HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollossa

Suuri määrä ihmisiä, mukaan lukien HIV-positiiviset potilaat, hakeutuvat lääkäriin. Työskentely heidän kanssaan on lääkärille monimutkaista HIV-tartunnan riskin vuoksi. Terveydenhuollon työntekijä voi saada tartuntataudin hoidon tarpeessa olevalta henkilöltä. Siksi lääketieteellisissä laitoksissa HIV: n ehkäisy on erittäin tärkeää.

Terveydenhuollon työntekijöiden ammatilliset yhteydet

HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa on erityisen tärkeää kirurgeille, hammaslääkäreille, laboratorioavustajille, ts. ihmisille, jotka ovat kosketuksissa potilaiden veren ja muiden kehonesteiden kanssa. Riskialttiiden lääkäreiden on suoritettava immuunikatovirustesti kerran vuodessa. Lääkärit, sairaanhoitajat, laboratorioavustajat, havaitun HIV-viruksen hoitajat keskeytetään tehtävistään. Esimerkiksi tartunnan saanut työntekijä ei voi työskennellä verenluovutuspisteissä, eikä hänellä ole oikeutta aloittaa työskentelyä potilaiden kanssa..

Aidsin estämiseksi lääkäreiden on noudatettava työssään turvallisuusmääräyksiä, mikä vähentää henkilöstön HIV-tartunnan riskiä.

Sairaanhoitajan rooli HIV-lääketieteellisessä ennaltaehkäisyssä on valtava, koska hoitohenkilökunta suorittaa monia toimintoja:

  • perustiedot potilaasta;
  • otteiden ja näytteiden ottaminen analyysiä varten;
  • primaarinen esilääkärintarkastus, joka suoritetaan sairaalahoitoon pääsyn yhteydessä;
  • verinäytteiden otto sekä laskimo- ja subklaviaalisten katetrien injektio ja sijoittaminen;
  • sairaanhoito.

HIV: n ehkäisy on välttämätöntä, koska hoitohenkilökunnan tartuntariski ilmenee kaikissa erityispalveluiden tarjoamisen vaiheissa. Esimerkiksi potilas voidaan ottaa lääkärin vastaanotolle, jonka HIV-tila on epävarma testituloksia odotettaessa. Tällaisia ​​ihmisiä pidetään mahdollisesti vaarallisina, joten kaikki toimet suoritetaan varoen..

HIV: n ehkäisyn tarkoituksena on kouluttaa hoitohenkilökuntaa vastaamaan hätätilanteisiin. Erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana infektioriski voi lisääntyä.

HIV-hätä tapahtuu:

  1. Jos tartunnan saaneiden henkilöiden veri tai muut biologiset nesteet joutuvat hoitohenkilökunnan edustajan limakalvoihin tai ihoon. Tämä voi tapahtua potilaan hoidon aikana, kun suoritetaan toimintoja, joissa potilaan veri voi vuotaa.
  2. Kun työskentelet veren ja muiden vaarallisten biologisten nesteiden kanssa (laboratorioissa, gynekologissa, hammaslääkärissä, andrologissa jne.).
  3. Hätätilanne syntyy, kun HIV-infektio pääsee lääkärin kehoon ihon mikrotraumojen kautta, jos ennaltaehkäiseviä suojamenetelmiä ei ole täysin noudatettu.

Tartunnan poissulkemiseksi tällaisissa tapauksissa tehdään välittömästi HIV-testi ja sitten ne tutkitaan kolmen kuukauden välein..

Infektioiden ehkäisy terveydenhuollon työntekijöissä hoitolaitoksessa

HIV-viruksen ammattitartuntojen ehkäisy lääketieteellisille työntekijöille sisältää pakolliset varotoimet hoitohenkilökunnalle:

  • työskenneltäessä potilaan kanssa on välttämätöntä käyttää suojavarusteita: steriilejä käsineitä, puku, korkki, naamio ja suojalasit (nämä ovat pakollisia vaatteita kirurgille ja hammaslääkäreille);
  • on noudatettava varotoimia käsittelyn aikana työskenneltäessä lääkinnällisten instrumenttien kanssa, avattaessa lääkesäiliöitä, koeputkia verellä tai sen osilla;
  • turvallisuusvarotoimet määräävät työkalujen käytön, joissa on tekninen suoja potilaiden kanssa työskenneltäessä. Tämä mahdollistaa manipuloivien toimien suorittamisen mahdollisimman pienellä riskillä lääkärille ja potilaalle.
  • Lääketieteellisen henkilöstön on työssään käytettävä kertakäyttöisiä instrumentteja, jotka käytön jälkeen asetetaan erityisiin desinfiointiaineisiin tarkoitettuihin laatikoihin. Työn jälkeen kertakäyttöiset työkalut hävitetään;
  • työpintojen desinfiointi suoritetaan jokaisen potilaan jälkeen. Jos potilaan biologiset nesteet osuvat työpintaan (pöytä, kaappi jne.), Desinfiointi suoritetaan heti tapaamisen päättymisen jälkeen. Toinen desinfiointi 15 minuutin kuluttua;
  • biologisten näytteiden kuljetus tapahtuu suljetuissa astioissa, jotka eivät ole alttiita kemikaalien vaikutuksille. Koeputket kuljetetaan pusseissa kylmäaineiden kanssa.

Lääketieteellisen henkilöstön pakolliset toimet

Henkilöstötoimet, jotka ovat pakollisia sairaaloiden, klinikoiden ja minkä tahansa lääketieteellisen laitoksen työntekijöille:

  • Jos ehdollisesti vaarallisia biologisia nesteitä pääsee työntekijän kasvoille tai limakalvoille, nopea pesu saippualla ja vedellä on välttämätöntä. Välittömästi sen jälkeen desinfiointi suoritetaan 70-prosenttisella etanolilla. Silmät pestään vedellä tai 0,01% kaliumpermanganaattiliuoksella. Jos saastunutta nestettä pääsee suuhun, huuhtele suu 70-prosenttisella alkoholiliuoksella. Huuhtele huuhtelun jälkeen liuos.
  • Tilanteessa, jossa neula pistetään vahingossa lihaksensisäisen injektion jälkeen, on tarpeen puristaa veri puhkaisusta. Käsittele seuraavaksi ihoa alkoholilla tai alkoholia sisältävällä ihon antiseptisellä aineella. Alkuperäisten hätätoimenpiteiden jälkeen ehdollisesti vaarallisten kehon eritteiden puhdistamiseksi määrätään kemoprofylaksia antiretroviraalisten lääkkeiden avulla. Tulevaisuudessa työntekijälle tehdään toistuva pakollinen tutkimus tartunnan poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
  • Leikkaavien esineiden käsittelyssä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita. Työn lopussa sinun on asetettava nämä tavarat vahviin astioihin ja suoritettava täysi desinfiointijakso.
  • Henkilökohtaiset turvallisuussäännöt määräävät pakollisen käsien desinfioinnin tarpeen. Tätä varten on välttämätöntä käsitellä niitä alkoholiliuoksella tai alkoholisella antiseptisellä aineella ennen manipulaatioiden aloittamista jokaisen potilaan kanssa..
  • Kaikissa lääkäri- ja tutkimushuoneissa tulisi olla HIV-hätäpaketit. Ensiapupakkaukseen sisältyy: pikatesti HIV: lle, alkoholiliuokselle, kaliumpermanganaatille ja jodille, side, kipsi ja puuvilla.
  • Hätätilanteesta on ilmoitettava päälääkärille, osaston päällikölle tai esimiehelle.
  • On välttämätöntä, että sinulla on loki, johon hätätilanteet kirjataan. Kirjanpito mahdollistaa infektioiden ehkäisyn.

Turvallisuusohjeiden noudattaminen ja HIV-ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen minimoivat ammattitartuntariskin.

Irkutskin alueellinen AIDS-keskus

Irkutskin alueellinen aidsin ja tartuntatautien ehkäisy- ja valvontakeskus, HIV-keskus Irkutsk, AIDS-keskus Irkutsk, AIDS-keskus Irkutsk

Lääketieteellisen henkilöstön ammattitartuntojen ehkäisy

Lääketieteellisen hoitohenkilökunnan ammatillisten infektioiden ehkäisy

Terveydenhuollon työntekijä voi saada tartunnan diagnostiikka- ja hoitotoimenpiteiden suorittamisen yhteydessä sekä sairaalajätteen keräämisen ja hävittämisen yhteydessä traumojen (leikkaus, injektio, ihovauriot luupaloilla jne.) Ja ihon ja limakalvojen kontaminoitumisen yhteydessä potilaan biologisilla nesteillä, jotka sisältävät parenteraalisia hepatiittiviruksia, HIV.

Lääketieteellisen henkilöstön tulee muistaa ja noudattaa seuraavia turvallisuussääntöjä

Lääketieteellisissä laitoksissa kaikkia potilaita on pidettävä mahdollisesti tartunnan saaneina, joten lääketieteellistä hoitoa tarjoten on jatkuvasti:

- suojaa vahingoittunutta ihoa tai avoimia haavoja liima-aineella tai vedenpitävillä sidoksilla;

- käytä lateksikäsineitä tapauksissa, joissa oletetaan joutuvan kosketuksiin veren tai muiden kehon nesteiden, limakalvojen ja vaurioituneen ihon kanssa. Käsittele käsineitä käytön aikana 70-prosenttisella alkoholilla tai muilla desinfiointiaineilla, älä käytä niitä uudelleen poistamisen jälkeen;

- pese kädet saippualla ja vedellä heti kosketuksen jälkeen veren tai kehonesteiden kanssa;

- kasvojen suojaamiseksi - sideharsoilla, silmillä - silmälaseilla tai suojalla, jolloin on vaarana tartunnan saaneen biologisen materiaalin roiskuminen;

- desinfioi välittömästi veripitoisen työpöydän pinnan hoitamiseksi. liuos saatavana pesuaineella kahdesti 15 minuutin välein;

- kieltää pipetointi suun kautta. Imu kapillaareihin tulisi tehdä vain kumisipulilla;

- vältä kertakäyttöisten neulojen suojakorkkien asettamista niiden käytön jälkeen;

- ruiskut, neulat ja katetrit asetetaan heti käytön jälkeen erityiseen, lävistämättömään astiaan desinfiointia ja hävittämistä varten;

- työpaikalla on oltava ensiapupakkauksia ja riittävä määrä desinfiointiaineita.

Säilytä ensiapupakkauksia helposti saavutettavissa olevassa paikassa. Oikean tallennustilan hallinta on osoitettu osaston päällikölle.

Perustuu Venäjän federaation terveysministeriön 9. tammikuuta 2018 päivättyyn määräykseen nro 1n

"Parenteraalisten lääkkeiden hätätilanteiden ehkäisyyn tarkoitettujen lääkkeiden ja lääkkeiden pakkaamista koskevien vaatimusten hyväksymisestä

infektiot perusterveydenhuollon, ensiapuhoidon, erikoissairaanhoidon ja palliatiivisen hoidon tarjoamiseksi ":

"Ensiapupakkauksen" koostumus:

1. Jodi (kaliumjodidi) 5% (liuos ulkoiseen käyttöön);

2. 70-prosenttinen etyylialkoholi (liuos ulkoiseen käyttöön);

3. Steriili lääketieteellinen sideharso (5m + 10cm) - 2 kpl;

4. Bakterisidinen liima-rappaus (vähintään 1,9 cm + 7,2 cm) - 3 kpl;

5. Steriili sideharso-lautasliina (vähintään 16 cm + 14 cm, nro 10) - 1 pakkaus..

Hätätilanne on epätavallinen tilanne, jossa syntyy todellinen mahdollisuus patogeenisen aineen vapautumiseen tuotantoalueen ilmaan, ympäristöön tai henkilöstön infektioon.

Kun leikkaus tai puhkeaminen tapahtuu työkalun kanssa, joka joutuu kosketuksiin kehon nesteiden kanssa:

- jos verenkiertoa tapahtuu, älä lopeta;

- jos verta ei ole, purista muutama tippa verta, hoitaa haava 70-prosenttisella alkoholilla, pese kätesi juoksevan veden alla kaksinkertaisella saippualla ja käsittele sitten haava 5-prosenttisella jodiliuoksella.

Jos tuotetta joutuu kosketuksiin limakalvojen ja ihon biologisten nesteiden kanssa:

- suojaamattomalle iholle - hoitaa ihoa 70-prosenttisella alkoholilla, pese kätesi kahdesti saippualla ja lämpimällä juoksevalla vedellä, käsittele uudelleen 70-prosenttisella alkoholilla;

- silmien, nenän ja suun limakalvolla - huuhtele suuontelo runsaalla vedellä ja huuhtele 70-prosenttisella etanoliliuoksella, huuhtele nenän ja silmien limakalvo runsaalla vedellä. Älä hiero!

Sentrifugikäytön aikana tapahtuvassa onnettomuudessa:

Sentrifugin kansi on avattava hitaasti ja vain 40 minuutin kuluttua pysähtymisestä. Aseta kaikki sentrifugilasit ja rikkoutunut lasi desinfiointiliuokseen 2 tunniksi, käsittele sentrifugin sisä- ja ulkopinnat ja kannet desinfiointiaineella.

Jos materiaali pääsee haalareihin ja varusteisiin:

- kylpytakki - riisu, liota desinfiointiaineeseen;

- kengät - hoitoon desinfiointiaineessa liotetuilla rätillä pyyhkimällä kahdesti 15 minuutin kuluttua;

- lattia, seinät, huonekalut, varusteet - käsittele saastunutta paikkaa kahdesti desinfiointiaineeseen kastetulla liinalla 15 minuutin välein; laita käytetty rätti astiaan desinfiointiaineella.

Infektioriski määritetään seuraavasti:

-Potilaan HIV-tila ja taudin vaihe (akuutin HIV-infektion tai taudin myöhäisessä vaiheessa veressä on enemmän viruksia ja infektioriski on suurempi;

-Potilas, joka käyttää ART: ta (jossa infektioriski on pienempi);

-Kontaminaation aste instrumentin tarttuvalla materiaalilla (injektioneula on vaarallisempi kuin kirurginen neula);

- ihon ja limakalvojen eheyden rikkomisen aste (riski on suurempi, kun syviä lihaksensisäisiä vaurioita on, leikkaukset ovat vähemmän vaarallisia kuin puhkaisu- ja repeämishaavat);

-Haavan pinnan oikea-aikainen hoito.

Hepatiitti B- ja C-virusten ammattitartuntojen erityistä ehkäisyä koskevat säännöt.

  • Pakolliset HBV-rokotukset terveydenhuollon työntekijöille, joita ei ole aiemmin rokotettu hepatiitti B: tä vastaan.
  • Taudin riskin vähentämiseksi terveydenhuollon työntekijöille suoritetaan spesifinen immunisointi HBV: tä vastaan ​​3 kertaa kaavion 0-1-6 mukaisesti, ts. 1 ja 6 kuukautta ensimmäisen rokotuksen jälkeen. Kaikki terveydenhuollon työntekijät, joilla ei ole vasta-aiheita ennalta ehkäiseville rokotuksille, ovat alttiita.

Toimenpiteet onnettomuuden paikallistamiseksi ja seurausten poistamiseksi.

  • Ilmoita siitä osaston, laboratorion johtajalle tai hänen tilalleen korvaavalle henkilölle ja ryhdy toimenpiteisiin onnettomuuden seurausten poistamiseksi.
  • Ensisijaisen lääketieteellisen oman avun tai keskinäisen avun antaminen.
  • Rekisteröinti hätälokiin, jossa ilmoitetaan onnettomuuden päivämäärä, kellonaika, paikka, onnettomuuden luonne (yksityiskohtainen kuvaus hätätilanteesta, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö, turvallisuusmääräysten noudattaminen), onnettomuuspaikalla olleet henkilöt sekä toteutetut toimenpiteet.
  • Pakollinen verinäyte HIV- ja virushepatiitti-laboratoriotestejä varten ensimmäisen tunnin kuluessa loukkaantumisesta. Toimituksen AIDS-diagnostiikkalaboratorioon tulisi olla 3 tunnin sisällä ja veriseerumin 7 päivän sisällä jääkaapissa säilytettäessä. Nämä laboratoriotutkimukset ovat tarpeen, kun päätetään infektion ammatillisesta luonteesta..
  • Potilaille tehdyn lääketieteellisen ja diagnostisen käsittelyn aikana ihon ja limakalvojen vahingoittumisesta ja saastumisesta biomateriaalilla laaditaan ACT-asiakirja 5 kappaleena. SanPIN 3.1.5.2826-10 "HIV-infektion ehkäisy" -muutosten mukaisesti, päivätty 27. lokakuuta 2016 (uhrille, työnantajalle, TU Rospotrebnadzorille, ammatillisen patologian keskukselle ja vakuutuksenantajalle). Laboratoriotutkimuksen tulokset onnettomuushetkellä tallennetaan yhdessä teon kanssa.
  • Loukkaantunut terveydenhuollon työntekijä menee välittömästi asuinpaikan KIZ-poliklinikan tartuntatautien erikoislääkärin vastaanotolle ja ilmoittautuu D-rekisteriin tai OTSPS.

HIV-infektion tavanomainen altistumisen jälkeinen profylaksia (PEP) on lopinaviiri / ritonaviiri (kaletra) + tsidovudiini / lamivudiini (combivir) 1 kuukauden ajan. On mahdollista korjata PEP-hoito, ottaa pienempi määrä lääkkeitä kuultuasi GBUZ IOC: n AIDS-asiantuntijoita.

Lääketieteellinen havainto

  • Lääketieteellinen tarkkailu suoritetaan yhden vuoden ajan laboratorioverikokeella HIV-infektion varalta kerran 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua.
  • Poistaminen apteekkirekisteröinnistä tapahtuu 3 negatiivisen testituloksen läsnä ollessa tartuntatautilääkärin harkinnan mukaan.
  • KIZ: n tartuntatautilääkäri ilmoittaa alueelliselle AIDS-ennaltaehkäisykeskukselle jokaisesta tapauksesta, jossa lääketieteellinen työntekijä viedään "D": een, ja traumaperäisen kemoprofylaksian nimittämisestä..
  • Lääketieteellisen tarkkailun aikana tartuntatautilääkäri lähettää tämän terveystyöntekijän OTSPS: ään saamaan ensimmäisen positiivisen tuloksen laboratoriotutkimuksesta IB-menetelmällä selvittämään taudin diagnoosi ja vaihe..

Sosiaalinen tuki ihmisille, jotka ovat vaarassa sairastua ihmisen immuunikatovirukseen virkaa suorittaessaan.

  • Valtion terveydenhuoltojärjestelmän yritysten, laitosten ja organisaatioiden työntekijät, jotka suorittavat HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden diagnostiikkaa ja hoitoa, sekä henkilöt, joiden työ liittyy HIV: tä sisältäviin aineisiin, ovat

- pakollinen vakuutus heidän terveydelleen vahingoittumisesta tai kuolemasta työtehtävissä Venäjän federaation lainsäädännön mukaisella tavalla;

-pakollinen sosiaalivakuutus työtapaturmilta ja ammattitauteilta Venäjän federaation lainsäädännön edellyttämällä tavalla.

Hot -line HIV-aidsia vastaan
8-800-350-22-99

Roszdravnadzorin alueellinen elin Irkutskin alueella
Irkutsk, st. Gorky, 36
8-800-500-18-39

Irkutskin alueen Rospotrebnadzor-hallinto
Irkutsk, st. Karl-Marx, 8
8-800-350-26-86

HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöissä

Tutkimus ja karakterisointi veren kautta tarttuvien infektioiden suuresta riskistä lääketieteellisissä työntekijöissä. Ihmisen immuunikatoviruksen ehkäisemisestä vastaavan henkilön perehtyminen. Katsaus ja analyysi hätätoimenpiteistä.

OtsikkoLääke
Näytäessee
KieliVenäjän kieli
Lisäyspäivämäärä18.4.2016
Tiedoston koko19,0 kt
  • katso teoksen teksti
  • voit ladata teoksen täältä
  • täydelliset tiedot työstä
  • koko luettelo vastaavista teoksista

Lähetä hyvää työtä tietokannassa on yksinkertaista. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Venäjän federaation valtion budjetti-korkeakoulu "Tjumenin terveys- ja sosiaalikehitysministeriön valtion lääketieteellinen akatemia"

(GBOU: n Venäjän terveys- ja sosiaalikehitysministeriö TyumGMA-ministeriö)

Hoitotyön teorian ja käytännön laitos

Aihe: "HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa"

Opiskelija 132 gr. R.R. Sharipova

Professori, MD S.V. Lapik

Sisältö

1. Infektioriskit

2. Organisaatio- ja metodologinen työ

3. HIV: n ehkäisyn perusperiaatteet

Johdanto

Nykyaikaisen maailman epidemiologisen tilanteen erityispiirre on veren kautta tarttuvien infektioiden yleinen esiintyvyys, ts. Tartuntatautien, pääasiassa hepatiitti B-, C-virusten ja ihmisen immuunikatovirus, saastuttaman veren kautta tarttuvat infektiot..

Nykyään tunnetaan yli 30 tarttuvien tautien nosologista muotoa, joiden pääasiallinen tartuntatekijä on veri. Viime vuosisadan 80-luvun alusta lähtien taipumus näiden sairauksien leviämiseen on vain lisääntynyt. Tätä helpottavat sellaiset sosiaaliset ilmiöt kuin huumeriippuvuus, muuttoliikeprosessit, sodat sekä tiettyjen väestöryhmien käyttäytyminen. Näissä olosuhteissa kysymykset turvallisten menetelmien käyttöönotosta parenteraalisten manipulaatioiden suorittamiseksi potilaille ja hoitohenkilökunnalle ovat yhä tärkeämpiä..

1. Infektioriskit

Infektioriskin kannalta vaarallisimmat ovat manipulaatiot, jotka liittyvät ihon ja limakalvojen eheyden loukkaamiseen kosketustilanteen seurauksena. Kosketus tai kosketus - tilanne ihovamman (neulan pistäminen tai leikkaus) kautta sekä limakalvon tai vaurioituneen ihon kosketus veren tai muiden kehonesteiden kanssa, jotka ovat mahdollisesti vaarallisia infektion kannalta. Lääkintähenkilöstön kosketustilanne injektioiden, sidosten, käytettyjen instrumenttien kanssa työskentelyn jne. Aikana voidaan katsoa johtuvan työtapaturmasta. Työvamma on äkillinen työtapaturman aiheuttama ihmiskehon vamma. Työtapaturmien toistumista kutsutaan työperäisiksi vammoiksi. Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi olla tietoisia siitä, että kosketus ihmiskehon nesteisiin viittaa haitallisiin tuotantotekijöihin, erityisesti biologisiin haitallisiin tekijöihin. Tässä on haitallisen tuotantotekijän muotoilu työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieenisen arvioinnin ohjeiden mukaisesti. Haitallinen tuotantotekijä on tekijä ympäristössä ja työprosessissa, jonka vaikutus työntekijään tietyissä olosuhteissa (intensiteetti, kesto jne.) Voi aiheuttaa ammattitaudin, tilapäisen tai pysyvän työkyvyn heikkenemisen, lisätä somaattisten ja tartuntatautien esiintyvyyttä ja johtaa jälkeläisten terveyden rikkomiseen..

Infektioriski yhdellä leikkauksella tai injektiolla on: hepatiitti B ja C - 3-30 ja 1,8%, HIV, 0,3-0,5% tapauksista.

Lääketieteellisten työntekijöiden suuri veren kautta tarttuvien infektioiden riski on osoitus sosiologisen tutkimuksen tiedoista yhdessä Moskovan sairaaloista. Yleissairaalassa, jossa oli sekä kirurgisia että terapeuttisia osastoja, indikaattorit jaettiin seuraavasti: 25% sairaanhoitajista ja 23,5% kirurgista ilmoitti vammojen esiintymistiheyden kerran viikossa; Kerran kuukaudessa - 40,3 ja 41,2%, kerran kuuden kuukauden aikana - 11,1 ja 32,4%, kerran vuodessa - 9,7% sairaanhoitajista. Siksi kerran viikossa ja kerran kuukaudessa tapahtuva loukkaantumistiheys on yhtä tyypillinen näille lääkintätyöntekijöille..

HIV-tartunnan riski esiintyy seuraavissa tilanteissa:

· Kosketus mahdollisesti vaarallisten kehonesteiden kanssa (veri, nesteet, jotka sisältävät näkyvää verta);

· Ilmeisten veren jäämien esiintyminen traumaattisessa instrumentissa;

· Neulan aikaisempi asettaminen potilaan laskimoon tai valtimoon;

Suhteellisen suuri haavan syvyys.

Riski kasvaa, jos hoitohenkilökunta työskentelee erikoistuneilla osastoilla aids-potilaiden hoitoon. Tässä tapauksessa heidän työnsä kuuluu neljänteen - korkeimpaan vaaraluokkaan.

Hoitohenkilöstön HIV-ennaltaehkäisyn ongelman ratkaisemiseksi on välttämätöntä: veren kautta välittyvä immuunipuutos

· Suorittaa organisatorista ja metodologista työtä laitosten johtajien ja lääkintähenkilöstön kanssa;

· Tarjotaan terveydenhuollon työntekijöille turvalliset keinot ja luodaan tarvittavat työolot

· Säännöllinen terveydenhoitohenkilöstön kouluttaminen oikean manipuloinnin taitojen vahvistamiseksi.

· Säilytä tarvittavat asiakirjat (teollisuusvamman sattuessa);

Käytä hätätoimenpiteitä.

2. Organisaatio- ja metodologinen työ

Määräyksellä nimitetyn HIV-infektion ehkäisemisestä vastaavan henkilön vastuut ovat:

· Työskentely lääkintähenkilöstön kanssa, heidän koulutus;

· Turvallisten käytäntöjen noudattamisen valvonta

· Työolojen hallinta ja henkilöstön tarjoaminen henkilökohtaisilla suojavarusteilla

· Kulutustarvikkeiden toimituksen hallinta

· Hätätilanteiden rekisterin pitäminen ja loukkaantumisjaksoja koskevien asiakirjojen laatiminen potilaiden kanssa työskenneltäessä.

· Valvonta ensiapupakkauksen "AntiHIV" oikean varastoinnin ja täydentämisen suhteen.

Normaalien varotoimien koulutus voi auttaa vähentämään infektioriskiä terveydenhuollon työntekijöille:

· Epidemiavalmius kullekin potilaalle ja biologinen materiaali mahdollisesti tartunnan saaneeksi;

· Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö (kylpytakit, käsineet, naamiot, kilvet, lasit);

· Rokotus hepatiitti B: tä vastaan;

Työpaikan ergonomia: potilaan ja injektiovälineiden kätevä sijoittelu.

Älä pura ruiskuja, älä erota neuloja neulanpitimistä ja tipuista.

Epidemiologisesti merkittävimmät ovat lävistys- ja leikkausvälineet, joten käytettyjen ruiskujen keräämiseen on käytettävä turvallisia laitteita:

· Käytä itsepurkautuvia ruiskuja;

· Taita ruiskut purkamatta niitä puhkeamattomiin astioihin;

· Käyttää kannettavia neulaleikkureita "khubkutters";

Käytä kannettavia astioita neulanpitimillä varustettujen neulojen tyhjentämiseen yhdellä kädellä.

3. HIV: n ehkäisyn perusperiaatteet

Ensiaputoimenpiteet, jos iho tai limakalvot joutuvat kosketuksiin vahingoittuneen veren kanssa: Pese käsineet - käsineet saippualla, poista käsineet, purista veri haavasta juoksevan veden alla, käsittele haava ihon antiseptisellä aineella; silmät - huuhtele vedellä, suolaliuoksella tai kaliumpermanganaatilla istuen niin, että liuos tai vesi virtaa silmäluomien alle. Älä poista piilolinssejä; nenänielu - sylkeä neste, huuhtele nenä ja suu perusteellisesti vedellä, suolaliuoksella tai kaliumpermanganaatilla useita kertoja.

Altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn (PEP) kuuluu lyhyt antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö HIV-infektion riskin vähentämiseksi. PEP: n perustana ovat kontaktiarvioinnin tulokset: suuri infektioriski, syvä neulan tunkeutuminen, näkyvä veri. Jokainen infektiotapaus tutkitaan kiireellisesti.

Hätätilanne kirjataan hätäkirjaan, jossa ilmoitetaan vahingon päivämäärä, paikka, luonne ja ensisijaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen. Päiväkirjamerkintä vahvistetaan HIV: n ehkäisystä vastaavan henkilön allekirjoituksella. Sitten he laativat onnettomuusraportin, ilmoittavat päivämäärän, kellonajan, laativat yksityiskohtaisen kuvauksen manipulaatiosta, instrumentin merkistä, biologisen nesteen tyypistä, vahingon syvyydestä, ihon ja limakalvojen tilasta sekä ilmoittavat yksityiskohtaiset tiedot potilaasta, henkilökunnasta, altistumisen jälkeisestä profylaksista ja lääkehoitotarkkailusta.

Potilaalle, joka on potentiaalinen tartuntalähde (hänen suostumuksellaan), testataan HIV, hepatiitti B- ja C-merkkiaineet. Jos potilasta ei tunneta tai hän kieltäytyy tutkimasta, riski arvioidaan epidemiologisten tietojen perusteella: kontaktimuodot ja HIV: n esiintyvyys tietyssä sosiaalisessa ympäristössä.

Kun tutkitaan yhteyshenkilöä (hänen suostumuksellaan), he testaavat välittömästi HIV-vasta-aineita ja sitten 6 viikon, 12 viikon kuluttua. ja 6 kuukautta. yhteydenoton jälkeen, vaikka ohjauspaneeli olisi päättänyt olla tekemättä.

Hepatiitti B: n ja C: n serologinen testaus on suositeltavaa. PEP on aloitettava altistumisen jälkeen 2-72 tunnin kuluessa..

Ohjauspaneelin merkintöjen puuttuminen:

· Kontakti oli saanut tartunnan;

· Kosketus ei uhkaa infektiota (jos biologisia nesteitä pääsee ehjälle iholle);

· Kosketus vaarattomien kehonesteiden kanssa, jotka eivät sisällä näkyvää verta (ulosteet, sylki, virtsa, hiki);

· Tiedetään, että henkilöllä ei ole HIV-infektiota (valinnainen leikkaus);

Yli 72 tuntia on kulunut yhteydenpidosta (kuuleminen ja seuranta).

Lopuksi on kiinnitettävä huomiota alipainelaskimojärjestelmiin, joiden käyttö, toisin kuin perinteinen menetelmä, sulkee kokonaan pois potilaan veren:

· Potilaiden infektioriski pienenee merkittävästi, kun injektiohaava on saastunut henkilöstön käsillä;

· Tarjoaa luotettavan tavan verinäytteiden ilmatiiviiseen kuljetukseen;

· Putket eivät hajoa sentrifugoinnin ja kuljetuksen aikana; puuvillan sideharso-pyyhkeiden käyttö koeputkien pysäyttämiseen on poissuljettu, mikä estää henkilöstön ammatillisen tartunnan.

Tunnolliset sairaanhoitajat puhdistavat neulanpitimet jokaisen potilaan jälkeen: molemmilla käsillä ne poistavat jo käytetyn neulan neulanpidikkeestä, mikä johtaa väistämättä loukkaantumiseen. Siten menetelmä, joka on suunniteltu lääketieteellisen työntekijän suojelemiseksi (tyhjöverinäyte), muuttuu uudeksi vaaralliseksi tekijäksi infektion leviämisessä. On välttämätöntä kouluttaa lääkintähenkilöstö oikeaan verenkeräysmenetelmään korostaen, että neulat yhdessä neulanpidikkeen kanssa on pudotettava purkamatta purkamattomaan astiaan, jossa on ura, jotta neula voidaan turvallisesti erottaa neulanpidikkeestä..

Johtopäätös

Lääketieteellisen henkilöstön tulisi tietää heidän oikeutensa turvalliseen työympäristöön, ymmärtää hepatiitti B -rokotuksen tarve ennen lääketieteellisen hoidon aloittamista laitoksessa.

Täten nykyaikaisten turvallisten menetelmien käyttöönotto ja menetelmän standardointi laskimoveren ottamiseksi potilailta vähentää merkittävästi sairaalainfektion mahdollista riskiä, ​​vähentää verinäytteen tartuntatekijänä, mukaan lukien HIV-infektio, epidemiologista merkitystä..

Bibliografia

1. Obukhovets T.P., Chernova O.V., Barykina N.V. ja muut. Sairaanhoitajan taskuopas. - M.: Phoenix, 2004.

2. Sairaanhoitajan hakemisto [sähköinen aineisto]. - M.: ID Ravnovesie, 2004.

3. Ohjeet työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieeniseen arviointiin. Työolojen perusteet ja luokitus. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Lääketieteellisen henkilöstön sairaalainfektioiden terveys- ja epidemiologinen seuranta // Tiivistelmä Dr. tieteet. S. 48.

Lähetetty Allbest.ru

Samankaltaiset asiakirjat

Hemokontaktitartunnat: tärkeimmät riskiryhmät ja infektioreitit. Veren kautta tarttuvien infektioiden hospitalisaatio. Infektio veren kautta tarttuvilla lääketieteellisten työntekijöiden infektioilla. Veren kautta tarttuviin infektioihin liittyvät oikeudelliset kysymykset.

tiivistelmä [18,4 K], lisätty 12.9.2013

Tutustuminen hepatiitti B: n kehittymisen tärkeimpiin syihin. Ihmisen immuunikatovirus. HIV-infektion ja hepatiitti B: n ehkäisyn piirteiden huomioon ottaminen terveydenhuollon työntekijöissä. Punainen nauha symboloi ihmisten tietoisuutta aidsin merkityksestä.

esitys [945,7 K], lisätty 6.3.2013

Ihmisen immuunikatoviruksen biologia. Ryhmät, joilla on suuri HIV-infektion riski. HIV-infektion vaiheet, laboratoriodiagnostiikka ja kliininen luokitus. Ihmisen hermoston vaurio. Viruksen seksuaaliseen leviämiseen vaikuttavat tekijät.

tiivistelmä [33,3 K], lisätty 10.5.2009

Parenteraalisten infektioiden ehkäisy hoitohenkilökunnan keskuudessa SanPin 2.1.3.2630-10 "Lääketieteellistä toimintaa harjoittavien organisaatioiden terveys- ja epidemiologiset vaatimukset" ja 3.1.5.2826-10 "HIV-infektioiden ehkäisy" mukaisesti. Ensiapupakkaus.

tiivistelmä [38,3 K], lisätty 14.9.2015

Lääketieteellisten laitosten hoitohenkilökunnan kokoonpano. Terveydenhuollon työntekijöiden akuuttien ja kroonisten infektioiden ilmaantuvuus. Lääketieteellisen henkilöstön infektioriski. Terveydenhuollon työntekijöiden tavanomainen immunisointi HBV-infektiota vastaan.

esitys [2,3 M], lisätty 25.5.2014

Ihmisen immuunikatovirus, joka johtaa AIDS: n (hankitun immuunikatoviruksen oireyhtymä), sen ominaisuuksien kehittymiseen. Kuvaus viruksen ilmentymistä ja oireista. Taudin diagnoosi, hoito ja vaiheet. HIV-infektion ehkäisy, sen rooli.

tieteellinen työ [234,8 K], lisätty 25.2.2009

Kuvaus retroviruksesta, joka tartuttaa immuunijärjestelmän solut tuhoamalla ja heikentämällä niiden toimintaa. Ihmisen immuunikatoviruksen tartuntatavat. Taudin diagnostiikka, ehkäisy ja hoito. HIV-infektion vaikutus raskauteen. Synnytyksen jälkeinen aika.

esitys [1,4 M], lisätty 4.4.2015

Lääketieteellisen työntekijän tartunta terveydenhuollon laitoksessa. Tartuntariskin analysointi puhkaisemalla iho tartunnan saaneella neulalla. Ihmisen immuunikatoviruksen pysyvyys ympäristössä. Lääketieteellisen henkilöstön toimet hätätilanteessa.

esitys [2,2 M], lisätty 20.4.2016

Ihmisen immuunikatoviruksen kehittymisen historia. Kuvaus aidsin ensisijaisista ilmenemismuodoista, sen itämisaikasta ja ihmiskehon vaurion oireista. Hiv-tartuntatavat ja tautien ehkäisy. Aidsin torjunta.

esitys [812,6 K], lisätty 22.12.2014

Aids-virus; HIV-infektion historia ja yleiset ominaisuudet: etiologia, patogeneesi, riskiryhmät. HIV-immuniteetin geneettiset tekijät. Kliininen luokitus, tartuntaprosessin vaiheet. HIV-infektion ja aidsin hoito ja ehkäisy.

tiivistelmä [49,0 K], lisätty 21.4.2015

  • Koti
  • rubriikat
  • aakkosjärjestyksessä
  • palaa sivun yläosaan
  • palaa tekstin alkuun
  • palata vastaaviin teoksiin
  • Luokat
  • Aakkosjärjestyksessä
  • Lataa tiedosto
  • Tilaa työ
  • Verkkovastaavalle
  • Myydä
  • koko luettelo vastaavista teoksista
  • voit ladata teoksen täältä
  • kuinka paljon työpaikan tilaaminen maksaa?

Arkiston teokset on suunniteltu kauniisti yliopistojen vaatimusten mukaisesti ja sisältävät piirustuksia, kaavioita, kaavoja jne..
PPT, PPTX ja PDF ovat vain arkistoissa.
Suosittelemme lataamaan teoksen.

HIV: n ehkäisy terveydenhuollon tarjoajille

HIV-infektio on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama sairaus. Taudille on ominaista immuunijärjestelmän tarttuva vaurio, joka johtaa koko kehon asteittaiseen häiriöön. Tämän seurauksena muodostuu hankittu immuunipuutosoireyhtymä, johon liittyy opportunistiseen kasvistoon ja toissijaisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyvän infektion kehittyminen..

Ammatillisen HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa

Ennaltaehkäisytoimia säätelevät SanPiN 3.1.5.2826-10 ja 3.1.5.2826-10 "HIV-infektion ehkäisy", päivätty 11. tammikuuta 2011 ja 21. heinäkuuta 2016..

HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa on tärkeintä leikkauksessa, hammaslääketieteessä, laboratorioissa ja muilla veriin ja muihin kehon biologisiin väliaineisiin liittyvillä alueilla. Vaararyhmän työntekijät tulisi testata HIV-infektion varalta vähintään kerran vuodessa. Lääketieteen ammattilainen, jolla on positiivinen testi, erotetaan tehtävistään. Tartunnan saanut työntekijä ei saa työskennellä potilaiden kanssa eikä luovuttajan verensiirtopisteissä.

Terveydenhuollon työntekijöiden HIV-infektion ehkäisemiseksi on tärkeää noudattaa tiettyjä turvallisuussääntöjä. Tämä auttaa vähentämään riskiä sairastua immuunipuutosinfektioihin. HIV-infektion ehkäisy hammaslääketieteessä ja kirurgiassa on erityisen tärkeää.

Sairaanhoitaja on altis HIV-infektiolle. Hän suorittaa useita manipulaatioita potilaan kanssa:

  1. perustietojen kerääminen;
  2. otteiden ja materiaalien ottaminen analyysiä varten;
  3. ensisijainen esilääkärintarkastus sairaalaan pääsyn yhteydessä;
  4. injektioiden asettaminen ja laskimokatetrien asennus;
  5. potilashoito.

HIV-infektion ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa on välttämätön toimenpide, koska hoitohenkilökunnan tartuntariski voi syntyä missä tahansa manipuloinnin vaiheessa. Jos henkilö, jolla on määrittelemätön HIV-asema, tulee lääkärin vastaanotolle, häntä pidetään mahdollisesti vaarallisena. Kaikki toimet toteutetaan SanPiN: n säätämien henkilökohtaisten suojatoimenpiteiden mukaisesti HIV-infektion estämiseksi.

HIV: n ehkäisy lääketieteellisissä laitoksissa on suunnattu henkilöstön kouluttamiseen hätätilanteissa, joissa immuunipuutoksen riski on suurin.

Infektio voi ilmetä työskenneltäessä potilaan biologisen materiaalin kanssa, kun suoritetaan erilaisia ​​toimenpiteitä, erityisesti invasiivisia, sekä hävitettäessä käytettyjä ruiskuja, käsiteltäessä instrumenttia.

Terveystyöntekijöiden infektioon johtavien hätätilanteiden pääasiallisia syitä ovat henkilöstön ihoa ja limakalvoja koskevien turvatoimenpiteiden noudattamatta jättäminen.

Tärkeä! Syyt HIV-tartuntaan terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa:

  • esteiden turvalaitteiden (esiliina, käsineet, lasit, kilvet) puute;
  • henkilökohtaisten turvallisuussääntöjen rikkominen invasiivisten toimenpiteiden aikana;
  • käytettyjen laitteiden, mukaan lukien neulat, väärä hävittäminen.

Ennaltaehkäisevää suojelua varten lääkintähenkilöstön on:

  1. Suojaa vaurioituneet ihoalueet ennen biologisen materiaalin käsittelyä teipillä tai siteellä.
  2. Vaihda käsineet jokaisen potilaan jälkeen. Käsineet tulee käsitellä 70-prosenttisella alkoholilla tai erityisellä liuoksella.
  3. Lateksitiiviitä käsineitä käytetään ennen mahdollisesti vaarallisten biomateriaalien käsittelyä.
  4. Käsineiden poistamisen jälkeen kädet on pestävä perusteellisesti juoksevalla vedellä ja saippualla..
  5. On tärkeää käyttää kasvositeitä ja silmälaseja tai muovisuojuksia, jotta biomateriaalia ei pääse limakalvoille..
  6. Käsittele potilaalla olevan veren tai muun nesteen saastuttamat pinnat välittömästi desinfiointiaineella. Käsittely suoritetaan kahdesti 15 minuutin välein.
  7. Laboratorion teknikon on käytettävä erityistä instrumenttia ottaessaan kapillaariverta..
  8. Käytetty kertakäyttöinen materiaali taitetaan käsittelyä ja myöhempää hävittämistä varten.
  9. Pesuaineiden ja desinfiointiaineiden jäämiä on seurattava.

Jokainen työntekijä, jolla on ihovaurioita, etenkin itku, on keskeytetty työstä käsittely-, pukeutumis- ja hoitohuoneissa täydelliseen toipumiseen saakka.

Hätätoimet

Hoitohenkilöstön HIV-infektion ehkäisy tapahtuu hyväksyttyjen SanPiN-sääntöjen mukaisesti.

Hätätilanteessa henkilöstön on välittömästi:

  1. Jos käsine on vaurioitunut, poista se, pese kätesi perusteellisesti juoksevalla vedellä ja saippualla, desinfioi 70-prosenttisella alkoholilla ja käsittele haava jodiliuoksella.
  2. Jos biologista ainetta pääsee iholle, käsittele niitä 70-prosenttisella alkoholilla, huuhtele kätesi perusteellisesti juoksevalla vedellä ja käsittele uudelleen alkoholiliuoksella.
  3. Jos biologista ainetta joutuu suuhun, huuhtele suurella määrällä juoksevaa vettä ja huuhtele alkoholiliuoksella.
  4. Jos biomateriaali pääsee limakalvoille, huuhtele suurella määrällä juoksevaa vettä tai suolaliuosta. Limakalvojen hankaaminen on kielletty.
  5. Jos materiaali pääsee vaatteisiin, se on poistettava, liotettava desinfiointiaineeseen. On tärkeää ottaa huomioon, että nämä vaatteet autoklaavataan myöhemmin..
  6. Ilmoita onnettomuudesta välittömästi esimiehellesi. Kaikki tapaukset kirjataan erilliseen päiväkirjaan.
  7. Aloita lääkkeiden ottaminen järjestelmän mukaisesti. Lääkitys tulee suorittaa kahden ensimmäisen tunnin aikana tapahtuman jälkeen. Enimmäisväli profylaksin alkamiselle on sallittu - 72 tuntia.
  8. Lääkkeiden ottamisen ja HIV-tartuntatestien suorittamisen ajaksi työntekijä keskeytetään työstä potilaiden kanssa.

Lääkkeet HIV: n ehkäisyyn

HIV-infektion sattuessa terveydenhuollon työntekijän on aloitettava altistumisen jälkeinen toimenpide. Tätä varten käytetään lääkkeitä:

  • Lopinaviiri, ritonaviiri yhdessä tsidovudiinin tai lamivudiinin kanssa.
  • Jos niiden ottaminen on mahdotonta, käytetään nevirapiinia tai abakaviiria kerran, minkä jälkeen lääkkeitä käytetään HAART-hoito-ohjelman mukaan.

Kaikissa hoitolaitoksissa tulisi muodostaa ensisijainen anti-HIV-ensiapupakkaus. Se sisältää:

  1. Alkoholipullo 70% - 50 ml.
  2. Jodipullo 5% - 10 ml.
  3. Liima kipsi, steriilit puuvillapallot - 20 kpl.
  4. Harso-lautasliinat - 10 kpl.
  5. Steriili side.

Tärkeä! Lääkkeet, joita terveydenhuollon työntekijä ottaa HIV-tartunnan varalta, on johdon tiukasti säännelty ja varastoitavissa turvallisessa paikassa.

HIV-infektion ehkäisy hoitolaitoksissa on toteutettava asianmukaisella tasolla nykyisen sanpin mukaisesti noudattaen kaikkia vivahteita.

Lääketieteellisen henkilöstön ammattitautien ehkäisy veren kautta tarttuvilla infektioilla

Kuinka ehkäistä terveydenhuollon työntekijöiden hätätilanteita ja ammattitartuntoja?

Mitä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita lääketieteellisen työntekijän tulisi käyttää??

Mikä on toimien algoritmi hätätilanteessa?

Venäjän federaatiossa toisella sijalla (yli 30%) lääkintähenkilöstön ammatillisen sairastuvuuden yleisessä rakenteessa veritartunnat, toiseksi vain tuberkuloosi. Tältä osin terveydenhuollon laitosten olisi otettava käyttöön ennalta ehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä, jolla pyritään estämään lääketieteellisten onnettomuuksien ja henkilöstön ammattitartuntojen esiintyminen..

Lääketieteelliset työntekijät voivat tarttua veren välittämiin infektioihin hätätilanteessa, joihin kuuluvat terävillä lääketieteellisillä instrumenteilla saastuneet vammat ja mikrotraumat, veri ja muut biologiset nesteet limakalvoille ja suojaamattomalle iholle.

Terveystyöntekijöiden tartuntatodennäköisyyteen liittyviä hätätilanteita esiintyy useimmiten:

  • injektioita suoritettaessa;
  • laskimoveren kerääminen;
  • terävien kirurgisten instrumenttien siirtäminen kädestä käteen, epidemiologisesti vaarallisen lääketieteellisen jätteen väärinkäsittely;
  • työpaikan siivoaminen;
  • tarttuvan turvallisuuden vaatimusten noudattamatta jättäminen työn aikana.

HIV-tartunnan riski saastuneen neulan avulla on 0,3%, hepatiitti B - 1-30%, hepatiitti C - jopa 7%.

Potilaiden mahdollisesti vaarallisia ruumiin nesteitä ovat:

  • veri;
  • sperma;
  • emättimen purkautuminen;
  • imusolmukkeet;
  • nivelkalvoneste;
  • selkäydinneste;
  • keuhkopussineste;
  • perikardiaalinen neste;
  • lapsivesi.

Seuraavilla on suuri riski tarttua veren kautta tarttuviin infektioihin:

  • sairaanhoitajat, jotka suorittavat invasiivisia manipulaatioita, mukaan lukien menettely-, vartija-, osasto- ja leikkaushoitajat;
  • kirurgiset lääkärit, jotka suorittavat kirurgisia toimenpiteitä;
  • synnytyslääkärit-gynekologit;
  • anestesiologit-elvyttäjät;
  • patologit;
  • hammaslääkärit ja hammaslääkärit;
  • laboratorion henkilöstö;
  • ambulanssin henkilökunta;
  • nuorempi lääkintähenkilöstö, joka osallistuu kertakäyttöisten ja monikäyttöisten lääkinnällisten laitteiden käsittelyyn, lääketieteellisen jätteen käsittelyyn.

Seuraavat tekijät vaikuttavat lääketieteellisten työntekijöiden hätätilanteisiin:

  • työajan puute;
  • korkea neuro-emotionaalinen stressi;
  • työ yöllä;
  • lääketieteellisen työntekijän ammatillinen kokemattomuus;
  • tarttuvan valppauden puute.

TOIMENPITEET HÄTÄTILANTEEN EHKÄISEMISEKSI JA Lääketieteen ammattilaisten tarttumiseksi

Lääketieteelliset työntekijät saavat työskennellä siten, että kosketus tartunnan saaneen biologisen materiaalin kanssa on mahdollista vasta, kun työpaikalla on asianmukaista opastusta, josta on tehtävä merkintä käyttöpäiväkirjaan.

Rakennusyksikön päällikkö ohjaa terveydenhoitohenkilöstöä työturvallisuuskysymyksissä, mukaan lukien työinfektioiden ehkäisemisen ja lääketieteellisen jätteen turvallisen käsittelyn kohdat, vähintään kerran vuodessa..

Lääketieteellisen organisaation hallinto on velvollinen järjestämään hoitohenkilökunnan työ- ja lepo-ohjelmat työlainsäädännön mukaisesti, antamaan henkilöstölle tarvittavat henkilökohtaiset suojavarusteet, käsien hygieniatuotteet, turvalliset lääketuotteet (mukaan lukien tyhjiöputket laskimoveren ottamiseen (kuva 1), tylsä ommella kirurgiset neulat, suojakääreillä varustetut veitset (kuva 2) jne.).

Ammatillisia tehtäviä suorittaessaan lääketieteellisten organisaatioiden henkilöstön tulisi pitää kutakin potilasta potentiaalisena infektion lähteenä, mukaan lukien HIV-infektio, virushepatiitti. Lääketieteellisen työntekijän on ehdottomasti noudatettava varotoimia ja käytettävä tarvittavia henkilökohtaisia ​​suojavarusteita käsittelyn aikana, johon liittyy kosketusta biologisten nesteiden kanssa.

Lääketieteelliset työntekijät, joilla on eksudatiivisia käsien ihovaurioita taudin ajan, poistetaan invasiivisista manipulaatioista.

Jos käsien iholla on viiltoja, naarmuja, hankaumia jne., Ennen työn aloittamista vaurioituneet alueet tiivistetään huolellisesti liimalla, käytä tarvittaessa sormenpäitä.

Tärkeä!

Käsineiden käytöstä riippumatta terveydenhuollon työntekijä on ennen kosketusta potilaaseen tai hänen ympäristön esineisiin tai kosketuksen jälkeen suoritettava käsien hygieeninen hoito ja tarvittaessa kirurgien käsien hoito..

Ihotulehduksen ja ihotrauman kehittymisen estämiseksi hoitohenkilökunnan on noudatettava useita suosituksia:

  • älä turmele usein käsien pesemistä saippualla, kun suoritat käsien hygieenistä hoitoa, suosittele alkoholia sisältäviä ihon antiseptisiä aineita;
  • vältä kuuman veden käyttöä käsien pesun aikana;
  • älä käytä kovia harjoja käsien pesuun;
  • kun pyyhkeitä käytetään, älä hiero käsien ihoa mikrohalkeamien muodostumisen välttämiseksi;
  • älä käytä käsineitä käsittelemisen jälkeen, ennen kuin ne ovat täysin kuivia;
  • käytä säännöllisesti voiteita, voiteita, balsameja ja muita käsienhoitotuotteita.

Potilaan kehonesteillä saastuneet lääkinnälliset instrumentit ja lääkinnälliset laitteet voidaan purkaa, pestä ja huuhdella vasta alustavan desinfioinnin jälkeen.

Kirurgisten toimenpiteiden ja muiden invasiivisten toimenpiteiden aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta käytettäessä teräviä lääkinnällisiä instrumentteja, erityisesti ompelemalla haavojen ja verisuonten ompelun aikana.

Instrumentin kärkeä ei saa ohjata oman hallitsemattoman käden tai avustajan käsiin alueelle toiminnan aikana..

Kun siirrät lääketieteellisiä instrumentteja, käytä lokeroa (kuva 3) tai leikkauspöydän neutraalia aluetta (kuva 4).

Saastuneiden instrumenttien kuljettamiseksi käyttöyksikössä on suositeltavaa käyttää magneettimattoja.

Jos veri ja muut potilaiden epidemiologisesti vaaralliset biologiset nesteet pääsevät lattialle, seinille, huonekaluihin, laitteisiin ja muihin ympäröiviin esineisiin, on tarpeen käsitellä saastunutta aluetta desinfiointiaineella, joka on aktiivinen veren kautta tarttuvien infektioiden patogeenejä vastaan.

Kaikissa lääketieteellisen organisaation osastoissa, joissa henkilöstön kontakti potilaan vereen on mahdollista, on toimitettava pakkaukset parenteraalisten infektioiden ennaltaehkäisyyn (ensiapupakkaukset "Anti-AIDS"; kuva 5) [1] sekä muistutukset algoritmilla altistumisen jälkeisille toimenpiteille hätätilanteessa..

Koostumus muotoilusta parenteraalisten infektioiden hätätilanteita varten:

70% etyylialkoholia;

5% jodialkoholiliuos;

steriili lääketieteellinen sideharso (5 m × 10 cm) - 2 kpl;

bakteereja tappava sideainelaasti (vähintään 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 kpl;

steriili lääketieteellinen sideharso-lautasliina (vähintään 16 × 14 cm, nro 10) - 1 pakkaus;

Vastuu muotoilun saatavuudesta ja täydentämisestä on pääsääntöisesti laitoksen vanhemmilla sairaanhoitajilla..

1. Parenteraalisten infektioiden hätätilanteita varten tarkoitettu pakkaus asetetaan koteloon tai astiaan, jossa on vahvat lukot (pidikkeet). Säiliön materiaalin ja rakenteen on varmistettava desinfiointimahdollisuus.

2. Suunnittelu tulisi täydentää Venäjän federaatiossa rekisteröidyillä lääkinnällisillä laitteilla. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet on poistettava ja hävitettävä sovellettavan lain mukaisesti.

TYÖTURVALLISUUDEN TYÖNTEKIJÖIDEN HENKILÖNSUOJAIMET

Kaikki manipulaatiot, joissa on riski tarttua veren kautta tarttuviin infektioihin, on suoritettava käyttämällä suojavarusteita, joihin kuuluu lääketieteellinen puku tai puku (haalarit), suljetut kengät, korkki (suojus), naamio, käsineet.

Lisäsuojana korkean tartuntariskin varalta voidaan käyttää kosteutta kestäviä käsivarsinauhoja, esiliinoja.

Suorittaessaan lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden aikana voi roiskua verta ja muita biologisia nesteitä, henkilöstön on käytettävä erityisiä kasvosuojaimia tai suojalaseja (kuva 6).

Varasarja lääketieteellisiä vaatteita tulisi pitää tiloissa, joissa tehdään invasiivisia toimenpiteitä.

Työvaatteiden pesu tapahtuu keskitetysti, työvaatteiden pesu kotona on kielletty.

Suoritettaessa invasiivisia toimenpiteitä, joilla on suuri epidemiologinen riski, käytetään käsineitä, jotka vähentävät lääketieteellisen työntekijän tartuntatodennäköisyyttä:

  • kaksoiskäsineet, myös ne, joissa on puhkaisu (kuva 7);
  • käsineet, joissa on sisäinen antibakteerinen pinnoite (kuva 8);
  • "Ketjupostikäsineet" (kuva 9).

Jos käsineiden eheyttä loukataan, ne on poistettava mahdollisimman pian ja käytettävä hygieenisesti.

Vaikka vain yksi käsineistä olisi vaurioitunut, molemmat on vaihdettava. Uudet käsineet tulee käyttää käsissä, jotka ovat täysin kuivia hoidon jälkeen, jotta vältetään ihon haittavaikutukset.

Jos käsineet ovat veren tai potilaan eritteiden saastuttamia, poista ne desinfiointiaineella tai antiseptisellä liuoksella kostutetulla pyyhkeellä tai lautasliinalla, jotta vältetään käsien saastuminen käsineitä poistettaessa..

Tärkeä!

Käsineiden uudelleenkäyttö on ehdottomasti kielletty. Käsineiden käyttöä alkoholilla ja muilla antiseptisillä aineilla ei suositella - tällöin materiaalin huokoisuus ja läpäisevyys kasvavat.

HENKILÖSTÖN LÄÄKETIETEELLISET TUTKIMUKSET JA ROKOTUKSET

Työhönoton yhteydessä kaikki terveydenhuollon työntekijät on rokotettava nykyisen rokotusohjelman mukaisesti, mukaan lukien virushepatiitti B: tä vastaan.

Lääketieteellisten työntekijöiden rokotus virushepatiitti B: tä vastaan ​​suoritetaan iästä riippumatta. Rokotuksen jälkeisen immuniteetin jännityksen vähenemisen myötä rokotetaan virushepatiitti B: tä vastaan, joka kuuluu lääketieteellisille työntekijöille, jotka ovat kosketuksissa veren ja / tai sen komponenttien kanssa, mukaan lukien:

  • veripalveluosastojen, hemodialyysin, munuaissiirron, sydän- ja verisuonikirurgian, palovammojen ja hematologian osastojen henkilöstö;
  • kliinisten diagnostisten ja biokemiallisten laboratorioiden henkilöstö;
  • kirurgiset, urologiset, synnytys-gynekologiset, anestesiologiset, elvytys-, hammas-, onkologiset, tarttuvat, terapeuttiset, mukaan lukien gastroenterologiset sairaalat, poliklinikoiden osastot ja toimistot, lääkärit, keski- ja nuorempi hoitohenkilökunta;
  • asemien ja hätäosastojen hoitohenkilökunta.

Rokotuksen jälkeisen immuniteetin voimakkuudesta hepatiitti B: lle suositellaan suoritettavaksi serologisia tutkimuksia 5-7 vuoden välein.

ELISA: n ja Anti-HCV IgG: n HBsAg-läsnäolotutkimus veriseerumissa työsuhteen aikana ja sen jälkeen tehdään vuosittain seuraavien laitosten ja lääkeorganisaatioiden osastojen hoitohenkilökunnalle:

  • veren ja sen komponenttien luovuttamiseen tarkoitetut laitokset;
  • keskukset, hemodialyysiosastot, elinsiirrot, hematologia;
  • kliiniset diagnostiset laboratoriot;
  • kirurgiset, urologiset, synnytys-gynekologiset, oftalmologiset, otolaryngologiset, anestesiologiset, elvytys-, hammas-, infektio-, gastroenterologiset sairaalat, osastot ja toimistot (mukaan lukien pukeutuminen, menettelytavat, rokotukset);
  • apteekit;
  • perinataalikeskukset;
  • asemat ja ambulanssiosastot;
  • katastrofilääketieteen keskukset;
  • FAP: t, terveyskeskukset.

Seuraavien laitosten ja lääketieteellisten organisaatioiden alaosastojen hoitohenkilökunnalle tehdään pakollinen HIV-tartuntatesti ELISA-menetelmällä palkattaessa ja sen jälkeen vuosittain:

  • Aidsin ehkäisy- ja valvontakeskukset;
  • terveydenhuollon laitokset, erikoistuneet osastot ja laitosten rakenteelliset yksiköt, jotka suorittavat suoraa tutkimusta, diagnosointia, hoitoa, palvelua sekä rikosteknisen lääkärintarkastuksen ja muuta työtä HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa, joilla on suora yhteys heihin;
  • kirurgiset sairaalat ja osastot;
  • laboratoriot, jotka tutkivat populaatiota HIV-infektion varalta ja tutkivat ihmisen immuunikatoviruksella tartunnan saaneilta henkilöiltä saatua verta ja biologisia materiaaleja.

LÄÄKEJÄTTEIDEN KÄSITTELY

Lääketieteellisen jätteen kerääminen, kerääminen, varastointi, desinfiointi (neutralointi) on suoritettava SanPiN 2.1.7.2790-10 "Lääketieteellisen jätteen käsittelyn terveys- ja epidemiologiset vaatimukset" -vaatimusten mukaisesti..

Hepatiitti B: tä vastaan ​​immunisoidut vähintään 18-vuotiaat henkilöt saavat työskennellä lääketieteellisen jätteen kanssa..

Henkilöiden, jotka käsittelevät lääketieteellistä jätettä, on palkattaessa ja sen jälkeen vuosittain läpäistävä pakollinen turvallisuuskoulutus jätettä käsiteltäessä.

Lääketieteellisen jätteen kanssa työskentelevä henkilöstö on varustettu haalareilla ja henkilökohtaisilla suojavarusteilla.

Käytä terävän lääketieteellisen jätteen keräämiseen puhkaisemattomia, kosteutta kestäviä astioita, jotka on varustettu neulakaavimilla ja kannilla, jotka estävät spontaanin avautumisen (kuva 10).

Akuutin lääketieteellisen jätteen keräysastiat on vaihdettava vähintään kerran 72 tunnissa leikkaussaleissa jokaisen leikkauksen jälkeen.

Lääketieteellisen jätteen käsittelyssä on kielletty:

  • manuaalisesti tuhota, leikata B- ja C-luokan jätteet, mukaan lukien käytetyt järjestelmät laskimonsisäisiin infuusioihin, verihiutaleet jäännösverellä niiden desinfioimiseksi;
  • poista neula manuaalisesti ruiskusta käytön jälkeen, aseta neulan korkki injektion jälkeen;
  • siirtää ja ladata B- ja C-luokan pakkaamattomat jätteet kontista toiseen;
  • luokkaan B ja C kuuluva jätesäiliö;
  • suorittaa kaikki toimenpiteet jätteellä ilman käsineitä tai tarvittavia henkilökohtaisia ​​suojavarusteita ja haalareita;
  • käytä pehmeitä kertakäyttöisiä pakkauksia terävien lääkinnällisten instrumenttien ja muiden terävien esineiden keräämiseen;
  • asenna kertakäyttöiset ja uudelleenkäytettävät astiat jätteiden keräämiseksi alle 1 metrin etäisyydelle lämmityslaitteista.

SÄÄNNÖT BIOLOGISEN MATERIAALIN KÄYTTÖÖN

Biologiset materiaalit tulee toimittaa laboratorioon suljetuissa astioissa tai jäähdytyspusseissa, joiden muotoilun ansiosta ne voidaan pestä ja käsitellä desinfiointiaineilla (kuva 11).

Imukykyinen materiaali (sideharso, kangas, puuvillavilla jne.) Sijoitetaan astian pohjaan kuljetusta varten. Säiliöön on merkittävä kansainvälinen merkki "Biohazard".

Materiaalin toimittaminen ostoskasseihin, matkalaukkuihin, salkkuihin ja muihin henkilökohtaisiin tavaroihin ei ole sallittua.

Kaikki toimitetut nestemäisiä aineita sisältävät astiat on suljettava tulpilla (kannet), lukuun ottamatta mahdollisuutta spontaaniin avaamiseen kuljetuksen aikana. Biologisia nesteitä sisältävät putket sijoitetaan lisäksi telineeseen.

Laboratorioon toimitettua materiaalia vastaanotettaessa ja purettaessa on noudatettava varotoimia.

Säiliöt asetetaan alustalle tai tarjottimelle, joka on peitetty desinfiointiliuokseen kastetulla monikerroksisella sideharsoilla..

Laboratoriohenkilöstön, joka hyväksyy ja purkaa biologista materiaalia, on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita - naamioita ja kumikäsineitä.

Työskenneltäessä biologisen materiaalin kanssa ei saa käyttää putkia, joiden reunat ovat rikkoutuneet, pipetointi suulla on kielletty (on käytettävä automaattisia pipettejä, päärynöitä), nestemäistä materiaalia ei saa kaataa putken (pullon) reunan yli..

Biologisten nesteiden sentrifugointi ja muut toimenpiteet, joilla on suuri todennäköisyys aerosolien muodostumiselle, tulisi suorittaa biologisissa turva- tai erillisissä laatikoissa. Desinfioimattomien verihyytymien poistaminen putkista ravistamalla on kielletty.

Desinfiointia varten putket, joissa on veritulppia, tulisi kastaa desinfiointiliuokseen kaltevassa asennossa pinseteillä.

Kaikki työ biologisen materiaalin kanssa suoritetaan henkilökohtaisilla suojavarusteilla: käsineet, naamio, korkki, lääketieteellinen puku tai puku, lääketieteelliset jalkineet.

Suoritettuaan biologisen materiaalin työn henkilöstö suorittaa käsien pakollisen hygieenisen hoidon.

Lääketieteellisen henkilöstön toimet hätätilanteissa

Lääketieteellisen henkilöstön toiminnan algoritmi hätätilanteissa:

1. Potilaiden biologisilla nesteillä saastuneilla instrumenteilla tapahtuvien injektioiden ja leikkausten yhteydessä sinun on heti hoidettava käsineet ja poistettava ne huolellisesti, pestävä kädet saippualla ja vedellä juoksevan veden alla, sitten käsiteltävä niitä 70% etanoliliuoksella, voideltava haava 5% alkoholiliuoksella jodia... Peitä vaurioitunut iho tarvittaessa bakteereja tappavalla laastarilla tai kiinnitä aseptisella siteellä.

2. Jos verta tai muita biologisia nesteitä pääsee iholle, ihoaluetta on kosketettava biologisen materiaalin kanssa 70-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella, pestävä sitten saippualla ja vedellä, käsiteltävä uudelleen alkoholiliuoksella.

3. Jos suu, silmät ja nenä joutuvat kosketuksiin veren ja muiden biologisten nesteiden kanssa: huuhtele suuontelo runsaalla vedellä ja huuhtele 70-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella, huuhtele nenän ja silmien limakalvot runsaalla vedellä (älä hankaa!).

4. Jos työvaatteet saastuvat biologisilla nesteillä, jotka ovat mahdollisesti vaarallisia veressä tarttuvien infektioiden yhteydessä, ne on poistettava ja upotettava desinfiointiaineen (esim. "Abacteril", "Alaminol", "Wendelin", "Hexaquart Forte", "Lizarin") toimivaan liuokseen, "Mistral" jne.) Tai autoklaavi; käsittele kenkiä desinfiointiaineen toimivalla liuoksella siihen liitettyjen ohjeiden mukaisesti.

HÄTÄTILAN ASIAKIRJAT

Hätätilanteessa lääketieteellisen työntekijän on ilmoitettava tapahtumasta välittömälle esimiehelleen tai rakenne- ja toimintayksikön päällikölle. Tiedot hätätilanteesta tallennetaan Journal of Emergency Situations -palveluun lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

Laitoksen sairausonnettomuudesta laaditaan laki.

UHRIEN JA POTILAIDEN TUTKIMUS

Vahingoittuneen terveydenhuollon työntekijän ja potentiaalisen tartuntalähteen potilaan kiireellisen kemoprofylaksian tarpeen ratkaisemiseksi heidät tutkitaan välittömästi hiv-vasta-aineiden express-testausmenetelmällä, samoista veriosista otettavien näytteiden pakollinen suunta HIV-testejä varten tavallisella ELISA-menetelmällä.

Jos terveydenhuollon organisaatiolla ei ole omaa laboratoriota, pika HIV-vasta-ainetesti voidaan suorittaa koulutetulta terveydenhuollon ammattilaiselta, joka on saanut ohjeet laitoksen järjestyksen mukaisesti. Säilytä pikatestejä niiden käyttöohjeissa määriteltyjen ehtojen mukaisesti..

Potilaan, joka on potentiaalinen tartuntalähde, ja loukkaantuneen terveydenhuollon työntekijän plasma- tai seeruminäytteet siirretään varastoitavaksi 12 kuukaudeksi AIDS: n ehkäisy- ja valvontakeskukseen.

Mahdollisimman tartuntalähteen omaava henkilö ja tartuntariskissä oleva lääketieteellinen työntekijä tutkitaan mahdollisimman pian hätätilanteen jälkeen virushepatiitti B- ja C-merkkien varalta. Jos hätätilanteessa loukkaantunut lääketieteellinen työntekijä on nainen, raskaustesti tulisi suorittaa ja selvittää, imeekö hän.

YHTEYDEN JÄLKEEN EHKÄISEMINEN JA VAHVISTIMEN HAVAINTO HÄTÄTILAN JÄLKEEN

HIV-infektion altistumisen jälkeinen kemoprofylaksia

Optimaalinen ajoitus HIV-tartunnan kemoprofylaksin aloittamiselle on kaksi ensimmäistä tuntia hätätilanteen jälkeen.

Profylaktisen lääkkeen saanti on aloitettava viimeistään 72 tunnin kuluttua loukkaantuneen terveydenhuollon työntekijän kosketuksesta biologisen materiaalin kanssa.

HIV-tartunnan altistumisen jälkeinen kemoprofylaksia hätätilanteessa loukkaantuneelle lääketieteelliselle työntekijälle aloitetaan, kun potilas, joka on potentiaalinen infektiolähde:

  • HIV-tartunnan saanut;
  • kun sitä tutkitaan HIV-vasta-aineiden ekspressointimenetelmällä, sillä on positiivinen tulos;
  • ei tunnettu;
  • kuuluu riskiryhmiin (suonensisäisten tai psykoaktiivisten aineiden käyttäjä, rento sukupuoli, sukupuolitautit jne.).

Epidemian vastaisten toimenpiteiden ja HIV-tartunnan kemoprofylaksin toteuttamiseksi hätätilanteissa kussakin lääketieteellisessä organisaatiossa tulisi olla muodostettu antiretroviraalisten lääkkeiden kanta. Lääketieteellisen henkilöstön pääsyn kemoprofylaksia varten tarkoitettuihin lääkkeisiin tulisi olla esteetön milloin tahansa päivästä, myös viikonloppuisin ja pyhäpäivinä.

Kemoprofylaksiaohjelman korjaamiseksi uhri lähetetään AIDSin ennaltaehkäisy- ja valvontakeskukseen seuraavana työpäivänä..

Virushepatiitin altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy

Jos potilaan virushepatiitti B: n ja C: n positiiviset testitulokset ovat olleet kosketuksissa biologisten nesteiden kanssa, loukkaantunut lääketieteellinen työntekijä ohjataan tartuntatautien erikoislääkäriin. Epidemiologisten indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan hepatiitti B: n hätäimmunoprofylaksia.

Rokottamattomille terveydenhuollon työntekijöille annetaan hepatiitti B -rokote ja mahdollisuuksien mukaan spesifinen immunoglobuliini 48 tunnin kuluessa hätätilanteesta. Hepatiitti B -rokotetta ja spesifistä immunoglobuliinia annetaan samanaikaisesti, mutta kehon eri osissa. Immunoglobuliinia annetaan 0,06-0,12 ml (vähintään 6 IU) / 1 kg ruumiinpainoa kerran, hätärokotus suoritetaan järjestelmän mukaisesti 0-1-2-6 kuukautta.

Hepatiitti B -rokotuksessa lääketieteelliset työntekijät määrittelevät immuunijärjestelmän vahvuuden (jos mahdollista). Jos suojaavien vasta-aineiden tiitteri kontaktin aikana on yli 10 mIU / ml, hepatiitti B: n ehkäisyä ei suoriteta, jos vasta-ainepitoisuus on alle 10 mIU / ml, uhriin hätätilanteessa ruiskutetaan tehosteannos rokotetta ja yksi annos immunoglobuliinia.

Hätätilanteissa loukkaantuneiden lääketieteellisten työntekijöiden ambulanssi

Hoitotarkkailujakso määräytyy HIV-infektion inkubointijakson enimmäiskeston perusteella ja on yksi vuosi.

Tarkkailun aikana loukkaantuneelle lääketieteelliselle työntekijälle tutkitaan HIV-infektio ELISA-menetelmällä 3, 6, 12 kuukauden kuluttua hätätilanteesta. Jos potilasta, joka on potentiaalinen infektiolähde, on tunnistettu virushepatiitti B- ja / tai C-merkkiaineet, loukkaantunut lääketieteellinen työntekijä on tutkittava näiden infektioiden varalta 3 ja 6 kuukautta hätätilanteen jälkeen..

Loukkaantunutta terveydenhuollon ammattilaista tulisi varoittaa siitä, että negatiivisista testituloksista huolimatta hän voi olla muiden tartuntalähde koko tarkkailujakson ajan seronegatiivisen (serokonversio) -ikkunan vuoksi. 12 kuukauden kuluessa hätätilanteessa oleva lääketieteellinen työntekijä ei voi olla suojaamatonta seksiä, tulla luovuttajaksi.

12 kuukauden kuluttua, kun laboratoriotestien tulokset ovat negatiiviset, uhri poistetaan sairaalahavainnoista.

Huomautus!

Jos uhrin tutkinnan aikana saadaan positiivinen tulos, tutkitaan olosuhteet ja syyt ammattitaudin esiintymiseen työntekijällä Venäjän federaation lainsäädännön määräämällä tavalla..

ORGANISAATIO- JA MENETELMÄTOIMENPITEET HÄTÄTAPAHTUMIEN VÄHENTÄMISEKSI LÄÄKETIETEELLISESSÄ ORGANISAATIOISSA

Lääketieteellisen organisaation tulisi pitää kirjaa ja analysoida hätätilanteita, jotka liittyvät hoitohenkilökunnan tartuntariskiin. Kirjanpidon ja analyysin suorittaa lääketieteellisen organisaation epidemiologi, sairaanhoitaja tai muu asiantuntija laitoksen järjestyksen mukaisesti.

Retrospektiivisten epidemiologisten tutkimusten aikana vastuullinen asiantuntija arvioi hätätilanteiden esiintymistiheyttä koko lääketieteellisessä organisaatiossa sekä osastojen yhteydessä, tunnistaa riskitekijät, riskiryhmät hoitohenkilöstön keskuudessa.

Analyysia suoritettaessa on tarpeen laskea niiden hätätilanteiden osuus, joissa altistumisen jälkeiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutettiin lääketieteellisessä organisaatiossa kehitettyjen algoritmien mukaisesti..

Tutkimuksen tulosten perusteella kehitetään toimenpiteitä lääketieteellisten työntekijöiden tartuntariskin vähentämiseksi.

Huomautus!

Algoritmit altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn hätätilanteissa, ammattitartuntojen ennaltaehkäisevät toimenpiteet, luettelo toiminnasta tästä osasta olisi esitettävä laitokselle annetussa järjestyksessä, jonka lääketieteellisen organisaation johtaja hyväksyy.

Onnettomuuksien ja ammattitartuntojen estämiseksi hoitohenkilöstöä koulutetaan säännöllisesti. Tehokkaimpia ovat koulutukset, liike- ja opetuspelit, visuaaliset apuvälineet.

Arvio lääkintähenkilöstön tietämyksestä hätätilanteiden ehkäisemisestä olisi tehtävä vuosittain.

[1] Ks. Venäjän terveysministeriön 9. tammikuuta 2018 antama määräys nro 1n.

P. Te Sheprinsky, ylilääkäri, BUZ VO "Vologdan kaupungin sairaala nro 1"
E. V. Dubel, pää. epidemiologinen osasto - lääkäri-epidemiologi BUZ VO "Vologdan kaupungin sairaala nro 1"