Mikä voi aiheuttaa maksakirroosia? Ehkäisyjen syyt ja menetelmät

Maksa on tärkeä ja voimakas elin, jonka häviäminen johtaa monien ruoansulatuskanavan järjestelmien ja toimintojen heikkenemiseen. Mahdollisuudet sairauden kehittymiseen kasvavat, kun ihmisen elämässä esiintyy provosoivia tekijöitä. Lähes neljännes väestöstä ei tiedä, mikä aiheuttaa kirroosia. Usein ne, jotka tietävät, eivät ota näitä syitä vakavasti ja ennemmin tai myöhemmin saapuvat sairaalaan vakavilla maksakirroosista johtuvilla häiriöillä..

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Mikä on maksakirroosi?

Tämä on tauti, jolla on pitkä puhkeaminen ja krooninen kulku. Patologian muodostumisprosessiin liittyy häiriö maksasolujen toiminnassa. Tämä johtaa niiden tuhoutumiseen, mikä johtaa elimen tehokkuuden heikkenemiseen. Vähitellen normaalit solut korvataan kuitukudoksen soluilla.

Solujen rikkominen johtaa maksan lisääntymiseen, tuberositeetin ja epätasaisuuden ilmenemiseen. Elin alkaa puristaa vierekkäisiä rakenteita, häiritä muiden kehojärjestelmien normaalia toimintaa. Tätä seuraa kirroosin aiheuttamien uusien sairauksien kehittyminen. Henkilön kuolema tapahtuu vakavan myrkytyksen, massiivisen verenvuodon taustalla.

Taudin syyt

On tärkeää huomata, että kaikista syistä ei tule ihmisen vika. On sairauksia, joita potilas ei pysty ennakoimaan tai lopettamaan. Ne eivät näy henkilön syystä, mutta on olemassa tekijöitä, jotka seuraavat potilasta koko elämänsä ajan. Henkilö voi hallita niitä yksin.

  • Pitkäaikainen alkoholin saanti;
  • Hallitsematon lääkkeiden saanti;
  • Vakavat syömishäiriöt;
  • Autoimmuunisairaudet;
  • Virushepatiitti;
  • Portahypertensio;
  • Sydän- ja verisuonitaudit;
  • Perinnölliset sairaudet;
  • Sappirakon tauti;
  • Maksan laskimoveren pysähtyminen;
  • Myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • Parasiittitartunta.

Nykyaikaiset tilastot asettavat maksakirroosin 4. sijalle potilaiden esiintymistiheyden suhteen, josta on tullut kuoleman syy. Samaan aikaan virushepatiitin kehittyminen on vähintään 20% - syy maksakirroosin kehittymiseen. Syyt ovat hämmentyneitä, kun potilas, esimerkiksi sappirakon sairaus, väärinkäyttää alkoholia. Tällaisille potilaille taudin kehittymisen aika lyhenee merkittävästi sekä suotuisa tulos.

Maksan maksakirroosi

Se tapahtuu ihmisillä, jotka ovat juoneet alkoholia päivittäin vähintään 10 vuotta. Tätä varten päivittäinen annos tulisi juoda, noin 20 grammaa 96-prosenttista alkoholia. 90 prosentissa tapauksista alkoholismista kärsivät ihmiset eivät syö tai syövät erittäin huonosti. Siksi tarvittavat aineet eivät pääse elimistöön. Tämä aiheuttaa maksasolujen ehtymisen ja asteittaisen kuoleman. Samalla alkoholin myrkyllinen vaikutus vain kiihdyttää negatiivista prosessia..

Viruskirroosi

Useimmiten se tapahtuu virushepatiitti B: n ja C: n vaikutuksen alaisena. Hepatiitti C: llä on yksi tärkeä piirre - tauti on oireeton. Siksi potilaat, joilla on viruksen maksavaurio, hakevat apua, vaikka elimen normaalia toimintaa ei ole enää mahdollista palauttaa. Tunkeutuen kudoksiin virus alkaa lisääntyä voimakkaasti aiheuttaen solukuoleman, joka korvataan sidekudoksella.

Myrkyllistä

Tapahtuu myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Myrkyt, vaaralliset kemikaalit, tietyt sienet voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita paitsi aivoihin, maha-suolikanavaan. Maksan kudos vaikuttaa, ja useimmiten tauti on akuutissa muodossa. Jos henkilö ei hoidon jälkeen noudattanut ruokavaliota eikä ottanut lääkkeitä, käyttänyt alkoholia tai muita kiellettyjä aineita - vaurioitunut kudos muuttuu kirroosiksi.

Lääke

Lääkkeiden hallitsematonta saamista ilman lääkärin määräystä ei voida hyväksyä. Hepatotoksiset lääkkeet ovat kiriroosin tärkeimpiä syitä. Annosten noudattamatta jättäminen ja yliarviointi, liian pitkä lääkitys tuhoaa maksakudoksen.

  • Tulehduskipulääkkeiden ryhmä: parasetamoli, ibuprofeeni, aspiriini;
  • Sytostaattiset lääkkeet kemoterapiaan;
  • Vitamiinit;
  • Antibiootit;
  • Malaria-lääkkeet;
  • Steroidit;
  • Huumeet.

Sattuu, että potilas alkaa itsenäisesti määrätä useita lääkkeitä itselleen samanaikaisesti. Väärä lääkkeiden valinta, annostus ja antamisen kesto tuhoavat maksasolut ilman kykyä muuttaa prosessia.

Liikalihavuudesta johtuva kirroosi

Lihavuus johtuu yleensä ylensyönnistä tai syömishäiriöistä. Samaan aikaan henkilö ei noudata ruokavaliota suosimalla runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Maksan kuormitus kasvaa. Tällaisten aineiden liiallinen käyttö johtaa väistämättä maksakudoksen rasva-rappeutumiseen ja myöhemmin kirroosin muodostumiseen.

Autoimmuunityyppi

On toinen nimi: primaarinen sappikirroosi. Se tapahtuu immuniteetin patologioiden taustalla, kun immuunisolut hyökkäävät maksakanaviin. Tämä tapahtuu spontaanisti, ilman mitään lisäsyitä. Hyökkäyksen takia tapahtuu tulehdus, joka johtaa kudoksen turvotukseen, maksakanavien ontelon vähenemiseen, mikä häiritsee sapen ulosvirtausta. Hepatosyyttien ylivuoto maksan eritteiden kanssa tapahtuu ja solut tuhoutuvat. Sen sijaan muodostuu sidekudos, joka johtaa kirroosin muodostumiseen.

Toissijainen sappikirroosi

Se tapahtuu, kun sapen liike kanavia pitkin häiriintyy. Tämä johtuu muista tekijöistä: kivistä, kasvaimista tai kanavien puristumisesta ulkopuolelta. Kanavat laajenevat, ja kun seinät eivät kestä, kanava rikkoutuu ja sappi kaadetaan suoraan maksaan. Kosketessaan sapen kanssa solut kuolevat ja korvataan sidekudoksella.

Perinnöllinen muunnos

Se tapahtuu vain henkilön geneettisen taipumuksen ollessa hemokromatoosiin. Tauti aiheuttaa rauta-ionien erittymisen kehosta rikkomisen. Tämä johtaa ionien pitoisuuden lisääntymiseen soluissa ja kudoksissa. Maksa kärsii enemmän, koska sen on puhdistettava veri ylimääräisistä ioneista, jotka sitten asettuvat elimeen. Kudoksen hajoaminen käynnistyy vähitellen, mikä johtaa kirroosiin.

Parasiittinen taudin muoto

Loisinfektio johtaa tulehdusprosessiin kudoksissa ja elimissä. Loisten luettelo on melko suuri:

  • Plasmodium-malaria;
  • Helmintit (matot): o Ascaris; o trikiinit; o Echinococcus; o toksokarit;
  • Leishmania;
  • Ameeba;
  • Toksoplasma.

