Voidaanko hepatiitti B parantaa? - ei. Mutta se voidaan pitää hallinnassa, ja silloin se ei ole uhka elämälle.!

Hepatiitti B on parantumaton, krooninen, elinikäinen sairaus. Taudin kulkuun ei liity vakavia oireita. Et voi epäillä, että sinulla on virus monien vuosien ajan, ja löytää sen vain satunnaisella tutkimuksella. Joskus pitkäaikaisessa sairaudessa voi olla nivelkipua, väsymystä, heikentynyt suorituskyky, unettomuus. Potilaat valittavat usein oikean hypokondriumin raskaudesta.

Kroonisen virushepatiitti B: n diagnosointiin riittää yksi merkki - HBsAg-positiivinen. Se tehdään yleensä milloin tahansa vierailulla lääketieteellisessä laitoksessa, esimerkiksi leikkaukseen valmistautuessa, raskauden aikana, IVF: ssä jne. Tämä indikaattori tarkoittaa, että maksassa on hepatiitti B -virusta, joka pysyy siellä ikuisesti..

Tämä ei kuitenkaan tarkoita lainkaan, että viruksella ei voida tehdä mitään ja että peruuttamattomat muutokset maksassa (kirroosi ja primaarinen maksasyöpä) ovat väistämättömiä. Virushepatiitti B on hallittu sairaus, mikä tarkoittaa, että jos pidät sen hallinnassa, voit elää pitkän elämän normaalilla terveellä maksalla. Lisäksi virushepatiitti B: tä ei aina tarvitse hoitaa viruslääkkeillä.!

Jos virus havaitaan ensimmäistä kertaa, on suoritettava täydellinen tutkimus, jotta saat täydelliset tiedot viruksestasi ja maksasi kunnosta. Hepatiitti B: n virologiset markkerit antavat mahdollisuuden selvittää viruksen aktiivisuus ja aggressiivisuus, onko sillä lääkeresistenssimutaatioita, laskea viruksen määrä veressä, määrittää sen genotyyppi.

Lisäksi on äärimmäisen tärkeää testata hepatiitti D, joka voi päästä elimistöön yhdessä B-viruksen kanssa.Tämä virus on erittäin aggressiivinen ja aiheuttaa nopeasti fibroosia maksassa, mikä johtaa maksakirroosiin. Hepatiitti D -viruksen hoito määrätään heti havaitsemisen jälkeen - interferonivalmisteilla.

Maksan tila arvioidaan eri menetelmillä: ultraääni, biokemialliset parametrit, elastometria (FibroMax, FibroTest) - maksan fibroosin aste METAVIR-asteikolla - terve F0-maksa, F4-kirroosi.
Tämän tutkimuksen tulosten mukaan tehdään erilaisia ​​päätöksiä:

jos virus ei ole aktiivinen eikä aiheuta uhkaa elämälle, maksa on hyvässä kunnossa, viruslääkkeitä EI anneta;

jos virus on aktiivinen ja virus on jo vaikuttanut maksaan, lääkärin on määrättävä viruslääkkeitä maksan tuhoavien prosessien lopettamiseksi ja terveellisen tilan palauttamiseksi..

Kaikissa tapauksissa potilaalle on kerrottava siitä, kuinka hallita virushepatiittia koko elämänsä ajan. Tärkeimmät säätelyparametrit ovat maksatila elastometristen tietojen (FibroTest, FibroMax) mukaan - ts. Fibroosin aste sekä viruksen aktiivisuus - sen määrä veressä. On suositeltavaa olla pätevän hepatologin valvonnassa, joka pystyy tekemään oikeat päätökset ajoissa, jos tilanne muuttuu..

Valitettavasti virushepatiitti B: lle ei ole olemassa yhtä standardia hoitoa ja päätöksentekoa sen nimeämisestä. Siksi on niin tärkeää tutkia ajoissa ja kääntyä asiantuntijan puoleen, joka osaa hoitaa virushepatiitti B: tä.

Kuinka hoitaa hepatiitti B: tä?

Hepatiitti B -hoidon tarkoitus

Hepatiitti B -viruksen täydellinen poistaminen kehosta on mahdotonta, koska viruksen DNA on upotettu isännän genomiin. Samalla virus ei ole aina vaarallinen eikä vaadi aina hoitoa. Hoito on välttämätöntä vain, jos virus on aktiivinen ja maksassa tapahtuu muutoksia, jotka voivat johtaa kirroosiin.

Kroonisen hepatiitti B (CHB) -hoidon tavoitteena on estää taudin eteneminen kirroosiksi ja siten parantaa elämän laatua ja kestoa.

Kirroosin läsnä ollessa hoidon tavoitteena on estää kirroosin dekompensaatio ja terminaalisen maksavaurion, primaarisen maksasyövän ja kuoleman kehittyminen.

Tämä tavoite voidaan saavuttaa HBV-replikaation jatkuvalla tukahduttamisella. Viruksen replikaation samanaikainen tukahduttaminen ja maksan tulehdusprosessin vähentäminen vähentävät maksakirroosin ja maksasyövän riskiä.

CHB: n hoito-ohjelmat ja viruslääkkeet

Hepatiitti B -virusinfektiolle ei ole olemassa yhtä standardihoitoa. Päätökset tehdään erikseen virologisten parametrien ja maksavaurioiden asteen mukaan.

Tällä hetkellä on olemassa kaksi erilaista hoitostrategiaa: alfainterferonien, mukaan lukien pegyloidut, tai nukleosidi- / nukleotidianalogien (AN) kurssikäyttö.

Nukleosidianalogit: lamivudiini, telbivudiini, entekaviiri.

Nukleotidianalogit: adefoviiri ja tenofoviiri.

Interferonihoidon etuna on, että hoidon kulku on rajallinen ja yhden vuoden. Lisäksi viruksen vastustuskyky interferonille ei kehity, ja pysyvä virologinen vaste jatkuu pitkään hoitojakson jälkeen. On myös mahdollista poistaa virus kokonaan muodostamalla immuniteetti (anti-HBsAg: n muodostuminen), vaikka sitä esiintyy noin 20-30% tapauksista.

Samanaikaisesti tämän taktiikan merkittävä haittapuoli on vakavat haittavaikutukset sekä ihonalaisen annon tarve, jotka vähentävät merkittävästi potilaan suvaitsevaisuutta ja motivaatiota hoitoon..

Interferonivalmisteet ovat vasta-aiheisia dekompensoidussa kirroosissa, joka johtuu HBV-infektiosta, autoimmuunisairaudesta, sekä potilailla, joilla on hallitsematon vaikea masennus ja psykoosi, sekä raskauden aikana.

Entekaviirilla ja tenofoviirillä on voimakkaita antiviraalisia ominaisuuksia ja korkea geneettinen este resistenssin kehittymiselle. Niiden pitkäaikainen käyttö ei saa virusta kehittämään resistenssimutaatioita (resistenssi) lääkkeelle. Siksi niitä voidaan käyttää luottavaisesti ensilinjan monoterapiana..

Lamivudiinia, telbivudiinia ja adefoviiria suositellaan CHB: n hoitoon vain, jos voimakkaampia AN: ita ei ole saatavana tai kun aktiivisempien lääkkeiden sietokyky kehittyy.

Lamivudiini on halpa lääke, mutta pitkäaikaiseen monoterapiaan liittyy usein viruksen mutaatio ja resistenssin kehittyminen. Adefoviiri on vähemmän tehokas ja kalliimpi kuin tenofoviiri. Vastarintaa sitä esiintyy useammin.

