Sappirakko - missä olla ja miten sitä hoidetaan?

Sappirakko on tärkeä ruoansulatuselin, johon sappi kerääntyy, vapautuu vähitellen pohjukaissuolen onteloon.

Tällaiset prosessit edistävät rasvojen emulgoitumiseen tarvittavien entsyymien aktivoitumista, proteiinimolekyylien resorptiota. Usein kipu sappirakossa syömisen jälkeen on ainoa oire ruoansulatuskanavan patologisista muutoksista. Monet potilaat eivät kuitenkaan kiinnitä riittävästi huomiota tähän oireeseen..

Siksi sinun on tiedettävä tarkalleen missä sappirakko sijaitsee ja miten se sattuu..

Missä on sappirakko?

Tämä päärynää muistuttava elin sijaitsee maksan alapinnalla, jossa syntyy sappea, joka myöhemmin tulee virtsarakoon. Lisäksi neste tulee pohjukaissuoleen, jossa se osallistuu hajotukseen. Sillä on voimakas tuhoava vaikutus, joten kehon normaalissa tilassa se ei ole kosketuksissa suoliston tai haiman kanssa..

Elimen tärkein tehtävä on varastoida sappi siihen hetkeen asti, jolloin ruoka alkaa päästä vatsaan. Tämä neste suorittaa antibakteerisen toiminnan estämällä mädäntymisprosessit suolistossa, auttaa hajottamaan rasvoja ja parantaa proteiinien ja hiilihydraattien imeytymistä. Se parantaa ohutsuolen motorisia ja eritysfunktioita, vähentää mahalaukun mehun lisääntynyttä happamuutta, sillä on bakteriostaattinen vaikutus.

Missä sappirakko sattuu?

Oikealla puolella kylkiluiden alla, mutta kipu voi mennä takaisin, oikean solisluun takana olevalle alueelle, lapaluun alle, alaselkään.

Kuinka sappirakko sattuu?

Minkä tahansa taudin pääoireelle on ominaista ero potilaan olosuhteiden ilmentymässä. Kipu-oireyhtymän tärkeimmät provosoijat ovat seuraavat poikkeavuudet:

  • aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
  • kroonisten, uusien sairauksien esiintyminen;
  • virtsarakossa ja kanavissa paikalliset tulehdusprosessit;
  • loukkaantuminen;
  • synnynnäisten patologioiden esiintyminen.

Kuinka sappirakko sattuu? Lisätietoja kivun oireyhtymistä alla.

Kolelitiaasi

Taudin kehittymistä helpottavat aineenvaihduntahäiriöt kehossa, sapen sakeuden muuttuminen, epätasapainoinen ravitsemus, riittämätön liikunta, lisääntynyt ruumiinpaino, hormonaalinen epätasapaino. Kipu-oireyhtymän voimakkuus riippuu suoraan virtsarakon kivien määrästä, asteikosta ja lokalisointipaikasta. Taudin alkuvaiheille on ominaista hidas nykyinen oireyhtymä, joka myöhemmin lisääntyy merkittävästi.

Tässä tapauksessa ilmenevät seuraavat sappikivitautien oireet:

  • pienet leikkaustunnukset hypokondriumin oikealla puolella, jotka säteilevät lapaluulle, olkapään nivelelle, käsivarrelle;
  • kehottaa oksentamaan;
  • vatsan täyteyden tunne, lisääntynyt kaasun tuotanto;
  • katkera maku suussa.

Sappiteiden päällekkäisyyden aikana kivisillä aineilla syntyy terävä, sietämätön tuskallinen tunne, joka voimistuu huokahduksen, kehon asennon muutoksen aikana. Melko usein tähän tilaan liittyy pahoinvointi, oksennuksen vapautuminen. Liiallinen fyysinen rasitus, ravistelu joukkoliikenteessä ajettaessa, kehon jyrkät käännökset voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.

Kolekystiitti, kolesteroosi

Tulehdusprosessi, joka muodostuu elimen limakalvoon. Tärkeimmät patologian syyt ovat aliravitsemus, sappiteiden sairaudet (kivien esiintyminen virtsarakossa), tulehdusprosessit, jotka kehittyvät vierekkäisissä elimissä.

Kolekystiitin akuutin kehityksen myötä esiintyvät seuraavat olosuhteet:

  • leikkaavat tuntemukset maksassa;
  • hypertermia (jopa 39-40 astetta);
  • patologiset muutokset ruoansulatuskanavan työssä (pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ulosteen häiriö);
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • kuumeiset olosuhteet;
  • lisääntynyt väsymys.

Taudin kroonisessa vaiheessa on remissioita, uusiutumia. Taudin alkuvaiheessa ei ole käytännössä mitään epämukavuutta, ajoittaiset pahoinvoinnin, heikkouden, tylsä ​​kipu oikeassa hypochondriumissa ovat mahdollisia.

Taittunut sappirakko

Sappirakon taivutus osoittaa elimen toiminnallisten kykyjen vähenemisen. Seuraavat patologiat vaikuttavat taipumiseen:

  • anatomisen rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • muodonmuutos, vierekkäisten elinten siirtyminen liiallisen fyysisen rasituksen seurauksena;
  • epänormaali maksan laajentuminen.

Patologiaan liittyy sellaisia ​​olosuhteita kuin:

  • leikkaukset alavatsassa;
  • kehottaa oksentamaan;
  • kehon yleinen myrkytys, johon liittyy pahoinvointi, heikkous;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kaasun kertyminen suolistossa.

Patologian puhkeaminen aiheuttaa haimatulehduksen, mahahaavan, eroosioiden muodostumisen mahalaukun limakalvoille, sappikivitaudin. Tauti on vaarallinen, ja siinä voi olla halkeamia, jotka voivat vapauttaa eritysnestettä vatsaonteloon.

Dyskinesia

Sappiteiden dyskinesia on eritysnesteen purkamisen rikkominen sappiteiden, itse elimen, toimintahäiriön vuoksi. Taudin aiheuttavat usein stressaavat tilanteet, joissa potilas sijaitsee, raskas fyysinen työ, ruokavalion puute.

Taudin alkuvaiheelle ei ole ominaista erityisen voimakkaat oireet. Jatkokehitys ilmenee seuraavista ehdoista:

  • vetävän, kipeän luonteen kipu, joka sijaitsee oikeassa hypochondriumissa;
  • jatkuva ruokahaluttomuus;
  • röyhtäily, johon liittyy katkera maku;
  • pahoinvointi;
  • turvotus.

Kasvain

Syövän kasvaimille ominaiset oireet ilmenevät patologian vakavuudesta riippuen. Onkologisten sairauksien kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa kipu puuttuu.

Seuraaville vaiheille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • voimakkaat kipuaistimukset, joita ei voida pysäyttää ottamalla kouristuksia estäviä lääkkeitä;
  • maha-suolikanavan häiriöt, joihin liittyy suoliston häiriöitä;
  • ihon keltaisuus;
  • äkillinen laihtuminen;
  • vapaan nesteen kertyminen vatsaonteloon, johon liittyy potilaan yleisen tilan voimakas heikkeneminen.

Komplikaatiot

Sappihäiriöillä voi olla vakavia seurauksia:

  1. Flegmoni - veren virtauksen rikkominen sairaaseen elimeen, mikä johtaa seinien kuolemaan ja repeämisvaaraan.
  2. Keltaisuus tapahtuu, kun ylimääräinen bilirubiinipigmentin määrä kehossa johtuu kanavien esteistä. Johtaa ihon ja silmänvalkuaisten kellastumiseen.
  3. Haimatulehdus on haimatulehdus. Monissa tapauksissa kivistä tulee syy, onneksi tämä patologian muoto ei ole kaukana vaarallisimmista. Haimatulehduksessa ylempi vatsa voi satuttaa keskellä tai vasemmalla.
  4. Sepsis on kehon yleinen infektio mikrobeilla. Se tapahtuu johtuen patogeenisten bakteerien pääsystä kanavista vereen. Sen oireita ovat korkea kuume, matala verenpaine, vilunväristykset, leukosyyttien määrän kasvu..
  5. Suoliston tukos voi johtua suuresta kivestä, joka tulee ohutsuoleen.
  6. Fistulat ovat aukkoja vierekkäisten onttoelinten välillä. Ne ilmestyvät, kun kivi vahingoittaa kanavan, ohutsuolen tai vatsan pehmytkudoksia. Jos vatsakalvon eheyttä loukataan, se johtaa peritoniittiin..

Diagnostiikka

Tärkein tutkimusmenetelmä on ultraääni. Sappirakko, maksa ja muut vatsan elimet tutkitaan. Tekniikan avulla voit tunnistaa koon kasvun, epänormaalin rakenteen, kasvainten läsnäolon, tiivistymisen, pysähtyneet prosessit. Kuvan selventämiseksi voidaan määrätä MRI: n, CT: n lisätutkimus. Jos syöpää epäillään, suoritetaan biopsia, laparoskopia. Lisäksi fluoroskooppia määrätään tarvittaessa..

Ota verta, virtsa ja ulosteet analysoitavaksi. Yleinen verikoe mahdollistaa tulehdusprosessin läsnäolon määrittämisen. Biokemiallinen arviointi haiman, maksan, loisten vasta-aineiden, haitallisten mikro-organismien ja paljon muuta työstä. Analysoimalla virtsa määritetään virtsateiden toiminta. Jakkara-analyysi mahdollistaa ruoansulatuskanavan työn arvioinnin.

Mitä tehdä, jos sappirakko sattuu: ensiapu

On olemassa useita menetelmiä kuin sappirakon kivun lievittäminen, jos ei ole lääkitystä. Hyvinvoinnin lievittäminen ja sappikolikon poistaminen ihmiseltä auttavat:

  1. Vuodevaatteet - sinun täytyy makaa oikealla puolella, voit työntää polvet alle.
  2. Lämmin kylpy - ota 15 minuuttia ja levitä sitten kylmä pakkaus kivuliaalle alueelle. Lämpö rentouttaa ja kylmä lievittää tulehdusta.
  3. Lämmin pakkaus risiiniöljyllä - kyllästää kangas, levitä kipeään kohtaan, kääri yläosa folioilla. Pidä 30 minuuttia.
  4. Kurkuma-tee - hauduta kasvin juuri 1 litraan vettä, juo keittäminen 3 kertaa päivässä, 250 ml. Kurkuma puhdistaa virtsarakon nopeasti ylimääräisestä sapesta, jotta kipu häviää.

Hoito

Alla on lääkkeitä, joita lääkäri yleensä määrää sappijärjestelmän erilaisille sairauksille.

  1. Sappikivitautiin - lääkkeet sapen ulosvirtauksen parantamiseksi, kuten Ursofalk ja Choludexan. On syytä noudattaa lepotilaa ja ruokavaliota. Asiantuntijat määrittävät myös usein lääkkeitä ruoansulatuskanavan sävyn normalisoimiseksi. Kipulääkkeistä sinulle määrätään resepti voimakkaille lääkkeille - ketaaneille, promedolille tai muille.
  2. Kroonisessa sappirakkotulehduksessa - laajakirjoiset antibakteeriset lääkkeet, kouristuslääkkeet (mebeveriini), entsyymit ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi (Creon, Penzital, Mezim). Pidä sängyn lepoa ensimmäisen hoitoviikon ajan.
  3. Sappiteiden dyskinesian kanssa - rauhoittavat aineet, ruoansulatuskanavan sävyn normalisoimiseksi tarkoitetut lääkkeet (Nosh pa, drotaveriini), jotkut yrtit (arnika, immortelle) ja sappieritteitä (sorbitoli, Digestal).
  4. Akuutissa kolangiitissa laajakirjoiset antibiootit, kouristuslääkkeet (Duspatalin), ruuansulatusentsyymit, antipyreetit (parasetamoli, Nurofen) ja voimakkaat kipulääkkeet.

Jos nykyaikaisen hoidon menetelmillä ei voida voittaa tautia ja potilaan tila ei ole parantunut merkittävästi, ainoa tie on leikkaus. Sappirakon poisto voidaan suorittaa myös diagnosoimalla kalkulaarinen kolekystiitti. Sappirakon leikkaamiseen on kaksi tapaa: vatsan viilto tai vähemmän traumaattinen laparoskooppinen toimenpide.

Ravitsemus

Ruokavalio on määrätty maha-suolikanavan tyhjentämiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Ilman sitä on hyvin vaikea parantaa tulehtunutta virtsarakkoa. Ruokavalion numero 5 katsotaan ihanteelliseksi:

  1. Runsaasti, säännöllisesti, usein juomassa - vähintään 1,5 litraa päivässä aikuiselle.
  2. Rasvaisten ruokien, mausteiden, säilykkeiden, makkaroiden ja jauhojen täydellinen hylkääminen.
  3. 5 ateriaa päivässä. Ruoka tulisi ottaa pieninä annoksina. Yhden annoksen tilavuus on yhtä kourallinen.
  4. Alkoholijuomien poissulkeminen ruokavaliosta.
  5. Valikon perusta on vilja, vihannesten liemet, salaatit, hedelmät, luonnonmehut, vähärasvainen maito.

Sappikivitautin oireet

Kun sappikivitauti hyökkää, siihen liittyy epämiellyttäviä oireita: kipu, kuume, pahoinvointi ja oksentelu sekä ruoansulatushäiriöt. Pahenemisen estämiseksi on tärkeää tietää, mitkä ovat tällaisten sairauksien syyt, mitä tulisi tehdä ennen ensiapua, mitkä ovat ehkäisymenetelmät.

Sappikivitautin hyökkäyksen syyt

Nykyaikainen lääketiede ymmärtää sappikivitaudin (GSD) patologiana, johon liittyy kivien muodostumista (kiveä), jotka voivat kerääntyä sappirakoon sekä kanaviin. Kun kanava on tukkeutunut täydellisesti kivellä, tapahtuu sappikivitauti. Tilastojen mukaan 20% naisista ja 10% miehistä kärsii sappikivitautista. Lisäksi 60 prosentilla potilaista ei ole kohtauksia, vaikka kiviä onkin. Hoitamattomana hyökkäyksen todennäköisyys kasvaa 2-3% kuluvan vuoden aikana.

Kivien muodostumisen syyt ovat sappirakon tulehdusprosessit, joiden vuoksi erittyvä ruoansulatusentsyymi sakeutuu, sen viskositeetti kasvaa. Luonnollinen ulosvirtaus kanavien läpi on vaikeaa. Tämän seurauksena kiinteät liukenemattomat hiukkaset kertyvät sappirakoon: kalsiumsuolat, sappipigmentit, kolesteroli. Vähitellen ne ympäröivät limaa, epiteelipartikkeleita, ensin hankkimalla hiekan rakenteen ja ajan myötä - kivet.

Hyökkäys sappikivien kanssa tapahtuu yhden tai useamman sappikiven traumaattisen liikkeen vuoksi. Sen voi aiheuttaa maksan aktiivisuuden lisääntyminen, kouristukset.

Luettelo sappikivitautien hyökkäyksen yleisistä syistä:

  • sietämätön fyysinen aktiivisuus, erityisesti äkillisillä ja epätavallisilla kehon liikkeillä;
  • paasto tai ylensyönti;
  • hengitysteiden virussairauksien komplikaatio;
  • rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • helmintinen tai loisinfektio;
  • pitkäaikainen oleskelu kallistusasennossa;
  • haimatulehdus;
  • perinnöllinen tekijä;
  • liikalihavuus.

Sairauden hyökkäys voi ilmetä raskauden aikana. Sikiön kantaminen vaikuttaa vakavasti maksan työhön, mikä lisää sen kuormitusta jokaisen raskauskolmanneksen aikana. Sappikanavien puristuminen, joka aiheuttaa kolekystiitin, johtuu kasvavasta istukasta, jonka vuoksi sappien pysähtyminen kehittyy.

On tärkeää tunnistaa oireet ymmärtääksesi, mitä tehdä sappikivihyökkäyksen aikana. Muista, mikä edeltää sairautta. Nämä ovat lääkärin kysymykset potilaalle..

Hyökkäyksen oireet

Ensimmäinen asia, jonka henkilö tuntee hyökkäyksen aattona, on sappikolikot. Aterian jälkeen se tapahtuu 1-1,5 tunnissa, usein se tapahtuu yöllä muutaman tunnin kuluttua henkilön nukahtamisesta. Sappikivitautin hyökkäyksen tärkeimmät oireet:

  1. Kipu. On terävä luonne. Tunne se vatsan oikealla puolella siirtymällä vatsaan. Siitä tulee pysyvä, joskus se ulottuu oikean olkapään tai korkeamman - olkapään ja kaulan alle. Vähitellen kipu-oireyhtymä kasvaa, vangitsee yhä suuremman alueen. Hyökkäys kestää useita minuutteja tunteihin. Huippuvaiheessaan se voi jopa aiheuttaa tuskallisen sokin.
  2. Pahoinvointi. Se on pitkäaikaista, mutta vaikka vatsa tyhjennetään, potilas ei tunne helpotusta. Suoliston liikkuvuus hidastuu, on selvää turvotusta.
  3. Useita autonomisia häiriöitä: lisääntynyt hikoilu, takykardia, äkilliset paineen muutokset.
  4. Lievä lämpötilan nousu (jopa 38 ° C) viittaa siihen, että hyökkäyksen oireet aiheuttavat sappirakon kivet.

Tila taudin kehittymisen myötä pahenee niin paljon, että ei ole enää mahdollista makaa hiljaa sängyssä. On äärimmäisen vaikeaa löytää hyväksyttävää kehon asentoa kivun vähentämiseksi. Hengitys vaikeutuu, ja mikä tahansa rinnan liike vain lisää kipua. Hyökkäys kulkee, kun kivi putoaa pohjukaissuoleen tai antamisen jälkeen antispasmodinen.

Jos koliikki ja muut sappikivitautikohtauksen oireet eivät lopu 6 tunnin kuluessa, lääkärillä on syytä epäillä kolekystiitin pahenemista. Lämpötilan nousu vahvistaa epäsuorasti haimatulehduksen ja kolangiitin kehittymisen. Lämpötila voi nousta 39 ° C: seen, ja keltaisuus ilmestyy hieman myöhemmin.

Sappikivitautin vaarallisin merkki on kova vatsa. Näin keho käyttäytyy, kun sappirakko repeää. Peritoniitti alkaa. Ensimmäinen tehtävä sappikivihyökkäyksessä on kutsua ambulanssi. Kuolema on väistämätöntä ilman kiireellistä leikkausta.

Kuinka lievittää sappikivitaudin hyökkäystä

Lääkärin on varoitettava potilasta, että yksittäinen hyökkäys ei ole ainoa, vaikka saisitkin oikea-aikaista hoitoa. Potilaan on tärkeää tietää, mitä tehdä sappikivitautin hyökkäyksen aikana ja sen jälkeen.

Tulevaisuudessa hyökkäykset toistuvat, ja tila huononee. Tarvitaan monimutkaista hoitoa, mutta tärkeintä on, että henkilön on itse muutettava ruokavalionsa maksan kuormituksen vähentämiseksi. Äärimmäisessä tapauksessa, kun tauti jätetään laiminlyötyksi eikä lääkäri voi tarjota tehokasta apua konservatiivisilla menetelmillä, tehdään päätös leikkauksen suorittamisesta - kolekystektomia (sappirakon poisto).

Ensiapu

Jos potilas kokee oikean vatsan kipukohtauksen, joka vain lisääntyy, samoin kuin kaikki sappikivitaudin tyypilliset oireet, toteutetaan seuraavat ensiaputoimenpiteet:

  1. Vuodelepo. Et voi nousta ennen hyökkäyksen loppumista.
  2. Nälkään. Syöminen on kielletty, kunnes hyökkäys on täysin toipunut.
  3. Peitä peitolla, jos lämpötila nousee.
  4. Jos kipu ei lisäänny, mutta ei katoa, mahaan asetetaan jääpakkaus, ei missään tapauksessa lämmitystyyny.
  5. Sinun täytyy juoda vettä, erityisesti pahoinvoinnin kanssa. Sen pitäisi olla lämmin.
  6. Seuraa tilaa, koska potilas voi menettää tajuntansa. Tällöin tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa..

Huumeterapia

Yksin, ennen lääkärin tapaamista tai ambulanssin saapumista, voit ottaa pillerin tai pistää kouristuksia: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin vähimmäisannoksena. Tämä auttaa lievittämään akuuttia kipuoireyhtymää..

On tärkeää ymmärtää, että nämä lääkkeet eivät auta kiveä pakenemaan. Jos hammaskivi pysyy kanavassa ja tukkii sen, potilasta autetaan vain klinikalla.

Sairaanhoito

Lievittää kipuoireyhtymää Papaverine- tai Dibazol-injektioilla. No-Shpu tai Euphyllin injektoidaan lihakseen. Kipulääkkeinä käytetään kipulääkkeitä.

Jos nämä lääkkeet eivät auta, annetaan voimakas lääke, esimerkiksi Tramal, Atropine jne. Jos oksentelu ei lopu, käytä Cerucalia. Nestehäviöiden täydentämiseksi määrätään juoma, joka perustuu Rehydron- tai Cytroglucosolan-liuokseen.

Injektiot ovat äärimmäisiä hoitoja, joita ei käytetä, kun oksentelu ja kipu loppuvat. Tässä tapauksessa etusija annetaan tablettivalmisteille. Jos nieleminen on vaikeaa, lääkkeitä annetaan peräruiskeen kanssa, esimerkiksi Analginin, Euphyllionin ja Belladonnan yhdistelmä.

Jos kaikki toteutetut toimenpiteet eivät ole tuottaneet konkreettista tulosta, lääkäri harkitsee leikkauksen tarvetta. Laparaskooppinen kolekystektomia on osoitettu, kun kiven halkaisija on yli 1 cm. Samaan aikaan vatsaonteloon tehdään pieniä lävistyksiä ja niiden läpi elin resektoidaan. Toimenpiteen hinta riippuu käytetystä tekniikasta. Potilaan toipumisnopeus ja leikkauksen jälkeinen jakso voivat vaihdella merkittävästi tekniikasta riippuen. Taudin jatkohoito sappirakon poistamisen jälkeen valitaan erikseen.

Asianmukainen ravitsemus

Tärkein syy taudin hyökkäykseen on epätasapainoinen ruokavalio, ruokavaliossa suuri määrä rasvaa ja paistettuja ruokia. Kun hyökkäys on lopetettu, voit syödä ensimmäistä kertaa vasta 12 tunnin kuluttua.Oletetaan vihannesten liemi tai kompotti ilman sokeria. Vain päivää myöhemmin voit palata hyvään ravitsemukseen.

Suositeltu ruokavalio hyökkäyksen jälkeen 100% sulkee pois:

  • suolakurkkua, suolattuja ja suolakurkkua sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä;
  • makkarat ja savustettu liha;
  • pasta;
  • rikkaat leivonnaiset;

rasvainen ja paistettu;

  • palkokasvit;
  • kuumia mausteita ja yrttejä sekä vihanneksia (sipuli, retiisi, retiisi, piparjuuri jne.);
  • alkoholia.

Hyödyllisimmät elintarvikkeet sappikivitautin hyökkäyksen jälkeen:

  • viljapohjaiset keitot: riisi, kaurapuuro, mannasuurimot;
  • vedessä keitetyt tai höyrytetyt puurot;
  • keitetyt vihannekset ja paistetut hedelmät;
  • kana ja kala vain keitetyt tai höyrytetyt;
  • keksejä, vanhentunutta leipää;
  • kefiiri, ayraani, hera, jogurtti, sokeriton.

Hyökkäyksen jälkeen voit syödä vain murto-osassa, he kieltäytyvät kolmesta ateriasta päivässä, siirtymällä 5-6 ateriaan päivässä 2-3 tunnin välein. Tätä hoito-ohjelmaa on noudatettava 3-4 kuukautta, minkä jälkeen voidaan antaa pieni helpotus.

Sallittu on palata tavalliseen ruokailuohjelmaan 8-9 kuukautta hyökkäyksen jälkeen. On suositeltavaa kieltäytyä mausteisen ruoan käytöstä kokonaan, koska se aiheuttaa kouristuksia.

Sappikivitautien pahenemisen ehkäisy

Hoidon jälkeen sairaalassa määrätään kuntoutushoito. Se sisältää erilaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat maksan toimintaa, kuten Essentiale ja muut maksasuojat. On tärkeää estää mahdollinen hyökkäys tulevaisuudessa. Istuva elämäntapa, liikalihavuus, diabetes ovat riskitekijöitä.

Sinun tulisi noudattaa tiukkaa ruokavaliota niin kauan kuin mahdollista, taulukon numero 5 on suositeltava. On välttämätöntä kieltäytyä puolivalmiista tuotteista, pikavalmisteista. Ruoan tulee olla tuoretta ja tasapainoista proteiinin lisääntymisen ja rasvan vähenemisen suuntaan. Makeiset ovat sallittuja vain luonnollisesta alkuperästä: hunaja, kuivatut hedelmät, marjat. Liikunta ja tupakoinnin lopettaminen sekä stressin lievittäminen (kuten ammatin muutos) ovat erittäin hyödyllisiä toipumiselle..

Kolelitiaasi, taistelukivet sappirakossa

Yleistä tietoa

Sappikivitauti (toinen sappikivitaudin nimi) on sairaus, jolle on tunnusomaista kivien esiintyminen sappiteissä. Erityisesti kiviä muodostuu sappirakoon (puhumme kolekystolitiaasista) ja sappitiehyissä (tässä tapauksessa koledokolitiaasi kehittyy).

Kivien ulkonäkö sappikivitautien kehittymisen aikana johtuu sappeen liukenemattomien komponenttien kerrostumisesta. Nämä komponentit ovat kolesteroli, kalsiumsuolat, sappipigmentit ja tietyntyyppiset proteiinit. Joissakin tapauksissa on myös puhtaita kalkkia kemiallisen koostumuksen kannalta. Sappikanavissa ja virtsarakossa muodostuvat kivet jaetaan kolesteroliksi, pigmentoituneiksi ja harvoiksi, mikä on kalsiumkarbonaatti. Kun on kyse sekoitetuista kivistä, ne koostuvat yleensä 70% kolesterolista..

On yleisesti hyväksyttyä, että sappikivitauti on yksi yleisimmistä gastroenterologian ongelmista..

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, sappikivitautia sairastavien potilaiden määrä on viime vuosina kasvanut merkittävästi: esimerkiksi yli 25 vuoden aikana sappikivitautia sairastavien potilaiden määrä on kasvanut noin 2,8 kertaa.

Sappikivitaudin oireet ilmenevät pääasiassa keskellä olevissa ihmisissä sekä vanhuudessa. Voit kuitenkin sairastua tähän sairauteen missä tahansa iässä. Tauti havaittiin jopa vastasyntyneillä. Potilaiden kokonaismäärästä naiset ovat hallitsevia, mutta miehillä sappirakon kivet muodostuvat melko usein.

Sappikivitautin syyt

Tähän asti kivien muodostumiseen johtavia mekanismeja ei ole täysin paljastettu. Niiden muodostumisessa on tapana erottaa kolme vaihetta: kyllästymisaste, kiteytyminen ja sitä seuraava kasvu. Tärkein vaihe on sapen kyllästyminen kolesterolilla. Kolesteroli liukenee sappeen monimutkaisen kemiallisen prosessin avulla, joka määritetään muiden sappilipidien suhteen.

Asiantuntijat tunnistavat joitain syitä, joiden vuoksi henkilöllä voi kehittyä sappikivitauti. Tärkeimmät syyt taudin ilmenemiseen on huomattava sapen pysähtyminen, aineenvaihdunnan häiriöt sekä tarttuva tekijä.

Kolesterolin aineenvaihdunnan rikkominen elimistössä ja sen seurauksena sappen ja veren kolesterolitason nousu johtaa kivien esiintymiseen sappirakossa. Tutkimukset viittaavat siihen, että sappikivitauti on yleinen liikalihavilla ihmisillä. Liikalihavuuden myötä sapen litogeenisuus lisääntyy liian korkean kolesterolierityksen vuoksi.

Yksi tärkeistä sappikivien ulkonäköön vaikuttavista tekijöistä on ravitsemus. Ihmisille, joilla on taipumus tähän sairauteen, sappikivitauteihin suositellaan erityisruokavaliota, mukaan lukien mahdollisimman vähän kolesterolia ja enemmän ruokakuituja sisältäviä ruokia. Lihavuuden lisäksi fyysistä passiivisuutta ja vanhuutta pidetään kivien muodostumiseen vaikuttavina tekijöinä. On myös tutkimuksia, jotka vahvistavat, että sappikivitauti kehittyy useammin miehillä ja naisilla, joilla on diabetes mellitus, ateroskleroosi.

Naisilla yksi provosoivista tekijöistä on lapsen kantaminen. Sikiön kasvuprosessissa sappirakko supistuu, minkä seurauksena sapen pysähtyminen tapahtuu. Raskauden viimeisissä vaiheissa sappi on kyllästetty kolesterolilla, mikä myös edistää kivien muodostumista. Sappikivitauti ilmenee usein naisessa toisen raskauden jälkeen.

Kolesterolikivet muodostuvat usein, kun henkilöllä on muita sappirakon tai maha-suolikanavan sairauksia. Kolesterolipitoisuus kasvaa ärtyvän suolen oireyhtymän, dysbioosin yhteydessä.

Siksi sappikivitauti on monien tekijöiden aiheuttama polyetiologinen sairaus, jonka yhdistelmä johtaa lopulta kivien muodostumiseen sappirakossa..

Sappikivitaudin oireet

Sappikivitauti ilmenee henkilöllä, jolla on hyvin erilaisia ​​oireita. Asiantuntijat erottavat taudin useita eri muotoja. Tämä on piilevä, dyspeptinen, kivulias torpid ja paroksismaalinen kipumuoto.

Kun taudin piilevän muodon jakso päättyy, potilas voi aluksi huomata dyspeptisten häiriöiden ilmenemisen. Jonkin ajan kuluttua hänellä on jo kohtalainen kipu-oireyhtymä, ja myöhemmin henkilö on jo huolissaan sappikolikoiden ajoittaisista iskuista. Sappikivitauti ei kuitenkaan aina kehity tarkalleen kuvatun järjestelmän mukaisesti..

Sappirakon tai kanavien kivet eivät aina aiheuta taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Joskus yhden kiven läsnäolo sappirakon pohjan alueella ei aiheuta konkreettisten oireiden ilmenemistä. Taudin piilevän muodon kesto voi olla 2-11 vuotta.

Siirtymällä taudin dyspeptiseen muotoon potilaalla on jo yleisiä dyspeptisiä häiriöitä, jotka ilmenevät usein maha-suolikanavan sairauksissa. Oikean hypokondriumin ja epigastriumin alueella on tunne raskautta, kuivuutta ja katkeruutta, joka esiintyy ajoittain suussa. Närästyskohtaukset, jatkuva röyhtäily, turvotus ja epävakaat ulosteet ovat mahdollisia. Tässä tapauksessa potilas ei tunne olonsa syömisen jälkeen rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Tällaisia ​​oireita esiintyy säännöllisesti taudin tässä vaiheessa..

Sappikivitaudin tuskallisella torpid-muodolla ihmisillä ei havaita voimakkaita kipukohtauksia. Joskus epigastriumissa on tylsää ja tuskallista kipua, vakavan raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa. Voimakkaampia kivuliaita tuntemuksia esiintyy sappikivitautien syömishäiriöiden jälkeen. Lisäksi kipu muuttuu voimakkaaksi ravistamisen, konkreettisen fyysisen rasituksen, epämiellyttävien tunteiden ja sääolosuhteiden muutoksen jälkeen. Kipu säteilee usein oikeaan olkapäähän ja oikeaan lapaluuhun. Jotkut ihmiset kokevat usein pahoinvointia, närästystä, turvotusta ja jatkuvaa huonovointisuutta. Naisten sappikivitautien oireille on ominaista lisääntynyt kipu kuukautisten päivinä. Tämä taudin muoto voi kestää jopa useita vuosikymmeniä, ja siihen liittyy riittävän hoidon puuttuminen sappikolikoiden tai akuutin kolekystiitin hyökkäyksillä.

Paroksismaalista tuskallista muotoa kutsutaan myös sappikolikoiksi. Se etenee aaltoina: normaalin tilan taustalla tapahtuu yhtäkkiä vakava koliikkikohtaus. Lisäksi tällaiset hyökkäykset voivat ilmetä sekä muutaman päivän kuluttua että useiden vuosien kuluttua. Sappikolikoilla esiintyvä kipu on erittäin terävää, ompelemalla tai repimällä. Se lokalisoituu oikeaan hypochondriumiin tai epigastriseen alueeseen. Samaan aikaan henkilö kärsii vakavasta kärsimyksestä, ei löydä sopivaa kehon asemaa, jopa huutaa kivusta.

Joskus tällaiset hyökkäykset ilmaantuvat ilman syytä, sitten ne usein aiheuttavat rasva- tai mausteiset ruoat, muut poikkeamat ruokavaliosta sekä alkoholin saanti, fyysinen tai henkinen stressi. Naiset kärsivät usein koliikoista kuukautistensa päivinä, raskauden aikana. Sappikolikoiden kipu säteilee usein oikean olkapään, solisluun ja supraklavikulaarisen alueen, kaulan, oikean olkapään, rintalastan takana. Harvoissa tapauksissa kipu säteilee sydämen alueelle ja voidaan erehtyä angina pectorikseksi. Usein kivun aikana esiintyy pahoinvointia, sapen oksentelua, mikä ei tuota helpotusta potilaalle. Jos sappikolikon hyökkäyksellä henkilö kärsii alistumattomasta oksentelusta, se voi viitata siihen, että haima oli mukana myös patologisissa prosesseissa.

Vakavimmat koliikkikohtaukset havaitaan niillä ihmisillä, joilla on pieniä kiviä sappirakossa. Sappikolikoilla kärsivillä ihmisillä on katkera maku suussa, he voivat kärsiä närästyksestä, ilmavaivoista, he eivät siedä paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia.

Sappikivitaudin diagnoosi

Sappikivitaudin diagnoosi ei pääsääntöisesti aiheuta erityisiä vaikeuksia, jos potilaalle kehittyy sappikolikoiden hyökkäys. Taudin diagnosointi on vaikeampi epäselvän kivun, dyspeptisten oireiden tai muiden ruoansulatuskanavan elinten patologian oireiden läsnä ollessa. Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä kohdista on oikea historia, josta lääkäri voi oppia kaikista taudin kulun ominaisuuksista.

Diagnoosiprosessissa informatiivinen menetelmä on veren, samoin kuin ulosteiden ja virtsan laboratoriotutkimus..

Joskus potilaille, joilla epäillään sappikiviä, määrätään pohjukaissuolen intubaatio. Sapen biokemiallisen tutkimuksen suorittaminen antaa sinulle mahdollisuuden arvioida sapen ominaisuuksia, jotka riippuvat jossain määrin patologisen prosessin esiintymisestä sappiteessä. Koska taudin paheneminen on kuitenkin mahdollista pohjukaissuolen intubaation jälkeen, röntgen- ja ultraäänitutkimusmenetelmiä käytetään nyt useammin, mikä voi vahvistaa diagnoosin. Diagnoosin oikeellisuuden täydelliseksi tarkistamiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus, samoin kuin suun kolekystografian ja infuusion kolegrafian menetelmä. Nykyaikaisen kolangiografian menetelmän avulla voit saada kuvia sappiteistä sen jälkeen, kun niihin on injektoitu varjoainetta suoraan. Tämä tehdään endoskopian avulla lävistämällä vatsan seinämä. Tutkimuksessa käytetään myös tietokonetomografiaa ja magneettikuvantamista..

Sappikivitaudin hoito

Jotta sappikivitaudin hoidolla olisi konkreettisin vaikutus, on tärkeää lähestyä hoidon periaatteita eri tavoin eri-ikäisillä potilailla taudin eri vaiheissa. Komplikaatioiden esiintyminen tai puuttuminen on myös otettava huomioon. Kaikille potilaille, joilla on todettu sappikivet, oikea ravitsemus on tärkeää sappikivitautiin.

Jos potilaalla on taudin paheneminen, sappikolikoiden hyökkäys, hänen ei pitäisi syödä ollenkaan yhden tai kahden päivän ajan, jotta haima voidaan hoitaa hellävaraisesti. Seuraavaksi sinun tulisi syödä yksinomaan keitettyä, soseutettua, vähärasvaista ruokaa.

Akuutissa taudin hyökkäyksessä potilaalle määrätään kipua lievittäviä lääkkeitä. Erityisen vaikeissa tapauksissa on mahdollista määrätä narkoottisia kipulääkkeitä sekä antimoon antavia antispasmodisia lääkkeitä. Jos diagnoosin aikana havaittiin tulehduksen kehittyminen sappiteissä, antibiootit sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Jos sappikivitauteihin liittyy haimatulehdus, on suositeltavaa ottaa entsyymivalmisteet - mezym, festal, creon.

On myös mahdollista määrätä lääkkeitä, jotka parantavat maksan toimintaa - Essentiale, Hepatil, Karsila. Jos löydetään vain yksinäisiä, kelluvia sappikiviä, hoito voi olla yrittää liuottaa ne. Kenodeoksikooli- tai ursodeoksikoolihappovalmisteita käytetään lääkkeinä, jotka auttavat liuottamaan kiviä..

Kivien liukeneminen onnistuu, on tärkeää, että sappirakon normaalit toiminnot säilyvät, sappiteissä ja sappirakossa ei ole tulehdusta. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kolesterolin synteesiä, vähentämään sen erittymistä sappeen, edistämään kolesterolikiteiden erottumista kivistä ja niiden erittymistä sappeen..

Tällainen hoito voi kestää yli kuusi kuukautta. Hoidon ajan potilaan on tärkeää noudattaa ruokavaliota, joka sisältää vähintään kolesterolia ja paljon nesteitä. Tällainen hoito on kuitenkin vasta-aiheista raskaana oleville naisille, koska lääkkeillä voi olla kielteinen vaikutus sikiöön..

Iskuaallon kolelitotripsi on moderni tapa hoitaa sappikivitauti, joka koostuu kivien murskaamisesta. Tätä varten käytetään ääniaalloa. Murskauksen onnistuminen edellyttää, että kivi ei saa olla halkaisijaltaan yli 3 cm.

Sappikivitaudin leikkaus sisältää sappirakon täydellisen poistamisen. Nykyään tähän käytetään pääasiassa laparoskooppista kolekystektomia. Tämä sappirakon poistotekniikka on paljon vähemmän traumaattinen, leikkauksen jälkeinen jakso kestää paljon lyhyemmän ajan. Tämä toimenpide voidaan tehdä, jos tavoitteena on poistaa kivet sappirakosta..

Sappikanavassa oleville kiville suoritetaan yhdistetty toimenpide: käyttäen lapraskooppista menetelmää sappirakko poistetaan ja kivet poistetaan sappikanavista endoskoopin ja sulkijalihaksen avulla.

Sappikivet

Yleiskatsaus

Sappikivet (sappikivitauti, sappikivitauti, sappikivitauti, sappikivitauti) on sairaus, jolle on tunnusomaista kivien muodostuminen sappirakossa, yleensä kolesterolista. Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa..

Kuitenkin, jos kivi jumittuu sappirakon kanavaan (aukko), se voi aiheuttaa äkillistä, voimakasta vatsakipua, joka kestää yleensä yhdestä viiteen tuntiin. Tätä vatsakipua kutsutaan sappikolikoiksi..

Sappikivet voivat myös aiheuttaa sappirakon tulehdusta (kolekystiitti). Kolekystiittiin voi liittyä pitkittynyt kipu, ihon keltaisuus ja ruumiinlämpötilan nousu yli 38 ° C.

Joissakin tapauksissa virtsarakosta putoava kivi voi estää kanavan, jonka kautta haiman ruoansulatuskanavan mehu virtaa suolistoon (katso oikealla oleva kuva). Tämä aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta - akuuttia haimatulehdusta. Tämä tila aiheuttaa vatsakipua, joka pahenee..

Sappirakko

Sappirakko on pieni pussin muotoinen elin, joka sijaitsee maksan alla. Oikealla olevassa kuvassa näkyy sappirakon rakenne ja sen kanavat..

Sappirakon päätehtävä on varastoida sappi.

Sappi on maksan tuottama neste, joka auttaa hajottamaan rasvoja. Se kulkee maksasta kanavien kautta - maksakanavat ja pääsee sappirakon.

Sappi kerääntyy sappirakoon, jossa se keskittyy, mikä osaltaan parantaa rasvojen hajoamista. Tarvittaessa sappi erittyy sappirakosta yhteiseen sappikanavaan (katso kuva) ja sitten suolen onteloon, jossa se osallistuu ruoansulatukseen.

Uskotaan, että kivet muodostuvat sapen kemiallisen koostumuksen rikkomisen vuoksi sappirakossa. Useimmissa tapauksissa kolesterolitasot nousevat suuresti, ja ylimääräinen kolesteroli muuttuu kiviksi. Sappikivet ovat hyvin yleisiä. Venäjällä sappikivitautien esiintyvyys vaihtelee 3-12%.

Yleensä hoitoa tarvitaan vain tapauksissa, joissa kivet ovat hankalia, kuten vatsakipu. Silloin voidaan suositella minimaalisesti invasiivista toimintaa sappirakon poistamiseksi. Tämä menettely, jota kutsutaan laparoskooppiseksi kolekystektomiaksi, on melko yksinkertainen ja sillä on harvoin komplikaatioita..

Henkilö voi tehdä ilman sappirakkoa. Tämä elin on hyödyllinen, mutta ei välttämätön. Kolekystektomian jälkeen maksa tuottaa edelleen sappea, joka virtsarakoon kertymisen sijaan tippuu alas ohutsuoleen. Jotkut operoiduista potilaista kuitenkin kehittävät postkoleekystektomiaoireyhtymän..

Siten useimmissa tapauksissa sappikivitauti (GSD) hoidetaan helposti leikkauksella. Hyvin vakavat tapaukset voivat olla hengenvaarallisia, etenkin heikon terveydentilan omaavilla ihmisillä, mutta kuolema on harvinaista.

Sappikivien oireet

Monilla sappikiviä (sappikivitauti) sairastavilla ei ole oireita eikä he ole tietoisia taudista, ellei sappirakossa vahingossa löydetä kiviä tutkimuksen aikana muusta syystä.

Kuitenkin, jos kivi estää sappitiehyen, jonka läpi sappi virtaa sappirakosta suolistoon, esiintyy vakavia oireita..

Tärkein on vatsakipu. Kivien tietyllä sijainnilla voi kuitenkin esiintyä muita oireita sappirakon kivun taustalla..

Vatsakipu

Yleisin sappikivien oire on äkillinen, voimakas vatsakipu, joka kestää yleensä yhdestä viiteen tuntiin (mutta voi joskus mennä muutaman minuutin kuluttua). Tätä kutsutaan sappikolikoiksi..

Kipu sappikolikoilla voidaan tuntea:

  • vatsan keskellä rintalastan ja napan välissä;
  • hypokondriumissa oikealla, josta se voi antaa oikealle puolelle tai lapaluun.

Koliikkikohtauksen aikana sappirakko sattuu jatkuvasti. Suolen liikkuminen tai oksentelu ei lievitä tilaa. Joskus sappikipu laukaisee syömällä rasvaisia ​​ruokia, mutta se voi alkaa milloin tahansa päivästä tai herättää sinut yöllä.

Sappikolikoita esiintyy pääsääntöisesti epäsäännöllisesti. Kipukohtausten välillä voi kulua useita viikkoja tai kuukausia. Muita sappikolikoiden oireita voivat olla liiallinen hikoilu, pahoinvointi tai oksentelu..

Lääkärit kutsuvat tätä taudin kulkua komplisoitumattomaksi sappikivitautiksi (GSD).

Muut sappikivien oireet

Harvoissa tapauksissa kivet voivat aiheuttaa vakavampia oireita, jos ne estävät sappivirtauksen virtsarakosta pidempään tai siirtyvät sappitiehyiden muihin osiin (esimerkiksi estävät ulosvirtauksen haimasta ohutsuoleen)..

Tällaisissa tapauksissa saatat kohdata seuraavia oireita:

  • lämpötila 38 ° C tai korkeampi;
  • pitkittynyt vatsakipu (sappirakko);
  • kardiopalmus;
  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus);
  • kutiava iho;
  • ripuli;
  • vilunväristykset tai vilunväristykset;
  • desorientaatio tilassa ja ajassa;
  • ruokahalun puute.

Lääkärit kutsuvat tällaista vakavampaa sairautta monimutkaiseksi sappikivitaudiksi (GSD).

Jos sappirakko sattuu, varaa aika terapeutin tai gastroenterologin kanssa - ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntija.

Soita ambulanssi välittömästi (matkapuhelimelta 112 tai 911, lankapuhelimelta - 03) seuraavissa tapauksissa:

  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • vatsakipu, joka ei mene yli kahdeksan tuntia;
  • korkea kuume ja vilunväristykset;
  • vatsakipu niin voimakas, että et löydä mukavaa asentoa.

Sappikivien syyt

Uskotaan, että kivet muodostuvat sappirakon sappin kemiallisen koostumuksen epätasapainon vuoksi. Sappi on ruoansulatukseen tarvittava neste, jota maksa tuottaa.

Ei ole vielä selvää, mikä johtaa tähän epätasapainoon, mutta tiedetään, että sappikivet voivat muodostua seuraavissa tapauksissa:

  • epätavallisen korkea sappirakon kolesteroli - noin neljä viidestä sappikivestä koostuu kolesterolista
  • epätavallisen korkea bilirubiinipitoisuus (punasolujen hajoamistuote) sappirakossa - noin joka viides sappikivi koostuu bilirubiinista.

Kemiallinen epätasapaino voi johtaa sappeen pienten kiteiden muodostumiseen, jotka muuttuvat vähitellen (usein monien vuosien ajan) koviksi kiviksi. Sappikivet voivat olla niin pieniä kuin hiekanjyviä tai yhtä suuria kuin kiviä. Kivet ovat yksi- ja moninkertaisia.

Kenellä voi olla sappikivet?

Sappikivet ovat yleisempiä seuraavissa ihmisryhmissä:

  • naiset, erityisesti synnyttävät;
  • ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia - jos painoindeksi (BMI) on 25 tai suurempi;
  • 40-vuotiaat ja sitä vanhemmat (mitä vanhempi olet, sitä suurempi on kivesi muodostumisriski);
  • ihmiset, joilla on kirroosi (maksasairaus);
  • ihmiset, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia (Crohnin tauti, ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • ihmiset, joilla on sappikivien sukulaisia ​​(noin kolmanneksella sappikivestä kärsivillä ihmisillä on läheinen sukulainen, jolla on sama tauti);
  • ihmiset, jotka ovat menettäneet painonsa äskettäin joko ruokavalion tai leikkauksen, kuten mahalaukun, seurauksena;
  • ihmiset, jotka käyttävät lääkettä nimeltä keftriaksoni, antibiootti, jota käytetään useiden tartuntatautien, mukaan lukien keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja tippuri, hoitoon.

Myös naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita tai joita hoidetaan suurilla estrogeeniannoksilla (esimerkiksi osteoporoosin, rintasyövän, vaihdevuosien ilmenemismuotojen hoidossa), on myös lisääntynyt sappikivien riski..

Sappirakon kivien diagnoosi

Monille ihmisille sappikivet eivät aiheuta oireita, joten ne löydetään usein vahingossa toisen sairauden tutkimuksen aikana.

Jos sinulla on sappirakon kipua tai muita sappikivitautien oireita, ota yhteys lääkäriin tai gastroenterologiin, jotta lääkäri voi suorittaa tarvittavat tutkimukset.

Kuuleminen lääkärin kanssa

Lääkäri kysyy ensin oireistasi ja pyytää sinua sitten makaamaan sohvalle ja tutkimaan vatsasi. On tärkeä diagnostinen merkki - Murphyn oire, jonka lääkäri yleensä tarkistaa tutkimuksen aikana..

Tätä varten sinun on hengitettävä sisään, ja lääkäri napauttaa kevyesti vatsan seinämääsi sappirakon alueella. Jos tällä tekniikalla esiintyy vatsakipua, Murphyn oire katsotaan positiiviseksi, mikä osoittaa sappirakon tulehduksen (tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa).

Lääkäri voi myös määrätä täydellisen verenkuvan infektion merkkien etsimiseksi tai verikemia-testin maksan toiminnan selvittämiseksi. Jos kivet ovat siirtyneet sappirakosta sappikanavaan, maksa on heikentynyt.

Jos oireesi tai testitulokset viittaavat sappikiviin, lääkäri ohjaa sinut todennäköisesti lisätutkimuksiin diagnoosin vahvistamiseksi. Jos on merkkejä monimutkaisesta sappikivitautista (sappikivitauti), saatat joutua sairaalaan tutkimusta varten samana päivänä.

Sappirakon ultraäänitutkimus (ultraääni)

Yleensä sappikivien läsnäolo voidaan vahvistaa ultraäänellä, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseksi sisäelimistäsi..

Sappirakon kivien diagnosoinnissa käytetään saman tyyppistä ultraääntä kuin raskauden aikana, kun ylävatsaa ohjataan pieni anturi, joka on myös ultraäänivärähtelyjen lähde.

Se lähettää ääniaaltoja ihon läpi ja kehoon. Nämä aallot heijastuvat kehon kudoksista ja muodostavat kuvan näytölle. Sappirakon ultraääni on kivuton toimenpide, joka kestää noin 10-15 minuuttia. Käytä palvelumme löytääksesi klinikka, jossa tehdään sappirakon ultraääni.

Sappirakon ultraääni ei havaitse kaikenlaisia ​​kiviä. Joskus ne eivät näy ultraäänikuvassa. On erityisen vaarallista "unohtaa" kivi, joka on tukkinut sappitiehyen. Siksi, jos epäsuorilla merkeillä: testitulokset, suurennettu näkymä sappitiehykkeestä ultraäänitutkimuksessa tai muut, lääkäri epäilee sappikivitaudin esiintymistä, tarvitset vielä useita tutkimuksia. Useimmissa tapauksissa tämä on MRI tai kolangiografia (katso alla).

Magneettikuvaus (MRI)

Magneettikuvaus (MRI) voidaan tehdä kivien etsimiseksi sappikanavassa. Tämän tyyppinen skannaus käyttää voimakkaita magneettikenttiä ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisen kuvan kehosi sisätiloista. Ota selvää missä MRI tehdään kaupungissa.

Sappirakon röntgentutkimus

Sappirakon ja sappitiehyeiden röntgentutkimuksia on useita. Kaikki ne suoritetaan käyttämällä erityistä väriainetta - radiopakkausainetta, joka on selvästi nähtävissä röntgenkuvassa.

Kolekystografia - ennen tutkimusta he pyytävät juoda erityistä väriainetta, 15 minuutin kuluttua ottavat kuvan sappirakosta ja sitten toisen syömisen jälkeen. Menetelmän avulla voit arvioida sappirakon rakenteen, nähdä kivet, niiden koon ja sijainnin sekä tutkia sappirakon työtä (kuinka hyvin se supistuu syömisen jälkeen). Kun kivi estää kystisen kanavan, sappirakko ei näy kuvassa, koska väriaine ei pääse siihen. Sitten määrätään muun tyyppisiä tutkimuksia.

Kolegrafia on sappirakon röntgentutkimus, joka on samanlainen kuin kolekystografia. Mutta väriaine ruiskutetaan laskimoon.

Kolangiografia - sappirakon röntgentutkimus, kun väriainetta ruiskutetaan sappikanaviin joko ihon läpi (pitkällä neulalla) tai leikkauksen aikana.

Retrograde cholangiopancreatography (RCPG) on sappirakon ja sappitiehyeiden röntgentutkimus endoskooppista tekniikkaa käyttäen. RCPH voi olla vain diagnostinen toimenpide tai tarvittaessa laajennettu terapeuttiseksi (kun kivet poistetaan kanavista endoskooppisella tekniikalla) - katso kohta "Kivien hoito sappirakossa".

Retrogradisen kolangiopankreatografian aikana väriaine ruiskutetaan endoskoopilla (ohut joustava putki, jossa on lamppu ja kamera lopussa), joka johdetaan suun läpi ruokatorveen, vatsaan ja sitten pohjukaissuoleen - sappitiehyen avautumispaikkaan..

Röntgensäteet otetaan väriaineen injektoinnin jälkeen. Ne osoittavat poikkeavuuksia sappirakossa tai haimassa. Jos kaikki on kunnossa, kontrasti virtaa vapaasti sappirakon, sappivirran, maksan ja suoliston sisään.

Jos toimenpiteen aikana havaitaan tukos, lääkäri yrittää poistaa sen endoskoopilla..

Tietokonetomografia (CT)

Jos epäilet sappikivitaudin komplikaatiota, kuten akuuttia haimatulehdusta, sinulle voidaan antaa tietokonetomografia (CT). Tämän tyyppinen skannaus koostuu sarjasta röntgenkuvia, jotka on otettu eri kulmista.

TT-skannaukset tehdään usein hätätilanteessa vakavan vatsakivun diagnosoimiseksi. Radiologian osastot ovat yleensä varustettu laitteilla vatsan tietokonetomografiaa varten. Katso missä CT voidaan tehdä kaupungissa.

Sappikivien hoito

Sappikivien (sappikivitauti) hoito riippuu siitä, miten oireet vaikuttavat elämäänne. Jos oireita ei ole, suositellaan yleensä aktiivista valvontaa. Tämä tarkoittaa, että sinulle ei määrätä mitään hoitoa heti, mutta sinun on mentävä lääkäriin, jos huomaat oireita. Yleensä mitä kauemmin sinulla ei ole oireita, sitä vähemmän todennäköistä, että tauti pahenee koskaan..

Saatat tarvita hoitoa, jos sinulla on sairaus, joka lisää sappikivitautien komplikaatioiden riskiä, ​​kuten seuraava:

  • maksan arpeutuminen (kirroosi);
  • Korkea verenpaine maksassa - tätä kutsutaan portaaliseksi hypertensioksi ja se kehittyy usein alkoholin väärinkäytön aiheuttamana maksasairauden komplikaationa
  • diabetes.

Sinua saatetaan myös suositella hoidolle, jos testi osoittaa sappirakon suuren kalsiumpitoisuuden, koska se voi johtaa sappirakon syövän kehittymiseen vanhuudessa.

Jos sinulla on vatsakipuja (sappikolikot), hoito riippuu siitä, miten se häiritsee päivittäistä rutiiniasi. Jos kohtaukset ovat kohtalaisia ​​tai harvinaisia, lääkäri määrää kipulääkkeitä hyökkäyksen aikana ja neuvoo sappikivien ruokavaliota..

Jos oireet ovat vakavampia ja esiintyvät usein, suositellaan leikkausta sappirakon poistamiseksi.

Laparoskooppinen kolekystektomia

Useimmissa tapauksissa sappirakko on mahdollista poistaa minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi kolekystektomiaksi. Laparoskooppisen kolekystektomian aikana vatsan seinämään tehdään kolme tai neljä pientä viilloa (kukin noin 1 cm pitkä). Yksi viilto on lähellä napaa, ja loput ovat vatsan seinällä oikealla.

Vatsaontelo on väliaikaisesti täytetty hiilidioksidilla. Se on turvallista ja antaa kirurgin nähdä elimet paremmin. Sitten yhden viillon läpi työnnetään laparoskooppi (ohut pitkä optinen laite, jossa on valonlähde ja videokamera). Siten kirurgi voi seurata toimintaa videomonitorilla. Kirurgi poistaa sitten sappirakon erityisillä kirurgisilla instrumenteilla..

Sappikanavien tukkeutumisen estämiseksi kivillä tehdään sappikanavien röntgentutkimus toiminnan aikana. Löydetyt kivet voidaan yleensä poistaa välittömästi laparoskooppisen leikkauksen aikana. Jos jostain syystä ei ole mahdollista suorittaa leikkausta sappirakon tai kivien poistamiseksi vähän invasiivisella tekniikalla (esimerkiksi komplikaatioita kehittyy), jatka avointa leikkausta (katso alla).

Jos laparoskooppinen kolekystektomia onnistuu, kaasu poistuu vatsaontelosta laparoskoopin läpi ja viillot ommellaan liukoisilla kirurgisilla ompeleilla ja suljetaan siteillä..

Yleensä laparoskooppinen kolekystektomia suoritetaan yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että leikkauksen aikana nukut ja et tunne kipua. Operaatio kestää puolitoista tuntia. Palautuminen sappirakon poistamisen jälkeen minimaalisesti invasiivisella tekniikalla tapahtuu hyvin nopeasti, yleensä henkilö pidätetään sairaalassa 1-4 päivän ajan ja sitten päästetään kotiin toipumista varten. Voit aloittaa työn yleensä 10–14 päivää leikkauksen jälkeen.

Sappirakon poistaminen yhdellä punktiolla (sils-kolekystektomia) on uudentyyppinen leikkaus. Se tekee vain yhden pienen pistoksen navan alueella, mikä tarkoittaa, että sinulla on vain yksi arpi piilossa navan taitteessa. Yhden viillon laparoskooppinen kolekystektomia ei kuitenkaan ole yhtä kypsä kuin tavanomainen laparoskooppinen kolekystektomia, eikä siitä ole vielä yksimielisyyttä. Tätä leikkausta ei voida suorittaa jokaisessa sairaalassa, koska se vaatii kokeneen kirurgin, jolla on erityiskoulutus..

Sappirakon poistaminen laajalla viillolla

Joissakin tapauksissa laparoskooppista kolekystektomia ei suositella. Tämä voi johtua teknisistä syistä, turvallisuusnäkökohdista tai sappitieheen juuttuneesta kivestä, jota ei voida poistaa vähän invasiivisen leikkauksen aikana.

Laparoskooppista kolekystektomia ei suositella seuraavissa tapauksissa:

  • kolmannen kolmanneksen (viimeiset kolme kuukautta) raskauden aikana;
  • liikalihavuus - jos painoindeksi (BMI) on 30 tai korkeampi;
  • epätavallinen sappirakon tai sappitiehyen rakenne, joka tekee minimaalisesti invasiivisesta leikkauksesta mahdollisesti vaarallisen.

Näissä tapauksissa suositellaan avointa (laparotomista, vatsan) kolekystektomiaa. Leikkauksen aikana 10–15 cm pitkä viilto tehdään vatsan seinämään oikeassa hypochondriumissa sappirakon poistamiseksi. Onkalon kolekystektomia suoritetaan yleisanestesiassa, jotta leikkauksen aikana nukut ja et tunne kipua.

Sappirakon poistaminen laparotomialla (laaja viilto) on yhtä tehokasta kuin laparoskooppinen leikkaus, mutta toipuminen kestää kauemmin ja jättää näkyvämmän arpin. Yleensä sinun on oltava sairaalassa 5 päivää leikkauksen jälkeen.

Sappikivitautien (sappikivien) leikkaus voi ratkaista monia ongelmia, mutta joillakin ihmisillä sappirakon poistamisen jälkeen ilmenee uusia ongelmia. Lue lisää postkolekystektomian oireyhtymästä.

Terapeuttinen retrogradinen kolangiopankreatografia (RCP)

Terapeuttisen retrograadisen kolangiopankreatografian (RCPG) aikana kivet poistetaan sappikanavista, ja itse virtsarakko yhdessä siinä olevien kivien kanssa pysyy paikallaan, ellei käytetä edellä kuvattuja menetelmiä..

RCPG on samanlainen kuin diagnostinen kolangiografia (lue lisää sappikivien diagnoosi -osiosta), kun endoskooppi (ohut joustava putki, jossa on hehkulamppu ja lopussa kamera) viedään suun läpi paikkaan, jossa sappitiehye aukeaa ohutsuoleen.

RCPH: n aikana sappitiehyen aukko kuitenkin laajenee viillolla tai sähköisesti kuumennetulla langalla. Kivet uutetaan sitten suolistoon poistettaviksi kehosta luonnollisesti.

Joskus pieni paisuntaputki, jota kutsutaan stentiksi, sijoitetaan pysyvästi sappikanavaan, mikä auttaa sappia ja kiviä kulkemaan vapaasti virtsarakosta suolistoon.

Yleensä rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä annetaan ennen RCPH: ta, mikä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta et tunne kipua. Menettely kestää 15 minuuttia tai enemmän, yleensä noin puoli tuntia. Menettelyn jälkeen sinut voidaan jättää yöksi sairaalaan tarkkailemaan tilasi..

Sappikivien liukeneminen

Jos sappirakon kivet ovat pieniä eivätkä sisällä kalsiumia, saatat pystyä liuottamaan ne ottamalla ursodeoksikoolihappoon perustuvia lääkkeitä.

Keinoja sappikivien liuottamiseksi ei usein käytetä. Ne eivät ole erittäin voimakkaita. Saadakseen tuloksen ne on otettava pitkään (enintään 2 vuotta). Ursodeoksikoolihapon lopettamisen jälkeen kiviä voi muodostua uudelleen.

Ursodeoksikoolihapon haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä lieviä. Yleisimpiä näistä ovat pahoinvointi, oksentelu ja kutina.

Ursodeoksikoolihappoa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Sappikivestä liuottimia käyttävien seksuaalisesti aktiivisten naisten tulee käyttää ehkäisymenetelmiä, kuten kondomia tai vähän estrogeenia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, koska muut ehkäisyvalmisteet voivat vähentää ursodeoksikoolihappohoidon tehokkuutta.

Ursodeoksikoolihappolääkkeitä määrätään joskus myös sappikivien estämiseksi, jos olet vaarassa. Esimerkiksi sinulle voidaan määrätä ursodeoksikoolihappoa, jos sinulla on ollut äskettäin leikkaus laihduttamiseksi, koska voimakas laihtuminen voi laukaista sappikivet.

Ruokavalio sappikivitautiin (sappikivitauti)

Aiemmin ihmisiä, joille ei voitu tehdä leikkausta, kehotettiin joskus vähentämään rasvan saanti minimiin kivien kasvun pysäyttämiseksi..

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä ei auta, koska voimakas laihtuminen ruokavalion vähentyneen rasvan seurauksena voi päinvastoin aiheuttaa sappikivien kasvua..

Siksi, jos sinulle ei suositella leikkausta tai haluat välttää sitä, sinun tulisi syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Tämä tarkoittaa erilaisia ​​ruokia, mukaan lukien kohtuulliset määrät rasvaa, ja syömistä säännöllisesti..

Terveellinen ruokavalio ei paranna sappikivitautia (GSD) eikä poista oireitasi, mutta se auttaa parantamaan kehon yleistä tilaa ja vähentämään sappikolikoiden hyökkäyksiä. Lue lisää terveellisestä ruokavaliosta.

Sappikivitaudin (sappikivitauti) komplikaatiot

Sappikivitautin komplikaatiot ovat harvinaisia. Yleensä ne liittyvät sappirakon kanavan tukkeutumiseen tai kivien siirtymiseen muihin ruoansulatuskanavan osiin..

Akuutti kolekystiitti (sappirakon tulehdus)

Joissakin tapauksissa sappikivi estää pysyvästi sappikanavan ja häiritsee sapen virtausta. Sappen pysähtyminen virtsarakossa ja infektion lisääminen johtaa tulehduksen kehittymiseen - akuutti laskeva kolekystiitti.

Akuutin kalkulaarisen kolekystiitin oireet:

  • jatkuva kipu ylävatsassa, joka säteilee lapaloon (toisin kuin sappikolikoissa, kipu kestää yleensä enintään viisi tuntia);
  • kehon lämpötila 38 ° C tai korkeampi;
  • kardiopalmus.

Lisäksi noin yhdellä seitsemästä ihmisestä kehittyy keltaisuus (katso alla). Jos epäilet akuuttia kolekystiittiä, ota yhteys kirurgiin mahdollisimman pian. Palvelumme avulla voit löytää hyvän kirurgi poistumatta kotoa.

Laskeutuvaa kolekystiittiä varten antibiootteja annetaan yleensä ensin sappirakon infektion poistamiseksi. Ja antibioottihoidon jälkeen suoritetaan laparoskooppinen kolekystektomia (sappirakon poisto).

Vakavissa akuutin kolekystiitin tapauksissa on joskus tarpeen suorittaa leikkaus kiireellisesti, mikä lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Lisäksi mahdollisen riskin vuoksi he turvautuvat usein ontelon kolekystektomiaan (sappirakon poisto laajalla viillolla).

Akuutti kolekystiitti on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Esimerkiksi sappirakon märkiminen - empyema. Tällöin antibioottihoito ei usein riitä, ja tarvitaan hätäpumppaus mätää ja sen jälkeen sappirakon poistamista..

Toinen akuutin kolekystiitin komplikaatio on sappirakon perforaatio. Voimakkaasti tulehtunut sappirakko voi räjähtää, mikä johtaa peritoniittiin (vatsan tai vatsakalvon ohuen vuorauksen tulehdus). Tässä tapauksessa saatat tarvita laskimonsisäisiä antibiootteja sekä leikkausta osan vatsakalvon poistamiseksi, jos se on pahasti vaurioitunut..

Keltaisuus

Sappikanavien tukkeutuminen johtaa usein keltaisuuteen, joka ilmenee:

  • ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen;
  • virtsan tummanruskea väri (virtsa oluen väri)
  • vaaleat (valkoiset tai melkein valkoiset) ulosteet;
  • kutiava iho.

Joskus kivi jättää sappikanavan itsestään. Jos näin ei tapahdu, se on poistettava. Lue lisää keltaisuudesta.

Sappiteiden tulehdus (kolangiitti)

Kun kivet estävät sappitiehyitä, niissä kehittyy helposti bakteeri-infektio ja kehittyy akuutti kolangiitti - sappitiehyeiden tulehdus.

Akuutit kolangiitin oireet:

  • kipu ylävatsassa, joka säteilee lapalaan;
  • korkea lämpötila (kuume);
  • keltaisuus;
  • vilunväristykset;
  • desorientaatio tilassa ja ajassa;
  • kutiava iho;
  • yleinen huonovointisuus.

Antibiootit voivat auttaa taistelemaan infektiota vastaan, mutta sapen on myös valuttava maksasta retrogradisella kolangiopankreatografialla (RCPG)..

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus voi kehittyä, kun kivi liikkuu sappirakosta ja tukkii haiman kanavan aiheuttaen sen tulehtumisen. Akuutin haimatulehduksen yleisin oire on äkillinen, voimakas, tylsä ​​kipu ylävatsassa.

Akuutin haimatulehduksen kipu kasvaa vähitellen, kunnes siitä kehittyy jatkuva leikkauskipu. Se voidaan antaa selälle ja pahempaa syömisen jälkeen. Kokeile nojata eteenpäin tai käpristyä palloksi kivun lievittämiseksi.

Muut akuutin haimatulehduksen oireet:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • ruokahalun puute;
  • kehon lämpötila 38 ° C tai korkeampi;
  • kivulias arkuus vatsassa;
  • harvemmin keltaisuus.

Jos akuutin haimatulehduksen oireita ilmenee, on kiireellinen yhteys lääkäriin. Tauti yleensä vaatii sairaalahoitoa, jossa lääkärit voivat vähentää kipua ja auttaa kehoa selviytymään tulehduksesta. Hoito sisältää laskimonsisäisten lääkkeiden (tiputtimien) käyttöönoton, happisyötön nenäkatetrien kautta (nenään tuodut putket).

Hoidon aikana useimmat akuuttia haimatulehdusta sairastavat ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi viikon kuluessa ja voidaan päästää sairaalasta 5-10 päivässä.

Sappirakon syöpä

Sappirakon syöpä on 2-8% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista maailmassa. Tämä on harvinainen, mutta vakava sappikivitaudin komplikaatio. Jos sinulla on ollut sappikiviä, sinulla on lisääntynyt sappirakon syövän riski. Noin neljällä viidestä sappirakon syöpää sairastavasta ihmisestä on aiemmin ollut sappikivet. Kuitenkin vähemmän kuin yhdellä henkilöllä 10000: sta, jolla on sappikivet, kehittyy sappirakon syöpä..

Jos sinulla on muita riskitekijöitä, kuten aiemmin ollut sappirakon syöpä perheessäsi tai kohonnut sappirakon kalsiumpitoisuus, sinua saatetaan suositella poistamaan se syövän ehkäisemiseksi, vaikka kivet eivät aiheuta sinulle oireita.

Sappirakon syövän oireet ovat samanlaisia ​​kuin vakavan sappikivitaudin:

  • kipu vatsassa;
  • kehon lämpötila 38 ° C tai korkeampi;
  • keltaisuus.

Sappirakon syöpää hoitaa onkologi. Palvelumme avulla voit löytää hyvän onkologin kaupungista. Onkologit yhdistävät leikkauksen kemoterapiaan ja säteilyyn syövän hoidossa.

Sappikivien suolen tukkeuma

Toinen harvinainen, mutta vaikea kivun komplikaatio sappirakossa on suolen sappikivien tukkeutuminen. Tämä on tila, jossa sappirakon kivi estää suoliston. Tilastojen mukaan suolen tukkeuma sappikivien tukkeutumisen seurauksena kehittyy 0,3-0,5%: lla ihmisistä, joilla on sappirakon kiviä.

Pitkällä aikavälillä suuren kiven esiintyessä sappirakossa voi muodostua painehaava ja sitten fisteli - epätyypillinen viestintä ohutsuolen kanssa. Jos kivi kulkee fistelin läpi, se voi estää suoliston..

Sappikivien suolitukoksen oireet:

  • kipu vatsassa;
  • oksentelu;
  • turvotus;
  • ummetus.

Suoliston tukkeutuminen vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Jos tukos ei ratkea ajoissa, on olemassa riski, että suolet puhkeavat (suolen repeämä). Tämä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon ja infektion leviämiseen koko vatsaan..

Jos epäilet, että sinulla on suoliston tukos, ota heti yhteyttä kirurgiisi. Jos tämä ei ole mahdollista, soita ambulanssin numeroon - 03 lankapuhelimesta, 112 tai 911 - matkapuhelimesta.

Leikkaus vaaditaan yleensä kiven poistamiseksi ja esteen poistamiseksi. Leikkauksen tyyppi riippuu tukoksen esiintymispaikasta.

Sappikivien ehkäisy

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokavalion muuttaminen ja laihdutus (jos olet ylipainoinen) voivat auttaa estämään sappikiviä.

Ruokavalio sappikivitautien (sappikivitauti) ehkäisyyn

Koska veren korkea kolesterolipitoisuus on syyllinen suurimman osan kivien muodostumiseen, on suositeltavaa pidättäytyä ruokavaliossa runsaasti rasvaa ja kolesterolia sisältävistä elintarvikkeista sappikivitautien estämiseksi..

Korkea kolesteroli:

  • lihapiirakat;
  • makkarat ja rasvainen liha;
  • voi ja sardi;
  • leivonnaiset ja evästeet.

Terveellistä tasapainoista ruokavaliota suositellaan. Syö ruokavaliossa paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia (vähintään viisi annosta päivässä) ja kokonaisia ​​jyviä.

On myös todisteita siitä, että pähkinöiden, kuten maapähkinöiden ja cashewpähkinöiden, säännöllinen käyttö voi vähentää sappikivien riskiä..

Pienien alkoholimäärien käyttö voi myös auttaa vähentämään kivien muodostumisriskiä, ​​mutta älä ylitä päivittäistä alkoholinkäyttöäsi, koska se voi johtaa maksaongelmiin ja muihin terveysongelmiin..

Oikea laihtuminen

Ylipaino, erityisesti liikalihavuus, nostaa kolesterolin määrää sapessa, mikä puolestaan ​​lisää sappikivien riskiä. Siksi sinun tulisi hallita painoasi syömällä terveellisesti ja harjoittelemalla säännöllisesti..

Älä kuitenkaan käytä vähäkalorisia ruokavalioita nopeaan laihtumiseen. On todisteita siitä, että ankarat ruokavaliot häiritsevät sapen koostumusta ja edistävät kivien muodostumista. On suositeltavaa laihtua vähitellen, laihtua oikein.

Jos haluat löytää oikean ruokavalion sappikivitautien ehkäisyyn tai hoitoon sekä painon normalisoimiseksi, ota yhteys ruokavalioosi. Palvelumme avulla voit löytää hyvän ravitsemusterapeutin kaupungista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä sappikivitauteihin?

Sappikivien hoito on leikkauksen ja hoidon risteyksessä, joten sinun on ehkä kuultava molempia lääkäreitä saadaksesi kattavan käsityksen sappirakon tilasta ja mahdollisista taudin kehittymisen vaihtoehdoista. Tämä on tarpeen oikean taktiikan valitsemiseksi..

Palvelumme avulla voit löytää gastroenterologin, joka käsittelee sappikivitaudin diagnosointia ja konservatiivista hoitoa sekä kolekystektomian seurauksia. Tarkistuksessa voit valita vatsakirurgin, joka hoitaa sappikivet leikkauksella.

Jos tarvitset suunniteltua sairaalahoitoa, voit käyttää palvelumme löytääksesi kunnollisen gastroenterologian tai vatsakirurgian klinikan (jos se on leikkaus).