvo voi myös osoittaa maksan muutoksia, jotka johtavat elimen tuhoutumiseen. Terveellä ihmisellä entsyymi on alueella 5000-12500 yksikköä / l.
  • Albumiini on veressä oleva proteiini, jonka maksa tuottaa; kun normi laskee, alkaa elinsolujen tuhoutuminen, imeytymishäiriöt ovat mahdollisia. Samanlainen ilmiö voi olla hepatiitin ja kirroosin kanssa. Terveiden ihmisten normi on 35-55 g / l.
  • Protrombiini-indeksi on arvo, jolla veren hyytymisaika määritetään. Koska ainetta tuottaa maksa, pienillä arvoilla voi olla maksasolujen toimintahäiriöitä. Terveille ihmisille normit ovat 75-142%.

Lue myös: Onko mahdollista juoda alkoholia flemoksiinin kanssa

Ennen veren luovuttamista biokemiallisiin analyyseihin sinun on valmistauduttava toimenpiteeseen.

Biokemiallisen tutkimuksen edut ja haitat

Biokemiallisen menetelmän edut ovat:

  • hoitomenetelmien valinnan korkea tehokkuus;
  • tehdyn tutkimuksen kivuttomuus ja turvallisuus;
  • kielteisten vaikutusten puute;
  • pieni vääristymien tulos.

Biokemiallisen menetelmän haittoja ovat:

  • diagnoosiennusteen pieni todennäköisyys F2 / F3-taudin vierekkäisten vaiheiden läsnä ollessa;
  • saatujen tulosten vähäinen tietosisältö, jos potilas kärsii akuutista hepatiittityypistä, maksatulehduksesta, hemolyysistä, kolestaasista, Gilbertin oireyhtymästä;

Verikokeen valmistelu

Maksatestit ovat vakioanalyysi, jonka ansiosta on mahdollista määrittää tämän sisäelimen tila. Ajoittain lääkärit lähettävät potilaita vastaavaan tutkimukseen. Tämän analyysin indikaatiot ovat:

  1. maksassa ja sappiteissä esiintyvät krooniset patologiat;
  2. alkoholijuomien pitkäaikainen käyttö, alkoholinkäyttö;
  3. vakavan maksasairauden seuraukset;
  4. hepatiitti, fibroosi, steatoosi;
  5. lisääntynyt rautapitoisuus veressä;
  6. hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
  7. sairaudet, joissa aineenvaihdunta on heikentynyt;
  8. lisääntynyt ruumiinpaino;
  9. maha-suolikanavan sairaudet;
  10. dyspeptinen oireyhtymä;
  11. pitkäaikainen lääkehoito;
  12. seuraukset verensiirron jälkeen.

Oikean testituloksen saamiseksi potilaan on valmistauduttava kattavasti tutkimukseen. Tällainen hoito on aloitettava muutamassa päivässä, jotta keho pääsee tavalliseen järjestelmäänsä. Ennen veren luovuttamista on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • 2 päivää ennen tutkimusta jätä kokonaan pois rasvaiset, paistetut, savustetut elintarvikkeet;
  • alkoholijuomien ottamatta jättäminen ja tupakointi;
  • päivää ennen veren luovuttamista sinun tulee kieltäytyä kahvista ja muista kovista juomista;
  • voit syödä illallista vähintään 10 tuntia ennen analyysiä;
  • luopua vakavasta liikunnasta päivässä;
  • lopeta lääkkeiden käyttö tarvittaessa.

Maksan toimintakokeiden määrittämiseksi asiantuntija ottaa verta potilaan laskimosta. Tarkempien tulosten saamiseksi käytetään nykyaikaisia ​​laitteita. Sen avulla voit estää lääketieteellisiä virheitä, mikä lisää tällaisen tutkimuksen tarkkuutta..

Jos jätät huomiotta hoitavan lääkärin suositukset, et pysty selvittämään kehon tarkkaa tilaa. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä: ne voivat muuttaa joidenkin aineiden pitoisuutta.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa maksan toimintakokeiden tuloksiin:

  1. ylipainoinen;
  2. raskaus ja hormonaaliset muutokset;
  3. verisuonten kiinnitys;
  4. pitkäaikainen lääkehoito;
  5. passiivinen elämäntapa;
  6. vegetarismi.

Maksatestien ansiosta asiantuntija pystyy määrittämään henkilön maksan tarkan tilan. Joissakin tapauksissa poikkeavuudet voivat viitata vinoon tulokseen. Tästä syystä potilas tutkitaan aina uudelleen. Lääkäri pystyy diagnosoimaan kaikki poikkeamat yksinomaan tästä tutkimuksesta.

Tällaiset tutkimukset eivät kuitenkaan määrää:

  • lääketieteellisen ja akuutin hepatiitin A, B, C, D, E kanssa;
  • maksasyövän tapauksessa;
  • kun havaitaan akuutti hemolyysi.

Biokemiallinen verikoe on olennainen osa maksasairauksien diagnoosissa. Maksatestit ovat välttämättömiä elimen toiminnan arvioimiseksi, taudin luonteen tunnistamiseksi. Tulosten porrastuksen avulla voit määrittää, onko lääkäri kohdannut akuutin vai kroonisen prosessin, kuinka suuri maksavaurion laajuus on.

Maksatestit ovat osa laboratoriokokeiden biokemiallista paneelia, jotka perustuvat verikokeeseen. Ne sisältävät joukon indikaattoreita, kuten:

  1. Alaniiniaminotransferaasi (ALAT), aspartaatti-aminotransferaasi (ASAT).
  2. Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT).
  3. Alkalinen fosfataasi (ALP).
  4. Bilirubiini (yleinen, suora, epäsuora).
  5. Proteiinin kokonaismäärä.
  6. Albumiini.

Proteiinipitoisuuden arvioimiseksi voidaan käyttää sedimenttinäytteitä: tymoli, sublimaatti jne. Aikaisemmin ne sisällytettiin tutkimusten luetteloon pakollisina, mutta uusien laboratoriodiagnostiikan menetelmien käyttöönoton myötä niiden kysyntä on vähentynyt. Merkitys on edelleen prosessin aktiivisuuden määrittämisessä hepatiitissa ja maksakirroosissa.

Kohonneet maksan toimintakokeet tarkoittavat gamma-globuliinien ja beeta-globuliinien määrän lisääntymistä ja albumiinipitoisuuden vähenemistä ja vahvistavat tulehdusprosessin läsnäolon maksassa..

Tuloksen luotettavuuteen vaikuttaa hyperlipidemia, joka ilmenee, kun potilas kuluttaa rasvaista ruokaa tutkimuksen aattona. Väärää tietoa voidaan saada, jos maksasairauden lisäksi esiintyy munuaissairauksia, sidekudoksen systeemisiä vaurioita.

Nämä ovat kokonaiskolesteroli, korkean, matalan ja erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit (kolesterolifraktiot), triglyseridit (glyserolin ja rasvahappojen esterit).

Lasketaan myös aterogeenisuuskerroin, joka osoittaa ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyden. Triglyseridipitoisuuden nousu havaitaan rasva-maksan tunkeutumisen yhteydessä; maksan toimintakokeet verrattuna tähän indikaattoriin lisääntyvät raskauden aikana.

Kolesteroli ja lipoproteiinit ovat päättäneet havaita sydän- ja verisuonitaudit, mutta ne eivät ole kovin informatiivisia maksasairauksista.

Mitä maksan toimintakokeet osoittavat, jos vain seerumin rauta nousee? Yleensä tämä voi olla seurausta sen liiallisesta saannista tai kertymisestä, ja se vaatii lisätutkimuksia.

Laktaattidehydrogenaasi ja sen isotsyymit eivät sisälly maksakokeiden standardiin, mutta ovat tärkeitä verikokeen tulkitsemiseksi normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa. Lisääntyminen havaitaan potilailla, jotka kärsivät virus- ja toksisesta hepatiitista, maksakirroosista.

Kuparin ja ceruloplasmiinin maksan verikoe on tarpeen vakavan geneettisesti perittyyn patologian diagnosointiin - Wilson-Konovalovin tauti.

Seerumin koliinesteraasi (pseudokolinesteraasi) kuuluu entsyymien luokkaan. Maksasairauksien, kuten hepatiitti, kirroosi, sekä maksan etäpesäkkeiden ja sydämen vajaatoiminnan ruuhkautumisen vuoksi sen pitoisuus veriseerumissa pienenee.

Indikaattorit Miehet Naiset

ASTJopa 47 U / lJopa 31 U / l
ALTJopa 37 U / lJopa 31 U / l
GGTJopa 49 U / lJopa 32 U / l
Bilirubiinin kokonaismäärä8,5 - 20,5 μmol / l8,5 - 20,5 μmol / l
Bilirubiini suoraJopa 15,4 μmol / lJopa 15,4 μmol / l
Bilirubiini epäsuoraJopa 4,6 μmol / lJopa 4,6 μmol / l
Proteiinin kokonaismäärä60-80 g / l60-80 g / l
Albumiini40-60%40-60%

Maksatestit, joiden merkittävät vaihtelut ovat normin alapuolella tai yläpuolella ja taudin oireiden puuttuminen, on toistettava virheiden poistamiseksi analyysin kaikissa vaiheissa.

Maksakompleksin verikokeen tulkinta suoritetaan tapaamisella hoitavan lääkärin kanssa, jota ohjaavat kliiniset oireet ja saadut tulokset. Potilaan on myös hyödyllistä tietää maksasairauksien diagnosointiin tarkoitetun biokemiallisen profiilin pääkomponentit.

Maksanäytteiden normit on ilmoitettu lomakkeissa, mutta poikkeamat indikaattoreiden nousun tai laskun suuntaan edellyttävät yksityiskohtaista harkintaa..

Maksan patologisen prosessin biokemiallinen aktiivisuus voidaan arvioida suorittamalla analyysi veren maksaentsyymien suhteen:

  1. Aspartaattiamiinitransferaasi. Ohjeellinen maksasairauksiin. Lisäksi sitä käytetään sydänlihaksen (sydänlihaksen) vaurioitumisen merkkinä. Maksanäytteiden analyysin tulkinnan tarkoituksena on tunnistaa kohonnut ASAT-taso, joka tapahtuu hepatiitin, maksakasvainten kanssa.
  2. Alaniiniamiinitransferaasi. Alaniiniaminotransferaasipitoisuuden katsotaan olevan luotettava merkki akuutista maksavauriosta. Arvon nousu havaitaan jo ennen kirkkaan klinikan ilmestymistä. Suurella määrällä maksakudoksen vaurioita indikaattori kasvaa kymmeniä kertoja.
    Sekä AST että ALT ovat solun sisällä paikallisia entsyymejä, jotka osallistuvat aminohappojen vaihtoon. Pitoisuus kasvaa maksasolujen nekroosin myötä.

Arvokas diagnostinen kriteeri voi olla de Ritis -kerroin, joka lasketaan ALT: n ja AST: n suhteen perusteella; virushepatiitilla sen arvo on alle 1.

Kroonisille tulehduksellisille sairauksille, joihin liittyy rappeuttavia muutoksia, on tunnusomaista indikaattori, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 1. Alkoholi-maksasairaudessa havaitaan de Ritis -kerroin yli 2..

  • Gamma-glutamyylitransferaasi (gamma-glutamyylitranspeptidaasi). Kuinka monta GGTP-yksikköä maksakokeessa pidetään hyväksyttävinä arvoina? Luvut vaihtelevat yleensä 8-61 IU / L miehillä ja 5-36 IU / L naisilla. Entsyymi on aktiivinen kolestaasissa, tulehduksessa, kasvainprosesseissa ja alkoholipitoisessa maksasairaudessa. Sen lisääntymistä helpottaa myös hypnoottisen ja anksiolyyttisen vaikutuksen ottaminen bentsodiatsepiinien ja barbituraattien ryhmästä, huumausaineiden käyttö, kosketus hepatotoksisten myrkkyjen kanssa.
  • Alkalinen fosfataasi. Se kuuluu tarkimpiin kolestaasin ja hepatosellulaarisen karsinooman (maksan pahanlaatuinen kasvain) markkereihin, mutta sitä pidetään todisteena maksavaurioista vain, kun verikokeessa lisääntyvät samanaikaisesti muut maksakompleksin indikaattorit. Tämä johtuu siitä, että alkalisen fosfataasin isoentsyymejä on maksan lisäksi luukudoksessa, suolen seinämissä jne. Eristetty alkalisen fosfataasin lisääntyminen voi heijastaa maksan ulkopuolisen paikannuksen patologista prosessia..
  • Mitä maksaentsyymitestitulosten kasvu tarkoittaa? Liiallinen biokemiallinen aktiivisuus vahvistaa oletuksen akuutista patologisesta prosessista.

    Maksan toimintakokeiden pitkäaikainen, mutta ei niin voimakas nousu voi viitata krooniseen tulehdukseen, sappitiehyen valaisimen kapenemiseen epätäydellisen tukoksen (päällekkäisyyden) vuoksi.

    Sappipigmenttien joukossa maksanäytteiden analyysin tulkitsemiseksi on tarpeen arvioida bilirubiinin taso. Se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    • yleinen;
    • suora (konjugoitu, sidottu);
    • epäsuora (konjugoimaton, ilmainen).

    Bilirubiinin kokonaisindikaattori kasvaa yhden tai molempien (suorien, epäsuorien) jakeiden vuoksi, joiden taso määrää sen arvon.

    Veren biokemian maksakokeita tarvitaan keltaisuuden aiheuttamien tilojen differentiaalidiagnoosiin.

    Ilmaisintaulukko on normaali

    Biokemiallinen aineHoitoLastenlääketiede
    MF
    AST (yksikköä / l)0-400-351,5 kuukautta - jopa 70
    12 kuukautta - enintään 60

    ALAT (yksikköä / l)0-400-31Ensimmäinen viikko - 59
    12 kuukautta - 54

    GGT (yksikköä / l)jopa 45enintään 321,5 kuukautta -200
    1 vuosi - jopa -60

    ALP (yksikköä / l)120-130100 - 1051,5 kuukautta - enintään 350
    12 kuukautta - jopa 450

    Kokonaisbilirubiini (μmol / l)3.2-17.03.4 - 17.0vastasyntyneet - 23,9-34,0
    ensimmäiset 5 päivää - 90.14-205.0

    14 päivää - 52,2- 69,1

    yli kuukauden ikäiset - kuten aikuiset

    Suora bilirubiini (μmol / l)0,7-7,90,9-4,3vastasyntyneet - 8.72-14.4
    ensimmäiset 5 päivää - 7.84

    yli kuukauden ikäiset - kuten aikuiset

    Epäsuora bilirubiini (μmol / l)6.4-16.8enintään 16,2vastasyntyneet - 8.72-14.37
    ensimmäiset 5 päivää - 82,24

    Vanhemmat kuin kuukausi - kuten aikuiset

    Proteiinin kokonaismäärä (g / l)60,0-80,060,0-80,0vastasyntyneillä - 42,0-62,0
    12 kuukautta - 56-72 4 vuodesta 60-80,0Albumiini (prosentteina)40-6040-60Vastasyntyneet - 32-40
    12 kuukautta - 34-

    11-vuotiailta - 40,0-50,0

    Selitys AST- ja ALT-indikaattoreista

    Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota esiintyy jokaisessa kehon solussa, mutta suurempi pitoisuus sydämessä ja maksassa. Kun maksa ja lihakset ovat vaurioituneet, AST vapautuu ja sen sisältö veressä alkaa nousta. Tätä helpottavat erilaiset sairaudet - hepatiitti, kirroosi jne. Sama korkea arvo havaitaan, kun kehoon pääsee monia toksiineja, joita maksa ei pysty selviytymään, minkä seurauksena sen tuhoutuminen tapahtuu.

    Indikaattoreita enintään 41 yksikköä / l miehillä ja enintään 31 yksikköä / l naisilla pidetään normaaleina. Suurimmat arvot löytyvät akuutista hepatiitista, kun rauhanen tuhoutuminen tapahtuu.

    Alaniiniaminotransferaasi (ALT) - entsyymiä, kuten AST, löytyy kaikista soluista. Se on lähinnä maksassa ja munuaisissa. Rauhasten patologian kanssa entsyymi pääsee verenkiertoon jo ennen oireiden ilmeisiä ilmenemismuotoja. Miesten normi on enintään 41 yksikköä / l, naisilla - jopa 33 yksikköä / l. Useimmiten nämä analyysit määrätään yhdessä, koska molemmat tulokset ovat erittäin informatiivisia ja ovat tärkeimpiä tämän elimen vaurioiden diagnosoinnissa..

    Lasketaan myös ALT: n ja AST: n suhde. Tämä on suositeltavaa vain, jos ainakin yksi indikaattoreista on normin ulkopuolella. Tätä suhdetta kutsutaan "de Ritis -kertoimeksi". Normaalisti se on välillä 0,91-1,75. Jos arvo on alle 0,91, se osoittaa rauhasen tuhoutumisen.

    Bilirubiini on keltainen pigmentti. Se muodostuu hemoglobiinin (erytrosyyttisolujen komponentti) hajoamisesta. Normaalisti bilirubiinia muodostuu 250-300 mg päivässä. Pigmentti voi olla yleinen, suora ja epäsuora. Bilirubiinin kokonaisnopeus on 2,3-20,5 μm / l, suora - jopa 5,1 μm / L, epäsuora - jopa 15,4 μm / L.

    Pääasiassa suoran bilirubiinin kasvu osoittaa sairauksia: virushepatiitti, kirroosi, elimen alkoholimyrkytys, koledokoliitti, kolangiitti. Pääasiassa suoran ja epäsuoran pigmentin lisääntyminen osoittaa sellaisia ​​sairauksia kuin toksinen ja virushepatiitti, paiseet, syöpäkasvainten kasvaimet ja etäpesäkkeet, kirroosi, echinococcosis, mononukleoosi.

    Vähentynyt proteiini maksan vajaatoiminnassa, krooninen hepatiitti, kirroosi. Arvo laskee alle normin alarajan jo ennen oireiden ilmaantumista.

    Alkalinen fosfataasi ja gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Poikkeamat näiden indikaattoreiden normista osoittavat sapen pysähtymistä. Useimmiten tukoksen ja heikentyneen ulosvirtauksen syyt liittyvät tuumoriprosesseihin ja kanavan tukkeutumiseen kivellä sappikivitaudissa. Emäksisen fosfataasin normi miehille on enintään 270 U / L, naisille - jopa 240 U / L. GGT - miehet - 10-71 yksikköä / l, naiset - 6-42 yksikköä / l.

    Maksakirroositutkimukset, yleisin sairaus, osoittavat lisääntyvän bilirubiinin, gmt: n, alkalisen fosfataasin kaikki osat. Täysimittaisen työn heikkenemisen vuoksi maksakirroosin verikoe osoittaa alentuneen albumiiniproteiinipitoisuuden.

    Maksatestit - tutkimus, jonka avulla voit määrittää minkä tahansa maksasairauden vain verikokeella.

    Maksatestien ansiosta on mahdollista tunnistaa seuraavat tilat:

    1. Maksasoluvaurio - yleensä ominaista kohonnut ALAT- ja ASAT-määrä veressä. Väärän maksan toiminnan vuoksi entsyymit pääsevät nopeasti verenkiertoon. Usein tämä tila osoittaa myrkyllisiä maksavaurioita, autoimmuunisairauksia, hepatiittia.
    2. Maksan pysähtyneet ilmiöt ilmenevät lisääntyneenä ALP- ja LDH-aktiivisuutena. Tämä osoittaa, että maksa ei voi erittää riittävää määrää sappia; se pysyy ontelossaan pitkään. Se edistää kiven muodostumista.
    3. Entsyymituotannon ja muiden patologisten prosessien rikkominen ilmenee kokonaisproteiinin vähenemisenä.
    4. Autoimmuunisairaudet - proteiineja on enemmän kuin globuliineja.
    5. Maksakudosvaurio - ilmenee muutoksena bilirubiinipitoisuudessa, ALAT- ja ASAT-arvojen nousuna.

    Maksatestit ovat tärkeä diagnostinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää poikkeavuudet alkuvaiheessa. Jos lääkäri diagnosoi poikkeavuuden tällaisen tutkimuksen tulosten perusteella, hän lähettää potilaan laajempaan tutkimukseen..

    Ensinnäkin potilaalle tehdään vatsaontelon ultraääni, jonka avulla voit määrittää maksakudoksen rakenteen.

    Maksan indikaattorit veren biokemiassa: normaali, kirroosi


    Biokemiallinen analyysi laskimosta

    Maksa on tärkein elin ihmiskehossa. Lääkärit kutsuvat sitä laboratoriona, suodattimeksi. Tämä on täysin perusteltua, koska se on vastuussa monista biokemiallisista prosesseista, entsyymien synteesi, jonka aktiivisuuden mukaan maksan yleinen tila määritetään, paljastaa mahdolliset sairaudet. Tämän määrittämiseksi suoritetaan verikoe maksan toimintakokeille..

    Se on suolen mukaan diagnoosi, joka tehdään sen jälkeen, kun maksan toimintakokeiden analyysi on suoritettu, auttaa havaitsemaan taudin ajoissa, parantamaan sen ja uudistamaan sairastuneet maksasolut.

    Samanlainen analyysi määrätään, kun potilaat valittavat vakavuudesta tai kivusta oikeassa hypokondriumissa. Ennen analyysin suorittamista potilaan on noudatettava joitain vaatimuksia, jotta saadut lukemat ovat todenmukaisimmat, mutta siitä myöhemmin..

    Miksi tarvitset maksaa

    Monet tutkijat vertaavat tätä elintä kehomme "kemiantehtaaseen". Tällä hetkellä lääkärit laskevat yli 200 erilaista maksan toimintaa, jotka varmistavat kehon normaalin toiminnan. Ne voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

    • Osallistuminen ruoan pilkkomiseen. Maksan solut tuottavat sappea, joka on välttämätöntä rasvojen imeytymiselle, haitallisten mikro-organismien tuhoamiselle ruoan boluksessa ja suoliston liikkuvuuden parantamiseksi. Sappipuutoksella potilaalla voi olla löysä uloste, johon on lisätty rasvaseoksia, vatsakipuja, suolistoinfektioiden riski kasvaa;
    • Toksiinien (alkoholi, huumeet, myrkyt jne.) Ja huumeiden neutralointi. Tämän tehtävän suorittamiseksi toimii useita elintärkeitä entsyymejä, sytokromeja, joiden avulla voit käsitellä ja poistaa vieraita aineita kehosta. Useat patologiat voivat johtaa sytokromien puutteeseen, edellä mainittujen aineiden viivästymiseen ja lisätä myrkytyksen todennäköisyyttä;
    • Normaalin veren hyytymisen ylläpitäminen. Vakava maksakudoksen vaurio johtaa rikkomiseen 4 tärkeimmistä hyytymistekijöistä 13: sta. Tämän seurauksena henkilöllä on merkkejä lisääntyneestä verenvuodosta: mustelmien esiintyminen pienillä vammoilla, veren hikoilu nivelissä, virtsan punaisen värin, mustien ulosteiden ja iloisten muiden oireiden esiintyminen;
    • Nesteen kertyminen verenkiertoon. Proteiinituotanto on yksi tärkeimmistä mekanismeista turvotuksen muodostumisen estämisessä. Sen tietty pitoisuus houkuttelee vettä ja estää sen vapautumisen ihon kudokseen jaloissa, käsivarsissa ja sisäelimissä;
    • Verisolujen tuhoutumistuotteiden poistaminen. Keskimäärin punasolu (punasolu, joka kuljettaa happea) elää noin 180 päivää. Niiden pitoisuus veressä ylittää useita biljoonia, kun taas päivittäin osa punasoluista kuolee, ja uudet solut tulevat korvaamaan ne. Solukuoleman seurauksena muodostuu sitoutumatonta bilirubiinia (tämä aine on myrkyllistä ihmiselle), jonka maksa vangitsee ja sitoutuu sappikomponentteihin, minkä jälkeen se erittyy pohjukaissuolen onteloon..

    Vakavien elinvaurioiden yhteydessä kaikki edellä mainitut toiminnot voivat häiriintyä, mutta sairauksien alkuvaiheessa useimmiten vain 1-2 niistä kärsii. Samaan aikaan taudin ulkoiset merkit puuttuvat tai ovat erittäin heikosti ilmaistuja. Voit havaita alkavat muutokset ajoissa käyttämällä useita laboratoriotestejä.

    Millainen analyysi sinun on tehtävä

    Kuten edellä mainittiin, maksan toimintakokeille ei ole universaalia testiä. Indikaattorit, jotka heijastavat maksan työtä, määritetään eri toimenpiteiden aikana. Siksi elimen kunnon arvioimiseksi on tarpeen läpäistä kolme pääanalyysiä:

    • Laajennettu biokemiallinen verikoe;
    • Koagulogrammi;
    • Virtsan yleinen analyysi (lyhennetty - OAM).

    Ensimmäisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa patologisen prosessin, ehdottaa sen syytä ja tarkistaa joidenkin toimintojen työn, kuten aineiden (proteiini, albumiini) ja bilirubiinin poistamisen kehosta. Koagulogrammin nimittäminen on välttämätöntä hyytymisjärjestelmän häiriöiden diagnosoimiseksi ja lisääntyneen verenvuodon riskin määrittämiseksi.

    Yleistä virtsatestiä käytetään vakavan munuaissairauden poissulkemiseksi. Koska munuaissuodatin on vaurioitunut, voi tapahtua myös merkittäviä proteiinihäviöitä, voi esiintyä turvotusta ja muita maksasairauksiin liittyviä yleisiä oireita, OAM on tehtävä kaikille potilaille.

    Indikaatiot tutkimukseen

    Maksan toimintakokeet on tarkoitettu erilaisten elinpatologioiden määrittämiseksi. Nämä sisältävät:

    • kovakalvon ja ihon alueiden keltaisuus;
    • tuskalliset tuntemukset tai raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa;
    • katkeruus aamulla suussa;
    • pahoinvointi;
    • lämpötilan nousu;
    • alkoholismi;
    • krooniset elinten sairaudet;
    • diabetes;
    • ylipainoinen;
    • epäily maksakirroosista tai jonkin tyyppisestä hepatiitista (virus, autoimmuuni, lääke jne.);
    • kilpirauhasen patologia;
    • maksan muutokset alustavien ultraäänikuvien mukaan;
    • äskettäinen veren tai veren komponenttien verensiirto;
    • korkea rautapitoisuus;
    • lisääntynyt gammaglobuliinipitoisuus.

    Suosittelemme: Miksi hemoglobiini on alhainen ja miten sitä käsitellään
    Tällaiset maksanalyysit mahdollistavat taudin kulun arvioinnin dynamiikassa, eikä vain itse maksa vaan myös koko maksan ja sappijärjestelmä arvioidaan..

    Mielenkiintoista! Maksan toimintakokeet voivat myös diagnosoida joitain loissairauksia.

    On myös sanottava, että tämä maksasairauden verikoe mahdollistaa lääkkeiden aiheuttamien elinvaurioiden tunnistamisen, koska jotkut lääkkeet voivat vahingoittaa maksasoluja.

    Tutkimuksen valmistelu

    Verikoe

    Tutkimusta suositellaan aamulla tyhjään vatsaan. Alkoholi sen muunnoksista on suljettava pois 3 päivää ennen toimenpiteen aloittamista. Kolmen tunnin sisällä ennen veren ottamista on välttämätöntä lopettaa tupakointi ja harjoittaa intensiivistä fyysistä toimintaa (urheiluharjoittelu, lenkkeily, aamuharjoitukset jne.). Stressiä ja ylikuormitusta tulisi välttää aina kun mahdollista.

    Jos et voi luovuttaa verta aamulla, toimenpide on sallittu päivällä. Tässä tapauksessa seuraavien ehtojen tulisi kuitenkin täyttyä:

    • Aika viimeisestä ateriasta - vähintään 4 tuntia;
    • Tutkimuksen aattona on myös suositeltavaa välttää fyysistä ja henkistä ylikuormitusta, älä tupakoi;
    • Sinun tulisi kieltäytyä ottamasta kofeiinia sisältäviä tai tauriinijuomia: energiajuomia, Coca-Colaa, kahvia, vahvaa teetä. Voit juoda vettä ilman rajoituksia.

    Ruokavalion muuttamista ei suositella vain tutkimusta varten ja lääkkeiden peruuttaminen ilman lääkärin kuulemista - tämä voi vaikuttaa tulokseen ja vääristää todellista kuvaa.

    Virtsan analyysi

    Virtsan kuljettamiseksi tutkimusta varten sinun on noudatettava useita yksinkertaisia ​​suosituksia:

    1. Välittömästi ennen analyysin tekemistä sinun on pestävä itsesi suihkussa. Tämä suositus koskee sekä naisia ​​että miehiä.
    2. Virtsan aloitusosa (ensimmäiset 3-5 sekuntia virtsaamisen alusta) tulisi kuljettaa purkissa. Tämän säännön noudattamatta jättäminen voi johtaa lisääntyneen määrän proteiinia, epiteeliä tai soluja;
    3. Purkki tulisi ostaa apteekista - tämä takaa bakteerien, vieraiden proteiinien tai muiden epäpuhtauksien puuttumisen;
    4. Tarkan tuloksen saavuttamiseksi ei vaadita ruokavalion rajoituksia tai elämäntapamuutoksia.

    Normi ​​lapsille

    Lapset voidaan lähettää maksan toimintakokeisiin diagnostisen tutkimuksen aikana. On tarpeen lahjoittaa verta tyhjään vatsaan tehtävää tutkimusta varten.

    . Lapsilla kaikkien indikaattorien normi eroaa merkittävästi aikuisista: heidän sisäelimet kasvavat ja kehittyvät aktiivisesti, minkä vuoksi maksan toiminnassa esiintyy poikkeavuuksia.

    Pätevän hoitavan lääkärin tulisi olla mukana patologioiden diagnosoinnissa. Hän pystyy aina tunnistamaan mahdolliset poikkeamat. Normin määrittämiseksi lääkärin on tiedettävä potilaan ikä ja pituus.

    .
    Seuraavat indikaattorit ovat merkityksellisiä lapsille:

    • ALAT: jopa 6 viikkoa - 0,35-1,2, enintään 1 vuosi - 0,25-0,95, jopa 15 vuotta - 0,2-0,65;
    • GGT: enintään 1,5 kuukautta - 0,37-3, enintään 1 vuosi - 0,1-1,05, jopa 15 - 0,1-0,4;
    • AST: jopa 6 viikkoa - 0,15-0,73, enintään 2 kuukautta - 0,15-0,85, enintään 15 vuotta - 0,25-0,5;
    • Alkalinen fosfataasi: enintään 1,5 kuukautta - 1,2-6,3, enintään 1 vuosi - 1,45-89, jopa 10 vuotta - 1,10-1,65;
    • Kokonaisbilirubiini: enintään 2 viikkoa - 23, enintään 15 vuotta - 3,4-13,7.

    "Paistettujen näytteiden" indikaattorit

    Myrkyllisten aineiden aiheuttamat taudit tai vahingot elimelle vaikuttavat poikkeuksetta sen solujen tilaan ja toimintojen suorittamiseen. Kaikkein informatiivisimmat indikaattorit, joiden avulla voit arvioida maksakudoksen tilaa, maksan toimintakokeiden määrä on lueteltu alla olevassa taulukossa.

    Verikemia

    Koagulogrammi

    Näytteiden hinnatMitä todistetaan?
    Bilirubiini:
    • Yleinen -5-22 μmol / l;
    • Vapaa (sitoutumaton, konjugoitumaton) 3,3 - 12 μmol / l;
    • Sitoutunut (konjugoitu) 1,6-6,7 μmol / l.
    Bilirubiini on verisolujen hajoamistuote, jonka maksa yleensä sieppaa verestä ja erittyy sappiteiden kautta. Sen määrän kasvu osoittaa ongelman tässä järjestelmässä:
    • Vain epäsuoran osan kasvu on merkki punasolujen (verisolujen) liiallisesta hajoamisesta;
    • Ainoastaan ​​suoran fraktion lisääntyminen osoittaa sapen pysähtymistä maksassa tai sappiteissä (kanavat ja sappirakko)
    • Molempien jakeiden kasvu on useimmiten merkki maksavaurioista..
    Transaminaasientsyymit:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Terveellä ihmisellä näitä entsyymejä esiintyy vain sisäelinten soluissa. Kohonneet transaminaasit ja muut maksavaurion merkit ovat usein merkkejä maksasolujen tuhoutumisesta..
    Alkalinen fosfataasi (ALP)
    • 29-120 U / l tai
    • 0,5-2 μkat / l.
    Nämä entsyymit osoittavat yleensä sapen pysähtymisen, sekä intrahepaattisen että ekstrahepaattisen.
    Gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GGTP) alle 60 U / L.
    Kokonaiskolesteroli 3,1-5,0 mmol / lYksi tärkeimmistä rasvan aineenvaihdunnan indikaattoreista kehossa. Erilaisten kolesterolien tuotanto tapahtuu maksassa. Siksi sen määrän lasku normaaliarvojen alapuolelle on epäsuora merkki tämän elimen vaurioista..

    Kokonaiskolesterolipitoisuuden nousu voi johtua suuresta määrästä sairauksia, mukaan lukien sapen pysähtyminen maksakanavissa tai sappirakossa, maksan rasvaisen rappeutumisen läsnä ollessa.

    Kokonaisproteiini 65-86 g / lProteiinin kokonaismäärä heijastaa maksan kykyä tuottaa monimutkaisia ​​kemiallisia yhdisteitä. Albumiini on eräänlainen proteiini, jolla on pieni massa, mutta samalla suuri määrä toimintoja, erityisesti: ravinteiden kuljetus, nesteen kertyminen verisuoniin.

    On syytä muistaa, että niiden määrän väheneminen voi liittyä myös munuaissuodattimen vaurioihin, joten oikean diagnoosin suorittamiseksi on myös tarpeen suorittaa OAM.

    Albumiini
    • 35-56 g / l Or
    • 50-60% kokonaisproteiinista
    Protrombiini-indeksi (PTI) 80-100%Nämä indikaattorit heijastavat veren hyytymiskykyä useiden erityisten proteiinien - hyytymistekijöiden avulla. Koska tiettyjen tekijöiden tuotanto vähenee sairauksien taustalla, hyytymisaika kasvaa ja koagulogrammi-indikaattorit muuttuvat.
    Fibrinogeeni
    • 2-4 g / l Tai
    • 200-400 mg%
    Osittainen aktivoitu tromboplastiiniaika (APTT) 25-37 sekuntia

    Virtsan yleinen analyysi (OAM)

    ProteiiniProteiinipitoisuuden lasku ja turvotuksen kehittyminen voidaan havaita paitsi ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla myös munuaissuodattimen vaurioilla. Siksi tämän patologiaryhmän poissulkemiseksi on aina tarpeen suorittaa OAM

    Edellä mainittujen indikaattoreiden analysoinnin jälkeen voidaan tehdä yksiselitteinen johtopäätös patologian olemassaolosta tai puuttumisesta. Maksan toimintakokeiden dekoodaus voi myös auttaa määrittämään, mitkä elinten toiminnot ovat heikentyneet ja kuinka voimakkaita nämä häiriöt ovat. Taudin diagnoosi ja tyyppi voidaan kuitenkin selventää vain lisätutkimusmenetelmillä..

    Albumiini

    Yksi tärkeimmistä plasman proteiineista on albumiini. Se on johtava komponentti onkotisen verenpaineen ylläpitämisessä ja sen seurauksena vaikuttaa kiertävän veren tilavuuteen. Lisäksi albumiinilla on tärkeä rooli kuljetusfunktiossa sitoutumalla sappihappoihin, bilirubiiniin, kalsiumioneihin ja lääkkeisiin. Normaalisti albumiini- indeksi on alueella 35-50 g / l. Indikaattoreiden kasvu havaitaan vakavan kuivumisen yhteydessä, lasku on syy epäillä maksan tulehdusprosesseja, sepsistä, reumaattisia prosesseja. Lisäksi seerumin albumiinin väheneminen on mahdollista pitkittyneellä paastolla, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidien, tupakoinnin.

    Merkit patologiasta maksakokeissa

    Analyysien patologiset muutokset voidaan jakaa periaatteessa kolmeen vaihtoehtoon. Ensimmäinen on todiste maksasolujen vahingoittumisesta ja tuhoutumisesta. Toisen vaihtoehdon avulla voit havaita elimen perustoimintojen rikkomisen, kuten elintärkeiden aineiden synteesi, toksiinien ja lääkeaineiden käsittely, bilirubiinin sieppaus ja erittyminen elimistöstä. Viimeinen mahdollinen muutosvaihtoehto voi osoittaa sapen pysähtymisen maksakanavissa tai sappirakossa.

    On syytä muistaa, että maksan toimintakokeet ovat epäspesifisiä indikaattoreita, jotka voivat muuttua eri sairauksien yhteydessä. Siksi ne on arvioitava yhdessä muiden tietojen kanssa: ihmisen valitukset, ruoansulatuskanavan tila, ulosteiden ja virtsan väri..

    Mahdolliset patologiset muutokset tuloksissa ja niiden tulkintaperiaatteet on lueteltu alla..

    Merkkejä solujen tuhoutumisesta

    Ensinnäkin tämä prosessi on todistettu maksaentsyymien lisääntyneistä indekseistä, joita on normaalisti veressä melko rajoitetusti. Kudosvaurioiden takia muut toiminnot kärsivät, pääasiassa bilirubiinin talteenotto ja erittyminen..

    Solujen tuhoutumisen vuoksi sitoutunut bilirubiini vapautuu vereen - sen konjugoitu (sitoutunut fraktio) nousee. Sitoutumattoman bilirubiinin sieppauksen rikkomisen vuoksi, toimivien solujen määrän vähenemisen vuoksi epäsuora (konjugoitumaton, sitoutumaton) jae kasvaa.

    Siten merkkejä kudosvaurioista ja solurakenteiden vaurioista ovat:

    • Lisääntynyt ALAT-taso;
    • AST: n lisääntynyt pitoisuus;
    • Kokonaisbilirubiinin, sen sitoutuneiden ja sitoutumattomien fraktioiden kasvu.

    Tässä tapauksessa henkilö ei ole ollenkaan huolissaan taudin oireista. Vain voimakkaalla patologian aktiivisuudella silmien ja ihon kovakalvon kellastuminen näkyy vahvan rusketuksen puuttuessa. Ulosteiden värjäytyminen voi olla voimakkaampaa tummanruskeana ja virtsan tummuminen (vaaleanruskeaan tai jopa "oluen" väriin). Vatsakipu, turvotus ja epämukavuus, pääsääntöisesti ei.

    Elinten toimintahäiriöt

    Kun patologinen prosessi johtaa maksan kyvyttömyyteen hoitaa tehtävänsä riittävästi, henkilöllä on laboratoriokokeissa laaja valikoima oireita ja muutoksia. Diagnoosin merkittävimmät ovat seuraavat merkit:

    Biokemiallinen analyysi

    Proteiinipitoisuus virtsassa alle 0,3 g / vrk tai alle 0,14 g / l

    IndeksiKliininen oire
    Kokonais- ja sitoutumattoman tai konjugoimattoman bilirubiinin lisääntyminen
    • Virtsan tummuminen;
    • Voimakkaampi ulosteiden väri;
    • Keltaisen sävyn ulkonäkö silmien ja ihon kovakalvossa.
    Veren kokonaispitoisuuden ja albumiinin pitoisuuden lasku
    • Lievän turvotuksen esiintyminen missä tahansa kehon osassa. Turvotus voi olla hyvin massiivinen, neste ihonalaisen kudoksen lisäksi kertyy usein vatsaonteloon, rintaonteloon ja sydänpussiin;
    • Hämähäkkisuonien ulkonäkö iholla - pienet verenvuodot, jotka muistuttavat räjähtäviä kapillaareja. Sukupuolihormonien käytön rikkominen.

    Koagulogrammi

    PTI: n, fibrinogeenin, APTT: n tasojen lasku

    Lisääntynyt verenvuoto, myös ikenistä, nenän limakalvosta, iholla ja sisäelimissä (mukaan lukien suolet ja vatsa). Ruoansulatuskanavan verenvuodon merkkejä voivat olla:
    • Mustanväriset ulosteet, joilla on haiseva haju, jos aktiivihiiltä, ​​vismuttivalmisteita ja muita väriaineita ei ole otettu aikaisemmin;
    • Oksentelu veren tai kahvin kanssa;
    • Kun verenvuoto alemmasta suolesta ulosteeseen, se voidaan sekoittaa tasaisesti tumman punaisen veren kanssa;
    • Kun verta vapautuu peräpukamista, ulosteet pysyvät muuttumattomina, mutta samalla verijälki jää sen päälle tai wc-paperille.
    Proteiinin puuttuminen OAM: sta ja korkeat maksan toimintakokeet vahvistavat maksaongelmien esiintymisen tai ravitsemuksen, ja veren proteiinipitoisuus on pieni. Pieni proteiiniyhdisteiden pitoisuus virtsassa ei kuitenkaan aina sulje pois maksan patologiaa ja edellyttää maksakokeitaulukon muiden indikaattoreiden tutkimista.

    Sapen pysähtyminen

    Intrahepaattisen staasin syy on useimmiten sidekudoksen lisääntyminen normaalin maksakudoksen sijaan. Sidekudoskuidut täydentävät elimen kärsivän osan tilavuutta, mutta ne eivät voi suorittaa mitään sen tehtävistä. Lisäksi ne puristavat olemassa olevat sappitiehyet ja häiritsevät niiden ulosvirtausta, mikä johtaa sappikomponenttien "hikoiluun" sappisäiliöiden seinämien kautta vereen.

    Merkkejä tästä patologisesta tilasta ovat monet kohonneet maksan toimintakokeet:

    • Lisääntynyt kokonaiskolesterolipitoisuus;
    • Lisääntynyt GGTP: n, ShchV: n pitoisuus;
    • Merkittävä kokonais- ja sitoutuneen bilirubiinipitoisuuden nousu.

    Sappin ilmaistuun pysähtymiseen liittyy aina voimakas kutina johtuen bilirubiinin sitoutuneen osan saostumisesta ihoon. On kuitenkin muistettava, että heikentynyt ulosvirtaus voi liittyä myös sappirakon ja sappiteiden sairauksiin..

    Aspartaatti-aminotransferaasi (AST)

    Tätä entsyymiä löytyy pääsääntöisesti maksan kudoksista ja osittain sydämestä ja lihaksista. Naisten normi on 10-35 U / l ja miehillä - 14-20 U / l. Normaalien indikaattoreiden kasvu voi viitata elinten vaurioihin, jos ne ovat. Riippuen siitä, kuinka paljon normi ylitetään (ja tämä indikaattori voi vaihdella useista yksiköistä 5-10-kertaiseksi), vahingon aste määritetään. Sen varmistamiseksi, että patologinen prosessi vaikuttaa maksaan, suoritetaan täydelliset maksan toimintakokeet. Analyysin tulkinta vahvistaa tai kumoaa epäilyt suurella todennäköisyydellä.

    Lisätutkimus

    Pienentyneet tai kohonneet maksanormit eivät määritä tarkasti taudin syytä. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen määrätä muita diagnostisia menettelyjä. Näihin sisältyy joukko analyysejä ja instrumentaalisia tekniikoita, jotka eliminoivat hepatiitin, perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt (Wilson-Konovalovin tauti), kirroosin, elinten verisuonten vauriot ja onkologiset sairaudet..

    Useimmiten patologian syyn selvittämiseksi on suositeltavaa suorittaa seuraavat tutkimukset:

    Verihepatiitin (B, C, D) analyysi

    Elinkudokseen vaikuttavien virusinfektioiden eliminointi.

    Ceruloplasminin pitoisuuden määrittäminen

    Kuparin aineenvaihdunnan synnynnäisten häiriöiden poissulkeminen elimistössä (Wilson-Konovalovin tauti), mikä johtaa nopeasti etenevään kirroosiin.

    Antimokondriaalisten vasta-aineiden määrittäminen

    Suositellaan ilman selkeää maksan toimintahäiriön syytä. Antaa mahdollisuuden sulkea pois useita autoimmuunisairauksia (mukaan lukien primaarinen sappikirroosi), joissa keho alkaa tuhota terveitä ihmissoluja.

    Vatsan ultraääni

    Sisältyy kyselystandardiin. Ultraääni on tarpeen maksan rakenteen ja koon, vapaan nesteen läsnäolon määrittämiseksi vatsaontelossa, pernan koon mittaamiseksi.

    Biopsia

    Tämä tutkimus on tarpeen lopullisen diagnoosin määrittämiseksi, jos epäillään kirroosin tai syövän kehittymistä..

    Nimittämisen tarkoitusJohtamisen periaate
    Pieni määrä laskimoveriä riittää testien suorittamiseen. Samalla kellonaika ja yhteys ruoan saantiin eivät ole tärkeitä luotettavan tuloksen saavuttamiseksi..
    Tämä tutkimus on täysin turvallinen ihmisille, mutta se vaatii jonkin verran valmistelua. 3 päivää ennen ultraääntä henkilön tulisi kieltäytyä runsaasta kuidusta (raaka vihannekset ja hedelmät, karkeat viljat, tuore leipä).

    Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan (ennen sitä - 8 tuntia nälkää), juomavesi on sallittua.

    Fibroscan

    Voit määrittää elinkudosten tilan, sidekudoksen lisääntymiskeskittymien läsnäolon, kirroosin kehittymisen.

    Fibroscan (tai elastografia) suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti kuin ultraääni, mutta se ei vaadi potilaalta mitään valmistelua. Keskimääräinen aika - 20 minuuttia.
    Biopsia on toimenpide, joka vaatii täydellistä valmistelua henkilöltä, mukaan lukien kattava tutkimus hänen tilastaan, veriryhmän ja Rh-tekijän, hyytymisjärjestelmän tilan määrittäminen.

    Anestesian suorittamisen jälkeen pieni alue elinkudosta otetaan pistosneulalla mikroskoopilla tutkittavaksi. Tyypillisesti neulan asettamista ohjataan ultraäänilaitteella.

    Tulos valmistetaan 1-2 viikon kuluessa.

    Hoitava lääkäri määrittää lopullisen luettelon tietylle potilaalle tarvittavista tutkimuksista. Sitä voidaan täydentää erilaisilla tutkimusvaihtoehdoilla, kuten Rehberg-testin suorittaminen (munuaisten tilan arvioimiseksi ja hepatorenaalisen oireyhtymän poissulkemiseksi), skintigrafia, laskettu ja magneettikuvaus.

    Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)

    Maksaentsyymi, kuten AST, osallistuu aineenvaihduntaan ja erityisesti aminohappoihin. Aivan kuten AST, sitä esiintyy pääasiassa maksasoluissa, lihas- ja sydämenkudoksissa. Sen sisältö naisilla vaihtelee normaalisti 10-30 U / l. Miehillä normi on 10-40 U / l. Sen ylimäärä merkitsee myös vahinkoa kudoksille, jotka sisältävät alaniiniaminotransferaasia. Jos ASAT- ja ALAT-arvot lisääntyvät, tämä voi viitata sellaisten sairauksien esiintymiseen kuin virushepatiitti, akuutti alkoholi- tai ruokamyrkytys, maksakirroosi, loisten esiintyminen.