Telbivudiini on voimakas HBV-replikaation estäjä, mutta kehittää nopeasti resistenssin potilailla, joilla on korkeat lähtötason HBV-DNA-tasot tai havaittavat HBV-DNA-tasot kuuden kuukauden kuluttua. hoitoon. Telbivudiiniresistenssin ilmaantuvuus on suhteellisen alhainen potilailla, joilla on alhainen viremia (

Kuinka hoitaa hepatiitti B: tä

Hepatiitti B on hepatiitti B -viruksen aiheuttama maksatulehdus, joka on useimmissa tapauksissa suotuisa. Potilaan immuunijärjestelmän riittävällä vasteella patologia etenee akuutissa muodossa, jolle on tunnusomaista elävät oireet. Kuukauden kuluttua prosessin oireet häviävät, sitten on täydellinen parannuskeino.

10 prosentissa tapauksista tauti muuttuu krooniseksi, jolle on ensin ominaista poistettu kliininen kuva. Juuri tämä tila on ihmiselle vaarallisin ja vaatii varhaisen diagnoosin ja kattavan hoito-ohjelman valitsemisen. Kuinka käsitellä hepatiitti b: tä ja mitä uudet hepatologit voivat tarjota potilaan kehon täydelliseen palautumiseen, keskustellaan artikkelissa.

Mitä tehdä tartunnan jälkeen?

Hepatiitti B: n aiheuttaja sisältyy viruksen kantajan tai sairaan ihmisen biologisiin nesteisiin. Suurin määrä löytyy verestä, sylkirauhasista ja siemennesteestä. Jos kosketat yhtäkkiä tartunnan saanutta henkilöä, sinun on välittömästi otettava yhteyttä hoitolaitokseen tartunnan estämiseksi.

On syytä muistaa, että virus siirretään seuraavilla tavoilla:

  • Parenteraalinen - tartunnan saaneen veren tai sen yksittäisten komponenttien verensiirron aikana, steriilien instrumenttien kanssa tapahtuvan käsittelyn aikana, kun huumeriippuvaiset käyttävät yhtä ruiskua.
  • Pystysuora - äidistä vauvaan raskauden viimeisen kolmanneksen aikana, kun lapsi kulkee syntymäkanavan kautta.
  • Seksuaalisesti - läsnä ollessa leikkauksia ja mikrohalkeamia sukuelinten alueella, mutta viruksen voimakkaan aggressiivisuuden alaisena.

Jos joku yhtäkkiä huomaa, että hänellä on ollut yhteys sairaaseen, sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisten 12 tunnin kuluessa injektion tai yhdynnän jälkeen. Sairaalassa otetaan käyttöön erityinen immunoglobuliini, joka vahvistaa kehon puolustusreaktiota, ja sitten rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan.

Muista seurata omaa kuntoasi ja hallita hepatiitin oireiden esiintymistä neljän ensimmäisen kuukauden aikana tällaisen tapauksen jälkeen. Yleensä tämä jakso riittää maksatulehduksen tuntemaan itsensä. Jos henkilö oli kuitenkin saanut tartunnan. Hän kehittää heikkoutta, päänsärkyä, lihasten ja nivelten kipua sekä hypertermiaa. Myöhemmin ihon ja kovakalvon keltaisuus, ihottuma iholla, kutina, arkuus ja raskaus oikeassa hypochondriumissa.

Yleiset hoitosuositukset

Hepatiitti B: n hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kuinka aggressiivinen virus on potilaan kehossa;
  • kuinka suuri osa taudinaiheuttajasta on tunkeutunut;
  • taudin vaihe;
  • maksan ja muiden elinten vaurioiden aste;
  • taudin kulku.

Lievää tai kohtalaista hepatiitti B: tä hoidetaan kotona. Ensimmäisellä hoitoviikolla lääkärit suosittelevat sängyn lepoa. Moottorijärjestelmän lisärajoitukset riippuvat potilaan yleisestä tilasta. Pediatrisia potilaita kehotetaan tarkkailemaan puolivuode lepotilaa myös päihtymyksen merkkien häviämisen jälkeen.

Fyysinen aktiivisuus maksatulehduksen hoidon aikana on kielletty. Lapset on vapautettu käymästä liikuntatunneilla kuuden kuukauden ajan ja ammattilaisurheilussa vuoden ajan. Fyysisen aktiivisuuden tason nousun tulisi olla annosteltavaa ja yksilöllistä. On tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä, hänen laboratorioparametrit, kehon toipumisnopeus.

Ruokavalio

Hepatiitti B: n hoito perustuu potilaan yksilöllisen valikon korjaamiseen. On tärkeää vähentää maksan ja sappijärjestelmän ja maha-suolikanavan kuormitusta. Ruoan tulisi kuitenkin olla täydellistä, ravitsevaa ja väkevöityä, jotta kehon puolustuskyky säilyy korkealla tasolla. Proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien suhteelle on tunnusomaista suhde 1: 1: 4.

Proteiiniruoka on esitettävä:

  • vähärasvainen liha - kana, naudanliha, vasikanliha, kani;
  • kala - hauki, turska, kuha;
  • fermentoidut maitotuotteet, keskirasvaiset;
  • höyrytetty munakas.

Lipidejä voidaan nauttia erilaisissa kasviöljyissä (maissi, oliivi, auringonkukka) ja laadukkaassa voissa. Hiilihydraattituotteita edustavat viljat (riisi, tattari, kaurapuuro, vehnä), eilinen leipä ja leivänmurut. On tärkeää, että potilaan ruokavalio sisältää riittävän määrän vihanneksia ja hedelmiä. Ne voivat olla paitsi raakoja myös haudutettuja, keitettyjä, paistettuja uunissa..

Hepatiitti B: n parantamiseksi sinun on rajoitettava seuraavien elintarvikkeiden saantia potilaan kehossa:

  • laardi;
  • margariini ja siihen perustuvat tuotteet;
  • mausteet;
  • savustettu liha;
  • säilyke;
  • alkoholi ja sooda;
  • jäätelö ja hyytelö;
  • rasvainen liha ja kala;
  • valkosipuli;
  • pähkinät jne..

Kuinka valita huumeita?

Viruksen maksavaurion parantamiseksi on määritettävä, mikä potilaan taudin vaihe on tällä hetkellä. Tosiasia on, että viruksen on toimittava sen lisääntymisen yhteydessä. Tällaisissa olosuhteissa on mahdollista päästä eroon taudista ikuisesti. Taudin vaiheen selventämiseksi tehdään useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.

Biokemiallinen verikoe, hepatiitti B -merkkien läsnäolon määrittäminen, PCR-analyysi patogeenin DNA: n läsnäolon selvittämiseksi potilaan kehossa sekä viruksen määrän arviointi ovat pakollisia. Samanaikaisesti maksan tilaa tutkitaan ultraäänellä Doppler-ultraäänellä, fibroottisten muutosten aste määritetään elastometrialla. Tarvittaessa määrätään viruksen mutaatioiden diagnostiikka ja sen resistenssin määrittäminen useille lääkkeille.

Useimmat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kattava tutkimus maksaa, jonka hoitava lääkäri määrää oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi. Yleensä kustannukset ovat 20-25 tuhatta ruplaa, jos analyysit ja instrumentaalidiagnostiikka tehdään yksityisissä laboratorioissa.

Kroonisen muodon hoito

Kysymykseen siitä, hoidetaanko hepatiitti B: tä vai ei, saatiin yksiselitteinen vastaus. Kyllä, hepatiitti on parannettavissa ja varsin onnistunut. Jos verrataan maksavaurioita sairastavien potilaiden ennustetta B-tyypin virukseen, ne ovat paljon lohduttavampia kuin potilaille, jotka ovat tavanneet C-tyypin patogeenin tai yhdistetyn infektion.

Lääkärit ovat tunnistaneet useita kriteereitä, joiden perusteella hoidon tehokkuutta arvioidaan:

  • veren transaminaasipitoisuuden normalisointi;
  • virussolun DNA: n puuttuminen, mikä vahvistetaan reaaliaikaisella PCR: llä;
  • HBeAg: n katoaminen;
  • maksan histologisen kuvan heikkenemisen pysäyttäminen.