Epäsuotuisilla alueilla, joilla henkilökohtaisen hygienian, vedenpuhdistuksen ja elinolojen taso on heikko, useat loiset voivat vaikuttaa kerralla. Elimessä ollessaan ne tuhoavat kudoksia, aiheuttavat voimakasta tulehdusta ja sitten kirroosin alkuvaiheen.

Pysähtynyt kirroosi

Se tapahtuu sydämen lihaksen riittämättömän työn seurauksena. Se tapahtuu sydämen tuotoksen vähenemisen takia, mikä ei riitä riittävään paineeseen laskimoympyrässä. Siksi veri pysyy maksassa aiheuttaen ravinteiden ja hapen puutteen, ja hiilidioksidin kertyminen on haitallista soluille.

Sydämen vajaatoiminnan lisäksi tautiin liittyy nesteen kertyminen vatsaonteloon, joka johtuu veren pysähtymisestä, paineiden lisääntymisestä aluksissa ja laskimoissa. Kun solut ovat tyhjentyneet, ne alkavat vähitellen kuolla muodostaen sidekudoksen.

Salaus

Nykyaikaisen tieteen kehityksestä huolimatta kryptogeenisen kirroosityypin alkuperä on edelleen selittämätön. Oletetaan, että tietyt tartuntataudit, kuppa ja tuberkuloosi voivat aiheuttaa muutoksia sappiteissä. Useimmiten se tapahtuu aikuisilla naisilla ja lapsilla johtuen sapen ulosvirtauksen rikkomisesta kanavien läpi. Tämän taudin erityispiirre on aggressiivinen ja nopea kurssi, jossa ainoa mahdollisuus potilaan säästämiseen on täydellinen maksansiirto.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Komplisoitunut kirroosi on ensimmäisellä sijalla potilaiden kuolinsyiden luettelossa. Suurin ongelma on spontaanin verenvuodon ja lisääntyneen verenvuodon riski kaikista elimistä ja kudoksista. Alukset, laskimot ja kapillaarit muuttuvat hauraiksi ja hauraiksi. Maksan myrkytys, joka johtaa vaikeaan enkefalopatiaan, aivojen ja psyyken vaurioitumiseen, on ihmisen kuoleman syy.

Heikentynyt immuniteetti edistää tartuntatautien infektiota, mikä pahentaa potilaan tilaa entisestään. Massiiviset muutokset kudoksissa johtavat syövän kehittymiseen.

Siksi maksasairauksiin tulisi suhtautua vakavammin, koska maksakirroosissa kuolleisuus esiintyy yhdeksässä tapauksessa kymmenestä. Ehkäisy ei vaadi erityistietoja ja -taitoja. On tärkeää seurata ruokavaliota, olla ottamatta lääkkeitä ilman lääkärin määräystä ja vähentää alkoholinkäyttöä.

Kuinka lievittää maksatulehdusta kotona?

Vatsan askites: syyt, tyypit, oireet ja hoito

Vatsan askites munasarjojen onkologiassa

Oikea ravinto vatsan askites, esimerkki valikosta viikon ajan

Parasentesi ascitesissa: käyttöaiheet, tekniikka ja komplikaatiot

Maksakirroosi - ensimmäiset merkit, oireet, syyt ja maksakirroosin hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa tarkastelemme kanssasi sellaista tautia kuin maksakirroosi sekä sen merkit, syyt, tyypit, asteet, diagnoosi, hoito, kansanhoito ja ehkäisy. Niin…

Mikä on maksakirroosi?

Maksakirroosi on krooninen maksasairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva maksavaurio, jossa normaali maksakudos korvataan kuitukudoksella. Jos mitään ei tapahdu, vahingon lopputulos on maksan vajaatoiminnan ja portaalisen verenpainetaudin kehittyminen, minkä jälkeen potilas yleensä kuolee. Kuolema tapahtuu yleensä 2–4 vuoden sairaudessa. Joskus maksasyöpä on seurausta kirroosista..

Maksa on yksi päärooleista kehon puhdistamisessa myrkyllisistä aineista, se myös edistää rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien synteesiä, osallistuu ruoansulatukseen ja kehon normaaliin elämään tarvittavien aineiden tuotantoon. Kirroosin myötä maksa arpeutuu, kasvaa ja kasvaa tai kutistuu kooltaan, muuttuu tiheäksi, karkeaksi ja kuoppaiseksi. Sen solut (maksasolut) syntyvät uudestaan ​​ja lakkaavat suorittamasta tehtäviään, minkä vuoksi tämän elimen tuhoaminen uhkaa elävän organismin elämää, olipa kyseessä sitten henkilö tai eläin..

Maksakirroosin tärkeimmät merkit ovat vähitellen lisääntyvä vatsakipu (lähinnä oikeassa hypochondriumissa), josta potilaan kehityksen viimeisessä vaiheessa tulee niin voimakas, että potilaille määrätään jopa narkoottisia aineita sekä ruoansulatushäiriöt (raskaus vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu).

Tärkeimmät syyt maksakirroosin kehittymiseen ovat useimmissa tapauksissa - hepatiitti sekä usein ja liikaa alkoholijuomia, jotka myrkyttävät paitsi maksan, myös koko kehon.

Kuinka moni elää maksakirroosin kanssa?

Kirroosia sairastavien vuosien määrä riippuu suurelta osin maksan patologisen prosessin asteesta (vaiheesta), hoitomenetelmistä ja hoitavan lääkärin terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien lääkemääräysten tiukasta noudattamisesta sekä potilaan elämäntavasta..

Maksakirroosin kompensoidulle muodolle on tyypillistä 50 prosentin tapausten eloonjäämisaste. Alakompensoidussa muodossa lääkärit ennustavat potilaan elinajan keskimäärin - 5 vuotta, dekompensoidun muodon ollessa jopa 3 vuotta.

Taudin vaiheen määrittävät monet asiantuntijat, jotka käyttävät Child-Pugh'n, Coxin ja muiden prognostista järjestelmää..

Kiirehän kuitenkin panemaan merkille, että Internetissä on todistuksia Jeesukseen Kristukseen uskovista ihmisistä, jotka toipuivat kääntymyksen jälkeen jopa kirroosin edistyneimmissä vaiheissa, jolloin lääkärit eivät antaneet mahdollisuutta toipumiseen, joten on aina toivoa!

Tauditilastot

Lääkärit huomauttavat, että kirroosia havaitaan pääasiassa väestön miespuolisella puoliskolla, noin 3–1. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että miehet haluavat juoda useammin kuin naiset vahvoja alkoholijuomia, ja tämä, kuten olemme jo sanoneet, useimmissa tapauksissa on maksakirroosin pääasiallinen syy.

Jos puhumme yleisestä kuvasta, maksan patologiset muutokset (kirroosi, hepatiitti, syöpä) johtavat vuosittain noin 300 tuhannen ihmisen kuolemaan. Kehittyneissä maissa maksakirroosia esiintyy keskimäärin 20 henkilöllä 100 000 väestöä kohti, kun taas entisen Neuvostoliiton alueella tämä luku on 1% väestöstä. Alla on kartta kirroosin esiintyvyydestä maailmanlaajuisesti (vuodesta 2004). Mitä vaaleampi väri (lähempänä keltaista), sitä vähemmän tautitapauksia, tummempi, sitä enemmän:

Viimeisten 10 vuoden aikana tämän taudin ilmaantuvuus on lisääntynyt 12%!

Potilaiden ikä on useimmissa tapauksissa 40-60 vuotta..

Maksakirroosi - ICD

ICD-10: K 74,3 - K 74,6;
ICD-9: 571.

