Kuinka selvittää, onko maksasi epäonnistunut?

Maksa toimii suojaavana suodattimena ihmiskehossa. Tämän elimen avulla kaikki solut ja kudokset puhdistetaan haitallisista ja myrkyllisistä aineista. Auta maksaa puhdistamaan keho entsyymeistä tai entsyymeistä, jotka ovat parenkymaalisen elimen sisällä. Kun esiintyy mitä tahansa elinsairautta, siitä vapautuu aineita ja pääsee verenkiertoon suurina määrinä. Entsyymianalyysien mukaan voidaan arvioida ihmiskehossa esiintyvästä taudista..

Entsyymit ja niiden toiminnot

Maksaentsyymeillä on tärkeä rooli ihmiskehossa - niitä tarvitaan aineenvaihduntaan (ravinteiden pilkkominen, veren hyytyminen). Jos verikoe paljastaa tiettyjen entsyymien lisääntymisen tai vähenemisen, tämä on ensimmäinen merkki siitä, että kehossa tapahtuu patologinen prosessi tai parenkymaalinen elin on vaurioitunut. Maksaentsyymit luokitellaan 3 ryhmään:

  1. Indikaattori - nämä sisältävät entsyymejä, kuten alaniiniaminotransferaasi, aspartaatti-aminotransferaasi, laktaattidehydrogenaasi. Näitä aineita löytyy maksasoluista. Kun elin vahingoittuu, entsyymit vapautuvat soluista ja pääsevät verenkiertoon suurina määrinä;
  2. Erittyvä - tähän ryhmään kuuluvat entsyymit koliiniesteraasi ja protrombinaasi. Näitä aineita tarvitaan veren hyytymisprosessissa, ja kun tämä kehon toiminta häiriintyy, entsyymit vähenevät;
  3. Erittyvä - tähän entsyymiryhmään kuuluu entsyymi, kuten alkalinen fosfataasi. Tämä aine syntetisoidaan ja erittyy sapen kanssa. Jos sapen ulosvirtaus on heikentynyt, alkalisen fosfataasin taso on merkittävästi normaalia korkeampi.

Miksi entsyymejä voidaan kohottaa

Maksaentsyymien kohonnut taso voi osoittaa tiettyjä patologioita ihmiskehossa. Entsyymien pieni nousu veressä havaitaan minkä tahansa lääkityksen (sulfonamidit, kipulääkkeet), myrkyllisten aineiden kertymisen (liiallinen alkoholin ja raskaan ruoan käyttö) käytön yhteydessä. Selkeä ylitys entsyymien normista osoittaa melkein aina sairauksien kehittymistä:

  • maksan hepatoosi (rasva);
  • virushepatiitti;
  • haimatulehdus;
  • kasvaimet, jotka ovat luonteeltaan pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia;
  • maksakirroosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • tarttuva sydänlihastulehdus;
  • sydänlihaksen (sydäninfarkti);
  • sappikivitauti.

Monet ihmiset uskovat, että maksaongelmat johtuvat huonosta elämäntavasta tai alkoholin väärinkäytöstä. Taudit, kuten rasva-maksasairaus, voivat johtua täysin erilaisista tekijöistä, joista voit oppia, samoin kuin siitä, miten tätä vaivaa hoidetaan..

AST-, ALAT- ja alkalisen fosfataasipitoisuudet voivat nousta naisilla raskauden aikana. Kun odottaa vauvaa, naisrunko toimii kaksinkertaisella kuormituksella, maksa on erityisen kova. Pieni näiden entsyymien ylimäärä veressä ei aiheuta selkeää uhkaa, mutta jos entsyymitaso on paljon noussut, tämä voi viitata raskausdiabetes mellituksen, sappitiehyiden tulehduksen kehittymiseen.

Mitkä testit on läpäistävä

Yleisin testi taudin läsnäolon määrittämiseksi on veren biokemia. Sitä määrätään epäillyistä ihmiskehon patologioista sekä ennaltaehkäisyyn. Lääkäri kiinnittää huomiota AST- ja ALAT-tasoihin ihmisen veressä ja alkalisen fosfataasin tasoon. Nämä entsyymit mitataan yksikköinä / l (kansainvälinen yksikkö litraa kohti).

Miehen ja naisen puoliskolla entsyymi-indeksit eroavat hieman:

  1. Miehillä sitä pidetään normina 10-40 U / L ALAT ja 15-30 U / L AST.
  2. Naisilla ALAT-normi on 12-32 U / L ja 20-40 U / L AST.
  3. AST-indikaattoreiden lisääntyessä otetaan huomioon maksasolujen vaurioituminen (mekaaninen tai nekroottinen).
  4. Kohonnut ALAT-taso osoittaa tarttuvan prosessin kehossa..

Entsyymejä, kuten glutamaattidehydrogenaasia ja laktaattidehydrogenaasia, pidetään myös tärkeinä maksaentsyymien indikaattoreina. Naisten GDG ei saisi ylittää 3 U / L ja miehillä 4 U / L. LDH-taso on normaali - 140-350 U / l. Näiden entsyymien huomattava ylimäärä osoittaa tarttuvien prosessien, onkologisten kasvainten, myrkyllisten aineiden myrkytyksen ja parenkymaalisen elimen (maksan) dystrofian..

Erittäin tärkeä indikaattori biokemiallisessa verikokeessa on alkalisen fosfataasin taso. Miespopulaatiossa tämä aine ei saa ylittää 120 U / L, naisilla alkalisen fosfataasin tulisi olla alle 90 U / L. Jos tämä entsyymi ylittyy 3-4 kertaa, se osoittaa sapen ulosvirtauksen ongelmia (sappitiehyeiden tulehdusprosessi, kivet sappirakossa jne.).

AST / ALT-suhde

Biokemiallisessa verikokeessa AST- ja ALT-indikaattorit otetaan aina huomioon, ja näiden entsyymien poikkeamat mahdollistavat tietyssä elimessä esiintyvien rikkomusten selventämisen:

  • AST: ta esiintyy kaikissa ihmiskehon kudoksissa, mutta suurin osa tästä entsyymistä on sydänlihaksessa (sydänlihassa). Siksi tämän aineen ylimäärä viittaa sydänsairauksiin..
  • Suurimpia määriä ALT-entsyymiä on vain maksassa, joten sen normin merkittävä ylitys osoittaa tämän parenkymaalielimen työn rikkomisen.

AST: n ja ALAT: n suhdetta lääketieteellisellä kielellä kutsutaan de Ritis -kertoimeksi, joten biokemiallisella verikokeella on mahdollista määrittää, mikä elin vaikuttaa. Sydänvaivojen tapauksessa ASAT-taso nousee jopa 8-10 kertaa normaalia korkeammaksi, kun taas ALAT nousee vain 1,5-2 kertaa enemmän. Tällaisilla indikaattoreilla potilaalle diagnosoidaan sydänkohtaus.

Esimerkiksi maksasairauksien, kuten hepatiitin, kuva on päinvastainen:

  • ALT nousee jopa 8-10 kertaa ja AST vain 2-4 kertaa.
  • Useimmissa tapauksissa de Ritis -kertoimella on pienempi luku, koska ALT-entsyymin arvot nousevat useammin kuin AST.
  • Joillakin sairauksilla (alkoholihepatiitti, maksakirroosi, lihaskudosvaurio) kuitenkin AST-taso nousee, mikä tekee mahdolliseksi erottaa yksi patologia toisesta.

Terveellä ihmisellä de Ritis -kerroin ei ylitä 0,91-1,75. Jos kerroin on ylittänyt sallitun normin, henkilöllä diagnosoidaan sydämen toiminnan ongelmia. Sydänkohtauksen yhteydessä de Ritis -kerroin (ASAT: n ja ALAT: n suhde) on suurempi kuin 2. Jos kerroin on alle normaalin, potilaalla diagnosoidaan maksan toimintahäiriö (esimerkiksi hepatiitti A: ssa tai B: ssä, ASAT: n ja ALAT: n suhde on 0,55-0,83)..

Jokaisen, myös itsensä ehdottomasti terveeksi pitävän henkilön, on tehtävä säännöllisesti biokemiallinen verikoe maksaentsyymien indikaattorien varalta. Parenkymaalisella elimellä ei ole hermopäätteitä, joten maksa voi usein vahingoittaa tai vaivata ihmistä pitkään. Vain verikoe maksaentsyymien indikaattoreille voi paljastaa vakavien sairauksien esiintymisen, mikä antaa potilaan mahdollisuuden aloittaa mahdollisimman varhainen ja tehokas patologian hoito.

Katsomalla tämän videon voit myös selvittää, mitkä kolme testiä on tehtävä monien maksasairauksien ehkäisemiseksi ajoissa..

Salaperäiset tapaukset maksaentsyymien lisääntymisestä

Lyhyesti sanottuna: Maksaentsyymien pitoisuuden ylittäminen veressä ei ole aina merkki maksaongelmista. Syynä voi olla muiden elinten sairaus, jonka työ liittyy maksan työhön: esimerkiksi suolisto tai kilpirauhanen.

  • Harvinaiset kohonneet ALAT- ja ASAT-arvot veressä
  • Kohonneet maksaentsyymit - tarkista kilpirauhanen
  • Esimerkki 1. Tietoja satunnaisanalyysistä
  • Miksi se tapahtui
  • Lähde
  • Keliakia on harvinainen sairaus ja muodikas diagnoosi
  • Esimerkki 2. Tietoja huomaavasta äidistä
  • Kuka on gluteenia haitallinen?
  • Lähde

Harvinaiset kohonneet ALAT- ja ASAT-arvot veressä

Sattuu, että henkilö ottaa verikokeen ja löytää siellä maksaentsyymeihin liittyvän hälyttävän poikkeavuuden. Samalla henkilöllä itsellään ei ole ongelmia, jotka voisivat selittää nämä ongelmat. Tässä artikkelissa me hajotamme kaksi tällaista arvoitusta. Sherlock Holmesia soittaa asiantuntija, hepatologi.

Usein ihmiset kääntyvät terapeutin tai gastroenterologin puoleen muutoksilla verikokeissa, nimittäin maksaentsyymien - aminotransferaasien (vanha nimi "transaminaasi") - oireettomalla nousulla..

ALT- ja AST-entsyymien tason nousu veressä voi merkitä maksavaurioita. Infografiikka. Näytä kokonaan

Näitä ovat alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST). Ihmisillä, elimistössä, niitä esiintyy suurina määrinä maksassa ja sydämessä (lähinnä AST) ja ne ovat mukana metaboliassa näiden elinten solujen sisällä. Lisätietoja erillisistä artikkeleista siitä, mitä maksaentsyymejä on ja mitä sairauksia biokemiallinen verikoe voi paljastaa.

Maksasairauksissa tapahtuu usein sen solujen tuhoutumista ja aminotransferaasien pääsyä vereen. Siksi, kun niiden veritaso nousee, lääkärit sulkevat ensin pois maksaongelmat..

Joskus kuitenkin tapahtuu, että tutkimuksen jälkeen, joka sisältää paitsi analyysit myös ultraäänen, tietokonetomografian ja biopsian (elinten kudoskappaleen tutkimus mikroskoopilla), maksasairauksia ei voida havaita. Tämä tilanne sekoittaa usein lääkärin ja potilaan..

Älä kuitenkaan unohda, että testimuutosten syy voi olla maksasairaus, mutta muun elimen, nimittäin kilpirauhasen tai suoliston, sairaus..

Kohonneet maksaentsyymit - tarkista kilpirauhanen

Esimerkki 1. Tietoja satunnaisanalyysistä

Nuori nainen hyödynsi tunnetun laboratorion mainostamista, jossa tarjottiin läpäisemään monia erilaisia ​​testejä edulliseen hintaan. Heidän joukossaan oli ALT ja ASAT, joita nostettiin hieman. Internetin avulla nainen huomasi, että useimmiten tällaiset muutokset liittyvät krooniseen hepatiittiin - ja hän hyväksyi helposti diagnoosinsa ja meni lääkäriin. Hänellä ei koskaan ollut valituksia tai terveysongelmia..

Ja sitten hauska alkoi. Tutkimuksen jälkeen lääkäri poisti yleisimmät maksasairaudet: virushepatiitti, alkoholihepatiitti, rasva-maksasairaus. Sitten hän otti harvinaiset: autoimmuunihepatiitti ja perinnöllinen hepatoosi. Mitään tätä ei vahvistettu...

Lääkäri päätti kuitenkin kiinnittää huomiota muiden maksan työhön liittyvien elinten työhön. Kilpirauhashormonien korkea taso selvitti tilanteen. Endokrinologi vahvisti diagnoosin ja määräsi hoidon. Jonkin ajan kuluttua maksan aminotransferaasipitoisuus palasi normaaliksi.

Miksi se tapahtui

Kilpirauhanen on perhosen muotoinen hormonaalinen rauhanen, joka sijaitsee kaulassa kurkunpään alla. Hänen hormoneilla - trijodityroniinilla (T3), tyroksiinilla (T4), kilpirauhasta stimuloivalla hormonilla (TSH) - on keskeinen rooli ihmisen kasvussa ja kehityksessä hedelmöittymishetkestä lähtien..

Kilpirauhasen sairaudet voivat johtaa sekä sen toiminnan heikkenemiseen (kilpirauhasen vajaatoiminta) että lisääntymiseen (kilpirauhasen liikatoiminta):

  1. Kilpirauhashormonien tuotannon vähentyessä lisääntyy heikkous, väsymys, uneliaisuus, kuiva iho ja muut oireet, joista monet ovat epäspesifisiä ja joita voidaan havaita muissa sairauksissa.
  2. Kilpirauhasen liikatoiminnan tapauksessa toisaalta todetaan sydämentykytys, hikoilu ja ahdistuneisuus..

Maksa on mukana kilpirauhashormonien kuljetuksessa ja aineenvaihdunnassa (prosessoinnissa), joten maksan muutokset saattavat heijastaa rauhasvaivoja:

  1. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa ne ovat implisiittisiä, yleensä bilirubiinitaso laskee hieman.
  2. Kilpirauhasen liikatoiminta on merkittävämpää potilaalle ja lääkärille. Tässä tilanteessa maksalla ei ole vain aikaa kilpirauhashormonien metaboloitumiseen, vaan se kärsii myös veren riittämättömästä hapen saannista, joten maksasolut alkavat kuolla ja aminotransferaaseja vapautuu..

Tärkeä! Kilpirauhashormonitasojen muutokset eivät aina liity suoraan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Henkilö voi tuntea olonsa hyväksi, samalla on voimakkaasti muuttunut hormonitaso - tai päinvastoin, huomata huonon terveyden vähäisellä pitoisuuden muutoksella.

Maksan ongelmien hoito tässä tilanteessa on kilpirauhasen normalisointi. Lääkäri arvioi tilanteen ja valitsee tarvittavat lääkkeet tarvittaessa.

Lähde

Malik R. ja Hodgson H. Kilpirauhasen ja maksan suhde. Quart. J. Med. - 2002. - Vuosikerta 95. - nro 9. - s. 559-569

Keliakia on harvinainen sairaus ja muodikas diagnoosi

Esimerkki 2. Tietoja huomaavasta äidistä

19-vuotias nuori mies on ollut säännöllinen gastroenterologin potilas lapsuudesta lähtien, koska hän oli huolissaan turvotuksesta. Lääkärit liittivät hänen ongelmansa maito-intoleranssiin ja suosittelivat erilaisia ​​ruokavalioita, mutta tämä ei tuonut vakavaa helpotusta..

Opiskelijana hän ei enää kiinnittänyt huomiota turvotukseen, liittäen sen huonoon ravitsemukseen. Äitini kuitenkin vaati täydellistä tutkimusta yksityisessä terveyskeskuksessa. Veren biokemiallisessa analyysissä todettiin ALAT- ja ASAT-arvojen nousu 2-3 kertaa. Tutkimuksessa ei paljastunut maksasairauksia, eikä gastroskopia ja kolonoskopia myöskään osoittaneet mitään ongelmia. Maksaentsyymien nousu liittyi siihen, että kaksi viikkoa ennen testejä potilas joi alkoholia sisältävää cocktailia.

Äiti ei kuitenkaan rauhoittunut ja pakotti poikansa ottamaan testit uudelleen kuukaudessa, jonka aikana hän tarkkaili tarkasti minkä tahansa nesteen virtausta aikuisen lapsen kehoon. Biokemiallisessa analyysissä indikaattorit osoittautuivat entistä korkeammiksi. Kun kävin lääkärin luona, päätettiin jälleen arvioida kilpirauhasen toimintaa, se osoittautui normaaliksi. Sitten, syvällisesti potilaan pitkästä historiasta, lääkäri epäili keliakiaa. Analyysit vahvistivat hänen oletuksensa, ja erityisen ruokavalion taustalla maksan toiminta palasi normaaliksi..

Kuka on gluteenia haitallinen?

Keliakia on hyvin harvinainen suolistosairaus, jossa kehon oma elin "hyökkää" ja tuhoaa ohutsuolen villit. Tämän taudin ytimessä on käsitys vehnässä, ruisissa, ohrassa olevasta gluteeniproteiinista "muukalaisena". Siksi immuunijärjestelmä reagoi gluteeniin kuten virus tai bakteeri, hyökkäämällä sitä erityisillä soluilla ja luomalla vasta-aineita sille.

Mutta tämä ei olisi suuri ongelma, jos tämän hyökkäyksen ohella omaa suolistoa ei altistettaisi. Normaalisti ohutsuolessa on monia villiä, mikä antaa sinun absorboida tarvittavat aineet nopeasti ja täydellisesti suolesta vereen. Suolen villien tuhoutuminen heikentää ravinteiden imeytymistä, heikentää ruoansulatusta. Vaikeissa tapauksissa tämä ilmenee ripulina, nopeaa laihtumista.

Keliakiassa on kuitenkin monia "naamioita", kun ongelmat eivät tule esiin suolistossa, vaan ihossa (spesifinen dermatiitti) tai veressä (alentunut hemoglobiini). Suolen villien hitaassa kuolemassa se voi edetä ilman oireita pitkään tai ilmetä vain turvotuksella..

Keliakian olemassaolo on ollut tiedossa jo kauan, mutta sen syitä ja ilmenemismuotoja ei vielä ymmärretä riittävästi eikä erityistä hoitoa ole. Voit auttaa kehoa vain kieltäytymällä gluteenia sisältävästä ruoasta eli useimmista viljoista..

