Mitä tehdä, jos lapsen maksa on suurentunut?

Kaikki ymmärtävät, että ilman normaalia terveellistä maksaa henkilö ei voi olla täysin olemassa. Siksi vanhemmilla on paljon kysymyksiä tämän elimen suuremmasta koosta lapsilla. Mitä tehdä, jos lapsellasi on suurentunut maksa, opit tästä artikkelista..

Maksan koko - normaali

Maksan koko määräytyy yleensä kolmella parametrilla: oikealla areolaviivaa pitkin, vasemmalla viistoa ja rinnan keskiviivaa pitkin. Kuinka viivat kulkevat, näkyy kuvassa. Normaalit maksakoot terveellä lapsella ovat:

  • Jopa 3 vuotta - oikealla areolaviivaa pitkin - 5 cm, keskiviivaa pitkin - 4 senttimetriä ja vasemmalla viistolla - enintään 3 senttimetriä.
  • Jopa 7 vuotta - oikealla areolaviivaa pitkin - enintään 6 senttimetriä, rintakehän keskiviivaa pitkin - 5 senttimetriä, vasemmalla vinosti - enintään 4 senttimetriä.
  • Jopa 12-vuotiaat - oikealla areolaviivaa pitkin - enintään 8 senttimetriä, keskiviivaa pitkin - 7 senttimetriä, vasemmalla viistot - 6 senttimetriä.
  • Yli 12-vuotiaat - oikealla areolaviivaa pitkin - 10 senttimetriä, keskiviivaa pitkin - 9 senttimetriä, vinosalla vasemmalla viivalla - 8 senttimetriä.

Terveellä lapsella normaalia maksaa ei pidä suurentaa. Sen ei myöskään tule mennä rannikkokaaren ulkopuolelle..

Poikkeuksena ovat vastasyntyneet ja lapset, jotka eivät ole vielä vuoden ikäisiä. Heille tällainen ulostulo rantakaaren ulkopuolelle voi olla täysin normaali fysiologinen ilmiö, jos ulostulo ei ylitä 2 senttimetriä.

5–6-vuotiailla lapsilla voi esiintyä myös maksan ulostuloa rantakaaren yli, mutta sen ei yleensä tulisi ylittää 1 senttimetriä. Mahdollisia poikkeamia yllä olevista normeista pidetään maksan lisääntymisenä ja ne voivat viitata mahdollisiin patologioihin..

Mitä poikkeamat tarkoittavat??

Suurentunut maksa ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain taudin oire. Itse oireita kutsutaan lääketieteessä hepatomegaliaksi. Kaikkia lisäyksiä ei pidä pitää varoitusmerkeinä. Jos lapsi ei ole vielä seitsemänvuotias ja jos hänen kokonsa on hieman kasvanut, lääkärit eivät pidä tällaista sairautta vaativana lääketieteellistä toimintaa..

Jos maksan koko kasvaa merkittävästi tai hepatomegalia havaitaan ensimmäisen kerran seitsemän vuoden iän jälkeen, tätä oiretta pidetään patologisena, ja kaikki lääkärin ponnistelut suunnataan maksan suurenemisen todellisen syyn löytämiseen..

Elintärkeän elimen koko voi "kasvaa" synnynnäisten patologioiden vuoksi:

  • kohdunsisäiset infektiot;
  • virustaudit, jotka vaikuttivat sikiöön raskauden aikana (lähinnä vihurirokko, toksoplasmoosi ja sytomegalovirus);
  • sappiteiden synnynnäinen poissaolo tai infektio (niveltulehdus);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden aikana kehittyy yksi tai toinen sydämen vajaatoiminta;
  • hemolyyttinen sairaus, joka syntyi sikiölle raskauden aikana äidin Rh-ristiriidan takia, samoin kuin sairaus, joka "alkoi" lapsen syntymän jälkeen samasta syystä (tapahtuu yleensä Rh-negatiivisilla äideillä syntyneillä Rh-positiivisilla vauvoilla );
  • lukuisat kystat;
  • perinnölliset verenkierron ja verisuonten sairaudet, joissa alukset patologisesti laajenevat, johon liittyy spontaani verenvuoto.

Maksa voi suurentua muista syistä, jotka eivät ole synnynnäisiä:

  • Tarttuva mononukleoosi;
  • virushepatiitti;
  • vakava myrkyllinen myrkytys myrkkyillä tai kemikaaleilla;
  • sappirakon tulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • liikalihavuus ja aineenvaihduntasairaudet;
  • diabetes;
  • onkologiset sairaudet ja verisairaudet (lymfooma, leukemia jne.).

Tasapainoisen vauvanruoan periaatteen rikkominen voi johtaa maksan koon kasvuun, varsinkin jos hiilihydraatit ja rasvat vallitsevat vauvan ruokavaliossa eikä proteiineja ole riittävästi. Jos patologialla on synnynnäisiä syitä, se on yleensä mahdollista todeta jopa vauvan ensimmäisenä vuotena, koska tutkittava lastenlääkäri ei voi huomata maksan ylimäärää palpatoinnissa. Hankitut patologiset muutokset diagnosoidaan yleensä myöhemmin, lähempänä 5-7 vuotta.

Koska luettelo mahdollisista syistä on erittäin laaja, on parempi olla yrittämättä selvittää totta.

Hepatomegalia on oireyhtymä, jota ei voida sivuuttaa, koska paitsi vauvan terveys tulevaisuudessa, myös hänen elämänsä riippuu siitä, kuinka nopeasti ja oikein lapselle tarjotaan pätevää apua.

Patologian merkit

On selvää, että vanhemmat eivät voi mitata vauvan maksaa yksin ymmärtääkseen, onko hänellä poikkeamia normista. Mutta kuka tahansa äiti voi epäillä, että jokin oli vialla useiden merkkien kohdalla, jotka voivat epäsuorasti osoittaa maksaongelmia:

  • lapsi valittaa usein vatsan raskaudesta, kun taas oikeanpuoleinen ylävatsa on hieman tuskallinen, kun sitä painetaan kevyesti kädellä;
  • iholla on keltainen tai kellertävä sävy, silmämunat muuttuvat keltaisiksi;
  • vauvalla on ongelmia ravitsemuksen kanssa - ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ulosteen epävakaus, usein ripuli;
  • ulosteet muuttuvat hyvin vaaleiksi, joskus melkein valkoisiksi, ja virtsa päinvastoin tummenee;
  • vastasyntyneiden viipyvä keltaisuus (jos yli kaksi viikkoa on kulunut sairaalasta purkamisen jälkeen ja lapsi pysyy edelleen keltaisena, tämä on syy tarkistaa maksa);
  • tyypillinen katkera haju suusta (valinnainen!).

Minne mennä?

Jos vanhemmat epäilevät lapsella olevan maksaongelmia, sinun tulee ehdottomasti käydä lapsesi kanssa lastenlääkärissä. Tietysti sellainen asiantuntija kuin hepatologi pystyy ymmärtämään ongelman paljon nopeammin, mutta Venäjällä ei ole niin paljon niin harvinaisen ja kapean erikoistumisen lääkäreitä, eikä heitä hyväksytä kaikissa poliklinikoissa..

Jos on mahdollisuus käydä tällaisen lääkärin luona, on parempi tehdä se. Jos hepatologia ei ole, lastenlääkäri ja gastroenterologi auttavat. Tällaisessa duetossa kaksi asiantuntijaa löytää varmasti patologiset syyt, jos sellaisia ​​on, ja pystyvät määräämään riittävän hoidon. On ehdottomasti kiellettyä viivästyttää tutkimuksen alkua. Mahdolliset maksan toimintahäiriöt ja lisääntymistä pidetään myös toimintahäiriöinä, mikä lisää todennäköistä myrkytystä. Loppujen lopuksi luonnollinen, luonnostaan ​​luotu kehon "suodatin" - maksa - ei toimi täysin.