Maksakirroosin oireet

Maksakirroosin pääasiallinen oire on vatsakipu, lähinnä oikeassa hypochondriumissa, mutta taudin puhkeamiseen voi liittyä muita oireita. Lisäksi on tapauksia (noin 20%), joissa maksavaurio on oireeton, ja patologia voidaan havaita vasta henkilön kuoleman jälkeen. Harkitse kuitenkin, miten tauti ilmenee alkuvaiheessa, keskellä ja sen kehityksen lopussa..

Ensimmäiset merkit maksakirroosista

  • Toistuva vatsakipu, lähinnä oikeassa hypochondriumissa, pahentunut rasvaisten, paistettujen ja marinoitujen ruokien, alkoholijuomien syömisen jälkeen sekä liiallisen fyysisen rasituksen kanssa;
  • Katkeruuden ja kuivuuden tunne suussa, etenkin aamulla;
  • Lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys;
  • Toistuvat ruoansulatuskanavan häiriöt - ruokahaluttomuus, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • Ihon, limakalvojen ja silmänvalkuaisten kellastuminen.

Maksakirroosin tärkeimmät oireet

Alkuperäisten oireiden lisäksi potilaalla on myös seuraavat maksakirroosin oireet:

  • Vatsakivut lisääntyvät ajan myötä, loppuvaiheessa sietämättömiksi, kipeät tai pistävät itsessään, ja heillä on raskas tunne;
  • Nopea laihtuminen, kehon ehtyminen, etenkin jalat laihtua, kun taas vatsa voi pullistua eteenpäin, kuten kyphosis;
  • Pahoinvointi seuraa potilasta yhä useammin, kuten oksentelu, ja oksentelu voi sisältää verta, mikä yleensä osoittaa ruoansulatuskanavan laskimoiden verenvuotoa;
  • Lihakset heikentyvät, surkastuvat, henkilö on usein uupuneessa tilassa;
  • Nivelissä on kipua ja turvotusta, sormenpäät ovat paksunneet ja kynsien lähellä oleva iho muuttuu punertavaksi;
  • Kasvojen kämmenet, jalat, kapillaarit on myös maalattu punaisilla sävyillä;
  • Potilaan ruumiin yläosa on peitetty hämähäkkisuonilla, joiden määrä ja näkyvyys kasvavat maksan hajoamisen edetessä;
  • Miesten rintarauhaset lisääntyvät, kainaloiden ja häpykarvojen hiukset putoavat, sukuelimet surkastuvat;
  • Silmän iho, limakalvot ja valkoiset (kovakalvot) saavat kellertävän sävyn, mikä osoittaa, että maksa ei enää pysty käsittelemään bilirubiinia;
  • Jalkojen ja kielen turvotusta, ihon kutinaa, nenän verenvuotoa, joka yhdessä silmäluomien kanssa on myös peitetty kasvaimilla (angioomat), ja silmäluomissa alkaa näkyä ksantelasmi;
  • Potilasta tavoittelee apatia kaikkeen, unettomuus, sekavuus ja tajunnan häiriöt, muisti heikkenee;
  • Kehon lämpötila on yleensä kohonnut, ja se normalisoituu pääasiassa vain parantamalla tilaa ja normalisoitumalla maksa;
  • Myös pernan koko, nesteen määrä vatsaontelossa, portaalinen hypertensio lisääntyvät.

Maksakirroosin komplikaatiot

Maksakirroosin komplikaatioista voidaan erottaa seuraavat taudin merkit ja seuraukset:

  • Askites (ylimääräinen neste vatsaontelossa);
  • Hepaattinen enkefalopatia;
  • Peritoniitti;
  • Suonikohjut koko kehossa, tromboosi sekä sisäinen verenvuoto;
  • Alennettu verenpaine, jota seuraa valtimon hypotension kehittyminen;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Maksan gastropatia, kolopatia tai kooma;
  • Toissijaisten tartuntatautien - keuhkokuume, sepsis ja muut - liittyminen;
  • Pahanlaatuinen maksakasvain (hepatosellulaarinen karsinooma);
  • Kohtalokas lopputulos.

Maksakirroosin syyt

Maksakirroosin tärkeimmät syyt ovat:

  • virushepatiitti, pääasiassa tyyppeihin B, C, D ja G, jonka lopputulos on maksan patologinen rappeutuminen;
  • alkoholijuomien säännöllinen kulutus, erityisesti liiallinen kulutus;
  • aineenvaihduntahäiriö, johon liittyy rasva-hepatoosi;
  • maksamyrkytys tietyillä lääkkeillä (androgeenit, anaboliset steroidit, ipratsidi, Inderal, metyylidopa, metotreksaatti jne.), raskasmetallisuoloilla, teollisuusmyrkyt, ruoka (sienet) ja muilla aineilla;
  • systemaattinen aliravitsemus sekä pääasiassa epäterveellisten ruokien syöminen;
  • kroonisten perinnöllisten ja muiden sairauksien sekä patologisten tilojen esiintyminen - hemokromatoosi, alfa-1-antitrypsiini- ja galaktoosi-1-fosfaatti-uridyylitransferaasin puute, Wilsonin-Konovalovin tauti, Randu-Oslerin tauti, autoimmuunisairaudet, sappikivitauti, maksan ulkopuoliset tukokset, kolangi, portaalihypertensio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, Budd-Chiari-oireyhtymä, infektioiden esiintyminen (aspergilloosi, kandidiaasi, opisthorchiasis, schistosomiasis) ja muut.

Useiden edellä mainittujen tekijöiden samanaikainen vaikutus kehoon, esimerkiksi hepatiitti alkoholin kulutuksen kanssa, kiihdyttää maksan patologista rappeutumista, joskus kymmeniä kertoja!

Maksakirroosin luokitus

Maksakirroosi luokituksen mukaan jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Morfologian mukaan:

  • Pienisolmuinen (pieni-modulaarinen) kirroosi - solmujen halkaisija on 1-3 mm;
  • Suurikokoinen (makronodulaarinen) kirroosi - solmujen halkaisija on 3 mm tai enemmän;
  • Epätäydellinen väliseinä;
  • Sekamuoto.

Etiologian mukaan:

  • Alkoholi;
  • Virus;
  • Huume;
  • Toissijainen sappi;
  • Synnynnäinen seuraavien sairauksien takia:

- hemokromatoosi;
- tyrosinoosi;
- hepatolentikulaarinen rappeutuminen;
- a1-antitrypsiinin puute;
- glykogenoosi;
- galaktosemia.

  • Tauti ja Budd-Chiari-oireyhtymä;
  • Pysähtynyt (riittämätön verenkierto);
  • Ruokavaihto, joka johtuu:

- liikalihavuus;
- ohittavan ohutsuolen anastomoosin asettaminen;
- vaikea diabetes mellitus;

  • Idiopaattinen (tuntemattoman etiologian), joka voi olla:

- kryptogeeninen;
- ensisijainen sappi;
- Intialaiset lapset.

Maksakirroosivaiheet

Maksakirroosin kehitys tapahtuu useissa vaiheissa, joista kullekin on ominaista omat kliiniset oireet sekä hoitomenetelmät. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

1 maksakirroosivaihe (kompensointivaihe). Ensimmäisen asteen maksakirroosille on tunnusomaista melkein minkään merkin puuttuminen - potilasta voi harvoin häiritä lyhytaikainen kipu oikeassa hypochondriumissa ja pääasiassa vain tapauksissa, joissa henkilö joi alkoholijuomaa tai söi jotain rasvaa tai paistettua. Analyysit osoittavat yleensä bilirubiinin ja protromboottisen indeksin laskun (jopa 60). Hoidon positiivinen ennuste on erittäin suotuisa, ja hoito sisältää pääasiassa lääkkeiden käyttöä, joiden tarkoituksena on palauttaa maksasolut (maksasolut).