Transaminaasimäärän lasku normaalitasolle on biokemiallinen vaste hoitoon. Patogeenin DNA: n määrän väheneminen ja HBeAg: n katoaminen osoittavat virologisen vasteen. Maksan tilan indikaattorien normalisointi maksasolujen tasolla - histologinen vaste. Kaikkien vasteiden yhdistelmää kutsutaan täydelliseksi vasteeksi hoitoon..

Tässä vaiheessa viruslääkehoitoa varten käytetään useimmiten kahta lääkettä: interferoni ja lamivudiini.

Interferoni

Interferoniryhmälle ei ole tunnusomaista vain viruslääke. Nämä lääkkeet pystyvät torjumaan kasvainsoluja ja vahvistamaan kehon immuunijärjestelmää. Tutkijat ovat havainneet, että alfa-interferoni estää hepatiitti B -viruksen lisääntymisen, mikä edistää taudin remission kehittymistä. Lääkettä ei kuitenkaan määrätä kaikille potilaille, koska hoidon valintaperusteille on tiettyjä rajoituksia.

Hyvää virologista vastetta interferonin käyttöön havaitaan hoidetuilla ihmisillä, joilla seerumin ALAT-tasot ovat jatkuvasti tai ajoittain koholla ja HBeAg on läsnä. Jos ALAT-arvo on normaaliarvoissa, vaste hoitoon kirjataan alle 10%: lla potilaista.

Hoidon tehokkuus lapsilla on samanlainen kuin aikuisilla. Kliiniset tiedot ovat osoittaneet, että alfa-interferonin käyttöön sellaisen taudin kroonisen muodon taustalla, jossa HBeAg puuttuu, liittyy positiivinen vaste hoitoon, mutta se on täynnä taudin uusiutumista 5 vuoden kuluessa hoidon päättymispäivästä. Kestävä parannuskeino saavutetaan vain neljänneksellä potilaista.

Interferonia ei suositella potilaille, joilla on maksakirroosi, koska tällaisten lääkkeiden käytön aikana ALAT-arvo veriseerumissa nousee voimakkaasti, mikä vahvistaa sytolyyttisen kriisin esiintymisen. Tuloksena voi olla maksan vajaatoiminnan kehittyminen..

Interferonihoidon haittavaikutukset:

  • heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • masennustila;
  • veren leukosyyttien tason lasku;
  • ahdistus;
  • hiustenlähtö.

Lamivudiini

Tämä lääke pysäyttää hepatiittiviruksen lisääntymisen sisällyttämällä vaikuttavan aineen kasvaviin DNA-ketjuihin. Suositellaan potilaille, joilla on HBeAg-positiivinen hepatiitti. Puolessa potilaista havaitaan pysyvä virologinen ja histologinen vaste. Lapsille ei yleensä määrätä lamivudiinia.

Lääkettä suositellaan myös potilaille, joilla ei ole HBeAg: ta. Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus viiden kuukauden ajan on 63%. Lamivudiini on erinomainen potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä alfa-interferonin vaikutuksille. Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkitystä voidaan käyttää maksakirroosin taustalla. Lääkityksen ottamisen epätoivotuista vaikutuksista voidaan todeta lievä veren transaminaasipitoisuuden nousu, mutta tämä ei ole kaukana kriittisestä. Loput lääkkeestä on hyvin siedetty..

Muut lääkkeet

Famcikloviiri - kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus, mutta se on aktiivisuutta heikompaa kuin lamivudiini. Lisäksi lääke tulisi ottaa kolme kertaa päivässä, joten on epätodennäköistä, että se on valittu lääke..

Adefoviiridipivoksiili - lääkettä ei voida käyttää suurina annoksina, koska siitä tulee myrkyllistä munuaislaitteelle. Se pystyy vähentämään virus-DNA: n määrää potilaan kehossa. Tymosiini - lääke on hyvin siedetty, stimuloi T-solujen immuniteetin aktiivisuutta. Joissakin tapauksissa se yhdistetään muihin lääkkeisiin.

Vakavan myrkytyksen läsnä ollessa asiantuntijat määrittävät vieroitushoitoa. Se sisältää useita liuoksia (natriumkloridi, reosorbilakti, hemodez, reopolyglusiini, glukoosi). Samanaikaisesti annetaan hormonaalisia aineita. Aloita suurilla annoksilla, vähennä niitä vähitellen.

Vemlidy on uusi lääke, jota suositellaan käytettäväksi hepatiitti B: n hoidossa. Se on eurooppalainen tuote, jota määrätään yli 12-vuotiaille potilaille, joiden paino on yli 35 kg. Maassamme lääke ei ole vielä saatavilla.

Pahanlaatuisen muodon hoito

Voidaanko pahanlaatuinen hepatiitti parantaa? Taudin pahanlaatuinen muoto, jota havaitaan useammin vauvoilla, vaatii kehon tilan välitöntä korjaamista. Lisäksi lääkkeitä alkaa antaa sen kehityksen uhan aikana..

  • glukokortikosteroidit laskimoon;
  • plasman, albumiinin, reopolyglusiinin käyttöönotto;
  • diureetit diureesin pakottamiseksi (Mannitol, Lasix);
  • hepariini DIC-oireyhtymän kehittymisen yhteydessä;
  • enterosorbentit sisällä myrkyllisten aineiden poistumisen nopeuttamiseksi;
  • antibakteeriset lääkkeet.

Apteekkirekisteröinti

Sairaalahoidon yhteydessä potilas vapautetaan 30-35 päivää hoidon aloittamisesta. Tällä hetkellä kehon toiminnot palautuvat, transaminaasien indikaattorit vähenevät hieman. Lääkäri antaa muistion potilaalle. Siinä kuvataan kuinka syödä oikein, mikä on suositeltu hoito-ohjelma.

Ensimmäinen tutkimus potilaan purkamisen jälkeen suoritetaan 30 päivän kuluttua, sitten 3, 4, 5 kuukauden kuluttua. Ne poistetaan apteekkirekisteristä, jos kahdesti peräkkäin yleisten kliinisten testien ja biokemian indikaattorit ovat normaalirajoissa ja HBsAg puuttuu.

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, hoidetaanko hepatiittia kansanlääkkeillä. Viruksen maksavaurioiden hoidolle omistetuilta sivustoilta löydät arvosteluja siitä, että joku on hoidettu / hoidettu perinteisen lääketieteen reseptien avulla. On kuitenkin muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä ei voida korvata täysimittaisella huumehoidolla. Niitä voidaan käyttää vain täydentämään maksan solujen toimintaa ja nopeuttamaan niiden uudistumista.

Tiede

Lääke

Kuinka ymmärtää hepatiitti

Mikä hepatiitti voidaan parantaa ja mitä ei voida parantaa?

Kuinka erityyppiset hepatiitit syntyvät ja miten niitä hoidetaan, N.I.-nimisen molekyylibiologian instituutin johtava tutkija. V.A. Engelhardt RAS Alexander Ivanov.

Virushepatiittiryhmä koostuu viidestä viruksesta, jotka on merkitty kirjaimilla A, B, C, D ja E. Aikaisemmin tutkijat eristivät edelleen hepatiitti G: tä, mutta ymmärsivät melko nopeasti, että tämä virus aiheuttaa aivan toisen taudin.

Ketkä ovat hepatiitti A- ja E-viruksia?

Lisätietoja:

Kuinka päästä eroon krapulasta ja auttavatko pillerit sinua?

Hepatiitti A- ja E-virukset kuuluvat virusten ryhmään, joilla on enteerinen siirtomekanismi. Se tarkoittaa infektiota "suun kautta". Ne ovat potilaan kannalta vähiten vaarallisia. Nämä virukset aiheuttavat aina akuutin sairauden, eivät koskaan tule kroonisiksi..

Hepatiitti A on Botkinin tauti tai "likaisten käsien tauti", jota esiintyy syömällä likaisia ​​ruokia tai vettä.

