Foorumi bussipysäkillä.

HepCnikkien, esculapialaisten ja heidän joukossaan olevien ihmisten viestintä.

  • Vastaamattomat aiheet
  • Aktiiviset aiheet
  • Hae
  • KUVA
  • Tilastot
  • Lopeta "Hepatiitti C" -foorumi (koti) Kuulemiset, keskustelu Kokeneiden neuvot. Biopsia ja fibroskannaus
  • Hae

Maksan biopsia. Henkilökohtaiset vaikutelmat.

  • Mene sivulle:

Re: Maksan biopsia

Re: Maksan biopsia

Hepatiitti C, genotyyppi 3a / b, havaittu vuonna 2009. 01.8.2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Miinus!
Syyskuu 2011 miinus!


Kaikki tulee olemaan hyvin!! Loppujen lopuksi kaikki riippuu meistä! Jos ei me, niin kuka!?

Re: Maksan biopsia

6. Vahvistaako maksan puhkaisubiopsia ohuella neulalla aina kirroosin diagnoosin??

Ei. Mikronodulaarinen kirroosi (3 mm: n kyhmyt) kehittyy potilailla, joilla on virushepatiitti ja muut maksasairaudet; regeneratiiviset solmut jakautuvat epätasaisesti. Siksi joskus jopa maksakirroosia sairastavilla potilailla, koepala paljastaa pienet fibroottiset muutokset ja normaalit maksan lohkot. Lävistysbiopsian erottava piirre on se, että pehmeämpi maksakudos vedetään helpommin neulaan kuin kuitukudos, minkä seurauksena arpikudosta voi olla riittämättömässä määrin biopsiassa.

sama paska.
biopsia oli 17.09. tulos ei ole vielä valmis.
oikea olkapää (solisluu) sattui noin tunnin ajan biopsian jälkeen. En tiennyt minne laittaa oikean käteni.

vatsan biopsian jälkeen joskus on pistäviä / leikkaavia epämiellyttäviä tunteita (sitä ei voida kutsua kipuksi). ellei biopsia - ei kiinnittäisi huomiota, ehkä söi jotain tai sitä. joten kiinnitän huomiota jokaiseen sellaiseen ilmenemiseen.
oli joku sellainen tai jotain muuta?

Maksan biopsia! Kuka tietää tästä mitään, katsokaa!

Meillä on musta raita. En ole ollut poikastani poissa 3 viikon ajan. Menemme erilaisiin menettelyihin. Tyttäreni on myös kiireellisesti kiinnitettävä selkänsä. Sinun on myös mentävä pitkään erilaisiin toimenpiteisiin ja hierontaan. Ja minulla on terveysongelmia. Todennäköisesti maksassa. Koulutusta on paljon ja veri on pahaa, AFP on yliarvioitu. Ne tarjoavat biopsian. Ja pelkään kovasti komplikaatioita sen jälkeen. Ehkä jotkut teistä ovat törmänneet tähän menettelyyn tai ystäviin. Kuinka kaikki sujui? Pitäisikö sinun pelätä?

Maksan biopsia.

Maksabiopsia on vireillä. Kaverit, jotka sattuivat käymään läpi, jaa mielikuvasi tästä menettelystä.

8.7.2014 Saatu histopatologinen johtopäätös.
Ensisijainen sappikroosi, alkuvaihe.

Kiitos 0 0

Kommentteja tästä aiheesta (17)

Histopatologinen johtopäätös 07.22.2014

Maksakudospylväs, jossa portaalin tilaa on hieman laajennettu fibroosin ja kolangiolien lisääntymisen vuoksi, joilla on hyvin lievä krooninen tulehdus. Tunkeutuminen sappitiehyeiden seiniin ei ole näkyvissä, tyvikalvoa ei ole rikottu, ei granuloomia.
Parenkyymissä sinimuotoinen rakenne säilyy. Lievät rasva-muutokset makroväreissä ovat näkyvissä. Pääasiassa vyöhykkeellä 3 on pieni määrä makrofageja, jotka sisältävät PAS-D-positiivista ainetta. Keskussuonet ovat normaaleja.

Portaali ja lobulaarinen reaktiivinen hepatiitti.
Kolangiolin lisääntyminen.
Lievä steatoosi.

Yleensä diagnoosi tehtiin: Ensisijainen sappikirroosi, alkuvaihe.
Määritetty Ursodeoksikoolihappo 300 mg x 3 r / d.

Kuka otti huumeita tämän DV: n kanssa (Ursofalk ja.) Jaa tunteesi, tunsitko parannusta ottaessasi niitä?

Kuka teki maksabiopsian?

Jostain syystä lääkärit eivät usko fibroskaania. Hän on uusi. Ei tilastoja.

Lääkärit uskovat :) Tekniikka on varsin tehokas ja riittävä tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi.
Itse asiassa sekä yksi että toinen tekniikka maksan tutkimiseen ovat osoittautuneet hyvin ja diagnoosimenetelmän valinta riippuu alustavasta diagnoosista. Millaista se on kanssasi?

