Verikokeet maksasyövälle: dekoodausindikaattorit

Syöpä alkuvaiheessa on oireeton. Se ilmenee yleisenä terveydentilan heikkenemisenä. Syöpä havaitaan sattumalta lääkärintarkastuksen aikana. Kun potilaalle tehdään verikokeita maksasyövän varalta, tautia voidaan epäillä eräiden indikaattoreiden poikkeamalla normista. Mutta tämä ei ole syy tehdä johtopäätöksiä. Voit vahvistaa tai kieltää alustavan diagnoosin käyttämällä menetelmiä maksasyövän diagnosoimiseksi.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Taudin oireet ja oireet

Syöpävaarassa olevia ihmisiä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  • heikentynyt suorituskyky;
  • väsymys;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli);
  • raskauden tunne oikean alareunan alueella, puristamisen tunne;
  • kohtuuttomat lämpötilan hyppyjä jopa 38 asteeseen;
  • huono ruokahalu.

Syövän kehittymisen myötä ihon sävy ja silmämunat muuttuvat. Jalkojen turvotus tapahtuu, potilas menettää painonsa, tila huononee merkittävästi. On suositeltavaa luovuttaa verta vaiheissa I ja II, kun onkologinen prosessi todella hidastuu.

Mitä testejä on tehtävä maksasyövän varalta: indikaattoreiden dekoodaus

Maksa on elin, joka suodattaa laskimoveren, puhdistaa sen aineenvaihduntatuotteista, toksiinista ja toksiineista. Elimen eritysfunktio on proteiinien, bilirubiinin, synteesiin osallistuvien entsyymien tuotanto. Analyysin tulosten mukaan kehon työn epäonnistumiset tunnistetaan välittömästi. Syöpää voidaan epäillä seuraavilla indikaattoreilla:

  • proteiinin määrä terveellä ihmisellä vaihtelee 68-85 g / l;
  • seerumin albumiinitaso - 35-50 g / l;
  • entsyymipitoisuus: ALAT ei ylitä 40 U / L, AST - 30 U / L;
  • alkalisen fosfataasin määrä syövässä ylittää 270 U / l;
  • bilirubiinin kokonaispitoisuus ei yleensä ole yli 20 μmol / l (vapaa –17,1, sitoutunut –5,1).

Kasvaimen merkit

Tämän maksasyövän verikokeen avulla on mahdollista tunnistaa kasvain läsnäolosta kehossa jo taudin kehittymisen alussa, kun ei ole ilmeisiä oireita. Merkintätyypit:

AFP, alfa-fetoproteiini, normaalisti enintään 15 ng / ml;

CA72-4, entsyymi, jonka tuottaa syöpäsolujen kuori, rajoittava pitoisuus 7 U / ml;

CA 15-3, muciinin kaltainen glykoproteiini, määrä 30 IU / ml;

CA 24-2, glykoproteiini, pitoisuus yli 30 IU / ml osoittaa syövän aktivaation;

CA 19-9, antigeeni, terveillä ihmisillä se on enintään 40 IU / ml.

Kliininen verikoe

Syöpälle on ominaista muutokset CBC: n indikaattoreissa (yleinen analyysi). Missä tahansa tulehdusprosessissa leukosyyttien määrä nousee, hemoglobiini laskee ja ESR (punasolujen sedimentaatio) kasvaa.

Näiden indikaattoreiden poikkeama hypokondriumin kipua varten voi johtaa syvään diagnoosiin.

Biokemiallinen analyysi

Syöpä on osoitettu muutoksella bilirubiini-indikaattoreissa. Veri sisältää 25% suoraa tai sidottua, loput epäsuoraa tai vapaata. Normien samanaikainen ylitys näiden indikaattoreiden analyyseissä on merkki maksasolujen hajoamisesta. Onkologiassa havaitaan seuraavat poikkeamat normista (analyysin tulosten mukaan):

  • solujen rakentamiseen osallistuvat proteiinientsyymit aktivoituvat;
  • C-reaktiivinen proteiini osoittaa tulehdusprosessia;
  • urean määrä kasvaa;
  • gamma-globuliinin pitoisuus kasvaa, mikä osoittaa toksisia vaurioita soluille, syöpään;
  • fibrinogeenipitoisuuden kasvaessa trombin muodostumisen riski kasvaa.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Maksakasvaimissa kudoksen rakenne eroaa merkittävästi parenkyymista. Radiologiset diagnostiset menetelmät antavat alkuvaiheessa määrittää syövän koon ja luonteen. Potilas diagnosoidaan pääsääntöisesti useilla menetelmillä..

Ultraäänimenettely

Ultraääni paljastaa maksan koon, toiminnallisen kudoksen tiheyden muutoksen, patologiset verisuonitiivisteet, pienet polttopisteet ovat näkyvissä. Tutkimustulosten analyysi ei ole perusta diagnoosin tekemiselle.

Mutta verisuonimallin muutoksen, heterogeenisen rakenteen, jolla on suurentunut maksa, syövän diagnosoidaan ennen näkyvien kasvainpisteiden esiintymistä.

CT ja MRI

Syövälle suoritetussa tietokonetomografiassa kontrastipigmentti ruiskutetaan syöpäpotilaan vereen. Sitten urut skannataan pituussuunnassa useissa tasoissa pienellä askeleella. Diagnostiikka paikantaa vaurion erittäin tarkasti. Kudosten, verisuonten, imusolmukkeiden, maksan vieressä olevien elinten vaurioitumisaste on näkyvissä.

Magneettikuvaus toimii myös tasoskannauksen periaatteella. Mutta röntgensäteiden sijasta tietyn taajuuden radioaallot ohjataan potilaaseen..

Tomografia ja MRI mahdollistavat kärsivien kudosten tarkan näytteenoton histologista analyysiä varten.

Maksan biopsia

On olemassa erilaisia ​​puhkaisutekniikoita solumateriaalin keräämiseksi syöpäanalyysiä varten:

  1. Perkutaaninen sisältää erityisen pitkän neulan asettamisen oikealla puolella olevien viimeisten kylkiluiden väliin.
  2. Laparoskooppinen leikkaus tehdään endoskoopilla, joka on asetettu pienen viillon läpi. Tällä menetelmällä kudos otetaan analysoitavaksi useista paikoista kerralla..
  3. Transvenousinen tapahtuu tuomalla katetri verisuonipohjaa pitkin. Säästämismenetelmä, jota käytetään potilaille, joilla on huono veren hyytyminen.

Menettely suoritetaan sairaalassa ja kestää kaksi tai kolme tuntia. Potilaat sietävät sen helposti, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Laparoskopia

Tehokas tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsaontelon tilan analyysi tehdään lisäämällä hiilidioksidia, se helpottaa endoskoopin liikkumista elinten pinnan yli.

Tutkimuksen aikana kasvaimen koko määritetään, suunnitellaan nauhaleikkaus resektiota ja maksansiirtoa varten..

Luuranko scintigrafia

Kun kasvain kasvaa, se on usein paikallaan luukudoksessa, joten se skannataan. Vaurioalueet tunnistetaan alustavalla kontrastin injektiolla, ne tulevat näkyviin röntgenkuvissa.

Angiografia

Tämä röntgenmenetelmä perustuu kontrastin ominaisuuteen. Se ruiskutetaan verenkierron kautta maksan valtimoon. Tämän toimenpiteen jälkeen maksan verenkiertoelimistön verisuoni on selvästi näkyvissä kuvissa. Tutkimus suoritetaan ennen kemoterapialääkkeiden tuomista sairastuneelle alueelle, minkä jälkeen kasvain eristetään verenkierrosta (embolisaatio). Menetelmä paljastaa yli 2 cm kokoiset polttopuut, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja aiheuttaa pientä epämukavuutta. Kuvien analysoinnin avulla voit vahvistaa "syövän" diagnoosin.

Mitkä veren ja virtsan indikaattorit ovat korkeat hepatiitti C: n kanssa?

Mikä verenkuva osoittaa maksakirroosia?

Maksasyövän testit: kasvainmarkkerit, niiden tyypit, normit ja indikaattoreiden tulkinta

Onko maksasyöpä näkyvissä ultraäänellä: miltä erityyppiset kasvaimet näyttävät ultraäänellä?

Maksan syöpä: diagnoosi ja hoito

Syöpä on salakavala tauti, jonka oireiden alkuvaiheessa ne ovat usein samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Myöhemmissä vaiheissa hoito on usein hyödytöntä; kärsimyksiä voidaan lievittää vain. Kasvainten havaitsemiseksi suositellaan diagnoosia maksasyövän klinikalla ultraäänellä sekä useita laboratoriotestejä.

Siten on mahdollista määrittää patologia, vaikka metastaasia ei vieläkään ole. Jatkuva huomio terveydelle olemassa olevilla riskitekijöillä tai perinnöllinen alttius minimoi terveydelle aiheutuvat vahingot.

Oireet

Varhaisvaiheessa maksasyövän diagnoosi on vaikeaa, koska oireet eivät käytännössä ilmene. Lääkäri ei voi tuntea turvotusta käsillään tai määrittää visuaalisesti.

Mutta terveyttä tarkkailevan henkilön tulisi kiinnittää huomiota hälyttäviin ilmentymiin:

  • usein häiritsevä pahoinvointi,
  • yhtäkkiä nouseva lämpötila,
  • voimakas laihtuminen,
  • energian menetys, krooninen väsymysoireyhtymä,
  • ruoansulatuskanavan virheellinen työ,
  • vähentynyt hemoglobiini,
  • epämukavuus oikean kylkiluun alla.

Seuraavissa vaiheissa havaitaan vatsan tilavuuden kasvu, lääkäri voi tuntea kasvaimen ilman erityisiä laitteita. Palpation alueella on kipua, rauhasen koon kasvu näkyy selvästi.

Kun taudin kehitys alkaa, ilmenee oire, kuten kellertävä ihonväri. Maksan vajaatoiminnan seuraukset paljastuvat, toisin sanoen ruoan huono ruoansulatus, heikkous, ulosteiden ja virtsan värin muutos. Haavoittunut elin tiheytyy, sen pinnalle ilmestyy tuberkuleja.

Maksakirroosin perusteella tapahtuvan patologisen prosessin kehittymisen yhteydessä kivulias prosessi on nopeampi ja selvempi. Onkologian haittavaikutukset voimistuvat, potilas kärsii vilunväristyksistä, nenäverenvuodosta, kipu oikealla puolella on vahvistumassa.

Riskiryhmä - HIV-tartunnan saaneet potilaat, joilla on krooninen hepatiitti. Jos toimenpiteitä ei toteutettu ajoissa tai ne eivät tuottaneet tuloksia, metastaasi alkaa. Katsaus ultraäänimetastaaseista valokuvassa osoittaa yleensä, että ne kulkevat rauhasen kärsimättömiin lohkoihin ja lähimpiin elimiin.

Yleisin vaurio on karsinooma, sen ulkonäkö voidaan tunnistaa Internetin kuvista. Tämä onkologia muodostuu mutatoiduista epiteelisoluista, jotka lopettavat ensin suorittamansa niille osoitetut toiminnot ja kasvavat sitten nopeasti.

Verikokeet

Kuvan saamiseksi taudista määrätään verikoe maksasyövälle ja sen ensimmäisille oireille. On välttämätöntä käydä läpi seuraavan tyyppisiä biomateriaalitutkimuksia:

  • Kasvaimen markkereilla - veressä vain syöpäpotilailla esiintyvät spesifiset aineet.
  • Yleistä - sovelletaan aikaisin.
  • Biokemiallinen - Lääkärit tutkivat maksaentsyymien aktiivisuutta.

Kun verikoe on suoritettu epäillylle onkologialle, saadut indikaattorit voivat osoittaa patologiaa. Mutta koska poikkeamat normista ovat mahdollisia useiden muiden sairauksien kanssa, on mahdotonta diagnosoida välittömästi.

Siksi, jos henkilö osaa tarkistaa maksan, vain lääkäri voi tehdä diagnoosin.

Jopa varhaisilla oireilla itselääkitys vain pahentaa tilannetta..

Yleinen ja biokemiallinen

Kasvaimen muodostumat kasvuprosessin aikana vievät elimistöstä suuren määrän ravinteita. Muodostumisprosessissa ne vapauttavat erilaisia ​​aineita, myös toksiineja. Täydellinen verenkuva, jos epäillään kasvainta, voi osoittaa muutoksia kehossa.

Onkologia aiheuttaa usein hemoglobiinipitoisuuden vähenemisen, ekinosyyttien - muuttuneiden punasolujen - ulkonäön. Toksiinimyrkytys johtaa myös punasolujen sedimentaation lisääntymiseen, lymfosyyttitasojen laskuun ja neutrofiilien lisääntymiseen. Mutta tällaiset ilmenemismuodot ovat mahdollisia muiden sairauksien kanssa, esimerkiksi histiosytoosi, tulehdusprosessit.

Biokemiallinen verikoe syöpää tai LHC: tä varten on tärkein tapa havaita rikkomukset maksan ensisijaisen tutkimuksen vaiheessa. Elimen toiminta arvioidaan saatujen tietojen perusteella proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen metaboliasta. Tavallinen tutkimus sisältää seulonnan kuudella indikaattorilla, seuraavia tuloksia, ilmaistuna μmol / litra, pidetään normina:

  • Kokonais- tai epäsuora bilirubiini - 3,4 - 17,1 aikuisilla ja lapsilla, paitsi imeväisillä,
  • Suora bilirubiini - jopa 4,3,
  • ALP - 1-3 paranitrofenolia ja 0,5 - 1,3 epäorgaanista fosforia,
  • ALAT - terveellä miehellä 0,5 - 2, terveellä naisella 0,5 - 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi - miehillä: 15-106, naisten normi 10-66.

Biokemian jälkeen potilaille, joilla epäillään pahanlaatuista kasvainta, määrätään usein tutkimus tuumorimarkkereista.

Veri kasvainmerkkeihin

Syöpäpotilaiden virtsassa ja veressä on erityisiä proteiineja - kasvainmarkkereita. Niitä tuottavat kasvain kudokset taudin alkuvaiheessa, mikä tekee diagnoosin mahdolliseksi, mutta silti ei ole näkyviä oireita sairaudesta ja vakavasta huonovointisuudesta..

Noin kahdeksalla kymmenestä potilaasta maksasyövän testit alkuvaiheessa osoittavat kohonneen alfa-fetoproteiinin, tämän elimen kasvainmerkin, tason. Sisältöaste aikuisille - 15 ng / ml.

Koska jokainen proteiini, jolla on suuri tarkkuus, osoittaa taudin painopisteen, varhainen diagnoosi on mahdollista. Potilas saa analyysin tulokset 1-2 päivässä, lisämaksusta yksityisellä klinikalla, tämä aika lyhenee useisiin tunteihin.

Kasvaimen markkereiden tutkimus ei kuitenkaan aina anna luotettavaa kuvaa kasvaimen sijainnista. AFP-pitoisuuden nousu on mahdollista raskauden aikana, jolla on sikiövaurioita, hepatiitti, kirroosi.

Virtsatestit

Kun virtsa-analyysi tehdään maksasyövän suhteen, lukemat eivät usein osoita muutoksia. Veren esiintyminen virtsassa tai ketonirungoissa osoittaa kuitenkin kudosten hajoamista lisääntyneen katabolian vuoksi..

Ketonirunkoja löytyy kuitenkin myös ihmisiltä, ​​joilla on tiukka ruokavalio ja diabeetikoilla. Siksi tätä tutkimusta käytetään aina tarkempien diagnostisten menetelmien yhteydessä..

Instrumentaalinen diagnoosi

Jos maksakasvaimia diagnosoidaan, käytetään usein instrumentaalisia menetelmiä. Kaikki ne perustuvat maksakudoksen tutkimukseen, joka uutetaan eri tavoin:

  • Lävistykseen liittyy ohuen neulan vieminen vatsaonteloon. Ennen toimenpidettä potilaalle annetaan paikallispuudutus. Laitteen liikkeen hallitsemiseksi käytetään ultraääntä tai CT: tä. Kun neula tulee kasvainkudokseen, lääkäri valitsee palan biomateriaalia lisätutkimusta varten. Internetissä on kuvia maksasyövästä, jotka antavat potilaalle käsityksen taudista. Mutta vain asiantuntija, jolla on tarvittavat laitteet, voi tunnistaa onkologian otetusta näytteestä..
  • Maksan endoskopia tai laparoskopia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia, jossa on sisäänrakennettu videokamera. Tällaisia ​​laitteita on kahta tyyppiä - jäykkä metalli ja joustava, joka lähettää kuvia optisten kuitujen kautta. Laite työnnetään kehoon luonnollisten aukkojen - peräaukon tai suun kautta. Näytön asiantuntija voi nähdä kasvaimen lokalisoinnin ja sen koon.
  • Jos olet kiinnostunut onkologian diagnosoimisesta leikkauksella, tässä tapauksessa käytetään biopsiaa. Lääkäri ottaa useita kasvaimen hiukkasia, joiden määrä riippuu olemassa olevista polttopisteistä. Otettu materiaali lähetetään laboratoriotutkimukseen.

Ultraäänidiagnostiikka

Ultraääni osoittaa kasvaimia maksassa melko suurella tarkkuudella, ja sitä pidetään tärkeimpänä tapana tutkia sairaita elimiä. Diagnoosi ultraäänellä antaa mahdollisuuden määrittää kasvaimen koko, lokalisointi, onko se pahanlaatuinen.

Jotta ei sekoiteta onkologiaa muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, suoritetaan puhkaisu. Tämä toiminta on mahdollista vahingoittamatta ihoa..

Ultraäänitutkimus perustuu äänen etenemiseen tietyllä taajuudella. Se ei sisälly ihmisille kuuluvien taajuuksien alueeseen, mutta heijastuneiden äänivärähtelyjen tietokonekäsittelyllä on mahdollista näyttää kuva taudista kasvainprosessin yhteydessä. Miltä ultraäänivalokuva näyttää? Sonogrammi auttaa sinua selvittämään - toimenpiteen tuloksena saatu kuva sairaasta maksasta.

Monet ovat kiinnostuneita tutkimuksesta, onko mahdollista määrittää kasvaimen tarkka sijainti ultraäänitutkimuksella. Jopa biopsian aikana käytetään ultraäänilaitetta, jotta lääkäri voi saada neulan oikeaan paikkaan elimessä. Menettelyn uudelleen suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden seurata sovelletun hoidon tehokkuutta. Ultraäänitutkimus on halpaa, laitteita on saatavilla jokaisessa sairaalassa.

Kun kysytään, näyttääkö ultraääni maksasyöpää, on syytä vastata, että leikkauksen suorittamistapa ja lääkärin pätevyys ovat tärkeitä. Tulokseen vaikuttaa laitteiden ja anturien sijainti. Toisessa klinikassa saadut indikaattorit voivat vaihdella, joten niitä ei voida kutsua 100 prosentin tarkkuuksiksi.

Magneettikuvaus

Kallis toimenpide, jota ei suoriteta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Yleensä laite asennetaan yksityisiin klinikoihin, eivätkä kaikki voi maksaa toimenpiteestä. Mutta se on täysin kivuton, hyväksytty raskaana oleville naisille, sillä ei ole sivuvaikutuksia.

MRI: n avulla on mahdollista määrittää tarkasti onkologian läsnäolo missä tahansa taudin vaiheessa. Mutta kaikki eivät voi käydä läpi tällaista tutkimusta. Sitä ei siedä klaustrofobiapotilaat, eikä se sovellu liikalihaville potilaille, jotka eivät yksinkertaisesti mahdu laitteen sisälle..

tietokonetomografia

Se on kivuton toimenpide, johon kuuluu instrumenteissa näkyvän varjoaineen käyttö.

Potilas ottaa erityisen lääkkeen, jonka ansiosta elinten ääriviivat tulevat selvästi näkyviin.

Täten CT: n avulla maksasyöpä voidaan havaita tarkasti, samalla kun arvioidaan kasvaimen koko ja sijainti verisuoniin nähden..

Laite ei anna tasaista kuvaa, vaan joukon kuvia ihmiskehon osista.

Angiografia

Tämä on tekniikka, jonka toiminta suoritetaan lisäämällä jodia sisältävä varjoaine. Sitä käytetään röntgentutkimuksissa, tietokonetomografiassa ja MRI: ssä. Suoritettaessa röntgensäteitä tai muita tutkimuksia lääkäri moduloi elimen näkymää kolmiulotteisessa kuvassa. Verisuonten sijainnin perusteella arvioidaan, missä määrin elin vaikuttaa, onko kasvaimia.

Tämä tutkimus auttaa leikkauksen tulevassa suunnittelussa, mukaan lukien embolisaatio. Käytä verenvuotoa, joka voi olla maksasyövän sivuvaikutus, veridiagnostiikka angiografialla veren pysäyttämiseksi. Vasopressiini tai embolit injektoidaan verenvuotoon, mikä aiheuttaa tukoksia.

Maksan biopsia

Sitä määrätään maksakasvaimen merkkiaineiden lisääntyneellä määrällä. Menettelyn avulla voit määrittää maksan rakenteen ja vaurion laajuuden sekä tietää varmasti, onko kasvain pahanlaatuinen. Biopsian ottamisella on tietynasteinen riski, joka liittyy maksan verisuonten korkeaan pitoisuuteen. Monet potilaat valittavat kipua biopsian aikana.

On myös seuraavia riskejä:

  • jos näytteenottotyökalu pääsee astiaan, verenvuoto on mahdollista,
  • suolen, keuhkojen tai sappirakon puhkeaminen neulalla,
  • patogeenisten mikrobien tunkeutuminen kehoon.

Toimenpiteen jälkeen on tärkeää, että potilas kuljetetaan sairaalasta. Palattuasi kotiin, sinun täytyy pysyä sängyssä seuraavaan päivään asti. Viikon aikana et voi kantaa painoja, harrastaa liikuntaa. Testitulokset ovat valmiita 7-14 päivässä.

Biokemiallinen verikoe maksasyövälle

Primaarinen maksasyöpä ja maksametastaasit eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan. Testit, mukaan lukien veren biokemia, ovat normaaleja. Poikkeamia esiintyy kuitenkin yhä useammin. Ensimmäisen muutokset vaikuttavat seuraaviin indikaattoreihin:

  1. Maksaentsyymit (ALAT ja ASAT). Niitä lisätään, kun ne vapautuvat elimen tuhotuista soluista..
  2. Bilirubiini (ja sen jakeet). Niiden pitoisuus veressä kasvaa etenevän maksan vajaatoiminnan vuoksi. Suoran bilirubiinin jyrkkä nousu osoittaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen (kasvaimen sappiteiden itäminen tai puristuminen).
  3. Proteiinin kokonaismäärä. Indikaattori pienenee, koska proteiinien synteesi maksassa on heikentynyt.
  4. Alkalinen fosfataasi. Parametri on normaalia korkeampi johtuen maksasolujen kuolemasta ja solukalvojen tuhoutumisesta.
  5. Muut indikaattorit (amylaasi, urea, kreatiniini jne.) Voivat myös poiketa normista.

Lääkäri arvioi biokemiallisen verikokeen yhdessä muiden tutkimusten kanssa. Todistetulla onkologisella diagnoosilla määrätään säännöllisesti biokemia hoidon ja potilaan tilan seuraamiseksi.

Maksasyövän diagnoosi - laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset

Maksasyöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät elimen soluista tai stroomeista. Yleisin tyyppi on maksasoluinen karsinooma. WHO: n mukaan tämä tauti on yksi yleisimmistä kuolinsyistä. Syöpä kehittyy kirroosin, virushepatiitin, alkoholismin ja tiettyjen aineiden toksisten vaikutusten taustalla. Miehet kärsivät neljä kertaa useammin kuin naiset. Huipputeknisistä hoitomenetelmistä huolimatta maksasolujen viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 30%.

Diagnoosin perustavat

Maksasyövän diagnoosi koostuu objektiivisesta tutkimuksesta, taudin kehittymisen luonteesta, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien tuloksista.

Silmämääräinen tarkastus

Hepatosellulaarinen karsinooma kehittyy hyvin nopeasti. Aluksi sille on ominaista epäspesifiset ilmentymät - kipu ylävatsassa, pitkittynyt kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Tyypillisiä kliinisiä oireita ilmenee myöhemmin.

Pian maksa alkaa suurentua, sen alareuna saavuttaa navan. Palpaatio voi määrittää sinetin elimen pinnalla. Myöhäiset syövän oireet ovat ihon kellastuminen, turvotus ja suonikohjut vatsan etuseinässä. Kasvot saavat maanläheisen sävyn, raajojen voimakas painonlasku yhdessä laajentuneen vatsan kanssa houkuttelee huomiota. Nenäverenvuoto esiintyy usein.

Anamneesin ottaminen

Taudin dynamiikan selventäminen on erittäin tärkeää diagnoosin kannalta. Ensimmäisellä vierailulla klinikalla lääkäri kysyy potilaalta valitusten määräämisestä, niiden kehittymisen luonteesta. Seuraavaksi määritetään oireiden esiintymisjärjestys, sen vakavuus. Mahdollisen syövän syyn, perinnöllisyyden, samanaikaisten patologioiden havaitsemiseksi tutkitaan teollisten haitallisten tekijöiden esiintymistä.

Laboratoriotutkimus

Maksasyövän laboratoriodiagnostiikka on tarkoitettu veren tutkimiseen, pahanlaatuisen kasvaimen spesifisten markkereiden tunnistamiseen.

Virtsan ja veren yleinen analyysi

Maksasyövän yleinen verikoe antaa seuraavat poikkeamat normista:

  • erytrosyyttien ja / tai hemoglobiinin määrän lasku - vaihteleva vakavuus anemia;
  • leukosyyttien määrän kasvu, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle;
  • myrkytykseen liittyvien punasolujen rakeisuus;
  • merkittävä nousu ESR: ssä - vähintään 50 mm / h.

Nämä veriarvot maksasyövässä ovat epäspesifisiä, koska ne voidaan havaita muissa sairauksissa. Niiden perusteella diagnoosia ei voida tehdä, mutta voidaan päätellä, että on olemassa patologinen prosessi.

Virtsan yleisessä analyysissä muutokset esiintyvät harvoin, ne voidaan havaita jo edistyneellä onkologialla:

  • ketonikappaleiden lisääntyminen proteiinien hajoamisen seurauksena;
  • urobiliinin ulkonäkö;
  • urean nousu.

Nämä kriteerit osoittavat myrkytyksestä johtuvan aineenvaihdunnan häiriön asteen..

Veren biokemia

Maksasyövän biokemialliset testit paljastavat muutoksia seuraavissa indikaattoreissa:

  • lisääntynyt globuliinitaso;
  • fibrinogeenin kasvu;
  • merkittävä alkalinen fosfataasiaktiivisuus.

On tärkeää tietää! Näitä indikaattoreita ei myöskään voida pitää perustavanlaatuisina diagnoosin tekemisessä, koska ne heijastavat vain maksan toimintahäiriön astetta..

Kasvaimen merkit

Kasvaimen markkerit ovat aineita, joita esiintyy veressä vain pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen aikana. Maksasolukarsinooman kohdalla tämä on alfa-fetoproteiini. Tämä maksasyövän tuumorimarkkeri on proteiinin ja glukoosin yhdistelmä, jota esiintyy vain alkion ja sikiön kehossa. Syntymän jälkeen sen määrä laskee voimakkaasti, melkein nollaan..

Maksasyövän kasvainmerkinnät ovat epäspesifisiä; niitä löytyy myös muista syöpistä. Hepatosellulaarista karsinoomaa voidaan epäillä, jos tämän proteiinin taso ylittää 1000 ng / ml. Jos alfa-fetoproteiinin määrä on merkittävästi suurempi kuin tämä luku, sitä pidetään jo maksasyövän spesifisenä merkkiaineena..

Valmistautuminen veren keräämiseen

Veri yleiseen ja biokemialliseen analyysiin maksasyövässä otetaan tavalliseen tapaan. Menettely suoritetaan aamulla, henkilöä suositellaan syömään vähintään 12 tuntia ennen tutkimusta. 2-3 päivää ennen testiä he noudattavat terveellisen ruokavalion periaatteita. Veri otetaan kubitaalisesta laskimosta, sitten suoritetaan laboratoriotutkimukset.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaalisten menetelmien avulla voit arvioida visuaalisesti elimen ulkonäköä, määrittää kasvainten sijainnin, lukumäärän ja koon. Tutkimusten tulkinnan antavat niitä suorittavat lääkärit, mutta diagnoosi tehdään tietojoukon perusteella.

Tämä on ensisijainen menetelmä syövän diagnosoimiseksi. Itse kasvain havaitaan, sen sijainti elimessä, koko. Ultraääni arvioi maksakudoksen rakennetilan. Neoplasman merkki on tumma alue, jossa on rosoiset reunat..

CT ja MRI

Nämä kaksi säteen tutkimusmenetelmää ovat erittäin tarkkoja ja spesifisiä. TT-skannaus vaatii varjoaineen - Ultravist tai Omnipak - laskimonsisäistä antamista. Ne sisältävät jodia, joka kerääntyy kasvaimen sisälle ja tekee siitä "näkyvämmän".

MRI tuottaa kerroksittain kuvan tutkittavasta kudoksesta, jotta pienin kasvain voidaan havaita. Menetelmä perustuu magneettisten säteiden kykyyn tunkeutua elimiin ja heijastaa niistä eri nopeuksilla. Käytetään myös erilaiseen diagnoosiin muiden sairauksien kanssa. Voit erottaa pahanlaatuisen kasvaimen hyvänlaatuisesta. Sitä voidaan käyttää elimen sisäisten alusten tilan määrittämiseen..

Diagnostinen laparoskopia

Se on suuntaa-antavaa, kun kasvain saavuttaa suuren koon. Tässä tapauksessa laparoskooppinen kuva näyttää tältä:

  • suuri yksittäinen solmu, epätasaisella pinnalla, valkeanharmaa, tiheä;
  • multinodulaarinen syöpä - useita erikokoisia muodostumia, ruskea;
  • kirroosi-syöpä - sakeutunut kapseli, monia pieniä kyhmyjä maksan pinnalla.

Myös laparoskopia voi paljastaa vapaan nesteen läsnäolon vatsaontelossa - askites.

Angiografia

Tämä on menetelmä maksa-astioiden tutkimiseen röntgenkoneella ja injektoidulla kontrastilla. Sitä käytetään arvioimaan neoplasmaa ruokkivien valtimoiden kunto, jonka perusteella tehdään johtopäätös kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

Punktio biopsia

Tämän tyyppinen diagnoosi perustuu maksakudoksen mikroskooppiseen tutkimukseen. Pala urusta otetaan puhkaisulla. Ota pitkä neula, jossa ontto varsi, lävistä vatsan etuseinä maksaan. Menettely suoritetaan ultraäänisäädöllä. Neoplasmasta otetaan pala, sitten valmistetaan histologinen materiaali, jota tutkitaan mikroskoopilla.

Positroniemissiotomografia viittaa radionuklidien tutkimusmenetelmiin. Tämä analyysi on melko monimutkainen ja kallis ja vaatii erikoislaitteita. Radiofarmaseuttinen lääke ruiskutetaan laskimoon, sitten keho skannataan positronitomografilla. Kasvainkudos imee paljon enemmän varjoainetta kuin terveet maksasolut. Siksi läpikuultavana se näyttää paljon kirkkaammalta..

Spesifiset kasvainmarkkerit

Maksassa vain alfa-fetoproteiini on spesifinen indikaattori. On olemassa monia muita kasvainmarkkereita, mutta ne voidaan havaita mahasyövässä, munasarjoissa, haimassa.

Hyödyt varhaisesta syövän diagnoosista

Hepatosellulaarinen karsinooma on yksi aggressiivisimmista syövistä. Elinikä diagnoosin jälkeen lasketaan useiksi vuosiksi. Ennustetta pahentaa edelleen se, että tauti havaitaan yleensä vaiheissa 3-4, kun etäpesäkkeiden leviäminen on jo alkanut.

Huomio! Mitä aikaisemmin syöpäkasvain havaitaan, sitä aikaisempi hoito alkaa.

Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa yhdistetty lähestymistapa, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Varhainen apu auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia ja maksimoimaan hänen elinikänsä.

Testit maksasyövälle

Maksasyöpä kehittyy hyvin harvoin täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksia sitä edeltävät krooniset maksasairaudet: virushepatiitti, kirroosi, hepatoosi, hepatiitti alkoholin tai muiden aineiden myrkyllisten vaikutusten taustalla sekä loisten hyökkäykset.

  • Mitkä ovat kasvainmarkkerit
  • Analyysi maksasyövän tuumorimarkkereille
  • Indikaatiot tutkimukseen
  • Kasvaimen markkerien analyysien indikaattoreiden tulkitseminen
  • Mitä tehdä, jos analyysi osoitti kasvaimen merkkiaineen tason nousun

Nämä sairaudet johtavat siihen, että useimmilla potilailla on jo maksapatologian alkuperäiset kliiniset oireet:

  • Laboratoriotesteissä bilirubiinin ja maksan transaminaasien määrä saattaa nousta.
  • Kliinisiin oireisiin voi sisältyä hepatomegalia, keltaisuus, raskaus hypokondriumissa, yleinen heikkous ja lisääntynyt väsymys.

Ensimmäiset maksasyövän merkit jäävät huomaamatta olemassa olevan patologian taustalla, joten tällaisille potilaille on tehtävä säännöllisiä lääketutkimuksia useilla sopivilla testeillä ja instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä kasvaimen varhaiseen havaitsemiseen.

Kun maksasyöpä saavuttaa vaiheet 2–3, klinikka alkaa kasvaa nopeasti ja potilaalle kehittyvät seuraavat oireet:

  • Nopea laihtuminen yleisen heikkouden keskellä.
  • Kipu ja raskaus oikeassa hypochondriumissa. Kipu tapahtuu, kun kasvain venyttää elimen kapselia. Kun maksasyövän koko kasvaa, kipu lisääntyy..
  • Maksan koon nopea kasvu. Joillakin potilailla se on niin suuri, että sen reuna laskeutuu lantion luiden tasolle..
  • Bilirubiinin ja maksaentsyymien voimakas nousu biokemiallisissa analyyseissä.
  • Keltaisuus on oireyhtymä, johon liittyy bilirubiinipitoisuuden nousu veressä. Yleensä maksasyöpä johtaa sappitiehysten tukkeutumiseen obstruktiivisen keltaisuuden kehittymisen myötä..
  • Astsiitti on vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon. Samaan aikaan vatsan tilavuus kasvaa, hengenahdistus, kipu, yleinen heikkous.

Mitkä ovat kasvainmarkkerit

Kasvainmarkkerit ovat spesifisiä kemikaaleja, joita löytyy pahanlaatuisten kasvainten potilaiden verestä ja virtsasta. Kasvainmerkkien tason nousu voidaan kuitenkin havaita muissa sairauksissa, jotka eivät liity syöpään..

Kerran tuumorimerkkeihin kiinnitettiin suuria toiveita syövän varhaisen diagnosoinnin ja laajamittaisten seulontojen suhteen tähän tarkoitukseen, mutta kun asiaa tutkittiin, esiin nousi tiettyjä ongelmia..

Esimerkiksi kävi ilmi, että kasvumarkkerin tuotannon kasvu voi esiintyä muissa sairauksissa, jotka eivät liity onkologiaan. Myös monissa tapauksissa, joissa on jo diagnosoitu kasvain, tuumorimerkit osoittautuivat normaaleiksi..

Siksi tähän mennessä on sovellettu seuraavaa taktiikkaa - tietyille nosologioille tuumorimarkkereita voidaan käyttää osana seulontaa, esimerkiksi eturauhassyövän PSA: ta. Muissa tapauksissa tällainen kasvainmarkkerien analyysi suoritetaan lisädiagnoosina, joka auttaa myöhemmin seuraamaan hoidon tehokkuutta, uusiutumisen esiintymistä ja taudin etenemistä..

Analyysi maksasyövän kasvainmarkkereille

Maksasolukarsinooman tärkein kasvainmarkkeri on alfa-fetoproteiini (AFP). Tällä proteiinilla on tärkeä rooli sikiön kohdunsisäisessä kehityksessä. Ensinnäkin sitä tuottaa corpus luteum, jonka tuottavat äidin munasarjat, ja sitten sikiön kehittyessä hän itse alkaa syntetisoida tätä proteiinia ruoansulatuskanavan maksassa ja elimissä. AFP varmistaa rasvahappojen kulkeutumisen sikiöön ja tukahduttaa immuunivasteen, joka väistämättä kehittyy hänessä vasteena uusien antigeenien synteesille. AFP-tason nousu havaitaan 70-95%: lla potilaista, joilla on maksasolusyöpä, ja vain 9-10%: lla potilaista, joilla on metastaattinen maksasyöpä..

Lisäksi maksasyövässä voidaan määrittää muut tuumorimarkkerit, jotka ovat vähemmän spesifisiä tälle nosologialle:

  1. CEA (syövän alkion antigeeni). Normaalisti se tuotetaan alkion kehitysvaiheessa ruoansulatuskanavan elimissä ja on vastuussa solujen lisääntymisestä. Sitä esiintyy myös aikuisilla, mutta paljon pienemmissä pitoisuuksissa. CEA: n huomattava kasvu havaitaan ruoansulatuskanavan pahanlaatuisissa kasvaimissa, pääasiassa suolistossa, mutta se voi myös lisääntyä maksasyövässä. Indikaattoreiden kasvu havaitaan myös runsaasti tupakoitsijoilla ja potilailla, joilla on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus: Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus jne..
  2. CA 19-9. Tätä proteiinia tuottavat myös ruoansulatuskanavan elimet, sitä käytetään pääasiassa haimasyövässä, joissakin tapauksissa sen määrittäminen on informatiivinen kroonisten maksasairauksien ja maksasolusyövän kohdalla..
  3. Ferritiini. Normaalisti se on proteiini, joka kerää rautaa. Mutta se on myös tulehduksen merkki, ja sen taso voi nousta tulehdussairauksissa ja joissakin pahanlaatuisissa kasvaimissa, mukaan lukien maksasyöpä..

Indikaatiot tutkimukseen

Tutkimusta käytetään potilailla, joilla on riski sairastua maksasolusyöpään:

  1. Potilaat, joilla on krooninen hepatiitti, maksakirroosi ja muut sairaudet, joissa pahanlaatuisen maksakasvun riski kasvaa.
  2. Eri paikassa olevan syövän esiintyminen, jos epäillään maksan etäpesäkkeitä.
  3. Heposolukarsinooman jo vakiintuneen diagnoosin avulla hoidon tehokkuuden, relapsien esiintymisen ja taudin etenemisen seuraamiseksi.
  4. AFP: tä käytetään myös raskaana olevien naisten ja joidenkin matala-asteisten kasvainten, erityisesti sukusolukasvainten, seulontaan.

Analyysiä varten veri otetaan laskimosta. Potilaan on ilmoitettava laboratorioon tyhjään vatsaan. Samaan aikaan, puoli tuntia ennen testiä, et voi tupakoida ja saada lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta.

Kasvaimen markkerien analyysien indikaattoreiden tulkitseminen

Kasvaimen markkerien analyysin tulkinta suoritetaan lääkärin toimesta ottaen huomioon kliinisen tilanteen ja muista tutkimuksista saadut tiedot. Lisätietojen lisäksi tuloksen arviointia ei suoriteta, koska nämä tiedot kertovat vähän, koska muiden kasvainten merkkiaineiden taso nousee muissa ei-pahanlaatuisissa sairauksissa..

Siitä huolimatta tässä ovat maksasyövässä käytettävien kasvainmerkkien viitearvot:

  • AFP - alle 7,9 IU / ml.
  • CEA - tupakoitsijoille Ilmoittaudu konsultointiin ympäri vuorokauden

Mitä verenkuvat osoittavat maksasyöpää

Yli kahdeksan miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain onkologisiin sairauksiin. Tämä on 13 prosenttia planeetan kuolleiden kokonaismäärästä. Onkologit sanovat, että suurin syöpävaara ei ole edes itsessään, vaan myöhäisessä diagnoosissa.

Usein onkologiset prosessit kehossa etenevät salaa, ilman ulkoisia ilmenemismuotoja, eikä potilas epäile mitään ennen kuin tauti siirtyy myöhäiseen vaiheeseen. Tässä vaiheessa hoito on jo tehotonta, mikä selittää tämän patologiaryhmän korkean kuolleisuuden..

Varhainen syövän diagnoosi on nykyaikaisen lääketieteen päätehtävä. Mutta pikatestejä ei ole saatavilla ja tarkkoja. Siksi on erittäin tärkeää olla tarkkaavainen epäsuoriin oireisiin, jotka voivat viitata onkologian kehittymiseen..

Onko onkologia mahdollista määrittää verikokeella?

Kaksi verikoketta ovat melko yleisiä lääketieteessä: yleiset tai kliiniset ja biokemialliset.
Niitä pidetään perustason.

Näiden analyysien indikaattorit ovat epäspesifisiä. Poikkeamat normista eivät osoita tiettyä tautia. Ne osoittavat, että kehossa tapahtuu patologisia muutoksia, jotka edellyttävät lisätutkimusta diagnoosin määrittämiseksi..

Sama pätee syöpään. Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät voi osoittaa syövän patologian kehittymistä. Mutta ne voivat johtaa perusteellisempaan tutkimukseen syöpämerkkien määrittämiseksi.

Onkologian kliinisen verikokeen indikaattorit

Kliinisen verikokeen avulla voit suorittaa tutkimuksen kuudesta indikaattorista. Jokainen heistä, jos normista poiketaan, osoittaa tiettyjä toimintahäiriöitä elämänjärjestelmien toiminnassa.

Harkitse yksityiskohtaisemmin yleisen verikokeen indikaattoreita, jotka voivat ylittää syövän normit.

Hemoglobiini

Hemoglobiini on monimutkainen proteiini, joka sitoutuu happeen ja kuljettaa sen kudoksiin. Veressä hemoglobiini on punasolujen osa..
Hemoglobiinin normaalit indikaattorit aikuisilla näyttävät tältä:

IhmisryhmäHemoglobiiniarvo
Naiset120-150 g / l
Miehet130-160 g / l

Onkologisilla patologioilla hemoglobiinipitoisuus veressä laskee.
Anemiaa tai matalaa hemoglobiinitasoa havaitaan sisäelinten kasvaimissa, jotka aiheuttavat samanaikaisesti hematopoieettisen järjestelmän vaurioita. Onkologiassa on neljä pääasiallista anemian syytä:

  • raudan imeytymisongelmat;
  • luuytimen metastaasit, jotka estävät hemoglobiinin tuotantoa
  • kehon päihtyminen;
  • aliravitsemus ilman riittävää rautaa.

Leukosyytit

Leukosyytit ovat valkosoluja, joita normaalisti esiintyy veressä pitoisuutena 4-9 * 109 / l. Nämä hiukkaset suorittavat kehon suojaavan toiminnan vieraita antigeenejä vastaan..
Syöpään leukosyyttien määrä voi nousta tai laskea.

Kohonnut leukosyytit havaitaan leukemiassa ja minkä tahansa lokalisoinnin syövässä. Mutta leukosytoosi on epäspesifinen indikaattori. Sen kehitykseen on monia tekijöitä, ja onkologia on vain yksi niistä..

Syynä leukosyyttien (leukopenian) vähenemiseen syöpien joukossa voi olla:

  • akuutti leukemia,
  • metastaasit kasvaimista luuytimessä,
  • myelofibroosi,
  • plasmacytoma.

Uskotaan, että leukosyyttimäärä on tärkein kasvainmarkkeri yleisessä verikokeessa. Jos vakavia poikkeamia normista on tarpeen tutkia perusteellisemmin.

Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)

ESR on indikaattori, joka näyttää punasolujen sedimentaation painovoiman vaikutuksesta. Normaalisti ESR-indikaattori on:

IhmisryhmäESR-määrä
Vastasyntynyt0-2 mm / h
Alle kuusi lasta12-17 mm / h
Alle 60-vuotiaat miehetenintään kahdeksan mm / h
Alle 60-vuotiaat naisetenintään 12 mm / h
Miehet yli 60enintään 15 mm / h
Naiset yli 60enintään 20 mm / h

Huolenaihe on ESR-normin ylitys kolmesta viiteen kertaan. Onkologisten ongelmien osalta se voi viitata pahanlaatuisiin kasvaimiin, joiden lokalisointi on missä tahansa elimessä, sekä veren onkologiasta.

Verihiutaleet

Verihiutaleet ovat ei-ydinverielementtejä, jotka vastaavat kahdesta tärkeästä toiminnasta:

  • aluksen vaurioitumispaikan sulkeminen muodostamalla primaarinen tulppa (veren hyytyminen);
  • plasman hyytymisreaktioiden kiihtyminen.

Verihiutaleiden määrä riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta:

IhmisryhmäVerihiutaleiden määrä
Vastasyntynyt100 000 - 420 000 U / μL
Alle vuoden ikäiset lapset150000-350 000 U / μL
1–5-vuotiaat lapset180 000-380 000 U / μL
5–7-vuotiaat lapset180 000 - 450 000 U / μL
Miehet200000-400000 U / μL
Naiset180 000-320 000 U / μL

Verihiutaleiden poikkeavuudet ovat vaarallisia sekä laskusuuntaan että kasvusuuntaan.
Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku alle 100000 U / μl) on ominaista leukemialle ja trombosytoosi (yli 400 000 U / L: n aikuisten nopeuden kasvu) on ominaista minkä tahansa lokalisoinnin syöpäpatologioille.

Onkologian biokemiallisen verikokeen indikaattorit

Signaalit onkologian perusteelliseen tutkimukseen biokemiallisessa verikokeessa ylittävät tällaisten indikaattorien normin:

  • kokonaisproteiini,
  • urea,
  • sokeritaso,
  • bilirubiini,
  • ALAT,
  • alkalinen fosfataasi.

Mitä voidaan osoittaa ylittämällä kunkin indikaattorin normin, tarkastelemme taulukossa:

Biokemiallinen verikoeindikaattoriNormiYlitys tai laskuTodennäköinen syy
Proteiinin kokonaismäärä64-83 g / lHylkääMaksasyöpä, missä tahansa paikassa olevat kasvaimet.
Urea2,5 - 8,3 mmol / lParannusKasvaimen myrkytys, kasvainkudoksen hajoaminen.
Verensokeri3,33-5,55 mmol / lParannusKeuhkosyöpä, maksa, rinta, kohtu, lisääntymisjärjestelmä. Sarcomas.
Bilirubiini3,4 - 17,1 μmol / lParannusMaksa syöpä.
ALAT (alaniiniaminotransferaasi)Naisilla 31 U / L, miehillä 41 U / LParannusMaksa syöpä.
Alkalinen fosfataasiNaisilla 32-105 U / L, miehillä 40-130 U / LParannusLuusyöpä, maksasyöpä, sappirakon syöpä.

Normaalien rajojen yli mikään näistä indikaattoreista ei voi diagnosoida syöpää. Tämä voi olla merkki monista ei-syöpään liittyvistä ongelmista. Mutta tämä on syy tehdä perusteellista tutkimusta huonon biokemiallisen verikokeen syyn löytämiseksi..

Voivatko olla hyvät indikaattorit syövän yleisestä tai biokemiallisesta verikokeesta?

Kliiniset ja biokemialliset verikokeet eivät ole tärkeitä syövän diagnosoinnissa. Ne voivat viitata kehon ongelmiin, mutta eivät tarkoita syöpää..

Voivatko näiden testien kaikki indikaattorit olla normaalit onkologiassa? Harvoin, mutta he voivat. Leukosytoosi, lisääntynyt ESR ja anemia, onkologiset ongelmat ilmenevät melkein aina. Mutta syöpä vaatii syvemmän diagnoosin. Yksikään lääkäri ei voi diagnosoida tai todeta tämän suuntaisen ongelman puuttumista pelkästään yleisellä verikokeella..

Syöpäongelmat edellyttävät syöpään erikoistuneen lääkärin kattavaa arviointia kaikista oireista ja oireista.

Testit onkologialle (syöpä)

Analyysi, jonka avulla voit tehdä objektiivisen kuvan onkologisten ongelmien esiintymisestä, on verikoe kasvaimen markkereille. Tämä termi viittaa syöpäsolujen tuottamiin antigeeneihin. Niitä on jokaisen ihmisen kehossa, mutta syövässä niiden pitoisuus kasvaa monta kertaa..

Analyysi otetaan useita kertoja nähdäksesi dynamiikan. Mutta edes korkeiden verikasvainmarkkeripitoisuuksien läsnäolo ei ole syy diagnosoida itsenäisesti. On olemassa useita kolmannen osapuolen tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa niiden määrän kasvun:

  • vilustuminen,
  • raskaus,
  • jotkut muut kuin syöpätaudit.

Onkologin tulisi tulkita verikokeet kasvainmerkinnöille, jotka pystyvät pätevästi laatimaan kuvan potilaan testeistä ja anamneesista ja tekemään oikean diagnoosin tai määräämään lisätutkimuksia..

Pahanlaatuisen maksasairauden epäedullinen tulos on seurausta taudin myöhäisestä havaitsemisesta, kun taistelu syöpää vastaan ​​alkaa edistyneissä vaiheissa. Tauti on yksi yleisimmistä kuolinsyistä onkopatologiassa. Ainoastaan ​​vatsa- ja keuhkosyöpä on sitä edellä kuolleisuudessa. Taudin provosoiviksi tekijöiksi katsotaan epäterveellinen ruokavalio, huonolaatuiset tuotteet, saastunut ekologia, kirroosi, pitkäaikainen hepatiitti ja riippuvuudet (tupakointi, alkoholi).

Maksasyövän kulun ominaisuudet

Taudin varhainen havaitseminen edellyttää, että jokainen henkilö tietää sen kliiniset oireet. On tärkeää muistaa, että alkuvaiheessa patologialla ei ole voimakkaita oireita, joten sinun tulee olla varovainen terveydestäsi ja kehosi "signaaleista" kaikista häiriöistä elimen toiminnassa.

Sinun on kiinnitettävä huomiota:

  • dyspeptiset häiriöt, kuten pahoinvointi, närästys, oksentelu ja suoliston toimintahäiriöt, jotka liittyvät heikentyneeseen ruoansulatukseen;
  • raskaus tai epämukavuus maksassa. Keskitymme siihen, että kipu ilmenee vain, kun elimen kuitukapseli venytetään, johon liittyy sen reseptorien ärsytys. Mitä tulee maksan parenkyymiin, sillä ei ole hermopäätteitä. Tämän vuoksi on syytä muistaa, että kipu ei ole ensimmäinen merkki patologiasta ja osoittaa jo syövän etenemistä;
  • painonpudotus;
  • ruokahalun menetys;
  • mahalaukun nopea täyttyminen ja raskauden ulkonäkö;
  • ihon ja limakalvojen värimuutokset;
  • raajojen turvotus;
  • vatsan volyymin kasvu, joka liittyy nesteen kertymiseen vatsaonteloon;
  • kutiava iho.

Maksasyövän diagnoosi sisältää potilaan visuaalisen tutkimuksen sekä lisätutkimuksen:

  1. yleinen kliininen analyysi - paljastaa lisääntyneen ESR: n, hemoglobiinin vähenemisen ja leukosyyttien määrän kasvun;
  2. polymeraasiketjureaktio ja entsyymi-immunomääritys maksasyövälle ovat välttämättömiä differentiaalidiagnoosille. Niitä määrätään eliminoimaan viruksen vaurioituminen. Tutkimuksen aikana havaitaan patogeenin vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa. PCR mahdollistaa veren infektion havaitsemisen sekä viruskuorman arvioimisen laskemalla patogeenisten aineiden pitoisuuden kiinteässä määrässä biologista materiaalia;
  3. biokemia - osoitettu maksan toiminnan analysointiin. Lääkäri on kiinnostunut transaminaasien (sen entsyymit), bilirubiinin (yhteensä, jakeet), proteiinin ja alkalisen fosfataasin tasosta. Veren määrä maksasyövässä muuttuu seuraavasti: ALAT- ja ASAT-arvojen nousu, mikä viittaa maksasolujen (elinsolujen) tuhoutumiseen. Proteiinitasot laskevat niiden synteesin eston vuoksi, ja bilirubiini kasvaa etenevän maksan vajaatoiminnan taustalla. Laboratoriotutkimus antaa mahdollisuuden arvioida onkologisen prosessin vakavuus. Biokemiallista analyysiä käytetään elimen toiminnan muutosten dynamiikan arvioimiseen, joten sitä määrätään useita kertoja hoidon aikana;
  4. koagulogrammi - tarvitaan hyytymisjärjestelmän toiminnan arvioimiseksi. Lisääntynyttä verenvuotoa havaitaan proteiinipuutoksen taustalla;
  5. ultraäänidiagnostiikka - antaa sinun visualisoida maksa ja muut sisäelimet, mikä on tarpeen niiden rakenteen, koon ja muodon arvioimiseksi. Ultraääni mahdollistaa imusolmukkeiden tutkimisen ja pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden määrittämisen;
  6. laskennallinen ja magneettikuvaus - käytetään metastaasien visualisointiin ja onkologisen prosessin vaiheen määrittämiseen;
  7. biopsia. Menetelmä koostuu maksan rakenteen tutkimisesta, mikä mahdollistaa kasvaimen solukoostumuksen määrittämisen, terapeuttisen taktiikan määrittämisen ja tehokkaimpien kemoterapialääkkeiden valitsemisen;
  8. angiografia - on tarpeen verenkierron tutkimiseen ja havaittujen alusten havaitsemiseen;
  9. maksasyövän markkerit - mahdollistavat taudin epäilemisen varhaisessa vaiheessa.

Kasvaimen markkerit - mikä se on?

Maksasyövän laboratoriotestit ovat olennainen osa taudin kattavaa diagnoosia. Kasvaimen markkereilla on tärkeä rooli.

Ne ovat proteiinirakenne, joka sisältää myös hiilihydraatteja ja lipidejä. Markkereita tuottaa joko kasvain itse solujen jakautumisprosessissa tai kasvaimen fokusta ympäröivä muuttumaton maksakudos. Yksi osa niistä erittyy kehosta, ja toinen kiertää verenkierrossa. Tämän indikaattorin muutosten dynamiikan analyysin perusteella lääkäri onnistuu jäljittämään taudin etenemisnopeuden, epäilemään metastaasien esiintymistä muissa sisäelimissä ja myös diagnosoimaan onkopatologian toistuminen ajoissa..

Tutkimuksen tuloksia on tulkittava yhdessä klinikan ja instrumentaalisten menetelmien tietojen kanssa. Lopullinen diagnoosi perustuu histologisen analyysin vasteeseen. Siihen sisältyy maksakudoksen solurakenteen tutkimus biopsian aikana.

Kasvaimen markkerit maksasyövälle

Kasvainantigeenien kvantitatiivinen koostumus määritetään monien sairauksien diagnosoinnissa, eikä maksasyöpä ole poikkeus. Analyysiä käytetään laajalti onkologiassa, se on tarpeen potilaan tutkimiseen ja hoitotaktiikan valintaan.

On tärkeää muistaa, että markkerit ovat osoitus paitsi pahanlaatuisesta prosessista myös tulehdussairaudista..

Tässä suhteessa ei pidä pelotella niiden lisääntyneen tason havaitsemista. Ne viittaavat apudiagnostiikkatekniikoihin, jotka on yhdistettävä muihin tutkimuksiin (CT, biopsia).

On suositeltavaa käyttää tuumorimarkkereita riskiryhmien seulontaan syövän todennäköisyyden määrittämiseksi. Niitä käytetään myös kemoterapian seurantaan ja kirurgisen toimenpiteen radikaalin arvioimiseen onkologisen fokuksen poistamiseksi. Välittömästi leikkauksen jälkeen indikaattorit kasvavat usein, joten tutkimus on suunniteltu muutaman kuukauden kuluttua.

Maksasyöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät elimen soluista tai stroomeista. Yleisin tyyppi on maksasoluinen karsinooma. WHO: n mukaan tämä tauti on yksi yleisimmistä kuolinsyistä. Syöpä kehittyy kirroosin, virushepatiitin, alkoholismin ja tiettyjen aineiden toksisten vaikutusten taustalla. Miehet kärsivät neljä kertaa useammin kuin naiset. Huipputeknisistä hoitomenetelmistä huolimatta maksasolujen viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 30%.

Diagnoosin perustavat

Maksasyövän diagnoosi koostuu objektiivisesta tutkimuksesta, taudin kehittymisen luonteesta, instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien tuloksista.

Silmämääräinen tarkastus

Hepatosellulaarinen karsinooma kehittyy hyvin nopeasti. Aluksi sille on ominaista epäspesifiset ilmentymät - kipu ylävatsassa, pitkittynyt kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Tyypillisiä kliinisiä oireita ilmenee myöhemmin.

Pian maksa alkaa suurentua, sen alareuna saavuttaa navan. Palpaatio voi määrittää sinetin elimen pinnalla. Myöhäiset syövän oireet ovat ihon kellastuminen, turvotus ja suonikohjut vatsan etuseinässä. Kasvot saavat maanläheisen sävyn, raajojen voimakas painonlasku yhdessä laajentuneen vatsan kanssa houkuttelee huomiota. Nenäverenvuoto esiintyy usein.

Anamneesin ottaminen

Taudin dynamiikan selventäminen on erittäin tärkeää diagnoosin kannalta. Ensimmäisellä vierailulla klinikalla lääkäri kysyy potilaalta valitusten määräämisestä, niiden kehittymisen luonteesta. Seuraavaksi määritetään oireiden esiintymisjärjestys, sen vakavuus. Mahdollisen syövän syyn, perinnöllisyyden, samanaikaisten patologioiden havaitsemiseksi tutkitaan teollisten haitallisten tekijöiden esiintymistä.

Laboratoriotutkimus

Maksasyövän laboratoriodiagnostiikka on tarkoitettu veren tutkimiseen, pahanlaatuisen kasvaimen spesifisten markkereiden tunnistamiseen.

Virtsan ja veren yleinen analyysi

Maksasyövän yleinen verikoe antaa seuraavat poikkeamat normista:

  • erytrosyyttien ja / tai hemoglobiinin määrän lasku - vaihteleva vakavuus anemia;
  • leukosyyttien määrän kasvu, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle;
  • myrkytykseen liittyvien punasolujen rakeisuus;
  • merkittävä nousu ESR: ssä - vähintään 50 mm / h.

Nämä veriarvot maksasyövässä ovat epäspesifisiä, koska ne voidaan havaita muissa sairauksissa. Niiden perusteella diagnoosia ei voida tehdä, mutta voidaan päätellä, että on olemassa patologinen prosessi.

Virtsan yleisessä analyysissä muutokset esiintyvät harvoin, ne voidaan havaita jo edistyneellä onkologialla:

  • ketonikappaleiden lisääntyminen proteiinien hajoamisen seurauksena;
  • urobiliinin ulkonäkö;
  • urean nousu.

Nämä kriteerit osoittavat myrkytyksestä johtuvan aineenvaihdunnan häiriön asteen..

Veren biokemia

Maksasyövän biokemialliset testit paljastavat muutoksia seuraavissa indikaattoreissa:

  • lisääntynyt globuliinitaso;
  • fibrinogeenin kasvu;
  • merkittävä alkalinen fosfataasiaktiivisuus.

On tärkeää tietää! Näitä indikaattoreita ei myöskään voida pitää perustavanlaatuisina diagnoosin tekemisessä, koska ne heijastavat vain maksan toimintahäiriön astetta..

Kasvaimen merkit

Kasvaimen markkerit ovat aineita, joita esiintyy veressä vain pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen aikana. Maksasolukarsinooman kohdalla tämä on alfa-fetoproteiini. Tämä maksasyövän tuumorimarkkeri on proteiinin ja glukoosin yhdistelmä, jota esiintyy vain alkion ja sikiön kehossa. Syntymän jälkeen sen määrä laskee voimakkaasti, melkein nollaan..

Maksasyövän kasvainmerkinnät ovat epäspesifisiä; niitä löytyy myös muista syöpistä. Hepatosellulaarista karsinoomaa voidaan epäillä, jos tämän proteiinin taso ylittää 1000 ng / ml. Jos alfa-fetoproteiinin määrä on merkittävästi suurempi kuin tämä luku, sitä pidetään jo maksasyövän spesifisenä merkkiaineena..

Valmistautuminen veren keräämiseen

Veri yleiseen ja biokemialliseen analyysiin maksasyövässä otetaan tavalliseen tapaan. Menettely suoritetaan aamulla, henkilöä suositellaan syömään vähintään 12 tuntia ennen tutkimusta. 2-3 päivää ennen testiä he noudattavat terveellisen ruokavalion periaatteita. Veri otetaan kubitaalisesta laskimosta, sitten suoritetaan laboratoriotutkimukset.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaalisten menetelmien avulla voit arvioida visuaalisesti elimen ulkonäköä, määrittää kasvainten sijainnin, lukumäärän ja koon. Tutkimusten tulkinnan antavat niitä suorittavat lääkärit, mutta diagnoosi tehdään tietojoukon perusteella.

Tämä on ensisijainen menetelmä syövän diagnosoimiseksi. Itse kasvain havaitaan, sen sijainti elimessä, koko. Ultraääni arvioi maksakudoksen rakennetilan. Neoplasman merkki on tumma alue, jossa on rosoiset reunat..

CT ja MRI

Nämä kaksi säteen tutkimusmenetelmää ovat erittäin tarkkoja ja spesifisiä. TT-skannaus vaatii varjoaineen - Ultravist tai Omnipak - laskimonsisäistä antamista. Ne sisältävät jodia, joka kerääntyy kasvaimen sisälle ja tekee siitä "näkyvämmän".

MRI tuottaa kerroksittain kuvan tutkittavasta kudoksesta, jotta pienin kasvain voidaan havaita. Menetelmä perustuu magneettisten säteiden kykyyn tunkeutua elimiin ja heijastaa niistä eri nopeuksilla. Käytetään myös erilaiseen diagnoosiin muiden sairauksien kanssa. Voit erottaa pahanlaatuisen kasvaimen hyvänlaatuisesta. Sitä voidaan käyttää elimen sisäisten alusten tilan määrittämiseen..

Diagnostinen laparoskopia

Se on suuntaa-antavaa, kun kasvain saavuttaa suuren koon. Tässä tapauksessa laparoskooppinen kuva näyttää tältä:

  • suuri yksittäinen solmu, epätasaisella pinnalla, valkeanharmaa, tiheä;
  • multinodulaarinen syöpä - useita erikokoisia muodostumia, ruskea;
  • kirroosi-syöpä - sakeutunut kapseli, monia pieniä kyhmyjä maksan pinnalla.

Myös laparoskopia voi paljastaa vapaan nesteen läsnäolon vatsaontelossa - askites.

Angiografia

Tämä on menetelmä maksa-astioiden tutkimiseen röntgenkoneella ja injektoidulla kontrastilla. Sitä käytetään arvioimaan neoplasmaa ruokkivien valtimoiden kunto, jonka perusteella tehdään johtopäätös kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta.

Punktio biopsia

Tämän tyyppinen diagnoosi perustuu maksakudoksen mikroskooppiseen tutkimukseen. Pala urusta otetaan puhkaisulla. Ota pitkä neula, jossa ontto varsi, lävistä vatsan etuseinä maksaan. Menettely suoritetaan ultraäänisäädöllä. Neoplasmasta otetaan pala, sitten valmistetaan histologinen materiaali, jota tutkitaan mikroskoopilla.

Positroniemissiotomografia viittaa radionuklidien tutkimusmenetelmiin. Tämä analyysi on melko monimutkainen ja kallis ja vaatii erikoislaitteita. Radiofarmaseuttinen lääke ruiskutetaan laskimoon, sitten keho skannataan positronitomografilla. Kasvainkudos imee paljon enemmän varjoainetta kuin terveet maksasolut. Siksi läpikuultavana se näyttää paljon kirkkaammalta..

Spesifiset kasvainmarkkerit

Maksassa vain alfa-fetoproteiini on spesifinen indikaattori. On olemassa monia muita kasvainmarkkereita, mutta ne voidaan havaita mahasyövässä, munasarjoissa, haimassa.

Hyödyt varhaisesta syövän diagnoosista

Hepatosellulaarinen karsinooma on yksi aggressiivisimmista syövistä. Elinikä diagnoosin jälkeen lasketaan useiksi vuosiksi. Ennustetta pahentaa edelleen se, että tauti havaitaan yleensä vaiheissa 3-4, kun etäpesäkkeiden leviäminen on jo alkanut.

Huomio! Mitä aikaisemmin syöpäkasvain havaitaan, sitä aikaisempi hoito alkaa.

Tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa yhdistetty lähestymistapa, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito ja leikkaus. Varhainen apu auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia ja maksimoimaan hänen elinikänsä.