Yleensä kokenut lastenlääkäri voi käsien avulla selvittää, suurentuvatko lapsen maksa ja perna - koskettamalla ja napauttamalla maksan aluetta. Epäilyt vahvistetaan ultraäänidiagnostiikalla.

Ultraäänellä näet paitsi maksan tarkan koon (jopa millimetreihin), myös mahdolliset muutokset kudoksissa, rikkomukset oikealla tai vasemmalla lohkolla.

Jos diagnostiikka osoittaa kasvua, lastenlääkäri määrää lapselle yleisen verikokeen, virtsa-analyysin, uloste-analyysin loismunille ja sappeen, biokemiallisiin laboratoriotutkimuksiin, tietokonetomografiaan, harvemmin - MRI. Jos kasvaimia ja kasvaimia havaitaan, lapsi sairaalaan otetaan maksakudosnäytteitä biopsiaa varten anestesiassa laparoskoopilla.

Hoito

Alle 7-8-vuotiaille lapsille maksan pieni nousu (hieman yli 2 senttimetriä) korjataan lääkkeiden avulla. Kirurginen toimenpide on sallittu vain synnynnäisten vakavien ja vakavien maksavaurioiden yhteydessä, joihin liittyy rakenteellisia poikkeavuuksia. Hoito alkaa aina taustalla olevan taudin hoidosta. Jos virusinfektio on syyllinen kaikkeen, lapsi voidaan sairaalaan ja kiinteässä ympäristössä hänelle annetaan tehokasta viruslääkettä (Tamiflu). Kotona tällaisia ​​lääkkeitä ei ole määrätty, eikä kaikkien apteekista (Anaferon ja muut) saatavissa olevat viruslääkkeet ole virallisesti tehokkaita eikä niiden katsota vaikuttavan virusinfektion kulkuun.

Bakteeri-infektiot tai sairaudet, joihin liittyy tulehdusprosesseja, hoidetaan yleensä antibiooteilla, jotka valitsevat vähiten vakavan, jotta maksalle ei aiheutuisi ylimääräistä "paineita". Aineenvaihduntasairaudet hoitaa endokrinologi käyttämällä erityisiä lääkkeitä, jotka parantavat ja normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja. Samanaikaisesti perussairauden hoidon kanssa lapselle, jolla on suurentunut maksa, määrätään erityinen maksan suojaava hoito. Se sisältää varoja, joiden tehtävänä on tukea jo kärsivää maksaa huumeiden käytön aikana..

Yleensä maksan ylläpitohoidossa esiintyy lääkkeitä, kuten Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral ja Duspatalin. Lapsuudessa yleisimmin määrättyjen maksasuojainten joukosta voidaan mainita "Galstena", "Ursosan", "Holenzym".

Jotta lapsen keho toimisi paremmin, hoidon aikana määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät tärkeitä entsyymejä, joita patologian takia voidaan tuottaa liian vähän. Näitä lääkkeitä ovat "Creon", "Mezim".

Liian pitkä entsyymien käyttö ei ole sen arvoista, jotta ei "pilata" lapsen kehoa. Muuten hän vähentää omien entsyymien tuotannon olemattomaksi, mikä johtaa sitten erittäin tuhoisiin seurauksiin..

Lapselle määrätään erityinen ruokavalio riippumatta maksan laajentumiseen johtaneesta syystä. Rasvaiset elintarvikkeet poistetaan kokonaan lapsen valikosta pitkään - voi, sardi, juustot, joissa on suuri rasvaprosentti, rasvainen maito ja smetana. Hepatomegaliasta kärsivälle lapselle on ehdottomasti kielletty kaakao, suklaa, munat, sienet, pähkinät, rasvainen liha, hapan juomat, mukaan lukien hedelmämehut, säilykkeet ja savustetut lihat, mausteet ja jopa jäätelö. On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota, muuten hoito voi olla tehotonta huolimatta määrättyjen lääkkeiden ottamisesta. Lapsi tarvitsee vähärasvaisia ​​lihoja, vihanneksia, höyrytettyä ja paistettua ruokaa. Paistettuja ja tuoreita leivonnaisia ​​tulisi välttää. Sinun täytyy syödä osittain, vähintään 5 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Yksikään lääkäri ei anna ennusteita suurentuneen maksan hoidosta, koska paljon vaikuttaa patologian tulokseen - sekä perussairauteen että vauvan immuniteetin tilaan ja itse maksan laajentumisasteeseen. Ajankohtainen hoito ja nopeasti aloitettu hoito tarjoavat kuitenkin terveysministeriön tilastojen mukaan suotuisan ennusteen yli 90 prosentissa tapauksista..

Leipomon lisääntymistä on vaikeinta ennustaa, jos se johtuu myrkyllisestä myrkytyksestä sekä monimutkaisesta maksakirroosin puhkeamisesta. Tällaiset ongelmat ovat paljon vähemmän reagoivia hoitoon, mutta jopa tässä positiivisen tuloksen arvioidaan olevan yli 60%.

Ennaltaehkäisysuositukset

Äiti voi pelastaa lapsensa maksaongelmista jo raskauden vaiheessa. Jos hän on tarkkaavainen terveydelle, suojautuu infektioilta, viruksilta, patologisten muutosten mahdollisuudet ruuansulatuselinten muninnassa ja toiminnassa ovat vähäiset.

2-vuotiaalla lapsella, kuten 3-4-vuotiaalla tai sitä vanhemmalla lapsella, ei pitäisi olla runsaasti rasva- ja hiilihydraattiruokia, etenkin istumaton elämäntapa. Maksan liikalihavuus voi myös johtaa intohimoon pikaruokaa vanhemmalla iällä - 8-10-vuotiaana, ja tämä on varsin vaarallista, koska tällaista nousua ei koskaan pidetä fysiologisena. Yksi neuvo - sinun on oltava varovainen lapsen ravitsemuksen suhteen.

Ennaltaehkäisy sisältää myös varotoimenpiteitä, joita vanhempien tulisi noudattaa varastoessaan kotona myrkyllisiä aineita, joita he tarvitsevat jokapäiväisessä elämässä. Vapaa pääsy voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen lapsella, jolla on peruuttamattomia muutoksia maksassa.

Vanhemmat ottavat ja antavat usein ystävien ja sukulaisten neuvojen perusteella lapsilleen "maksan puhdistamiseen" joitakin keittoja, tabletteja ja jauheita. Nyt näille huumeille on rakennettu iso ja kannattava liiketoiminta. Lapselle ei pidä antaa keittoja eikä pillereitä maksaongelmien estämiseksi! Jos sinulla on ongelmia, sinun on mentävä lääkäriin. Jos ei - tarpeeksi terveellistä ruokaa, aktiivista vapaa-aikaa, urheilua, jotta mitään "puhdasta" ei tarvita.

Katso seuraava opetusvideo maksan koosta..

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Asiantuntijamme

Lehti on luotu auttamaan sinua vaikeina aikoina, kun sinä tai rakkaasi kohtaat jonkinlaisen terveysongelman!
Allegology.ru voi tulla tärkein avustajasi matkalla terveyteen ja hyvään tuuleen! Hyödylliset artikkelit auttavat sinua ratkaisemaan iho-ongelmat, liikalihavuuden, vilustumisen, kertovat sinulle, mitä tehdä nivel-, laskimo- ja näköongelmille. Artikkeleista löydät salaisuudet kuinka säilyttää kauneus ja nuoruus missä tahansa iässä! Mutta miehet eivät myöskään jääneet huomaamatta! Heille on koko osio, josta he voivat löytää monia hyödyllisiä suosituksia ja neuvoja miespuolisesta ja ei vain!
Kaikki sivuston tiedot ovat merkityksellisiä ja saatavilla ympäri vuorokauden. Lääketieteen asiantuntijat päivittävät ja tarkistavat artikkeleita jatkuvasti. Mutta joka tapauksessa muista aina, että sinun ei pitäisi koskaan itse hoitaa lääkettä, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi!