Lävistysbiopsia sisältää pienen maksakudoksen ottamisen paikallispuudutuksessa tutkimusta varten. Maksaelastografia (fibroskaani) on puolestaan ​​ei-invasiivinen kivuton tutkimus, joka auttaa määrittämään maksan fibroosin vakavuuden. Tällä tutkimusmenetelmällä lääkäri saa välittömästi tuloksen - ei tarvitse viettää aikaa materiaalin tutkimiseen.

Maksan biopsia

Lääketieteessä biopsiaa käytetään laajalti diagnostisena menetelmänä. Tämän menettelyn avulla voit tutkia perusteellisesti monia elimiä ja selventää vakavia diagnooseja. Maksa on johtava tässä diagnoosissa.

Tämä johtuu siitä, että tämä elin on altis useiden erilaisten sairauksien kehittymiselle. Lisäksi siinä metastaasit asettuvat usein muiden elinten syöpään. Ja itse maksan onkologiset sairaudet ovat kaukana harvinaisia..

Maksabiopsia on pienen kudospalan kerääminen tietystä elimestä diagnoosia tai selvennystä varten. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa tarkasti taudin kehittymisen syyt, tulehdusprosessin vaiheen sekä sen, kuinka paljon sidekudos on kasvanut cicatricial-muutosten ilmetessä..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ennen kuin suositellaan biopsiaa, potilaan tulee käydä maksan ultraääni sekä tomografinen skannaus. Jos tällaiset diagnostiset toimenpiteet eivät tuottaneet riittävää selkeyttä, biopsia auttaa ymmärtämään jäljellä olevat kysymykset. Yleensä se on määrätty tällaisissa tapauksissa:

  • keltaisuuden kohtuuton ulkonäkö;
  • hepatiitti C- ja B-hoidon dynamiikkaa varten;
  • vakaat poikkeamat biokemiallisissa analyyseissä, heikentynyt entsymaattinen toiminta;
  • tuntematonta alkuperää oleva hepatiitti;
  • primaarinen sappikirroosi;
  • synnynnäiset fermentopatiat ja maksan poikkeavuudet;
  • jaksot ennen maksansiirtoleikkausta ja sen jälkeen;
  • jos epäillään maksametastaaseja muiden elinten onkologisten sairauksien taustalla;
  • vahvistus alkoholisairauden esiintymisestä ja ennusteesta;
  • jos epäillään syöpäkasvaimen aiheuttamia maksavaurioita.

Tämä menettely suoritetaan vasta sen jälkeen, kun lääkärineuvosto on tutkinut potilaan perusteellisesti. Yleensä se koostuu hepatologista, tartuntatautien asiantuntijasta ja onkologista..

Tällaiselle diagnoosille voi olla absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Absoluuttisten joukosta voidaan erottaa seuraavat:

  • selittämätön verenvuoto potilaan historiassa;
  • vähentynyt veren hyytyminen;
  • vahvistettu maksan hemangiooma tai muu verisuonikasvain;
  • vahvistetun ekinokokikystan läsnäolo;
  • kun biopsiakohdan määrittäminen on mahdotonta;
  • potilaan kieltäytyminen menettelystä.

Lisäksi on suhteellisia vasta-aiheita:

  • hemofilia;
  • vaikea liikalihavuus;
  • vaikea astsiitti;
  • amyloidoosi;
  • oikean pleura-alueen tartuntataudit;
  • allergiset reaktiot anestesia- ja kipulääkkeille.

Tämän tyyppinen diagnoosi herättää potilailla yleensä useita kysymyksiä. Yksi tärkeimmistä on se, miten maksabiopsia tehdään ja sattuuko se? Lisäksi potilaat haluavat tietää, miten valmistautua toimenpiteeseen ja mitä odottaa myöhemmin..

Valmisteluvaihe

Useimmiten menettely määrätään potilaille, joille tehdään sairaalahoitoa, joten hoitohenkilökunta auttaa heitä valmistautumaan asianmukaisesti antamalla selkeät suositukset. Jos potilas on kotona, hänen on noudatettava näitä vaiheita:

  1. Veren ohentamisen välttämiseksi, jota on vaikea pysäyttää maksan käsittelyn aikana, lopeta verenohennuslääkkeet 7 päivää ennen suunniteltua biopsiaa.
  2. Läpäise kaikki lääkärin määräämät testit. Esimerkiksi veren hyytymistesti.
  3. 2-3 päivää ennen tutkimusta tuotteet, jotka lisäävät kaasuntuotantoa, tulisi jättää tavallisen ruokavalion ulkopuolelle. Entsyymit ja lääkkeet, jotka vähentävät ilmavaivoja (Unienzym, Espumisan) auttavat parantamaan ruoansulatuskanavaa..
  4. Viimeisen aterian ennen toimenpidettä tulee olla viimeistään 8 tuntia.
  5. Biopsian aattona sinun on hyvä levätä ja luopua raskaasta fyysisestä aktiivisuudesta.
  6. Lämpökäsittelyjä, kuumaa kylpyä tai suihkua on kielletty päivää ennen käsittelyä.
  7. Jos potilaan on otettava lääkkeitä päivittäin, hoitavan lääkärin tulisi selittää, kuinka olla tällaisessa tilanteessa tutkimuspäivänä..

