Lähetetäänkö hepatiitti lapsille äidiltä tai isältä??

Virustaudina hepatiitti vaikuttaa maksakudokseen. Tauti kehittyy nopeasti, ja siitä tulee vaarallinen paitsi kantajalle myös ympäröiville ihmisille..

Miksi hepatiitti on vaarallinen lapselle??

Hepatiitin vaara kaiken ikäiselle henkilölle on ensisijaisesti maksakudoksen asteittaisessa tuhoutumisessa sekä suuressa määrin mahdollisia komplikaatioita. Puolestaan ​​lapsen keho on paljon herkempi aikuiselle, joten mikä tahansa virussairaus voi aiheuttaa vakavampia seurauksia sille..

B-hepatiitti

Jos hepatiitti B tarttuu lapsille, kroonisen taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Mitä nuorempi lapsi, sitä nopeammin tauti siirtyy tähän muotoon. Siten mahdollisuus kehittää krooninen hepatiitti B eri ikäisillä on seuraava:

  • Jopa 1 vuosi - 80-90%;
  • 1-6-vuotiaat - 30-50%;
  • 6-12-vuotiaat - 20%;
  • Yli 12-vuotiaat - 10-20%.

Kroonisen hepatiitti C: n vaara on tällaisen taudin hoidon vaikeudessa. Lisäksi tauti voi hiljaa kehittyä vaikeaan vaiheeseen, jossa on monia komplikaatioita..

Hepatiitti C

Lähetetäänkö hepatiitti lapsille, jos jollakin vanhemmista on tämä tauti? Jos hepatiitti C tarttuu lapseen, hänen herkkä ruumis on suuressa vaarassa. Lapsuudessa HCV muuttuu hyvin nopeasti krooniseksi. Tässä tapauksessa tauti ei käytännössä välttämättä ilmene tulevaisuudessa. Ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi hepatiitti C: tä on vaikea havaita jopa aikuisikään. Useimmiten tauti tunnetaan seuraavien komplikaatioiden vuoksi:

  • Nekroottiset muutokset maksassa;
  • Enkefalopatian ilmenemismuodot;
  • Sidekudoksen patologiat;
  • Tuhoavat prosessit verisuonten seinämissä (vaskuliitti);
  • Munuaisten ja hormonitoiminnan sairaudet;
  • Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Voiko lapsi saada hepatiitin äidiltä??

Hepatiitti B ja C leviävät veren ja muiden kehonesteiden kautta. Siksi monet potilaat ovat melko kohtuullisesti huolissaan siitä, siirretäänkö hepatiitti äidiltä lapselle. Tilastojen mukaan on melko vaikea tartuttaa lapsi hepatoviruksella, ottaen huomioon kaikki varotoimet.

Raskauden ja synnytyksen aikana

Hepatiitti tarttuu lapseen raskauden aikana, mutta tätä ei tapahdu usein. HCV: n tapauksessa sikiön infektion todennäköisyys on enintään 3% ja HBV: n kanssa jopa 10%. Vauvan tartuntariski on hieman lisääntynyt synnytyksen aikana, koska vastasyntynyt voi joutua suoraan kosketukseen äidin veren kanssa. Mahdollisuus tartuttaa vauva riippuu suoraan viruksen kuormituksesta. Sinun ei kuitenkaan tarvitse huolehtia siitä, leviääkö hepatiitti lapselle raskauden aikana, jos lapsi rokotetaan vauvan ensimmäisenä päivänä kyseisen viruksen suhteen..

On tärkeää huomata, että antotavalla ei ole juurikaan vaikutusta vastasyntyneen infektioriskiin. Keisarileikka HCV: n diagnosointiin on kuitenkin määrätty vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä..

Imetyksen ja lastenhoidon aikana

Huolimatta siitä, että äidinmaito sisältää tietyn prosenttiosuuden taudinaiheuttajasta, vastasyntyneen on lähes mahdotonta tartuttaa imetyksen aikana. Hepatiitti C- tai B-infektiota ei tapahdu ruoansulatuskanavan kautta. Kuitenkin, jos vauvan suussa on haavaumia tai ikenet vuotavat, on suositeltavaa lopettaa imetys. On myös suositeltavaa pidättäytyä imetyksestä, jos tartunnan saaneen naisen nännissä on verenvuotohalkeamia. Toinen vasta-aihe hepatiittia sairastavan vastasyntyneen imetykselle on HIV-infektio..

Hepatiitti C siirtyy äidiltä lapselle useimmiten lastenhoidon aikana. Äidin veren pienimmässä kosketuksessa haavan, naarmujen tai vaipan ihottuman kanssa vauvan kehossa on merkittävä infektioriski. Tästä syystä nuoren äidin tulisi olla varovainen tai, kunnes tauti lopetetaan kokonaan, antaa lapsen hoito jollekin terveestä perheenjäsenestä.

Onko hepatiitti tarttunut lapseen isältä?

Usein tapahtuu, että hepatovirus löytyy perheen isästä. Mutta siirretäänkö hepatiitti isältä lapselle hedelmöittymisen aikana? Vastaus tähän kysymykseen riippuu miehen sairauden tyypistä. Jos hänellä on hepatiitti C, siemenneste sisältää liian alhaisen prosenttiosuuden taudinaiheuttajasta, joten potilas ei todennäköisesti pysty tartuttamaan naista tai heidän syntymätöntä lastaan. C-hepatiitti välittyy lapselle isältä todennäköisyydellä vain 3-5%.

Hepatiitti B on tässä tapauksessa vaarallisempi. Tämän taudin leviämisen todennäköisyys seksuaalisen kanssakäymisen kautta on 40%. Puolestaan ​​hepatiitti B tarttuu lapsille 10 prosentissa sadasta tapauksesta.

Menetelmät hepatiitin hoidossa lapsilla

Riippumatta siitä, siirrettiinkö hepatiitti lapsille vanhemmilta vai huonon henkilökohtaisen hygienian seurauksena, mikä tahansa virustauti vaatii oikea-aikaista hoitoa. Mutta kaikki viruslääkkeet eivät voi olla sopivia lapselle tai nuorelle. Jotta ei vahingoittaisi häntä eikä pahentaisi tautia, on noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita, jotka ovat aiemmin tutkineet WHO: n suositukset.

Vauvoille ja alle 12-vuotiaille lapsille

WHO: n mukaan, jos hepatiitti C tarttuu lapseen, aktiivista viruslääkitystä tulisi lykätä 12 vuoteen asti. Kun hoitava lääkäri nimitetään 3-vuotiaana, seuraavien ryhmien lääkkeitä voidaan käyttää:

  • Sorbentit ja hepatoprotektorit;
  • Immunomodulaattorit;
  • Lääkkeet, jotka lievittävät taudin erityisiä oireita.

Lääkäri määrittelee muiden ryhmien lääkkeet äärimmäisissä tapauksissa.

12-18-vuotiaille teini-ikäisille

WHO: n suositusten mukaisesti 12–18-vuotiaiden hepatiitti C: n hoitoon suositellaan seuraavia hoito-ohjelmia:

  • Sofosbuviiri yhdistettynä Ledipasviriin, 12 viikon kurssi (genotyypit 1, 4, 5 ja 6);
  • Sofosbuviiri ja ribaviriini, 12 viikon kurssi (genotyyppi 2);
  • Sofosbuviiri ja ribaviriini, 24 viikon kurssi (genotyyppi 3).

Jos hepatiitti B tarttuu lapseen, hänelle määrätään hoito alfa-interferoneilla. Myös terapiaprosessissa käytetään sorbentteja ja choleretic-lääkkeitä, ryhdytään toimenpiteisiin kehon detoksifioimiseksi.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava lapsen suojaamiseksi niin vakavalta sairaudelta kuin hepatiitti. Erityisesti, jos joku perheestä on sairas, suositellaan:

  • Rajoita lapsen kosketusta potilaan veren ja muiden eritteiden kanssa mahdollisimman paljon;
  • Sulje pois vauvan pääsy potilaan henkilökohtaisiin hygieniatuotteisiin (erityisesti - partakoneisiin ja manikyyritarvikkeisiin);
  • Tartunnan saaneita vanhempia kehotetaan huolehtimaan lapsistaan ​​erityisen huolellisesti.

Älä myöskään unohda yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lapsen tapauksessa kyse on ensisijaisesti epäilyttävän laadukkaiden sairaanhoitopalvelujen välttämisestä. Tämä pätee erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin ja hammashoitoihin. Lisäksi koko perhe, jonka yksi jäsenistä on sairas hepatiitti B: stä tai C: stä, tulisi testata säännöllisesti patogeenin läsnäolon varalta veressä. Tämän avulla voit tunnistaa uuden taudin alkuvaiheessa..

Hepatiitti C siirtyi äidiltä lapselle

Monet naiset eivät usko, että 20-40-vuotiaat ovat ikäryhmä, jossa hepatiitti C -infektiota esiintyy usein..

Jokainen nainen, jolla on ollut riski saada hepatiitti C (esimerkiksi verensiirtojen, endoskooppisten toimenpiteiden, leikkauksen tai injektiolääkkeiden käytön kautta), on tutkittava hepatiitti C-maksasairauden varalta ennen raskautta ja raskauden aikana..

Äiti lapselta HCV (hepatiitti C -virus)

Kyky tartuttaa lapsesi riippuu taudinaiheuttajan määrästä raskaana olevan naisen veressä, sen aktiivisuuden tasosta (viruskuormitus 106 kopiota / ml) ja siitä, onko nainen HIV-positiivinen.

HCV: n leviämisen riski lapselle on 0–18%, jos äiti on HIV-negatiivinen ja jos hänelle ei ole annettu laskimonsisäisiä injektioita, hän ei ole käyttänyt psykoaktiivisia aineita tai ei ole saanut verensiirtoja.

Viruksen leviämisen todennäköisyys sikiöön on suuri naisilla, joilla hepatiitti C: n RNA-tiitteri on yli miljoona kopiota / ml.

Tällä hetkellä ei ole ennaltaehkäisevää hoitoa, joka voisi vaikuttaa tartunnan siirtymiseen äidiltä lapselle..

Raskaana olevan naisen, jolla on maksasairaus, tulee seurata asiantuntijaa, joka tarkistaa säännöllisesti maksan toiminnan.

Aikuisilla hepatiitti C -virus (HCV) tarttuu useimmiten kontaminoituneiden ruiskuneulojen kautta tai kosketuksiin kontaminoituneen veren kanssa verensiirtojen tai suojaamattoman sukupuolen kautta.

Hypatitis C: n maksasairauden oireet

Voi kokea: pahoinvointi, keltaisuus, kuume, nivelkipu, vatsakipu, tumma virtsa, väsymys.

Monilla aikuisilla ei ole mitään näistä oireista, eivätkä he epäile, että ne ovat saaneet tartunnan..

Vauvat voivat myös saada tartunnan. Vauvat voivat saada taudin tartunnan saaneilta äideiltä raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. HCV-viruksen inkubaatioaika on 8 - 26 viikkoa.

Imeväisten ja lasten oireet kehittyvät hitaasti, akuutti jakso voi olla tai ei, tauti siirtyy välittömästi krooniseen vaiheeseen.

Mitä sinun on tiedettävä HCV: n määrittämisprosessista vauvoilla ja mitä tehdä seuraavaksi, jos se diagnosoidaan.

Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan imeväisillä??

Jos saat positiivisen HCV-vasta-ainetestin, oletetaan yleensä, että olet saanut HCV-tartunnan. Se tarkoittaa myös sitä, että immuunijärjestelmäsi on mukana taistelussa infektioita vastaan..

Perinataalijakson ja syntymän aikana äidin vasta-aineet tietyille viruksille, kuten HCV, läpäisevät istukan ja siirtyvät vauvalle..

HCV-tartunnan saaneilla äideillä syntyneillä vauvoilla voi olla HCV-vasta-aineita veressä jopa 18 kuukautta syntymän jälkeen.

Tämä ei kuitenkaan aina tarkoita, että heillä on hepatiitti C. HCV-vasta-ainetestit ovat usein epätarkkoja.

Vauvan veressä olevat vasta-aineet voivat olla peräisin tartunnan saaneelta äidiltä, ​​ei vauvalta.

Tästä johtuen HCV-vasta-ainetestitulokset eivät ole tarkkoja, ennen kuin vauva on 18 kuukautta vanha.

Tähän mennessä äidin vasta-aineiden tulisi poistua lapsen kehosta. Ja voit saada luotettavamman testituloksen.

Myös HCV RNA-PCR -testejä käytetään. Vaikka HCV RNA-PCR -testejä pidetään luotettavampana menetelmänä viruksen havaitsemiseksi verestä, suositellaan kaksivaiheista menetelmää.

Lapsellasi on kaksi RNA-testiä - HCV PCR vähintään kuuden kuukauden välein diagnoosin tekemiseksi.

Tämä testi voidaan suorittaa kolmen kuukauden kuluttua, mutta tulos ei välttämättä ole tarkka. Jos lapsesi on positiivinen molemmissa testeissä, lapsella diagnosoidaan HCV.

Kuinka testit tehdään?

Verta tutkitaan HCV-vasta-aineiden testissä ja HCV: n RNA-PCR-testissä.

Vastasyntyneille ja pikkulapsille otetaan verikoe kantapäästä tai varpaasta lapsen koosta ja painosta riippuen.

Veri on helpompi ottaa jalasta tai varpaasta. Nämä alueet voivat kuitenkin olla tuskallisia, joten joskus on parempi ottaa veri laskimosta.

Suoninäytteet voidaan tehdä missä tahansa iässä, mutta se voi olla työlästä ja vauvalle epämukavaa.

Mikäli mahdollista, lapsen flebotomisti tulisi hoitaa lapsen perhosneulalla.

Veren poistamisen jälkeen neulan sisääntulokohtaan asetetaan paineside veren asianmukaisen hyytymisen varmistamiseksi. Pistoskohta voi vahingoittaa hieman tai muuttua siniseksi. Kerätty veri allekirjoitetaan ja lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Kuinka yleistä hepatiitti C on vauvoilla??

Noin 46000 lapsella Yhdysvalloissa diagnosoidaan hepatiitti C -virus. Monet heistä saavat tartunnan äidiltään synnytyksen aikana..

CDC-raportin mukaan kuudesta sadasta vauvasta, jotka ovat saaneet tartunnan saaneita äitejä, kehittyy hepatiitti C. Tämä riski kasvaa, jos vauva syntyy äidille, jolla on HCV ja HIV.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsi sairastuu todennäköisemmin HCV: hen, jos äidillä on suuri viruskuorma.

Viruskuormitus on viruspartikkeleiden määrä, joka on läsnä tietyssä veressäsi.

Infektioriskin vähentämiseksi synnytyksen aikana tehdään keisarileikkaus.

Mitä tehdä, jos lapseni on suotuisa maksasairaudelle C?

40 prosentilla lapsista, joilla on virushepatiitti C, tauti ei ilmene millään tavalla. Jotkut alle 7-vuotiaat lapset puhdistivat viruksen ilman hoitoa American Liver Foundationin mukaan..

Lasten gastroenterologin tai hepatologin tulee nähdä vauvat, joilla on diagnosoitu virushepatiitti C.

Lääkärit seuraavat lapsesi oireita, kasvua ja ravintoa ja tekevät säännöllisiä maksan toimintakokeita.

Infektion leviämisen välttämiseksi sinun ja perheesi tulisi oppia HCV-infektion tärkeimmistä tavoista..

Tämä auttaa sinua valmistautumaan eri tilanteiden hoitamiseen sairautesi perusteella..

johtopäätökset

Vauvat voivat saada hepatiitti C: n tartunnan saaneilta äideiltä ennen synnytystä, sen aikana tai imetyksen aikana.

Suurentuneilla lapsilla on yleensä HCV-positiivisia vasta-aineita veressä 18 kuukauden kuluessa syntymästä. Jos lapsella on positiiviset HCV-vasta-aineet, se ei aina tarkoita hepatiitti C: tä.

Tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla ei ole HIV: tä, mutta vain HCV, on pienempi riski tartuttaa lapsensa kuin naisilla, joilla on sekä HIV että HCV.

Viruksen leviäminen näyttää tapahtuvan kohdussa.

Naiset, joille on tehty verensiirtoja, laskimonsisäisiä injektioita tai leikkauksia, saavat todennäköisemmin hepatiitti C: n.

Voiko hepatiitti C tarttua äidille vauvaan synnytyksen tai raskauden aikana??

Hepatiitti C on vakava virustauti, joka leviää helposti ihmisten keskuudessa veren ja jokapäiväisen elämän kautta. On olemassa monia tapoja ja keinoja tartunnan siirtämiseksi. Ihmiset, jotka kohtaavat ongelman vauvan syntymän suunnitteluvaiheessa, ovat huolissaan siitä, siirtyykö hepatiitti C äidiltä lapselle.

Tauti voi edetä ilman kliinisiä oireita. Raskauden aikana naisille tehdään pakollinen testi hepatiitti B- ja C-viruksen määrittämiseksi.

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Viruksen siirtoreitit

Hepatiitti C tarttuu useilla tavoilla:

  • veren kautta;
  • sylki;
  • imusolmukkeet;
  • siemenneste.

Viruksen leviämisen todennäköisyys tavalla tai toisella riippuu taudinaiheuttajan pitoisuudesta nesteessä.

Suurin määrä haitallisia mikro-organismeja löytyy verestä, joten infektio on todennäköisempää. Hepatiitin sairastumisen riskiluokat:

  • ei-steriilit instrumentit, joita kosmetologi käyttää, manikyyri, pedikyyri, tatuointi, lävistykset;
  • veren kanssa kosketuksissa olevien lääketieteellisten laitosten työntekijät (hoitotyöntekijät, laboratorioavustajat, kirurgit);
  • huumeriippuvaiset käyttävät yhtä ruiskua;
  • verensiirto;
  • useiden ihmisten käyttämä yksi partakone;
  • hammashoitomenetelmät riittämättömästi käsitellyillä välineillä;
  • yleisten hygieniatuotteiden käyttö, jos iho on vaurioitunut (pyyhkeet, astiat, wc-rengas jne.).

Suuri todennäköisyys sairastua hepatiittiin yhdynnän aikana ilman estehoitoa. Infektio taudinaiheuttajan välityksellä syljen kautta on vähemmän todennäköistä:

  • Hammasharja;
  • huonosti pestyt astiat.

Lapsen äiti voi saada tartunnan, mutta se on pieni.

Onko virus tarttunut raskauden aikana?

Asennossa oleville naisille tehdään useita tutkimuksia, verikoke vasta-aineiden havaitsemiseksi. Taudin havaitsemistapaukset ovat yleistyneet, koska diagnostiikkajärjestelmä on tarkentunut ja infektiotapaukset ovat yleistyneet (uudet menetelmät kosmetiikan, kampaamojen ja muiden työkalujen sterilointiin eivät ole tarpeeksi hyviä; laittomien tatuointien, lävistyssalojen määrä on lisääntynyt).

Maksasairaudesta kärsivää odottavaa äitiä havaitsee gynekologi, tartuntatautien asiantuntija.

Se, siirretäänkö hepatiitti raskaana olevalta naiselta syntymättömälle lapselle, riippuu taudinaiheuttajan määrästä, sen aktiivisuuden tasosta (viruspitoisuus 106 kopiosta / ml). Sikiön infektion todennäköisyys on pieni - 3%.

Tartuntariski on olemassa, jos naisella on toksikoosi, anemia, hypovitaminoosi tai muut sairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti lapseen. Infektiota helpottavat istukan verisuonten mikroreput, mikä johtaa äidin ja vauvan veren sekoittumiseen. Viruksen leviämisen todennäköisyys kasvaa, jos useiden patogeenien (HIV, hepatiitti B) raskaana oleva kantaja.

Maksasairaudessa abortin, ennenaikaisen synnytyksen ja lapsen hypoksian riski on paljon suurempi kuin infektio. Raskaana olevan naisen terveyden heikkeneminen (tauti pahenee) vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana

Raskauden aikana riski sairastua hepatiittia sairastavaan lapseen on suhteellisen pieni, synnytyksen aikana se kasvaa (10%).

Vauvan tartunnan todennäköisyys johtuu:

  • viruksen määrä (raskaana oleva nainen ottaa analyysin säännöllisesti 35 viikon kuluttua);
  • naisen terveydentila;
  • synnyttävän naisen lisäinfektiot;
  • limakalvon, sikiön ihon pinnan vaurio syntymäkanavan kulun aikana;
  • vedetön jakso;
  • sellaisten instrumenttien käyttö, jotka joutuvat kosketuksiin sikiön kanssa luonnollisen synnytyksen aikana.

Tärkein syy lapsen infektioon synnytyksen aikana on kosketus äidin vereen. Istukan suojaus puuttuu, vauva joutuu aggressiiviseen ympäristöön.

Naisille, joilla on korkea viruskuorma, lääkärit suosittelevat suunniteltua keisarileikkausta lapsen infektioriskin minimoimiseksi. Operaatio on ehdotettu suoritettavaksi raskaana oleville naisille, jotka kärsivät muista sairauksista hepatiitti C: n (HIV, hepatiitti B) lisäksi tässä toimenpiteessä.

Raskaana olevalla naisella, jolla on pieni viruskuorma, lääkärit sallivat luonnollisen synnytyksen, jos vasta-aiheita ei ole.

Lopullisen päätöksen kirurgisen toimenpiteen asianmukaisuudesta tekevät hoitava lääkäri ja synnyttävä nainen arvioituaan anamneesin, tutkimusten tulokset ja lääkärineuvostolta saadut suositukset.

Viime vuosina tehdyssä tutkimuksessa ei ole vahvistettu menetelmiä viruksen leviämisen välttämiseksi äidiltä lapselle.

Kun lapsi syntyy hepatiitti C: stä kärsivälle naiselle, hoitohenkilökunta ryhtyy toimenpiteisiin vähentääkseen vauvan ja äidin veren välistä kontaktia ja vähentääkseen infektioriskiä.

Voidaanko hepatiitti C tarttua imetyksen kautta?

Viruksen leviämisen todennäköisyys äidiltä lapselle imetyksen aikana on vähäinen. Taudinaiheuttaja ei pääse vauvaan maidon mukana. Ruokintaprosessi ei ole vaarallinen vauvalle, jos ei ole muita ongelmia.

Koska taudin aiheuttaja leviää veren kautta, vauvan on oltava kosketuksissa veren kanssa tartunnan saamiseksi. Infektio leviää maitoon, jos nänneihin muodostuu halkeamia. Silloin on olemassa riski hepatiitin välittämisestä lapselle. Tartunnan todennäköisyys kasvaa, jos vauvalla on suun haavoja.

Jos nännihalkeamia havaitaan, imetys lopetetaan, kunnes iho on täysin parantunut..

Infektioiden ehkäisy

Imettävän vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana on vaikea havaita hepatiitti-infektiota, koska äidin vasta-aineita on veressä. Lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija tarkkailee lapsia jatkuvasti tunnistamaan tauti ajoissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä äiti-lapsi-infektioriskin vähentämiseksi. Ehkäisy vähentää infektioriskin minimiin:

  1. Kiinnitä huomiota raskauden suunnitteluun. Käy läpi tutkimuksia hepatiitti C: n, B: n, HIV: n ja muiden aiheuttajien tunnistamiseksi. Jos huomaat huonovointisuutta, ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan. Käy lääkärin määräämässä hoidossa. Virustoiminnan vähenemisen, lääkkeiden ottamisen loppuun ennen hedelmöittymistä on kuluttava vähintään kuusi kuukautta.
  2. Raskauden aikana ja ennen sitä on tärkeää käyttää vain omia hygieniatuotteita (hammasharja, partaveitsi, manikyyritarvikkeet), älä anna omasi. Vieraillessasi kampaamossa, kosmetologissa, tatusalonissa, sinun on varmistettava, että instrumentit ovat steriloituja ja terveysolosuhteet tyydyttävät. Parempi tuoda omat manikyyri-, pedikyyrityökalut.
  3. Kun aviomies on sairas hepatiitissa, jonka kanssa tehdään yhteinen elämä, hänen on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On tärkeää hoitaa välittömästi vammat, hankaumat antiseptisillä aineilla. Käytä esteen ehkäisyä, kun harrastat seksiä.

Suositukset äideille, joilla on hepatiitti C

Jos hepatiitti havaitaan raskauden aikana, on tärkeää suhtautua vastuullisesti ongelman ratkaisemiseen. On tärkeää käydä säännöllisesti suunnitelluissa tutkimuksissa, käydä gynekologissa, tartuntatautien asiantuntijassa. Ravintoa on seurattava, noudatettava lääkäreiden suosituksia nukkumistavoista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Saatuaan lähetyksen sairaalahoitoon, muita diagnostisia toimenpiteitä - älä sivuuttaa niitä.

Synnytyksen jälkeen on tarpeen tasoittaa verikontakti äidin ja lapsen välillä. Seuraa rintaa, käsittele "imettyjä" alueita. Vauvan hygieniatuotteita ei voida käyttää kategorisesti.

Jos äiti on hepatiitti C: n kantaja ja sairastunut siihen, se ei tarkoita, että lapsi syntyy sairaana tai tarttuu myöhemmin. Hygieniasääntöjen noudattaminen, naisen ja vauvan säännölliset tutkimukset, lääketieteellisten suositusten täytäntöönpano, terveelliset elämäntavat, vastuullinen asenne äitiyteen, lapsen terveys minimoivat vauvan tartuntariskin.

Hepatiitti B raskauden aikana: vaikutus sikiöön ja synnytyksen ominaisuudet

Onko mahdollista synnyttää hepatiitti C: llä: seuraukset lapselle ja äidille

Raskaus ja synnytys hepatiitti C: llä: seuraukset lapselle

Hepatiitti C: viruksen välittyminen ihmisestä toiseen

Mikä on hepatiitti C: n keskimääräinen inkubaatioaika?

Voiko hepatiitti C tarttua äidistä lapseen??

Hepatiitti C naisilla diagnosoidaan usein raskauden aikana, mikä johtuu erilaisten tartuntaprosessien seulonnasta. Potilasta testataan hepatiitti B-, C-, HIV-infektioiden ja muiden sairauksien varalta. Tilastojen mukaan hepatiittimerkit havaitaan joka kolmannella naisella Venäjällä.

Ja on normaalia, että odottavalla äidillä on kysymys - leviääkö hepatiitti C äidiltä lapselle? Viruksen leviämisriski on olemassa, joissakin tapauksissa se kasvaa, jos on olemassa provosoivia tekijöitä.

Onko hepatiitti C tarttunut äidiltä tai isältä lapselle, perinnölliset maksasairaudet - harkitsemme yksityiskohtaisesti.

Hepatiitti C ja raskaus

Ihmiset voivat saada hepatiitin tartunnan hammaslääketieteellisissä toimistoissa, lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, yhdynnän aikana, jos limakalvovaurioita esiintyy. Kun vanhemmasta tulee HCV-kantaja raskauden aikana tai ennen raskautta, sikiö ei tartu. Mutta nämä tiedot ovat tärkeitä terveydenhuollon ammattilaisille, jotka seuraavat naista..

Runsaasti väärää tietoa johtaa siihen, että jotkut hepatiitti C: n naiset tekevät abortin tai lykkäävät kauan odotettua tapahtumaa. Lääkärit yrittävät tiedottaa väestölle mahdollisimman paljon siitä, että virus ei tartu isään.

Vauvan tartunta on mahdollista, ja tällainen kuva havaitaan, kun taudinaiheuttaja siirtyy äidiltä. Todennäköisyys on 5%. Lapsella on kaksi pääasiallista tapaa tarttua - synnytyksen aikana, kun äidin veri pääsee lapsen kehoon. Ja siirto maidon kanssa imetyksen aikana. Jos jälkimmäisessä tapauksessa noudatetaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, epämiellyttävä tulos voidaan välttää.

Keisarileikkauksen aikana on tietty infektioriski. Tätä synnytysvaihtoehtoa suositellaan kuitenkin vain vaikeissa tapauksissa, eikä hepatiittiviruksen esiintyminen äidin veressä ole osoitus.

Jos äidillä tai isällä on ollut HCV, lapsen syntymän jälkeen suoritetaan kattava vauvan tutkimus, vasta-aineiden läsnäolo veressä patologian aiheuttajalle määritetään.

HCV-raskauden kulku

Tauti siirtyy punasolujen virtauksen mukana. Taudinaiheuttajan tunnistamisella jopa nykyaikaisten diagnostisten menetelmien avulla on omat vaikeutensa. Lääkärit voivat eristää vain vieraita DNA-fragmentteja, eivät itse virusta.

Hepatiitti C ei vaikuta lisääntymiselinten tilaan, lapsen kuljettamiseen. Mutta raskaana olevalla naisella hypoksian todennäköisyys kasvaa, toisin sanoen vauvan happi nälkää kohdussa. Tämä voi johtaa spontaaniin keskenmenoon..

Hepatiittia sairastavien naisten ei pitäisi vain säännöllisesti käydä gynekologin, vaan myös tartuntatautien asiantuntijan luona.

Ottaa lapsi, jolla on hepatiitti

Kysymys kriisinratkaisumenetelmästä päätetään yksilöllisesti. On todennäköistä, että vauva tarttuu sekä luonnollisen synnytyksen aikana että synnytysapujen avulla. Siksi he ottavat huomioon naisen yleisen hyvinvoinnin, hänen tilansa, lääketieteellisten vasta-aiheiden syntymisen..

Vain 20% terveydenhuollon ammattilaisista uskoo, että keisarileikkaus on parempi naiselle, jolla on hepatiitti C. Päätettäessä asiasta lääkäreiden on otettava huomioon kehon viruskuormitus - tämä on viruskopioiden määrä millilitrassa biologista nestettä..

Jos kuormitus on pieni, nainen synnyttää itsensä. Kun viruksen määrä on suuri, lääkärit suosittelevat keisarileikkausta. Kun potilaalla on HCV: n lisäksi ollut HIV tai muita infektioita, sitten myös keisarileikkaus.

Riippumatta päätöksestä, kaikille lapsen syntymää auttaville henkilökunnalle on kerrottava äidin historiasta. On välttämätöntä minimoida lapsen kosketus sairaan naisen veren kanssa.

Seuraukset vastasyntyneelle

Hepatiitti C: n taustalla ennenaikaisen syntymän riski kasvaa. Tällaisessa tilanteessa lapsi syntyy alipainossa. Syntymän yhteydessä vaadittava erikoistunut hoito.

Jos HCV: n lisäksi on esiintynyt liikalihavuutta, komplikaatioiden riskit kasvavat merkittävästi:

  1. Hypoksia.
  2. Raskausdiabetes.
  3. Spontaani keskenmeno.

Kaikki tämä vaikeuttaa lapsen kantamisprosessia entisestään, ja infektion todennäköisyys kasvaa. Riskit kasvavat, jos HCV yhdistetään HIV-infektioon.

Heti syntymän jälkeen lapselta otetaan verta ja määritetään HCV: n esiintyminen lapsen kehossa. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että sairaan äidin syntyneellä vauvalla on vasta-aineita taudille veressä 1,5-2 vuoden ajan. Jos niitä ei ole veressä 2 vuotta syntymän jälkeen, voimme sanoa, että lapsi on täysin terve.

Onko hepatiitti tarttunut vanhemmilta?

Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia vanhempia, jotka kärsivät hepatiitti C: stä, kun he haluavat saada lapsen. Vauvan infektio on mahdollista, mutta ei korkea.

Äidiltä

Voiko hepatiitti C tarttua lapseen äidiltä? Joo. Tämä tapahtuu kahdella tavalla - synnytyksen aikana (tai keisarileikkauksella) tai imetyksen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa voit neutralisoida riskin kokonaan - siirtyä keinotekoiseen ruokintaan.

Isältä

Hepatiitti C -virusta ei tulla raskaaksi lapselle. Tulevaisuudessa vauva voi kuitenkin saada tartunnan isältä, jos veri-veri joutuu kosketuksiin.

Perinnöllinen maksasairaus

Maksasairaudet johtavat elimeen tuhoaviin prosesseihin, jotka ilmenevät erilaisina oireina. Heillä on monia syitä, mukaan lukien perinnöllinen tekijä..

Onko maksakirroosi peritty? Ei, tällä taudilla on muita syitä.

Kuitenkin on muitakin perinnöllisiä maksasairauksia - tämä on Gilbertin oireyhtymä, perinnöllinen (primaarinen) hemokromatoosi (PHC) ja Westphal-Wilson-Konovalov -patologia, tarkastelemme niitä tarkemmin.

Gilbertin oireyhtymä

Toinen nimi on hyvänlaatuinen toiminnallinen hyperbilirubinemia. Se ilmenee epäsuoran bilirubiinin pitoisuuden kasvuna. Diagnoosi lapsilla ja aikuisilla potilailla. Patologia kehittyy bilirubiinin vaihtoon osallistuvia entsyymejä koodaavan geenin mutaation seurauksena.

  • Huimaus, unihäiriöt.
  • Väsymys, letargia.
  • Kivuliaat tuntemukset oikeassa hypochondriumissa.
  • Eri vaikeusasteen keltaisuus.
  • Kiven muodostuminen sappirakossa ja sen kanavissa.

Useimmissa tapauksissa hoitoa ei suoriteta, koska tauti ei ole totta, vaan kehon fysiologinen piirre. Hoitoa suositellaan tapauksissa, joissa bilirubiinipitoisuus nousee 50 μmol / l: iin, potilas valittaa terveyden heikkenemisestä.

Geneettinen (primaarinen) hemokromatoosi (PHC)

Geneettiset maksasairaudet ovat harvinaisia ​​ja siirtyvät lapselle vanhemmilta. PHC tai primaarinen perinnöllinen hemokromatoosi on patologinen tila, jonka vuoksi rauta kertyy maksasoluihin. Aineen pitoisuus kasvaa myös haimassa, sydämessä.

Syy on perinnöllinen vika, jonka vuoksi raudan imeytyminen ruoansulatuskanavassa lisääntyy, minkä jälkeen se kerrostuu sisäelinten soluihin. PHC: tä on viisi tyyppiä, joista suurin diagnosoidaan tyyppi 1.

Noin 10-25%: lla potilaista tauti ei ilmene, oireita ei ole. 97%: lla potilaista kehittyy maksakirroosi, ja 10-15%: lla on suuri onkologian todennäköisyys.

Hoito sisältää tällaisen toiminnan:

  1. Kaikki rautaa sisältävät elintarvikkeet suljetaan pois valikosta.
  2. Verenlasku aiheuttaa keinotekoisesti raudan puutetta kehossa.
  3. Lääkkeiden käyttö maksan suojaamiseksi ja antioksidantit (ne auttavat parantamaan verisuonten seinämää).
  4. Lääkehoito, jonka tarkoituksena on estää syöpä, kirroosi.

Ennuste määräytyy kehon raudan ylikuormituksen asteen ja keston mukaan. Positiivinen ennuste on mahdollista ennen kirroosin puhkeamista ja diabeteksen kehittymistä.

Westphal-Wilson-Konovalovin tauti

Perinnöllinen sairaus, jonka taustalla kuparinvaihto kehossa häiriintyy. Patologia etenee munuaisten, maksan, keskushermoston hallitsevalla häiriöllä. BVVK: lla on suuri todennäköisyys rauhasen rasva-infiltraatioon, nekroosiin, fibroosiin, kirroosiin.

Voiko hepatiitti C tarttua lapseen äidiltä??

Onko lapsella mahdollista saada hepatiitti C äidiltä raskauden aikana? Tämä kysymys on merkityksellinen naisille, jotka ovat viruksen kantajia, ja viruksen kantajien vaimoille, jotka odottavat lasta tai suunnittelevat vain raskautta. Usein odottavat vanhemmat huomaavat, että yksi heistä on saanut hepatiitti C -infektion, kun raskaus on jo alkanut. Ne, jotka saivat tietoa diagnoosista suunnitteluvaiheessa, voivat päättää, että käsitys on heille mahdotonta..

Mikä on hepatiitti C -viruksen vaara

Hepatiitti C -virusta kutsutaan "rakastavaksi tappajaksi", koska se kykenee peittämään itsensä moniksi muiksi sairauksiksi. Ensisijaisen infektion tapauksessa se ei välttämättä ilmene vuosia. Tässä tapauksessa kantaja on jo tartunnan lähde..

Tärkein tekijä viruksen leviämisessä on veri. Mikä tahansa ihon tai limakalvon mikrotrauma voi tulla infektion portiksi. Ei-steriileillä uudelleenkäytettävillä instrumenteilla voit saada tartunnan kaikkialla, missä on loukkaantumismahdollisuus. 40 prosentissa tapauksista infektiolähde on edelleen epäselvä. Veren lisäksi virusta löytyy:

  • sylki;
  • imusolmukkeet;
  • siemenneste;
  • kuukautisveri.

On olemassa vaara, että se voidaan välittää näiden tiedotusvälineiden kautta. Infektion todennäköisyys riippuu vastaanottajan immuniteetin jännitteestä ja isäntäorganismin infektion voimakkuudesta..

Inkubointijakso kestää 2-25 viikkoa. Useimmiten ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat 1,5-2 kuukauden kuluttua infektion jälkeen.

Taudin akuuttiin muotoon liittyy sellaisia ​​epäspesifisiä oireita:

  1. Ruoansulatushäiriöt (ruokahaluttomuus, ulostehäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu).
  2. Hermosto: lisääntynyt väsymys, apatia, heikkous, päänsärky. Tämä johtuu siitä, että virus kykenee tunkeutumaan aivokudokseen..
  3. Pienet kehon lämpötilan vaihtelut.
  4. Kutina kolestaasin oireena.
  5. Nivelkipu.

On tärkeää tunnistaa hepatiitti C ajoissa eikä hoitaa sen oireita. Suurimmalla osalla tartunnan saaneista tauti muuttuu krooniseksi, mikä puolestaan ​​korvataan rasva-rappeutumisella, kirroosilla tai maksasolusyöpällä. Alkoholin väärinkäyttö lisää komplikaatioiden riskiä 100 kertaa. Samanaikaisesti maksan toiminnallisen aktiivisuuden indikaattorit voivat pysyä normaalilla alueella. Hoidon jälkeen on mahdollista uusiutumista, jota on vaikea erottaa uudelleeninfektiosta.

Jos äiti on sairas

Jos nainen tietää raskauden suunnitteluvaiheessa olevansa viruksen kantaja, syntymismahdollisuuksista voi syntyä epäilyksiä. Hepatiitti C ei vaikuta lisääntymiselimiin, mutta taudin kliininen kulku voi vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen. Taudin heikentämä naisruumis ei ehkä kykene raskaaksi ja kantamaan terveellistä lasta.

Usein odottava äiti oppii diagnoosistaan ​​alkuperäisen seulonnan tuloksista. Yleinen huonovointisuus, heikkous, unettomuus, vatsakipu, nainen johtuu raskaudesta ja toksikoosista. Kroonisen hepatiitin paheneminen raskauden aikana on todennäköistä, jolloin oireet korostuvat. Raskauden ennenaikainen keskeyttäminen, ennenaikaisen vauvan syntyminen uhkaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen ja äidin yleisen fyysisen kunnon vuoksi.

Myös alkion hypotrofian kehittyminen tapahtuu. Portaalihypertensio voi aiheuttaa verenvuotoa ruokatorven laskimoista 25 prosentissa tapauksista, mikä lisää keskenmenon riskiä. Samanaikaisesti infektion esiintyminen äidin kehossa ei ole syy raskauden keinotekoiseen lopettamiseen, koska synnynnäisten poikkeavuuksien, keskenmenon ja kuolleena syntymän riskiä ei ole..

Antiviraalisten lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei harjoiteta tämän lääkeryhmän, erityisesti ribaviriinin, korkean teratogeenisuuden vuoksi. Jos hoito suoritetaan ennen hedelmöittymistä, raskaus tulisi suunnitella aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta.

Jos äidillä on hepatiitti, on noin 5% mahdollisuus, että vauva saa tartunnan. Hepatiitti C -viruksen tarttuminen äidille lapselle on mahdollista vain synnytyksen aikana, riippumatta toimitustavasta. Kohdunsisäinen siirto on suljettu pois - virus ei voi ylittää hematoplacental-estettä.

Virus voi tarttua lapseen äidiltä syntymäkanavan kulkiessa: suojaava istukan este tuhoutuu, sikiö on suorassa kosketuksessa äidin limakalvojen ja veren kanssa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä lapsen tartunnan estämiseksi synnytyksen aikana..

Keisarileikkauksen uskotaan vähentävän viruksen leviämisriskiä. Tartunnan saaneiden vastasyntyneiden hoitoprotokollia ei ole vielä kehitetty. Välittömästi syntymän jälkeen vauvan verestä tutkitaan viruksen esiintyminen, ja vasta-aiheiden puuttuessa lapsi rokotetaan hyperimmuunigamaglobuliinilla ensimmäistä kertaa ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, toisen kerran 30 päivän kuluttua. Äidin vasta-aineet voivat suojata vauvaa virukselta. Ne löytyvät hänen verestään 2-3 vuoteen.

Hepatiitti C: tä ei voida siirtää äidinmaidon kautta. Tällaisia ​​tapauksia ei rekisteröity. Jos äidillä on hepatiitti, kannattaa kieltäytyä imettämästä, jos nänneissä on halkeamia ja muita vammoja.

Hepatiitti C -tartunnan saaneelle äidille on kerrottava mahdollisista riskeistä, jotka johtuvat viruksen leviämisestä sikiöön ja raskauden patologian kehittymisestä. Jatkuvaa lääkärin valvontaa tarvitaan odottavan äidin tilan ja lapsen infektioriskien arvioimiseksi.

Jos tartunnan lähde on isä

Seuraava kysymys, joka huolestuttaa tulevia vanhempia, on, siirtyykö hepatiitti C isältä lapselle. Voidaan väittää tarkasti, että tämä ei ole perinnöllinen sairaus, eikä sitä voida levittää hedelmöityksen aikana.

Hepatiittivirus tarttuu harvoin sukupuoliteitse. Tätä siirtoreittiä ei kuitenkaan suljeta pois. Jos syntymättömän lapsen äiti on terve ja isä on viruksen kantaja, naiset voivat käyttää in vitro -hedelmöitystä suurella infektioriskillä. Tätä menetelmää käytetään, jos miehen ruumis sisältää liian paljon virusta..

On mahdollista, että nainen ei tartu hedelmöitymisen yhteydessä. Näin tapahtuu, jos siemennesteessä on vähän viruksia, sukuelinten limakalvossa ei ole vammoja, ei ole samanaikaisia ​​infektioita ja naisen immuniteetti on melko vahva. Turvallisen hedelmöitysmenetelmän valitsemiseksi syntymättömälle lapselle kussakin erityistapauksessa on tarpeen ottaa yhteys tartuntatautilääkäriin.

Hepatiitti C -virus voi tarttua lapseen isältä vain veren kautta syntymän jälkeen tai äidin kautta, jos hän saa tartunnan raskauden aikana. Siksi sinun tulee noudattaa yksinkertaisia ​​turvallisuussääntöjä:

  • sukupuoli raskauden aikana on suojattava - on käytettävä este-ehkäisyä;
  • henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, joihin voi ilmestyä verihiukkasia, on oltava täysin yksilöllisiä;
  • loukkaantumisen yhteydessä on tärkeää noudattaa aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä, biologiset jätteet on hävitettävä huolellisesti.

Hepatiitti C -viruksen esiintyminen äidin ja isän veressä ei useimmissa tapauksissa tarkoita, että lapsi olisi saanut tartunnan. Kaikki riippuu siitä, kuinka vastuullisesti tulevat vanhemmat suhtautuvat lapsen syntymiseen ja kantamiseen.

Kattava tutkimus, erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemiset auttavat sinua määrittämään vauvan tartunnan todennäköisyyden ja suojaamaan häntä virukselta. Vastuullinen raskauden suunnittelu vaatii varhaisen tutkimuksen ennen raskautta. Jos sen seurauksena yhdellä tai molemmilla vanhemmista diagnosoidaan hepatiitti C, on parempi hoitaa ennen raskautta..

Hepatiitti C: n välittäminen äidiltä lapselle - kuinka suuri riski on

Hepatiitti C on salamainen sairaus, joka kehittyy usein huomaamattomasti naamioiden itsensä muihin vaivoihin. Hän ei luovuta itseään pitkäksi aikaa - joskus useiksi vuosiksi. Siksi on olemassa vaara, että nainen haluaa saada lapsen tietämättä hänen tilastaan. Koska tauti ei säästä ketään, on huolestuttavaa, siirretäänkö se vastasyntyneelle.

Itse asiassa kysymys siitä, siirretäänkö hepatiitti C äidiltä lapselle, huolestuttaa monia eikä ole niin suoraviivaista kuin miltä näyttää. Jotkut luopuvat äitiyden ilosta tämän taudin takia. Riskejä on, mutta ei lainkaan niitä, joita useimmat ihmiset kuvittelevat synnytyksen yhteydessä. Sinun tulisi oppia lisää lähetystavoista ymmärtääksesi, mistä tässä on kyse..

Kuinka HCV välittyy?

Kun virion tulee kehoon, se leviää koko kehoon, mutta laskeutuu sitten maksaan. Hän “matkustaa” biologisten nesteiden avulla. Tietty määrä taudinaiheuttajia on potilaiden syljessä, virtsassa, imusolmukkeissa ja siemennesteessä. Mutta suurin viruspitoisuus on veressä. Yksi pisara limakalvolle tai naarmu johtaa väistämättä virusinfektioon.

Suojaamaton sukupuoli voi teoriassa aiheuttaa infektion, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Siksi kysymys siitä, siirretäänkö hepatiitti isältä lapselle, ei ole merkityksellinen - jos vanhempi on sairas hepatiitti C: ssä, ei ole mahdollisuutta tarttua vastasyntyneeseen ollenkaan, koska tartunnan saaneella verellä ei ole suoraa yhteyttä tulevaan sikiöön.

Useimmiten tauti tarttuu tavoilla, joilla ei ole mitään tekemistä synnytyksen kanssa. Seksuaalinen kanssakäyminen on kaukana ensinnäkin - useimmiten infektio tuodaan kehoon välineillä, jotka joutuvat kosketuksiin veren kanssa. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että ohitat hammaslääkäritoimistot sekä tatuointi- ja lävistyssalit, joissa terveysstandardit herättävät kysymyksiä..

Saako vauva hepatiitti C: n raskauden aikana?

Kuten kaikki tietävät, äidin ja lapsen organismit ovat yhteydessä toisiinsa napanuoran kautta, kaikki ravinteet pääsevät sikiöön sen kautta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita lainkaan, että sikiö olisi saanut tartunnan. Raskauden aikana muodostunut istukka suojaa sikiötä luotettavasti infektioilta. Hepatiitti C -virus ei voi fyysisesti ylittää istukan estettä.

Toisin sanoen, kun lapsi on kohdussa, mikään ei uhkaa häntä. Riskit syntyvät kuitenkin myöhemmin, kun on synnytyksen aika. Istukka tuhoutuu ja vastasyntynyt joutuu kosketuksiin kehon nesteiden kanssa. Vaikka tällä hetkellä ei ole mitään keinoa suojella lasta, infektion mahdollisuus on erittäin pieni - noin 5%. Asiantuntijat keskustelevat siitä, auttaako keisarileikkaus ratkaisemaan tämän ongelman vai päinvastoin.

Mitkä ovat sivuriskit?

Koska hepatiitti C on vakava maksa vahingoittava sairaus, on sivuriskejä, joita on vaikea hallita. Naisen elin, jota infektio heikentää, ei ehkä hyväksy sikiötä. Usein tartunnan yhteydessä tapahtuu keskenmenoja tai vauva syntyy ennenaikaisesti. Onko tällainen ongelma syntynyt vai ei, riippuu äidin ruumiin vahvuudesta..

Tilannetta vaikeuttaa se, että hoito geneerisillä lääkkeillä tai interferonilla raskauden aikana on ehdottomasti vasta-aiheista. Vaikka uudet lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä, ne voivat silti aiheuttaa korjaamatonta haittaa kohdussa olevalle sikiölle. Potilaan on tehtävä valinta - joko keskeyttää raskaus, jotta syntymätön lapsi ei vaarannu, tai lykätä hoitoa hetkeksi.

Infektioriski ruokinnan aikana

Asiantuntijat ovat eri mieltä siitä, voidaanko hepatiitti C tarttua imetyksen kautta. Jotkut sanovat, että riski on olemassa ja se on erittäin korkea, kun taas toiset ilmoittavat, että tällaisia ​​tapauksia ei ole rekisteröity. Olipa niin, vauvan syntymän jälkeen infektioriski pienenee merkittävästi ja maidon kautta tapahtuva mahdollinen tartunta voidaan estää.

Jos tauti havaitaan suunnitteluvaiheessa

Jotta ei tarvitse huolehtia siitä, siirtyykö hepatiitti C lapselle raskauden aikana, voit siirtyä toiseen suuntaan - vain testata taudin varalta suunnitteluvaiheessa. Tällä hetkellä on olemassa monia luotettavia tapoja selvittää HCV: stä kehossa - biokemiallinen verikoe, PCR, maksan ultraäänitutkimus ja niin edelleen..

Jos tulos on positiivinen ja tauti havaitaan, sinun on ensin aloitettava hoito ja suunniteltava sitten perheen täydentämistä. Nyt ei ole vain luotettavia diagnostisia menetelmiä, vaan myös tehokkaita menetelmiä taudin hoitamiseksi. Interferonia käytetään usein näihin tarkoituksiin, mutta tämä menetelmä ei aina anna positiivisia tuloksia, joten useammin ne kääntyvät suoraan vaikuttaviin geneerisiin valmisteisiin..

Intialaiset lääkkeet HCV-hoitoon

Ensimmäiset suoraan vaikuttavat lääkkeet, jotka on kehitetty nimenomaan taudin ja CHC: n akuutin muodon torjumiseksi, ilmestyivät Yhdysvalloissa. Amerikkalaisten apteekkien ponnistelujen avulla tauti voitettiin, mutta lääkkeiden korkeaan hintaan liittyi edelleen monia ongelmia. Kehitysmaihin siirretyt reseptit ratkaisivat ongelmat. Näin ilmestyivät intialaiset geneeriset lääkkeet - edulliset ja korkealaatuiset amerikkalaisten lääkkeiden analogit..

Hepatiitti C -virushoidosta on tullut todellisuutta. Kaikista tällä hetkellä saatavilla olevista lääkkeistä on kiinnitettävä erityistä huomiota lääkkeisiin, jotka sisältävät neljää pääasiallista vaikuttavaa ainetta - sofosbuviiria, daklatasviiria, ledipasviiria ja velpatasviiria. Jokaisella heistä on omat erityispiirteensä ja se suorittaa erityisen toiminnon, joka johtaa hepatiitti C: n parantamiseen.

Lääkkeiden ja hoito-ohjelmien vaikutus

Sofosbuviiri on tärkein vaikuttava aine, jota käytetään kaikissa hepatiitti C -hoito-ohjelmissa. Tämä lääke ei toimi yksin, mutta sillä on erittäin tärkeä tehtävä. Kun se on kehossa, se estää viruksen proteiinia, joka on vastuussa patogeenien lisääntymisestä. Ilman kykyä lisääntyä koko väestö kuolee, mikä johtaa potilaan täydelliseen toipumiseen.

Kuitenkin, jotta vaikutus olisi tehokas, on oltava jotain, joka estää viruksen leviämisen edelleen koko kehossa ja tartuttaa maksasoluja. Näitä tarkoituksia varten on olemassa kaksi lääkettä - daklatasviiri ja ledipasviiri. Molemmat estävät virusproteiinin, joka on vastuussa patogeenien liikkumisesta verenkierrossa ja tunkeutumisesta terveisiin maksasoluihin..

Velpatasviiri toimii kuin sofosbuviiri, mutta se estää toisen viruskyvyn - kyvyn replikoitua itse. Maksasolussa haitalliset organismit paitsi lisääntyvät myös luovat kopioita itsestään. Velpatasvir vie heiltä tämän mahdollisuuden. Jos yhdistät sofosbuviiri ja velpatasviiri, kysymys hepatiitti C: n siirtymismahdollisuudesta vanhemmalta lapselle menettää merkityksensä - terveessä kehossa ei ole mitään siirrettävää.

Geneeriset hoito-ohjelmat sisältävät useita vaihtoehtoja. Tämä voi olla yhdistelmä sofosbuviiria jonkin luetellun lääkkeen kanssa tai sofosbuviiria ja muuta vaikuttavaa ainetta sisältävien tablettien päivittäinen saanti. Taudin vakavuudesta ja maksan kunnosta riippuen kurssi voi kestää 12-24 viikkoa.

Leviääkö hepatiitti C äidiltä lapselle

Voiko hepatiitti C tarttua äidille vauvaan synnytyksen tai raskauden aikana??

Hepatiitti C on vakava virustauti, joka leviää helposti ihmisten keskuudessa veren ja jokapäiväisen elämän kautta. On olemassa monia tapoja ja keinoja tartunnan siirtämiseksi. Ihmiset, jotka kohtaavat ongelman vauvan syntymän suunnitteluvaiheessa, ovat huolissaan siitä, siirtyykö hepatiitti C äidiltä lapselle.

Tauti voi edetä ilman kliinisiä oireita. Raskauden aikana naisille tehdään pakollinen testi hepatiitti B- ja C-viruksen määrittämiseksi.

Viruksen siirtoreitit

Hepatiitti C tarttuu useilla tavoilla:

  • veren kautta;
  • sylki;
  • imusolmukkeet;
  • siemenneste.

Viruksen leviämisen todennäköisyys tavalla tai toisella riippuu taudinaiheuttajan pitoisuudesta nesteessä.

Suurin määrä haitallisia mikro-organismeja löytyy verestä, joten infektio on todennäköisempää. Hepatiitin sairastumisen riskiluokat:

  • ei-steriilit instrumentit, joita kosmetologi käyttää, manikyyri, pedikyyri, tatuointi, lävistykset;
  • veren kanssa kosketuksissa olevien lääketieteellisten laitosten työntekijät (hoitotyöntekijät, laboratorioavustajat, kirurgit);
  • huumeriippuvaiset käyttävät yhtä ruiskua;
  • verensiirto;
  • useiden ihmisten käyttämä yksi partakone;
  • hammashoitomenetelmät riittämättömästi käsitellyillä välineillä;
  • yleisten hygieniatuotteiden käyttö, jos iho on vaurioitunut (pyyhkeet, astiat, wc-rengas jne.).

Suuri todennäköisyys sairastua hepatiittiin yhdynnän aikana ilman estehoitoa. Infektio taudinaiheuttajan välityksellä syljen kautta on vähemmän todennäköistä:

  • Hammasharja;
  • huonosti pestyt astiat.

Lapsen äiti voi saada tartunnan, mutta se on pieni.

Onko virus tarttunut raskauden aikana?

Asennossa oleville naisille tehdään useita tutkimuksia, verikoke vasta-aineiden havaitsemiseksi. Taudin havaitsemistapaukset ovat yleistyneet, koska diagnostiikkajärjestelmä on tarkentunut ja infektiotapaukset ovat yleistyneet (uudet menetelmät kosmetiikan, kampaamojen ja muiden työkalujen sterilointiin eivät ole tarpeeksi hyviä; laittomien tatuointien, lävistyssalojen määrä on lisääntynyt).

: Hepatiitti C: infektio- ja tartuntareitit

Maksasairaudesta kärsivää odottavaa äitiä havaitsee gynekologi, tartuntatautien asiantuntija.

Se, siirretäänkö hepatiitti raskaana olevalta naiselta syntymättömälle lapselle, riippuu taudinaiheuttajan määrästä, sen aktiivisuuden tasosta (viruspitoisuus 106 kopiosta / ml). Sikiön infektion todennäköisyys on pieni - 3%.

Tartuntariski on olemassa, jos naisella on toksikoosi, anemia, hypovitaminoosi tai muut sairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti lapseen. Infektiota helpottavat istukan verisuonten mikroreput, mikä johtaa äidin ja vauvan veren sekoittumiseen. Viruksen leviämisen todennäköisyys kasvaa, jos useiden patogeenien (HIV, hepatiitti B) raskaana oleva kantaja.

Maksasairaudessa abortin, ennenaikaisen synnytyksen ja lapsen hypoksian riski on paljon suurempi kuin infektio. Raskaana olevan naisen terveyden heikkeneminen (tauti pahenee) vaikuttaa sikiön kehitykseen.

Tartunnan todennäköisyys synnytyksen aikana

Raskauden aikana riski sairastua hepatiittia sairastavaan lapseen on suhteellisen pieni, synnytyksen aikana se kasvaa (10%).

Vauvan tartunnan todennäköisyys johtuu:

  • viruksen määrä (raskaana oleva nainen ottaa analyysin säännöllisesti 35 viikon kuluttua);
  • naisen terveydentila;
  • synnyttävän naisen lisäinfektiot;
  • limakalvon, sikiön ihon pinnan vaurio syntymäkanavan kulun aikana;
  • vedetön jakso;
  • sellaisten instrumenttien käyttö, jotka joutuvat kosketuksiin sikiön kanssa luonnollisen synnytyksen aikana.

Tärkein syy lapsen infektioon synnytyksen aikana on kosketus äidin vereen. Istukan suojaus puuttuu, vauva joutuu aggressiiviseen ympäristöön.

Naisille, joilla on korkea viruskuorma, lääkärit suosittelevat suunniteltua keisarileikkausta lapsen infektioriskin minimoimiseksi. Operaatio on ehdotettu suoritettavaksi raskaana oleville naisille, jotka kärsivät muista sairauksista hepatiitti C: n (HIV, hepatiitti B) lisäksi tässä toimenpiteessä.

Raskaana olevalla naisella, jolla on pieni viruskuorma, lääkärit sallivat luonnollisen synnytyksen, jos vasta-aiheita ei ole.

Lopullisen päätöksen kirurgisen toimenpiteen asianmukaisuudesta tekevät hoitava lääkäri ja synnyttävä nainen arvioituaan anamneesin, tutkimusten tulokset ja lääkärineuvostolta saadut suositukset.

Viime vuosina tehdyssä tutkimuksessa ei ole vahvistettu menetelmiä viruksen leviämisen välttämiseksi äidiltä lapselle.

Kun lapsi syntyy hepatiitti C: stä kärsivälle naiselle, hoitohenkilökunta ryhtyy toimenpiteisiin vähentääkseen vauvan ja äidin veren välistä kontaktia ja vähentääkseen infektioriskiä.

Voidaanko hepatiitti C tarttua imetyksen kautta?

Viruksen leviämisen todennäköisyys äidiltä lapselle imetyksen aikana on vähäinen. Taudinaiheuttaja ei pääse vauvaan maidon mukana. Ruokintaprosessi ei ole vaarallinen vauvalle, jos ei ole muita ongelmia.

Koska taudin aiheuttaja leviää veren kautta, vauvan on oltava kosketuksissa veren kanssa tartunnan saamiseksi. Infektio leviää maitoon, jos nänneihin muodostuu halkeamia. Silloin on olemassa riski hepatiitin välittämisestä lapselle. Tartunnan todennäköisyys kasvaa, jos vauvalla on suun haavoja.

Jos nännihalkeamia havaitaan, imetys lopetetaan, kunnes iho on täysin parantunut..

Infektioiden ehkäisy

Imettävän vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden aikana on vaikea havaita hepatiitti-infektiota, koska äidin vasta-aineita on veressä. Lastenlääkäri, tartuntatautien asiantuntija tarkkailee lapsia jatkuvasti tunnistamaan tauti ajoissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä äiti-lapsi-infektioriskin vähentämiseksi. Ehkäisy vähentää infektioriskin minimiin:

  1. Kiinnitä huomiota raskauden suunnitteluun. Käy läpi tutkimuksia hepatiitti C: n, B: n, HIV: n ja muiden aiheuttajien tunnistamiseksi. Jos huomaat huonovointisuutta, ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan. Käy lääkärin määräämässä hoidossa. Virustoiminnan vähenemisen, lääkkeiden ottamisen loppuun ennen hedelmöittymistä on kuluttava vähintään kuusi kuukautta.
  2. Raskauden aikana ja ennen sitä on tärkeää käyttää vain omia hygieniatuotteita (hammasharja, partaveitsi, manikyyritarvikkeet), älä anna omasi. Vieraillessasi kampaamossa, kosmetologissa, tatusalonissa, sinun on varmistettava, että instrumentit ovat steriloituja ja terveysolosuhteet tyydyttävät. Parempi tuoda omat manikyyri-, pedikyyrityökalut.
  3. Kun aviomies on sairas hepatiitissa, jonka kanssa tehdään yhteinen elämä, hänen on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. On tärkeää hoitaa välittömästi vammat, hankaumat antiseptisillä aineilla. Käytä esteen ehkäisyä, kun harrastat seksiä.

: Hepatiitti C -hoito: Lääkkeet, joilla on paremmat hoitotulokset

Suositukset äideille, joilla on hepatiitti C

Jos hepatiitti havaitaan raskauden aikana, on tärkeää suhtautua vastuullisesti ongelman ratkaisemiseen. On tärkeää käydä säännöllisesti suunnitelluissa tutkimuksissa, käydä gynekologissa, tartuntatautien asiantuntijassa. Ravintoa on seurattava, noudatettava lääkäreiden suosituksia nukkumistavoista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Saatuaan lähetyksen sairaalahoitoon, muita diagnostisia toimenpiteitä - älä sivuuttaa niitä.

Synnytyksen jälkeen on tarpeen tasoittaa verikontakti äidin ja lapsen välillä. Seuraa rintaa, käsittele "imettyjä" alueita. Vauvan hygieniatuotteita ei voida käyttää kategorisesti.

Jos äiti on hepatiitti C: n kantaja ja sairastunut siihen, se ei tarkoita, että lapsi syntyy sairaana tai tarttuu myöhemmin. Hygieniasääntöjen noudattaminen, naisen ja vauvan säännölliset tutkimukset, lääketieteellisten suositusten täytäntöönpano, terveelliset elämäntavat, vastuullinen asenne äitiyteen, lapsen terveys minimoivat vauvan tartuntariskin.

Onko hepatiitti C tarttunut äidiltä lapselle: perinnöllisyys ja maksakirroosi

Hepatiitti C naisilla diagnosoidaan usein raskauden aikana, mikä johtuu erilaisten tartuntaprosessien seulonnasta. Potilasta testataan hepatiitti B-, C-, HIV-infektioiden ja muiden sairauksien varalta. Tilastojen mukaan hepatiittimerkit havaitaan joka kolmannella naisella Venäjällä.

Ja on normaalia, että odottavalla äidillä on kysymys - leviääkö hepatiitti C äidiltä lapselle? Viruksen leviämisriski on olemassa, joissakin tapauksissa se kasvaa, jos on olemassa provosoivia tekijöitä.

Onko hepatiitti C tarttunut äidiltä tai isältä lapselle, perinnölliset maksasairaudet - harkitsemme yksityiskohtaisesti.

Hepatiitti C ja raskaus

Ihmiset voivat saada hepatiitin tartunnan hammaslääketieteellisissä toimistoissa, lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, yhdynnän aikana, jos limakalvovaurioita esiintyy. Kun vanhemmasta tulee HCV-kantaja raskauden aikana tai ennen raskautta, sikiö ei tartu. Mutta nämä tiedot ovat tärkeitä terveydenhuollon ammattilaisille, jotka seuraavat naista..

Runsaasti väärää tietoa johtaa siihen, että jotkut hepatiitti C: n naiset tekevät abortin tai lykkäävät kauan odotettua tapahtumaa. Lääkärit yrittävät tiedottaa väestölle mahdollisimman paljon siitä, että virus ei tartu isään.

Vauvan tartunta on mahdollista, ja tällainen kuva havaitaan, kun taudinaiheuttaja siirtyy äidiltä. Todennäköisyys on 5%. Lapsella on kaksi pääasiallista tapaa tarttua - synnytyksen aikana, kun äidin veri pääsee lapsen kehoon. Ja siirto maidon kanssa imetyksen aikana. Jos jälkimmäisessä tapauksessa noudatetaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, epämiellyttävä tulos voidaan välttää.

Keisarileikkauksen aikana on tietty infektioriski. Tätä synnytysvaihtoehtoa suositellaan kuitenkin vain vaikeissa tapauksissa, eikä hepatiittiviruksen esiintyminen äidin veressä ole osoitus.

Jos äidillä tai isällä on ollut HCV, lapsen syntymän jälkeen suoritetaan kattava vauvan tutkimus, vasta-aineiden läsnäolo veressä patologian aiheuttajalle määritetään.

HCV-raskauden kulku

Tauti siirtyy punasolujen virtauksen mukana. Taudinaiheuttajan tunnistamisella jopa nykyaikaisten diagnostisten menetelmien avulla on omat vaikeutensa. Lääkärit voivat eristää vain vieraita DNA-fragmentteja, eivät itse virusta.

Hepatiitti C ei vaikuta lisääntymiselinten tilaan, lapsen kuljettamiseen. Mutta raskaana olevalla naisella hypoksian todennäköisyys kasvaa, toisin sanoen vauvan happi nälkää kohdussa. Tämä voi johtaa spontaaniin keskenmenoon..

Hepatiittia sairastavien naisten ei pitäisi vain säännöllisesti käydä gynekologin, vaan myös tartuntatautien asiantuntijan luona.

Ottaa lapsi, jolla on hepatiitti

Kysymys kriisinratkaisumenetelmästä päätetään yksilöllisesti. On todennäköistä, että vauva tarttuu sekä luonnollisen synnytyksen aikana että synnytysapujen avulla. Siksi he ottavat huomioon naisen yleisen hyvinvoinnin, hänen tilansa, lääketieteellisten vasta-aiheiden syntymisen..

Vain 20% terveydenhuollon ammattilaisista uskoo, että keisarileikkaus on parempi naiselle, jolla on hepatiitti C. Päätettäessä asiasta lääkäreiden on otettava huomioon kehon viruskuormitus - tämä on viruskopioiden määrä millilitrassa biologista nestettä..

Jos kuormitus on pieni, nainen synnyttää itsensä. Kun viruksen määrä on suuri, lääkärit suosittelevat keisarileikkausta. Kun potilaalla on HCV: n lisäksi ollut HIV tai muita infektioita, sitten myös keisarileikkaus.

Riippumatta päätöksestä, kaikille lapsen syntymää auttaville henkilökunnalle on kerrottava äidin historiasta. On välttämätöntä minimoida lapsen kosketus sairaan naisen veren kanssa.

Seuraukset vastasyntyneelle

Hepatiitti C: n taustalla ennenaikaisen syntymän riski kasvaa. Tällaisessa tilanteessa lapsi syntyy alipainossa. Syntymän yhteydessä vaadittava erikoistunut hoito.

Jos HCV: n lisäksi on esiintynyt liikalihavuutta, komplikaatioiden riskit kasvavat merkittävästi:

  1. Hypoksia.
  2. Raskausdiabetes.
  3. Spontaani keskenmeno.

Kaikki tämä vaikeuttaa lapsen kantamisprosessia entisestään, ja infektion todennäköisyys kasvaa. Riskit kasvavat, jos HCV yhdistetään HIV-infektioon.

Heti syntymän jälkeen lapselta otetaan verta ja määritetään HCV: n esiintyminen lapsen kehossa. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että sairaan äidin syntyneellä vauvalla on vasta-aineita taudille veressä 1,5-2 vuoden ajan. Jos niitä ei ole veressä 2 vuotta syntymän jälkeen, voimme sanoa, että lapsi on täysin terve.

Onko hepatiitti tarttunut vanhemmilta?

Tämä kysymys huolestuttaa kaikkia vanhempia, jotka kärsivät hepatiitti C: stä, kun he haluavat saada lapsen. Vauvan infektio on mahdollista, mutta ei korkea.

Äidiltä

Voiko hepatiitti C tarttua lapseen äidiltä? Joo. Tämä tapahtuu kahdella tavalla - synnytyksen aikana (tai keisarileikkauksella) tai imetyksen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa voit neutralisoida riskin kokonaan - siirtyä keinotekoiseen ruokintaan.

Isältä

Hepatiitti C -virusta ei tulla raskaaksi lapselle. Tulevaisuudessa vauva voi kuitenkin saada tartunnan isältä, jos veri-veri joutuu kosketuksiin.

Perinnöllinen maksasairaus

Maksasairaudet johtavat elimeen tuhoaviin prosesseihin, jotka ilmenevät erilaisina oireina. Heillä on monia syitä, mukaan lukien perinnöllinen tekijä..

Onko maksakirroosi peritty? Ei, tällä taudilla on muita syitä.

Kuitenkin on muitakin perinnöllisiä maksasairauksia - tämä on Gilbertin oireyhtymä, perinnöllinen (primaarinen) hemokromatoosi (PHC) ja Westphal-Wilson-Konovalov -patologia, tarkastelemme niitä tarkemmin.

Gilbertin oireyhtymä

Toinen nimi on hyvänlaatuinen toiminnallinen hyperbilirubinemia. Se ilmenee epäsuoran bilirubiinin pitoisuuden kasvuna. Diagnoosi lapsilla ja aikuisilla potilailla. Patologia kehittyy bilirubiinin vaihtoon osallistuvia entsyymejä koodaavan geenin mutaation seurauksena.

  • Huimaus, unihäiriöt.
  • Väsymys, letargia.
  • Kivuliaat tuntemukset oikeassa hypochondriumissa.
  • Eri vaikeusasteen keltaisuus.
  • Kiven muodostuminen sappirakossa ja sen kanavissa.

Useimmissa tapauksissa hoitoa ei suoriteta, koska tauti ei ole totta, vaan kehon fysiologinen piirre. Hoitoa suositellaan tapauksissa, joissa bilirubiinipitoisuus nousee 50 μmol / l: iin, potilas valittaa terveyden heikkenemisestä.

Geneettinen (primaarinen) hemokromatoosi (PHC)

Geneettiset maksasairaudet ovat harvinaisia ​​ja siirtyvät lapselle vanhemmilta. PHC tai primaarinen perinnöllinen hemokromatoosi on patologinen tila, jonka vuoksi rauta kertyy maksasoluihin. Aineen pitoisuus kasvaa myös haimassa, sydämessä.

Syy on perinnöllinen vika, jonka vuoksi raudan imeytyminen ruoansulatuskanavassa lisääntyy, minkä jälkeen se kerrostuu sisäelinten soluihin. PHC: tä on viisi tyyppiä, joista suurin diagnosoidaan tyyppi 1.

Noin 10-25%: lla potilaista tauti ei ilmene, oireita ei ole. 97%: lla potilaista kehittyy maksakirroosi, ja 10-15%: lla on suuri onkologian todennäköisyys.

Hoito sisältää tällaisen toiminnan:

  1. Kaikki rautaa sisältävät elintarvikkeet suljetaan pois valikosta.
  2. Verenlasku aiheuttaa keinotekoisesti raudan puutetta kehossa.
  3. Lääkkeiden käyttö maksan suojaamiseksi ja antioksidantit (ne auttavat parantamaan verisuonten seinämää).
  4. Lääkehoito, jonka tarkoituksena on estää syöpä, kirroosi.

Ennuste määräytyy kehon raudan ylikuormituksen asteen ja keston mukaan. Positiivinen ennuste on mahdollista ennen kirroosin puhkeamista ja diabeteksen kehittymistä.

Westphal-Wilson-Konovalovin tauti

Perinnöllinen sairaus, jonka taustalla kuparinvaihto kehossa häiriintyy. Patologia etenee munuaisten, maksan, keskushermoston hallitsevalla häiriöllä. BVVK: lla on suuri todennäköisyys rauhasen rasva-infiltraatioon, nekroosiin, fibroosiin, kirroosiin.

Voiko hepatiitti C tarttua lapseen äidiltä??

Onko lapsella mahdollista saada hepatiitti C äidiltä raskauden aikana? Tämä kysymys on merkityksellinen naisille, jotka ovat viruksen kantajia, ja viruksen kantajien vaimoille, jotka odottavat lasta tai suunnittelevat vain raskautta..

Tulevat vanhemmat huomaavat usein, että yksi heistä on saanut hepatiitti C -infektion, kun raskaus on jo alkanut.

Ne, jotka saivat tietoa diagnoosista suunnitteluvaiheessa, voivat päättää, että käsitys on heille mahdotonta..

Mikä on hepatiitti C -viruksen vaara

Hepatiitti C -virusta kutsutaan "rakastavaksi tappajaksi", koska se kykenee peittämään itsensä moniksi muiksi sairauksiksi. Ensisijaisen infektion tapauksessa se ei välttämättä ilmene vuosia. Tässä tapauksessa kantaja on jo tartunnan lähde..

Tärkein tekijä viruksen leviämisessä on veri. Mikä tahansa ihon tai limakalvon mikrotrauma voi tulla infektion portiksi. Ei-steriileillä uudelleenkäytettävillä instrumenteilla voit saada tartunnan kaikkialla, missä on loukkaantumismahdollisuus. 40 prosentissa tapauksista infektiolähde on edelleen epäselvä. Veren lisäksi virusta löytyy:

  • sylki;
  • imusolmukkeet;
  • siemenneste;
  • kuukautisveri.

On olemassa vaara, että se voidaan välittää näiden tiedotusvälineiden kautta. Infektion todennäköisyys riippuu vastaanottajan immuniteetin jännitteestä ja isäntäorganismin infektion voimakkuudesta..

Inkubointijakso kestää 2-25 viikkoa. Useimmiten ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat 1,5-2 kuukauden kuluttua infektion jälkeen.

Taudin akuuttiin muotoon liittyy sellaisia ​​epäspesifisiä oireita:

  1. Ruoansulatushäiriöt (ruokahaluttomuus, ulostehäiriöt, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu).
  2. Hermosto: lisääntynyt väsymys, apatia, heikkous, päänsärky. Tämä johtuu siitä, että virus kykenee tunkeutumaan aivokudokseen..
  3. Pienet kehon lämpötilan vaihtelut.
  4. Kutina kolestaasin oireena.
  5. Nivelkipu.

On tärkeää tunnistaa hepatiitti C ajoissa eikä hoitaa sen oireita. Useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä tauti muuttuu krooniseksi, mikä puolestaan ​​korvataan rasva-rappeutumisella, kirroosilla tai maksasolusyöpällä.

Alkoholin väärinkäyttö lisää komplikaatioiden riskiä 100 kertaa. Samanaikaisesti maksan toiminnallisen aktiivisuuden indikaattorit voivat pysyä normaalilla alueella.

Hoidon jälkeen on mahdollista uusiutumista, jota on vaikea erottaa uudelleeninfektiosta.

Jos äiti on sairas

Jos nainen tietää raskauden suunnitteluvaiheessa olevansa viruksen kantaja, syntymismahdollisuuksista voi syntyä epäilyksiä. Hepatiitti C ei vaikuta lisääntymiselimiin, mutta taudin kliininen kulku voi vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen. Taudin heikentämä naisruumis ei ehkä kykene raskaaksi ja kantamaan terveellistä lasta.

Usein odottava äiti oppii diagnoosistaan ​​alkuperäisen seulonnan tuloksista. Yleinen huonovointisuus, heikkous, unettomuus, vatsakipu, nainen johtuu raskaudesta ja toksikoosista.

Kroonisen hepatiitin paheneminen raskauden aikana on todennäköistä, jolloin oireet korostuvat.

Raskauden ennenaikainen keskeyttäminen, ennenaikaisen vauvan syntyminen uhkaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen ja äidin yleisen fyysisen kunnon vuoksi.

Myös alkion hypotrofian kehittyminen tapahtuu. Portaalihypertensio voi aiheuttaa verenvuotoa ruokatorven laskimoista 25 prosentissa tapauksista, mikä lisää keskenmenon riskiä. Samanaikaisesti infektion esiintyminen äidin kehossa ei ole syy raskauden keinotekoiseen lopettamiseen, koska synnynnäisten poikkeavuuksien, keskenmenon ja kuolleena syntymän riskiä ei ole..

Antiviraalisten lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei harjoiteta tämän lääkeryhmän, erityisesti ribaviriinin, korkean teratogeenisuuden vuoksi. Jos hoito suoritetaan ennen hedelmöittymistä, raskaus tulisi suunnitella aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua lääkkeen lopettamisesta.

Jos äidillä on hepatiitti, on noin 5% mahdollisuus, että vauva saa tartunnan. Hepatiitti C -viruksen tarttuminen äidille lapselle on mahdollista vain synnytyksen aikana, riippumatta toimitustavasta. Kohdunsisäinen siirto on suljettu pois - virus ei voi ylittää hematoplacental-estettä.

Virus voi tarttua lapseen äidiltä syntymäkanavan kulkiessa: suojaava istukan este tuhoutuu, sikiö on suorassa kosketuksessa äidin limakalvojen ja veren kanssa. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä lapsen tartunnan estämiseksi synnytyksen aikana..

Keisarileikkauksen uskotaan vähentävän viruksen leviämisriskiä. Tartunnan saaneiden vastasyntyneiden hoitoprotokollia ei ole vielä kehitetty..

Heti syntymän jälkeen vauvan verestä testataan viruksen esiintyminen, ja vasta-aiheiden puuttuessa lapsi rokotetaan hyperimmuunigamaglobuliinilla ensimmäistä kertaa ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, toisen kerran 30 päivän kuluttua..

Äidin vasta-aineet voivat suojata vauvaa virukselta. Ne löytyvät hänen verestään 2-3 vuoteen.

Hepatiitti C: tä ei voida siirtää äidinmaidon kautta. Tällaisia ​​tapauksia ei rekisteröity. Jos äidillä on hepatiitti, kannattaa kieltäytyä imettämästä, jos nänneissä on halkeamia ja muita vammoja.

Hepatiitti C -tartunnan saaneelle äidille on kerrottava mahdollisista riskeistä, jotka johtuvat viruksen leviämisestä sikiöön ja raskauden patologian kehittymisestä. Jatkuvaa lääkärin valvontaa tarvitaan odottavan äidin tilan ja lapsen infektioriskien arvioimiseksi.

Jos tartunnan lähde on isä

Seuraava kysymys, joka huolestuttaa tulevia vanhempia, on, siirtyykö hepatiitti C isältä lapselle. Voidaan väittää tarkasti, että tämä ei ole perinnöllinen sairaus, eikä sitä voida levittää hedelmöityksen aikana.

Hepatiittivirus tarttuu harvoin sukupuoliteitse. Tätä siirtoreittiä ei kuitenkaan suljeta pois. Jos syntymättömän lapsen äiti on terve ja isä on viruksen kantaja, naiset voivat käyttää in vitro -hedelmöitystä suurella infektioriskillä. Tätä menetelmää käytetään, jos miehen ruumis sisältää liian paljon virusta..

On mahdollista, että nainen ei tartu hedelmöitymisen yhteydessä. Näin tapahtuu, jos siemennesteessä on vähän viruksia, sukuelinten limakalvossa ei ole vammoja, ei ole samanaikaisia ​​infektioita ja naisen immuniteetti on melko vahva. Turvallisen hedelmöitysmenetelmän valitsemiseksi syntymättömälle lapselle kussakin erityistapauksessa on tarpeen ottaa yhteys tartuntatautilääkäriin.

Hepatiitti C -virus voi tarttua lapseen isältä vain veren kautta syntymän jälkeen tai äidin kautta, jos hän saa tartunnan raskauden aikana. Siksi sinun tulee noudattaa yksinkertaisia ​​turvallisuussääntöjä:

  • sukupuoli raskauden aikana on suojattava - on käytettävä este-ehkäisyä;
  • henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, joihin voi ilmestyä verihiukkasia, on oltava täysin yksilöllisiä;
  • loukkaantumisen yhteydessä on tärkeää noudattaa aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä, biologiset jätteet on hävitettävä huolellisesti.

Hepatiitti C -viruksen esiintyminen äidin ja isän veressä ei useimmissa tapauksissa tarkoita, että lapsi olisi saanut tartunnan. Kaikki riippuu siitä, kuinka vastuullisesti tulevat vanhemmat suhtautuvat lapsen syntymiseen ja kantamiseen.

Kattava tutkimus, erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemiset auttavat sinua määrittämään vauvan tartunnan todennäköisyyden ja suojaamaan häntä virukselta. Vastuullinen raskauden suunnittelu vaatii varhaisen tutkimuksen ennen raskautta. Jos sen seurauksena yhdellä tai molemmilla vanhemmista diagnosoidaan hepatiitti C, on parempi hoitaa ennen raskautta..

Äidillä on hepatiitti C: mikä on todennäköisyys tarttua sikiöön, onko mahdollista imettää

Jos äidillä on hepatiitti C, hän huolehtii jo raskauden aikana, jos tartunta siirtyy lapselle kohdussa ja synnytyksen aikana. Lääkärit varoittavat, että vauvan infektioriski on luonnollisen synnytyksen aikana, joten kaikkia odottavia äitejä, joilla on diagnosoitu sairaus, seurataan. Synnytyksen jälkeen kiinnitetään huomiota vauvan terveyteen.

Onko virus tarttunut äidiltä lapselle

Voiko lapsi saada äidin hepatiitti C -infektion, on ajankohtainen kysymys, joka liittyy patologian esiintyvyyteen ja vakavuuteen.

Kohdunsisäinen infektio ja imeväisen infektio synnytyksen aikana vaatii raskauden huolellista hoitoa, jos odottava äiti on kroonisen hepatiitin kantaja.

Hepatiitti C -virusta (HCV) ei pidetä syynä raskauden lopettamiseen, mutta se vaatii varotoimia synnytyksen aikana.

Jos kohdun sikiöinfektion vaara on pieni, synnytysprosessi itsessään on lapselle vaarallisempi. Tilastojen mukaan lapsi kulkee syntymäkanavan läpi 6 prosentissa tapauksista..

Tässä suhteessa lääkärit tekevät keisarinleikkauksen naisen etukäteen antamalla suostumuksella infektioriskin minimoimiseksi..

Ennen synnytystä viremia määritetään odottavalle äidille - jos indikaattori ylittää sallitun normin, keisarileikka pidetään pakollisena.

Heti synnytyksen jälkeen vauva tutkitaan infektion varalta. Kaikille tartunnan saaneista äideistä syntyneille lapsille (vasta-aiheiden puuttuessa) annetaan varmasti hepatiitti B -rokote ensimmäisenä päivänä rokotusohjelman mukaisesti. Hyperimmuunigamma-globuliini injektoidaan lihakseen ja tämä injektio toistetaan kuukautta myöhemmin.

Lapset, joiden äidit ovat hepatiitti C: n kantajia, on tutkittava säännöllisesti HCV-vasta-aineiden ja virus-RNA: n varalta vuoden sisällä syntymän jälkeen (3, 6, 12 kuukaudessa). HCV-markkereiden puuttuminen imeväisen verestä saavuttaessaan yhden vuoden iän ja viruksen vasta-aineiden hajoaminen puhuu lapsen täydestä terveydestä..

Lapsi voi saada tartunnan biologisten eritteiden - syljen, veren, emättimen eritteiden kautta, jos he joutuvat kosketuksiin vastasyntyneen ihon tai limakalvon vaurioituneen pinnan kanssa..

Onko mahdollista imettää hepatiitilla

Jos imettävälle äidille diagnosoidaan hepatiitti, lääkärit antavat useimmissa tapauksissa hänen jatkaa ruokintaa. Japanissa, Yhdysvalloissa ja sitten Venäjällä tehdyt tutkimukset ovat vahvistaneet, että hepatiittiviruksen RNA: ta ei havaita äidinmaidossa. Lisäksi vauva saa ruokinnan aikana neutraloivia vasta-aineita, jotka antavat immuunijärjestelmän vastustaa infektioita..

Infektioriski kasvaa imetyksen aikana, jos imettävällä äidillä on vaurioituneita nänniä - heillä on syviä verenvuotohalkeamia ja vauvalla on trauma suun limakalvolle (haavaumat, eroosiot).

Jopa äitiyssairaalassa kätilöitä vaaditaan opettamaan äidille oikea kiinnitystekniikka, joka estää verenvuodon halkeamia nänneissä. Jotta äidin hepatiitti-diagnoosin omaava imetys olisi turvallista, on noudatettava useita sääntöjä:

  1. varmista, että lapsi vangitsee areolan kokonaan suullaan;
  2. pese rinta jokaisen käyttökerran jälkeen keitetyllä vedellä ja jätä se auki 10-15 minuutiksi;
  3. levitä vauvan kermaa tai pantenolia sisältäviä tuotteita nänneihin ruokinnan jälkeen;
  4. käytä silikonisia rintatyynyjä, jos nännin iholla on vuotavia vaurioita, kunnes ne ovat täysin parantuneet;
  5. levitä lapsille hammaslääketieteellisiä kerroksia, jotta hän ei pureskellessaan saisi tartuntaa äidiltään.

Ei ole suositeltavaa imettää, jos äidillä on diagnosoitu hepatiitti, kun hänellä on runsaasti vaurioita nänneissä ja lapsen suussa esiintyy limakalvovaurioita tai hän on saanut kandidiaasin. Virus tarttuu veren kautta, joten tartuntariski kasvaa dramaattisesti loukkaantumisten yhteydessä.

Sinun on luovuttava imetyksestä, vaikka äidin veressä olisi korkea HCV-pitoisuus - havaitaan immuniteetin voimakkaan laskun ja kroonisen hepatiitin pahenemisen aikana.

Kuinka hoitaa imettävää äitiä hepatiitille

Imettävän äidin on oltava rekisteröity hepatologin tai tartuntatautien erikoislääkärin luona ja hänelle on tehtävä ajoissa tutkimukset. Imettäville naisille ei ole erityistä hoitoa infektioon. Rutiinirokotusta tautia vastaan ​​ei ole..

Hepatiitin hoito imettävällä äidillä voi olla tarpeen vain, jos havaitaan kompensoitu maksapatologia, mukaan lukien kirroosi.

Jos hepatiittianalyysi osoitti suuren HCV-tiitterin veressä, määrätään systeemisiä viruslääkkeitä:

Lääkkeiden vaikuttavat aineet kulkeutuvat äidinmaitoon pitoisuutena, joka on merkittävästi suurempi kuin sallittu taso. Siksi äidin on hoidon aikana keskeytettävä ruokinta..

Yhdelle viruslääkkeiden kanssa naiselle voidaan määrätä lääkkeitä maksan toiminnan parantamiseksi, ruoansulatuksen normalisoimiseksi, sapen ulosvirtaukseksi jne. Hoitava lääkäri määrittää käytön tarpeen, annoksen ja kurssin keston.

Imetyksen aikana, jopa hepatiittiterapian päättymisen jälkeen, imettävän äidin on tuettava immuunijärjestelmää - kävele raittiissa ilmassa vauvan kanssa, syö tasapainoinen ruokavalio. Vältä mausteisia, suolaisia, rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia. On tärkeää levätä täysin, välttää stressiä, henkistä ja fyysistä ylikuormitusta.

Hepatiitti C - veren ja muiden kehonesteiden (sylki, siemenneste, emättimen vuoto) kautta tarttuva tauti.

Äidin lapsen tartunnan välttämiseksi on tärkeää noudattaa huolellista hygieniaa, älä laita lasta sänkyyn kanssasi, älä ota nesteitä, seurataksesi hänen ihonsa ja limakalvojensa eheyttä.

Imetys on turvallista, kunhan äidillä ei ole nännivahinkoja. Hoitava lääkäri kehittää tarvittaessa taktiikan tietyn naisen infektion hoidossa.

Lähetetäänkö hepatiitti lapsille äidiltä tai isältä??

Virustaudina hepatiitti vaikuttaa maksakudokseen. Tauti kehittyy nopeasti, ja siitä tulee vaarallinen paitsi kantajalle myös ympäröiville ihmisille..

Hepatiitin vaara kaiken ikäiselle henkilölle on ensisijaisesti maksakudoksen asteittaisessa tuhoutumisessa sekä suuressa määrin mahdollisia komplikaatioita. Puolestaan ​​lapsen keho on paljon herkempi aikuiselle, joten mikä tahansa virussairaus voi aiheuttaa vakavampia seurauksia sille..

Jos hepatiitti B tarttuu lapsille, kroonisen taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Mitä nuorempi lapsi, sitä nopeammin tauti siirtyy tähän muotoon. Siten mahdollisuus kehittää krooninen hepatiitti B eri ikäisillä on seuraava:

  • Jopa 1 vuosi - 80-90%;
  • 1-6-vuotiaat - 30-50%;
  • 6-12-vuotiaat - 20%;
  • Yli 12-vuotiaat - 10-20%.

Kroonisen hepatiitti C: n vaara on tällaisen taudin hoidon vaikeudessa. Lisäksi tauti voi hiljaa kehittyä vaikeaan vaiheeseen, jossa on monia komplikaatioita..

Lähetetäänkö hepatiitti lapsille, jos jollakin vanhemmista on tämä tauti? Jos hepatiitti C tarttuu lapseen, hänen herkkä ruumis on suuressa vaarassa. HCV muuttuu krooniseksi hyvin nopeasti lapsuudessa.

Tässä tapauksessa tauti ei käytännössä välttämättä ilmene tulevaisuudessa. Ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi hepatiitti C on vaikea havaita jopa aikuisikään.

Useimmiten tauti tunnetaan seuraavien komplikaatioiden vuoksi:

Tutkimusta tuki intialaisen lääkevalmistajan Zydus Heptiza tutkimuslaitos. Virallinen sivusto Venäjällä Zydus.

  • Nekroottiset muutokset maksassa;
  • Enkefalopatian ilmenemismuodot;
  • Sidekudoksen patologiat;
  • Tuhoavat prosessit verisuonten seinämissä (vaskuliitti);
  • Munuaisten ja hormonitoiminnan sairaudet;
  • Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Hepatiitti B ja C leviävät veren ja muiden ihmiskehonesteiden kautta.

Siksi monet potilaat ovat melko kohtuullisesti huolissaan siitä, siirretäänkö hepatiitti äidiltä lapselle. Tilastojen mukaan on melko vaikea tartuttaa lapsi hepatoviruksella, ottaen huomioon kaikki varotoimet.

Hepatiitti tarttuu lapseen raskauden aikana, mutta tätä ei tapahdu usein. HCV: n tapauksessa sikiöinfektion todennäköisyys on enintään 3% ja HBV: n kanssa - jopa 10%.

Vauvan tartuntariski on hieman lisääntynyt synnytyksen aikana, koska vastasyntynyt voi joutua suoraan kosketukseen äidin veren kanssa. Mahdollisuus tartuttaa vauva riippuu suoraan viruksen kuormituksesta..

Sinun ei kuitenkaan tarvitse huolehtia siitä, leviääkö hepatiitti lapselle raskauden aikana, jos lapsi rokotetaan vauvan ensimmäisenä päivänä kyseisen viruksen suhteen..

On tärkeää huomata, että antotavalla ei ole juurikaan vaikutusta vastasyntyneen infektioriskiin. Keisarileikka HCV: n diagnosointiin on kuitenkin määrätty vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä..

Huolimatta siitä, että äidinmaito sisältää tietyn prosenttiosuuden taudinaiheuttajasta, vastasyntyneen on lähes mahdotonta tartuttaa imetyksen aikana. Hepatiitti C- tai B-infektiota ei tapahdu ruoansulatuskanavan kautta.

Kuitenkin, jos vauvan suussa on haavaumia tai ikenet vuotavat, on suositeltavaa lopettaa imetys. On myös suositeltavaa pidättäytyä imetyksestä, jos tartunnan saaneen naisen nännissä on verenvuodon halkeamia..

Toinen vasta-aihe hepatiittia sairastavan vastasyntyneen imetykselle on HIV-infektio..

Hepatiitti C siirtyy äidiltä lapselle useimmiten lastenhoidon aikana. Äidin veren pienimmässä kosketuksessa haavan, naarmujen tai vaipan ihottuman kanssa vauvan kehossa on merkittävä infektioriski. Tästä syystä nuoren äidin tulisi olla varovainen tai, kunnes tauti lopetetaan kokonaan, antaa lapsen hoito jollekin terveestä perheenjäsenestä.

Usein tapahtuu, että hepatovirus löytyy perheen isästä. Mutta siirretäänkö hepatiitti isältä lapselle hedelmöittymisen aikana? Vastaus tähän kysymykseen riippuu taudin tyypistä, jota mies kärsii..

Jos hänellä on hepatiitti C, siemenneste sisältää liian alhaisen prosenttiosuuden taudinaiheuttajasta, joten potilas ei todennäköisesti pysty tartuttamaan naista tai heidän syntymätöntä lastaan.

C-hepatiitti välittyy lapselle isältä todennäköisyydellä vain 3-5%.

Hepatiitti B on tässä tapauksessa vaarallisempi. Tämän taudin leviämisen todennäköisyys seksuaalisen kanssakäymisen kautta on 40%. Puolestaan ​​hepatiitti B tarttuu lapsille 10 prosentissa sadasta tapauksesta.

Riippumatta siitä, siirrettiinkö hepatiitti lapsille vanhemmilta vai huonon henkilökohtaisen hygienian seurauksena, mikä tahansa virustauti vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Mutta kaikki viruslääkkeet eivät voi olla sopivia lapselle tai nuorelle..

Jotta ei vahingoittaisi häntä eikä pahentaisi tautia, on noudatettava hoitavan lääkärin ohjeita, jotka ovat aiemmin tutkineet WHO: n suositukset.

WHO: n mukaan, jos hepatiitti C tarttuu lapseen, aktiivista viruslääkitystä tulisi lykätä 12 vuoteen asti. Kun hoitava lääkäri nimitetään 3-vuotiaana, seuraavien ryhmien lääkkeitä voidaan käyttää:

  • Sorbentit ja hepatoprotektorit;
  • Immunomodulaattorit;
  • Lääkkeet, jotka lievittävät taudin erityisiä oireita.

Lääkäri määrittelee muiden ryhmien lääkkeet äärimmäisissä tapauksissa.

WHO: n suositusten mukaisesti 12–18-vuotiaiden hepatiitti C: n hoitoon suositellaan seuraavia hoito-ohjelmia:

  • Sofosbuviiri yhdistettynä Ledipasviriin, 12 viikon kurssi (genotyypit 1, 4, 5 ja 6);
  • Sofosbuviiri ja ribaviriini, 12 viikon kurssi (genotyyppi 2);
  • Sofosbuviiri ja ribaviriini, 24 viikon kurssi (genotyyppi 3).

Jos hepatiitti B tarttuu lapseen, hänelle määrätään hoito alfa-interferoneilla. Myös terapiaprosessissa käytetään sorbentteja ja choleretic-lääkkeitä, ryhdytään toimenpiteisiin kehon detoksifioimiseksi.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava lapsen suojaamiseksi niin vakavalta sairaudelta kuin hepatiitti. Erityisesti, jos joku perheestä on sairas, suositellaan:

  • Rajoita lapsen kosketusta potilaan veren ja muiden eritteiden kanssa mahdollisimman paljon;
  • Sulje pois vauvan pääsy potilaan henkilökohtaisiin hygieniatuotteisiin (erityisesti - partakoneisiin ja manikyyritarvikkeisiin);
  • Tartunnan saaneita vanhempia kehotetaan huolehtimaan lapsistaan ​​erityisen huolellisesti.

Älä myöskään unohda yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lapsen kohdalla on ennen kaikkea vältettävä epäilyttävän laadukkaita lääkintäpalveluja..

Tämä pätee erityisesti kirurgisiin toimenpiteisiin ja hammashoitoihin. Lisäksi koko perhe, jonka yksi jäsenistä on sairas hepatiitti B: stä tai C: stä, tulisi testata säännöllisesti patogeenin läsnäolon varalta veressä..

Tämän avulla voit tunnistaa uuden taudin alkuvaiheessa..

Onko hepatiitti C tarttunut äidiltä lapselle?

Joka vuosi 40 000 hepatiitti C: llä sairastetulla naisella on 4000 vauvaa, joilla on positiivinen virustesti. Vain 4-10% vastasyntyneistä infektio muuttuu krooniseksi. Viruksen leviämistä äidiltä lapselle kutsutaan vertikaaliseksi..

Hepatiitti B ja C ovat kaikkialla maailmassa lasten ja aikuisten kroonisten maksavaurioiden syitä. Kehittyneissä maissa hepatiitti C -viruksesta on tulossa uhka lasten terveydelle hepatiitti B -rokotusohjelmien vuoksi.

Tässä tapauksessa vertikaalisesta tartunnasta tulee johtava infektiolähde..

Mikä on viruksen vertikaalinen leviäminen?

Vertikaalinen tartunta on viruksen siirtyminen äidiltä lapselle raskauden aikana, synnytyksen aikana tai syntymän jälkeisten 28 ensimmäisen päivän aikana.

Siirtomekanismi on huonosti ymmärretty. Suurin osa imeväisistä on saanut tartunnan perinataalisesti tai kohdussa, ja tartunta ruokinnan aikana on epätodennäköistä. Polymeraasiketjureaktiotestien tulokset heijastavat viruksen leviämisaikaa.

Testi on negatiivinen muutama viikko syntymän jälkeen. Siten infektio tapahtuu perinataalijakson aikana, joka alkaa 155 raskauspäivänä ja päättyy 168 tuntia syntymän jälkeen..

Viruksen RNA: n havaitseminen useita päiviä vanhalla lapsella osoittaa kohdunsisäisen infektion varhaisen raskauden vaiheessa.

Hepatiitin vertikaalinen leviäminen on dokumentoitu lukuisissa tutkimuksissa, ja riski on noin 5%. Viremian taso äidin kehossa (viruksen pitoisuus veressä) vaikuttaa suoraan vauvan infektiotodennäköisyyteen.

Vertikaalinen tartuntariski kasvaa 25% naisilla, jotka ovat saaneet samanaikaisesti hepatiitti C: n ja HIV: n. Hepatotrooppisen viruksen leviämisriskiin ei vaikuta valinta emättimen antamisen ja keisarileikkauksen välillä.

Lähes kaikilla tartunnan saaneilla naisilla syntyneillä vauvoilla on positiivinen vasta-ainetesti. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että hepatiitti C -virusta itsessään olisi läsnä heidän ruumiissaan. Vasta-aineiden määrä vähenee vähitellen ja niiden havaitseminen lakkaa, kun lapsesta tulee esikoululainen..

Tarkka testi hepatiitti C: lle voidaan suorittaa 18 vuoden kuluttua.

Miksi voit ruokkia hepatiitilla?

Äidit, joilla on hepatiitti C, voivat imettää vauvojaan, jos heidän nännit eivät ole murtuneet. Virus tarttuu veren kautta, joten jos iho loukkaantuu, riski kasvaa.

Rintojen hoito lisää imetyksen turvallisuutta. Synnytyslääkärin tulee neuvoa naista tulehduksen, halkeilun ja verenvuodon estämiseksi nänneistä.

Infektiolääkärit suosittelevat kaavan ruokintaa vain, kun nainen on HIV-positiivinen.

Jos lapsi on saanut hepatiitti C -infektion, äidinmaidolla hän saa vasta-aineita infektiota vastaan. Monet synnytyslääkärit pelaavat sitä turvallisesti sanomalla, että hepatiitti on saanut tartunnan imetyksen kautta, aivan kuten HIV. Siksi he käyttävät samanlaisia ​​kieltoja hepatiittia sairastaville naisille..

Hepatiitti C: n imettäminen on turvallista. Ei ole dokumentoituja tapauksia imeväisten infektiosta äidinmaidon kautta. Jos nänneihin tulee vuotavia halkeamia, ruokinta on väliaikaisesti lopetettava, kunnes iho paranee..

Virus tarttuu saastuneen veren kautta, mutta se ei ole teratogeeninen eli se ei aiheuta sikiön poikkeavuuksia.

Käytännössä on vain muutamia tapauksia, joissa infektion leviäminen aiheutti kroonisia maksavaurioita alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Useimmiten hepatiittia sairastavat naiset kantavat, synnyttävät ja kasvattavat terveitä jälkeläisiä.

Jotkut tutkimukset ovat vahvistaneet yhteyden äidin virusinfektion, ennenaikaisuuden ja ennenaikaisen syntymän välillä, mutta tämä ei vaikuttanut lasten eloonjäämiseen.

Vasta-aiheet imetykseen

Imetyksen ehdoton vasta-aihe on seuraava:

  • galaktoosi-1-fosfaattientsyymin puute, joka on välttämätön maidon assimilaatiolle;
  • ihmisen immuunikatovirus;
  • kemoterapian ja viruslääkkeiden ottaminen;
  • T-lymfotrooppisen viruksen läsnäolo.

Imetys on väliaikaisesti lopetettava seuraavien sairauksien pahenemisella: ihmisen papilloomaviruksen ilmentyminen rinnassa, aktiivinen tuberkuloosi-infektio. Hepatiitti C -virus ei ole absoluuttinen imetyksen kielto.

Raskaus ja imetys ovat ehdoton vasta-aihe hepatiitti C: n hoidossa ribaviriinilla, joka aiheuttaa sikiövaurioita tai sikiön kuoleman. Riski on erittäin suuri. Jopa raskaana olevan naisen seksikumppani on kielletty ottamasta lääkettä. Aloitus on sallittu 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Eri hepatiittikannat ja imetys

Erilaiset hepatiittikannat hyökkäävät maksaan, mutta niiden oireet eroavat toisistaan ​​vakavuudeltaan:

  1. Hepatiitti A tai tarttuva hepatiitti on lyhytaikainen sairaus, johon liittyy ruokahaluttomuus, korkea kuume, väsymys ja pahoinvointi. Se välitetään ulosteen ja suun kautta. Virus ei kulje äidinmaidon mukana, naista voidaan hoitaa gamma-globuliineilla keskeyttämättä ruokintaa.
  2. Hepatiitti B - seerumi, leviää kosketuksessa veren, syljen ja muiden kehon nesteiden kanssa sekä yhdynnän aikana. Oireissaan se muistuttaa hepatiitti A: ta, mutta kestää kauemmin. Voi johtaa krooniseen maksasairauteen tai kuolemaan. Virusta löytyy äidinmaidosta. Koska raskauden aikana tartunnan saanut lapsi rokotetaan syntymän jälkeen, äidit voivat imettää turvallisesti.
  3. Hepatiitti C leviää tartunnan saaneen veren, huumeiden injektioiden ja kirurgisten instrumenttien kautta. Lievistä flunssan oireista alkava sairaus voi lopulta johtaa maksasyöpään. Hepatiitti C -virus ei leviä äidinmaidon kautta, mutta se voi tarttua veren kautta, joka tulee nännien halkeamista ja haavoista.

Ulosteen ja suun virukset, kuten hepatiitti A, infektoivat todennäköisemmin vastasyntyneitä ja kulkeutuvat äidinmaitoon taudin akuutin vaiheen aikana. Jos synnytys tapahtuu tässä vaiheessa, lapselle injektoidaan immunoglobuliinia ehkäisyyn. Siksi imetys ei ole missään tapauksessa kielletty..

Hepatiitti B- ja C-virukset leviävät hematogeenisesti ja seksuaalisesti. Pinta-antigeeni havaitaan seropositiivisten naisten maidossa. Imeväiset todennäköisesti nielevät verta nännivammojen takia, vaikka ne olisivatkin pieniä.

Tärkein tartuntatapa on kosketus veren kanssa synnytyksen aikana. Siksi heti syntymän jälkeen lapselle injektoidaan 0,5 ml: n määrä immunoglobuliinirokotetta ensimmäisten 12 elämän tunnin ajan..

Harjoittelu osoittautuu 95 prosentin tehokkuudeksi, mutta ennenaikaisten lasten rokotus on kielletty.

Jos äidillä ei ole testattu vasta-aineita, se tehdään välittömästi synnytyksen jälkeen. Vastasyntyneelle annetaan rokote, ja jos testi on positiivinen, immunoglobuliinia lisätään terapeuttisiin tarkoituksiin. Jos äiti ei ole saanut tartunnan, rokotuksia harjoitetaan perinteisesti. Imetys ei ole vasta-aiheista, vaikka äidin veressä olisi vasta-aineita.

Vaikka hepatiitti C -viruksen RNA: ta havaitaan ternimaidossa ja äidinmaidossa, infektioriskiä imetyksen aikana ei ole vahvistettu. On suositeltavaa estää halkeilu, vaikka on mahdotonta sanoa varmasti, siirtyykö tauti vauvalle kosketuksessa veripisaroiden kanssa. Imetyspäätökset tehdään yksilöllisesti maidon merkityksen perusteella lapselle.

Imetys hepatiitti C: llä on sallittua useista syistä:

  • alhainen infektion vertikaalisen leviämisen nopeus - 3-5% tapauksista;
  • korkea spontaani toipuminen jopa 25-50%;
  • taudin hidas eteneminen.

Eri tapausten analyysi osoittaa kuitenkin, että infektio on arvaamaton ja ennuste voi muuttua..

On tekijöitä, jotka lisäävät perinataalisen tartunnan riskiä:

  • samanaikainen HIV-infektio;
  • korkeat viruspitoisuudet äidille.

Keisarileikkauksen valitseminen annostelumenetelmäksi ja imetyksen välttäminen eivät vähennä vertikaalisen tartunnan riskiä. Äidin RNA-viruksen titterin lisääntymisen ja vauvan infektiotodennäköisyyden välillä on yhteys. Infektio tapahtuu viruskuormalla välillä 105-106 kopiota / ml. Kohonneet tasot korreloivat ternimaidon korkeampien RNA-tasojen kanssa.

Nykyiset ohjeet perinataalisen infektion diagnosoimiseksi sisältävät vasta-aineiden testaamisen infektoituneiden äitien syntyneillä vauvoilla.

Testi tehdään 12 kuukautta myöhemmin tai RNA-testi tehdään 6 kuukautta syntymän jälkeen. Hoitovaihtoehdot pegyloidulla interferonilla ja ribaviriinilla eivät sovi raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille.

Uudet lääkkeet, jotka käyvät läpi prekliinisen tutkimuksen, on kuitenkin suunniteltu näille potilasryhmille..

Tieteellinen tutkimus hepatiitti C: stä ja ruokinnasta

Australiassa tehtiin tutkimus, johon osallistui hedelmällisessä iässä olevia naisia. Tulokset osoittivat, että 1,5% hepatiitti C: n (hvc-virus) tartunnan saaneista, joilla on ollut huumeidenkäyttöä, verensiirtoja ja aikaisempi raskaus, joka päättyi ennen 20 viikkoa, ovat itsenäisiä riskitekijöitä lapsen infektioon.

Kaksi tutkimusta on vahvistanut, että imetys ei aiheuta hepatiitti C: tä vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Maito suojaa infektioita vastaan, koska sillä on kyky vähentää viruksen virulenssia.

Ensimmäisessä tutkimuksessa arvioitiin synnytystavan, työn hallinnan ja imetyksen vaikutusta hepatiitti C -viruksen leviämisen todennäköisyyteen äidiltä lapselle.

14 tutkimuksessa ei löytynyt selkeää eroa emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen ja keisarileikkauksen välillä, mutta vahvistettiin, että pitkittynyt synnytys ja murtuneet membraanit lisäävät infektioriskiä..

Ei imetyksen vaikutusta infektioon.

Toisessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat äidinmaidon kykyä neutraloida hepatiitti C -viruksen aktiivisuus koeputkessa. Yhdistetyllä inkubaatiolla maito vähensi virulenssia kertoimella 100, mutta tulokset olivat annoksesta riippuvaisia. Lehmänmaidon ja äidinmaidonkorvikkeiden vaikutusta hepatiittivirukseen ei havaittu.

Rasvahapot, kuten lauriinihappo ja linolihappo, inaktivoivat hepatiitti C -viruksen tuhoamalla soluseinän. Linolihappo muodostaa 15% kaikista äidinmaidon rasvahapoista, joten se aiheuttaa korkeita suojaavia toimintoja ennen vauvan oman immuunijärjestelmän muodostumista..

Kuinka vähentää lapsesi infektioriskiä?

Hepatiitti C -virus pysyy aktiivisena kehon ulkopuolella 3 viikon ajan. Mutta tämä tapahtuu vain huoneenlämmössä kotitalouspinnoilla, kuten kädensijoilla, pesuallas kylpyhuoneissa..

Virus leviää melkein aina kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa. Kuivatut pisarat ovat edelleen vaarallisia. Muut kehon nesteet, kuten virtsa, hiki, eivät siedä virusta.

Säännöllinen yhteys ja avoliitto eivät aiheuta infektioriskiä.

Naisen, joka on hepatiitti C -viruksen kantaja, on suojattava kotona olevaa lasta infektiolta:

  1. Peitä viillot ja naarmut heti kipsi, jotta veri ei pääse vaatteisiin, esineisiin.
  2. Hävitä tyynyt, pyyhkeet, puuvillavilla ja veriset pyyhkeet varovasti.
  3. Pese kädet ja kaikki veren kanssa kosketuksiin joutuneet esineet saippualla.
  4. Pese veripisarat pinnoilta kotitalousvalkaisuainetta sekoittamalla tuote ja vesi suhteessa 1-10.
  5. Säilytä partakoneet, kynsisakset, hammasharjat erikseen, pese kätesi käytön jälkeen.
  6. Lopeta imetys, jos nänni halkeamia vuotaa. Tarjoa vauvalle toinen rinta tai odota paranemista.

Yhdessä sängyssä nukkuminen, syöminen yhteisestä astiasta on lapselle täysin turvallista, jos äidin limakalvoille ja iholle ei ole vaurioita. Naisen tulisi keskustella virusta koskevista huolenaiheista lääkärin kanssa, koska synnytyslääkärit eivät ole aina tietoisia riskeistä..