Lapsella on suurentunut maksa: syyt, hoito, oireet, ehkäisy

Hepatomegalia tai suurentunut maksa diagnosoidaan iästä riippumatta. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat urun koon määrittämisen suurella tarkkuudella. Poikkeamat normista ovat seurausta useista sairauksista, vain lääkäri selvittää hepatomegalia tarkan syyn.

Suurentunut maksa lapsella tietyssä iässä on usein fysiologista ja sitä pidetään normaalina. Mutta joskus hepatomegalia kehittyy sairauksien taustalla. Vanhempien on tärkeää tietää, mitkä oireet määrittävät vauvan patologisen prosessin alkamisen ja onko syytä huolehtia ultraäänitutkimuksen tulosten saamisesta.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Syyt maksan suurentumiseen lapsella

Elinten suodatusveren lisääntyminen havaitaan heti vauvan syntymähetkestä lähtien. Tämä johtuu metabolisten prosessien rikkomisesta. Ajan myötä urku palautuu luonnollisesti takaisin. Lapsen hepatomegalia johtuu synnynnäisistä sairauksista, jotka liittyvät:

  1. heikentynyt entsyymituotanto (Gaucherin tauti, amyloidoosi)
  2. lipidien metabolia (Wilsonin-Konovalovin tauti)
  3. porfiinipigmentin ylimäärä veressä.

Parenkyymin lisääntyminen vauvassa johtuu tulehduksesta infektion taustalla:

  • sytomegalovirus;
  • hepatiitti, mahdollinen tartuntareitti raskaana olevalta äidiltä sikiöön;
  • vihurirokko, herpes;
  • matoparasiitit, jotka aiheuttavat toksoplasmoosia.
  • Miksi muualla maksa voi suurentua:
  • johtuen verisuonijärjestelmän ja kudosten fysiologisista muutoksista;
  • vaikeudet sapen hyödyntämisessä, sen pysähtyminen kanavissa;
  • autoimmuunisairaudet;
  • hyvänlaatuisten ja patologisten kasvainten kehittyminen.

Yksi elimen osuuksien kasvun tekijöistä on aliravitsemus: ylimääräinen rasva ja hiilihydraatti ja proteiinien puute aiheuttavat metabolisen epäonnistumisen.

Maksan koon normit lapsilla iän mukaan

Hepatomegalian määrittämiseen on monia erilaisia ​​tekniikoita. Maksa mitataan:

  • oikean ja vasemman lohkon leveys;
  • koko urun pituus ja leveys;
  • napa- ja areolaviivojen välinen etäisyys.

Mukavuuden vuoksi optimaaliset arvot on koottu erityisiin taulukoihin iän mukaan, diagnostiikkalääkärit käyttävät niitä kaikkialla maailmassa. Elimen kahden anatomisen osan koko arvioidaan useammin: oikea ja vasen lohko. Oikealla on kapea pyrstö, vasemmalla on neliön muotoinen muoto.

Taulukoiden kokoamisen lähtökohta on vuosi vanha. Oikean lohkon koko: enintään 6 cm, vasen - 3,3 cm. Jos lapsen oikea osa saavuttaa kolmen vuoden iässä 7,2 senttimetriä ja vasen - 3,7, vauva kehittyy normaalisti. Urut kasvavat hitaasti, kasvavat vain hieman leveydeltään ja pituudeltaan..

Oikea lohko kasvaa vuodessa kuuteen millimetriin, vasen vain kahdella. Esimerkiksi 3-vuotias vauva: vasen lohko: 60 + 6x2 = 72 mm, oikea: 33 + 2x2 = 37 mm. Vastaava laskelma tehdään korkeintaan 18-vuotiaille. 4 vuoden ikään saakka lapsen maksa kasvaa tasaisesti, projektiossa se ei ylitä kylkiluiden rajoja.

Fysiologiset poikkeamat terveellisen elimen koossa ovat tyypillisiä 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Tämä liittyy aktiiviseen kasvuun eikä patologisiin prosesseihin tai sairauksiin. Jos hepatomegalia diagnosoidaan koululaisilla, on syytä huoleen.

Mitä poikkeamat normista sanovat??

Hyvin usein lapsille tehdään ultraääni vain koulun lääkärintarkastusten aikana. Jos taulukkokokojen osuudet kasvavat 2 cm: iin, lapselle osoitetaan lisätutkimuksia hepatomegalian syyn selvittämiseksi. Nimittäin:

  • maksan toimintakokeet - ne osoittavat, kuinka paljon aineenvaihduntaan liittyviä entsyymejä tuotetaan;
  • biokemiallinen verikoe: maksan tulehduksen yhteydessä on poikkeama tiettyjen parametrien normista;
  • ESR-analyysi, punasolujen sedimentaation nopeuden mukaan, lääkäri määrittää, onko kehossa tulehdusprosessi;
  • taudinaiheuttajien läsnäoloanalyysi: virukset, loiset.

Lapsen tarkkaileva lääkäri arvioi lapsen yleisen tilan ja tekee anamneesin. Jos patologia havaitaan, hoito alkaa. Joskus riittää ruokavalion muuttaminen maksan palauttamiseksi normaalille ikälle tyypilliselle tasolle.

Oireet

Kun maksa on hieman suurentunut vauvoilla ensimmäisten elinvuosien aikana, vanhemmat ja lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin maksapatologioiden ilmenemismuotoihin:

  • valitukset kipuista elinten projektiossa;
  • kipu näkyy vatsan oikealla puolella, kun sitä painetaan;
  • lapsella on epämiellyttävä haju suusta;
  • jakkaran väri muuttuu: se muuttuu huomattavasti vaaleammaksi;
  • vauva lopettaa aktiivisen pelaamisen, väsyy nopeasti;
  • ruokahalu vähenee;
  • silmien ja ihon kovakalvo muuttuu keltaiseksi;
  • lapsi on usein tuhma;
  • mahdollinen hypertermia.
  • Jos maksa on suurentunut merkittävästi, äiti huomaa, että vatsa on epäsymmetrinen, hämähäkkisuonet ovat ilmestyneet. Jos näitä oireita ilmenee, sinun on käytävä asiantuntijan luona. Ehkä ultraäänidiagnostiikka paljastaa kasvun.

Suurentuneen maksan hoito lapsilla

Kompleksiterapia sisältää kolme pääaluetta:

  1. hepatomegalian syyn poistaminen;
  2. immuniteetin vahvistaminen;
  3. siirtyminen tasapainoiseen ruokavalioon.

Diagnoosista riippuen lapselle määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä. Kun loiset vahingoittavat maksaa, lääkkeitä määrätään niiden karkottamiseksi. Ne poistuvat luonnollisesti sappikanavien kautta..

Hepatoprotektorit, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä lapselle elinten toipumisvaiheessa, suojaavat solutasolla. Nämä ovat seuraavat luonnollisiin ainesosiin perustuvat valmisteet: hepatomiini, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfac, Essentiale.

Kehon yleisen tilan parantamiseksi lapselle määrätään vitamiinikomplekseja, ruokavalioon lisätään lisää vihanneksia ja hedelmiä. Erityinen ruokavalio sisältää tietoisen ikäisten lasten kieltäytymisen rasvaisista, suolaisista, happamista ruoista.

Jos imettävällä lapsella diagnosoidaan osakkeiden kasvu, äidin ravintoa säädetään. Siirtyminen keitettyihin ja haudutettuihin proteiini- ja kuitupitoisiin elintarvikkeisiin auttaa palauttamaan maksan toiminnan.

Tuotteet, joita ei pidä käyttää kategorisesti:

  • rasvainen liha ja kala;
  • savustettu liha;
  • marinaa;
  • sirut;
  • suolakurkkua;
  • tomaatit;
  • makeisia.

Ehkäisy ja ennuste

Lapsen terveydestä huolehtiminen alkaa odottavan äidin ravitsemuksesta, joka suojaa häntä kaikenlaisilta tarttuvilta ja virustaudilta. Kun lapsi alkaa syödä itsenäisesti, 2 vuoden iästä lähtien, hänen ruokavaliossaan ei pitäisi olla liian rasvaisia ​​ruokia. Hiilihydraattien ja proteiinien tasapaino on välttämätöntä.