Vaiheen 2 maksakirroosi (subkompensoitu). 2. asteen maksakirroosille on ominaista usein vatsakipu oikealla puolella, jatkuva väsymyksen ja heikkouden tunne, toistuvat pahoinvointi-, painonlasku- ja lyhytaikaiset askites. Miehillä on merkkejä gynekomastiasta, jossa maitorauhaset kasvavat, lisäksi kainaloiden hiusraja alkaa ohentua. Laboratoriotutkimukset osoittavat paitsi bilirubiinin, kuten taudin ensimmäisen asteen, myös albumiinin vähenemisen, lisäksi protrombootti-indeksi laskee 40: een. On erittäin tärkeää valita oikea hoito ja siirtää tauti alikompensoidusta kompensoituun muotoon.

Vaiheen 3 maksakirroosi (terminaali). Luokan 3 maksakirroosille on tunnusomaista akuutti kipu, nopea painonlasku, pahoinvointi ja oksentelu, ihon ja limakalvojen keltaisuus, nenäverenvuodot, hämähäkkisuonet, jatkuva heikkous, apatia, unettomuus. Potilaalla on metabolinen epäonnistuminen. Laboratoriotutkimukset osoittavat bilirubiinin, albumiinin ja protromboosin indeksin laskevan kriittiselle tasolle. Tässä vaiheessa potilaalle kehittyy joskus sisäinen verenvuoto, maksasyöpä, maksakooma, peritoniitti ja muut sairaudet ja tilat, joissa henkilö voi kuolla nopeasti.

4 maksakirroosivaihe. Luokan 4 maksakirroosille on tunnusomaista kaikenlaisten taudin merkkien ja oireiden paheneminen, voimakas kipu, jonka pysäyttämiseen vain vahvat, joskus narkoottiset lääkkeet auttavat. Nykyään lääkärit eivät voi pysäyttää taudin jatkokehitystä ja henkilö kuolee.

Maksakirroosin Child-Pugh-luokitus

Maksakirroosin vakavuus samoin kuin kuolemien prosenttiosuus määräytyy myös "Child-Pugh" -järjestelmän avulla. On totta, sinun on muistettava, että tässä "testissä" ei oteta huomioon monia taudin muita tekijöitä, joten se on vain ohjeellinen, joten älä anna periksi, jotta se ei näy!

Tämän luokituksen erikoisuus on pieni testi. Jokaiselle vastaukselle on 1–3 pistettä, minkä jälkeen lasketaan, ja pisteiden määrän perusteella määritetään potilaan tila ja lisäennuste paranemiselle.

Joten seuraavassa taulukossa on 4 saraketta - yksi niistä on testikysymyksiä, kolme seuraavaa (A, B ja C) ovat vastauksia ja kunkin pisteen lukumäärä.

Pisteytys

  • Pisteiden määrä on 5-6 (potilas kuuluu luokkaan A): potilaan eloonjäämisaste ensimmäisenä vuonna testaushetkestä on 100%, toisena vuonna noin 85%;
  • Pisteiden summa on 7-9 (potilas kuuluu luokkaan B): ensimmäisen vuoden eloonjäämisaste testihetkestä lähtien on 81%, toisena vuonna noin 57%;
  • Pisteiden summa on 10-15 (potilas kuuluu luokkaan C): ensimmäisen vuoden eloonjäämisaste testihetkestä lähtien on 45%, toisena vuonna noin 35%;

Maksakirroosin diagnoosi

Maksakirroosin diagnoosi sisältää yleensä seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Anamneesi;
  • Verikemia;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Angiografia;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Tutkimukset hepatiittivirusten läsnäolosta;
  • Jakkara-analyysi;
  • Skintigrafia;
  • Maksan biopsia.

Maksakirroosin hoito

Kuinka maksakirroosia hoidetaan? Maksakirroosin hoito alkaa yleensä taudin syyn poistamisella ja sisältää seuraavat kohdat:

1. Huumeiden hoito;
2. Tiukka ruokavalio;
3. Fysioterapia;
4. Annettu fyysinen aktiivisuus;
5. Kirurginen hoito (maksansiirto tarvittaessa).

1. Maksakirroosin (kirroosilääkkeet) lääkehoito

1.1. Suojaa maksasoluja

Kuten olemme jo sanoneet, maksakirroosin kehittymisen tärkein mekanismi on sen solujen (maksasolujen) rappeutuminen. Siksi yksi tärkeimmistä kohdista maksakirroosin hoidossa on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka suojaavat hepatosyyttejä patologiselta rappeutumiselta ja korvaamiselta. Lisäksi nämä lääkkeet tukevat yleensä itse maksaa ja sen toimintaa..

Maksasolujen suojaamiseksi käytetään maksansuojaimia - ehdollinen lääkeryhmä, jolla on epäsuorasti, tietyissä tilanteissa, myönteinen vaikutus maksan suorituskykyyn.

Seuraavat lääkeryhmät voidaan luokitella hepatoprotektoreiksi:

  • Yrttivalmisteet maksakirroosin hoitoon;
  • Välttämättömät fosfolipidit;
  • Lipotrooppiset aineet;
  • Vitamiinit maksaan.

Yrttivalmisteet maksakirroosin hoitoon. Kaikki kasvien maksansuojaimet perustuvat pääasiassa kasvi - ohdakkeeseen. Tämä johtuu siitä, että maitohamppu sisältää silymariinia, joka suorittaa maksasolujen suojaavan toiminnan patologisilta vaikutuksilta ja tuhoamisilta..

Toinen hieno lääkekasvi, joka on joidenkin hepatoprotektorien perusta, on artisokka, jonka siemenet sisältävät runsaasti cynariinia. Kynariini on suojatoiminnossaan samanlainen kuin silymariini.

Muiden kasvien joukosta, jotka suorittavat maksasolujen suojaavan toiminnan ja osallistuvat maksan toiminnan normalisoitumiseen, voidaan erottaa koivu-, tansy-, cassia-, siankärsämö- ja muut otteet.

Kasviperäisen maksakirroosin vastaisia ​​lääkevalmisteita ovat: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Dipana",

Välttämättömät fosfolipidit. Tämä lääkeryhmä on välttämättömiä kompleksirasvoja, jotka ovat osa kehon kaikkien solujen kalvoja, joilla on tärkeä rooli normaalissa aineenvaihdunnassa, esimerkiksi veriplasman ja punasolujen (punasolujen) välillä. Pidä normaali rasva-, hiilihydraatti- ja kolesterolitasapaino.

Välttämättömät fosfolipidit myötävaikuttavat kollageenin tuhoutumiseen, minkä vuoksi maksasolut korvautuvat todellisuudessa kuitukudoksella.

Nykyaikaisista välttämättömistä fosfolipideistä voidaan erottaa - "Phosphogliv", "Fosfonziale", "Essentiale", "Essentiale forte N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotrooppiset aineet. Se on huumeiden ryhmä, joka koostuu pääasiassa aminohapoista, jotka alentavat "huonon kolesterolin" (matalatiheyksisten lipoproteiinien - LDL) määrää veressä, tehostavat lipaasin vaikutusta, mikä edistää rasvojen hajoamista ja suojaa myös maksaa rasvan tunkeutumiselta. Monet lipotrooppiset aineet ovat vitamiinimaisia ​​aineita.

Lipotropiinilääkkeet perustuvat yleensä seuraaviin aineisiin - ademetioniini, arginiini, betaiini, inositoli (B8-vitamiini), karnitiini (B11-vitamiini), S-metyylimetioniini (U-vitamiini), ornitiini, koliini (B4-vitamiini), kysteiini ja muut.

Lipotrooppisen vaikutuksen lääkkeistä voidaan erottaa: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitamiinit maksaan. Vitamiinit ovat tärkeässä roolissa lähes kaikissa kehon elintärkeissä prosesseissa, ja niiden puutteen (hypovitaminoosi) myötä ihmisten terveys ja elämänlaatu heikkenevät yleensä. Siksi maksakirroosissa, kuten muissa sairauksissa, keholle on lisäksi toimitettava vitamiineja.

Maksakirroosin yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota vitamiinien, kuten - A (retinoli), C (askorbiinihappo), E (tokoferoli), lipoiinihappo (tioktihappo) ja kokarboksylaasin, saantiin..

Lisäksi sinun on keskityttävä myös ryhmän B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalsiferoli) ja P (rutiini) vitamiineihin..

Tiettyjä vitamiineja ja niiden annoksia määrää vain lääkäri ja vain testien perusteella, koska jotkut yliannostuksessa olevista vitamiineista voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja muita haittavaikutuksia.

1.2. Sappihapon puutteen palauttaminen

Sappihäiriön kanssa kehon sappihapon tuotanto vähenee, mikä ottaa suoran roolin ruoan pilkkomiseen. Lisäksi tässä tilassa häiriintyy entsyymien muuntuminen, jotka tulevaisuudessa osallistuvat myös ruoansulatuskanavan elinten ylläpitoon ja normaaliin toimintaan (GIT).

Sapen ja haiman mehun virtauksen palauttamiseksi suolistoon on määrätty ursodeoksikoolihappo (UDCA), joka on sappihapon synteettinen analogi. Annostus on yleensä 10-15 mg / 1 kg ruumiinpainoa / 1 kerta päivässä, edullisesti yöllä.

Lisäksi UDCA auttaa normalisoimaan kehon immuunivastetta maksan tarttuville tekijöille, estää maksaa imemästä niin sanottua “huonoa” kolesterolia, tehostaa lipaasientsyymin toimintaa, joka edistää rasvojen hajoamista, ja UDCA auttaa alentamaan verensokeria. Itse asiassa ursodeoksikoolihappo voidaan luokitella hepatoprotektiiviseksi.

Lääkkeistä voidaan erottaa ursodeoksikoolihappo: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja stimulointi

Immuunijärjestelmää vahvistavien lääkkeiden vahvistamiseksi ja stimuloimiseksi sekä maksan vahvistamiseksi ja normaalin elintoiminnan ylläpitämiseksi koko kehossa..

Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi suunniteltujen lääkkeiden joukossa ovat: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Ylimääräisen nesteen poistaminen kehosta

Maksakirroosiin liittyy usein erittäin suuren nestemäärän kertyminen vatsaonteloon. Tätä prosessia kutsutaan astsiitiksi. Askitesilla potilailla on myös käsien ja jalkojen, sisäelinten turvotus. Tämän estämiseksi potilaalle määrätään lisäksi diureetteja (diureetteja). Jotkut lääkärit määräävät diureetteja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin jo ennen näkyvien astsiomerkkien ilmaantumista..

Maksakirroosin diureeteista voidaan erottaa seuraavat lääkeryhmät - aldosteroniantagonistit, kaliumia säästävät aineet, tiatsidit, hiilihappoanhydraasin estäjät ja silmukka-diureetit.

Jokainen ryhmä on toimintaperiaatteeltaan hyvin erilainen, joten niiden itsenäinen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista. Lääkäri määrää tietyn diureettiryhmän vain testien perusteella.

1.5. Oireinen hoito

Maksakirroosin lievittämiseksi voidaan lisäksi määrätä oireenmukaisia ​​lääkkeitä.

Pahoinvointia ja oksentelua vastaan: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Vaikeaan kutinaan - antihistamiinit: Diatsoliini, Claritin, Suprastin, difenhydramiini.

Unettomuutta, ahdistusta - rauhoittavat lääkkeet: "Valerian", "Tenoten".

2. Ruokavalio maksakirroosia varten

Ruokavalio maksakirroosille on yksi peruspisteistä, jota ilman taudin suotuisa tulos pienenee minimiarvoihin. Lääketieteellisestä näkökulmasta kirroosiruokavaliolla pyritään maksan purkamiseen "raskaan" ruoan käsittelystä, aineenvaihdunnan normalisointiin, maksasolujen palauttamiseen ja taudin komplikaatioiden, esimerkiksi ascites, estämiseen..

Lääketieteellisessä käytännössä M.I. Pevzner kehitti ruokavaliota maksakirroosia varten, jota kutsutaan ruokavalioksi nro 5 (taulukko nro 5)..

Lyhyesti sanottuna ruokavalio numero 5 perustuu ruoansulatuskanavan ja itse maksan ärsyttävien elintarvikkeiden käytön välttämiseen sekä proteiinin ja hiilihydraattien lisääntymiseen ruokavaliossa, kun taas ruoan rasvamäärää tulisi vähentää 30%. Sinun on myös vähennettävä suolaa - jopa 1-2 teelusikallista päivässä, ei enempää! Tuotteiden kaloripitoisuus ei saisi ylittää 2500-3000 kcal / päivä, nestemäärän ei tulisi ylittää 1,5 litraa. Ruoka on murto-osaa. Kaikki karkeat ruoat tulisi raastaa ja kuluttaa vain lämpimänä.

Mitä voit syödä maksakirroosin kanssa?

  • Keitot: kasvis, eri viljoilla, hedelmillä, maitotuotteilla, mutta ilman paistamista.
  • Liha: vähärasvaista lihaa ja kalaa - kana, naudanliha, vähärasvainen liha, kalkkuna, kummeliturska, pollock.
  • Munat: Voidaan syödä höyrytettyinä munakkaina
  • Salaatit - tuoreista vihanneksista ja kasviöljystä
  • Leipomotuotteet: vehnäleipä, joka on valmistettu korkealaatuisista jauhoista (ei tuoreita), ei rikkaita leivonnaisia, ei voileipiä;
  • Meijerituotteet: vähärasvainen maito, hapanmaitojuomat, raejuusto, mieto juusto;
  • Kastikkeet: meijeri- ja vihanneskastikkeet, mieluiten kotitekoiset, sekä makeat hedelmäkastikkeet ovat sallittuja;
  • Makeiset: tuoreet ja kuivatut hedelmät ja marjat, mutta pehmeässä (raastetussa) muodossa, hyytelö, hunaja, hillo, vaahtokarkit, sokeri.
  • Juomat: kompotit, juuri puristetut mehut, ruusunmarjan keittäminen, hyytelö, heikko tee.
  • Voin käyttö on sallittua, mutta luonnollisista ainesosista.

Mitä ei saa syödä maksakirroosin kanssa?

  • Tuoreet leivonnaiset, paistetut piirakat;
  • Rasvaiset keitot, borssi ja muut rasvaista lihaa, sieniä, kaalia sisältävät ensimmäiset ruokalajit;
  • Rasvainen liha - sianliha, ankka, hanhi, savustettu liha, makkarat, sardi, maksa, munuaiset, aivot, rasvainen kala;
  • Vihannekset ja hedelmät: palkokasvit, kaali, nauriit, pinaatti, suolaheinä, retiisi, retiisi, valkosipuli, vihreät sipulit, sienet, marinoidut vihannekset, hapan hedelmät ja marjat;
  • Rasvaiset maitotuotteet - kerma, smetana, raejuusto, mausteinen juusto;
  • Munat - paistetut tai höyrytetyt;
  • Kuumat välipalat, kastikkeet, ketsupit, sinappi, pippuri, piparjuuri, marinaatit, säilykkeet;
  • Makeiset: suklaa, jäätelö, kermatuotteet;
  • Juomat: alkoholi (kaikki), voimakas tee, kahvi, kaakao, virvoitusjuomat.

3. Fysioterapia

Maksakirroosin fysioterapiatoimenpiteet auttavat parantamaan aineenvaihduntaa ja ylläpitämään maksan terveyttä. Fysioterapiatoimenpiteitä ovat:

  • Plasmafereesi;
  • Ultraääni maksan alueella;
  • Induktotermia;
  • Diatermia;
  • Iontoforeesi jodi-, novokaiini- tai magnesiumsulfaattiliuoksilla.

4. Annettu fyysinen aktiivisuus

Assiitin puuttuessa lääkärit suosittelevat annettua fyysistä aktiivisuutta - fysioterapiaharjoituksia (liikuntaterapia).

Terapeuttiset harjoitukset parantavat aineenvaihduntaa, verenkiertoa, vahvistavat immuunijärjestelmää ja vahvistavat myös tuki- ja liikuntaelimistön korsettia..

5. Kirurginen hoito (maksansiirto tarvittaessa)

Maksakirroosin kirurginen hoito sisältää maksansiirron (elinsiirron). Tämä on melko kallis menettely, jota rahoituksen lisäksi monimutkaistaa myös lahjoittajan etsiminen..

Yleensä elinsiirto määrätään tapauksissa, joissa maksakirroosin konservatiivinen hoito ei ole tuonut tarvittavia tuloksia, ja tämän elimen patologinen tuhoutumisprosessi kehittyy edelleen armottomasti.

Hinnan lisäksi maksasiirron haittana on immunosuppressiivisten lääkkeiden jatkuva käyttö ja koko elämän ajan.

Maksansiirron vasta-aiheet ovat pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä), joissa on etäpesäkkeitä, joitain vakavia sydämen ja keuhkojen patologioita, liikalihavuus, tartuntataudit, aivojen tulehdusprosessit ja muut..

Haluan kuitenkin muistuttaa vielä kerran, että vaikka lääkärit kieltäytyvätkin auttamasta ja kirjoittamasta ihmistä, Jumalassa on ulospääsy!

Maksakirroosin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät maksakirroosin kansanlääkkeitä, muista kuulla lääkärisi kanssa.!

Maidon ohdake. Sekoita 1 tl murskattua maitohampaan siementä 1 tl tämän kasvin lehtiä, sitten kaada saatu seos lasillisella kiehuvaa vettä, aseta se 20 minuutiksi infuusioksi ja jäähtymään. Seuraavaksi tuote on suodatettava ja juotava kokonaan kerrallaan. Joka päivä tämä infuusio tulisi ottaa 3 kertaa, aamulla (tyhjään vatsaan), ennen lounasta ja ennen nukkumaanmenoa. Voit myös käyttää piparminttuteetä, joka rauhoittavan vaikutuksensa lisäksi parantaa myös maidon ohdakeinfuusion vaikutusta..

Elecampane. Lisää puolitoista ruokalusikallista hienonnettua elecampanea pieneen kattilaan ja täytä se 500 ml: lla vettä, laita aine matalalle lämmölle 30 minuutiksi, aseta sitten infuusioneste sivuun 20 minuutiksi, suodata se ja ota se 2-3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa, juomalla 200 ml kerrallaan. Hoitojakso on 10 päivää.

Kurkuma. Kaada 1 tl kurkumajauhetta lasillisella kiehuvaa vettä, lisää tähän hunajan maun parantamiseksi, sekoita huolellisesti ja juo 100 ml 2 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Norman Walkerin kasvismehut. Hoidon ydin on tuorepuristettujen vihannesten mehujen päivittäinen käyttö. Optimaalinen juoma mehumäärä on 1 litra päivässä. Alla on 3 reseptiä, joita voit juoda tällä tavalla, 1 iso lasi (250 ml) 3 kertaa päivässä vuorotellen:

  • Resepti 1. Vihannesten yhdistelmä seuraavassa suhteessa (10: 3: 3) - porkkanat, kurkku ja punajuuret.
  • Resepti 2. Vihannesten yhdistelmä seuraavassa suhteessa (10: 6) - porkkanat ja pinaatti.
  • Resepti 3. Vihannesten yhdistelmä seuraavassa suhteessa (5: 1) - porkkanat ja musta retiisi.

Yrttikokoelma 1. Tee kokoelma seuraavista ainesosista - ruusunmarjat (20 g), vehnän ruohon juurakko (20 g) ja nokkonen lehdet (10 g). Jauhaa kaikki perusteellisesti, sekoita ja 1 rkl. kaada lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaa vettä, laita sitten aine tuleen, 15 minuutiksi, poista, aseta 15 minuutiksi jäähtymään ja infusoi, suodata. Sinun on otettava liemi 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla..

Yrttikokoelma 2. Tee kokoelma seuraavista ainesosista (kaikki yhtä suurina osuuksina) - hedelmistä (ruusunmarjat), juurista (elecampane, lääkekasvi, siankärsämö ja takiainen), kukista (kamomilla, tansy) ja yrtteistä (mäkikuisma, naru ja solmu). Sekoita kaikki perusteellisesti ja 1 rkl. kaada lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaa vettä, aseta tuote sitten matalalle lämmölle 15 minuutiksi, keitä se, poista ja aseta tuote 15 minuutiksi infuusioksi ja jäähtymään. Liemen jälkeen sinun täytyy suodattaa ja ottaa puoli lasia 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Yrttikokoelma 3. Tee kokoelma seuraavista ainesosista (kaikki yhtä suurina osuuksina) - mäkikuisma, siankärsämö yrtti, kortejuuri ja juurisikurin kuori. Jauhaa kaikki perusteellisesti, sekoita ja 1 rkl. kaada lusikallinen keräys lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä se 20 minuutiksi, siivilöi ja ota tämä annos koko päivän ajan 3 annoksena.

Maksakirroosin ehkäisy

Maksakirroosin ehkäisyyn sisältyy seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • Luopua kokonaan alkoholijuomien juomisesta, tupakoinnista;
  • Älä jätä maha-suolikanavan elinten sairauksia, etenkin tarttuvia (hepatiitti jne.);
  • Yritä rajoittaa rasvaisten, mausteisten, paistettujen ja savustettujen ruokien, puolivalmisteiden sekä muiden epäterveellisten ja epäterveellisten elintarvikkeiden käyttöä;
  • Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja ruokia;
  • Älä ota lääkkeitä keskustelematta lääkärisi kanssa, muista, että useimmilla lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia;
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • Noudata ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä hepatiittivirusten tartunnan estämiseksi.

Maksakirroosin syyt

Maksakirroosia kutsutaan yleensä kaikkien kroonisten sairauksien lopulliseksi etenemiseksi, jotka eri syistä vaikuttavat tähän elimeen. Tämä on taudin viimeinen vaihe, jossa tapahtuu syvä rakenteellinen maksan uudelleenjärjestely, johon liittyy toiminnan rytminen häipyminen ja peruuttamaton. Tauti ilmenee, kun terveitä soluja vahingoitetaan, mikä aiheuttaa kudosvaurioita ja sen jälkeen koko maksan "tuhoutumisen". Perinteisesti tämä ongelma esiintyy vahvemmalla sukupuolella kuin ihmiskunnan kohtuullisella puoliskolla, keski-ikä on 40 vuotta ja enemmän. Tämä tauti aiheuttaa yli 350 000 kuolemaa vuosittain. ihmisiä maailmassa - ja tilastot pahenevat.

Lue myös

Lue myös

Tärkein vaara

Kirroosi on looginen ja luonnollinen täydennys kaikkien kroonisten hepatiittien kehittymiseen, joka tapahtuu normaalien maksakudosten korvaamisen yhteydessä sidekudoksilla erilaisten infektioiden, haitallisten kemiallisten aineiden, lääkkeiden, joilla on myrkyllinen vaikutus elimeen, vaikutuksesta. Taudin kehitys tapahtuu aliravitsemuksen yhteydessä, mutta useammin - pitkittyneellä ja jatkuvalla alkoholimyrkytyksellä, koska etyylialkoholi päihtyneiden juomien koostumuksessa on vahvin tekijä myrkyllisissä maksavaurioissa eri muodoissa.
Kirroosiksi kutsuttu tauti johtaa maksasolujen kuolemaan, mikä johtuu useiden tekijöiden vaikutuksista kudoksiin. Tällaisessa hyökkäyksessä normaalit kudokset korvataan kuitukudoksilla, joita täydennetään solmuilla, mikä yleensä johtaa koko maksarakenteen negatiiviseen uudelleenjärjestelyyn ja sitten tämän elimen toiminnan häiriöihin. Ja tämä puolestaan ​​voi olla syy haitallisten ilmiöiden joukkoon, mukaan lukien:

  • verenpaineen nousu;
  • maksan toiminnan progressiivinen menetys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • koagulopatia (veren hyytymismekanismin vika);
  • astsiitti (nesteen epänormaali "tarjonta" vatsaontelossa);
  • maksan enkefalopatia (aivotoimintojen vaurio);
  • portaalihypertensio (verisuonten vaurio, joka aiheuttaa portaalilaskimon verenkierrossa lisääntyneen paineen);
  • akuutti suonikohjuja ruoansulatuskanavassa;
  • pahanlaatuiset kasvaimet (hepatosellulaarinen karsinooma).

Yksi taudin kehittymisen vaiheista on merkittävä normaalin verenkierron ja sapen ulosvirtauksen rikkominen, jonka seurauksena potilaan tulisi odottaa:

  • verenkiertoelimistön maksan verisuonten lisääntyminen;
  • sappitien kapeneminen;
  • supistuminen verisuonten kaikissa sisäelimissä;
  • elinten välillä kiertävän veren määrän väheneminen;
  • suonikohjujen muodostuminen ruoansulatuskanavassa (vatsa, ruokatorvi);
  • keltaisuus (bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä);
  • astsiitin ja turvotuksen muodostuminen jaloissa.

Kaikki edellä mainittu aiheuttaa vaaran ihmisten terveydelle ja normaalille elämälle, koska maksa, joka on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elimistä, tekee mahdollisimman paljon työtä kehon suojelemiseksi..

Miksi tämä tapahtuu

Kirroosin syyt on tavallisesti jaettu kolmeen ryhmään: todennäköisimmät, epätodennäköisimmät, harvinaiset.

Todennäköisimmät syyt taudin kehittymiseen ovat:

  • virusperäinen hepatiitti B ja C, joka muuttuu nopeasti kirroosiksi;
  • alkoholitauti, jossa kirroosi on yksi vaurion kehittymisen vaiheista;
  • kryptogeeninen tekijä, niin kutsuttu syrjäytymisen diagnoosi, joka voidaan tehdä, ellei muita taudin syitä tunnisteta.

Taudin epätodennäköiset syyt ovat:

  • alkoholiton rasva-maksasairaus tai alkoholiton steatohepatiitti (aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä sairaus, esimerkiksi rasva-aineenvaihdunnan rikkominen diabetes mellituksessa);
  • autoimmuunihepatiitti (tila, jossa immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin maksasoluihinsa);
  • primaarinen sappikirroosi (sappien ulosvirtauksen pitkittyneen häiriön komplikaationa);
  • tiettyjen lääke- ja maksatoksisten aineiden käyttö.

Harvinaisimmissa tapauksissa tauti voi kehittyä sekundaarisen sappikirroosin ja joidenkin perinnöllisten sairauksien kanssa:

  • hemokromatoosi;
  • Konovalov-Wilsonin tauti;
  • alfa-1-antitrepsiiniproteiinisynteesin puute;

Kirroosi voi sekä kehittyä itsenäisenä sairautena (yleensä tämä tapahtuu alkoholimuodossa) että olla seurausta maksan tai maha-suolikanavan elinten vaurioista.

  1. Suurimmassa osassa tapauksia maksakudoksen kroonista epänormaalia rappeutumista johtuu todistetusta riippuvuudesta alkoholijuomista. Krooninen alkoholismi tietyssä "kehityksen" vaiheessa aiheuttaa lukuisia vahinkoja sisäelimille ja -järjestelmille, mukaan lukien alkoholinen maksasairaus (liikalihavuuden, hepatiitin ja kirroosin peräkkäinen kehitys). Jos henkilö on juonut päihtyneitä juomia 10–15 vuoden ajan päivittäin sallittujen normien ylittävinä määrinä (70 ml etanolia miehillä, 30 ml naisilla), 10–12 prosentissa tapauksista hänen ei tarvitse odottaa taudin oireita. Alkoholi (tai pikemminkin etyylialkoholi, joka on tällaisen juoman perusta) muuttuu prosessissa ja erittymisestä kehosta myrkyllisiksi kemikaaleiksi, jotka voivat vahingoittaa terveitä maksakudoksia, ja jos alkoholiriippuvuuden lisäksi juotavalla on myös hepatiitti C -virus, elinvauriot voivat tulla entistä nopeammin ja vakavammiksi.
  2. Harvoin kirroosi kehittyy kroonisen virushepatiitin B (yleisin länsimaissa) ja C ("toiminta-alue" - Aasia ja Etelä-Afrikka) seurauksena. Potilaat, joilla on diagnosoitu hepatiitti C, ovat tärkein riskiryhmä - heille koko tarvittavan hoidon puuttuminen johtaa aina maksavaurioihin, maksasolujen tulehduksiin ja myöhempään kudosten tuhoutumiseen. Taudille myöhemmissä vaiheissa on tunnusomaista elimen koon pieneneminen ja sen suojaavien toimintojen väheneminen, minkä seurauksena potilas kuolee usein kuolemaan.
  3. Taudin kehittymisen riski kasvaa niillä ihmisillä, jotka elävät epäterveellistä elämäntapaa, syövät väärin, antavat periksi huonoille tottumuksille (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö) eivätkä yritä rasittaa itseään liikunnalla. Ihmisten, joille yllä oleva pitää paikkansa, tulisi pitää terveytensä hallinnassa ja käydä säännöllisesti asiantuntijakonsultoinneissa.

Diagnostiset toimenpiteet

Riippumatta siitä, mikä kirroosin syy voi olla, taudin oireet ilmenevät samalla tavalla. Maksavaurioita on kaksi:

  • korvaus;
  • dekompensoitu.

Luokan A (kompensoitu) kirroosi on varhaisen vaiheen sairaus, jossa sairastunut elin toimii edelleen eikä siinä ole havaittavia oireita. Jos ongelma havaitaan tällä hetkellä, elin voidaan silti tallentaa (ainakin osa siitä), mikä antaa sairaan henkilön mahdollisuuden jatkaa enemmän tai vähemmän tuttua olemassaoloa.

Luokkien B ja C taudit (dekompensoitu vaihe) etenevät arpien ja solmujen muodostumisella maksakudoksissa, mikä stimuloi järjestelmän vikaa kehon tärkeimpien toimintojen toteuttamiseksi sekä elämälle vaarallisten (ja joskus sen kanssa yhteensopimattomien) komplikaatioiden kehittymistä, jotka ilmaistaan ​​vakavissa oireissa.... Ensimmäisissä vaiheissa nämä ovat:

  • väsymys;
  • vähentynyt energia;
  • muutokset käyttäytymisessä ja tajunnassa;
  • ruokahaluttomuus, jota seuraa laihtuminen;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • vuotavat ikenet;
  • virtsan värjäytyminen (tummuminen), uloste (värimuutos), iho ja silmien kovakalvo (kellastuminen);

Taudin edetessä voi ilmetä seuraavaa:

  • jalkojen turvotus;
  • kutiava iho;
  • astsiitti vatsaontelossa;
  • arkuus (kipeä tai tylsä ​​tunne) maksan alueella;
  • punaisen täplän ("hämähäkkisuonien") muodostuminen iholle;
  • kämmenten punoitus;
  • alttius usein bakteeri-infektioille;
  • vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus miehillä, häiriöt kuukautiskierrossa naisilla;
  • miehillä - maitorauhasen lisääntyminen tai kivesten väheneminen;
  • laajentunut perna.

Taudin ensimmäisen ja toisen vaiheen välinen aika on erittäin vaarallinen, koska tällä hetkellä potilaan riski lisääntyneestä verenvuodosta sisäelimistä kehon onteloon kasvaa. Maksakirroosin viimeisessä vaiheessa maksakooman kehittymisen todennäköisyys on suuri, jolle on ominaista huono ruokahalu, laihtuminen, lisääntynyt ruumiinlämpö ja lihasten surkastuminen. Tietoisuuden puolella oireet, kuten melankolia, apatia, ahdistuneisuus, ajattelu-, koordinaatio- ja orientaatio avaruudessa ovat mahdollisia, tajunnan samentuminen kehittyy. Kaikki nämä ilmenemismuodot erottavat maksakirroosin muista sairauksista, joilla on samanlainen kliininen kuva, mikä on erittäin tärkeää, varsinkin alkuvaiheissa, jolloin elimen ongelmat on edelleen mahdollista estää ilman erityisiä seurauksia..

Vaaran syyt

Kuten jo mainittiin, kirroosin kehittyminen on vaarallista paitsi sinänsä, koska se voi "pilata" maksakudoksen ja häiritä elimen toimintaa. Tauti on sitäkin vaarallisempi, koska siihen voi liittyä (ja melkein aina mukana) komplikaatioita.

  • Vakavin maksakirroosiin liittyvistä vaivoista on maksan vajaatoiminta. Asiantuntijat kutsuvat tätä sairautta terminaaliksi, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja tehokkaimpia hoitotoimenpiteitä. Maksan vajaatoiminnan krooninen muoto voi aiheuttaa vakavia häiriöitä hermoston toiminnassa ja myrkytyksen ylimääräisellä ammoniakilla aivojen veressä sekä johtaa jo kuvattuun maksakoomaan. Ja tämä tila on kuolinsyy 80-100% tapauksista..
  • Astsiitti ja portaalihypertensio ovat myös syitä pelätä maksavaurion kehittymistä ja hoitaa sitä nopeasti. Astsiitti on ylimääräisen nesteen kertyminen vatsaonteloon, visuaalisesti havaittavissa vatsan lisääntymisen vuoksi ja lääkäreiden määrittelemä fyysisen tutkimuksen ja "napauttamisen" aikana. Assiittiin liittyy usein alaraajojen turvotus, joka tapahtuu, kun kehon proteiinitasapaino on häiriintynyt. Portaalisen verenpainetaudin käsite on maksakirroosin komplikaatio, jossa veri pysähtyy portaalilaskimoon, ohituslaskimoiden ulosvirtaus lisääntyy, mikä muodostaa maha-suolikanavan suonikohjuja (ruokatorvi, vatsa, peräsuoli) niiden repeämiin ja verenvuotoon asti. Tämä tila määritetään visuaalisesti - navan ympärille muodostuu ns. "Medusa-pää" - laajentuneiden suonien verkko, joka jakautuu sivuille.

Mikä on hoidon apu

Kuten oireiden tapauksessa, maksavaurioiden hoito ei riipu taudin kehittymisen syystä. Riippumatta taudin aiheuttajasta, hoitavien lääkäreiden päätehtävä on pysäyttää kudosten progressiivinen epänormaali rappeutuminen ja kompensoida potilaan jo hankkimat toiminnalliset häiriöt. Lisäksi hoidon tavoitteena on vähentää ohitussuonien kuormitusta ja estää pääkomplikaatioiden kehittyminen..

  1. Ensinnäkin tauti (riippumatta sen esiintymisen syystä) altistetaan hoidolle terapeuttisella ruokavaliolla. Tiukka ruokavalio - 3-5 kertaa päivässä, säännöllisesti, täydellisesti proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen tarkistetun tasapainon mukaisesti, optimaalisella vitamiinipaketilla ja hivenaineyhdistelmällä, poistamalla alkoholi kokonaan ruokavaliosta.
  2. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa säätää ruokavalio kohti proteiinin määrän vähenemistä, tietyt kirroosin komplikaatiot edellyttävät suolan kategorista hylkäämistä.
  3. Suuri osa hoidosta on liikuntaa, pitkiä kävelylenkkejä, uintia, liikuntaterapiaa.
  4. Koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia tälle taudille, minkä tahansa tekijän aiheuttama sairaus voidaan parantaa käyttämällä vaihtoehtoiseen lääketieteeseen ja ravintolisiin perustuvia varoja.

Kaiken lääketieteellisen hoidon tulisi antaa lääkäri, joka määrää hoidon pääoireiden korjaamiseksi, mukaan lukien:

  • hepatoprotektorit;
  • valmisteet lisääntyneen ammoniakkitilavuuden poistamiseksi;
  • välineet suoliston kasviston normalisoimiseksi;
  • enteroseptit.

Luonnollisesti samaan aikaan hoito suoritetaan syistä, jotka aiheuttivat maksavaurion kehittymisen:

  • täydellinen kurssi alkoholiriippuvuuden torjumiseksi palauttamalla sisäelimet, jotka ovat pitkään olleet alttiina myrkylliselle hyökkäykselle etyylialkoholin hajoamistuotteilla;
  • antiviraalinen vaikutus hepatiittiin interferonien kanssa;
  • hormonihoito autoimmuunisairauksiin.

Radikaali menetelmä maksakirroosin hoitamiseksi on kirurginen manipulointi - ylimääräisen nesteen poistaminen vesitaudista, alusten ohitussiirto vaihtoehtoisen verenkierron luomiseksi portaalin hypertensiossa, luovuttajaelimen siirto maksakudoksen rappeutumisprosessin vuoksi, joka on mennyt pitkälle ja etenee liian nopeasti, samoin kuin kun elin menettää kykynsä suorittaa toimintansa ja maksan vajaatoiminnassa.

Jos alkoholi on maksakirroosin syy (ja näin tapahtuu 50 prosentissa kaikista diagnosoiduista tapauksista), potilaan eloonjäämisen todennäköisyys on hyvin pieni, varsinkin jos alkoholin väärinkäyttö jatkuu diagnoosin tekemisen jälkeen. Tämä tauti on joka tapauksessa parantumaton, mutta ennuste voi olla suotuisa, jos ennenaikainen havaitseminen, onnistunut vaikutus provosoivaan tekijään (riippuvuus) ja hoitovaatimusten noudattaminen. Muussa tapauksessa potilas saavuttaa dekompensointivaiheen 3–5 vuoden kuluessa ja saa paljon vaarallisia komplikaatioita, ja 10–15 vuoden kuluttua taudin kulku päättyy kuolemaan, vaikka, kuten jo mainittiin, asianmukainen hoito ja täydellinen pidättyminen juomisesta voivat ellei pitkittyä, sitten ainakin parantaa sairaan ihmisen elämänlaatua.

Alkoholismin parantaminen on mahdotonta.

  • Yritti monin tavoin, mutta mikään ei auta?
  • Toinen koodaus osoittautui tehottomaksi?
  • Alkoholismi tuhoaa perheesi?

Älä epätoivo, alkoholismille on löydetty tehokas lääke. Kliinisesti todistettu vaikutus, lukijamme ovat kokeilleet sitä itse. Lue lisää >>