HIV: n oportunistiset sairaudet

Uudelleenohjaus sivustolta

Koko Venäjän HIV-testauskampanja

Valtuutus

Salasanan palautus

  • Koti
  • Elämäntapa
  • HIV-infektion oportunistiset sairaudet

Opportunistiset sairaudet ovat sairauksia, jotka aiheutuvat useista bakteereista, viruksista ja sienistä heikentyneen immuniteetin taustalla. Terveillä ihmisillä ei yleensä kehity, mutta HIV-positiivisilla ihmisillä tällaiset sairaudet ovat tärkein kuolinsyy..

HIV: n oportunistiset infektiot

HIV-infektiopotilailla immuniteetti kärsii ensisijaisesti. Taudin alkuvaiheessa potilaiden terveys heikkenee. Henkilöstä tulee sairas, altis erilaisille vilustumisille. Keho menettää vähitellen kykynsä vastustaa vakavia bakteeri- ja virusinfektioita.

Mutta vaarallisimmat sairaudet odottavat potilasta hankitun immuunipuutosoireyhtymän vaiheessa. Tämä vaihe on lopullinen, ja potilas voi kuolla milloin tahansa. Potilaiden pääasiallinen kuolinsyy AIDS-vaiheessa on opportunistiset HIV-infektiot. HIV-taudinaiheuttajan aktiivisuuden taustalla nämä sairaudet kehittyvät nopeasti ja johtavat tuhoisiin seurauksiin..

HIV-potilaiden opportunistiset infektiot

Opportunistiset infektiot - mitä ne ovat? Nämä ovat bakteeri-, virus- tai sienitauteja. Niitä esiintyy paitsi HIV-positiivisilla ihmisillä myös alun perin terveillä ihmisillä. Erona on, että opportunistiset infektiot eivät tappaa potilaita, joilla on vahva immuunijärjestelmä..

Henkilö voi olla sen kantaja koko elämänsä ajan tai olla sairas merkityksettömässä muodossa. HIV: n ja immuniteetin täydellisen heikkenemisen myötä tällaiset sairaudet ovat kohtalokkaita.

HIV: n oportunistisia infektioita ovat:

  • Ihmisen papilloomavirus (HPV)
  • Histoplamoosi
  • Kandidiaasi
  • Mycobacterium avium -kompleksi
  • Kryptokokki-aivokalvontulehdus
  • Kryptosporidioosi
  • Herpes zoster ja herpes simplex
  • Pneumocystis (PCP) ja bakteerien keuhkokuume
  • Toksoplasmoosi
  • Tuberkuloosi
  • Sytomegalovirus

Katsotaanpa tarkemmin kutakin yllä mainituista sairauksista..

Ihmisen papilloomavirus

Ihmisen papilloomavirus on infektio, jonka aiheuttaa koko joukko viruksia, kuten HPV. Tauti on erittäin tarttuvaa ja tarttuu helposti ihmiseltä toiselle kotona ja seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Taudinaiheuttaja aiheuttaa sukupuolielinten syyliä - kasvaimia peniksen, peräaukon tai emättimen pinnalla. Useimmissa tapauksissa kasvaimet ovat täysin vaarattomia ja hyvänlaatuisia..

HIV: n kanssa kehittyy vakava HPV-muoto. Näissä tapauksissa papilloomaviruksesta tulee sukuelinten syövän syy..

HPV: lle ei ole lääkkeitä. Hoito suoritetaan oireenmukaisesti tai osana taistelua taudin seurauksia vastaan.

Histoplasmoosi

Tämän opportunistisen infektion aiheuttaa maaperässä elävä sieni. Taudinaiheuttaja tulee maahan lintujen ulosteella. Se tulee ihmiskehoon hengitysteiden kautta, kun itiöitä hengitetään.

Terveelle ihmiselle histoplasmoosi ei ole vaarallista. Tauti ei kehity, koska immuunijärjestelmä selviytyy helposti vieraasta aineesta. HIV-positiivisten potilaiden immuniteetti tukahdutetaan.

Tauti vaikuttaa yleensä keuhkoihin, AIDS-vaiheen aikana se voi levitä koko kehoon. Infektiota ei välitetä ihmiseltä toiselle, sitä hoidetaan sienilääkkeillä.

Kandidiaasi

Kandidaasi tai sammas vaikuttaa sukupuolielimiin, kurkunpään ja suun limakalvoon. Taudin aiheuttaja on sienet, joita luonnossa esiintyy terveessä kehossa..

Vaikeaa kandidiaasia esiintyy HIV-positiivisilla potilailla, joiden immuunitila on alle 200 solua / ml verta. Sairautta hoidetaan sienilääkkeillä, mutta relapsit ovat yleisiä..

Mycobacterium avium -kompleksi

Tämän opportunistisen HIV-infektion laukaisee bakteerit Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium. Taudinaiheuttajia esiintyy maaperässä, vedessä, ruoassa ja pölyssä. Kaikki ovat alttiita mykoinfektiolle, mutta HIV-positiivisilla ihmisillä on paljon suurempi riski.

Alun perin terveillä ihmisillä bakteerit infektoivat yksittäisiä elimiä ja kehon alueita. AIDS: n kanssa tauti leviää koko kehoon. Mycobacterium avium -kompleksi on parannettavissa.

Kryptokokki-aivokalvontulehdus

Tällaisia ​​vakavia opportunistisia infektioita esiintyy, kun CD4-määrä on alle 50. Cryptococcus on kryptokokki-aivokalvontulehduksen aiheuttaja. Tartuntalähde on maaperä, johon sienen itiöt pääsevät yhdessä lintujen ulosteiden kanssa. Ne pääsevät elimistöön hengittämällä pölyä. Taudia ei leviä ihmiseltä toiselle.

Kryptosporidioosi

Tämän suolistoinfektion aiheuttaja on Cryptosporidium-loinen. Tauti leviää ulosteen ja suun kautta. Infektio tapahtuu saastuneen veden, ruoan ja henkilökohtaisen hygienian laiminlyönnin avulla.

Alun perin terveillä ihmisillä taudin kesto ei ylitä 7-14 päivää, minkä jälkeen se pysähtyy itsestään. Potilailla, joilla on vahvistettu HIV-diagnoosi, sairauden kesto on paljon pidempi ja hengenvaarallinen.

Kryptosporidioosia ei voida parantaa. Oireinen hoito suoritetaan potilaan tilan vakauttamiseksi.

Herpes zoster ja herpes simplex

HIV: n yleisimmät opportunistiset infektiot - mitä ne ovat? Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että herpes simplex ja herpes zoster ovat niitä. Näitä sairauksia esiintyy useimmilla HIV-positiivisilla potilailla..

Herpes simplexin aiheuttaja on Herpes simplex -virus. Taudille on ominaista kivulias haavaumat huulilla, silmäluomissa tai sukupuolielimissä. HIV-potilailla kehittyy voimakkaita ihottumia limakalvoilla.

Täysin aliarvioidulla immuniteetilla herpes simplex on hengenvaarallinen, koska se vaikuttaa sisäelimiin. Tauti ei ole täysin parantunut, mutta on olemassa tapoja vähentää viruksen määrää.

Herpes zoster (Herpes zoster) laukaisee sama taudinaiheuttaja kuin vesirokko, Herpes Varicella-zoster. Tauti tunnetaan myös vyöruusuina. Taudin oireet ovat tuskallisia ihottumia missä tahansa kehon osassa, jotka jatkuvat useita viikkoja. Ihottuma on epämiellyttävä. Herpes zosteria hoidetaan antiherpeksillä. Anestesia on määrätty tarvittaessa.

Bakteeri- ja Pneumocystis-keuhkokuume

Keuhkokuume on merkittävällä sijalla opportunististen HIV-infektioiden joukossa. Bakteerien aiheuttamat vauriot voivat aiheuttaa tulehduksen keuhkoissa. Jos potilas tupakoi tai käyttää lääkkeitä, bakteeripneumonian kehittymisen riski kasvaa. Samat bakteerit aiheuttavat maha-suolikanavan sairauksia.

Pneumocystis-keuhkokuume (PCP) on Pneumocystis carini -sienen aiheuttama opportunistinen infektio. Itiöt leviävät ilmassa olevan pölyn avulla ja niitä esiintyy monien ihmisten keuhkoissa, mutta tauti kehittyy vain alhaisella immuniteetilla (alle 200 solua / ml).

Pneumocystis-keuhkokuume hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla (esim. Kortimoksatsoli). Jos tauti jätetään ilman hoitoa, on suuri todennäköisyys kuolemaan..

Toksoplasmoosi

Tauti esiintyy solunsisäisen Toxoplasma gondii-loisen aktiivisuuden vuoksi. HIV: n opportunistisena infektiona se kehittyy nopeasti ja aiheuttaa tulehduksellisen aivovaurion - enkefaliitin. Infektio tapahtuu, kun syöt lihaa, jota ei ole lämpökäsitelty, ja kosketuksessa kissan ulosteiden kanssa.

Infektiota ei välitetä ihmiseltä toiselle. Ihmiset, joilla on terve immuunijärjestelmä, eivät sairastu. Henkilö voi olla loisen kantaja koko elämänsä ajan.

Tuberkuloosi

Tuberkuloosi on vaikea opportunistinen infektio. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa keuhkoihin, mutta on luita ja muita harvinaisia ​​muotoja. Voit saada tartunnan hengittämällä mikrohiukkasia, jotka vapautuvat hengityksen, yskän tai aivastuksen aikana..

Tuberkuloosi on tunnustettu vaaralliseksi sairaudeksi sekä HIV-tartunnan saaneille että aluksi terveille ihmisille. Mutta ihmisillä, joilla on alhainen immuniteetti, on paljon helpompaa sairastua. Infektiota ei aina tapahdu immuunijärjestelmän normaalin toiminnan aikana. Keho itse neutraloi haitalliset bakteerit. Mutta HIV: ssä immuniteetti ei selviä päätehtävästään, ja potilas tarttuu 96 tapauksessa 100: sta.

On tärkeää ottaa huomioon, että tuberkuloosi nopeuttaa ihmisen immuunipuutosoireyhtymän kehittymistä ja että se on virallisesti tunnustettu tärkeimmäksi kuolinsyyksi HIV-potilaiden keskuudessa. Siksi taudin ehkäisyllä ja hoidolla on suuri merkitys. Tartunnan todennäköisyys määritetään Mantoux-testillä. HIV: n kanssa se tulisi suorittaa säännöllisesti - vähintään kerran vuodessa.

Jos muodostuneen papulan halkaisija on halkaisijaltaan yli 5 mm, määrätään ennaltaehkäisevä hoito Isoniazidilla. Hoito kestää 4-6 kuukaudesta useisiin vuosiin taudin muodosta ja vakavuudesta riippuen.