Oppilaiden itsenäisessä iässä on tärkeää suojella heitä roskaruokaa syöviltä:

  • voileipiä;
  • Pikaruoka;
  • sirut;
  • paistaminen;
  • makeisia.

Kaikki tämä johtaa lipidien aineenvaihdunnan rikkomiseen, provosoi elimen lisääntymistä. Fyysinen aktiivisuus ja tasapainoinen ravitsemus ovat tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka vanhemmat tarjoavat lapselle..

Ennuste ja ennaltaehkäisy ovat yhteydessä toisiinsa: jos lapsella todetaan liikalihavuus, patologiat voivat kehittyä tulevaisuudessa. Maksa on veren suodatuselin. On tärkeää suojella lasta myrkyllisiltä aineilta. Nämä ovat lääkkeitä, kotitalouskemikaalien myrkyllisiä komponentteja, pesuaineita. Vauvojen vapaa pääsy heille on suljettava pois maksan toksisten muutosten välttämiseksi..

Suurentuneen maksan syyt, oireet, diagnoosi ja hoito lapsilla

Maksan hepatomegalia lapsella: syyt, oireet ja hoito

Mitä se tarkoittaa, jos maksan vasen lohko on suurentunut? Vasemman lohkon aiheuttamat hepatomegalian syyt ja hoito

Kohtuullinen hepatomegalia: syyt, kaiku, oireet ja hoito

Mitä tehdä, jos maksa on suurentunut ja miten sitä hoidetaan?

Lapsen maksan suurentuminen - kehityksen syyt ja hoitomenetelmät

Maksa on suurin erittävä elin, joka on vastuussa este-, aineenvaihdunta- ja suojatoiminnoista. Suurentunutta maksaa kutsutaan hepatomegaliaksi..

Lasten hepatomegalia ei ole diagnoosi; se on erityinen oire, jota pidetään taudin oireena, mikä osoittaa patologisten prosessien esiintymisen maksassa tai koko kehossa. Tätä oiretta ei voida sivuuttaa, koska ilmenemisen syyt voivat olla melko vakavia.

Lasten maksan koko: normi ja poikkeamat

Maksa on jaettu kolmeen lohkoon: oikea, vasen ja caudate, joista jokaisella on oma vakiokoko, muoto ja muodot. Voit selvittää elimen tarkat parametrit ja ymmärtää, että lapsella on suurentunut maksa, voit käyttää vain ultraääntä.


Rauhasen ja sen jokaisen lohkon kokonaiskoko lapsilla riippuu suoraan heidän iästään, koska lapsen kasvaessa myös hänen elin kasvaa.

Lapsen ikäOikean lohkon koko, mmVasemman lohkon koko, mm
Vastasyntynyt lapsi48-5322-26
Yhden vuoden ikäiset vauvat6033
3-4 vuotta7237
5-6 vuotta vanha8441
7-8 vuotta vanha9645
9-18-vuotiaat10047-50

Seitsemän vuoden ikäisenä vakiokoon kasvua 1-2 cm verrattuna standardi-indikaattoreihin ei pidetä poikkeamana. Tämä periaate pätee myös imeväisille..

Ikään liittyvä fysiologinen hepatomegalia

Hepatomegalia on oireyhtymä, jota voi esiintyä minkä tahansa ikäryhmän lapsilla (imeväisistä nuoriin). Mutta varhaislapsuudessa tätä ei pidetä patologiana, koska suurentunut maksa alle 7-vuotiaalla lapsella on useimmissa tapauksissa fysiologinen normi..

Tämä on väliaikainen häiriö, joka ei tarvitse hoitoa ja häviää itsestään. Tietenkin, jos vastasyntyneellä on suurentunut maksa, täydellinen tutkimus on välttämätön, mutta tässä tapauksessa koko ei ole niin tärkeä kuin lapsen hyvinvointi.

Väärä hepatomegalia

Etsimään syitä, joiden vaikutuksesta lapsella on suurentunut maksa, lääkärit diagnosoivat usein väärän hepatomegalian. Tämä tila voidaan havaita esimerkiksi keuhkojen emfyseemalla. Suurentuneiden keuhkojen alaraja laskee normaalin alapuolelle, ne työntävät rauhanen ulos kylkiluiden alta ja se siirtyy normaalista fysiologisesta paikastaan. Mutta tässä tapauksessa tunnusmerkki on maksan muutosten puuttuminen..

Väärän hepatomegalia voidaan havaita myös, jos sappirakko on laajentunut, jos kasvaimia tai infiltraatteja esiintyy oikeassa munuaisessa, paksusuolessa tai mahassa. Jos hepatomegaliasta on epäilyksiä, diagnoosin selventämiseksi tehdään muita diagnostisia toimenpiteitä.

Aikuisten maksan normaalissa tilassa sen alareuna sijaitsee oikean rannekaaren alueella. Vastasyntyneillä elimellä on pääosa vatsaontelosta, joten on mahdotonta tehdä johtopäätöksiä taudin läsnäolosta vain palpataation tuloksiin.

Maksan epänormaali laajentuminen

Aikuisten ja lasten patologisella hepatomegalialla on erilainen ilmenemismuoto ja sillä on erityispiirteitä.

On tärkeää tietää! Nuoret potilaat kärsivät useimmiten synnynnäisistä sairauksista, aikuisilla tämä oireyhtymä hankitaan yleensä.

Tämä prosessi tapahtuu vähitellen. Patologian kehittyminen on maltillista ja liittyy useimmiten väärään ruokavalioon, autoimmuuni-, infektio- ja tulehdussairauksiin, jotka johtavat maksan ja ruoansulatuskanavan läheisten elinten (pernan, sappirakon jne.) Vaurioihin.

Syyt taudin kehittymiseen

Maksa alkiossa alkaa muodostua jo kohdunsisäisen kehityksen 5. viikolla ja syntymähetkeen asti toimii hematopoieesin elimenä. Lapsella, joka ei ole vielä täyttänyt vuoden ikää, maksa eroaa aikuiselta rakenteellaan, koska sitä ei ole jaettu lohkoihin. Kun havaitaan, että vauvan maksa on hieman suurentunut, on suositeltavaa ottaa yhteys asiantuntijaan. Muiden patologisten oireiden puuttuessa (esimerkiksi imusolmukkeet tulehtuvat usein tulehdusprosessin aikana) lastenlääkäri näyttää dynaamisen havainnon.

Hepatomegalian tärkeimmät syyt kohdunsisäisen kehityksen aikana ovat:

  • synnynnäiset tartuntataudit;
  • väärä aineenvaihdunta;
  • geneettiset sairaudet;
  • lisääntynyt punasolujen hajoamisnopeus.

Tulehdukselliset prosessit

Yksi syy rauhasen laajentumiseen on tulehdusprosessien esiintyminen kehossa. Siksi, jos lapsella on suurentunut maksa, on tarpeen suorittaa tutkimus sairauksien tunnistamiseksi, joiden oire on tämä patologia:

  • virushepatiitti;
  • TORCH - infektiot, jotka siirtyvät äidiltä lapselle kohdunsisäisen kehityksen aikana (toksoplasmoosi, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes);
  • infektio loisilla, kuten skistosomi, toksokara, echinococcus;
  • sappirakon sairaus (sappiteiden tukkeutuminen esimerkiksi kasvaimen tai kivien takia).

Aineenvaihduntaongelmat

Syyt maksan suurenemiseen aikuisilla ja lapsilla ovat melko erilaisia. Näihin kuuluvat myös hormonitoiminnan sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt:

  • mukopolysakkaridityypin mukaan;
  • amyloidoosi (kudoksiin muodostuu amyloidiproteiinin patologinen muunnos);
  • erytropoieesi (erytrosyyttien muodostumisen rikkominen);
  • rasva- ja proteiiniyhdisteiden aineenvaihduntahäiriöt.

Infiltraatiovauriot

Infiltraatiovauriot voivat olla tulehduksellisia ja neoplastisia. Syyt, jotka voivat vaikuttaa maksan laajentumiseen:

  • lymfooma;
  • hepatoma;
  • metastaasit kasvaimista muissa elimissä;
  • hemokromatoosi (heikentynyt aineenvaihdunta ja raudan imeytyminen);
  • histiosytoosi;
  • leukemia;
  • HDN äidin ja lapsen Rh-konfliktin yhteydessä;

Sapin ulosvirtauksen estäminen

Tärkeimmät syyt siihen, miksi sapen ja veren ulosvirtaus voi olla vaikeaa, mikä on yksi hepatomegalian syistä, ovat:

  • Wilson-Konovalovin tauti.
  • Kirroosi.
  • Verihyytymät laskimoissa.
  • Atresia - sappiteiden synnynnäinen poissaolo.

Ensisijainen vahinko

Elinten laajentuminen voidaan havaita merkkinä primaarisista kudosvaurioista. Lasten hepatomegalian syyt:

  • varhainen tai myöhäinen kirroosi;
  • polysystinen;
  • fibroosi;
  • hemorraginen telangiektasia (maksan vasodilaatio).

Syömishäiriö

Lasten hepatomegalian yleisin syy on aliravitsemus. Elin voi suurentua rasvaisten tai paistettujen ruokien kulutuksen vuoksi. Tällainen ruoka on haitallista jopa aikuisille, ja kehittyvän lapsen keholle se on tuhoavaa..

Myös lasten hepatomegalia voi kehittyä A-vitamiinin ylimäärän seurauksena. Tämä voi johtua yliannostuksesta vitamiinia sisältävien lääkkeiden käytön aikana.

Hepatomegalian oireet

Suurentuneen maksan tärkeimmät oireet lapsilla, jotka voivat vaihdella sen ulkonäön syyn mukaan:

  • katkeruuden esiintyminen suussa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruokahalun menetys;
  • kipu tai paine kylkiluiden alla;
  • ihon ja limakalvojen kellertävä sävy;
  • ulosteet menettävät väriä ja virtsan väri kyllästyy.

Mitä lääkärit tarvitsevat lasta

Jos epäilet, että lapsella on patologioita, sinun on ensin otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Hän joko määrää hoidon yksin tai antaa lähetyksen erikoistuneelle asiantuntijalle. Tartuntatautilääkäri, ihotautilääkäri, gastroenterologi, hepatologi voi vaatia lisätutkimusta.

Diagnostiikka

Yleensä lapsen maksan lisääntymisen määrittämiseksi riittää palpataatio. Jos tämän ensisijaisen diagnoosimenettelyn aikana lääkäri kiinnittää huomiota samanaikaisten oireiden esiintymiseen, hän määrää lisätutkimukset.

Informatiivisin menetelmä on ultraäänidiagnostiikan käyttö. Tämän tyyppinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää paitsi elimen koon muutos myös kudosrakenteen häiriöiden kaiku. Siksi lapsen ultraäänitutkimus suurentuneella maksalla on välttämätöntä.

Muut diagnostiset menetelmät: laboratoriotestit, immunogrammi, testit loisten läsnäololle, kasvainmarkkerit, radiografia.

Hoitomenetelmät

Hepatomegaliasta, maksan suurentumisasteesta ja siihen liittyvistä ongelmista riippuen kehitetään asianmukainen hoito. Perinteinen terapeuttinen taktiikka on lääkitys ja kirurgiset menetelmät..

Lääkitys

Hoidossa käytetään vain lääkkeitä, jotka hoitava lääkäri on määrännyt suoraan ottaen huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaisuudet diagnostisten tietojen perusteella. Oman lääkityksen valitseminen voi pahentaa tilannetta.

Perussairauden hoito

Hepatomegalia on vain oire tietystä sairaudesta. Siksi hoitotaktiikan pääsuunta on tunnistetun taudin hoito. Esimerkiksi, jos hepatiitti on koon kasvun syy, määrätään antiviraalinen ja immunomoduloiva lääkehoito..

Tukihoito

Tukihoito on tarpeen rauhan palauttamiseksi hoidon jälkeen, koska monilla lääkkeillä on negatiivisia sivuvaikutuksia. Maksasolujen uudistumisen stimuloimiseksi käytä:

  • hepatoprotektorit. Nämä lääkkeet on määrätty maksan toimintahäiriöihin. Hepatoprotektorien ottamisen seurauksena solurakenne palautuu, elin alkaa toimia täydellisesti.
  • immunomodulaattorit. Määrätty pitkäaikaisten kroonisten infektioiden tapauksessa, jotka esiintyvät kehossa ja vaikuttavat haitallisesti maksan tilaan.

Kirurginen

Jos patologiset prosessit eivät sovellu lääkehoitoon, leikkaus voi olla tarpeen, minkä jälkeen tehdään kuntoutus. Vaikka tällaista hoitoa käytetään harvoin lapsilla, on tapauksia, joissa vain leikkaus voi auttaa..

Esimerkiksi leikkaus on välttämätöntä sapen atresian - kohdunsisäisen kehityshäiriön - tapauksessa. Myös lapsille, joilla on maksan suurentumisen oire, käytetään sydämen vajaatoimintaa..

Ruokavalion korjaus

Ruokavalion korjaamisen ydin on lapsen ruokavalion säätäminen. Koska yksi hepatomegalian syistä on aliravitsemus, on tarpeen harkita uudelleen suhtautumista kulutettuihin elintarvikkeisiin ja siirtyä terveellisiin vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviin elintarvikkeisiin..

Rasvaiset elintarvikkeet eivät sisälly ruokavalioon, kaikki paistetut, suolaiset ja mausteiset. On suositeltavaa syödä usein, mutta pieninä annoksina. Tämä parantaa maksan ja haiman toimintaa..

Näkyvien tulosten saavuttamiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota vähintään 6 kuukauden ajan. Tuotteiden tulisi sisältää mahdollisimman suuri määrä antioksidantteja, vitamiineja, kuituja ja ravintokuitua. Tällaisella ruokavaliolla aineenvaihduntaprosessi palautuu ja maksan koko normalisoituu.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lapsella ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hepatomegaliaa vastaan. Erittäin tärkeä tekijä patologian kehittymistä vastaan ​​on terveellinen elämäntapa, jota raskaana olevan naisen on noudatettava kantettaessa lasta. Emme saa unohtaa turvallisuussääntöjä - ota lääkkeitä varoen, luovu alkoholista ja tupakoinnista. Ja jotta vaiva ei vaikuta pieneen lapseen, on välttämätöntä läpäistä kaikki tutkimukset ajoissa ja ottaa yhteyttä asiantuntijoihin vauvan tilan korjaamiseksi.

Miksi lapsella voi olla suurentunut maksa ja kuinka normalisoida sen koko

Tilaa, jossa lapsen maksa on suurentunut, kutsutaan hepatomegaliaksi. Yleensä lapsilla syntymästä 7 vuoteen tällainen kasvu on väliaikaista, ja vanhemmassa iässä se kehittyy muiden rauhasen sairauksien taustalla. Ensimmäisessä tapauksessa oireyhtymä kirjataan kohtalaiseksi eikä vaadi hoitoa, toisessa selvitetään maksan lisääntymisen syyt ja muodostetaan sitten monimutkainen hoito-ohjelma. Elimen koon poikkeavuudet osoittavat vatsan turvotus ja ihon sävyn muutos.

  1. Kuinka määrittää lapsen maksan koko
  2. Normaalit maksakoot eri-ikäisille lapsille: taulukko
  3. Lasten hepatomegalian syyt
  4. Ikäominaisuudet
  5. Tarttuva hepatiitti
  6. Hemolyyttinen anemia
  7. Sydämen vajaatoiminta
  8. Huumeiden ja toksiinien päihtyminen
  9. Wilson-Konovalovin tauti
  10. Kasvaimet
  11. Muut sairaudet
  12. Muita hälyttäviä oireita
  13. Mitä muutoksia analyyseissä voi olla
  14. Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa
  15. Ruokavalio
  16. Lääkitys
  17. etnotiede
  18. Muut menetelmät
  19. Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka määrittää lapsen maksan koko

Maksan liikakasvu havaitaan useilla menetelmillä:

  • Palpaatio - rauhasen oikean puolen alareuna työntyy 1-2 cm rantakaaren yli. Urut ovat hieman laskeneet tai siirtyneet sivulle.
  • Napautus - auttaa ymmärtämään, onko rauhanen laajentunut, onko se paikallaan.

Ultraäänitutkimuksen avulla määritetään tarkat mitat ja diagnoosi vahvistetaan.

Normaalit maksakoot eri-ikäisille lapsille: taulukko

Terveiden rauhasen lohkojen koko 0–7-vuotiailla vauvoilla on erilainen:

Oikea segmenttiVasen segmenttiVastasyntyneet - 1 vuosienintään 60 mmjopa 40 mm1-2 vuottanoin 66 mm

Oikea ja vasen segmentti kasvavat vuosittain vähitellen 6 mm ja 2 mm. Seitsemän vuoden iässä vauvan maksan oikean lohkon koko saavuttaa noin 96 mm, vasen lohko - 52 mm.

Jopa yhden vuoden ajan maksan alaosa ulottuu normaalisti rannekaaren reunan yli 2-3 cm. 6 kuukaudesta 2 vuoteen - 1,5 cm, 2-5-7 vuoteen - 0,5-1 cm.

Kun lapsi saavuttaa seitsemän vuoden ikäisen, elimen oikea alareuna ei saa ulottua oikean alareunan rajan yli.

Lasten hepatomegalian syyt

Lääkärit selittävät imeväisten maksan lisääntymisen syyt kehon ikäominaisuuksien perusteella..

Yleensä kokenut lastenlääkäri voi käsien avulla selvittää, suurentuvatko lapsen maksa ja perna - koskettamalla ja napauttamalla maksan aluetta. Epäilyt vahvistetaan ultraäänidiagnostiikalla.

Tärkeimmät syyt maksan suurenemiseen yli 5-7-vuotiaalla lapsella ovat maksakudoksen infektio tai suljettu vaurio.

Ikäominaisuudet

Vastasyntyneen maksa voi ulottua 4 cm rantakaaren ulkopuolelle, mikä katsotaan normaaliksi, jos ei ole provosoivia tekijöitä (synnynnäinen infektio / poikkeavuus). 3-5-vuotiaana rauta pienenee, sen alareuna työntyy vain 1-2 cm kylkiluun yli. Nämä tekijät liittyvät elimen kypsymättömään hematopoieettiseen toimintaan (alle vuoden ikäisellä lapsella on usein muita maksavaltimoita) ja maksan lobulaarisen rakenteen systemaattiseen muodostumiseen, joka päättyy 4-5 vuotta.

Lapsuudessa rauhanen on hyvin liikkuva, joten se muuttaa helposti asentoa, kun vauvan ruumiin sijainti muuttuu.

Tarttuva hepatiitti

Virushepatiitti A, E, B ja C aiheuttavat maksan suurentumista lapsilla. Infektio pääsee elimistöön likaisilla käsillä syömällä pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia syljellä (kun tartunnan saanut henkilö yskii / aivastaa). Hepatiitti B ja C pahentavat vakavasti terveydentilaa.Jos niitä ei hoideta, ne saavat kroonisen muodon.

Hepatiitti A: ta pidetään hyvänlaatuisena. Patologialle on tunnusomaista kehon lyhytaikainen myrkytys ja maksan toimintojen nopea palautuminen. Tauti on 3. sijalla lasten esiintyvyydessä ARVI: n ja suoliston infektion jälkeen. Hepatiitti E on luokan A viruksen alatyyppi, jota ei tunneta hyvin. Sen vakavasta muodosta tulee maksan munuaisten vajaatoiminnan syy..

Hemolyyttinen anemia

Tämä tauti jää joskus huomaamatta. Lapsen epätyypillinen käyttäytyminen (ärtyneisyys, kyynelöllisyys, apatia) johtuu usein luonteenpiirteistä ja emotionaalisesta stressistä. Hemolyyttisen anemian (ihon ja silmien keltaisuus) ulkoisten oireiden ilmaantumisen jälkeen lapsi näytetään asiantuntijalle. Lääkäri tunnistaa maksan ja pernan epänormaalin koon. Tärkein syy on punasolujen nopea ikääntyminen ja tuhoutuminen.

Jos maksa on suurentunut ennenaikaisesti syntyneellä vauvalla, syy usein supistuu E-vitamiinin puutteeksi hänen kehossaan. Toinen nimi on ennenaikaisen E-vitamiinin puutosanemia.

Sydämen vajaatoiminta

Tila, jossa sydän ei tuota riittävästi verta sisäelimiin, johtaa kudosten aineenvaihduntahäiriöihin. Tämän seurauksena maksan oikean lohkon alareuna alkaa työntyä rantakaaren yli. Rauhasen laajentumisen lisäksi on yöllinen yskä, heikkous, hoidon puuttuessa ihon ja silmien limakalvojen syanoosi.

Huumeiden ja toksiinien päihtyminen

Suurentunut maksa vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla tapahtuu, kun keho myrkytetään:

  • lääkkeet - pitkäaikainen hoito antibiooteilla, hormonaaliset lääkkeet;
  • heikkolaatuinen ruoka - myrkytys on äkillistä, sillä on voimakkaita myrkytysoireita;
  • kasviperäiset myrkylliset aineet - teet tai yrtti-infuusiot, myrkkysieni sienet;
  • kotitalous, teollisuuskemia - arseeni, torjunta-aineet, fosfori, aldehydit johtavat vakavaan myrkytykseen.

Wilson-Konovalovin tauti

Harvinainen perinnöllinen sairaus (30 tapausta miljoonaa ihmistä kohti). Syynä entsyymin puutteeseen, joka poistaa kuparia kehosta. Suurentuneen maksan lapsella, jolla on viallinen geeni, diagnosoidaan 8-16-vuotiaiden välillä, mutta se voi esiintyä ennen 3-vuotiaita. Wilsonin taudissa oleva kupari kertyy silmien sarveiskalvoon, aivosoluihin ja myös maksakudoksiin.

Kasvaimet

Primaariset maksakasvaimet ovat 30% hyvänlaatuisia ja 70% pahanlaatuisia.

Äiti voi pelastaa lapsensa maksaongelmista jo raskauden vaiheessa. Jos hän on tarkkaavainen terveydelle, suojautuu infektioilta, patologisten muutosten mahdollisuudet ruuansulatuskanavan ruuansulatuselinten muninnassa ja toiminnassa ovat vähäiset.

Lapsilla useimmiten diagnosoiduista kasvaimista ovat hengenvaarallisia hepatoblastoomia (vastasyntyneet, ikä 1-2 vuotta) ja maksasolusyöpä (vanhempi ikä). Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat suuria hemangioomia - verisuonten kokkareita.

Muut sairaudet

Usein maksan ja pernan koon muutokset tapahtuvat muiden elinten (synnynnäisten tai hankittujen) sairauksien taustalla. Tässä tapauksessa lääkärit voivat nopeasti vähentää äänenvoimakkuutta.

Alkuperäinen syy voi olla veritaudit (anemia, polysytemia), maha-suolikanavan häiriöt, helmintinen hyökkäys jne..

Odottavan äidin terveysongelmat (esimerkiksi hepatiitti) voivat myös aiheuttaa vastasyntyneen lapsen maksan suurenemisen.

Muita hälyttäviä oireita

Jos lapsella on suurentunut maksa, sen tulisi varoittaa vanhempia. Hepatomegaliaa pidetään merkkinä kehossa tapahtuvista patologisista muutoksista, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Vakavissa tapauksissa elimen koon kasvuun liittyy:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt (hengenahdistus, päänsärky, nopea syke, turvotus);
  • äkillinen laihtuminen;
  • krooninen väsymys;
  • ruokahalun puute.

Mitä muutoksia analyyseissä voi olla

Lääkäri voi huomata maksan koon muutokset käyttämällä fyysistä diagnostista menetelmää - palpointia. Oireyhtymän syyn tunnistamiseksi mahdollisimman pian tarvitaan laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa:

  • Biokemiallinen verikoe osoittaa maksaentsyymien määrän, jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnasta kehossa. Vaurioituneilla maksasoluilla ja kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla ALAT- ja ASAT-tasot, aminohappojen vaihtoon osallistuvat entsyymit, nousevat veressä. Tarttuvaa hepatiittia, tuberkuloosia, kirroosia ja maksasyöpää sairastavilla potilailla alkalisen fosfataasin taso (mukana fosforinsiirrossa) nousee. Akuutin myrkytyksen, maksasolujen ja sappiteiden vaurioitumisen yhteydessä glutamaattidehydrogenaasin normi ylitetään.
  • Ultraääni tai tietokonetomografia voi havaita patologiset muutokset maksassa.
  • Biopsia määrätään, kun kasvaimia havaitaan, kasvaimen luonteen tunnistamiseksi.

Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa

Lapsen hepatomegaliaa on hoidettava hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. Et voi toteuttaa mitään toimenpiteitä yksin. Ensinnäkin he pääsevät eroon syystä, joka aiheutti elimen lisääntymisen. Lapset, joilla on kasvaimia ja kehittyvä maksakudosten nekroosi, joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon..

Ruokavalio

Maksasairauden syystä riippumatta sairaan vauvan ravinnon on oltava osittaista (jopa 6 kertaa päivässä). Suositeltujen tuotteiden luettelossa:

  • ruokavalion liha (kani, kalkkuna, kana);
  • meri- ja jokikalat (lahna, karppi, turska, kampela, karppi);
  • vihannekset (perunat, punajuuret, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • helmiohra, kaurapuuro, tattari, vihermelli;
  • luonnollinen hunaja, kuivatut hedelmät;
  • hyytelö, kompotti, ruusunmarjan keittäminen;
  • eilinen leipä, vehnän krutonit.

Ruoka keitetään, höyrytetään tai paistetaan. Ennen kypsentämistä liha on hienonnettava lihamyllyssä. Suuria paloja on vaikea sulattaa ja aiheuttaa stressiä maksassa.

Eläinrasvaa sisältävät elintarvikkeet on suljettava kokonaan pois valikosta. Kielletty:

  • rasvainen liha ja kala;
  • voi, fermentoidut maitotuotteet, joissa on korkea rasvapitoisuus;
  • munat, savustettu liha ja suolakurkku;
  • hapan mehut, kompotit, pähkinät, suklaa.

Ruokavalion ravitsemus on tärkeä osa kokonaisvaltaista hoitoa. Ilman sitä lääkitys on tehotonta..

Lääkitys

Lääkkeiden määrääminen tapahtuu yksilöllisesti ottaen huomioon taudin syy ja elimen patologisten muutosten aste.

Vauvoille määrätään varovaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä taudin perimmäisen syyn poistamiseksi (antibiootit, viruslääkkeet, entsyymilääkkeet jne.). Yli vuoden ikäisille lapsille määrätään lisäksi hepatoprotektorit, jotka tarjoavat samanaikaisesti terapeuttisia ja suojaavia ominaisuuksia (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnotiede

Lasten hoidossa on mahdotonta käyttää perinteistä lääketiedettä ilman lääkärin suositusta. Ensinnäkin tämä koskee teetä ja yrtti-infuusioita. Yrttiraaka-aineet, vaikka ne ovat lääkkeitä, sisältävät myrkyllisiä aineita. Lääkityksen väärä käyttö voi johtaa taudin etenemiseen.

Muut menetelmät

Jos suurentunut maksa aiheutti kasvaimen, neoplasman säteilytys tai kirurginen poisto on määrätty. Menetelmä valitaan muodostuneen fokuksen ominaisuuksien perusteella. Paiseella suoritetaan ontelon puhkaisu (puhkaisu) eritteiden poistamiseksi ulkona.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennustamaan lapsen terveyttä lääkäri ottaa huomioon taudin syyn ja elinsolujen vahingoittumisen asteen. Huono ennuste tehdään kirroosia, tuberkuloosia ja maksasyöpää sairastaville potilaille. Tauti taantuu nopeasti virushepatiitin kanssa ja bakteeri-infektion jälkeen.

Hepatomegalian ehkäisy koostuu rutiinitutkimuksista ja tunnistettujen sairauksien hoidosta.

Miksi lapsella on suurentunut maksa??

Jos maksa kasvaa edes hieman, se on hyvä huolenaihe. Oire voi viitata monien sairauksien, myös hengenvaarallisten, kehittymiseen..

Maksan koko on normaali

Elimen koko määräytyy useiden parametrien avulla, nimittäin: oikealla pitkin areolaviivaa, vasemmalla pitkin viistoa ja rinnan keskiviivaa pitkin.

Normaalissa tilassa elimen koon lapsessa tulisi olla seuraava:

  1. Jopa kolme vuotta. Oikealla viivaa pitkin 5 senttimetriä, mediaania 0 4 senttimetriä pitkin, vasemmalla viivalla - enintään 3 senttimetriä.
  2. Jopa 7-vuotiaat. Oikealla enintään 6 senttimetriä, keskiviivaa pitkin - 5 senttimetriä, vasemmalla - enintään 4 senttimetriä.
  3. Jopa 12-vuotiaat. Oikealla enintään 8 senttimetriä, keskellä - 9 senttimetriä, vasemmalla - 8 senttimetriä.

Terveellä lapsella maksaa ei pidä suurentaa. Lisäksi sen ei pitäisi mennä rannikkokaaren ulkopuolelle..

Tärkeä! Poikkeuksia ovat vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset vauvat. Heidän urut voivat ulottua rannakaaren ulkopuolelle, ja tämä on normi, mutta jos tuotos on enintään kaksi senttimetriä.

Maksa voi olla kaaren ulkopuolella jopa 5-6 vuoden iässä, mutta sen ei pitäisi olla yli senttimetri. Mahdolliset poikkeamat edellä mainituista normeista osoittavat joidenkin patologioiden kehittymisen.

Mitä poikkeamat osoittavat?

Suurentunut maksa ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire, joka osoittaa minkä tahansa patologian kehittymisen. Lääketieteessä oiretta kutsutaan hepatomegaliaksi..

Jokainen lisäys ei puhu jostakin vakavasta. Jos lapsi on alle seitsemän vuotta vanha ja kokoa on hieman lisätty, lääkärit uskovat, että heidän ei tarvitse puuttua asiaan.

Jos elin on kooltaan suurentunut suuresti, oiretta pidetään patologisena. Lääkäreiden ponnistelujen tulisi tässä tapauksessa pyrkiä selvittämään tämän tilan syy..

Tärkeän elimen koko voi kasvaa monista syistä, mukaan lukien:

  • virustaudit, jotka vaikuttavat kohdussa olevaan sikiöön, esimerkiksi toksoplasmoosi tai vihurirokko;
  • kohdunsisäiset infektiot;
  • sappiteiden puuttuminen tai kasvaminen lääketieteessä, tilaa kutsutaan arresiaksi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
  • kystat;
  • perinnölliset verisuonisairaudet;
  • hemolyyttinen sairaus.

Maksa voi kasvaa myös muista syistä, joilla ei ole mitään tekemistä synnynnäisen kanssa:

  • kuppa tai tuberkuloosi;
  • heikentynyt aineenvaihdunta tai liikalihavuus;
  • virushepatiitti;
  • tulehdusprosessi sappirakossa;
  • onkologiset sairaudet.