Hepatiitti A- tai E-potilas paranee melkein aina ja kehittää elinikäisen immuniteetin infektioille. Fulminantista hepatiitista, joka on akuutti maksanekroosi, voi kuitenkin tulla komplikaatio. Tässä tapauksessa maksan vajaatoiminta ilmestyy, mikä johtaa usein potilaan kuolemaan..

Hepatiitti A: lle ja E: lle ei ole erityistä hoitoa. On kuitenkin olemassa tehokkaita ja turvallisia ennalta ehkäiseviä rokotteita. Hepatiitti A -rokote keksittiin kauan sitten, vaikka sitä ei ole maassamme rokotuskalenterissa. Tiedetään, että hepatiitti A -epidemiat eivät käytännössä tartu niihin, jotka rokotetaan tätä infektiota vastaan. Ja esimerkiksi minä olen rokotettu.

Hepatiitti E on harvinaisempi hepatiitti kehittyneissä maissa, joilla on samanlainen infektioreitti. Kiinassa luotiin rokote tätä virusta vastaan ​​useita vuosia sitten, mutta toistaiseksi se on hyväksytty vain kyseisessä maassa..

Hepatiitti B ja C

Lisätietoja:

Onko kannattavaa käyttää rahaa homeopatiaan

On myös hepatiitti B- ja C-viruksia, jotka kuuluvat parenteraalisten infektioiden ryhmään. Niiden aiheuttama infektio tapahtuu veren kautta: suonensisäisen huumeiden käytön aikana, lääketieteelliset toimenpiteet huonosti steriloiduilla instrumenteilla, tartunnan saaneet verensiirrot jne. Hepatiitti B- ja C-virukset aiheuttavat useimmissa tapauksissa kroonisen maksasairauden.

Nykyaikaisten arvioiden mukaan maailmassa on noin 240 miljoonaa ihmistä, joilla on krooninen hepatiitti B.

Kroonisen hepatiitti B -virusinfektion riski vaihtelee potilaan iän mukaan: alle vuoden ikäisillä vauvoilla se on yli 90%, kun taas aikuisilla se ei ylitä 5%. Kroonisen hepatiitti B: n vaara on, että lähes kolmanneksella potilaista kehittyy kirroosi ja / tai maksasyöpä.

Tutkijat ovat kehittäneet profylaktisen rokotteen hepatiitti B -virusta vastaan, joka on turvallinen ja erittäin hyvä suojaamaan infektioita vastaan. Se perustuu proteiiniin, ei tarttuvaan aineeseen, ja ihmiset sietävät sen hyvin. Mielenkiintoista on, että nyt on yhdistetty rokote hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan.

Hepatiitti C -virus löydettiin viimeiseksi - vuonna 1989, kun olin toisessa luokassa. Tämä virus on erittäin vaikea laboratoriotutkimuksissa. Muiden virusten osalta tutkijat ottavat yleensä solulinjan ja yrittävät tartuttaa sen. Ja hepatiitti C -virus, kuten kävi ilmi, ei pysty kehittymään käytännössä missään tavallisessa solulinjassa. Kaiken kaikkiaan hepatiitti C -virustutkimus on estetty vakavasti.

Puutteellinen solumalli saatiin vasta vuonna 1999..

Lisätietoja:

Mikä aiheuttaa botulismin

Ja täysi tarttuva malli ilmestyi vasta vuonna 2005 - aivan äskettäin. Mutta nyt tiedemiehet tietävät kaikki avaimen mekanismit infektion kehittymisessä solussa: infektiosta uusien viruspartikkeleiden kokoamiseen.

Tiedämme, että tämä on hyvin yleinen virus. Miksi? Todennäköisesti, koska useimmissa tapauksissa tauti alkaa oireettomasti. Eri lähteiden mukaan 130–150 miljoonalla ihmisellä on krooninen hepatiitti C. Joidenkin lähteiden mukaan Venäjällä sairastuu siihen jopa 3%. 4/5 tapauksista hepatiitti C muuttuu krooniseksi. Ja jopa kroonisessa vaiheessa, tämä virus voi olla oireeton - ja se voidaan diagnosoida vain erityiskokeilla..

Kuten hepatiitti B, hepatiitti C on erittäin vaarallinen: se johtaa usein maksan fibroosiin ja kirroosiin. Ja jotkut potilaat päätyvät syöpään. Sikäli kuin tiedän, maksasyövän hoito ei ole kovin tehokasta, ja siitä voidaan säästää vain elinsiirto. Uskotaan, että jopa 80% kaikista kirroosia ja maksasyöpää sairastavista potilaista on kroonista B- ja C-hepatiittia. On näyttöä siitä, että jopa hepatiitti C: stä toipuneilla potilailla on suurempi riski saada kirroosi tai maksasyöpä.

Kuinka hoitaa hepatiitti B ja C?

Hepatiitti B: tä ei hoideta hyvin. Toisin sanoen se on helppo tukahduttaa, mutta lähes mahdotonta parantaa, koska sillä on ns. CccDNA - kaksijuosteinen pyöreä DNA. Ja vielä ei tiedetä, miten se poistetaan jo tartunnan saaneista soluista. Infektion tukahduttamiseksi käytetään useita erityyppisiä aineita: nukleosidianalogit ja alfainterferoni ja sen pegyloidut muodot. Ne eivät kuitenkaan aina toimi..

Lisätietoja:

Kuinka ymmärtää, että sinua kasvatetaan diagnoosia varten

Äskettäin on kehitetty lääkettä hepatiitti B: tä vastaan, joka perustuu solureseptorin estoon, jonka kanssa virus on vuorovaikutuksessa. 2000-luvun alussa tutkijat löysivät ensin solulinjan, joka toistaa hepatiitti B -viruksen koko syklin ja tunnisti sappihapporeseptorin NTCP. Ja kävi ilmi, että vuorovaikutuksessa tämän reseptorin kanssa hepatiitti B -virus pääsee elimistöön.Sitten tutkijat ottivat peptidejä, jotka matkivat fragmenttia viruksen proteiinista, joka on vastuussa siihen sitoutumisesta, ja kehittivät lääkkeen, jota käydään nyt kliinisissä tutkimuksissa..

Kaikki nämä lääkkeet eivät kuitenkaan voi parantaa kroonista B-hepatiittia sairastavia ihmisiä.

Toisin kuin hepatiitti B, hepatiitti C voidaan parantaa. Hän reagoi hyvin hoitoon nyt. Potilaita pidetään parantuneina, jos 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen viruksen RNA: ta ei havaita herkissä testijärjestelmissä. 2000-luvulla hoito perustui alfainterferoniin - hoito kesti jopa 48 viikkoa, oli potilaan kannalta hyvin vaikeaa ja tehotonta. Kuusi kuukautta myöhemmin potilas tarkastettiin, ellei hänellä ollut virusta, potilaan katsottiin olevan täysin terve. Sitten tutkijat kehittivät suoravaikutteisia viruslääkkeitä, toisin sanoen eivät ole suunnattu viruksen proteiineihin.

Niiden ansiosta toipuneiden määrä (parantumisprosentti / hoidon tehokkuus) kasvoi.

Lisätietoja:

Kuinka Parkinsonin tauti esiintyy ja onko mahdollista sitä torjua?

Ja mikä tärkeintä, hoitoaika on lyhentynyt. Tällä hetkellä on olemassa suoravaikutteisten lääkkeiden yhdistelmiä, jotka voivat parantaa jopa 99% potilaista minkä tahansa genotyypin viruksella ilman interferonin käyttöä. Oli mahdollista hoitaa myös HIV-tartunnan saaneita, jotka aiemmin edustivat erillistä potilasryhmää. Lääkärit hoitavat heitä nyt yksinkertaisesti ottamalla huomioon hepatiittilääkkeiden ja retroviruslääkkeiden yhteisvaikutukset. Maksakirroosia sairastavien sekä maksansiirtoa edeltävien potilaiden hoitaminen oli mahdollista. Ja tämä on valtava läpimurto tieteessä..