Sytomegalovirusinfektio

Cytomegalovilus edistää verkkokalvotulehduksen kehittymistä ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Tämä silmäsairaus johtaa täydelliseen näön menetykseen. Infektioriski on suuri, kun CD4-luku on alle 50.

Jos sytomegalovirukselle saadaan positiivinen reaktio, määrätään hoito Ganiklovirilla ja muilla viruslääkkeillä. On tärkeää ottaa huomioon, että taudinaiheuttajaa esiintyy jo useimpien seksuaalisesti aktiivisten ihmisten veressä..

Kuinka välttää opportunistisia infektioita HIV: ssä?

Potilaan elinajanodote riippuu suoraan opportunistisen HIV-infektion esiintymisestä tai puuttumisesta. Mahdollisia infektiolähteitä tulisi välttää. Tämä ei tarkoita, että joudut viettämään koko elämäsi steriilissä laatikossa. Riittää, että noudatat alla olevia suosituksia:

  • Keskustele lääkärisi kanssa rokotuksista tartuntatauteja vastaan. Kaikki rokotteet eivät ole turvallisia HIV: lle.
  • Vältä syömästä lihaa ja kalaa, joita ei ole valmistettu valmiiksi. Älä säilytä kypsennettyä ruokaa pitkään. Huuhtele hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen syömistä.
  • Noudata hygienian peruskäytäntöjä ja pese kätesi ennen syömistä ja julkisten paikkojen vierailun jälkeen.
  • Jos sinulla on lemmikkejä, ruoki heille erityisruokaa. Raa'asta lihasta löytyy vaarallisia loisia. Jos sinulla on kissa, vaihda roskakorin sisältö vain käsineillä. On parempi olla antamatta eläimiä menemään ulos.
  • Vältä suoraa yhteyttä ihmisiin, jotka voivat tarttua herpesiin tai muihin opportunistisiin infektioihin.
  • Juo vain pullotettua tai suodatettua vettä.

Naisia, joilla on HIV-positiivinen asema, kehotetaan käymään gynekologissa vähintään kerran 6 kuukaudessa. Jos sinulla on kuukautiskierron häiriöitä, epätyypillisiä emätinvuotoja ja vatsakipuja, on heti otettava yhteys lääkäriin. Kohdunkaulan säännöllinen sytologinen tutkimus tuumoriprosessien varalta on suositeltavaa.

Tärkein toimenpide opportunististen infektioiden ehkäisemiseksi HIV: ssä on immuunipuutoshoito. Taudin parantaminen on mahdotonta, mutta viruskuormaa voidaan alentaa ja saada remissio. Hoidon määrää asiantuntija potilaan diagnoosin ominaisuuksista riippuen. Lue lisää antiretroviraalisesta hoidosta linkistä →

HIV-infektion oportunistiset sairaudet

Kehon taistelu HIV-infektiota vastaan ​​useimmissa tapauksissa johtaa ennemmin tai myöhemmin immuunipuolustuksen heikkenemiseen. Tulee aika, jolloin immuniteetin lasku mahdollistaa opportunististen patogeenien aiheuttamien sairauksien kehittymisen.

Toissijaisia ​​sairauksia, joita kehittyy immuunipuutteisilla henkilöillä, kutsutaan yleensä "opportunistiseksi" latinankielisestä sanasta "opportunitas" - suotuisa hetki, mahdollisuus. Tämä tarkoittaa, että tällaiset sairaudet kehittyvät vain tietyillä heille suotuisilla olosuhteilla. Useimmiten opportunistiset sairaudet johtuvat opportunistisista taudinaiheuttajista, jotka eivät johda normaalin immuniteetin omaavaan sairauteen.

Viruksiin, bakteereihin, sieniin ja alkueläimiin liittyy yli 100 erilaista infektiota.

Niistä 25 on indikaattoreita, toisin sanoen niitä, jotka ovat suhteellisen harvinaisia ​​väestössä, mutta usein HIV-tartunnan saaneita.

Ryhmä WHO: n asiantuntijoita ehdotti ensimmäisen ja toisen ryhmän sairauksien erottamista AIDS-indikaattoritauteista.

AIDS-indikaattoritaudit.

Ryhmän I sairaudet:

ü Ruokatorven, keuhkoputkien tai keuhkojen kandidiaasi

ü Keuhkojen ulkopuolinen kryptokokkoosi (eurooppalainen blastomykoosi)

ü Kryptosporodioosi ripulilla, joka kestää yli kuukauden.

ü Kaikkien elinten (paitsi maksa, perna ja imusolmukkeet) sytomegaloviruksen vauriot yli kuukauden ikäisillä potilailla.

ü Herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio, jolla on haavaisia ​​vaurioita iholla ja / tai limakalvoilla, jotka jatkuvat yli kuukauden ajan; herpeettinen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai minkä tahansa kestoinen ruokatorvitulehdus yli kuukauden ikäisillä potilailla.

ü Kaposin sarkooma alle 60-vuotiaalla potilaalla

ü Aivolymfooma alle 60-vuotiaalla potilaalla

ü Lymfosyyttinen interstitiaalinen keuhkokuume ja / tai keuhkolymfoidinen hyperplasia alle 14-vuotiailla lapsilla

ü Mycobakterium avium intercellulare- tai M. kansassii -ryhmän bakteerien aiheuttama levinnyt infektio, joka vaurioittaa eri elimiä (lukuun ottamatta keuhkoja, ihoa, kohdunkaulan tai hilarisia imusolmukkeita tai niiden lisäksi)

ü Pneumocystis-keuhkokuume

ü Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia

ü Keskushermoston toksoplasmoosi yli kuukauden ikäisillä potilailla.

Huomautuksia:
laboratoriovahvistusta ei vaadita ryhmän 1 AIDS: n diagnosoimiseksi.

Ryhmän II sairaudet:

ü Bakteeri-infektiot, yhdistetyt tai toistuvat alle 14-vuotiailla lapsilla (yli 2 tapausta 2 vuoden tarkkailussa): septikemia, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, luiden ja nivelten vauriot

ü Levinnyt kandidiaasi (ekstrapulmonaarinen lokalisointi)

ü HIV-enkefalopatia ("HIV-dementia", "AIDS-dementia")

ü Leviänyt histoplasmoosi ja ekstrapulmonaarinen lokalisointi

ü Isosporiasis ja ripuli, joka jatkuu yli kuukauden.

ü Kaposin sarkooma yli 60-vuotiailla

ü Aivolymfooma (ensisijainen) yli 60-vuotiailla

ü muut B-solulymfoomat (lukuun ottamatta Hodgkinin tautia) tai tuntemattoman immunofenotyypin lymfoomat

ü Mykobakterioosi (ei tuberkuloosi), johon liittyy keuhkojen, ihon, kohdunkaulan tai hilaristen imusolmukkeiden lisäksi vaurioita

ü Keuhkoputken tuberkuloosi (vaurioitunut muita elimiä kuin keuhkoja)

ü Toistuva salmonellan septikemia, joka ei johdu S. Thyphistä

ü HIV-dystrofia (uupumus, voimakas laihtuminen)

Huomautuksia:
laboratorion vahvistus vaaditaan ryhmän 2 diagnosoimiseksi.

Kandidiaasi.
Hyvin yleinen Candida albicans-sienen aiheuttama sairaus. Se voi vaikuttaa kurkun, peräaukon, emättimen, ruoansulatuskanavan limakudoksiin, mutta useimmiten se ilmenee suussa. Pahimmassa tapauksessa se menee kurkkuun ja lohkoon, keuhkoihin. Se on vähän tarttuvaa tautia. Se ilmenee limakudosten valkeana päällysteenä. Ei aiheuta voimakasta kipua, mutta voi vaikeuttaa syömistä. Emättimen kandidiaasi on myös yleinen. Se kehittyy joskus HIV-infektion alkuvaiheessa, mutta useimmat tapaukset eivät liity HIV-infektioon. Raskaus, diabetes, hormonaalinen epätasapaino, vaikea stressi, jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja vahvat antibiootit voivat aiheuttaa emättimen kandidiaasin.

Kryptokokki-aivokalvontulehdus.

Cryptococcus neoformansin aiheuttama aivovaurio. Useimmiten seuraavat taudin ulkoiset ilmenemismuodot: päänsärky, näköhäiriöt ("hämärtynyt kuva"), jatkuva sekavuus, masennus, puhehäiriöt.

Kryptosporidoosi.
Syynä loinen cryptosporidium parvum. Infektio tapahtuu, kun suuhun pääsee jotain, joka on aiemmin ollut kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai eläimen ulosteiden kanssa. Infektiota voi esiintyä myös juomalla kiehumatonta vettä tai ruokaa, jota ei ole käynyt läpi tarvittavaa lämpökäsittelyä. Tällöin loisen munat pääsevät elimistöön. Melko usein cryptosporidium parvum joutuu suuhun likaisilla käsillä. Oireet ilmaantuvat 2-10 päivää tartunnan jälkeen. Näitä ovat: vetinen ripuli, päänsärky, ihoärsytys, lievät vilustuminen. Ripulin kanssa keho on vakavasti kuivunut. Henkilöllä, jolla ei ole immuunijärjestelmää, nämä oireet häviävät itsestään 7-10 päivän kuluttua. Ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, cryptosporidium parvum -infektio voi johtaa vakavaan vammautumiseen, jopa hengenvaaralliseen. HIV-tartunnan saaneita ihmisiä kehotetaan välttämään kosketusta ihmisten ja eläinten ulosteisiin (yleensä ei ole suositeltavaa viedä kotiin tai leikkiä alle 6 kuukauden ikäisten kissojen tai koirien tai ripulista kärsivien eläinten kanssa). kosketus maaperään, tapaaminen suuren määrän ihmisiä. Suullinen - anaalinen harjoittelu seksiin tulisi myös sulkea pois. Erityistä huomiota on kiinnitettävä veteen ja ruokaan: vesi on keitettävä välittömästi ennen käyttöä; yritä välttää ruokaa, jota ei ole suljettu yli 2-3 tuntia ja jota ei ole käsitelty riittävästi.


Sytomegalovirus (CMV).
Se on herpesperheen virus. CMV voidaan siirtää siemennesteen, kohdunkaulan eritteiden ja virtsan kautta. Se tarttuu hyvin helposti seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Ihmisillä, joilla on immuunipuutos, tämä virus voi vahingoittaa maksaa (hepatiitti), keuhkoja (keuhkokuume), maha-suolikanavaa (koliitti), silmiä (verkkokalvotulehdus, mikä johtaa usein täydelliseen tai merkittävään näön menetykseen). CMV itse on immunosuppressiivinen aine, joten sitä pidetään tekijänä, joka lisää aidsin kehittymisen todennäköisyyttä HIV-tartunnan saaneella henkilöllä.

Juuri siksi, että CMV leviää siemennesteen, kohdunkaulan eritteiden ja virtsan kautta, HIV-tartunnan saaneiden ihmisten on käytettävä kondomia kaikessa tunkeutuvassa seksuaalisessa kontaktissa estääkseen tämän viruksen tartunnan. Sytomegalovirus (CMV) voi aiheuttaa vaarallisen silmäsairauden - verkkokalvotulehduksen - ihmisille, joilla on heikko immuunijärjestelmä, mikä voi johtaa näön menetykseen. CMV aiheuttaa myös maha-suolikanavan, hermoston ja muiden elinten sairauksia. Suurin riski on, kun CD4 on alle 50. Jos positiivinen reaktio CMV-vasta-aineisiin ja heikko immuunitila, määrätään ennaltaehkäisevä hoito (gansikloviiri ja muut lääkkeet)..

Karvainen leukoplakia.

Tämä on kielen integumentaaristen kudosten vaurio, joka ilmenee tarttuvina ohuina valkeana karvana (samanlainen kuin raakapuuvilla). Syynä Epstein-Bara-virus. Leukoplakia ei uhkaa HIV-tartunnan saaneen ihmisen elämää, mutta heikentää elämänlaatua, koska se voi aiheuttaa haittaa syömisen yhteydessä. Se ei ole tarttuvaa ja usein häviää itsestään. Leukoplakia voidaan sekoittaa kandidiaasiin, mutta toisin kuin leukoplakia ei leviä kielen ulkopuolelle.


Herpesvirukset.
Herpes simplex I ja herpes simplex II.

Nämä ovat herpesperheen viruksia. Ilmentyy pieninä rakkulina suun ympärillä (kylmä) (herpes simplex I) tai peräaukossa ja / tai sukuelimissä (simplex II). Sekä nämä että muut ilmenemismuodot häviävät yleensä 10-15 päivän kuluttua, mutta ne voidaan uusia. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ilmenemismuodot jatkuvat yleensä ja leviävät ihoon muihin kehon osiin. Vaurioihin liittyy joskus voimakasta kutinaa, mikä aiheuttaa huomattavaa haittaa.

Herpes zoster.

Tämä tila vaikuttaa yleensä aikuisiin ja on harvinaista nuorilla. Tämän viruksen tartunta tapahtuu lapsuudessa, ja pitkään se on kehossa osoittamatta itseään millään tavalla. Taudin kehittymistä edeltää joko immuunipuutos tai vaikea stressi. Herpes zosterin ilmenemismuodot ovat melko tuskallisia - se on ihottuma ja haavaumat vartalon, pään, käsivarsien ja niin edelleen..


Kaposin sarkooma.

Se on veri- ja imusuonten seinämien syöpä, sairaus, jota ei koskaan esiinny ihmisillä, joilla on ehjä immuunijärjestelmä. Kaposin sarkoomaa kutsutaan usein "ihosyöväksi", joka johtuu taudin kirkkaiden ulkoisten ilmenemismuotojen visuaalisesta havainnosta.

Taudin ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, mutta useimmiten ne ovat vaaleanpunaisia, punaisia ​​tai ruskeita pilkkuja (ihonväristä riippuen), yleensä ulkonevat ihon yläpuolella. Kaikki sisäelimet, myös imukudos, voivat myös vaikuttaa..


Lymfadenopatia (jatkuva).
Tämä on imusolmukkeiden pitkäaikainen laajentuminen. Sitä ei aiheuta mikään tietty tartuntatauti (se ei ole tartuntatauti). Imusolmukkeet suurenevat, etenkin eniten kärsineillä kehon alueilla. Imusolmukkeiden laajentunut tila voi jatkua jopa useita viikkoja.

HIV-infektion tapauksessa imusolmukkeiden kasvu havaitaan 2-6 kuukautta tartunnan jälkeen, ja se jatkuu hyvin pitkään.

Lymfooma (AIDSiin liittyvä).
Se on imusolmukkeiden syöpä AIDS-potilailla. Lymfooman syytä ei tunneta. Lymfooma luokitellaan syöpäsolujen luonteesta riippuen yhdeksi tyypistä: Hodgkinin tauti ja ei-Hodgkinin lymfooma. AIDSiin liittyvä lymfooma on viimeksi mainittua tyyppiä. AIDSiin liittyvä lymfooma kehittyy yleensä nopeammin ja useammin imusolmukkeiden ulkopuolella kuin muu kuin aids-lymfooma.Lymfooma vaikuttaa moniin kehon osiin: luuytimeen, maksaan, keuhkoihin ja keskushermostoon (mukaan lukien aivot ja selkäydin) ).


Microbacterium avium intracellulare (MAI) ja Microbacterium avium complex (MAC).
Näitä kahta nimeä käytetään ilmaisemaan avium- ja solunsisäisten bakteerien aiheuttama opportunistinen tartuntatauti. MAI on tärkeä syy nopeaan ja merkittävään painonpudotukseen AIDS-potilailla - kakeksiaan. Tämä infektio johtaa myös vakaviin maha-suolikanavan häiriöihin, maksaan, luuytimeen, päänsärky, muistin menetys, motorisen hallinnan menetys, puheongelmat, huimaus, kohtaukset.

Pneumocystis-keuhkokuume.

Se on keuhkokuume, jonka aiheuttaa loinen Pnevmocystis carinii. Tämä on yleisin opportunistinen sairaus, johon liittyy kuiva yskä ilman limaa (tuottamaton yskä) ja nopea hengitys.


Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML).

Tämä on Jacob Creutzfeldin viruksen aiheuttama keskushermoston vaurio. PML: n ilmenemismuodot ovat: näkövamma (sokeuteen saakka) ja puhe, alueellisen koordinaation häiriö, sekavuus ja muut. PML: n ilmenemismuodot ovat hyvin samanlaisia ​​kuin toksoplasmoosin, keskushermoston lymfooman, kryptokokki-aivokalvontulehduksen ja sytomegaloviruksen aiheuttamat infektiot. PMO-oireet kehittyvät yleensä nopeasti, ja kuolemaan johtavat vauriot voivat olla jo vuosi tartunnan jälkeen.


Toksoplasmoosi.

Syynä Toxoplazma gondi, yksisoluinen loinen. Toxoplazma gondi vaikuttaa yleisimmin aivoihin, mutta se voi vaikuttaa myös sydämeen ja keuhkoihin. Immuunipuutoksella oireita voivat olla päänsärky, vilustuminen, huimaus ja kohtaukset. Tartunnan jälkeen Toxoplasma voi elää pitkään ihmiskehossa, kunnes immuunitilan heikkeneminen antaa infektion muuttua vaaralliseksi taudiksi..


Aidsin opportunististen infektioiden piirteet

1. Taudinaiheuttaja on usein opportunistisia mikro-organismeja, jotka eivät yleensä aiheuta patologisia prosesseja tai aiheuttavat niitä vain tietyssä osassa (pienillä lapsilla, vanhuksilla, ihmisillä, joille on tehty hormonihoito tai säteily)

2. Patogeenit voivat olla mikro-organismeja, joille on tunnusomaista pitkäaikainen pysyvyys kehossa ja jotka eivät normaalissa tilassaan aiheuta patologisia prosesseja.

3. Laajennetun AIDS-klinikan opportunistisille infektioille on ominaista pahanlaatuinen kulku, taipumus levitä, kesto ja korkea kuolleisuus..

4. Opportunistiset infektiot toistuvat usein, muissa tapauksissa yksi opportunistinen infektio korvataan toisella, samanaikaisesti voi olla useiden opportunististen infektioiden yhdistelmä.

Lisätty: 2018-06-27; katselukerrat: 1870;

HIV-infektio ja opportunistiset infektiot

HIV-infektio on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama tartuntatauti, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen kulku, joka liittyy kliinisesti immuniteetin asteittaiseen heikkenemiseen, mikä johtaa taudin viimeisessä vaiheessa hankittuun immuunipuutosoireyhtymään (AIDS), jolle on ominaista opportunististen sairauksien vakavien muotojen kehittyminen..

HIV-infektion diagnoosi sisältää kaksi vaihetta: todellisen HIV-infektion toteamisen ja kliinisen diagnoosin. Infektion toteaminen tapahtuu kattavalla epidemiologisten tietojen, kliinisen tutkimuksen ja laboratoriotutkimusten arvioinnilla. HIV-infektion kliininen diagnoosi suoritetaan infektion tosiasian toteamisen jälkeen. Perinteisesti kliininen diagnoosi supistuu taudin vaiheen ja sen kulun ominaisuuksien määrittämiseen. Vaiheen määrittämistä seuraa erottamattomasti taudin kulun ennustaminen sekä hoitotaktiikan valinta.

HIV-infektion kliiniset ilmenemismuodot ovat sekä akuutin vaiheen aikana että AIDS-vaiheessa epäspesifisiä eivätkä salli tarkkaa diagnoosia. HIV-infektion laboratoriodiagnoosi sisältää tutkimuksia HIV-infektion diagnosoimiseksi, taudin kulun ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Henkilö, joka on kerran saanut HIV-tartunnan, pysyy sen kantajana elämänsä loppuun saakka. Useiden vuosien ajan tartunnan jälkeen HIV-tartunnan saaneiden ihmisten hyvinvointi pysyy normaalina, infektiolla ei ole ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, ja HIV: n läsnäolo tartunnan saaneen henkilön kehossa voidaan havaita vain diagnostisissa laboratoriotesteissä. Samanaikaisesti, vaikka havaittavia oireita ei ole, HIV-infektio aiheuttaa aktiivisen patologisen prosessin ihmiskehossa, mikä vähitellen kuluttaa ihmiskehon puolustusmekanismeja. Vuosien varrella suurin osa tartunnan saaneista kokee kliinisesti voimakkaan kehon immuunijärjestelmän heikkenemisen, ja vakiintuneen terminologian mukaan "AIDS" kehittyy - hankittu immuunipuutosoireyhtymä. Tämä oireyhtymä ilmenee potilaan elämää uhkaavien tartuntatautien kehittymisessä, mikä johtuu useimmiten terveille ihmisille vähäisen vaaran aiheuttavista opportunistisista mikro-organismeista tai onkologisten sairauksien esiintymisestä (nämä nosologiset muodot määritellään "opportunistisiksi sairauksiksi"). Potilas, jolla on diagnosoitu AIDS, kuolee opportunistisiin sairauksiin keskimäärin vuoden kuluessa, koska HIV-replikaation estämiseen tähtäävää erityishoitoa ei ole. Opportunistiset ja sekundaariset infektiot ovat tärkein kuolinsyy potilailla, joilla on myöhäinen HIV-infektion vaihe.

Opportunistiset infektiot voivat olla alkueläin, sieni, bakteeri ja virus. Alkueläinten joukossa toksoplasma voidaan sijoittaa tärkeysjärjestykseen "opportunistien" joukossa: aivotoksoplasmoosi on tärkein syy CNS-vaurioihin HIV-infektiossa.

Sienien joukossa pneumokystit säilyttävät johtavan sijan, koska Pneumocystis-keuhkokuume on edelleen HIV-infektion tyypillisin vakava ilmenemismuoto taajuuden ja kuolleisuuden sekä yleisimmän opportunistisen keuhkovaurion suhteen taudin loppuvaiheessa. Candida-suvun sienet ovat läsnä kaikkialla ja voivat vahingoittaa vakavasti kaikkia elimiä HIV-potilailla. Tärkeimpiin opportunisteihin kuuluu myös laajalle levinnyt Cryptococcus neoformans. Viime vuosina aspergillus on tullut yhä tärkeämmäksi opportunistisina patogeeneinä. Niiden aiheuttamat vauriot löytyvät useammin ruumiinavauksen aikana, mutta on myös kuvattu vakavia kliinisesti ilmaistuja muunnoksia sisäelinten vaurioista. Endeemisiin opportunistisiin mykooseihin kuuluvat histoplasmoosi, blastomykoosi ja parakokidioidomykoosi sekä zygomycosis (mukormykoosi), jotka voivat aiheuttaa vakavia sisäelinten vaurioita tai prosessin yleistymistä korkealla kuolleisuudella. Endeemiset mykoosit liittyvät tiettyyn maantieteelliseen vyöhykkeeseen, mutta joitain niistä on jo kuvattu Itä-Euroopan HIV-potilaiden keskuudessa tuontitapauksina, eikä niiden maahantuonnin mahdollisuutta Venäjälle voida sulkea pois..

Opportunistinen loistaudit ja mykoosit ovat yleistymässä; ihmisille uusia parasiitteja esiintyy (mikrosporidioosi); patogeeniset patogeenit (toksoplasma, aspergillus, kryptokokit) tunnistetaan useammin opportunistisina aineina; Useat näistä taudinaiheuttajista voivat tarttua lääketieteellisen hoidon aikana: esimerkiksi pneumokystis (jonka leviäminen oli aiemmin merkityksellistä sairaalainfektioiden ongelman kannalta), sekä toksoplasma ja viskeraalinen leishmaniaasi, jotka voivat tarttua verensiirron, luuytimensiirron ja muiden elinten kautta. Lisäksi toksoplasmoosi ja leishmaniaasi sekä strongyloidoosi johtavat vakaviin soluimmuniteetin vaurioihin, pääasiassa CD4 + T-lymfosyyttien tason laskuun; siten näiden tautien kanssa HIV-infektion taustalla immuunipuutos pahenee entisestään, mikä edistää patogeenien valtavaa leviämistä potilaan kehossa vakavan taudin kulun kehittymisen myötä.

Bakteeri-infektioiden joukossa tällä hetkellä suurin merkitys on tuberkuloosilla, joka HIV-infektion loppuvaiheessa saa kaikki vakavan sekundaarisen taudin piirteet. Tuberkuloosi on HIV-tartunnan saaneiden potilaiden pääasiallinen kuolinsyy: HIV-infektion loppuvaiheessa yli 50% potilaista kuolee tuberkuloosiin. Bakteeri-keuhkokuumeen syy on useimmiten Streptococcus pneumoniae, harvemmin stafylokokkien, Haemophilus influenzae, Klebsiella aiheuttama keuhkokuume. Epätyypillisen mykobakteerin potilaiden määrä kasvaa. Bacillary angiomatosis alkoi diagnosoida Bartonella-infektiota useammin..

CMVI on johtava opportunististen virusinfektioiden joukossa yleisyyden ja merkityksen suhteen. HIV-infektion loppuvaiheessa kehittyvät perifeerisen ja keskushermoston, maha-suolikanavan, keuhkojen, silmien sytomegalovirusvaiheet ovat ensimmäisillä paikoilla potilaiden kuolinsyiden joukossa. Usein tyypin 1 ja 2 herpes simplex -virusten ja Varicella zoster -viruksen aiheuttamat vauriot kirjataan, mutta ne ovat harvoin kuolinsyitä. Kaposin sarkoomaa kirjataan yhä vähemmän johtuen erittäin aktiivisen ARVT: n käyttöönotosta kliinisessä käytännössä. Erilaiset lymfoomat (Hodgkin- ja non-Hodgkin-tyypit) ovat merkityksellisiä kasvainten joukossa.

Erilaisten opportunististen sairauksien kehittymisen ajoitus liittyy läheisesti immuunipuutoksen syvyyteen: useimmilla niistä on oma "sekvenssi". Aikaisin kliininen indikaattori etenevästä immuunipuutoksesta on limakalvon kandidiaasi. Sitä seuraa bakteerien keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi, herpeettiset vauriot, karvainen leukoplakia, kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia ja kohdunkaulan syöpä. Immuunijärjestelmän syvemmät vauriot (CD4-solujen määrä alle 0,2,109 / l), paikallinen Kaposin sarkooma, lymfoomat, pneumocystis-keuhkokuume, vakavat sieni-infektiot (kandidoottisesta esofagiitista sisäelinten ja sieni-sepsiksen vaurioihin), ekstrapulmonaarinen ja yleistynyt tuberkuloosi, levitetty ja krooninen herpesinfektio, progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia. Sitten CD4-solujen määrän laskiessa alle 0,1-0,05,109 / l yleensä kehittyy laajalle levinnyt / yleistynyt Kaposin sarkooma, kryptokokki-aivokalvontulehdus, toksoplasmoottinen enkefaliitti, sytomegaloviruksen ilmeiset muodot, epätyypillinen mykobakterioosi, krooninen kryptosporidioosi, mikrosporidioosi. Tähän heikentyneen immuniteetin tasoon liittyy uupumuksen lisääntyminen, perifeerisen neuropatian, dementian, keskushermoston lymfooman, kardiomyopatian, vakuolaarisen myopatian, progressiivisen polyradikuloneuriitin, immunoblastisen lymfooman kehittyminen. Lisäksi 40-60%: lla potilaista erilaiset opportunistiset sairaudet ilmenevät sekatulehduksena, mikä vaikeuttaa heidän etenemistään, vaikeuttaa diagnosointia ja hoitoa. Jotkut opportunistiset taudinaiheuttajat tulevat vastustuskykyisiksi hoidolle.

Venäjän federaatiossa HIV-infektiopotilaiden määrä on lisääntynyt viime vuosina merkittävästi taudin loppuvaiheessa. Heillä diagnosoidaan yleensä HIV-infektio sairaalahoidon aikana: nämä potilaat selviävät toissijaisten (opportunististen) sairauksien vakavista oireista tietämättä HIV-asemaansa. Tällaisten potilaiden hoito aiheuttaa suuria vaikeuksia HIV-infektion ja sekundaaristen vaurioiden myöhäisen diagnosoinnin, heidän kulunsa vakavan luonteen ja useiden sairauksien usein yhdistetyn taustan vuoksi alhaisen immuniteettiparametrien taustalla. Tällä hetkellä pääasialliset kuolinsyyt potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio Venäjällä, ovat tuberkuloosi (66,5%), ruokatorven ja sisäelinten kandidiaasi (12,0%), ilmeinen sytomegalovirusinfektio (3,0%), pneumocystis-keuhkokuume (1) (9%), aivotoksoplasmoosi (1,5%), lymfoproliferatiiviset sairaudet (0,7%). Merkittävä osa on salaamattomia toissijaisia ​​sairauksia (22,4%) ja "hukkaava oireyhtymä" (6,8%). Tämä osoittaa kliinisten diagnoosien ja erilaisten sekundaaristen vaurioiden laboratoriovahvistuksen vaikeuden HIV-infektiopotilailla, mikä liittyy vakavan immuunipuutoksen esiintymiseen..

HIV-potilaiden opportunististen vaurioiden kehittymisen ja ilmenemisen erityispiirteet määräävät laboratoriodiagnostiikkatestien käytön vaatimukset. Yleisin tapa diagnosoida tartuntatauteja - spesifisten vasta-aineiden määritys (serologinen diagnoosi) ei ole tehokasta vakavan immuunipuutoksen läsnä ollessa. Mikro-organismin DNA: n / RNA: n havaitseminen ilman konsentraation määrittämistä voi osoittaa kantajaa eikä se ole yksiselitteinen vahvistus aktiiviselle infektiolle. Yksi opportunististen infektioiden laboratoriodiagnostiikan tehtävistä on PCR-menetelmien kehittäminen mikro-organismin DNA / RNA-konsentraation määrittämiseksi ja diagnostisesti merkittävän tason määrittäminen ilmeisen infektion havaitsemiseksi..

HIV: n ja aidsin oportunistiset infektiot. Luettelo vaarallisimmista komplikaatioista ja sairauksista

HIV: ssä heikentynyt immuunijärjestelmä tulee erittäin alttiiksi useille opportunistisille infektioille, syöpään ja muihin sairauksiin. Tällaisia ​​sairauksia kutsutaan joskus "aidsin määrittelemiseksi". Jos henkilöllä on jokin näistä sairauksista, HIV-infektion katsotaan edenneen 3. vaiheen HIV: ään (AIDS) riippumatta veren CD4-solujen määrästä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan tärkeimpiä opportunistisia infektioita ja HIV: ään ja AIDSiin liittyviä sairauksia. Mahdollisten terveysriskien tunteminen on ensimmäinen askel suojautumiselta niitä vastaan..

HIV: n oportunistiset infektiot

Kandidiaasi

Kandidaasi sisältää useita ihmisen elinten eri osissa esiintyviä infektioita, joita Candida, sienisuku, aiheuttaa. Näihin infektioihin kuuluvat sammas ja emätintulehdus. Sieni-infektiota pidetään aids-määritelmänä, jos se löytyy ruokatorvesta, keuhkoputkista, henkitorvesta tai keuhkoista.

Tehokkaita ja joskus melko myrkyllisiä sienilääkkeitä käytetään kandidiaasin hoitoon. Jos kandidiaasi havaitaan, lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä infektioalueesta riippuen..

Kryptokokki-aivokalvontulehdus

Cryptococcus on yleinen sieni, joka leviää maaperässä ja lintujen ulosteissa. Jotkut lajikkeet kasvavat myös puita ympäröivillä alueilla, ja eukalyptuspuut suosivat yhtä lajiketta. Cryptococcus voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta hengitettynä. Se on aivojen ja selkäytimen vuorauksen infektio.

Kryptokokki-aivokalvontulehduksen alkuvaiheen hoidossa käytetään erittäin voimakkaita (ja melko usein myrkyllisiä) sienilääkkeitä. Tämä tauti voi kuitenkin olla hengenvaarallinen, joten se on hoidettava viipymättä. Pitkäaikaista tukahduttavaa hoitoa käytetään usein hieman vähemmän myrkyllisten lääkkeiden kanssa HIV-potilailla.

Kryptosporidioosi

Ihmisten ja eläinten suolistossa elävä pieni loinen on vastuussa kryptosporidioosista. Useimmat ihmiset sairastuvat juomalla saastunutta vettä tai syömällä saastunutta ruokaa.

Kryptosporidioosi on vain epämiellyttävä ripulitauti terveille ihmisille. HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä se voi kuitenkin kestää kauemmin ja aiheuttaa vakavampia oireita..

Sytomegalovirus

Sytomegaloviruksen (CMV) uskotaan yleisimmin olevan virus, joka aiheuttaa vakavan silmäsairauden ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä voi johtaa sokeuteen. CMV voi myös johtaa sairauksiin muilla kehon alueilla, kuten ruoansulatuskanavassa ja hermoston osissa.

CMV: lle ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa. Useat tehokkaat viruslääkkeet voivat kuitenkin parantaa tämän infektion. Ihmisille, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, CMV-lääkkeitä on usein otettava suurina annoksina pitkään..

CMV-infektion aiheuttamia vaurioita voidaan kuitenkin hidastaa antiretroviruslääkityksellä. Tämä voi johtaa immuunijärjestelmän palautumiseen (mikä osoitetaan kliinisesti merkittävällä CD4-määrän kasvulla). Anti-CMV-hoito voidaan mahdollisesti muuttaa tukahduttaviin hoitoihin, jotka ovat helpompia kehossa.

Herpes

Herpes simplex -virukselle (HSV) on tunnusomaista haavaumat suussa, huulissa ja sukupuolielimissä. Kuka tahansa voi saada herpes, mutta HIV-potilailla esiintyy lisääntynyttä ja vakavampaa tautipesäkettä.

Ei ole parannuskeinoa herpesin eroon pääsemisestä kokonaan. Suhteellisen helposti siedettävät lääkkeet, jotka otetaan pitkään aikaan, voivat kuitenkin lievittää viruksen oireita..

Pneumocystis-keuhkokuume

Pneumocystis-keuhkokuume (Pneumocystosis) on sieni-keuhkokuume, joka voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä diagnosoida ja hoideta riittävän ajoissa. Pneumokystoosia hoidetaan antibiooteilla. Hiv-tartunnan saaneen pneumokystoosin riski on niin suuri, että profylaktisia antibiootteja tulisi käyttää, jos CD4-määrä laskee alle 200 solua / mikrolitra (solua / μl).

Salmonellan septikemia

Salmonelloosi on yleisesti nimeltään "ruokamyrkytys" suoliston bakteeri-infektio. Bakteerit leviävät useimmiten sairaiden eläinten ulosteella kontaminoituneen ruoan tai veden kautta.

HIV-potilailla on vähintään 20 kertaa todennäköisempi salmonelloosi kuin terveillä ihmisillä. Salmonelloosi voi päästä verenkiertoon, niveliin ja elimiin. Antibiootteja määrätään yleensä tämän infektion hoitamiseksi.

Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosin aiheuttavat saastuneet elintarvikkeet loiset. Tauti voidaan saada myös kissan ulosteista..

Toksoplasmoosi-infektion aiheuttama sairausriski kasvaa merkittävästi, kun CD4-määrä laskee alle 100 solua / μl. HIV-positiivisen tulisi välttää ihanteellinen kosketus kissan ulosteisiin tai muihin toksoplasmoosialtistuksen lähteisiin.

Henkilöiden, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä (alle tai yhtä suuri kuin 100 CD4-solua / μl), tulisi saada sama profylaktinen antibioottihoito kuin pneumokystoosissa.

Toksoplasmoosia hoidetaan mikrobilääkkeillä, kuten trimetoprim-sulfametoksatsolilla (Bactrim).

Tuberkuloosi

Tuberkuloosi saattaa tuntua menneisyyden taudilta, mutta itse asiassa se on hyvin yleinen kuolinsyy HIV-potilailla. Tuberkuloosi johtuu Mycobacterium tuberculosis -bakteereista ja leviää ilmassa. Tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin ja sillä on kaksi muotoa: piilevä tuberkuloosi ja aktiivinen tuberkuloosi.

HIV-potilaat sairastavat todennäköisemmin tuberkuloosin. Tauti hoidetaan kuuden tai yhdeksän kuukauden kuluessa useiden lääkkeiden yhdistelmällä.

Sekä piilevä että aktiivinen tuberkuloosi reagoivat hoitoon, mutta ilman hoitoa se voi aiheuttaa kuoleman..

Opportunistinen syöpä

Invasiivinen kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä alkaa kohdunkaulan vuoraavista soluista. Kohdunkaula sijaitsee kohdun ja emättimen välissä. Tiedetään, että kohdunkaulan syöpä johtuu ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Tämän viruksen leviäminen on erittäin yleistä kaikkien seksuaalisesti aktiivisten naisten keskuudessa. Mutta tutkimus on osoittanut, että riski saada HPV kasvaa merkittävästi HIV: n edetessä..

Tästä syystä HIV-tartunnan saaneiden naisten tulisi käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja käydä gynekologin luona..

Kohdunkaulan syöpää pidetään invasiivisena, kun se leviää kohdunkaulan ulkopuolelle. Hoitovaihtoehtoja ovat leikkaus, sädehoito tai kemoterapia.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkoomaan liittyy ihmisen herpesvirukseksi 8 kutsutun viruksen (HHV-8) infektio. Se aiheuttaa kehon sidekudoksen syöpäkasvaimia. Tummat, violetit ihovauriot ovat Kaposin sarkooma.

Kaposin sarkooma ei ole parantettavissa, mutta sen oireet usein parantuvat tai häviävät kokonaan antiretroviraalisen hoidon yhteydessä. Tämän taudin hoitoon käytetään myös useita muita hoitoja. Näitä ovat sädehoito, intrarenaalinen kemoterapia, systeeminen kemoterapia ja retinoidit.

Ei-Hodgkinin lymfooma

Non-Hodgkinin lymfooma (NHL) on lymfosyyttien syöpä, solut, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Lymfosyyttejä esiintyy koko kehossa esimerkiksi imusolmukkeissa, ruoansulatuskanavassa, luuytimessä ja pernassa.

NHL: ssä käytetään erilaisia ​​hoitoja, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito ja kantasolujen siirto.

HIV: n opportunististen infektioiden ehkäisy

HIV-potilailla sairaus tai uudet oireet vaativat välitöntä lääkärin käyntiä. Jotkut infektiot voidaan kuitenkin välttää noudattamalla perusohjeita. HIV-infektion ja opportunististen infektioiden ehkäisy sisältää seuraavat säännöt:

  • älä unohda antiretroviraalista hoitoa;
  • ota suositellut ennaltaehkäisevät lääkkeet ja rokota;
  • käyttää kondomia seksiä;
  • vältä suoraa kosketusta kissojen ja muiden lemmikkien ulosteiden kanssa;
  • käytä lateksikäsineitä, kun vaihdat ulosteita sisältäviä vauvan vaippoja;
  • välttää ihmisiä, jotka ovat sairaita artikkelissa luetelluista tarttuvista infektioista;
  • Älä syö raakaa lihaa ja äyriäisiä, pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia tai pastöroimattomia maitotuotteita.
  • pese kätesi ja kaikki esineet, jotka joutuvat kosketuksiin raakan lihan, siipikarjan tai kalan kanssa;
  • älä juo vettä säiliöistä;
  • älä jaa pyyhkeitä tai henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.

"Opportunistiset sairaudet HIV-infektiossa"

HIV: n oportunistiset sairaudet

Uudelleenohjaus sivustolta

Koko Venäjän HIV-testauskampanja

Salasanan palautus

  • Elämäntapa
  • HIV-infektion oportunistiset sairaudet

Opportunistiset sairaudet ovat sairauksia, jotka aiheutuvat useista bakteereista, viruksista ja sienistä heikentyneen immuniteetin taustalla. Terveillä ihmisillä ei yleensä kehity, mutta HIV-positiivisilla ihmisillä tällaiset sairaudet ovat tärkein kuolinsyy..

HIV: n oportunistiset infektiot tarkoittavat sairauksia, jotka johtuvat opportunistisesta kasvistosta tai patogeenisistä sieni-, bakteeri- ja virustekijöistä. Immuunivoimien vähenemiseen johtavien sairauksien puuttuessa nämä patologiat eivät kehity.

Miksi opportunistisia infektioita esiintyy

HIV-infektion aikana tapahtuvat opportunistiset infektiot kehittyvät immuunijärjestelmän solujen tuhoutumisen seurauksena lisääntyvällä viruksella.

Elintoimintansa aikana havaitaan immuunisolujen absoluuttisen määrän väheneminen, mikä johtaa mahdottomuuteen vastustaa tartuntatauteja.
Immuniteetti antaa sinun suojata kehoa paitsi infektioilta myös hallitsemattomalla solukasvulla.

Immuunijärjestelmä ei tuhoa ihmisessä jatkuvasti muodostuvia syöpäsoluja, mikä lisää pahanlaatuisen prosessin kehittymisen riskiä.

Tärkeä! Immuunipuutosvirus ei aiheuta suoraan opportunistisia infektioita, koska se luo alttiita tekijöitä niiden ulkonäölle.

Keho tulee alttiiksi patogeeniselle ja ehdollisesti patogeeniselle kasvistolle. Potilas on useimmiten huolissaan opportunistisista HIV-infektioista AIDS-vaiheessa.

Mikä luokitellaan opportunistiseksi sairaudeksi HIV: ssä

HIV-infektion aikana kehittyvät oportunistiset infektiot sisältyvät sairauksien ryhmään, joiden ulkonäkö liittyy immuunivoimien vähenemiseen.

Terveellä ihmisellä nämä patologiat ovat erittäin harvinaisia, koska yleensä suojaavat voimat estävät niiden ulkonäön.

On viisi pääryhmää sairauksia, jotka on luokiteltu opportunistisiksi. Nämä ovat patologioita, joiden syy voi olla:

  • Bakteeri;
  • Virus;
  • Sieni;
  • Aiheuttaa alkueläimet;
  • Autoimmuuni;
  • Pahanlaatuinen.

Tärkeimmät sairaudet

Potilaan pitkään olleet HIV-infektion aiheuttamat opportunistiset infektiot sisältyvät erilliseen ryhmään patologioita, jotka johtuvat immuunivoimien vähenemisestä.

Bakteerien keuhkokuume

Tulehdusprosessi keuhkokudoksessa kehittyy useimmiten stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden taustalla sekä E. colin elintärkeä aktiivisuus. Keuhkoputken kandidiaasi liittyy bakteereihin, mikä hidastaa toipumista. Riskiryhmään kuuluvat tupakoivat potilaat sekä myrkyllisten aineiden kanssa kosketuksissa olevat henkilöt.

Pneumocystis-keuhkokuume

Yksisoluisen opportunistisen mikro-organismin aiheuttama tauti kehittyy immuunivoimien vähentyessä. Tällöin tulehdus on pääasiassa pitkittynyt ja voi kestää useita kuukausia. Tärkein tyypillinen oire on hengenahdistus, koska ei ole hengenahdistusta tai yskää.

Ihmisen papilloomavirus tarttuu yleisimmin sukupuoliteitse ja esiintyy yhtä hyvin miehillä ja naisilla. Sille on ominaista limakalvojen lisäksi myös ihon vaurioituminen. HIV-infektiopotilaat kohtaavat ihovaurioita eri alueilla, jotka voivat saavuttaa merkittävän koon.

Mykobakterioosi

Tuberkuloosimikrobakteereiden aiheuttamille patologisille prosesseille on tunnusomaista keuhkojärjestelmän sekä ihon ja imusolmukkeiden vaurioituminen. Immuunipuutoksen myötä kehittyy levinnyt prosessi, joka vaatii pitkäaikaista lääkkeiden käyttöä ja keuhkokudoksen tilan seurantaa.

Mycoses

Immuunipuutoksen taustalla on tyypillistä yhdistelmä erilaisia ​​sieni-infektioita yhdessä ihmisen papilloomaviruksen tai sieni-patologioiden kanssa. Niille on ominaista krooninen kulku, joka on vastustuskykyinen useimmille lääkkeille..

Yksi tulehdusprosessin muoto johtaa aivojen tulehdukseen, jolla on fulminanttinen kulku, ja se on usein kohtalokas.

Kryptosporidioosi

Alkueläinpatologialle on ominaista erilaisten kehojärjestelmien tappio, jolla on hallitseva vaikutus ruoansulatuskanavan elimiin. Immuunivoimien vähentyessä tauti etenee sappiteiden ja keuhkojen vaurioitumisella. Patogeenit voivat aiheuttaa maksatulehduksen lisäämällä märkivän infektion.

Toksoplasmoosi

Alkueläinten aiheuttamalle taudille on tunnusomaista loisen solunsisäinen lisääntyminen. Toksoplasmoosille on ominaista imukudoksen, maksan, keuhkojen, sydämen ja lihaskuitujen vaurioituminen. Patologia on vaarallisin HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille, koska sikiön epämuodostumien kehittyminen on ristiriidassa elämän kanssa..

Kaposin sarkooma

Luonteeltaan pahanlaatuinen sairaus, johon liittyy veren ja imusuonten endoteelin vaurioita. Suun limakalvon vaurioiden lisäksi imusuonistossa on muutoksia.

Limakalvon pinnalle ilmestyy sinertäviä pisteitä, jotka muuttuvat nodulaarimuodostelmiksi. Niiden halkaisija voi nousta 5 cm: iin. Immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi tehdyn laboratoriotutkimuksen jälkeen suoritetaan histologisen materiaalin arviointi.

Kun diagnoosi on vahvistettu HIV-infektion taustalla, hoitoon lisätään kemoterapiaa ja interferoneja.

HIV: n opportunistiset infektiot - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Opportunistiset infektiot tai indikaattoritaudit, joita kutsutaan myös AIDSiksi, ovat vaarallisia ihmiskeholle huolimatta siitä, että ne johtuvat ehdollisesti patogeenisistä mikro-organismeista. On outoa, että normaalin mikroflooran komponentit voivat johtaa vakavampiin seurauksiin kuin tappavat vaaralliset infektiot.

Tärkeimmät syyt opportunististen sairauksien kehittymiseen ovat immuunivaste. Immuunivaste on mahdollista aineilla, immuunisoluilla, jotka kiertävät koko kehossa ja tutkivat kudoksia ja elimiä vieraiden hyökkäysten varalta..

Kun ei-toivottuja elementtejä havaitaan, tapahtuu hyökkäys. Ja mitä HIV tekee? Tuhoaa nämä hyvin immuunisolut, eikä keho kykene taistelemaan kutsumattomia vieraita vastaan.

Lisäksi tämä koskee ehdottomasti kaikkia mikrobeja, myös niitä, jotka eivät näytä pystyvän aiheuttamaan haittaa.

Mikä aiheuttaa opportunistisia infektioita

Oportunististen infektioiden esiintyminen HIV: ssä on väistämätöntä. Heikentynyt suoja antaa ennemmin tai myöhemmin edelleen löysää ja antaa tarttuvien hiukkasten läpi, mikä aiheuttaa laajaa tulehdusta.

Oportunististen infektioiden tavallisia taudinaiheuttajia esiintyy kirjaimellisesti kaikkialla. Hengitämme ne sisään, käytämme niitä vaatteissamme, imemme ne ruokaan, jopa pestyinä ja lämpökäsiteltyinä.

Ilman kykeneviä lymfosyyttejä ihmiskeho kirjaimellisesti hajoaa, se tuhoutuu ympäristössä kuhtuvien alkueläinten toimesta. Muuten, HIV: n kanssa kehittyy usein paitsi tartuntatauteja myös autoimmuuni ja kasvain.

Ja tämä kaikki johtuu "vartijoiden", immuunisolujen kuolemasta.

HIV: n oportunistiset sairaudet - pääryhmät

HIV-infektion tärkeimmät opportunistiset sairaudet ovat hyvin tunnettuja ja tutkittuja. Ne ovat hyvin ennustettavissa. Virus ei eroa omaperäisyydeltään, useimmiten se tuhoaa kantajansa suunnilleen yhdessä skenaariossa. Mutta joskus on epätavallisia tapauksia ja harvinaisia ​​sairauksia..

Oportunististen infektioiden ehkäisy auttaa viivästyttämään kauhean sairauden huipentumaa, joten varovaisuus on ensin.

Pääryhmät sisältävät seuraavat tautiryhmät:

  • Bakteeri;
  • Virus;
  • Sieni (mykoosit);
  • Aiheuttaa alkueläimet;
  • Autoimmuuni;
  • Pahanlaatuinen (syöpä).

Sairauden kesto voi olla melko pitkä, kaikki terveydelliset muutokset tapahtuvat melko hitaasti. Totta, nopeus kasvaa taudin loppua kohti..

HIV-infektion yleisimmät opportunistiset sairaudet

Eri lähteiden mukaan opportunistisia HIV-infektioita löytyy eri tavoin eri alueilla. Mutta on edelleen absoluuttisia johtajia, läsnä kaikkialla.

Oportunististen infektioiden aiheuttajat eivät ole harvinaisia ​​ja eksoottisia, useimmiten ne ovat yksinkertaisimpia ja yleisimpiä mikrobeja ja basileja. Sammun aiheuttaja, esimerkiksi sieni, elää jokaisen ihmisen kehossa.

Mutta tietyissä olosuhteissa se alkaa kasvaa aktiivisesti ja johtaa mikroflooran epätasapainoon. Näin alkaa tauti, jota on ajan myötä vaikeampaa hallita..

Oikein diagnosoitu oportunistinen infektio mahdollistaa nopean toiminnan ja hidastaa taudinaiheuttajan kehittymistä. Mutta tuhoutuneen koskemattomuuden olosuhteissa infektioita syntyy yksi toisensa jälkeen..

Opportunistisiin infektioihin kuuluvat kaikenlaiset jäkälät ja dermatomykoosi, papilloomat, herpes. On järkevää analysoida yleisiä tapauksia saadaksesi täydellisen käsityksen vaarasta..

Pneumocystis-keuhkokuume HIV: ssä

Taudinaiheuttaja asettaa keuhkot tilaan, jossa on vaikea hengittää syvään. Syyt tämänkaltaisten opportunististen sairauksien kehittymiseen ovat ehdollisesti patogeenisen mikro-organismin tunkeutuminen ja immuunijärjestelmän kyvyttömyys tuhota se. Tupakointi ja altistuminen myrkyllisille kemikaaleille voivat pahentaa tilannetta.

Ihmisen papilloomavirus (HPV)

Tämä tauti tarttuu sukupuoliteitse ja on usein HIV-tartunnan saaneiden kumppani. Papilloomia esiintyy sukuelimissä ja muissa kehon osissa, ja ne voivat saavuttaa vaikuttavat koot.

Mykobakterioosi ja HIV

Tässä tapauksessa iho, keuhkot ja imusolmukkeet vaikuttavat. Useita opportunistisia infektioita esiintyy noin puolessa terminaalivaiheessa tartunnan saaneista muiden tyyppisten vaurioiden ohella. Taudinaiheuttaja on microbacterium tuberculosis.

Aivojen toksoplasmoosi

Erikoisuus on, että taudinaiheuttajina toimivat alkueläimet lisääntyvät ja ruokkivat ei solujen välisessä tilassa vaan soluissa. Tämän tyyppiset aivovauriot johtavat häiriöihin keskushermoston toiminnassa, kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen. Ajan myötä tila muuttuu vakavaksi.

Hermoston vaurio HIV-infektiossa

Aivot ja hermosolut tuhoutuvat. Aivokalvontulehdus voi liittyä virus- tai bakteeri-infektion kehittymiseen, opportunistiset sairaudet HIV: llä ovat luonteeltaan erilaisia. Kuitenkin sytomegalovirus, herpesvirus, toksoplasma ovat usein syy..

Herpes ja HIV

He ovat toistensa uskollisia kumppaneita. Herpeshaavat esiintyvät useimmiten iholla. Aggressiivinen taudinaiheuttaja ei jätä keholle mitään mahdollisuuksia. Vaurioita esiintyy aluksi limakalvojen pinnoilla.

Pinnalla olevat kuplat ovat pieniä, muuttuvat haavoiksi, joissa on avoin reuna, joka toimii sisäänkäynnin porttina muille mikroskooppisille tuholaisille. Harvat ihmiset tietävät, että virus ei liiku veressä, vaan liikkuu hermokuituja pitkin..

Seuraukset ovat vakavampia kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä.

HIV ja tuberkuloosi

Keuhkot kärsivät usein ensimmäisistä HIV-infektioista, tässä elimessä esiintyy usein kuolemaan johtavia opportunistisia sairauksia.

Tuberkuloosin leviämisreitit eivät sulje pois ilmassa olevien pisaroiden aiheuttamaa infektiota, myös ilman suoraa kosketusta. Mykobakteerit, tarttuvat aineet, aiheuttavat vakavia komplikaatioita AIDS-ihmisille.

Keuhkojen kunnon seuraamiseksi potilaiden on tehtävä säännöllisesti fluorografiaa ja noudatettava lääkärin ohjeita.

Iho- ja kynsisairaudet HIV: ssä

Opportunistisiin infektioihin kuuluvat muun muassa dermato- ja onychiomycosis. Sieni vaikuttaa epidermiin ja kynsilevyihin, muodostuu pisteitä, pinta muuttuu karkeaksi.

Tällaiset vauriot eivät yleensä aiheuta suurta vaaraa muihin mahdollisiin komplikaatioihin verrattuna..

Jos et kuitenkaan selviydy tämänkaltaisesta mykoosista, suuri ihoalue voi lyödä..

Aidsin opportunistisia infektioita esiintyy iholla 80 prosentissa tapauksista, koska iho on elin, joka joutuu kosketuksiin ympäristön kanssa ja toimii eräänlaisena puskurina. Ilmentymät voivat olla syyhy, haavainen dermatiitti.

AIDSiin liittyvät opportunistiset infektiot

AIDSiin liittyvät opportunistiset infektiot voivat vaikuttaa myös sukuelimiin. Sukupuolielinten herpesin lisäksi esiintyy sammas, emättimen bakterioosi. Ruoansulatuskanava kärsii myös, aidsin opportunistiset infektiot vaikuttavat suolistoon, johon liittyy verenvuotoa, kipua, ulostamisvaikeuksia ja seurauksena vakavia aineenvaihduntahäiriöitä kehossa.

Kaikkien elinjärjestelmien opportunistiset infektiot ovat yhtä vaarallisia, koska ne merkitsevät samaa tulosta. Minkä tahansa taudin apogee tulee väistämättä sellaisella nopeudella, joka on mahdollista immuunijärjestelmän nykyisellä tuhoamisasteella.

Oportunististen infektioiden diagnoosi

Oportunististen infektioiden kvalitatiivinen diagnoosi suoritetaan monissa klinikoissa ja keskuksissa, myös valtion. Mikrobiologinen tutkimus on saavuttanut korkean tason, ja lääkärit voivat tarjota potilaalle kaiken tarvittavan.

Tutkimus toteutetaan eri menetelmillä:

  • Bakteriologinen menetelmä - puhtaan viljelmän eristäminen ja saatujen näytteiden tutkimus;
  • Mikroskopia - tahrojen tutkimus;
  • Serologinen menetelmä - kohde on biologisia nesteitä;
  • Kulttuurimenetelmä - tutkimus taudinaiheuttajien viljelmistä lääkeherkkyydelle.

Oportunististen HIV-infektioiden ilmaantuminen on syy jälleen kääntyä hoitavan lääkärin puoleen. Terveydentilan seuranta on edellytys kaikille immuunikatovirusinfektioon tartunnan saaneille.

Oportunististen infektioiden hoito

Kotihoito opportunistisille infektioille ei ole toivottavaa. Sinun on toimittava vain lääkärin kanssa, joka on tietoinen diagnoosista.

HIV-lasten oportunistiset infektiot ovat erityisen haastavia.

Puutteellisesti muodostunut immuunijärjestelmä, jonka aggressiovirus tuhoaa, ei pysty selviytymään yleisimmistä mikro-organismeista.

Lääkärin tulee seurata säännöllisesti kuolemaan johtavia opportunistisia sairauksia, kuten tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet, aivokalvontulehdus ja muut. Lääke on määrätty kattavasti, antibioottien ja antimykoottisten lääkkeiden lisäksi määrätään muita lääkkeitä mikroflooran suojaamiseksi.

Älä lopeta ARVT: tä lääkityksen aikana!

HIV: n opportunististen infektioiden ehkäisy

Oportunististen infektioiden ehkäisy tulisi suorittaa seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • Hygieniasääntöjen noudattaminen, käsinpesu;
  • Ei kosketusta eläinten, varsinkaan kadulla asuvien, kanssa.
  • Lemmikkieläinten tarkistus kryptosporidiumin varalta;
  • Eläintuotteiden korkealaatuinen lämpökäsittely;
  • On suositeltavaa käyttää suojanaamioita ja käsineitä ahtaissa paikoissa.

* Mahdollinen opportunistinen HIV-infektio piilee julkisissa paikoissa, supermarketeissa ja kaupunkiliikenteessä. Joten varotoimia on noudatettava jatkuvasti..

Lääkäreiden suositukset

Tärkein suositus ei ole hoitaa opportunistisia sairauksia HIV: ssä yksin! Immuniteetin heikentyneen toiminnan vuoksi minkä tahansa infektion kehittymisnopeus kasvaa merkittävästi, joten ei ole aikaa odottaa ja kokeilla.

Lisäksi lasten opportunistiset infektiot hoidetaan parhaiten sairaalahoidolla, jos sairaala on ehdottanut tällaista ratkaisua. Ympärivuorokautinen valvonta auttaa torjumaan tautia tehokkaammin.

Vaaralliset opportunistiset infektiot, joiden hoito on vaikeaa, havaitaan parhaiten myös sairaalassa, jopa aikuisilla potilailla.

Aidsiin liittyvät opportunistiset infektiot on välttämätöntä hallita oireiden, ulkoisten oireiden havainnoinnin perusteella, ja elintoimintoja on myös seurattava toimittamalla testit ajoissa..

Seurattavien markkereiden joukossa ovat kokonaisproteiinitasot, sokeritasot ja erilaiset entsyymit. Mutta on parempi tarkistaa lääkäriltä indikaattorit, joita on seurattava tietylle potilaalle. Bakteereja, viruksia ja sieniä koskevat testit on tehtävä usein, koska joskus sinun on toimittava ennakoivasti eikä odotettava, että oireet ilmenevät ja näkyvät visuaalisesti.

TÄRKEÄ! Sinun ei tule keskeyttää antiretroviraalista hoitoa, jotta HIV ei pääse äärimmäiseen vaiheeseen eikä aiheuta komplikaatioita opposition infektioiden muodossa..

Lisäksi nyt niiden tehokkuus pystyy hillitsemään viruksen leviämisen onnistuneesti 20-30 vuoden ajan..

Tällaisia ​​HIV: n antiretroviraalisia lääkkeitä valmistetaan yleensä Intiassa johtuen alhaisista valmistuskustannuksista ja laajasta kokemuksesta erilaisten lääkkeiden farmakologisessa tuotannossa..

AIDS-indikaattoritaudit - Sivusto osteokandroosista

HIV-tartunnan saanut henkilö ei kuole itse virukseen eikä edes aidsiin, vaan seurauksiin, joihin hankittu immuunipuutosoireyhtymä johtaa.

Nämä seuraukset ovat aids-indikaattoritauteja. Jos heitä on läsnä, potilaalla diagnosoidaan AIDS, ilman näitä oireita henkilön katsotaan olevan vain HIV-tartunnan saanut.

Sairaudet ovat yleisempiä miehillä, etenkin niillä, jotka saivat HIV: n suonensisäisesti.

Miksi aidsiin liittyvät sairaudet kehittyvät??

AIDS-viruksen tarkoituksena on poistaa kehon puolustusjärjestelmä tuhoamalla immuunisolut - erityinen lymfosyyttiluokka, nimeltään CD4.

Lymfosyytit suorittavat 2 päätoimintoa - ne suojaavat kehoa infektioilta ja taistelevat kasvainsoluja vastaan. Aidsin aiheuttaja kuoleman välttämiseksi päättää olla ensimmäinen hyökkää kehon suojaavia soluja vastaan.

Tämän seurauksena lymfosyytit lakkaavat olemasta lymfosyyttejä, koska virus sanelee DNA: nsa solulle..

Lymfosyytit menettävät kykynsä tunnistaa viruksia ja kuolevat vähitellen.

Kun näiden lymfosyyttien määrä laskee alle 200 soluun 1 μl: ssä, resistenssi mikrobeille ja immuunisolujen kyky poistaa mutaatioita ja mahdollisesti pahanlaatuisia soluja ajoissa.

Kaikki kehon häiriöt, jotka liittyvät näiden immuunijärjestelmän keskeisten toimintojen menetykseen, on nimetty AIDSiin liittyviksi infektioiksi ja kasvaimiksi..

Mitkä ovat HIV: hen liittyvät sairaudet?

Aidsiin liittyvät sairaudet ovat luonteeltaan tarttuvia ja ei-tarttuvia sairauksia, joita havaitaan luonnollisesti HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä immuunipuutosoireyhtymän tietyssä vaiheessa.

Seuraavat AIDS-merkitsevät taudit erotetaan:

  • Ryhmä 1 - kehittyy vain voimakkaalla immuniteetin puutteella;
  • Ryhmä 2 - voi esiintyä, vaikka kehon puolustusta ei ole tukahdutettu voimakkaasti, toisin sanoen niiden ulkonäkö ei välttämättä liity HIV-infektioon.

Toisen ryhmän sairauksiin tarvitaan tartunnan laboratoriovahvistus, jotta ne voidaan yhdistää HIV: hen.

Aidsia määrittelevät sairaudet sisältävät seuraavat oireet:

  • HIV-dystrofia - sisältää nopean painonpudotuksen ilman syytä (yli 10%), ripulin (jos se kestää yli kuukauden ja ei löydä syytä), kehon lämpötilan lievän nousun (yli 3 kuukautta), kroonisen väsymyksen.
  • Tartuntataudit - sieni-, bakteeri (kestävät yli 2 vuotta), virustaudit;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet - lymfoomat, Kaposin sarkooma, kohdunkaulan syöpä;
  • Aivovaurio - lymfooma, toksoplasmoosi, enkefalopatia;
  • Keuhkokuume - lymfosyyttinen, pneumocystis.

HIV-infektioiden kulun piirteet

Markkeritauteihin liittyviä infektioita kutsutaan opportunistisiksi, koska ne johtuvat mikrobeista, joita normaalisti esiintyy ihmiskehossa eivätkä vahingoita sitä. Esimerkiksi suuontelon, suoliston, emättimen luonnolliset asukkaat. Tämä tarkoittaa, että potilaalla kehittyy helposti nielutulehdus, suutulehdus, ripuli ja vaginiitti..

HIV: hen liittyvillä infektioilla on joitain ominaisuuksia, joiden avulla lääkärit voivat olettaa, että ne ovat aidsin ilmenemismuotoja. Näiden patologioiden ensimmäinen piirre on, että niitä ei esiinny ihmisillä, joilla on säilynyt immuniteetti, ne voivat kehittyä vain hyvin syvällä immuunijärjestelmän tukahduttamisella, jota kutsutaan immunosuppressioksi (tukahduttaminen - vaimennus).

Toinen kaikkien oireyhtymien ominaispiirre: HIV: hen liittyvät sairaudet etenevät nopeasti, tavanomainen hoito on tehotonta, joten monen elimen vajaatoiminta ja kuolema tapahtuvat pian.

Sekalaiset infektiot AIDS-merkkitaudit

AIDSiin liittyvät tartuntataudit voivat aiheuttaa samanaikaisesti useita mikrobeja. Tätä ilmiötä kutsutaan sekoitetuksi tai sekoitetuksi infektioksi. Tämä on erittäin vakava tila, koska kaikki mikrobit haluavat hyödyntää immuunijärjestelmän heikkoutta..

Immuunivajauksen myötä tuberkuloosi ja kaikki mykobakteerien aiheuttamat infektiot kehittyvät helposti, ja sepsis ja aivokalvontulehdus (useiden bakteerien aiheuttamat) kehittyvät usein.

AIDS-tautiin liittyvät viruksen etiologiset sairaudet ovat useimmiten herpesvirus ja sytomegalovirus. Ennätyksen haltija on herpesvirus ja sen erityyppiset tyypit (vyöruusu, limakalvojen ja ihon yleinen herpes, "karvainen" leukoplakia).

Sienistä ensinnäkin on kandidiaasi, joka vaikuttaa koko kehoon..

Usein HIV-potilailla on hepatiitti C-virus ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Näiden tautien tartunta tapahtuu samalla tavalla kuin HIV: n kanssa - seksuaalisesti, yhteisen neulan kautta samalla, kun huumeita pistetään laskimoon. Usein lääkärit tunnistavat nämä patologiat jo ennen AIDS: n diagnosointia, koska sen merkkien ilmentyminen vaatii T-lymfosyyttien tason kriittistä laskua.

Retrovirushoidolla hyvä ratkaisu olisi korvata kalliit amerikkalaiset lääkkeet intialaisilla geneerisillä lääkkeillä. Niillä on sama koostumus ja vaikutus, mutta paljon halvempaa kuin analogeilla. Voit oppia lisää HIV-hoitolääkkeistä viralliselta jakelijalta galaxyrus.com

Onkologiset sairaudet HIV-infektiossa

HIV-infektio on yksi tekijöistä, jotka lisäävät suuresti todennäköisyyttä sairastua syöpään. Saimme selville, millaisia ​​syöpiä voi esiintyä useimmiten positiivisella HIV-tilalla, miten ne voidaan havaita ajoissa ja mihin riskitekijöihin on vielä kiinnitettävä huomiota HIV-potilailla.

Viruksen kohde

HIV-infektion aiheuttaa viruskonserttikentän rokkitähti, retrovirus, jolla on monimutkainen proteiinipäällyste, joka antaa isännän mutaation ja pysyy näkymätön immuunijärjestelmälle. Tämä on yksi hallitsemattomimmista infektioista: kohtuuhintaisen hoidon saatavuudesta huolimatta on edelleen suuri riski sairastua erilaisiin syöpiin..

viruksen kohde on CD4-T-lymfosyytit. Ne lähettävät signaalin muille soluille, jotka suojaavat kehoa syöpältä. Viruksen puuttumisen seurauksena CD4-T-lymfosyyttien määrä vähitellen vähenee. Näiden solujen kriittisen alhainen taso on yksi syy siihen, että immuunijärjestelmän linkkien ja AIDSin kehittymiseen johtavan päämekanismin välillä ei ole koordinoitua työtä..

AIDS-indikaattorikasvaimet

HIV-tartunnan saaneen henkilön immuniteetti lakkaa hallitsemasta liiallisen solujen jakautumisen ja pahanlaatuisen solumuutoksen prosesseja.

Yhdessä CD4-T-lymfosyyttien määrän vähenemisen kanssa esiintyy syöpäsolujen kertymistä.

Tämän seurauksena henkilöllä kehittyy useita kasvaimia, joita kutsutaan AIDS-indikaattoriksi: Tämän tyyppisen syövän esiintyminen erittäin suurella todennäköisyydellä tarkoittaa, että henkilöllä on AIDS.

Aids-indikaattorikasvainten lisäksi kasvaa myös sellaisten syöpätyyppien riski, jotka kehittyvät immuunijärjestelmän menetyksen takia useissa onkogeenisissa infektioissa: ihmisen herpesvirus tyyppi 8 (HHV-8), ihmisen papilloomavirus (HPV), hepatiittivirukset B ja C (HBV, HCV), Epstein-Barr-virus (EBV) ja muut.

Kaikki nämä sairaudet kehittyvät HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä pääasiassa taustalla, jossa CD4-T-lymfosyyttien määrä vähenee alle 200 solun / μl tasolle (normin leviäminen 500: sta 1100 soluun), mutta voi esiintyä myös normaalilla tai lähellä normaalia tasoa CD4-T-lymfosyytit.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkooma (KS) on AIDS-indikaattorikasvain, jossa tapahtuu imusuonten ja verisuonten solujen pahanlaatuinen transformaatio. KS: n kehittymisen riski HIV-infektiopotilailla kasvaa useita satoja kertoja.

Erilaiset HIV-1-proteiinit pystyvät lisäämään tulehdusta ja dysregulaatiota endoteelisoluissa. Tämä johtaa siihen, että Kaposin sarkooma voi kehittyä ennen kuin CD4-T-lymfosyyttien taso laskee alle 200 solua / μl..

Toinen SC: n esiintymisen edellytys on tyypin 8 ihmisen herpesviruksen esiintyminen kehossa.

Kaposin sarkooma kehittyy papuloiden, täplien, kyhmyjen, ruskean, vaaleanpunaisen, punaisen tai tummanpunaisen plakin muodossa, halkaisijaltaan muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Yleensä ihottumat keskittyvät jalkoihin, päähän, kaulaan, limakalvoon - kitalaen, ikenien, sidekalvon alueelle.

Ennen HIV-lääkkeiden, antiretroviraalisen hoidon (ART) käyttöönottoa Kaposin sarkoomaa sairastavien potilaiden 5 vuoden eloonjäämisaste (kasvaimen diagnosoinnin jälkeen) oli alle 10%. ART: n käyttö paransi merkittävästi tilannetta - nyt puhumme 74%: sta - ja vähensi myös SC: n kehittymisen riskiä.

Yli puolet KS-tapauksista (56%) diagnosoidaan nyt paikallisessa muodossa - ennen kuin kasvain leviää imusolmukkeisiin, maha-suolikanavan limakalvoon, maksaan, pernaan ja muihin elimiin. Antiretroviraalisen hoidon ottaminen voi merkittävästi hidastaa taudin etenemistä ja estää KS: n leviämisen koko kehossa..

Valitettavasti Kaposin sarkoomaa ei voida havaita ennen oireiden ilmaantumista.

HIV-potilaan ja hänen avohoidossa olevan tartuntatautilääkärin on kuitenkin otettava huomioon useita riskitekijöitä tämän kasvaimen kehittymiseen:

  1. Etnisyys: juutalaisista tai Välimeren alueelta peräisin olevat ihmiset sekä päiväntasaajan afrikkalaiset;
  2. Mies sukupuoli;
  3. Immuunipuutos: Ihmiset, joiden CD4-solujen määrä on alle 200 solua / μL, henkilöt, joille on tehty elin- tai luuydinsiirto tai jotka käyttävät glukokortikosteroideja säännöllisesti;
  4. Seksuaalinen suuntautuminen: miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa, on suurempi riski sairastua KS: ään.

HPV: hen liittyvät kasvaimet

Ihmisen papilloomavirukseen liittyviä syöpiä ovat invasiivinen kohdunkaulan syöpä (IRSC), okas (okas) pään / kaulan syöpä, peräaukon kanava, vulva ja emättimen syöpä. Ainoa AIDS-indikaattori niistä on IRSM.

Sukupuolielinten onkogeenisen HPV-infektion esiintyvyys HIV-potilailla on yleensä korkeampi kuin väestössä.

Ihmisen papilloomavirus kykenee spontaaniin eliminointiin - katoamiseen kehosta. HIV-positiivisilla naisilla tämä prosessi kestää kauemmin, mikä lisää kohdunkaulan patologisten muutosten todennäköisyyttä..

Pitkäaikainen ART johtaa matalan riskin HPV: n ja kohdunkaulan vaurioiden esiintyvyyteen ja jopa estää uusia IRS-tapauksia.

Antiretroviraalisen hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa, hoidon noudattaminen vähentää viruksen määrää - viruksen määrää veressä. Nämä toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita paikallisen limakalvon immuniteetin ja IRS: n estämisen kannalta.

IRSM-seulonta koostuu PAP-testistä ja HPV-testistä (PCR). 21–29-vuotiailla HIV-infektiota sairastavilla naisilla on tehtävä PAP-testi HIV: n ensimmäisen diagnoosin aikana ja sitten 12 kuukauden kuluttua, jos analyysi ei osoita patologiaa. Jotkut asiantuntijat suosittelevat seuraavan PAP-testin suorittamista kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä.

Jos kolmen peräkkäisen pyyhkäisyn tulokset ovat normaalit, uudelleentestaukset tulisi suorittaa 3 vuoden välein. HPV-testiä ei suositella yhdistettäväksi PAP-testiin vasta 30 vuoden iässä - positiivisen tuloksen todennäköisyys on suuri, kun taas aktiiviselle toiminnalle ei ole syytä.

HPV: tä ei ole hoidettu, ja kohdunkaulan syövän kehittyminen kestää yleensä vähintään 10 vuotta.

30 vuoden kuluttua PAP-testi ja HPV-testi suoritetaan yhdessä. Eurooppa / USA - 9-valenttinen Gardasil-9). IRSM: n ja naisten vulva- ja emättimen dysplasian lisäksi rokotus estää peräaukon syövän kehittymisen. HIV + heteroseksuaalisilla miehillä ja MSM: llä on 19 kertaa suurempi riski tähän syöpään.

Mitä muuta sinun on tiedettävä

HIV-infektiopotilailla on suurempi riski sairastua: