Verikoe maksakirroosille

Verikoke maksakirroosista on edelleen tärkein menetelmä taudin diagnosoimiseksi. Laboratoriotutkimusten tiedot antavat lääkärille mahdollisuuden vahvistaa paitsi vaurion läsnäolo (vaikka ulkoisia merkkejä ei olisikaan), mutta myös määrätä potilaalle riittävän hoidon.

Maksakirroosi on vakava patologia, joka voi aiheuttaa henkilön ennenaikaisen kuoleman. Jos puhumme siitä, minkä tyyppisiä verikokeita diagnoosin tekemiseksi käytetään, tämä on yleinen ja biokemiallinen analyysi. Tarvittaessa voidaan määrätä erityisiä testejä..

Yleinen verianalyysi

Maksakirroosin diagnosoimiseksi - kun tyypillisiä oireita ilmenee - lääkäri määrää potilaan tekemään yleisen verikokeen. Tämä testi tunnistaa tai vahvistaa patologian esiintymisen. UAC: lle veri otetaan sormesta. Näytteet otetaan aamulla tyhjään vatsaan.

Maksakirroosin yhteydessä ihmisen veren koostumuksessa tapahtuu tiettyjä muutoksia, joiden avulla lääkäri voi tehdä erityisiä johtopäätöksiä:

  • Hemoglobiinipitoisuus veressä laskee. Normi ​​naisille - vähintään 120 g / l, miehille - vähintään 130 g / l.
  • Leukosyyttien määrän kasvu kirjataan. Terveellisen ihmisen leukosyyttien normi on 4-9 * 10⁹ / l.
  • Maksavaurioiden taustalla havaitaan punasolujen sedimentaation lisääntyminen: korkeat ESR-arvot ovat merkki tulehdusprosessista kehossa. Miehillä ESR-nopeus ylittää 10 mm / h, naisväestössä - 15 mm / h.
  • Veren proteiinikoostumuksessa havaitaan myös muutoksia - albumiinipitoisuuden lasku havaitaan.

Saadut tiedot mahdollistavat maksakirroosin diagnosoinnin. Biokemiallinen verikoe on määrätty taudin nykyisen vaiheen ja elinvaurioiden voimakkuuden selventämiseksi.

Biokemiallinen verikoe

Maksakirroosin biokemiallisen verikokeen indikaattorit ovat informatiivisempia. Ne auttavat vahvistamaan / kieltämään diagnoosin sekä määrittämään elinvaurioiden vaiheen. Biokemiaa varten verta otetaan kubitaalisesta laskimosta. Se suoritetaan aamulla nopealla vatsalla..

Verikoostumuksessa kirjataan melko spesifisiä muutoksia. Ne liittyvät seuraaviin indikaattoreihin:

  • bilirubiini - sen molempien fraktioiden kasvu havaitaan;
  • transaminaasit - kasvu;
  • gamma-glutamyylitranspeptidaasi - kasvu;
  • alkalinen fosfataasi - lisääntyy;
  • albumiini (proteiinit) - taso laskee;
  • globuliinit - lisääntyminen;
  • protrombiini - väheneminen tapahtuu;
  • urea - indikaattorin lasku;
  • kolesteroli - lasku;
  • haptoglobiini - kasvu suhteessa normiin;
  • maksaentsyymit - lisääntyvät.

Bilirubiini

Tutkimalla saatuja testituloksia lääkäri tarkastelee bilirubiinitasoa. Se tunnustetaan yhdeksi tärkeimmistä indikaattoreista. Se on sen ylimäärä suhteessa normiin, joka osoittaa maksan ja sappitiehyen tulehduksen. On tapana eristää suora ja epäsuora bilirubiini sekä yleinen, mikä on molempien jakeiden yhteisarvo.

Seuraavat indikaattorit ovat terveellisen elimen normi:

  • kokonaisbilirubiini - 8,5–20,5 μmol / l;
  • suora viiva - enintään 4,3 μmol / l;
  • epäsuora - enintään 17,1 μmol / l.

Mikä on bilirubiini? Tämä on erityinen sappipigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin ja punasolujen hajoamisen jälkeen. Maksa prosessoi ja muuttaa ainetta..

Tässä tapauksessa suora (vapaa) bilirubiini pääsee verenkiertoon. Mutta se kiertää verenkierrossa lyhyen aikaa. Vapaa bilirubiini, myrkyllinen aine, tulee maksaan, jossa se on detoksifioitu..

Vapaan bilirubiinin elimen normaalissa toiminnassa veressä on vähimmäismäärä, joka ei kykene vaikuttamaan kielteisesti ihmiskehoon. Maksaan päätyessään se sitoutuu ja muuttuu siten vaarattomaksi..

Epäsuora bilirubiini ilmestyy, joka käytännössä ei pääse yleiseen verenkiertoon. Sitten sapessa oleva aine kulkeutuu suolistoon ja erittyy ulosteiden mukana luonnollisesti ulos..

Kirroosivaurioissa maksa ei pysty detoksifioimaan kaikkea suoraa bilirubiinia. Ja mitä vahvempi elinvaurio, sitä epäsuorampaa bilirubiinia veressä havaitaan. Ulkopuolella tämä ilmenee ihon ja silmien kovettumena. Lisäksi henkilöllä on vakava kutina iholla..

Spesifiset maksaentsyymit

Maksakirroosin kehittymisen myötä sekä spesifisten että epäspesifisten maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy. Mutta jos jälkimmäisen arvon nousu voi tapahtua myös muiden elinten sairauksissa, spesifiset maksan biokatalyytit lisääntyvät vain maksakudoksen vaurioissa..

Epäspesifisiä entsyymejä ovat:

  • Alt - yleensä enintään 40 IU;
  • AST - ei saa ylittää 40 IU;
  • gamma-GGT - naisryhmälle enintään 36 IU / l, miehille - enintään 61 IU / l;
  • ALP (alkalinen fosfataasi) - normaalisti ei saa ylittää 140 IU / l.

Aminotransferaasit - ALT ja AST - osallistuvat suoraan aminohappojen tuotantoon. Tämän tyyppisten munuaisentsyymien tuotanto tapahtuu solujen sisällä, ja siksi niitä on veressä minimaalinen määrä..

Mutta elinkudosten kirroosivaurioilla, joihin liittyy maksasolujen (maksasolujen) hajoaminen, tapahtuu aktiivinen aminotransferaasien vapautuminen. Ja verenkiertoon tulon jälkeen ne määritetään suoritettaessa biokemiallista tutkimusta.

Gamma-GGT on toinen entsyymi, joka on välttämätön aminohappojen täydelliselle aineenvaihdunnalle. Se kerääntyy haiman, munuaisten ja maksan kudoksiin. Maksasolujen hajoamisen myötä se erittyy myös merkittävinä määrinä yleiseen verenkiertoon..

Alkalinen fosfataasi (ALP) tarvitaan erottamaan fosfaatit molekyyleistä. Entsyymi kertyy maksasoluihin ja kirroosissa erittyy veressä, johon liittyy elimen solujen eheyden rikkominen. Indikaattoreita on huomattavasti enemmän.

Luettelo spesifisistä maksaentsyymeistä sisältää arginaasin, nukleotidaasin ja muut. Poikkeama normista tapahtuu myös maksasolujen aktiivisen hajoamisen seurauksena.

Proteiinitaso

Verikoe kirroosin läsnä ollessa osoittaa poikkeavuuksia veriproteiinien tasossa. Vaurioitunut maksa ei pysty osallistumaan täysimääräisesti proteiinimetaboliaan. Maksakudoksesta tulee albumiinin (proteiinien) muodostumispaikka. Ja kun keho ei enää kykene tuottamaan tätä proteiinia, tutkimus osoittaa laskua.

Albumiinin normi on 40-50 g / l. Mutta maksakirroosin yhteydessä sekä albumiinipitoisuuden että kokonaisproteiinin lasku kirjataan. Jälkimmäisen määrä on 65–85 g / l.

Lisäindikaattorit

Harkittujen indikaattoreiden lisäksi lääkäri on kiinnostunut useista muista arvoista:

  • Maksakirroosin yhteydessä havaitaan alentunut testosteronin määrä estrogeenihormonin lisääntymisen taustalla.
  • Elimistön tarvitsema insuliinin lisäys ruoan kanssa otetun glukoosin hajoamiseen ja muuntumiseen määritetään.
  • Maksasta tulee ureasynteesin paikka, joten elimen toimintahäiriön tapauksessa sen indikaattori laskee 2,5 mmol / l: iin ja vähemmän.
  • Haptoglobiinipitoisuuden nousu havaitaan. Se osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.
  • Veren kolesterolitaso laskee.

Kirroosityypin määrittämiseksi määrätään verikokeet tiettyjen vasta-aineiden läsnäololle. Autoimmuunikirroosilla tehdään verikoe antinukleaarisille vasta-aineille. Sappitiehyiden pitkittyneestä tukkeutumisesta johtuvan sappikirroosin määrittämiseksi on suositeltavaa testata veri antimokondriaalisten vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Taudin vakavuuden määrittäminen

Testien purkaminen antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää kirroosin vakavuus. Tätä varten käytetään Child-Pugh-luokitusta..

PisteetBilirubiinitasoAlbumiinitasoINRAstsiitin esiintyminenHepaattinen enkefalopatia
1Alle 34Yli 35Alle 1,70--
234-5130–351.70-2.30Hoito on mahdollista1-2
3Yli 51Alle 30Yli 2.30Hoito on mahdollista, mutta vaikeaa.3-4

Saatuaan tutkimuksen tulokset lääkäri laskee pisteiden kokonaismäärän. Niiden määrä määrittää maksavaurioiden vakavuuden..

  • Pisteet 5-6 pistettä tarkoittavat kompensoitua kirroosia.
  • 10-15 pisteen määrä - dekompensoitu kirroosi.

Verikoe kirroottisen maksavaurion varalta on välttämätöntä diagnoosin vahvistamiseksi ja tulehduksen syyn tunnistamiseksi, mutta myös sopivan hoidon määrittelemiseksi nykyiselle tilalle. Luotettavimpien tutkimustulosten saamiseksi on noudatettava tarkasti kaikkia suosituksia valmisteltaessa biologisen materiaalin toimittamista..

Maksakirroosin laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka

Maksakirroosi on salakavala tauti, jota on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa. Siksi, jos epäilet patologian kehittymistä, lääkäri suosittelee kokeiden suorittamista tai instrumentaalisten diagnostiikkatekniikoiden suorittamista. Niiden avulla voit havaita jopa pieniä muutoksia kudoksissa ja toteuttaa oikea-aikaisia ​​toimenpiteitä maksan säilyttämiseksi ja potilaan elämän pidentämiseksi..

Taudin yleiset ominaisuudet

Maksakirroosi määritetään pääasiassa verikokeilla. Tämä tauti johtaa muutokseen kudosten rakenteessa, mikä vaikuttaa myös ihmiskehon pääbiologisen nesteen koostumukseen. Se voi johtua maksasolujen liiallisesta altistumisesta teollisille myrkkyille, alkoholille, suurille lääkeannoksille, raskasmetalleille tai viruksille. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin, joka häiritsee maksasolujen verenkiertoa, ja ne kuolevat vähitellen kroonisen hypoksian takia. Nekroosin kohdalla muodostuu kuituisia niveliä, jotka vain pahentavat veren normaalia ulosvirtausta.


Kirroosia on vaikea diagnosoida vasta alkuvaiheessa. Kliiniset oireet tässä vaiheessa sekoitetaan muihin sairauksiin. Alkoholityypin tunnistaminen on helpompaa, koska sisäisten tuhoavien prosessien taustalla potilaalla on myös huomattavia fyysisiä muutoksia.

Perustutkintamenetelmät

Potilas tavallisesti käy lääkärissä, jos hän huomaa ihon keltaisuuden, heikkouden, pahoinvoinnin tai oksentelun. Asiantuntija määrää laboratorion ja instrumentaaliset tutkimukset maksan ja kehon tilasta. Niiden tulosten avulla voimme nähdä kuvan kokonaisuutena, määrittää paitsi patologian myös sairaudet, jotka esiintyvät sen taustalla..

Laboratoriotutkimus

Jokainen potilas on utelias siitä, mitkä testit osoittavat maksakirroosia ja mitä on läpäistävä, jotta lääkäri voi tehdä diagnoosin erittäin tarkasti. Moderni lääketiede käyttää uusinta tekniikkaa, joka ei jätä epäilyksiä. Lähes kaikki niistä eivät aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia ja samalla niiden tehokkuus on korkea..

On tärkeää tietää! Maksakirroosianalyysit on jaettu useisiin tyyppeihin: kliiniset, maksan toimintakokeet, biokemialliset, serologiset menetelmät, koagulogrammi.

Kaikki puhuvat taudin vaiheesta, meneillään olevista prosesseista ja auttavat valitsemaan terapeuttisen taktiikan. Yleisen verikokeen avulla voit määrittää tulehduksen läsnäolon kehossa sekä epäillä maksasolujen kuolemaprosessia.

Kirroosin yhteydessä salauksen purku tapahtuu seuraavasti:

  • Hemoglobiiniarvojen lasku. Normaalisti sen pitäisi olla naisilla 120 g / l, miehillä 130 g / l.
  • Lisääntynyt valkosolujen määrä.
  • Muutos proteiinikoostumuksessa.
  • Verihiutaleiden määrän väheneminen.
  • Veren hyytymiskertoimen voimakas nousu. Normaalisti naisilla se on 15 mm / h, miehillä 10 mm / h.
  • Albumiinin määrän väheneminen.

Virtsan tila otetaan myös huomioon. Se sisältää proteiinia, joka puhuu jatkuvista vakavista patologisista muutoksista. Lisäksi potilaan on läpäistävä ulosteet tutkimusta varten - jotta vältetään ekinokokkoosin todennäköisyys ja tunnistetaan sulamattomat proteiinit, jotka osoittavat obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen.

Maksan toimintakokeet

Tärkeä verikoke maksakirroosille, jonka kaikki potilaat, joilla on epäilyksiä tästä patologiasta tai hepatiitista, ovat maksan toimintakokeet. Toisin kuin muut menetelmät, tämä mahdollistaa paitsi taudin tunnistamisen myös syyn määrittämisen suurella tarkkuudella. Tärkeimmät indikaattorit aktiivisen solukuoleman prosessissa läsnäolossa ovat aspartaatti-aminotransferaasit ja alaniiniaminotransferaasit. Kun henkilöllä kehittyy maksakirroosi, verikoe antaa tuloksia, jotka ovat korkeammat kuin taulukossa..

IndeksiMiehen normiNaisen normi
ALAT (U / L)Biokemiallinen analyysi

Biokemia maksakirroosissa on monimutkainen tekniikka, joka mahdollistaa täydellisen tutkimuksen useista sisäelinten toiminnallisen toiminnan keskeisistä ominaisuuksista. Sen avulla voit tunnistaa maksan ongelmat lisäämällä pääindikaattoreita. Sitä määrätään yhdessä muiden menetelmien kanssa sekä ihon kutina, silmien ja ihonvalkuaisten värin muutokset, ulosteiden värimuutokset.

Maksakirroosin biokemian analyysi antaa seuraavat tulokset:

  • Vähentynyt glukoosi ja kokonaisproteiini.
  • AST: n, ALT: n, GGT: n, alkalisen fosfataasin normaalien indikaattoreiden yläpuolella.
  • Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus.
  • Veren Na- ja Ca-määrän väheneminen.
  • Urea- ja kreatiniinitasojen nousu.

Alkuvaiheessa jälkimmäisiä kertoimia ei ehkä edes koroteta, mikä johtuu siitä, että ne kasvavat komplikaatioiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan, askites, systeemisen munuaisvaurion, kehittymisen myötä. Normaalisti biokemiallisen verikokeen indikaattorit ovat, jos maksakirroosia ei ole, seuraavien rajojen sisällä.

IndeksiPienempi arvoYläraja
Bilirubiini (meMol / L)8.520.5
Aminotransferaasi (IU / L)7.040,0
Gammaglutamyylitranspeptidaasi (U / L)kymmenen71
Alkalinen fosfataasi (U / L)80306
Albumiini (g / l)35,050,0
Gamma-globuliinit (%)1222
Protrombiiniaika (t)yksitoista13.3

Indikaattoreiden lisääntyessä lääkäri tekee johtopäätöksen nekroottisten prosessien esiintymisestä maksasoluissa. Biokemia on yksi informatiivisimmista laboratoriotesteistä tulehdusprosessien tunnistamiseksi ja kirroosin diagnosoimiseksi. Hänen lisäksi potilaalle osoitetaan muita tutkimusmenetelmiä, joiden tuloksia tarkastellaan monimutkaisina.

Instrumentaaliset tekniikat

Otettuaan yhteyttä asiantuntijaan ja läpäissyt laboratoriotestit lääkäri suosittelee, että potilas käy läpi useita tutkimuksia käyttäen nykyaikaista lääketieteellistä tekniikkaa. Tällaiset menetelmät ovat kaikkein informatiivisimpia, ja niiden avulla voit tunnistaa rikkomukset jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Mutta niitä määrätään vain, jos on vakavia syitä, koska prosessissa useimmiten henkilö saa säteilyannoksen.

Tehokkaimmat diagnostiset tekniikat ovat:

  1. EGDS. Käytetään vatsan elinten tutkimiseen. Sen avulla määritetään piilevä verenvuoto, joka voi seurata kirroosin kehittymistä..
  2. Ultraääni. Kivuton menetelmä, jonka avulla voit tarkistaa maksan kunnon ja sappitiehyeiden läpinäkyvyyden. Tulokset voidaan saada 15 minuutin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
  3. Tietokonetomogrammi. Progressiivinen tekniikka, jonka avulla voit tarkistaa elimen toimivuuden ja kaikkien järjestelmien toiminnan. Sen avulla havaitaan kirroosi sekä regeneratiiviset prosessit maksassa. Suorita se kontrastilla tai ilman.
  4. Magneettikuvaus.
  5. Biopsia. Sen avulla voit selvittää, mitä prosesseja elimessä tapahtuu, tunnistaa sappikirroosi ja arvioida hoidon dynamiikkaa. Ultraääniohjauksessa neula työnnetään vatsaontelon ihon läpi. Tekniikkaan liittyy epämukavuutta ja riskiä, ​​joten sitä ei aina käytetä potilaan tilasta riippuen.

Näiden menetelmien lisäksi asiantuntijat turvautuvat portomanometriaan, angiografiaan, radionuklidien skintigrafiaan - maksan koon, heikentyneen verenkierron asteen määrittämiseksi sekä samanaikaisten sairauksien kehittymiseksi..

Immunologiset tutkimukset

Määritä maksakudoksen tila samoin kuin sytolyysin oireyhtymän tai mekaanisen tulehduksen kehittyminen, mahdollistavat immunologiset testit. Ne perustuvat vasta-aineiden ja antigeenien spesifiseen vuorovaikutukseen. Niiden avulla määritetään hormonaalisen taustan rikkomukset sekä kasvainten ja muiden kehon patologioiden kehittyminen..

Tällaista tutkimusta ei vaadita kaikille potilaille, vain jos oikean puolen kivun syy erotetaan muilla menetelmillä. Joillakin potilailla keho itse tuhoaa hepatosyytit sekoittamalla ne vieraisiin elementteihin. Tässä tapauksessa vain immunologiset testit voivat määrittää kirroosin kehittymisen syyn..

Neuvoja! Testeillä tarkistetaan lisääntyneet immunoglobuliinit ja vasta-aineiden läsnäolo.

Taudin vakavuuden määrittäminen

Kirroosin vaiheen, potilaan tilan ja hoitotaktiikan valinnassa käytetään Child-Pugh-asteikkoa. Hänen ansiostaan ​​voit ennustaa elinajanodotteen. Arvioi taulukon avulla.

Maksaindeksit maksakirroosissa

Kun ymmärrät maksan maksakirroosin indikaattorit, voit selvittää taudin vaiheen. Tutkimalla, milloin ALAT ja ASAT, bilirubiini, verikokeet ja biokemia muuttuvat kriittisiksi kirroosissa, on mahdollista määrittää taudin vakavuus. Tämä tieto ei koskaan ole tarpeetonta. Nykyaikaisessa yhteiskunnassa maksakirroosi on yleinen sairaus. Ja sen läsnä ollessa ei ole mahdollista parantaa elintä kokonaan. Tauti voidaan pysäyttää vain, koska maksasoluja ei uudisteta. Edistyneestä nykyaikaisesta lääketieteestä huolimatta ei ole lääkettä, joka auttaisi elintä palauttamaan. Ja oikea-aikainen vetoomus asiantuntijaan ja tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen auttaa havaitsemaan vaivat ajoissa ja ratkaisemaan ongelman minimaalisilla tappioilla..

Diagnoositoimenpiteet maksakirroosille

Kirroosi on vakava tila, jota ei voida hoitaa kotona. Tauti voi olla kohtalokas, jos diagnoosi tehdään myöhään tai jos potilas ei hakeudu lainkaan lääkäriin. Testit ovat erittäin välttämättömiä sen määrittämiseksi, onko potilaalla kirroosi ja kuinka paljon tauti on vaikuttanut maksaan:

  • yleinen verianalyysi,
  • virtsan yleinen analyysi,
  • verikemia,
  • entsyymitesti,
  • veren hyytymistä koskevat tiedot,
  • antigeenien ja vasta-aineiden indikaattorit,
  • immunologinen tutkimus,
  • hormonikokeita,
  • sairastuneen elimen ultraäänitutkimus,
  • tietokonetomografia,
  • maksan toimintakokeet,
  • magneettikuvaus.

Edellä mainitut testit maksakirroosille ovat yleisimpiä. Tarve tehdä tarkempia analyysejä syntyy, jos diagnoosi vahvistetaan.

Tutkittuaan potilaan historian ja kerännyt kaikki tarvittavat tiedot testeistä lääkäri voi diagnosoida kirroosin.

Laboratorion verikokeet

Verikoe maksakirroosille toimii perusmateriaalina, jonka tutkiminen antaa ymmärrystä sairaudesta. Tätä materiaalia käytetään maksan bilirubiinin indikaattoreiden saamiseksi maksakirroosissa, emäksisistä entsyymeistä, hyytyvyydestä, antigeenien ja vasta-aineiden läsnäolosta, hormonaalisista, immunologisista ja muista potilastiedoista.

Yleinen analyysi

Ennen kuin aloitat potilaan laajan tutkimuksen, asiantuntija ohjaa potilaan yleiseen verikokeeseen. Maksakirroosin tärkeimmät verenkuvat ovat seuraavat:

NimiNormiTulokset sairauden läsnä ollessa
HemoglobiiniYli 110 g / lPutoaminen 2-3 kertaa
Punasolut4 000 000/1 mm3Nopea lasku
Leukosyytit9 000 000/1 lYlittää useita kertoja
ESR miehillä / naisilla10 ml / tunti / 15 ml / tuntiNormin ylitys 1,5 kertaa tai enemmän

Biokemiallinen

Ohjeellisin ja kattavin tapa diagnosoida on maksakirroosin biokemia. Biokemiallinen verikoe epäillään maksakirroosia määrätään, jos edellisessä tutkimuksessa saaduissa tuloksissa on poikkeamia. Veren biokemiallisessa analyysissä tunnetaan seuraavat indikaattorit:

NimiNormaali 1 l: ssäTulokset taudin läsnä ollessa
ALAT (alaniiniaminotransferaasi)Ylimääräinen vähintään 4 kertaa
AST (aspartaatti-aminotransferaasi)41 yksikköä.Merkittävä normin ylitys
AlbumiiniYli 40 gMerkittävä lasku albumiinipitoisuuksissa
Alkalinen fosfataasi (ALP)140MEMerkittävä normin ylitys
GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) miehille61MEMerkittävä normin ylitys
GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) naisille30MEMerkittävä normin ylitys
Bilirubiini (yhdistetty)Ylitys vähintään 2 kertaa
Bilirubiini (ilmainen)Ylitys vähintään 2 kertaa
Bilirubiini (yhteensä)8,5 - 20,5 mmolYlitys vähintään 2 kertaa

ALT ja AST ovat indikaattoreita, jotka paljastavat tietoja elinvaurioiden syvyydestä (AST) ja laajuudesta (ALT). ALAT ja ASAT maksakirroosissa ovat ensinnäkin diagnosoituina. Alaniiniaminotransferaasi on ruoansulatuskanavan entsyymi, ja ALAT-tasojen nousu kirroosissa osoittaa tulehduksellisia elinvaurioita. ALAT maksakirroosissa ylittää normin yli 5 kertaa. Puolestaan ​​lisääntynyt AST-entsyymi osoittaa nekroottisen prosessin merkkejä.

ALP on yksi hepatiittien muodostavista kalvoista, ja sen lisääntynyt arvo osoittaa myös elinvaurioita.

Kohonnut gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP) -indeksi osoittaa sappikanavien ongelmia.

Bilirubiini on eräänlainen maksanruoka, koska kehon maksujärjestelmä käsittelee häntä. Bilirubiini maksakirroosissa, jolla on lisääntynyt nopeus pitkään, osoittaa merkittävää vahinkoa keholle, joka voi jopa vaikuttaa hermostoon, mikä johtaa sekaantuneen enkefalopatiaan. On huomionarvoista, että bilirubiinin indikaattorit maksakirroosissa lisääntyvät melkein aina..

Veribiokemian avulla voidaan paitsi havaita sairaus, myös määrittää elinvaurioiden aste:

  • Potilaan tilan vakiintumisesta on osoituksena ALAT- ja ASAT-tasojen lasku sekä bilirubiinin löytyminen sallitussa normissa. Tällainen kuva voi tarkoittaa hoidon tehokkuutta ja kirroosin kehittymiseen johtavien sairauksien pahenemisen poistamista. Taudin ei-aktiivisessa vaiheessa on samat tiedot..
  • Taudin kulku ilman muutoksia todistaa jatkuvasti lisääntynyt ALAT-, ASAT- ja bilirubiinitaso..
  • Elimen kieltäytyminen on osoitus näistä indikaattoreista, jotka palasivat jyrkästi normaaliksi potilaan tilan yleisen paranemisen puuttuessa. Tämä tilanne osoittaa, että elintärkeät entsyymit ja bilirubiini ovat lakanneet pääsemästä ihmisen verenkiertoelimistöön..

Maksakirroosissa biokemia on eräänlainen atlas, jonka avulla voit selvittää taudin etenemisasteen ja ennustaa sen hoidon mahdollisen tuloksen.

Muut verikokeet

Edellä mainittujen testien lisäksi aikuiset tekevät verikokeita seuraaville indikaattoreille:

  • Proteiinipitoisuus ja proteinogrammin rakentaminen. Lisääntynyt gamma-globuliinien määrä on ominaista kirroosille, jolla on autoimmuunimerkkejä, tai virusperäiselle hepatiitille.
  • Albumiinin määrä. Alhainen albumiinipitoisuus osoittaa virushepatiittia tai taudin autoimmuunista luonnetta.
  • Glukoosin, kaliumin, natriumin määrä. Erityisesti matala natriumpitoisuus viittaa maksan vajaatoimintaan..
  • Urea- ja kreatiniinipitoisuus. Komplikaatioiden kehittyessä havaitaan näiden elementtien lukemien lisääntyminen.
  • Veren hyytymisnopeus. Saatu indikaattori määritetään taudin läsnäolo. Taudin kehittyessä se on merkittävästi normaalia pienempi ja seurauksena voi olla verenvuoto.
  • Immunoglobuliinien sisältö. Tämän tyyppinen analyysi auttaa sinua selvittämään, mikä aiheutti taudin kehittymisen. Suuri immunoglobuliini A -taso osoittaa alkoholijuomien osallistumisen. Suuri immunoglobuliini M -indeksi on ominaista sappikirroosille. Jos tutkimuksen aikana löydetään liiallinen määrä immunoglobuliini G: tä, se osoittaa sairautta, jolla on merkkejä autoimmuunisairauksista.
  • Jos epäillään maksakirroosia, potilaalle on annettava lähetys verikokeeseen virushepatiitin patogeenien varalta. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat hepatiitti B-, C-, D-vasta-aineiden etsiminen, itse virusten tähteiden etsiminen, erityisesti hepatiitti B: n DNA tai hepatiitti C: n ja D: n RNA..
  • Spesifisten entsyymien, kuten nukleotidaasin, arginaasin ja fruktoosi-1-fosfataldolaasin, tutkimus. Niiden sisältö varmistaa jälleen oikean diagnoosin..

Tiettyjen hormonien määrän plasmatutkimukset ovat myös tärkeitä. Fibroottisten elinvaurioiden tapauksessa havaitaan ihmisen hormonaalisen järjestelmän vika. Se johtuu maksassa olevien hormonien, erityisesti testosteronin ja estrogeenin, synteesistä. Patologisten prosessien kehittymisen myötä ensimmäisen tason lasku ja toisen määrän kasvu lisääntyy. Myös elimen ongelmien yhteydessä havaitaan kohonnut insuliinipitoisuus..

Jotta voidaan selvittää, mitkä testit on suoritettava lisäksi, on tärkeää selvittää käytettävissä olevat testit oikein ja arvioida potilaan tila.

Virtsan laboratoriotutkimus

Tämä laboratoriotutkimus on eräänlainen avustaja samanaikaisten sairauksien etsimisessä. Se on melko yleistä, kun elinvaurioiden taustalla kehittyy sairauksia, kuten munuaisten vajaatoiminta tai askites. Näiden sairauksien kehittymistä havaitaan yli 80%: lla kirroosia sairastavista potilaista. Ja yleiset virtsakokeet maksakirroosista auttavat havaitsemaan näiden tautien jäljet. Seuraavista indikaattoreista on mahdollista puhua samanaikaisten sairauksien kehittymisen merkistä:

NimiNormi
Proteiini
Leukosyytit2-3 yksikköä.
Punasolut1-2 yksikköä.
SylinteritTäydellinen poissaolo
BilirubiiniTäydellinen poissaolo

Ihanteellinen tila on, kun yllä olevia elementtejä ei löydy lainkaan virtsasta. Joillekin niistä on kuitenkin hyväksyttävä poikkeama normista. Jos jonkin indikaattoreista löytyy liikaa sisältöä, potilas lähetetään lisätutkimuksiin virtsateiden elimistä.

Muut analyysit

Kirroosi on melko monimutkainen sairaus, jonka havaitsemisen jälkeen potilas on tutkittava mahdollisimman huolellisesti. Koska muuten väärällä hoidolla kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen. Siksi potilaalle on lisäksi määrättävä ultraääni, askiittisen nesteen analyysi, biopsia, MRI ja CT, fibrogastroduodenoskopia. Tutkimustiedot selventävät ja täydentävät kliinistä kuvaa.

Tarvittaessa asiantuntija voi myös ohjata potilaan suorittamaan seuraavat testit, jos epäillään kirroosia:

  • Raudan, ferritiinin, plasman raudan sitomiskyvyn taso (epäilty hemokromatoosi), serulloplasmiini (Wilson-Konovalovin oireyhtymä).
  • Jos epäillään hepatorenaalista oireyhtymää, tutkitaan glomerulusten suodatusnopeus.
  • Syöpässä, etenkin jos epäillään maksasolujen karsinoomaa, tutkitaan alfa-fetoproteiinin määrää (jos tulokset ovat> 400 ng / ml, silloin on pahanlaatuinen kasvain).
  • Fenotyypin löytäminen alfa-1-antitrypsiinin puutteesta.
  • Lisätutkimus antinukleaarisista ja antimitokonodriaalisista vasta-aineista autoimmuuniprosessien poissulkemiseksi.

Taudin vakavuus

Maksan vaurioiden määrittelemiseksi ja taudin vaiheiden selvittämiseksi asiantuntijat käyttävät Child-Pugh-menetelmää. Tämän tekniikan ydin on laskea pisteet jokaisesta tuloksesta. Saatu määrä osoittaa potilaan vakavuuden:

Nimi1 piste2 pistettä3 pistettä
Bilirubiini34-51> 51
Albumiini> 3530-35
INR1.7-2.3> 2.3
Askites-Mukava hoitoonHoito on vaikeaa
Hepaattinen enkefalopatia-1-23-4

Suoritettuasi kaikki tarvittavat laboratoriotestit ja yhteenvedon pisteistä saat tuloksen:

  • 5-6 pistettä - kompensoitu kirroosi,
  • 6-10 pistettä - elinsiirtoa suositellaan,
  • 10-15 pistettä - dekompensoitu kirroosi.

Kaikki nämä testit vaaditaan oikean diagnoosin tekemiseksi. Loppujen lopuksi oikea, oikea-aikainen ja korkealaatuinen hoito on avain potilaan toipumiseen..

Verikokeet maksakirroosille

Maksakirroosin diagnostiikka sisältää maksan toiminnan kattavan tutkimuksen: täydellinen verenkuva, biokemialliset, immunologiset verikokeet, virustartunnan markkereiden määrittäminen, laitteistodiagnostiikan menetelmät. Mikä on maksakirroosi? Tämä on dystrofinen sairaus, joka johtaa maksasolujen kuolemaan. Maksakudoksen rakenteellisten muutosten seurauksena sen toimintoja tapahtuu perusteellisesti. Ilman diagnoosia ja riittävää hoitoa maksakirroosi voi olla hengenvaarallinen.

Kuinka diagnosoida maksakirroosi

Maksakirroosin oireiden tunnistamiseksi ajoissa, taudin ennusteen ja hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa kattava maksan toiminnan tutkimus.

  • Maksakirroosin kehitys vaikuttaa koko ihmiskehon tilaan. Taudin edetessä sisäisen ympäristön - veren, imusolmukkeiden, solujenvälisen nesteen - koostumuksessa tapahtuu erityisiä muutoksia.
  • Maksakirroosin verenkuvat ovat arvokas diagnoosiominaisuus, jonka avulla voit määrittää rikkomusten syvyyden, tunnistaa patologian syyn ja suorittaa differentiaalidiagnostiikan samankaltaisten maksasairauksien kanssa.

Maksakirroosin diagnoosi laboratoriossa

Seuraavia tutkimuksia käytetään laboratoriodiagnostiikkana:

  1. biokemiallinen verikoe, jonka avulla maksan työtä voidaan arvioida tiettyjen aineenvaihduntatuotteiden pitoisuuksien avulla, määritelmällä: ALT, AST, GGT, proteiinifraktiot, lipidit, entsyymit, aminohapot, hormonit, TG, GGTP, urea, kreatiniini, alkalinen fosfokinaasi, kolesterolitaso ja lipidiprofiili glukoosi; koagulogrammi.
  2. yleinen verikoe on vakiotekniikka, joka suoritetaan soluelementtien kvantitatiivisen sisällön ja veren kemiallisen koostumuksen määrittämiseksi;
  3. immunologinen verikoe;
  4. verikokeet virusinfektion markkereiden määrittämiseksi, ELISA, PCR.
  5. Lisädiagnostiikkamenetelmä voi olla virtsanalyysi bilirubiinin, urobiliinin, PTI: n sisällölle.

Laitteiston diagnostiikkamenetelmät

Nykyaikaiset laitteistotarkastusmenetelmät:

  1. Maksan fibroskannaus fibroscan-laitteella maksakudoksen rakenteen ja tiheyden määrittämiseksi.
  2. Maksan Doppler-ultraääni, joka suoritetaan samanaikaisesti ultraäänen kanssa, maksan verisuonten kunnon arvioimiseksi.
  3. Muut laitteistodiagnostiikan menetelmät: CT, FGDS, maksan radioisotooppiskannaus, laporoskooppi biopsialla, jos on ilmoitettu.

Mitä täydellinen verenkuva voi osoittaa

Pakollisena seurantana potilaan alkutarkastuksen aikana suoritetaan yleinen kliininen verikoke, myös valitusten puuttuessa. Mitkä yleisen verikokeen indikaattorit voivat olla syy maksakirroosin testaamiseen:

  1. Anisosytoosi yleisessä verikokeessa on punasolujen ja leukosyyttien tila, kun niiden koko muuttuu. Osoittaa patologista prosessia kehossa. Voi puhua maksavaurioista.
  2. Verihiutaleiden määrän lasku alle määritetyn rajan voi johtua myös maksakirroosista.
  3. Veren ESR: n yleisen analyysin kasvu voi olla tulehdusprosesseissa kehossa tai olosuhteissa, joihin liittyy kudosten hajoaminen, nekroosi ja erilaiset myrkytykset. Kohteesta voi kehittyä maksasairaus.
  4. Verikokeen leukopenia on leukosyyttien määrän lasku; se on myös syy maksakirroosin testaamiseen.

Biokemiallinen verikoe maksakirroosille

Maksavaurion alkuvaihe voi olla oireeton henkilölle. Mutta veressä kiertävät jatkuvasti proteiinikomponentit, jotka muodostuvat hajoamis- ja synteesireaktioiden aikana maksasolujen - maksasolujen työn aikana. Ja ensimmäinen kirroosin puhkeamisen merkki on muutos veren biokemiallisessa koostumuksessa.

Seuraavilla biokemiallisilla muuttujilla on diagnostinen arvo maksakudosvaurioiden oireille:

  1. entsyymien aspartaattiaminotransferaasi ja alaniiniaminotransferaasi aktiivisuus (AST- ja ALAT-indikaattorit);
  2. plasman alkalisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT) aktiivisuus;
  3. proteiinien (erityisesti albumiinin) ja veren hyytymistekijöiden pitoisuus;
  4. bilirubiinipigmentin pitoisuus, suorat ja epäsuorat fraktiot;
  5. spesifisten vasta-aineiden (antinukleaariset ja antimokondriaaliset) pitoisuudet.
  6. Yksittäisten maksakokeiden aktiivisuuden indikaattorit otetaan huomioon myös niiden suhde toisiinsa.

Analysoi, ALT, AST, dekoodaus, normi

Hepatosyyttien plasmasta löytyviä entsyymejä - alaniiniaminotransferaasia ja aspartaattiaminotransferaasia - voidaan vapauttaa verenkiertoon suuria määriä, kun solut tuhoutuvat..

  • Biokemiallisissa analyyseissä tämä ilmaistaan ​​ALT: n ja AST: n aktiivisuuden lisääntymisenä. Aminotransferaasientsyymien normin indikaattorit:
  1. Alt - 5-33 IU / l
  2. AST - 7-40 IU / l

Kirroottisessa prosessissa nämä indikaattorit voivat kasvaa merkittävästi, ja niiden lisääntymisaste on verrannollinen nekroottisten prosessien voimakkuuteen (lukuun ottamatta terminaalivaihetta).

  1. Entsyymi-indeksien voimakas lasku, jolla on jo vakiintunut kirroosi, on erittäin epäedullinen prognostinen merkki: näin massiivinen nekroosi taudin terminaalivaiheessa vaikuttaa veren biokemiaan.

Indikaattorit, ALT, AST yli normaalin

  • Kohtalaiselle pitoisuuden nousulle (1,5-2 kertaa) on tunnusomaista rasva-maksan tunkeutuminen, krooninen virushepatiitti.
  • Maksakirroosiin liittyy merkittävä entsyymien, erityisesti ALAT: n, lisääntyminen, joka on oire maksakudoksen tuhoutumisesta.
  • Indikaattorin keskimääräisen kasvun katsotaan ylittävän 2-19 kertaa normiin verrattuna, ilmaistuna - 20 tai enemmän.
  • ALAT- ja ASAT-pitoisuuksien vertailulla on myös diagnostinen arvo, esimerkiksi 1: 2-suhde osoittaa alkoholimyrkytyksestä johtuvia maksavaurioita.
  • Luotettavien tulosten saavuttamiseksi verta on luovutettava varhain aamulla tyhjään vatsaan..

Muutokset kokonaisproteiiniarvoissa verikokeessa

  1. Veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuuden nousu absoluuttisesti mitattuna, johon ei liity vesitasapainon epätasapainoa, voi viitata aktiiviseen krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin.
  2. Veriseerumin kokonaisproteiinin pitoisuuden lasku absoluuttisesti tapahtuu, kun elimistössä ei ole riittävästi proteiinin saantia tai synteesiä. Ja se voi puhua hepatiitista, maksakirroosista tai myrkytyksestä.

Bilirubiinin indikaattorit verikokeessa

Kun hemoglobiini hajoaa, muodostuu bilirubiinipigmentti - myrkyllinen yhdiste, joka voi helposti tunkeutua soluihin ja häiritä peruskemiallisten prosessien kulkua..

  1. Sen neutralointiin on luonnollinen mekanismi muuntamalla se passiiviseksi muodoksi, jonka aikana bilirubiini pääsee maksakudokseen ja sitoutuu maksasolujen pinnalla olevaan glukuronihappoon. Tällä tavalla sidottu (suora) bilirubiini erittyy kehosta.
  2. Terveellä ihmisellä suoran bilirubiinin pitoisuus ei ylitä 4,6 μmol / l,
  3. epäsuora (sitoutumaton) - 17 μmol / l,
  4. yhteensä - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Keltaisuus maksakirroosin kanssa aiheuttaa

Kirroosiprosessissa veren bilirubiinipitoisuudet voivat olla merkittävästi korkeammat seuraavista syistä:

  • kyvyttömyys kaapata pigmentti maksasoluilla niiden eheyden rikkomisen vuoksi;
  • konjugaation rikkominen nekroottisen prosessin vuoksi;
  • sitoutuneen bilirubiinin sapen ulosvirtauksen rikkominen, jonka seurauksena se lähetetään takaisin verenkiertoon.
  • Merkittävä bilirubiinipitoisuuden nousu kirroosissa liittyy ikterisen ihon sävyyn ja kutinaa kehittyy usein.
  • Vakavan (dekompensoidun) taudin asteessa bilirubiiniarvot voivat olla yli 100 μmol / l, mikä vaatii välitöntä lääkärin hoitoa!

Mitä testejä on tehtävä maksan toiminnan seuraamiseksi

Maksan toiminnallisen tilan ja riskitekijöiden seuraamiseksi on suositeltavaa suorittaa tutkimus vähintään kerran vuodessa:

Maksakirroosin syyt

Yleisimmät maksakirroosin syyt ovat:

  1. alkoholimyrkytys,
  2. haitallinen tuotanto,
  3. liikalihavuus,
  4. erilaisen etiologian hepatiitti. Virushepatiitti on erityisen vaarallinen.

Biokemiallisen analyysin aikana tutkitaan entsyymien, vasta-aineiden, pigmenttien ja seerumin proteiinifraktioiden aktiivisuutta ja konsentraatiota. Entsyymien aktiivisuuden lisääntymisen perusteella voidaan arvioida kirroottisten muutosten syy..

  • Spesifisten vasta-aineiden esiintyminen veressä osoittaa tulehdusprosessin esiintymistä maksassa, johon liittyy aina immuunivaste.
  • Veribiokemian avulla voidaan ensinnäkin arvioida patologisten prosessien syy, voimakkuus ja niiden esiintyvyys.

Video kuinka palauttaa maksa nopeasti

Virtsanalyysi maksakirroosin varalta

Virtsan biokemialliset ja aistinvaraiset indikaattorit auttavat myös maksapatologian diagnosoinnissa.

  • Punasolujen ja leukosyyttien, proteiinimolekyylien, erittyvän bilirubiinin sisältö tutkitaan.
  • Normaalisti virtsassa olevaa bilirubiinia ei havaita tai sitä ei havaita merkityksettömiä määriä..
  • Sen pitoisuus voi patologisten prosessien voimakkuudesta riippuen olla 9-50 μmol / l. Tätä tilaa kutsutaan bilirubinuriaksi ja siihen liittyy huomattava virtsan tummuminen..
  • Virtsa-analyysin tulokset arvioidaan yhdessä biokemiallisten veriparametrien dekoodauksen kanssa.

Laitteistomenetelmät maksan toiminnan tutkimiseen

Maksan toiminnan tutkimiseen tarkoitettujen laboratoriomenetelmien lisäksi instrumentaaliset menetelmät ovat tärkeä informatiivinen arvio maksavaurioiden määristä:

  1. Maksan fibroskannaus tai elastografia, elastometria suoritetaan fibroskannaalisella koneella ja auttaa määrittämään maksakudoksen rakenteen, sen tiheyden.
  2. Maksan Doppler-ultraääni, joka suoritetaan samanaikaisesti ultraäänen kanssa. Tämän menetelmän avulla voit arvioida maksan verisuonten tilan ja määrittää verisuonimuutosten asteen, mikä usein vaikeuttaa maksakirroosia.
  3. CT - tietokonetomografia, radiografia varjoaineella.

Nämä ovat kohtuuhintaisia ​​ja ei-invasiivisia tekniikoita, jotka ovat erittäin informatiivisia kirroosin ja muiden maksasairauksien vaiheen ja taudin ennusteen suhteen..

Mikä verenkuva osoittaa maksakirroosia?

Maksakirroosi on elimen solurakenteiden patologinen korvaaminen, joka liittyy terveiden solujen kuolemaan ja sidekudoksen lisääntymiseen. Tämän seurauksena maksan toiminta on heikentynyt, samanaikaiset sairaudet pahenevat. Tämä prosessi on peruuttamaton, ja taudista on mahdotonta päästä eroon. Varhaisen diagnoosin avulla voit välttää vakavien komplikaatioiden esiintymisen ja tunnistaa patologian ajoissa alkuvaiheessa.

Maksakirroosin verenkuvan analyysi on informatiivinen diagnoosimenetelmä, jolla tauti määritetään, kun tyypillisiä oireita ei ole. Veri on spesifinen aine, joka reagoi ihmiskehossa tapahtuviin muutoksiin, mikä heijastuu sen komponenteissa.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Mitkä testit osoittavat maksakirroosia?

Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitset tietoja yleisistä ja biokemiallisista verikokeista, virtsa-analyysistä, ulosteista, erityisestä tutkimuksesta, joka on nimetty yksilöllisesti.

Sidekudoksen lisääntymisen syyn selvittämiseksi elimessä määrätään immunologinen tutkimus.

Tärkein diagnostinen menetelmä on edelleen biokemiallisten parametrien verikoe. Tulosten mukaan on mahdollista määrittää patologisen prosessin ja siihen liittyvien häiriöiden vakavuus..

Biokemiallinen verikoe kirroosille ja sen indikaattorit

Biokemiallisissa parametreissä tapahtuu suurimmat muutokset. Siksi biokemiallisen verikokeen tulokset ovat kaikkein informatiivisimpia. Jos epäillään kirroosia, indikaattorit komponenteista, kuten:

  • Bilirubiini (normaali pitoisuus - 8,5-20,5 μmol / l)

Hemoglobiinin tuhoutumisen aikana muodostunut komponentti. Se voi olla vapaa (veressä) ja sitoutunut (maksassa). Se on myrkyllistä. Maksassa prosessoituna se erittyy kehosta ulosteiden mukana. Kun maksasolujen toiminta on heikentynyt, bilirubiinipitoisuus veressä nousee. Lisääntynyt bilirubiinipitoisuus elintaudin tapauksessa heijastuu potilaan ulkoiseen tilaan. Ihon väri muuttuu, se saa kellertävän sävyn. Ihon kutina liittyy tämän aineen myrkyllisyyteen..

Oireet ilmaantuvat taudin edetessä. Kirroosi on hidas prosessi, jonka merkit ovat näkymättömiä taudin alkuvaiheessa. Joskus oireiden ilmaantuminen kestää useita vuosia..

  • Albumiini (normaali - noin 40 g / l).

Maksassa syntetisoitu proteiini. Sen sisältö vähenee, koska maksasolut eivät kykene selviytymään toiminnastaan..

  • Immunoglobuliinit (normaali 12-22%)

Määrä kasvaa. Autoimmuunikomponentti liittyy tulehdusprosessiin.

  • Protrombiiniaika (normaali 11-13 s)

Kuvaa veren hyytymisjärjestelmän tilaa. Kirroosin yhteydessä veren hyytyminen on heikentynyt, koska kaikki prosessit tapahtuvat hepatiittien sisällä. Verihyytymän muodostumisnopeutta verrataan normin tilaan.

  • Seerumin rauta (normaali: naisilla - 6-26 yksikköä, miehillä - 1-28).

Luku on korkeampi kuin normaali muunnos. Komponentin liiallinen kertyminen vaikuttaa negatiivisesti maksasolujen toimintaan.

Lisäksi otetaan huomioon lisääntynyt haptoglobiinipitoisuus, alennettu määrä ureaa ja kolesterolia.

Maksaentsyymilukemat muuttuvat, mikä osoittaa maksan patologiaa ja heijastaa muita tulehdusprosesseja kehossa.

Maksakirroosin yleisen verikokeen indikaattorit

Hemoglobiinipitoisuuden, leukosyyttien määrän määrittämiseksi suoritetaan yleinen verikoe, myös ESR-indikaattori otetaan huomioon.

Kirroosin yhteydessä hemoglobiini-indeksi laskee (naisilla - alle 120 yksikköä, miehillä - alle 130). Leukosyyttien sisältö päinvastoin kasvaa.

ESR kiihtyy (naisilla - yli 15 mm / h, miehillä - yli mm / h), mikä johtaa analyysin yliarvostettuun tulokseen.

Virtsatestit

Virtsatutkimus määrätään potilaalle samanaikaisten patologioiden ja tulehdusprosessien diagnosoimiseksi. Yhdessä maksakirroosin kanssa myöhemmässä vaiheessa kehittyy munuaisen enkefalopatia, askites, hepatiitti. Näiden sairauksien läsnäolo voidaan arvioida virtsatilan perusteella, jossa havaitaan joitain poikkeamia normista..

Virtsan patologisessa tilassa todetaan seuraavat:

  • proteiini (yli 0,03 g);
  • punasolut;
  • leukosyytit (miehillä - yli 3 yksikköä, naisilla - yli 5 yksikköä);
  • sylinterit;
  • bilirubiini.

Virtsatilan normin muunnokselle on tunnusomaista bilirubiinin puuttuminen, mahdollinen läsnäolo yhdessä määrässä punasoluja, leukosyyttejä ja sylintereitä. Tärkein poikkeaman indikaattori on bilirubiini virtsassa

Entsyymitestit

Maksakirroosin myötä kaikkien elimen entsyymien indikaattorit muuttuvat. On olemassa spesifisiä ja epäspesifisiä maksaentsyymejä. Jos epäspesifisten komponenttien määrää nostetaan, se osoittaa, että keholla on tulehdusprosesseja paitsi maksassa.

Jos analyysien selvittämisen yhteydessä transaminaasiarvot (yli 40 IU), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (miehillä - yli 61 IU / L, naisilla - 36 IU / L), alkalinen fosfataasi (yli 140 IU / L), on syytä suorittaa täydellinen tutkimus muiden elinten kroonisten tulehdussairauksien varalta.

Spesifisten entsyymien tilan muutos osoittaa maksakirroosia. Ensinnäkin arginaasin, nukleotidaasin ja muiden elinten toimintahäiriöiden merkkien indikaattorit kasvavat.

Kuinka määrittää kirroosin vakavuus testeillä?

Biokemiallisen verikokeen numeeriset indikaattorit osoittavat kirroosin vaiheen.

Prosessin vakavuus on mahdollista määrittää analysoimalla biokemiallisia komponentteja Child-Pugh-luokituksen avulla.

Tämä arviointimenetelmä ottaa huomioon bilirubiinin, albumiinin ja protrombiinin ajan veressä. Kunkin komponentin kvantitatiivinen indikaattori vastaa tiettyä pisteiden määrää. Mitä matalampi pisteet, sitä helpompaa on maksakirroosin hoito..

Tässä otetaan huomioon ravitsemus, munuaisen enkefalopatian oireet ja askites.

PisteetIndikaattorit
Bilirubiini

(μMol / L)

Albumiini (g / l)

Prothrom bin aika (sekuntia)RavitsemusAskitesHepaattinen enkefalopatia
1alle 34yli 35neljätoistahyväEiEi
234 - 5130-355 - 6keskimääräinenVoidaan parantaaLievä tutkinto

(12)

3yli 51alle 30yli 6RiittämätönEi hoidettuRaskas

Ottaen huomioon analyysin tulokset ja laskemalla pisteet tämän järjestelmän mukaisesti, lääkäri määrittää elinvaurioiden asteen.

5-6 pistettä (luokka A) - kompensoitu kirroosi

7-9 pistettä (luokka B) - alikorvaus

10-15 pistettä (luokka C) - dekompensoitu.

Jo alikompensoitu taudityyppi vaatii operatiivisia terapeuttisia toimenpiteitä, koska suurin osa elinkudoksista korvataan kuitusoluilla.

Tämä ei tarkoita, että tämä järjestelmä on yleinen. Pienentyneet tai lisääntyneet lukemat voivat myös osoittaa muita verenkiertoelimistön sairauksia, kuten suonikohjuja.

On tärkeää ottaa huomioon kaikkien analyysien tulokset, jotka yhdessä edustavat taudin kliinistä kokonaiskuvaa..

Mitkä veren ja virtsan indikaattorit ovat korkeat hepatiitti C: n kanssa?

Maksakirroositestit: biokemiallinen ja kliininen verikoe

Verikokeet maksasyövälle: dekoodausindikaattorit

ALAT- ja ASAT-indikaattorit hepatiitti C: ssä: normit ja poikkeamat