Biopsiatyypit ja menettely

Tämän diagnoosimenetelmän päätyypit hepatologiassa ovat:

  • maksan puhkaisubiopsia;
  • transvenousinen (transjugulaarinen);
  • laparoskooppinen;
  • viiltävä (avoin).

Etusija tietylle toimenpiteelle annetaan ehdottomasti yksilöllisesti, ja se riippuu epäilyistä tietystä sairaudesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Punktio biopsia

Tätä menetelmää käytetään useimmiten hepatiittiin. Se voidaan suorittaa ilman potilaan sairaalahoitoa.Perkutaaninen punkturibiopsia on 2 päätyyppiä:

  1. Sokea toive. Tällaiseen tutkimukseen kuuluu ultraäänidiagnostiikkalaitteen käyttö paikan määrittämiseksi ja itse pistoksen suorittamiseksi sokeasti. Tämän menetelmän avulla voit kuitenkin hankkia vähemmän korkealaatuista biologista ainesta ja lisätä komplikaatioiden riskiä..
  2. Nähtävä toive. Lävistysneula ohjataan ultraäänellä tai tietokonetomografialla. Tätä menetelmää pidetään luotettavampana ja sillä on pienempi komplikaatioiden riski..

Menettely tapahtuu seuraavasti:

  • Potilas makaa selällään, oikea käsi päänsä alla.
  • Aiotussa pistoskohdassa olevaa ihoa käsitellään jodiliuoksella ja iho tunkeutuu anesteetillä juuri alarivin alareunan yläpuolelle.
  • Iho puhkaistaan ​​leikkausveitsellä (5 mm syvä), jotta biopsian neula kulkisi paremmin.
  • Koko toimenpiteen ajan potilasta pyydetään pitämään hengitystä täydellä uloshengityksellä.
  • Kun instrumentti ja tarvittavat maksakudosnäytteet on poistettu, potilaan tulisi makaa tunti oikealla puolellaan ja vielä 2 tuntia selällään. Tämä estää verenvuodon..

Potilaan olisi hyvä olla hoitohenkilökunnan valvonnassa 10 tuntia maksabiopsian jälkeen, koska komplikaatioita voi ilmetä tällä hetkellä..

Transvenous biopsia

Tämän tyyppinen diagnoosi on ensisijainen potilaille, joilla on huono veren hyytyminen ja jotka saavat hemodialyysikursseja. Menettelyyn sisältyy ohuen, joustavan putken asettaminen kaulan tai nivusen laskimoon. Tämä putki työnnetään maksan laskimoihin, minkä jälkeen näyte otetaan tutkimusta varten. Prosessia ohjataan fluoroskoopilla.

Menettely voi kestää puolesta tunnista tuntiin. EKG on tehtävä prosessin aikana, koska rytmihäiriöitä voi ilmetä. Transvenousinen biopsia suoritetaan paikallisten anestesia-aineiden vaikutuksesta. Prosessissa potilas voi tuntea kipua biopsiaputken polkua pitkin.

Tämä tekniikka mahdollistaa biopsianäytteen ottamisen maksan verisuonijärjestelmän kautta, mikä minimoi laajojen verenvuotojen riskin toimenpiteen jälkeen. Se on kuitenkin vasta-aiheinen Budd-Chiari-oireyhtymässä (maksalaskimotromboosi).

Laparoskooppinen biopsia

Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan sairaalan toimintaympäristössä. Vatsassa, yleisanestesiassa, erikoislääkäri tekee useita reikiä, joiden läpi asetetaan pienikokoinen videokamera ja tarvittava joukko instrumentteja. Voit hallita prosessia monitorissa olevan kuvan kautta.

Hyvänlaatuisten kasvainten tai muiden maksasairauksien tutkimisen lisäksi kasvaimen voi leikata tämän toimenpiteen aikana minimaalisilla kudosvaurioilla. Laparoskooppinen leikkaus on optimaalinen syövän tai maksakystojen poistamiseksi. Tällaisen käsittelyn kesto on noin 1,5 tuntia..

Mahdolliset komplikaatiot

Potilaiden arviot osoittavat, että huolimatta siitä, että tämä menettely on sijoitettu pieneksi kirurgiseksi toimenpiteeksi, komplikaatioiden todennäköisyys on melko pieni - enintään 1%. Maksabiopsian vaarallisuudesta riippuu paljon sen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä..

Joissakin tapauksissa voidaan havaita seuraavat seuraukset:

  • kipu-oireyhtymä havaitaan viikon kuluessa;
  • verenvuoto maksasta;
  • vierekkäisten elinten vahingossa puhkaisu;
  • infektio vatsakalvossa;
  • lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous;
  • hengitysvaikeuksia.

Lasten komplikaatiot ovat yleisempiä (4,5%) kuin aikuisilla, ja verenvuotoriski on erityisen suuri syövässä. Silti vakavien komplikaatioiden todennäköisyys pediatriassa ja aikuisten käytännössä on melko pieni..

Biopsia kuitenkin aiheuttaa potilaille aina pelkoa ja assosiaatiota siitä, että sitä määrätään yksinomaan syöpään. Itse asiassa näin ei ole kaukana. Tämä menettely on erittäin informatiivinen erilaisille maksapatologioille ja auttaa valitsemaan riittävän hoidon..

Maksabiopsia on rutiinimenettely erikoistuneissa terveydenhuollon tiloissa. Jos noudatat tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita, komplikaatioiden riski minimoidaan. Joten älä pelkää tätä diagnostista menettelyä..

Maksabiopsia: kuka, missä, milloin)

Hyvää iltaa kaikille) Lopuksi minut vapautettiin kahdeksi viikoksi lepäämään hinausten välillä. Ja sitten päätin hyödyntää tilannetta ja tehdä maksabiopsian näiden kahden viikon aikana (jälleen ensimmäinen oli kesäkuussa, enkä usko sen tuloksia).

Ongelma: En tiedä missä tehdä se tai pikemminkin kenellä se on. Kysymys OMC: stä ei ole enää sen arvoinen, sinun on kiireesti etsittävä hyvä lääkäri, joka voi ottaa biopsian vakavilla maksavaurioilla.

Kerro ideasi kenelle voit mennä, mieluiten sukunimellä. Ehkä jonnekin he tekivät ja pitivät lääkäristä. Yleensä, kuten aina, tarvitaan asiantuntija, jolla on suorat kädet.

Kun tarvitaan maksabiopsiaa?

Biopsiaprosessi suoritetaan sairaalassa, mutta se tehdään vain tietyissä käyttöaiheissa:

· Epäily kroonisesta hepatiitista ja maksakirroosista (pääasiassa viruksellinen);

· Epäily alkoholipitoisista maksavaurioista;

Epäily huumeiden aiheuttamasta maksasairaudesta;

Hepatomegalia, hyperamintransferasemia ja hypergammaglobulinemia tuntemattomasta alkuperästä;

Keltaisuus, jonka alkuperä on tuntematon ilman sappitien laajentumista;

Epäillään perinnöllistä, geneettisesti määritettyä maksasairautta.

Itse toimenpide tulisi suorittaa rennossa ilmapiirissä, ja pukuhuoneen tai hoitohuoneen tulee olla asianmukaisesti varustettu. Ennen toimenpidettä on määritettävä veriryhmä sekä hyytyminen ja verenvuototaipumus. Verenvuodon yhteydessä osastolla on oltava halutun ryhmän luovuttajaverta.

Hepatiittifoorumi

Tietämyksen jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittia sairastaville

  • Hepatiitti
    • Hepatiitti A
    • Hepatiitti E
    • Hepatiitti G
    • Myrkyllinen hepatiitti
  • Hepatiitti C
    • Hepatiitti C - mitä tehdä?
    • Hepatiitti C -virus
    • Maksa
    • Analyysejä
    • Oireet
    • Siirtoreitit
    • Interferonihoito
    • Voiko krooninen hepatiitti C parantaa??
    • Hepatiitti C: n ehkäisy
    • Hepatiitti C ja raskaus
    • Kuinka moni elää hepatiitti C: n kanssa?
    • HIV ja hepatiitti C
  • B-hepatiitti
    • Hepatiitti B -oireet
    • Diagnostiikka
    • Hoito
    • Hepatiitti B ja raskaus
    • Hepatiitti B -markkerit
    • Hepatiitti D (delta)
  • Tilastot
  • Huumeet
    • Proteaasin estäjät
    • Peg-interferonit
    • Interferonit-alfa
    • Hepatoprotektorit
    • Ribaviriini
    • Nucleos (t) ides-analogit
    • Hepatiitti B -rokotteet
  • Yleiset
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Menestyksemme
  • Vastaamattomat aiheet
  • UKK
  • Hae
  • sääntöjä
  • Galleria

IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Post Torch »9. huhtikuuta 2016 02.33

Re: IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Lähettänyt KAWAII 9. huhtikuuta 2016 03.49

Re: IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Post Torch "09.4.2016 08:58

Re: IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Post Torch »9. huhtikuuta 2016 09.16

Re: IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Post yuk »9. huhtikuuta 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Tera valmistui 08.05.2015. Hurraa!
Toisin kuin shakki, elämässä peli jatkuu maton jälkeen..

Re: IKB-1. Moskova: Esitä kaikki biopsiaa koskevat kysymykset.

Post Torch »9. huhtikuuta 2016 11:35

Maksan biopsia

Biopsia on biologisen materiaalin tutkimus, joka on tietyn elimen kudos. Sen aidalla on tiettyjä vaikeuksia ja vaaroja, joten ennen tämäntyyppisen tutkimuksen määräämistä lääkäreiden on oltava varmoja riskin asianmukaisuudesta.

Elinten tai sen osan poistamisen yhteydessä leikkausta varten kudos on lähetettävä biopsiaan oikean diagnoosin vahvistamiseksi. Maksabiopsiaa käytetään, kun sairauksien erotusdiagnoosi on välttämätöntä, kun muut tekniikat vaativat selvennystä niiden epätäydellisyyden vuoksi.

  1. Kuinka koepala tutkitaan?
  2. Kun tarvitaan koepala?
  3. Kenellä ei pitäisi olla biopsiaa?
  4. Minkä tyyppisiä koepaloja käytännössä käytetään, mitä potilaan tulisi valita?
  5. Kuinka valmistelu tapahtuu??
  6. Vinkkejä toimenpiteen jälkeen
  7. Mikä on kirjoitettu analyysin päätteeksi?
  8. Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
  9. Kuinka biopsia tehdään lapsilla?

Kuinka koepala tutkitaan?

Uutettua materiaalia kutsutaan biptatiksi. Se toimitetaan laboratorioon, jossa on mahdollista suorittaa tutkimusta kolmessa suunnassa:

  • patomorfologinen analyysi - on tunnistaa muutokset solujen koostumuksessa ja muodossa (sytologia), kudoselementit (histologia), viittaa yleisimpään diagnoosimenetelmään;
  • immunohistokemiallinen menetelmä - mahdollistaa erityisen käsittelyn avulla materiaalin kemiallisen koostumuksen paljastamisen, maksasairauksien diagnosoinnissa se on tärkeä Wilson-Konovalovin taudissa (he löytävät merkin - kuparin laskeutuminen soluihin);
  • biologinen viljelymenetelmä - antaa mahdollisuuden eristää infektion aiheuttaja suoraan sairastuneesta elimestä, määrittää sen herkkyys antibiooteille myöhempää hoitoa varten (tärkeä maksan paiseille).


Riittävää analyysiä pidetään kudoksen "kolonnina", jonka korkeus on 10-40 mm ja paino 10-50 mg

Kun tarvitaan koepala?

Millä tahansa tavalla biopsia suoritetaan, on aina tarpeen päästä maksaan (invasiivinen menetelmä). Lääkärin arsenalissa on tarpeeksi menetelmiä, mukaan lukien laboratorio- ja instrumentaaliset, diagnoosikysymyksen ratkaisemiseksi. Vaikeissa tapauksissa he turvautuvat laparoskopiaan - optisen laitteen käyttöönotto vatsakalvon viillon kautta maksan pinnallisten rakenteellisten muutosten tutkimiseen.

Elinten biopsian indikaatiot määräytyvät monimutkaisilla tehtävillä, joihin vastaus voidaan saada vain elinkudosten perusteellisen tutkimuksen avulla:

  • maksasairauksien vertaileva diagnoosi kasvaimilla (hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset), hyperplasian, kirroosin, fibroosin, steatoosin merkkien tunnistaminen;
  • maksametastaasien tunnistaminen muiden elinten syövässä;
  • patologisten muutosten laajuuden ja vakavuuden määrittäminen;
  • tulehduksen aggressiivisuuden selventäminen virushepatiitissa, fibroosi kirroosissa;
  • jos epäillään perinnöllistä patologiaa;
  • tarve seurata hoidon tehokkuutta, jos käytetään lääkkeitä ja menetelmiä, jotka edellyttävät solukoostumuksen tutkimista;
  • luovuttajan maksan tilan arvioimiseksi elinsiirron jälkeen.

Käytännössä on potilaita, joilla on merkittävästi muuttuneita biokemiallisia testejä, transaminaasien korkea taso, bilirubiini määritetään epäselvistä syistä. Potilaan edun mukaista on saada biopsia virushepatiitin poissulkemiseksi.


Havaittujen morfologisten muutosten luonne osoittaa patologian tyypin

Tutkimus on välttämätön paitsi maksasyövän, mutta myös tapauksissa:

  • alkoholiton rasva-hepatoosi;
  • krooninen hepatiitti C tai B;
  • primaarinen sappikirroosi;
  • alkoholinen maksasairaus;
  • autoimmuunihepatiitti;
  • primaarinen sklerosoiva kolangiitti;
  • Wilson-Konovalovin tauti.

Kaikille sairauksille, joilla on epäselviä oireita, kun muiden testien tulokset eivät vastaa tarkkaa kuvaa patologiasta.

Kenellä ei pitäisi olla biopsiaa?

Biopsiatoimenpiteen vasta-aiheita ovat vakavat veren hyytymishäiriöt, verenvuoto, sydämen ja hengitystoiminnan dekompensointi, vaikea vajaatoiminta, potilaan kooma, maksasyöpä dekompensoidulla kirroosivaiheella.

Jos epäillään maksan hemangioomaa (verisuonten punoksen kasvain), biopsian tulisi olla hyvin varovainen. Menetelmä on perusteltu vain, jos on välttämätöntä sulkea pois toinen kasvain.

Kapselin alapuolisella paikannuksella hemangiooma voi aiheuttaa voimakasta sisäistä verenvuotoa. Kummassakin tapauksessa lääkäri valitsee hyväksyttävän tyypin biopsian ottaen huomioon tutkimuksen tarkoituksen, komplikaatioiden riskin ja potilaan tilan..


Kuparin laskeutuminen maksasoluissa Wilson-Konovalovin taudissa

Minkä tyyppisiä koepaloja käytännössä käytetään, mitä potilaan tulisi valita?

Biopsiaa on erilaisia, niillä on omat etunsa ja haittansa. Perkutaaninen tai pistetty biopsia - menetelmä on yleisin, vähemmän traumaattinen potilaalle. Se voidaan suorittaa sekä poliklinikan leikkaussalissa että kiinteissä olosuhteissa.

Potilas asetetaan selällään, oikea käsi otetaan pään taakse. Lävistetty maksabiopsia vaatii kirurgilta käytännön taitoja, tutkimustulosten alustavaa tutkimusta. Väitetty pistokohta hoidetaan antiseptisillä aineilla, anestesiaa varten Novokaiini injektoidaan ruiskulla. Äärimmäisten alareunojen väliin tehdään pieni iholeikkaus.

Siihen ruiskutetaan erityinen neula, jolla on leveä ontelo. Keuhkokudoksen vahingoittumisen estämiseksi puhkaisu suoritetaan uloshengityksen taustaa vasten. Ylimääräistä neulaa saatetaan tarvita työnnettäessä eri kulmaan. Maksan puhkeamisen jälkeen lääkäri tekee imuliikkeen ruiskumännällä (menetelmää kutsutaan myös "aspiraatioksi").

Maksakudos pääsee neulaan. Biopsian jälkeen potilasta kehotetaan makaamaan oikealla puolellaan. Tarkkailuun riittää kahdesta tunnista päivään. Erota "sokea" menetelmä, kun lääkäri käyttää vain hänen anatomian tuntemustaan, ja "havaitseminen", joka suoritetaan ultraäänen valvonnassa.

On selvää, että ensimmäisessä tapauksessa korkeasti koulutettua henkilökuntaa ei tarvita, komplikaatioiden riski on suurempi eikä hyvälaatuiseen materiaaliin voida luottaa. Jos laitteistoa hallitaan, tulos on luotettavampi, mutta tutkimusmenetelmä on kalliimpi hoitolaitokselle tai potilaalle..

Ensimmäiset oireet maksakirroosista alkoholista

Transjugulaarinen biopsia suoritetaan kiinteissä olosuhteissa röntgenlaitteen ohjauksessa. Potilas makaa röntgenpöydällä. Anestesiakohta - kaulalaskimon projektio kaulaan.

Ihoon tehdään pieni viilto ja joustava katetri ruuvataan kaulalaskimoon. Kun lähestytään maksalaskimoa, ruiskutetaan varjoainetta ja otetaan kuvia katetrin sijainnin vahvistamiseksi. Lisäksi koetin vie materiaalia analyysiä varten. Katetri poistetaan varovasti ja haavaan kiinnitetään side.

Laparoskooppinen biopsia - sallittu vain sairaalassa, anestesia vaaditaan. Tätä varten potilaalle injektoidaan laskimoon ainetta, jolla on yleinen kipua lievittävä vaikutus, hän nukahtaa nopeasti. Pieni viilto tehdään vatsaan maksan ulkoneman yläpuolelle. Sen kautta tarvittavat instrumentit, joiden päässä on videokamera, viedään vatsaonteloon.

Nykyaikaisen tekniikan avulla voit näyttää kuvan monitorinäytöllä, näyttää maksan kirurgille ja valita näytteenottopaikan. Mahdollisuudet ylittävät puhkaisumenetelmän. Käsittelyn lopussa instrumentit poistetaan, viilloon levitetään 1-2 ompeleita. Menetelmä on vasta-aiheinen vatsakalvontulehduksessa, vakavassa liikalihavuudessa.


Biopsiapakkaus sisältää ohuen, pitkän neulan ja leveämmän trefiinin

Kohdennettu trepanobiopsia suoritetaan käyttämällä erityistä instrumenttia (trepan), leveämpää kuin neula. Siksi siihen pääsee massiivinen kudosalue, voit kaapata tiheän fibrosoidun fokuksen. Avoin menetelmä - käytetään leikkaukseen, kun potilas saa täydellisen anestesian ja ehdotetaan toimenpiteitä. Se näyttää olevan luotettavin ja tehokkain.

Indikaatioiden määrittämisen jälkeen potilaalle kerrotaan, miten maksabiopsia tehdään tietyssä laitoksessa. Lain mukaan potilaan on allekirjoitettava tietoinen suostumus, sama kuin leikkaukseen valmistautuessaan. Vanhemmat tekevät päätöksiä lasten puolesta.

Lääkäri valitsee parhaan tavan. Esimerkiksi, jos epäillään syöpäkasvainta, ei ole mitään järkeä suorittaa "sokeaa" lävistystutkimusta. Menetelmä riippuu myös klinikan käytettävissä olevista laitteista ja koulutetuista asiantuntijoista. Siksi, kun päätetään, missä tutkimusten tekeminen on parempi, potilaan on otettava huomioon asian kaikki puolet, lue tietystä klinikasta annetut arviot.

Kuinka valmistelu tapahtuu??

Indikaatioiden määrittämiseksi ja vasta-aiheiden sulkemiseksi pois ennen menettelyä lääkärin on tarkistettava veren hyytymisindikaattorit, suoritetaan maksan ja vatsan elinten ultraääni, gynekologi tutkii naisia. Verikokeita virushepatiitin ja aidsin varalta tehdään.

Antikoagulantteja, ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä käyttävän potilaan tulisi luopua niistä viikko ennen odotettua koepalaa. Tämä on välttämätöntä verenvuodon estämiseksi. Lääkärille on kerrottava kaikista potilaan kärsivistä kroonisista sairauksista ja allergisista reaktioista.

On kiellettyä syödä 10 tuntia ja juoda - 8 tuntia ennen manipulointia. Ehdota virtsata ennen lähettämistä leikkaussaliin.

Vinkkejä toimenpiteen jälkeen

Vaikka biopsiaa ei pidetä erittäin traumaattisena operaationa, se vaatii toipumista, kuten mitä tahansa interventiota. Lävistyskohdassa pienet kivut voivat kestää jopa kaksi päivää. Potilas tarvitsee valvontaa, verenpaine ja pulssi mitataan, hengitys kuuluu.

Tiukka sängyn lepotila vaaditaan 2-4 tunnin sisällä pistosbiopsiassa muiden tyyppien jälkeen - lääkäri sallii nousta. Jos toimenpide suoritettiin poliklinikalla, sen annetaan mennä kotiin 4 tunnin kuluttua. Päivän aikana sinun tulee noudattaa järjestelmää, liikkua vähemmän, älä nosta painoja.


On parempi olla ajamatta autoa, saatat tuntea huimausta

Mikä on kirjoitettu analyysin päätteeksi?

Biopsiatutkimuksen tyypistä riippuen laboratoriotulokset voivat osoittaa:

  • epätyypillisten kasvainsolujen tunnistamiseksi;
  • muutokset tulehduksellisten maksan lohkojen kudoksessa;
  • fibroosi ja maksasolujen korvaaminen arpikudoksella;
  • sapen pysähtyminen kanavien sisällä lohkojen puristumisella;
  • loisen tai tarttuvan fokuksen läsnäolo.

Hepatiitti C: ssä lasketaan viruksen aktiivisuusindeksi, maksan parenkyymin korvautumisaste sidekudoksella. Asiantuntijoille luokitusasteikot on kehitetty pisteissä tunnistetun patologian huomioon ottamiseksi.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Kontrolloidun biopsian suorittaminen ja lääkärin riittävä pätevyys takaavat komplikaatioiden puuttumisen. Ne esiintyvät hyvin harvoin:

  • sisäinen verenvuoto (päästä hemangioomaan, astiaan);
  • haavat, joilla on sappiteiden, suoliston, vatsan perforaatio ja peritoniitti;
  • keuhkokudoksen vaurio pneumotoraksin kehittymisen myötä;
  • infektion leviämisen tai aktivoimisen seurauksena maksan paise, yleinen sepsis.

Jos komplikaatiot vaativat lisähoitoa, ne pahentavat merkittävästi taudin klinikkaa.

Kuinka biopsia tehdään lapsilla?

Pienille lapsille annetaan rauhoittava injektio, paikallispuudutus. Seniorit saattavat tarvita yleisanestesiaa. Lävistysbiopsiaa käytetään useammin. Lapsi kiinnitetään leikkauspöytään erityisillä hihnoilla. Hengitettäessä avustaja puristaa pienen potilaan rintaa, tällä hetkellä maksa puhkaistaan.


Ennen koepalaa lapselle on tehtävä ultraääni

Lapsilla komplikaatioita havaitaan 4,5 prosentissa tapauksista, mikä on enemmän kuin aikuisilla. Verenvuotoriski on erityisen suuri luuydinsiirron jälkeen.

Yleisimmät komplikaatiot:

  • tulehdus keuhkopussitilassa (pleuriitti);
  • perihepatiitti - tulehduksen leviäminen ympäröivään kudokseen;
  • verenvuoto;
  • intrahepaattiset hematoomat;
  • sappi peritoniitti;
  • arteriovenoosisen fistelin muodostuminen maksan portissa;
  • infektio.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kysymys korkean riskin tutkimusmenetelmän tarkoituksenmukaisuudesta ja monimutkaisista tekijöistä esiintyy tiukasti. Lääkärit ovat tietoisia tästä ja heidän tulisi tiedottaa potilaille tulevan toimenpiteen merkityksestä ja mahdollisuuksista..

Maksabiopsia on välttämätön menetelmä vain, jos henkilö voi toivoa hyötyvänsä tuloksista, ellei sitä ole mahdotonta saada muilla tutkimusmenetelmillä.

Ilmoitus

Määrittelemätön mainoswidget

    Ilmoittautuminen: lokakuu 2002 -> Viestejä: 2222 ->

maksabiopsia. kuka teki?

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2009 -> Viestejä: 888 ->

Ehkä endoskoopin kautta?

Minulla oli juuri endoskooppinen ultraääni juuri toisena päivänä.
He tekevät rauhoittavaa anestesiaa, makaavat vasemmalla puolella ja tutkivat maksan, kanavat, sappirakon endoskoopilla.
Paperi, jonka käskin allekirjoittaa, sanoi, että he voisivat tarvittaessa tehdä biopsian, mutta he eivät ottaneet minua. He vain etsivät minua, jos kanavissa oli kiviä?

Kommentti

    Ilmoittautuminen: lokakuu 2002 -> Viestejä: 2222 ->

uffff o. satuttaako se? pelottava? miltä sinusta tuntui jälkeenpäin?
Toivon, ettei kiviä löydetty.

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2009 -> Viestejä: 888 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2003 -> Viestejä: 10383 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2009 -> Viestejä: 888 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: heinäkuu 2001 -> Viestit: 37329 ->

Kuule, humanismi etenee tällä hetkellä harppauksin. Burdenkon sairaalassa jopa gastroskopia alkoi tehdä esilääkityksellä (vaikka kolonoskopia - ilman).

. Minulla näyttää olevan allergia propofolille, ei mitään diprivanille.

Kommentti

    Liittynyt: kesäkuu 2002 -> Viestit: 3076 ->
  • Sijainti: USA

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: heinäkuu 2001 -> Viestit: 37329 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: maaliskuu 2006 -> Viestejä: 22773 ->

Kommentti

    Liittynyt: tammikuu 2009 -> Viestejä: 546 ->
  • Sijainti: Moskova

Kommentti

    Ilmoittautuminen: toukokuu 2003 -> Viestit: 16858 ->
  • Lähde: keskustasta

Leopard Buka, tarvitsetko biopsiaa? on olemassa vaihtoehto, fibroscan ja kaksi verikokeita. kallis. verikokeet diagnosoivat maksatilan tarkemmin, koska monabiopsian avulla poimi epäterveellinen kappale, jonka tila on yleisesti hyvä, maksa on heterogeeninen ja päinvastoin.

jos olet kiinnostunut analyyseistä, verkkosivustolla on epidemiologinen klinikka. 12 tuhatta eräänlaista.

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2002 -> Viestejä: 4837 ->

Tytöt, mitä minä vihaan venäläistä lääketiedettä, mutta tiedän myös, että jopa tavallisessa Baškortostanin sairaalassa kolonoskopia tehdään lievällä anestesialla - äidilleni annettiin tänä keväänä.

Ja Moskovassa se on käytännössä missä tahansa hyvin maksetussa klinikassa, täynnä mainontaa tästä aiheesta. Tiedän varmasti, koska soitettuani muutamalle kirjoitin ensin äitini Moskovaan tähän menettelyyn, ja sitten he löysivät sen, minun ei tarvinnut edes mennä tänne, he tekivät kaiken täydellisesti paikan päällä.

Kommentti

    Ilmoittautuminen: elokuu 2004 -> Viestejä: 7543 ->

Ainoastaan ​​ihoni leikattiin hiukan silmäluukulla, kirjaimellisesti 3 mm. ja sitten tässä viillossa ja pistivät erityisellä neulalla, sitten he jopa näyttivät minulle maksasylinterin. Tiivistetty kipsi.
Kaikki tehtiin yleensä avohoidossa.

Ei mitään kauheaa, rauhoittu ja rauhoita itseäsi

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2005 -> Viestejä: 39655 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2005 -> Viestejä: 39655 ->

Kommentti

    Ilmoittautuminen: huhtikuu 2002 -> Viestejä: 21433 ->
  • Missä: Internetistä

No, en tiedä, en tiedä.
Rosvennitsa joka kerta kieltäytyy ehdottomasti anestesiasta kolonoskopian aikana. Grit, se on turvallisempaa tällä tavalla.
Kyllä, ja voshsche, mitä verrata? Kun pylvästä ei ole kiristetty tai leikattu, nakraynyak voi päästää liikaa ilmakehiä, tada oh! Se tapahtuu joskus.

Ja minä lääkäriltä grillattua, maksan biopsian avulla maksa itse voi vahingoittua merkittävästi, ainakin kenen käsiin pudotat, kuinka onnekas tyyppi? Totta, stoll?

Kommentti

    Ilmoittautuminen: kesäkuu 2003 -> Viestejä: 16075 ->

Turvallisuus on täsmälleen sama, vakuutan teille. Jälleen kerran kolonoskopianestesia on sedaatio, ts. ei täydellinen leikkaus ja henkilö makaa ruumiin kanssa. Hän reagoi lääkärin ohjeisiin, hän voi hengittää, hengittää ja jopa rentouttaa lihaksia ohjeiden mukaan. Vaikka henkilö on täysin tajuissaan, mutta pelkää kuolemaan kaikkien näiden kellojen ja pillien näkymän ja menettelyn avulla, hän ei pysty rentoutumaan määritelmän mukaan.

Muuten, maksabiopsia, josta mulperista keskustellaan, on monta kertaa "mukavampi" menettely.