Tärkeä! Viime vuosina gluteenia on syytetty monista suolisto-ongelmista. Gluteeni-intoleranssista on tullut muodikas diagnoosi. Mutta! Vehnässä, ruisissa, ohrassa ja kaurassa esiintyvä gluteeni ei ole sinänsä paha. Jos sinulla ei ole keliakiaa, syö gluteenia rohkeasti.

Tiedetään, että ongelmat eivät tule yksin, ja keliakia voi vaikuttaa muihin elimiin. Joten, kun ravinteiden imeytyminen suolistossa vähenee, maksassa havaitaan dystrofiset (liittyvät aliravitsemukseen) prosessit. Ne voidaan havaita vain mikroskooppisella tasolla, kun taas analyysit paljastavat ALT: n, AST: n lisääntymisen useita kertoja.

Lisäksi immuunijärjestelmän tuottamat erityiset vasta-aineet suoliston hyökkäykseen voivat myös vaikuttaa maksakudokseen tuhoamalla sen, mikä näkyy myös veressä aminotransferaasien lisääntymisenä. Tätä prosessia ei ole selvä, potilas ei usein huomaa ongelmia maksassa tai terveydessä yleensä..

Jos keliakiaa epäillään, lääkäri määrää yleensä verikokeita erityisistä vasta-aineista, joskus suolesta tehtävä biopsia vaaditaan villien tilan näkemiseen.

Keliakian hoito koostuu tällä hetkellä vain gluteenia sisältävien elintarvikkeiden välttämisestä. Tulevaisuudessa voidaan kehittää erityisiä lääkkeitä..

Lähde

Castillo NE, Vanga RR, Theethira TG, Rubio-Tapia A, Murray JA, Villafuerte J, Bonder A, Mukherjee R, Hansen J, Dennis M, Kelly CP, Leffler DA Epänormaalien maksan toimintakokeiden esiintyvyys keliakiassa ja vaikutus gluteenittomasta ruokavaliosta Yhdysvaltain väestössä. Olen J Gastroenterol. 2015 elokuu; 110 (8): 1216-22.

Voit esittää kysymyksen hepatologille kommenteissa. Älä epäröi kysyä!

Artikkeli julkaistu: 2019-01-01

Artikkeli päivitettiin viimeksi: 23.7.2019

Mitä maksaentsyymien lisääntyminen verikokeessa tarkoittaa?

Mikä on maksatesti?

Oikeampi termi on "maksan toimintakokeet". Tämä on verikoe, joka sisältää useita indikaattoreita, jotka kuvaavat parhaiten maksan tilaa. Näiden indikaattoreiden tarkan arvioinnin kannalta laskimoveri on luovutettava tyhjään vatsaan, eli voit syödä viimeisen kerran 8-10 tuntia ennen testiä ja juoda viimeistään 4 tuntia. Laboratorioon menemistä edeltävänä päivänä et voi syödä rasvaisia, paistettuja, ottaa alkoholia, jos tietysti haluat tietää "tosi" tulokset.

Mitä indikaattoreita maksatesti sisältää? Mitä he tarkoittavat?

Analyysi sisältää useita indikaattoreita. Se:

  1. Albumiini. Se kuvaa, miten maksa selviää yhdestä toiminnastaan ​​- proteiinisynteesistä. Albumiiniarvo on 38-50 g / l. Tätä proteiinia tarvitaan itse, jotta ei "vapautuisi" veren nestemäistä osaa verisuonista, sitomaan monia aineita, myös lääkkeitä, ja viemään ne elimiin ja kudoksiin.
  2. Bilirubiini. Tämä on aine, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Sen ylimäärä värjää ihon keltaiseksi, jota kutsutaan keltaisuudeksi. Bilirubiini on yleinen, ja sillä on 2 osaa - suora ja epäsuora. Jokainen niistä heijastaa tiettyjä maksan ja joidenkin muiden elinten prosesseja. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden arviointinsa perusteella olettaa, että kehossa on esiintynyt häiriöitä itse maksassa, haimassa ja sappiteissä tai on lisääntynyt erytrosyyttien hajoaminen, joka ei liity maksa- ja sappijärjestelmään. Maksatestissä on seuraava normi bilirubiinille: kokonaismäärä - 3,5 - 18 μmol / l, epäsuora - noin 2/3 kokonaismäärästä (2,5 - 13,5 μmol / l), suora - 0 - 3,4.
  3. ALT, se voidaan myös nimetä ALAT: ksi. Tämä on alaniiniaminotransferaasientsyymi, jonka nousu yli 31 U / L (tai yli 0,65 nmol / L * h) osoittaa, että jostain syystä maksasolut tuhoutuvat. Se voi olla virushepatiitti, maksakirroosi ja maksavaurio sienimyrkytyksestä, muista myrkkyistä, alkoholista. ALAT mitataan yleensä yhdessä toisen entsyymin - ASAT: n kanssa.

a) ALP. Lisääntynyt maksatesti yhdessä tämän indikaattorin (kutsutaan "alkaliseksi fosfataasiksi") nousun kanssa osoittaa niin kutsuttua "kolestaasia" - sapen pysähtymistä maksan tai sen kanavien soluissa. Pelkkä alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa, että henkilöllä on todennäköisesti luusairaus, lisätutkimukset ovat tarpeen. Tämän indikaattorin määrä vaihtelee sukupuolen ja iän mukaan (keskimäärin 30-126 U / l).

b) GGTP tai GGT. Tämä maksatesti (normi on enintään 40 U / l), sen nousu (yläraja vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan) viittaa yleensä kolestaasiin, mutta se voidaan havaita myös muissa sairauksissa ja tilanteissa.

Siksi maksan toimintakokeiden koko alue on arvioitava. Joskus on tarpeen suorittaa lisätestejä ja suorittaa ultraääni- ja muita tutkimuksia taudin syyn ymmärtämiseksi.

Mikä on maksatesti

Maksaindikaattoreilla tai muuten näytteet ymmärretään laskimosta otetun veren biokemialliseksi tutkimukseksi, jonka päätarkoitus on saada tarkin johtopäätös maksan toiminnasta.

Tutkimuksen avulla voit arvioida useiden rauhanen toimintojen häiriöiden astetta, proteiini- ja entsyymitasoja sekä niiden pitoisuutta. Analyysin perusteella on mahdollista määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä, joiden jälkeen potilaalle valitaan yksilöllinen hoitosuunnitelma..

Maksatestit, jotka ovat tärkeitä diagnoosin määrittämisessä, ovat:

  • ALT ja AST. Nämä ovat entsyymejä, joista ensimmäinen tarkoittaa alaniiniaminotransferaasia, toinen tarkoittaa aspartaattiaminotransferaasia;
  • gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GTPP);
  • albumiini (yhteensä sekä suora ja epäsuora proteiini);
  • alkalinen fosfataasi (ALP);
  • bilirubiini.

Lisäksi voidaan määrätä koagulogrammi - veren hyytymiskomponenttien arviointi.

Maksaanalyysit osoittavat muutoksia paitsi maksan toiminnassa myös auttavat määrittämään poikkeavuuksia rauhasesta riippuvien elinten - sappirakon ja sen kanavien, sydämen, munuaisten - työssä..

Suositukset ALAT-arvon nostamiseksi

Kun veren biokemialliset parametrit poikkeavat normaaliarvoista, suoritetaan lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää sairastuneen elimen tarkka syy, taudin vakavuus. Terapeuttisen kurssin kaavio johtuu erityisestä potilaan ongelmasta.

Maksavaurioiden varalta määrätään aina maksansuojaimia - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ne suojaavat maksasoluja, estävät tuhoutumista, nopeuttavat regenerointiprosesseja, palauttavat elinten toiminnan.

Muita suosituksia ovat ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen - alkoholijuomat, tupakointi. Ainoastaan ​​kompleksissa on mahdollista palauttaa maksasolut, normalisoida elimen toiminta.

Maksan biokemialliset perusparametrit

Maksasairauksien indikaattorit, joilla on ratkaiseva merkitys maksan muutosten diagnosoinnissa, ovat:

  1. ALT-entsyymi. Sisältyy maksasolujen soluihin. Aktivoi proteiinimetabolian, maksan parenkyymisolujen patologisen hajoamisen myötä se pääsee vereen lisääntyneenä määränä.
  2. AST-entsyymi. Sitä ei löydy vain maksasoluista, vaan myös lihassyistä ja sydänkudoksista. Siksi sen pitoisuuden määrittäminen on tärkeää vain suhteessa ALAT-arvoon, tämä indikaattori määrittää tarkimmin maksasolujen vaurioitumisen asteen.
  3. Alkalinen fosfataasi. Se sijaitsee maksassa ja sen kanavissa, ja sitä esiintyy myös luukudoksessa. Poikkeama yhteen tai toiseen suuntaan voi osoittaa sekä rauhasen patologian että luiden tilan heikkenemisen, mukaan lukien kasvainprosessit. Lapsilla ALP ilman kehon patologisia häiriöitä kasvaa nopean kasvun aikana ja naisilla raskauden jälkeen.
  4. Albumiini. Tärkein maksassa tuotettu proteiini. Sen avulla biologisesti aktiiviset aineet kulkeutuvat kehon läpi ja neste pysyy verisuonissa.
  5. Bilirubiini. Kokonaisbilirubiini viittaa suorien ja epäsuorien suhteisiin. Maksasoluissa epäsuora bilirubiini neutraloidaan ja muuttuu suoraksi bilirubiiniksi, jota pidetään keholle vaarattomana, minkä jälkeen se erittyy luonnollisesti. Epäsuoran bilirubiinin nousu on mahdollista veren sairauksissa ja rauhasen suodatusfunktion vastaisesti. Suora bilirubiini kasvaa, kun sapen virtaus pahenee.
  6. Gammaglutamiinitranspeptidaasi. Tämän entsyymin ansiosta aminohapot tunkeutuvat vapaasti solukalvoon. GTTP muuttuu usein jo ennen ALT: n ja ASAT: n suhteen poikkeamien ilmaantumista, joten tämä indikaattori on erittäin tärkeä maksasairauksien diagnosoinnissa niiden varhaisessa vaiheessa..

Potilaan hoitotaktiikka

Määritettäessä kohonneita maksaentsyymejä lääkäri määrää useita lisätutkimuksia potilaan tilan selventämiseksi. Asiantuntija suosittelee heti potilaan aloittavan hoidon ruokavalion korjauksella. Tavoitteena on vähentää maksan kuormitusta, vähentää kehon rasvapitoisuutta, poistaa toksiineja ja toksiineja.

On tärkeää lisätä syötävien vihannesten määrää. Pinaattia, collard-vihreitä, salaattia, voikukka-vihreitä pidetään erityisen hyödyllisinä. Sinun on myös lisättävä kulutettujen elintarvikkeiden määrää, jotka sisältävät antioksidantteja (avokadot, pähkinät).

Päivittäisen valikon tulisi sisältää vähintään 50 g ravintokuitua, erityisesti kuitua. Tällaiset aineet puhdistavat kehon "huonosta" kolesterolista ja edistävät sappijärjestelmän normalisoitumista. Kuitupitoiset elintarvikkeet:

  • hedelmät;
  • pähkinät;
  • vilja;
  • marjat;
  • palkokasvit;
  • lehtivihreät vihannekset.

Hoito sisältää riittävän määrän proteiinia, koska juuri proteiiniaineita pidetään välttämättömänä perustana vaurioituneiden maksasolujen palauttamiseksi. Kuitenkin kuinka paljon siitä pitäisi olla läsnä päivittäisessä ruokavaliossa, lääkäri kertoo sinulle. On tärkeää, ettei kuluta liikaa, jotta maksamekanismia ei ylikuormiteta proteiinien käsittelyssä..

Sinun täytyy juoda tarpeeksi puhdasta vettä. Joka päivä sinun on juotava enintään 2 litraa nestettä: tyhjään vatsaan, ennen jokaista ateriaa, ennen liikuntaa ja sen jälkeen, ennen illan lepoa.

Yrttien ja lisäravinteiden ottaminen

Yrttilääke vaikuttaa myönteisesti maksaan ja vähentää entsyymien patologisia parametreja. Hoito koostuu yrttiteiden käytöstä. On tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa tällaisten tapahtumien mahdollisuudesta.

Hyödyllisiä kasviperäisiä ainesosia:

  • astragalus;
  • voikukka;
  • ohdake.

Kurkuma tulisi lisätä ruokaan, joka vähentää tulehduksellisten prosessien ilmentymiä, ja valkosipuli, jolla on kasvainvastainen vaikutus. Antioksidanttipitoisia ravintolisiä voidaan käyttää lääkärin hyväksynnällä.

Sairauksien hoito

Jos diagnoosin aikana havaitaan patologinen prosessi, mikä oli syy maksaentsyymien lisääntymiselle, se on hoidettava. Pätevä erikoislääkäri valitsee potilaalle hoitosuunnitelman tietyn kliinisen tapauksen mukaan.

Maksaentsyymeillä on merkittävä rooli useissa ihmiskehon prosesseissa. Niiden diagnostinen arvo on kyky havaita taudit ja patologiset tilat varhaisessa vaiheessa.

Pari: Mitkä biokemialliset verenkuvaindikaattorit osoittavat maksasairautta Seuraava: Ihottuma, akne ja kutiava iho maksasairaudella

Analyysi

Maksan toimintakokeiden nopeus ja analyysin tulkinta riippuvat suuresti verinäytteiden oikeasta valmistelusta. Se sisältää:

  1. Veren luovuttaminen tyhjään vatsaan. Verta otetaan yleensä aamulla, joten voit syödä vain edellisenä iltana, viimeistään klo 8.00.
  2. Kolme päivää ennen biomateriaalin näytteenottoa alkoholi tulisi sulkea pois, ei myöskään ole suositeltavaa syödä liian rasvaisia ​​ruokia näinä päivinä, juoda voimakasta kahvia ja teetä.
  3. Kolmen tunnin ajan ennen testin tekemistä et saa tupakoida ja tehdä fyysistä työtä, mukaan lukien aamuharjoitukset, lenkkeily.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille etukäteen. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, lääkkeiden ottaminen tutkimuksen aattona on väliaikaisesti lopetettava.

Lasten valmistelu analyysiä varten suoritetaan samalla tavalla kuin aikuiset. Ainoa poikkeus on imeväiset, on suositeltavaa ruokkia heitä viimeistään kolme tuntia ennen tutkimusta, mutta lääkärin on tiedettävä, mitä lapsi söi.

Jos vauva saa äidinmaitoa, äidin tulisi ennen analyysiä säätää ruokavalionsa ja kieltäytyä 1-2 päivän ajan otetuista lääkkeistä.

Verinäyte maksan toimintakokeisiin suoritetaan kubitaalisesta laskimosta. Veriparametrien määrittämiseksi tarvitaan enintään 5 ml biomateriaalia. Verenoton jälkeen ei tarvitse noudattaa rajoituksia. Mutta on pidettävä mielessä, että heikentyneillä potilailla voi olla tilapäistä huimausta, joten toimenpiteen jälkeen sinun tulisi viettää aikaa terveydenhuollon työntekijän valvonnassa..

Vastasyntyneillä vauvoilla veri voidaan ottaa pään suonista tai kantapäästä.

Koulutus


On suositeltavaa käyttää vain helposti sulavaa terveellistä ruokaa ennen analyysiä..
Ennen kuin luovutat verta toiminnallisiin maksakokeisiin, sinun on kieltäydyttävä syömästä paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia useita päiviä. On myös suositeltavaa sulkea pois alkoholijuomien nauttiminen ja tupakointi. Ruokavalio eliminoi tulosten vääristymät. Et voi tehdä raskasta liikuntaa, ja on tärkeää välttää stressaavia tilanteita. Heti 8 tuntia ennen analyysiä kannattaa kieltäytyä syömästä ruokaa ja ottamatta lääkkeitä. Aattona sinun ei pitäisi juoda vahvaa teetä tai kahvia. Jos näitä valmistelusääntöjä ei noudateta, tutkimus osoittaa virheellisen tuloksen..

Dekoodaa aikuisten maksan toimintakokeiden analyysi

Taulukko maksan verikokeen normin dekoodaamisesta aikuisilla

Biokemiallisen tutkimuksen indikaattoriNaisten normiMiesten normi
ALT31 yksikköä / l37 yksikköä / l
AST35 yksikköä litraa kohti47 yksikköä
GTTP33 yksikköä / l49 yksikköä / l
Bilirubiinin kokonaismäärä8,5 - 20,5 μmol / l
Suora bilirubiini15,4 μmol / l
Proteiinin kokonaismäärä60-80 grammaa litrassa
Albumiini40-60 prosentin sisällä

On pidettävä mielessä, että laboratoriot käyttävät erilaisia ​​analysaattoreita, joten indikaattorit voivat vaihdella hieman..

  • Bilirubiini. Suoran ja epäsuoran bilirubiinipitoisuuden kasvu viittaa akuuttiin tai krooniseen hepatiittiin, sappieritysjärjestelmän patologisiin prosesseihin, myrkytykseen tai lääkkeiden yliannostukseen. Veressä oleva bilirubiini nousee myös tiukkojen ruokavalioiden kanssa.
  • AST. Tämän entsyymin lisääntyminen tapahtuu maksakudoksen kuoleman, virushepatiitin ja sydänlihaksen työn häiriöiden yhteydessä. AST: n ja ALAT: n suhde auttaa määrittämään, mikä elimistä on vaurioitunut, normaalisti sen tulisi olla välillä 0,8-1. Jos tätä kerrointa pienennetään, se osoittaa maksavaurioita, joiden arvo on suurempi, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia varten on suoritettava laajennettu tutkimus.
  • ALT. Tämän entsyymin arvon nousu on mahdollista hepatiitin, kirroosin, maksakudosten nekroosin, kehon myrkytyksen, mukaan lukien alkoholin.
  • ALF. Alkalinen fosfataasi lisääntyy sarkoidoosissa, maksanekroosissa, tuberkuloosissa ja keltaisuudessa. Fosfataasin fysiologinen lisääntyminen naisilla tapahtuu vaihdevuosien aikana ja hedelmöittymisen jälkeen.
  • Albumiini. Pahanlaatuisten prosessien, maksatulehduksen ja maksasolujen hajoamisen väheneminen. Albumiini lisääntyy kuivumisen aikana, vakavissa stressitilanteissa, potilailla, joilla on vammoja, palovammoja.
  • Gammaglutamiinitranspeptidaasi. GTTP-yksiköiden määrä ja kuinka suuri arvo poikkeaa yhdessä tai toisessa suunnassa, on yksi tärkeimmistä indikaattoreista biokemiallisessa analyysissä. Gammaglutamiinitranspeptidaasin poikkeama tapahtuu munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa. Muutos osoittaa tarttuvia prosesseja, maha-suolikanavan sairauksia, myrkyllisiä elinvaurioita, diabetesta, sydän- ja verisuonitauteja.

Mitkä ovat syyt poikkeamiseen normista?

Jos maksan toimintakokeiden analyysi osoitti arvoja, jotka ovat kasvaneet, se tarkoittaa tällaisten patologisten tilojen esiintymistä potilaalla:


Rasvaiset, kaloripitoiset elintarvikkeet aiheuttavat rasvahepatoosin kehittymisen.

  • virushepatiitti;
  • kolestaasi;
  • sappikivitauti;
  • helmintinen hyökkäys;
  • väärä ravitsemus;
  • liiallinen alkoholinkäyttö;
  • verisuonten tromboosi;
  • elimen valtimoiden ateroskleroottinen vaurio;
  • diabetes;
  • vitamiinien ja proteiinien puute ruokavaliossa;
  • stressi;
  • raskaus;
  • ruokavalio, joka rajoittaa eläinperäisiä elintarvikkeita;
  • liikalihavuus;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • trauma.

Mitä kohonneet maksaentsyymit tarkoittavat?

Todellinen syy huoleen, kun maksaentsyymit ovat koholla, voi olla vain merkittävä poikkeama ehdollisen normin käsitteestä. Laboratoriotesteissä havaittuihin entsyymipitoisuuksiin voivat vaikuttaa monet tekijät, huumeiden ja alkoholin käytöstä raskauteen..

Mutta edes hälyttävät indikaattorit entsyymien lisääntymisestä, joilla on diagnostinen arvo, eivät voi olla perustana luotettavalle diagnoosille. Ne osoittavat vain poikkeavuuksien olemassaolon ja antavat perustan oletuksille. Lopulliset johtopäätökset tehdään tutkimusten (laboratorio ja laitteistot), niiden tulosten analyysin, ilmeisten ja ei-ilmeisten rikkomusten jälkeen.

Laboratoriotestit maksasairauksien varalta

Laboratoriomuodolla saatujen indikaattorien merkitys maksavaurioille on kiistaton, ja tämä osoittaa biologisen materiaalin tutkimiseen käytettävien menetelmien moninaisuuden. Maksan polyfunktionaalisuus, sen suora osallistuminen moniin prosesseihin, jotka varmistavat kehon elintärkeän toiminnan, viittaa indikaattoreiden muutokseen (laskuun tai kasvuun) patologian läsnä ollessa.

Tietolähde on selkeä heijastus hepatotrooppisten tekijöiden vaikutuksesta tapahtuvista negatiivisista muutoksista kvalitatiivisissa ja kvantitatiivisissa tiedoissa. Siksi verikokeiden käsite on polysemanttinen: niillä on erilaisia ​​tarkoituksia, ja tutkimukselle on monia tapoja ja menetelmiä.

Mikroskopialla, koagulogrammilla tai hormonaalisella tutkimuksella on erilainen diagnostinen ja informatiivinen arvo. Menetelmä biologisen materiaalin saamiseksi voi vaihdella. Analyysin voi suorittaa henkilö, joka laskee kvantitatiivisen indikaattorin mikroskoopin okulaarista, ja teknikko, joka käynnistää monimutkaisen asennuksen. Maksapatologian määrittäminen veriparametreillä tapahtuu useilla tavoilla:

  1. Yleinen verikoe (CBC) ei nykyään ole kovin informatiivinen, mutta se on välttämätön useissa tilanteissa - se osoittaa tulehduksen läsnäolon johtuen useiden indikaattoreiden muutoksesta kohti kasvua tai laskua - punasolujen sedimentaatioaste, hemoglobiinitaso ja leukosytoosin kehitysaste. Mitä suurempi poikkeama vertailuarvosta (kasvu), sitä selvemmin tulehdus havaitaan, sitä todennäköisemmin tauti esiintyy.
  2. Entsyymi-immunomääritys määrätään tietyissä tapauksissa, esimerkiksi tarvittaessa, jotta voidaan määrittää luotettava tekijä tulehduksen ulkonäössä. Koska negatiivisen prosessin (lisääntymisen) kehittymisen syiden luettelo voi sisältää lukemattoman määrän pisteitä, tehdään tutkimus immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden läsnäolosta humoraalisessa nesteessä vastauksena patogeenisen aineen - tartuntataudin, tietyntyyppisen viruksen - esiintymiseen. Ne tulevat kehoon ulkopuolelta tai niistä tulee perinnöllisen patologian tulos, joka välittyy geenitasolla. Nykyään ELISA: n avulla voidaan myös havaita autoimmuunisairaudet.
  3. Biokemiallinen verikoe on yksityiskohtainen määritelmä lisääntyneille tai vähentyneille biomateriaalin tiedoille, mikä mahdollistaa alustavien oletusten vahvistamisen tai kieltämisen käyttämällä eri paikoista saatuja tietoja. Juuri tämä tutkimus toimii perustana maksan toimintakokeiden määrittelemiselle..

Maksasairauksien diagnostiikkaprosessi käy läpi useita vaiheita, vaikka vaurion merkittävässä vaiheessa riittää, että hepatologi suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja palpata varmistaakseen, että maksasairaus on läsnä.

Maksan toimintakokeet

Tällaisen laajennetun kompleksin tarve osoitetaan yleensä jo saaduilla biokemiallisen analyysin tuloksilla. Vastoin yleistä väärinkäsitystä, PP sisältää paitsi yksityiskohtaisen tutkimuksen humoraalisen nesteen koostumuksesta myös koagulogrammin (veren hyytymisen tason määrittäminen), yleisen virtsa-analyysin ja jälleen biokemian, mutta jo yksityiskohtaisessa tutkimuksessa merkityksettömiin komponentteihin asti.

Biologisen materiaalin tutkimuksen päätarkoitus on määrittää tiettyjen aineiden taso. Erityistä mielenkiintoa lääkärille (eikä vain hepatologille) ovat:

  1. Indikaattorientsyymit - AST, ALT, LDH - jos nämä maksaentsyymit ovat koholla ja niitä on merkittävässä määrin verenkierrossa, se tarkoittaa, että ne pestään pois maksasoluista läsnä olevan tuhoutumisen vuoksi. Heidän läsnäolo verenkierrossa osoittaa taudin läsnäolon, toisin sanoen se toimii eräänlaisena indikaattorina, joten kuvaannollinen nimi. Naisten ja miesten ALAT- ja ASAT-arvot ovat hieman erilaiset.
  2. Sekretooristen entsyymien määrän lasku on selkeä osoitus maksan ja sappijärjestelmän epäonnistumisesta. Niiden päätehtävänä on ylläpitää luonnollista veritasoa oikealla tasolla. Tämän luonnollisen kyvyn poikkeuksellisen alhainen taso aiheuttaa erittyvien entsyymien vähenemisen humoraalisessa nesteessä. Veren hyytymisjärjestelmän negatiivisten muutosten vahvistamiseksi koagulogrammi tehdään rinnakkain. Se tarjoaa myös tietoa APTT: stä - aktivoidusta osittaisesta tromboplastiiniajasta, jota tarvitaan useimmiten CVC: n poikkeavuuksien selvittämiseksi - liiallinen verenvuoto tai taipumus muodostaa veritulppia. Virtsan fibrinogeeni ja proteiini voivat toimia epäsuorana vahvistuksena (ensimmäinen otetaan koagulogrammasta ja toinen virtsatestistä).
  3. Sappien ulosvirtaus voi lisätä erittyvien entsyymien määrää. Ne syntetisoidaan ja erittyvät sappierityksen aikana. Vain maksaentsyymien liiallinen nousu voi aiheuttaa ahdistusta. Mutta sen väheneminen voi viitata normaalin sapen ulosvirtauksen rikkomiseen tai maksan tuottaman erityksen pysähtymiseen luonnollisessa säiliössä - sappirakon tai parittoman elimen toiminnan rikkomiseen sen tuotantoon.

Ison kuvan uudelleenrakentaminen LHC: n tulosten perusteella

Olisi väärin olettaa, että henkilö, jolla ei ole asianmukaista tietoa ja kokemusta, voi lukea analyysien tuloksia ja tulkita niiden merkityksen. Yritys saada tietoa indikaattorista, joka on otettu pois yleisestä kontekstista ja viitearvon ulkopuolelta, on tuomittu etukäteen epäonnistumiseen. Terveessä tilassa ja sairauden aikana tällaiset tiedot eroavat joskus jyrkästi tai pysyvät muuttumattomina, osoittavat patologiaa muissa sisäelimissä tai hormonaalisessa järjestelmässä.

Entsymaattiset suhteet

Tärkeimmät maksaentsyymit ovat AST (aspartaattiaminotransferaasi) ja ALT (alaniiniaminotransferaasi), mutta kun ne ovat koholla, tulkinta on erilainen. ALAT-pitoisuus havaitaan vain maksassa, mutta toisen entsyymin läsnäolo on osoitettu sydänlihaksessa, munuaisissa ja luurankolihaksissa. Molempia maksaentsyymejä on läsnä humoraalisessa nesteessä, ja indikaattorin lisääntymisestä tai vähenemisestä riippuen ne viittaavat maksasolujen nekroosiin, kirroosiin tai rasva-rappeutumiseen. Ensinnäkin kuitenkin todetaan toinen tärkeä diagnostinen kriteeri - ALT: n ja AST: n suhde toisiinsa. Niiden tavanomainen normi eroaa vain vähän - ensimmäisen entsyymin osalta se on 10 - 40 U / l ja toisen - 10 - 30 U / l. Oikea ALT-verenkuva on välttämätön diagnoosin tekemiseksi..

  1. Jos maksaentsyymien ALAT ja ASAT suhde on yhtä kuin yksi, voidaan epäillä hepatiitin akuuttia vaihetta, kaksi on oletettavasti alkoholismista johtuvaa tautia, mutta jos aspartaattiaminotransferaasi-indeksi on kohonnut ja ylittää alaniiniaminotransferaasin arvon, tämä on vahva perusta kirroosin epäilemiselle. Muut arvot voivat olla tärkeitä myös diagnostiikassa, jos ne otetaan huomioon kompleksissa.
  2. Gammaglutamyylitransferaasi (tai GGT) vähenee kirroosissa, mutta lisääntyi monissa muissa olosuhteissa - altistuminen myrkyllisille aineille (ja alkoholille, mukaan lukien). ASAT: n esiintyvyys ALAT: n ja alentuneen GGT: n suhteen viittaa kirroosiin lisääntyneellä luottamustasolla. Mutta jos pidämme itsestäänselvyytenä, että GGT lisääntyy, täällä on monia vaihtoehtoja - hepatiitista ja kasvaimista alkuainemyrkytykseen juomisen aikana.
  3. Jos alkalinen fosfataasi (ALP) on kohonnut, on olemassa monia tulkintoja, sappiteiden skleroosista kolangiittiin ja kasvaimiin, mutta virushepatiitissa ALP pysyy usein suhteellisen normin sisällä tai hieman noussut huolimatta siitä, että sitä pidetään tärkeänä diagnoosissa, ja sen lisääntyminen pidetään perustana epäillä maksasolun nekroosia.
  4. Lisääntynyt LDH (laktaattidihydrogenaasi) - yhtä lailla merkki raskaudesta ja merkittävästä fyysisestä rasituksesta, pahanlaatuisista kasvaimista tai minkä tahansa etiologian akuutista tulehdusprosessista elimessä.

Saatujen tietojen aggregaatilla, eikä erillisellä fragmentilla kliinisestä kokonaiskuvasta, on diagnostinen arvo. Maksaentsyymien lisäksi on todellakin muita merkittäviä määriä. Esimerkiksi bilirubiinin nousu vahvistaa kolangiitin, heikentyneen sapen ulosvirtauksen tai solurakenteiden hajoamisen. Mutta jos emäksisen fosfataasin määrä lisääntyy samanaikaisesti, on turvallista ajatella yhteistä sappitiehystä ja maksakanavia. Hemokromatoosi voidaan havaita seerumin raudan läsnä ollessa, ja jos on autoimmuunihäiriö, gamma-globuliinien määrä lisääntyy. Looginen johtopäätös ei ole etsiä tapoja itselääkkeeseen valmiilla testilomakkeella, vaan neuvotella lääkärin kanssa.