Muuten, työskentelen henkilökohtaisesti laboratoriossa, joka tutkii aineenvaihduntaprosesseja hepatiitti C -infektion aikana. Loppujen lopuksi, vaikka potilaat voidaan parantaa, on mahdotonta päästä kokonaan eroon kirroosin, fibroosin ja maksasyövän riskistä. Nämä riskit ovat edelleen olemassa. Tutkimme aineenvaihduntareittejä ja selvitämme, miten virus vaikuttaa niihin ja onko mahdollista valmistaa ainetta, joka voi estää viruksen patogeenisyyden.

Hepatiitti D -virus tai loisen loinen

Hepatiitti D-virus (tai delta-virus) on satelliittivirus. Sen löysi kauan sitten italialainen tutkijaryhmä, joka yritti selvittää, miksi kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla on erilainen taudin kulku ja vakavuus Pohjois-Italiassa. Ja italialaiset havaitsivat, että vaikeaa tautia sairastavilla potilailla on joitain muita delta-antigeenejä. Sitten tutkijat tajusivat, että se oli satelliittivirus, toisin sanoen epätäydellinen virus. Jos tavallinen virus on loinen solussa, se on loinen loisessa. Se kantaa lyhyttä pyöreää RNA: ta ja koodaa vain yhtä antigeeniä (proteiinia). Tämä antigeeni voi olla kahdessa eri muodossa - mutta silti sitä koodaa yksi geeni.

Tämä proteiini voi muodostaa viruskapsidin - viruspartikkelin sisäkuoren, mutta se ei riitä oman täysimittaisen virionin muodostamiseen. Muodostaakseen viruspartikkelin tämä virus käyttää hepatiitti B -viruksen vaippaproteiineja.Deltavirusproteiinilla ei ole entsymaattista aktiivisuutta, ja se käyttää isäntäsolun laitetta sen genomin replikointiin.

Lisätietoja:

Kuinka parantaa maksa

Hepatiitti-delta-tartunnan saaneiden ihmisten määrän arvioidaan olevan maailmassa 15 miljoonaa. Infektioita on kahta erilaista tyyppiä - yhteinfektio ja superinfektio.

Lisäinfektio on samanaikainen hepatiitti B- ja delta-virusten infektio, ja superinfektio on hepatiitti D -infektio potilailla, joilla on vakiintunut krooninen hepatiitti B.

Kussakin tapauksessa taudin kulku on erilainen. Yhteinfektiolla akuutti hepatiitti kehittyy 95 prosentissa tapauksista, mutta kroonista tautia ei tule. Mutta samalla on melko suuri todennäköisyys kehittää jo mainittu fulminantti hepatiitti. Ja se on huono.

Superinfektion tapauksessa tapahtuu pääsääntöisesti krooninen hepatiitti, jossa maksan fibroosin kehittyminen kiihtyy voimakkaasti - sidekudoksen lisääntyminen silmäkasvojen muutosten ilmetessä sekä kirroosin ja maksasyövän riskin lisääntyminen..

Lopuksi on tärkeää huomata, että hepatiitti D voidaan estää rokottamalla hepatiitti B -virusta.Tämä on erityisen tärkeää tietyillä alueilla, joilla tämän viruksen leviäminen on melko laajaa: Välimerellä, osissa Afrikkaa, Lähi-idässä. Venäjällä tällainen alue on esimerkiksi Tuva. Noin kymmenen vuotta sitten tartunnan saaneiden ihmisten määrä oli 20%. Nuoremmilla ihmisillä, jotka rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​rokotusohjelman mukaisesti, infektiota ei kuitenkaan löytynyt.

Onko mahdollista parantaa henkilö kokonaan hepatiitti B: stä??

Yksi pääkysymyksistä, joka huolestuttaa hepatiitti B -viruksen tartuttamaa henkilöä, on: onko hepatiitti B mahdollista parantaa kokonaan?

Taudin aiheuttajan ominaisuudet

Hepatiitti B on virustyyppinen antroponoottinen sairaus, jonka aiheuttaa tietty virus. Tämä virus kuuluu hepadnavirusperheeseen. Hepatiitti B -virus tartuttaa maksakudoksen solut. Virionien koko on noin 42-45 nm. Patogeenin hiukkaset kuuluvat DNA-viruksiin. Virus on vastustuskykyinen monille haitallisille fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille.

Kun se tulee ulkoiseen ympäristöön, tämä taudin aiheuttaja pystyy säilyttämään patogeenisyytensä pitkään. Osana seerumia hepatiitti B -virus pystyy säilyttämään patogeeniset ominaisuutensa kuuden kuukauden ajan +30 ° C: ssa. -20 ° C: ssa viruksen elinkelpoisuus kestää 15 vuotta. Osana kuivaa plasmaa taudinaiheuttaja voi jatkua 25 vuotta.

Viruksen tuhoutuminen tapahtuu autoklaavissa vähintään 30 minuutin ajan, ja lisäksi virus kuolee, kun se steriloidaan lämmöllä + 160 ° C: ssa 60 minuutin ajan. Väliaineen lämmittäminen 60 ° C: seen 10 tunniksi johtaa virusten kuolemaan.

Hepatiitti B -viruksen tartunta on yksi maailmanlaajuisen terveydenhuoltojärjestelmän ongelmista. Tilastojen mukaan maailmassa noin kaksi miljardia ihmistä on saanut tartunnan ja yli 350 miljoonaa on sairasta.

Hepatiitti B: n tartuntareitit

On olemassa useita tapoja, joilla hepatiitti B-patogeeni pääsee ihmiskehoon..

Yleisimmät infektioreitit ovat seuraavat:

  • sukupuolielimet;
  • lapsen infektio äidiltä syntymähetkellä;
  • kosketus viruksen tartuttaman henkilön vereen;
  • yhden harjan käyttö hampaiden, partahöylien, manikyyrisarjojen puhdistamiseen useilta ihmisiltä, ​​joiden joukossa on tartunta;
  • lääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen;
  • ei-steriilien lisävarusteiden käyttö suoritettaessa erilaisia ​​kehon käsittelyjä, esimerkiksi tatuointia tai lävistyksiä;
  • steriilien ruiskujen käyttö;
  • infektio verensiirron kautta;
  • pureskella ruokaa lapselle.

Kiinalaiset tutkijat ovat todistaneet mahdollisuuden siirtää virus tarttuvalla mekanismilla. Taudinaiheuttajan siirtokerroin on tässä tapauksessa hyttysen purema.

Ihmisen alttius virukselle on melko korkea. Herkimmät ovat alle vuoden ikäiset lapset. Joissakin maissa, joissa on trooppinen ilmasto, lapsiväestön tartuntaprosentti on jopa 20%.

Patogeneesi ja taudin muodot

Lisääntymispaikasta patogeeninen organismi pääsee verenkiertoon maksakudokseen, jossa viruksen replikaatio tapahtuu solurakenteissa. Lääkärit saivat tietoa virionien lisääntymisestä ekstranenaalisesti luuydinsoluissa, verisoluissa, imusolmukkeissa ja pernasoluissa. Uusien virionien muodostumisprosessissa maksakudoksessa kehittyy tulehdus ja nekroottiset muutokset. Kehon biokemian muutosten seurauksena havaitaan erilaisten kliinisten oireiden esiintyminen ja muutokset laboratoriotutkimuksissa.

Morfologinen tutkimus paljastaa dystrofiset muutokset maksasoluissa, saarekokroosin ja vakavammissa tapauksissa massiivisen maksakudoksen nekroosin.

Taudin kolestaattisella muunnoksella havaitaan keltuaisen kanavien osallistuminen prosessiin sappien verihyytymien todennäköisyydellä ja bilirubiinin määrän lisääntymisellä maksakudoksen soluissa. Virushepatiitti B: lle on ominaista monenlainen kliininen ilmenemismuoto, jotka ovat suurelta osin riippuvaisia ​​maksan kudossolussa viruksen kanssa tapahtuvista prosesseista.

Kuinka hepatiitti B ilmenee??

Virushepatiitti ilmenee taudin kulun akuutin tai kroonisen muodon muodossa. Akuutin hepatiitin ensimmäisten kliinisten ilmenemismuotojen esiintyminen tapahtuu kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen infektion hetkestä.

Hepatiitti B: n kehittymisen aikana esiintyvät oireet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka esiintyvät ihmisen kehon hepatiitti A -infektion jälkeen. Tämäntyyppiset hepatiitit voidaan tunnistaa vain suorittamalla erikoistunut laboratoriotutkimus.

Kehon infektio ja taudin kehitys alkavat:

  • heikkouden esiintyminen;
  • vähentynyt ruokahalutaso;
  • pahoinvoinnin ulkonäkö;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • huolestunut nivelten ja lihaskudoksen kivusta.

Ajan myötä tauti muuttuu ikteriseksi vaiheeksi. Tämä vaihe ilmenee:

  • silmäkleran keltainen värjäys;
  • ihon kutina;
  • virtsan tummuminen;
  • ulosteiden selventäminen.

30 prosentissa tapauksista hepatiitti B -infektio esiintyy anicteric-muodossa.

Oireettomille taudityypeille on tunnusomaista näkyvien tautikohtaisten kliinisten oireiden puuttuminen. Taudin kehittymisen seurauksena veressä muodostuu antigeenejä ja vasta-aineita, jotka havaitaan asianmukaisissa laboratoriotesteissä. Subkliinisen variantin kehittyessä kehossa paljastuu lisäksi merkkejä ihmisen maksakudoksen biokemiallisista vaurioista..

Kliinisesti ilmaistu taudin muoto on akuutti ikterinen muoto, jolle on tunnusomaista sytolyyttinen oireyhtymä - tila, jossa taudin oireiden suurin ilmentymä havaitaan.

Taudin kulku voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, jotka eroavat merkkeistä:

  • inkubointivaihe;
  • preikterinen vaihe;
  • ikterinen vaihe;
  • rappeutumisvaihe.

Inkubaatioaika vaihtelee 6 viikosta 6 kuukauteen. Preikterisen kehitysvaiheen kesto on 4-10 päivää (hyvin harvoin 3-4 viikkoa). Iterisen vaiheen kesto on 14 - 42 päivää. Sammutusvaiheen kesto on 2-12 kuukautta.

Hepatiitti B akuutissa tarttuvassa muodossa päättyy asianmukaiseen hoitoon henkilön toipumisessa. Mutta on huomattava, että 2 prosentissa tapauksista tauti kehittyy "fulminantiksi" sairaudeksi, jonka kuolleisuus on 63-93%.

Potilaille vaarallista on taudin akuutin muodon siirtyminen krooniseksi (pitkittyneenä). Krooninen hepatiitti B vaikuttaa kirroosin tai syövän kehittymiseen kehossa.

Voidaanko hepatiitti b parantaa kokonaan??

Akuutti hepatiitti B voidaan parantaa kokonaan hoitomenetelmien oikea-aikaisella soveltamisella.

Krooninen hepatiitti B paranee ikuisesti 50%: lla tästä vaivasta kärsivistä intensiivisen viruslääkehoidon jälkeen, parannuksen todennäköisyys riippuu suuresta joukosta taudin kulkuun vaikuttavia tekijöitä.

Seuraavat väestöryhmät ovat vaarassa:

  • henkilöt, joilla on sekava sukupuolielämä;
  • homoseksuaaliset miehet;
  • tartunnan saaneiden ihmisten seksikumppanit;
  • tartunnan saaneen henkilön perheenjäsenet;
  • tartunnan saaneiden äitien syntyneet lapset;
  • terveydenhuollon työntekijät;
  • ihmiset, jotka käyttävät keinotekoista munuaista.

Ehkäisevät ja suojaavat toimenpiteet, jotka auttavat vähentämään hepatiitti B: n aiheuttajan aiheuttaman tartunnan todennäköisyyttä, ovat seuraavat:

  • suoja sukupuoliyhteydeltä sellaisen henkilön kanssa, joka on virusinfektion kantaja;
  • tutkimus hepatiitti B: n taudinaiheuttajan esiintymisestä lapsia kantavissa naisissa;
  • hygieniasääntöjen noudattaminen, jos ympäristössä on henkilö, jolla on hepatiitti B -infektio;
  • henkilökohtaisten instrumenttien käyttö kosmeettisten toimenpiteiden aikana;
  • kertakäyttöisten lääkinnällisten instrumenttien käyttö akupunktioon ja tatuointiin;
  • väestön rokotus hepatiitti B -virusta vastaan.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen vähentää huomattavasti tämän vaarallisen taudin tartuntariskiä..

Virushepatiitti B -infektion saaneiden potilaiden hoito

Kun henkilöllä diagnosoidaan hepatiitti B, potilaan ensimmäinen kysymys on: kuinka parantaa hepatiitti? Ihmisen kohtelu on seuraava.

Hepatiitti B -viruksella tartunnan saanut henkilö pääsee tartuntatautiosaston sairaalaan.

Hoitoprosessin perusta on lempeä hoito ja asianmukainen ruokavalio. Hoidossa infuusiohoitoa käytetään glukoosia sisältävien lääkeliuosten kanssa. Vaivaa hoidettaessa on kiinnitettävä huomiota potilaisiin, joilla on vaikea taudin muoto. Lisäksi glukokortikosteroideja määrätään 4 viikon ajan..

Monimutkainen hoito sisältää estäjien, proteolyyttisten entsyymien, diureettien ja hepatoprotektorien käytön. Lääketieteellisessä käytännössä interferonin ja viruslääkkeiden käytöstä on havaittu positiivinen vaikutus potilaan kehoon. Hoidon jälkeen potilasta tarkkaillaan vuoden ajan.

Krooninen hepatiitti B: voidaanko se parantaa?

Krooninen hepatiitti B on vaarallinen virustauti, joka häiritsee maksaa ja tuhoaa tämän elintärkeän elimen kudokset. Jos tauti aloitetaan, tauti menee kirroosivaiheeseen. Muissa tapauksissa pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat maksassa. Kaikki tämä on kohtalokasta. Mutta voidaanko hepatiitti B parantaa? Löydät vastauksen tähän kysymykseen artikkelistamme..

Kroonisen hepatiitti B: n kehittyminen

Kroonisen hepatiitti B: n hoito on monimutkainen ja aikaa vievä prosessi. Se vie paljon aikaa ja vaivaa, mutta usein tauti ei ole täysin voitettu. Sairaat eivät kuitenkaan lakkaa huolehtimasta siitä, voidaanko hepatiitti B parantaa.

Kyseisen taudin aiheuttaja on virus, jolla on joitain ominaisuuksia:

  • Taudinaiheuttaja vaikuttaa vain ihmisiin. Eläimet eivät ole sen kantajia;
  • Virus kestää hyvin korkeita lämpötiloja ja muita negatiivisia ympäristövaikutuksia;
  • Taudinaiheuttaja lisääntyy pääasiassa maksassa tunkeutuen potilaan vereen.

Sen selvittämiseksi, voidaanko krooninen hepatiitti B parantaa, on ensin määritettävä mahdollinen infektioreitti ja taudin kehitysvaihe.

Infektioreitit

Voit saada kroonisen hepatiitti B -infektion seuraavilla infektioreiteillä:

  • Suora vuorovaikutus sairaan ihmisen veren kanssa;
  • Suojaamaton seksuaalinen kosketus potilaan kanssa;
  • Synnytys, raskauden aikana tai synnytyksen aikana sairaasta äidistä vauvaan.

Tärkein riskiryhmä ovat pienet alle viiden vuoden ikäiset lapset ja ihmiset, joilla on erittäin heikko immuniteetti. Erityisesti krooninen B-hepatiitti kehittyy usein potilailla, jotka kärsivät ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttamasta sairaudesta.

Oireet ja kehitysvaiheet

Krooninen virushepatiitti B on melko yleinen sairaus. Virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 1/3 koko planeettamme väestöstä kärsii tästä taudista. Krooninen muoto on yleensä seurausta hepatoviruksen infektion akuutista vaiheesta. Patologian kehitys sisältää seuraavat vaiheet:

  • Itämisaika. Keskimäärin se kestää noin 50 päivää. Taudinaiheuttaja imeytyy ihmiskehoon ja lisääntyy nopeasti maksakudoksissa;
  • Immuunitoleranssi. Virus pääsee maksasoluihin, mutta ei vahingoita niitä. Tämä vaihe on oireeton, mutta taudin läsnäolo voidaan havaita kokeilla;
  • Aktiivisuusjakso (akuutti). Tällä hetkellä taudinaiheuttajan hallitsematon lisääntyminen tapahtuu. Tässä tapauksessa maksasolut ovat vaurioituneet. Hepatiitti B: n aktiiviseen jaksoon liittyy tyypillisiä oireita. Kroonista hepatiitti B: tä hoidetaan tässä vaiheessa;
  • Virusten kuljettaminen (remissio). Pitkät helpotusjaksot tai lainkaan oireita. Potilas voi kuitenkin saada tartunnan tässä vaiheessa.

Akuutin jakson paluun voivat laukaista tekijät, kuten herpesviruksen esiintyminen kehossa, henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti ja alkoholin väärinkäyttö. Kroonisen hepatiitti B: n oireet, jotka usein ilmenevät vain akuutissa vaiheessa, ovat seuraavat:

  • Vaikea kipu oikeassa hypochondriumissa. Kivun luonne voi olla täysin erilainen - kipuista akuuttiin;
  • Yleinen heikkous, apatia, uupumus, uneliaisuus;
  • Hypotensio ja bradykardia;
  • Kutiava ihottuma iholla;
  • Pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Ulosteet ovat valkeahkoja, värjäytyneitä;
  • Dramaattinen laihtuminen;
  • Icteric ihon sävy ja sclera;
  • Maksan suurentuminen, joka on helposti havaittavissa palpatoinnilla.

Kroonisen taudin kulun aikana oireet voivat puuttua kokonaan tai olla merkityksettömiä. Punaiset, kutisevat kämmenet ja ripuli ovat merkkejä lähestyvästä leimahduksesta..

Diagnostiset menetelmät

Mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä enemmän mahdollisuuksia se paranee. Kroonisen hepatiitti B: n hoito voi olla negatiivinen, jos tauti on edennyt. Siksi on tärkeää tietää menetelmät tämän taudin diagnosoimiseksi eri kehitysvaiheissa. Nämä ovat:

  • Veren biokemian analyysi;
  • Fibrotesting;
  • Virushepatiitti B -markkerien analyysi;
  • Vaikuttavan elimen elastografia ja ultraääni.

Katsotaanpa tarkemmin kutakin näistä tavoista havaita krooninen hepatiitti..

Veren biokemia

Sellaisen elintärkeän elimen kuin maksan toiminnan häiriintymisen vuoksi myös potilaan veren biokemiallinen koostumus häiriintyy. Siksi ihmiskehon päänesteen biokemian analyysi auttaa aina tunnistamaan CHB: n..

Tutkimusta varten tutkitaan seuraavaa:

  • ALAT- ja AST (aminotransferaasipitoisuudet) -tasot. Nämä ovat maksakudoksen entsyymejä. Jos ALAT on normaalia korkeampi, diagnosoidaan elimen virushäiriöt. AST-tasojen nousu osoittaa hepatosyyttien tuhoutumista;
  • Albumiinitaso. Tämän maksaproteiinin matala taso viittaa virushepatiittiin;
  • Ferritiini (proteiini, jolla on rautapitoisuutta). Jos se on kohonnut, elimen solut ovat vaurioituneet.

Jos maksa lakkaa toimimasta normaalisti, verestä löytyy myös liikaa bilirubiinia, pääasiallista sappientsyymiä..

Fibrotesti ja kroonisen hepatiitti B: n merkkiaineet

Kun hepatosyytit tuhoutuvat kroonisessa hepatiitti B: ssä, hajonneet maksasolut korvataan voimakkaasti sidekudoksella. Siten kehittyy CGD: n tappava komplikaatio, fibroosi. Fibroottisten muutosten havaitsemiseksi infektiosta kärsivässä elimessä yhdessä biokemiallisen verikokeen kanssa suoritetaan fibrotesti.

Kuitutestejä on 2 tyyppiä:

  • FibroTest - määrittää proteiinien, bilirubiinin, ALT: n ja entsyymien fraktioiden kvantitatiivisen arvon;
  • FibroMax - yllä lueteltujen kohteiden lisäksi määrittää ASAT-, triglyseridi-, glukoosi- ja kolesterolitasot.

Tartunnan saaneella viruksella potilaan veressä esiintyy patogeenin antigeenien vasta-aineita. Ne ovat tietyn taudin markkereita. HBsAg (Australian antigeeni) on kroonisen hepatiitti B: n merkki. Laskimoveren luovutus tutkimukseen auttaa määrittämään sen läsnäolon..

Nämä analyysit vaativat valmistelua. Älä syö 8 tuntia ennen tutkimusta, älä edes juo vettä välittömästi ennen veren luovuttamista.

Elastografia ja maksan ultraääni

Verikokeisiin perustuvan diagnoosin tekemisessä käytetään laitteistomenetelmiä hepatiitti B: n diagnosoimiseksi.Näitä ovat erityisesti:

  • Ultraäänitutkimus (ultraääni). Terveet ja tulehdukselliset maksakudokset absorboivat ultraäänisäteitä eri tavoin. Tämän ansiosta tutkimuksen tulos ei ole vain hepatiitti B: n määritelmä, vaan myös sen vaihe;
  • Elastografia. Innovatiivinen tapa määrittää kärsivä alue. Tutkijan näytöllä näkyy kuva, johon terveelliset ja sairaat ruumiinosat on merkitty eri väreillä.

Nämä kroonisen hepatiitti B: n diagnosointimenetelmät ovat varsin informatiivisia ja täysin kivuttomia..

Voidaanko hepatiitti B parantaa??

Potilaat, joilla on tämä epämiellyttävä diagnoosi, ovat vähiten kiinnostuneita siitä, voidaanko hepatiitti B. parantaa. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka voisi täysin parantaa tämän sairauden. Oikein valittu menetelmä kroonisen hepatiitti B: n hoitamiseksi mahdollistaa pitkäaikaisen remission ja antaa potilaan elää täyttä elämää..

Terapeuttisia suunnitelmia kyseisen taudin torjumiseksi kehitetään sen vaiheesta riippuen. Vain hoitava lääkäri voi määrätä hoidon.

Interferonihoito

Kroonisen hepatiitti B: n hoito viruslääkkeillä on määrätty taudin aktiivisessa vaiheessa. Ensinnäkin harkitaan interferonihoitoa, johon kuuluu:

  • Interferoni-R;
  • Introni;
  • Reaferon.

Lueteltuja lääkkeitä annetaan 3-7 kertaa viikossa. Kurssin kesto on 6-12 kuukautta. Lisäksi käytetään pitkäaikaisen toiminnan lääkkeitä - esimerkiksi Algeronia. Tällaisia ​​interferoneja voidaan käyttää vain kerran 7 päivässä. Hoito on tehotonta. Lisäksi interferonien pitkäaikaisessa käytössä potilaan veren biokemiallinen koostumus voi muuttua verihiutaleiden ja leukosyyttien tason nousun vuoksi. Siksi sinun tulee suorittaa ajoittain biokemian testejä ja lopeta hoito, jos muutoksia tapahtuu merkittävästi.

Innovatiivinen viruslääke

Kroonisen hepatiitti B: n hoidossa käytetään nukleosidi- ja nukleotidianalogeja, joilla on voimakkaampia antiviraalisia vaikutuksia. Näitä ovat tenofoviiri, entekaviiri ja lamivudiini. Ajan myötä virus kuitenkin kehittää vastustuskyvyn näille lääkkeille..

Samanaikaisesti suorat viruslääkkeet ovat tällä hetkellä ainoa keino tuoda tauti pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Tenofoviiriin ja entekaviiriin perustuvat lääkkeet vaikuttavat viruksen DNA: han estäen taudinaiheuttajan aktiivisen lisääntymisen ja taudin etenemisen..

Innovatiiviset lääkkeet eivät ole vain tehokkaampia taistelussa hepatiitti B: tä vastaan, ne ovat myös paljon turvallisempia kuin interferonit. Kliiniset kokeet osoittavat, että nämä lääkkeet eivät vaikuta veren biokemiaan, eikä myöskään ole havaittu voimakkaita sivuvaikutuksia. Lisäksi näiden lääkkeiden ottaminen on riittävän lyhyt, jotta potilaan munuaiset ja hormonaaliset järjestelmät eivät kärsisi merkittäviä vaurioita, ja tabletin muoto on paljon helpompaa ja miellyttävämpää käyttää kuin interferoni-injektiot..

Ensimmäistä kertaa Tenofoviriin ja entekaviiriin perustuvia lääkkeitä vapautettiin Yhdysvalloissa kauppanimillä Baraklud ja Viread. Näiden lääkkeiden ainoa haittapuoli oli hinta, joka oli useimpien tarvitsevien potilaiden ulottumattomissa - useita kymmeniä dollareita per kurssi. Alkuperäisten intialaisten lääkkeiden tulon ansiosta melkein jokaisella potilaalla on mahdollisuus pitkäaikaiseen remissioon. Esimerkiksi Zydus Heptizan Baraklyud Entecavir -valmisteen korkealaatuisen analogin paketin hinta on 1 500–2 000 ruplaa vaihtokurssista riippuen..

Hepatoprotektorit

Hepatiitti B: n vaurioittaman maksan normaalin toiminnan tukemiseksi ja sen rakenteen palauttamiseksi nopeasti on suositeltavaa ottaa hepatosuojat. Nämä lääkkeet vaikuttavat:

  • Toksiinien poistaminen;
  • Maksan tulehdusprosessin helpotus;
  • Maksasolujen nopea toipuminen.

Myös hepatoprotektorit ovat immunomodulaattoreita ja estävät fibroottisen sidekudoksen kasvua. Yleensä näitä lääkkeitä määrätään remissiopotilaille ja interferonien kehoon kohdistuvien kielteisten vaikutusten vähentämiseksi. Hepatiitti B: n aktiivista vaihetta hoidetaan hepatoprotektoreilla vain, jos viruslääkkeiden käyttö on kielletty.

Kyseisen taudin hoidossa lääkkeet ovat erityisen tehokkaita:

  • Legalon perustuu maidon ohdakeuutteeseen. Auttaa vähentämään myrkytystä ja normaalia proteiinisynteesiä;
  • Phosphogliv. Suojaa ja uudistaa maksaa;
  • Hepaskai. Pehmeä valmiste luonnollisella pohjalla, poistaa tehokkaasti toksiinit;
  • Hepatofalk. Kasviperäinen kipulääke ja tulehdusta estävä aine.

Hepatoprotektorilla ei ole sivuvaikutuksia.

Maksansiirto

Edistyneellä hepatiitti B: llä, joka ei enää reagoi hoitoon, esiintyy maksan vajaatoimintaa. Tämä tila on kriittinen ja uhkaa kuolemaa. Usein ainoa tapa tässä tilanteessa on luovuttajan maksan tai sen osan siirto..

Osittainen maksa voidaan siirtää myös elävältä luovuttajalta. Potilaan ja luovuttajan välinen suhde on positiivinen tekijä. Tässä tapauksessa positiivisen tuloksen todennäköisyys operaation aikana on 90%.

Transplantaation jälkeen voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita:

  • Luovuttajaelimen immunologinen hylkääminen;
  • Tarttuva kontaminaatio;
  • Tromboosi;
  • Sappivirta.

Kaikki yllä mainitut komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita. Siksi jopa menestyneimmän leikkauksen jälkeen tulehdusta ja immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään pitkään. Tässä tapauksessa potilaan tulee seurata terveyttään huolellisesti. Mikä tahansa kolmannen osapuolen virus elimistössä voi aiheuttaa kroonisen hepatiitti B: n uusiutumisen.

Erityisruokavaliot kroonisen hepatiitti B: n hoitoon

Kun vastaat kysymykseen "Onko hepatiitti B: n parantaminen mahdollista", ei pidä unohtaa ruokailutottumuksia. Ruokavalion (taulukon numero 5) noudattaminen CGD: n kanssa on edellytys taudin ylläpitämiselle pitkäaikaisessa remissiotilassa. Alla on luettelo kroonisen hepatiitti B: n sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista:

KiellettyVoit syödä / juoda
Rasvainen liha ja kalaRuokavalio (valkoinen) liha, vähärasvainen kala
LihaliemetKasviliemet, kevyet keitot, murot
Kaikki paistetut, peitatut, kuivatut, savustetut tuotteet, pikaruokaKeitetyt tai höyrytetyt ateriat
Hiilihapotetut juomat, tuoreet mehut, vahva tee, kahviKevyet kasvi- ja hedelmämehut (voidaan laimentaa vedellä), heikko tee, kompotti
Rasvaiset maitotuotteet. Erityisesti sinun tulisi kieltäytyä maidosta, jossa on paljon rasvaa, smetanaa ja kermaa.Vähärasvainen maito. Maito, kefiiri, raejuusto
Tuore leipä, leivonnaiset, muffinit, kakut, leivonnaisetMusta leipä, krutonit
Pähkinät, suklaa, voi ja vaniljakastike voiteetMarmeladi, vaahtokarkki, luonnonhunaja, hillo
Hapan hedelmät, sitrushedelmätMakeat hedelmät ja marjat, tuoreet ja keitetyt vihannekset

Potilaan, joka kärsii kroonisista tai akuuteista hepatiitti B -infektioista, on luovuttava alkoholista ja tupakkatuotteista ikuisesti. Sinun täytyy syödä vähintään 5 kertaa päivässä tiettynä ajankohtana.

Taudin ennusteet ja seuraukset

Kaikista tunnetuista hepatiittityypeistä kyseinen tauti on vaarallisin. Syynä tähän on CHB: n komplikaatioiden suuri määrä. Useimmiten nämä komplikaatiot (fibroosi, maksan vajaatoiminta, onkologiset kasvaimet) ovat seurausta myöhäisestä diagnoosista. Kroonisen hepatiitti B: n kehittymisen pysäyttäminen alkuvaiheessa on kuitenkin melko vaikeaa tämän taudin hämärän kliinisen kuvan vuoksi. Siksi vakaa remissio voidaan saavuttaa vain 50-60 tapauksessa 100: sta.

Potilailla, joille on tehty akuutti muoto, CHB kehittyy suurella todennäköisyydellä, jos:

  • Potilaalla on ollut muita virussairauksia;
  • Potilas käyttää väärin alkoholia;
  • Pahenemisen aikana otettiin suuri määrä antibiootteja ja kipulääkkeitä;
  • Potilas ei noudata tiettyä ruokavaliota.

Voiko hepatiitti B kroonisessa muodossaan parantua kokonaan? Tällä hetkellä valitettavasti ei. Tämä tauti on edelleen parantumaton. Kroonisen hepatiitti B: n oikean hoidon avulla on kuitenkin mahdollista pysäyttää tauti ja pidentää potilaan elämää laadullisesti..

WHO: n virallisten tietojen mukaan 30% CHB-potilaiden kokonaismäärästä etenee hoidosta huolimatta. Tässä tapauksessa kehittyy syöpä tai fibroosi, joka on kohtalokas..