Virheellinen vauvanruoka voi aiheuttaa maksan laajentumista, varsinkin jos ruokavalio sisältää paljon rasvoja ja hiilihydraatteja, mutta vain vähän rasvoja. Kun patologia on synnynnäinen, se voidaan eliminoida ensimmäisen elinvuoden aikana. Patologiset muutokset diagnosoidaan pääsääntöisesti vain 5-7 vuoteen.

Mielenkiintoista! Luettelo maksaan suurentuneista syistä on laaja, ei ole suositeltavaa yrittää tunnistaa sairauden syytä itse.

Hepatomegalia on oireyhtymä, jota ei pidä unohtaa. Ei vain hänen terveytensä, vaan myös hänen elämänsä riippuu siitä, kuinka nopeasti lasta autetaan..

Taudin oireet

Vanhemmat eivät voi mitata lapsen maksa itse, joten on vaikea ymmärtää, onko poikkeamia vai ei.

On kuitenkin mahdollista epäillä, että jokin oli vialla, jotkut oireet saattavat epäsuorasti viitata ongelmaan:

  • vauva valittaa vatsan raskaudesta, kivun tunteen yläosan palpatoinnista;
  • keltaisen sävyn esiintyminen iholla ja silmämunissa;
  • ravitsemukselliset ongelmat - ruokahaluttomuus, ripuli, oksentelu ja pahoinvointi;
  • ulosteiden värimuutokset - ne muuttuvat vaaleiksi, virtsa tummenee;
  • katkeruuden haju suusta (oire voi puuttua).

Jos tällaisia ​​merkkejä ilmenee, on tarpeen näyttää vauva lääkärille mahdollisimman pian..

Minne mennä apua varten

Jos vanhemmat epäilevät, että lapsella on maksaongelmia, on välttämätöntä käydä lastenlääkärissä. Hepatologi pystyy ymmärtämään ongelman nopeammin, mutta kaikilla poliklinikoilla ei ole tämän ammatin lääkäriä.

Kun hepatologin luona ei ole mahdollista käydä, lastenlääkärit ja gastroenterologit voivat auttaa. Tutkimuksen jälkeen löydetään syyt tähän ehtoon. Tutkimuksen ja hoidon viivästyminen on ehdottomasti kielletty..

Mielenkiintoista! Kokenut lääkäri pystyy ymmärtämään, onko maksa suurentunut vai ei tavallisella käsien napautuksella. Ultraäänitutkimus suoritetaan epäilysten vahvistamiseksi.

Jos kasvu on vahvistettu, lapselle määrätään ulosteet, virtsa, verikoe. Tietokonetomografia suoritetaan tarvittaessa MRI. Tutkimuksen tuloksista riippuen kehitetään uusi toimintasuunnitelma..

Hoitomenetelmät

7-8-vuotiaille lapsille, joilla on pieni elimen lisääntyminen, määrätään lääkkeitä. Kirurgisen toimenpiteen osalta se on sallittua vain vakavien vaurioiden yhteydessä. Hoito alkaa aina perussairauden eliminoinnista..

Jos kyse on virusinfektiosta, lapsi sairaalaan, viruslääkkeet, esimerkiksi Tamiflu, laitetaan sairaalaan. Kotona tällaisia ​​lääkkeitä ei ole määrätty, apteekista tulevat viruslääkkeet korvaavat - Anaferon ja muut..

Bakteeri-infektioita hoidetaan useammin antibiooteilla. Yksinkertaisimmat lääkkeet valitaan, jotta ne eivät pahentaisi jo heikosti toimivaa elintä.

Heikentyneeseen aineenvaihduntaan liittyviä sairauksia hoitaa endokrinologi, käytetään erityisiä lääkkeitä. Samanaikaisesti määrätään hepatoprotektiivinen hoito.

Ylläpitohoidossa määrätään No-shpa, Heptral. Lapsuudessa määrätyt maksaprotektorit - Holenzym, Ursosan. Jotta vauvan keho toimisi paremmin, hoidon aikana määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät tarvittavat entsyymit.

Riippumatta siitä, mikä aiheutti patologian kehittymisen, määrätään ruokavalio. Kaikki rasvaiset ruoat - juusto, voi, smetana ja maito - jätetään pois valikosta pitkään. Sienien, munien, suklaan, hapan juomien, savustettujen ja mausteiden syöminen on ehdottomasti kielletty.

Ruokavalio on tärkeä, muuten hoito ei välttämättä ole tehokasta. On tärkeää ruokkia lastasi höyrytetyllä ruoalla, vihanneksilla, hedelmillä, vähärasvaisella lihalla. Aterioiden on oltava osittaisia, vähintään viisi kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Ennuste ja komplikaatiot

Ennuste riippuu lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, sisäelinten toiminnallisuudesta, patologian aiheuttaneista syistä ja sen etenemisnopeudesta. Hepatomegalia voidaan parantaa, tärkeintä on näyttää lapsi ajoissa lääkärille.

Toipumisen todennäköisyys pienenee muiden samanaikaisten patologioiden sekä komplikaatioiden läsnä ollessa. Vanhempien avun ja lääketieteellisten toimenpiteiden puuttuessa ennuste ei ole vakuuttava.

Tärkeä! Parantumismahdollisuuksien lisäämiseksi vanhempien tulisi tunnistaa taudin oireet ajoissa ja näyttää lapsi lääkärille.

Hoitamattomana voi ilmetä lukuisia komplikaatioita, kuten:

  • pahanlaatuisten sairauksien kehittyminen;
  • muiden elinten infektio;
  • toiminnallinen maksan vajaatoiminta;
  • kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.

Kaikkien näiden seurausten välttämiseksi on tärkeää hakea apua sairaalasta ajoissa..

Ehkäisy

Lapsen maksan suurentuminen on mahdollista estää vain, jos patologia ei ole synnynnäinen. Ehkäisy tulisi suorittaa säännöllisesti.

Jos lapsella on diagnosoitu jokin sairaus, immuniteetti on heikko, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, jotta hän voi muuttaa hoitotaktiikkaa.

Ehkäisy koostuu seuraavien toimintojen suorittamisesta:

  1. Kun epäilyttäviä oireita ilmaantuu, vanhempien tulisi viedä lapsi lääkärin luokse..
  2. Seuraa vauvan ravintoa. Suojaa häntä syömästä rasvaisia ​​ruokia, mausteisia, savustettuja. On suositeltavaa sisällyttää ne elintarvikkeet, jotka sisältävät kuitua ja proteiinia.
  3. Varmista, että lapsesi on hyvin levännyt.
  4. Lapsesta lähtien opeta kohtalaiseen liikuntaan. Kehon vahvistamiseksi voit rekisteröidä vauvasi urheiluosastoihin.
  5. Estä helmintiaasi.

Jotta et menetä lapsen terveysongelmia, sinun on säännöllisesti näytettävä hänet lääkärille perusteellisen diagnoosin saamiseksi. Kun olet tunnistanut hepatomegalian alkuvaiheen, sinun tulisi oppia taputtamaan itsesi, jotta voit hallita elimen muutoksia.

Siten voimme päätellä, että hepatomegalia on oire, jonka pitäisi olla huolestuttava, koska joskus se voi viitata onkologian kehittymiseen. Ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa. Synnynnäisiä sairauksia on hoidettava monien vuosien ajan ja ehkä koko elämän ajan, joten on tärkeää olla kärsivällinen vanhempia ja heidän lastaan ​​kohtaan.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lääkärille

Suurentunut maksa

Hei, kerro miksi lapsella voi olla suurentunut maksa?

Usein vauvat saavat virushepatiitin tai muita perinnöllisiä sairauksia vanhemmiltaan. Hälytys kannattaa antaa, jos synnytyksen jälkeen on kulunut useita viikkoja, ja keltaisuus ei vain katoa, vaan myös lisääntyy. Vatsa voi olla hieman tavallista suurempi, jakkara käytännössä menettää väriä. Hoito suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa.