Testit maksan tarkistamiseksi. Mitä verenkuvat osoittavat maksasairautta

Monet kärsivät maksasairauksista, mutta kaikkia ei diagnosoida ja hoideta oikeaan aikaan. Sinun on mentävä ajoissa lääkäriin, joka kertoo sinulle, miten maksa tarkistetaan, ja määrää kaikki tarvittavat testit. Ihmisen maksa pystyy toipumaan itsenäisesti erilaisista vammoista. Mutta on tärkeää seurata tämän elimen tilaa, koska se suorittaa tärkeimmät toiminnot ihmiskehossa: se on vastuussa myrkyllisten aineiden käsittelystä, osallistuu ruoansulatukseen, glukoosin ja muiden tärkeiden komponenttien synteesiin. Ongelmat ilmenevät usein ihon kunto (väri, ihottumat) ja paljon muuta, mikä aiheuttaa huolta. Siksi on tärkeää tietää, mitkä testit on tehtävä maksan tarkistamiseksi ja mistä aloittaa.


Maksan tutkimiseen on useita testejä, jotka eroavat toisistaan ​​tuloksen laadun ja soveltuvuuden mukaan tietylle taudille.

Maksan toiminta

Ihmiskehossa on useita rauhasia, jotka suorittavat eritys-, este- ja muita toimintoja. Maksa on suurin erityselin. Maksan läheisen yhteyden takia muihin elimiin ja vereen rauta suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

  • homeostaattinen - osallistuu imusolmukkeiden muodostumiseen, poistaa ja neutraloi tartunta-aineet, poistaa toksiinit; säätelee veren hyytymistä;
  • erittyvä - poistaa yli 40 yhdistettä sapen (kolesteroli, fosfolipidit, bilirubiini, urea, alkoholit ja muut);
  • suojaava - neutraloi vieraat, myrkylliset yhdisteet, jotka tulevat ruoan kanssa ja muodostuvat suolistossa;
  • kerrostuminen - maksasoluihin kertyy paljon energiaa tuottavia yhdisteitä (anhydridit, guanidiinifosfaatit, enolifosfaatit) ja yksinkertaisempia, mutta ei yhtä tärkeitä aineita (hiilihydraatit, rasvat);
  • metabolinen - maksan parenkyymin ytimissä syntetisoidaan ydinproteiineja, RNA-transkriptio.

Maksan toimintahäiriö johtaa koko organismin toiminnan jyrkkään heikkenemiseen. Ajankohtaisten terapeuttisten toimenpiteiden tunnistaminen ja soveltaminen auttaa rauhasten terveinä. Siksi jokaisella pitäisi olla ainakin yleinen käsitys siitä, mitkä testit on tehtävä maksan tarkistamiseksi. Tietäen tutkimustyypit, potilas pystyy valmistautumaan asianmukaisesti, mikä varmistaa tulosten luotettavuuden.

Milloin maksa tarkistetaan

Rauhanen "toimii" jatkuvasti. Huonolaatuiset tuotteet, huono ekologia, stressi antavat lisäkuorman elimelle. Maksan kunto on tarkistettava vuosittain..

Tunnistettaessa rauhasen patologiat, anamneesi on tärkeä. Maksan toimintahäiriön tyypillisiä oireita ovat:

  • paineen tunne, raskaus oikeassa hypokondriumissa;
  • toistuva epigastrinen kipu;
  • katkeruus suussa, varsinkin aamulla ja pitkiä taukoja aterioiden välillä;
  • vähentynyt ruokahalu, suvaitsemattomuus tuotteisiin, joilla on pistävä haju, jopa pahoinvoinnin tunne;
  • tuolin rikkominen, sen värin muutos vaaleaksi;
  • turvotus, tunne täynnä;
  • kuiva iho, epämiellyttävä ärsytyksen tunne, hilseily;
  • yleinen heikkous, nopea väsymys;
  • naisilla on kuukautiskierron häiriöitä.

Lääkäri selvittää, onko potilaalla alkoholiriippuvuutta, sairauksia, joissa he ottavat lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti maksaan. Usein elimen ongelmat löydetään sattumalta fyysisten tutkimusten aikana. Lääkäri kiinnittää huomiota siihen, että aikuisella on lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, mikä tarkoittaa, että rauhasen eritysfunktio on heikentynyt. Hepatologi määrää ylimääräisiä testejä, jotka auttavat tunnistamaan elimen toimintahäiriön syyn.

Indikaatiot diagnostisiin testeihin

Henkilö menee usein poliklinikkaan vain silloin, kun heille kehittyy taudin erityisiä oireita. Maksan patologioiden tapauksessa seuraavista oireista tulee syy lääkärin vierailulle:

  • lisääntynyt väsymys;
  • ihon keltaisuus;
  • epämukavuus tai kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • järkyttynyt uloste;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • usein verenvuoto nenästä ja ikenistä;
  • vatsan laajentuminen;
  • suonien laajentuminen vatsan etuseinään;
  • turvotus.

On tärkeää tietää! Yksi tai useampi yllä olevista oireista osoittaa sappijärjestelmän vaurioita. Tässä tapauksessa tarvitaan kattava diagnoosi..

Mitä testejä on tehtävä maksan tarkistamiseksi

Rauhasen tutkimus sisältää joukon diagnostisia menetelmiä. Ne on jaettu yleisiin ja erityisiin, jälkimmäiset määrätään alustavan diagnoosin vahvistamiseksi potilaan valitusten ja yleisen tilan määrittävien testien tulosten perusteella.

  1. Kliininen verikoe. Maksavaurioiden yhteydessä havaitaan alentunut hemoglobiinipitoisuus, leukosyytit ylittävät 4-9 * 10⁹ / l. Tulehdusprosessin läsnäolo osoittaa lisääntynyt ESR. Alhainen albumiinipitoisuus viittaa maksaongelmiin.
  2. Yleinen virtsatutkimus. Lähetettyään biomateriaalin tutkimukseen potilaat kysyvät lääkäriltä, ​​osoittavatko virtsatesti maksavaivoja. Rauhasen terveyshäiriöt heijastuvat kaikkiin biologisiin nesteisiin. Suuri bilirubiini- ja urobiliinipitoisuus virtsassa viittaa maksasolujen erittymistoiminnan rikkomiseen..
  1. Biokemian analyysi. Tutkimus on monimutkainen. Testin biomateriaali on laskimoveri. Maksatestit suoritetaan käyttämällä entsyymitestejä, PCR-analyysejä, Kvik-Pytel-testiä, suleeni- ja hyytymistestejä.
  2. Maksatestit - maksaentsyymit, jotka analysoidaan biokemiallisella analyysillä.
  3. Näytteet hepatiitille. Hepatiittivasta-aineiden testit ovat osoitus aikaisemmasta hepatiitista ja immuunivasteesta hepatiittiviruksia vastaan. Hepatiitti B- ja C-näytteet sisältyvät pakolliseen seulontaan. Testaus tehdään lääkärintarkastusten aikana työhön, oppilaitoksissa, kun potilas joutuu sairaalaan. Hepatiitti B- ja C-markkereita käytetään viruksen läsnäolon havaitsemiseen kehossa.
  4. Koagulogrammi on testi, joka havaitsee hemostaasihäiriöt. Analyysi suoritetaan epäiltyjen tai diagnosoitujen maksasairauksien varalta.
  5. Fibrotest - tutkimus, joka paljastaa fibroottisten muutosten esiintymisen ja asteen elimessä.

Erityisillä testeillä on suuri diagnostinen arvo, harkitsemme niitä tarkemmin.

Mitä biokemian verikoe osoittaa?

Menetelmät biologisten nesteiden komponenttien, aineiden ja energian transformaatioprosessien tutkimiseen ovat suurta arvoa diagnostiikassa. Niiden avulla voit arvioida sisäelinten ja järjestelmien työtä. Epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, proteiineja, nukleiinihappoja tutkitaan.

Joissakin laboratorioissa on biokemian testisarjat maksan tarkistamiseksi. Ne sisältävät kaikki indikaattorit, joiden perusteella lääkäri arvioi elimen työtä. Avohoidossa lääkäri määrää jokaisen veren komponentin erikseen:

  1. Protrombiini on hyytymistesti, jota käytetään hyytymistekijöiden puutteeseen, trombin muodostumiseen liittyvien patologioiden diagnosoimiseksi. Maksakirroosin yhteydessä protrombiiniarvot vähenevät merkittävästi.
  2. Alfa-amylaasi on kalsiumista riippuva entsyymi, jonka syntetisoi sylki ja haima. Indikaattorien normi on 25-125 U / l.
  3. Koliiniesteraasi on hydrolaasien ryhmään kuuluva entsyymi, joka tarvitaan maksassa syntetisoitujen koliiniestereiden hajoamiseen. Entsyymin päätehtävä on myrkyllisten aineiden käsittely. Liiallinen 5300-12900 yksikön / l pitoisuus osoittaa maksan toimintahäiriöitä..
  4. Kokonaisproteiini on albumiinin ja globuliinien kokonaispitoisuus veressä. Indikaattori on välttämätön maksasairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden diagnosoimiseksi. Veren proteiinipitoisuus on 65-85 g / l. Tason lasku voi johtua maksan vajaatoiminnasta, joka johtuu rauhasen toksisista vaurioista, hepatiitista, kirroosista.
  5. Suora bilirubiini on vesiliukoinen sappipigmentti, joka erittyy sappeen. Terveellä ihmisellä indikaattorit eivät ylitä 3,4 μmol / l. Hyperbilirubinemian pääasiallinen syy on maksasolujen vaurioituminen. Suora bilirubiini kasvaa parenkymaalisen keltaisuuden, alkoholin ja virushepatiitin kanssa.

Miesten klinikka

Kaikki ihmiset iästä riippumatta kärsivät ihmisen tärkeimmän elimen erilaisista vaivoista. Miesten ja naisten maksasairauden merkkien välillä ei ole eroa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan uskotaan, että naiset ovat vähemmän todennäköisesti näiden tautien kohteena kuin miehet. Tämä johtuu todennäköisesti elämäntavasta eikä henkilön perustuslaillisista ominaisuuksista. Jotkut sairaudet ovat yleisempiä naisilla. Esimerkiksi hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa häiriöitä maksa- ja sappijärjestelmässä (aineenvaihdunta- ja ruoansulatuskanavan tuotteiden erittyminen elimistöstä). Toiset kärsivät useammin kuin miehet. Esimerkiksi kirroosi, joka johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä tai työolosuhteista myrkyllisten aineiden kanssa. Tietyntyyppiset patologiat vaikuttavat miesten seksuaaliseen aktiivisuuteen. Maksasairauden merkit, jotka ilmaantuvat hepatosyyttien massiivisen kuoleman myötä, johtavat tehon heikkenemiseen.

Maksan toimintakokeet

Biokemiallista entsyymitestiä, joka auttaa arvioimaan maksavaurion laajuutta, kutsutaan maksan toimintakokeiksi. Sitä määrätään sekä potilaille, joilla on merkkejä rauhaspatologiasta että ilman tunnusomaisia ​​oireita..

Arvioi maksaentsyymit biokemiallisella verikokeella. Testitulosten mukaan tutkitaan rauhasen kykyä absorboida myrkyllisiä aineita, poistaa ne verestä, metabolinen toiminta.

  1. Albumiini on maksan syntetisoima proteiinifraktio. Aineen normaali pitoisuus veriseerumissa on 55,2-64,2%. Vähentyneet indikaattorit osoittavat diffuusiota vaurioita (koon ja rakenteen muutokset) dystrofiaan ja nekrotisaatioon asti. Entsyymipitoisuus alle 40% on osoitus kroonisesta maksan vajaatoiminnasta.
  2. Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ovat entsyymejä, jotka siirtävät alaniinin alfa-ketoglutarihappoon. Entsyymit syntetisoidaan solunsisäisesti, vain pieni osa niistä pääsee vereen. Maksavaurion sattuessa ALAT- ja ASAT-pitoisuus seerumissa ylittää alueen 0,9-1,75.
  3. Kokonaisbilirubiini on sappipigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin, hemoproteiinien, myoglobiinin hajoamisen aikana. Jos maksa on heikentynyt, pigmentin imeytyminen vähenee ja sen vapautuminen intrahepaattisiin sappikanaviin on heikentynyt. Lisääntynyt bilirubiini, mitä se tarkoittaa aikuisella? Keltaisen pigmentin suuri pitoisuus voi viitata hepatiittiin, paiseeseen, maksakirroosiin. Alhainen taso voi johtua antibiooteista, salisylaateista, kortikosteroideista.
  4. GGT (gamma-glutamyylitransferaasi) on maksaproteiini, jonka aktiivisuus veriseerumissa lisääntyy alkoholin väärinkäytön ja rauhaspatologioiden myötä.
  5. Alkalinen fosfataasi (ALP) on entsyymi, jolla tapahtuu alkaloidien ja nukleotidien defosforylaatio. Normaalisti alkalisen fosfataasin pitoisuus on 30-130 yksikköä / l. Ylimääräinen pitoisuus voi johtua kirroosista, maksatuberkuloosista.

Yksittäistä indikaattoria ei anneta erikseen patologian esiintymisestä, sen vakavuus arvioidaan vain kattavan tutkimuksen tulosten perusteella.

Ultraääni, CT, MRI

Ei-invasiivisella skannauksella on tärkeä rooli maksasairauksien diagnosoinnissa, joihin käytetään röntgen-, CT-, ultraääni- ja MRI-tutkimuksia. Kaksi ensimmäistä menetelmää antaa tietyn säteilyannoksen, joten on suositeltavaa tehdä ne enintään kerran vuodessa. Mutta ultraääni ja MRI ovat ehdottoman turvallisia, joten niitä voidaan käyttää melko usein diagnoosin vahvistamiseen ja hoidon dynamiikan seuraamiseen. CT: n ja MRI: n kuvantamisen tehostamiseksi injektoidaan varjoainetta. Mutta näillä menettelyillä on haittansa: korkeat kustannukset ja vasta-aiheet, joihin kuuluu raskaus CT: llä ja metallielementtien esiintyminen kehossa MRI: llä.

Siksi helpoin ja turvallisin menetelmä on edelleen ultraääni, jonka avulla voit määrittää fokaaliset ja diffuusit maksavauriot. Tutkimustulosten perusteella voidaan epäillä kirroosia, hepatoosia (rasva-tauti) ja hepatiittia:

  • maksan koon muutos - se lisääntyy turvotuksen ja astsiitin takia taudin varhaisessa vaiheessa tai lasku johtuu solujen atrofiasta patologian etenemisen myötä;
  • muutokset kudosrakenteiden tiheydessä ja joustavuudessa;
  • elimen epätasaisten ääriviivojen ulkonäkö ja reunojen pyöristys;
  • portaalilaskimon ja intrahepaattisten kanavien laajentaminen;
  • polttomuodostumat (kystat, arvet, kiinnittymät, kasvut).

Ultraäänen korkeasta tietosisällöstä huolimatta tämä menetelmä antaa yleisen kuvauksen tuhoavista prosesseista paljastamatta erityisiä poikkeavuuksia. Siksi on mahdotonta diagnosoida pelkästään ultraäänitulosten perusteella..

Koagulogrammi

Maksan tarkistamiseen tarkoitetut testit sisältävät biokemian lisäksi hemostaasin indikaattorit. Rauhas suorittaa homeostaattisen toiminnan, veren hyytymishäiriöt voivat johtua maksasolujen vaurioista, arpien muodostumisesta rauhasen parenkyymiin.

Koagulogrammi (hemostasiogrammi) - tutkimus veren hyytymis- ja antikoagulanttikyvystä. Analyysi paljastaa krooniset maksasairaudet. koagulogrammi sisältää tutkimuksen useista indikaattoreista. Seuraavat arvot ovat rauhaspatologioiden diagnosoinnissa ja seurannassa:

  1. Protrombiiniaika ja INR ovat ulkoisen veren hyytymisreitin indikaattoreita. INR on potilaan PT: n suhde normaaliin PT: hen. Normaalit PV-arvot ovat 11-15 sekuntia. Indikaattoreiden kasvu voi liittyä kirroosiin, hepatiittiin.
  2. Trombiiniaika on testi, joka määrittää fibriinihyytymän muodostumisnopeuden sen jälkeen, kun trombiini injektoidaan vereen. Normaaliarvot vaihtelevat välillä 14-21 s..
  3. Fibrinogeeni on proteiini, joka muodostaa veren hyytymisen perustan ja jota tuotetaan maksassa. Viitearvojen tason lasku (1,9-3,5 g / l) voi viitata maksakudoksen tulehdukseen, parenkyymin rappeutumiseen kuitukudokseen.
  4. Antitrombiini III on proteiini, joka estää liiallisia verihyytymiä. Glykoproteiinia tuotetaan maksasoluissa ja yhdessä verisuonikerroksessa, ja se on endogeeninen koagulantti. Aikuisilla normaali antitrombiini III -taso on 66--124%. Yksi syy glykoproteiinin lisääntymiseen on akuutti kolestaasi ja hepatiitti. Alhainen entsyymipitoisuus osoittaa muun muassa maksakirroosia, maksan vajaatoimintaa.
  5. D-dimeeri on proteiini, joka heijastaa trombin muodostumisen ja fibrinolyysin aktiivisuutta. D-dimeeritaso terveellä ihmisellä ei ylitä 0,55 μg FEU / ml. Yksi indikaattorin nousuun vaikuttavista tekijöistä on maksasairaus.

Rauhasen kunnon arvioimiseksi tarkastellaan biokemian verikoetta ja koagulogrammaa. Vain kattavan tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi diagnosoida.

Virushepatiittimarkkerit

Jos biokemian analyysissä on merkittävä ylimäärä bilirubiinia, alaniiniaminotransferaasia, aspartaatti-aminotransferaasia, albumiinia, lääkäri määrää lisätutkimuksia hepatiitille.

Botkinin tauti havaitaan käyttämällä entsyymi-immunomääritystä käyttämällä anti-HAVIgM-markkeria. Vasta-aineita tuotetaan infektion ensimmäisistä päivistä lähtien.

Seuraavia markkereita käytetään hepatiitti B: n määrittämiseen:

  • Anti HBsAg - vasta-aineet hepatiitti B: n pinta-antigeenille, joka on edellisen sairauden indikaattori;
  • HBeAg - markkeri paljastaa taudin aktiivisen vaiheen;
  • Anti-HBc - havaitsee vasta-aineiden läsnäolon, mutta ei tarjoa tietoa patologian etenemisasteesta;
  • Ig Anti-HBc - osoittaa tarttuvan aineen aktiivisen lisääntymisen;
  • Anti-HBe - havaittu palautumisen jälkeen.

Markkerit hepatiitti C: n määrittämiseksi:

  • Anti-HCV - immunoglobuliinien M ja G. kokonaismäärä. Vasta-aineet määritetään 4-6 viikon kuluttua tartunnanaiheuttajan pääsystä elimistöön;
  • Anti-HCV NS: tä esiintyy patologian akuuteissa ja kroonisissa muodoissa.
  • HCV-RNA osoittaa viruksen aktiivisuutta.

Jos markkereita löytyy, maksan määritykseen määrätään lisäkokeita. Vahvista hepatiitin esiintyminen ja eteneminen PCR: llä. Laadukas PCR auttaa valitsemaan tarvittavan lääkeannoksen.

Onko syytä tarkistaa itsesi punajuurilla?

Suositut suositukset maksan tarkistamiseksi keitetyn punajuuren syömisen jälkeen riittävillä sairaalamenetelmillä eivät ole osoittautuneet tehokkaiksi. Punajuuren "testi" vaatii syömään keskikokoisia keitettyjä punajuuria illalla. Seuraava on "salauksen purku"

Jos maksa toimii hyvin, virtsan tulisi olla värjätty 16 tunnin kuluttua aikaisemmalla värjäyksellä (esimerkiksi 3 tunnin kuluttua), tehdään johtopäätös huonosta toiminnasta. Näyttää siltä, ​​että tämä testi toimii paremmin vakuuttamaan alkoholismista kärsivät ihmiset lopettamaan juomisen ainakin hetkeksi. Muissa tapauksissa emme suosittele käyttöä.

Autoimmuunihepatiittitestit

Kroonista maksan tulehdusprosessia, jolle on tunnusomaista peripartumvaurio ja maksasolujen auto-vasta-aineiden läsnäolo, kutsutaan autoimmuunihepatiitiksi. Se on paljon harvinaisempaa kuin esimerkiksi virus, mutta myös vaarallinen.

Taudin patogeneesi perustuu immunoregulaation puutteeseen. T-lymfosyyttien jyrkän vähenemisen vuoksi IgG-B-solujen määrä kasvaa voimakkaasti, mikä johtaa maksasolujen tuhoutumiseen. Autoimmuunihepatiittia on 3 tyyppiä:

  1. I (anti-ANA) - diagnosoidaan yleisemmin 10-20-vuotiailla ja yli 50-vuotiailla. Reagoi hyvin immunosuppressiiviseen hoitoon. Hoitamattomana kirroosi kehittyy 3 vuoden kuluessa.
  2. II (anti-LKM-I) - tämä muoto diagnosoidaan useammin lapsuudessa, vastustuskykyisempi immunosuppressiolle. Relapseja esiintyy usein huumeiden käytön lopettamisen jälkeen.
  3. III (anti-SLA) - havaittu ihmisillä, joilla on ollut ensimmäinen tyyppi.

Tyypit testit maksan diagnosoimiseksi autoimmuunihepatiitille:

  • gamma-globuliinien ja IgG: n taso;
  • biokemiallinen analyysi (AST, ALAT, bilirubiini ja muut);
  • autoimmuunihepatiittimarkkerit: SMA, ANA, LKM-1;
  • maksabiopsia.

Mikä on fibrotest

Tulehdusprosessit maksasoluissa, alkoholin väärinkäyttö, usein käytettävät antibiootit, hepatiitin esiintyminen johtavat maksan fibroosiin. Maksakudoksen morfogeneesin rikkominen (parenkyymin korvaaminen sidekudoksella) ja sappitiehyet johtavat maksan vajaatoimintaan.

Fibroosin havaitsemiseksi suoritetaan fibrotesti. Tätä maksan tarkistustestiä pidetään biopsian analogina, jolle on monia vasta-aiheita. Tutkittu fibrotestin biomateriaali on laskimoverta.

Tutkimuksen ydin koostuu spesifisten biomarkkereiden havaitsemisesta potilaan veriplasmassa, mikä osoittaa parenkymaalisen kudoksen leviämisen ja arpeutumisen esiintymisen ja asteen. Analyysi paljastaa myös rauhasen rasva-rappeutumisen (steatoosi). Tulosten tulkinnan suorittaa tutkimuksen tilannut lääkäri..

Maksan fibrotestin dekoodaus:

  • F0 - ei merkkejä patologiasta;
  • F1 - yksittäiset erotukset havaitaan;
  • F2 - portaalin fibroosi;
  • F3 - tunnistettiin useita portaalin ja keskuksen väliseiniä;
  • F4 - maksakirroosi.

Aakkosnumeerisen lisäksi on väritulkinta, jota käytetään patologian asteen arviointiin:

  • "Vihreä" - ei sairautta tai piilevää kehitysvaihetta;
  • "Oranssi" - kohtalainen fibroosi;
  • "Punainen" - voimakas parenkyymivahinko.

Maksan toiminnan arviointi

Rauhasen työn arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​toiminnallisia testejä:

  1. Bromisulfoftaleiinitesti. Menetelmän avulla voit tutkia elimen imeytymistä ja erittymistä. testi on erittäin tarkka ja helppo suorittaa. 5-prosenttinen bromosulfataleiiniliuos ruiskutetaan laskimoon nopeudella 5 mg painokiloa kohti. Kolmen minuutin kuluttua lukemat otetaan ja otetaan 100%: ksi. Laske loput väriaineesta 45 minuutin kuluttua. Normaalisti se on 5%. Tämän analyysin käyttö maksasairaudessa ilman keltaisuutta mahdollistaa hepatosyyttien patologisten muutosten varhaisen havaitsemisen.
  2. Vaverdiinitestillä pyritään havaitsemaan pieni rauhasen vajaatoiminta (hepatodepressiivinen oireyhtymä). Vaverdiiniliuos ruiskutetaan laskimoon, 3 minuutin kuluttua tehdään mittaus, joka toistetaan 20 minuutin kuluttua. Normaalisti väriaineen tulisi olla enintään 4%. Aine voi aiheuttaa allergioita ja myötävaikuttaa veritulppien muodostumiseen, joten testiä ei käytetä usein.
  3. Galaktoositesti (Bauer). Tutkimus paljastaa rikkomukset hiilihydraattien jakautumisessa maksassa. Galaktoosiliuosta (40%) annetaan laskimoon nopeudella 0,25 g / kg ruumiinpainoa. Verta otetaan 5, 10 minuuttia ja 2 tuntia reagenssin lisäämisen jälkeen. Maksasairaudessa galaktoosi ei muutu dekstroosiksi.
  4. Kvik-Pytel-testi. Testaus arvioi rauhasen antitoksisen toiminnan. Tyhjällä vatsalla oleva potilas juo lasin kahvia ja syö 50 g keksejä. Tunnin kuluttua hän juo 30 ml vettä, johon on liuotettu natriumbentsoehappoa (4 g). Hän juo heti toisen lasin puhdasta vettä ja antaa kontrollivirtsaa. Sitten potilas antaa enemmän virtsaa joka tunti. Lisää suolahappoa kaikkiin annoksiin ja ravista huolellisesti. Tunnin kuluttua suodatetaan ja kuivataan sakka. Kiintoaineen paino kerrotaan 0,68: lla. Merkittävä sedimentin lasku (jopa 80%) osoittaa myrkyllisiä maksavaurioita.

Instrumentaalinen diagnoosi

Elinkuvantamistekniikat mahdollistavat diagnoosin erittäin tarkasti. Maksan tila arvioidaan, patologiset sulkeumat, muutokset kudoksen rakenteessa paljastuvat.

Biopsia

Tarkin tutkimusmenetelmä, jonka avulla diagnoosi voidaan vahvistaa sataprosenttisesti. Mutta sitä tehdään erittäin harvoin, koska se vaatii erikoislaitteita, tiukasti steriilejä olosuhteita ja päteviä asiantuntijoita. Otettu kudos pala lähetetään histologiseen tutkimukseen, minkä jälkeen laboratorio antaa lausunnon patologisten muutosten luonteesta.

Röntgen

Vähiten informatiivinen menetelmä, joka antaa vain ohjeellisia tietoja maksasairaudesta. Röntgentutkimus paljastaa kudosten kalkkeutumisalueet, jotka esiintyvät loisten, kasvaimen hajoamisen, metastaasien yhteydessä. Auttaa myös tunnistamaan suuret paiseet ja kystat. Sitä käytetään vatsavaurioiden diagnosointiin maksavaurioiden kanssa. Lisää tutkimusta tarvitaan joka tapauksessa.

Ultraäänitutkimus (ultraääni)

Yksi tärkeimmistä tutkimusmenetelmistä, joka on määrätty epäonnistumatta ja on välttämätön taudin kokonaiskuvan ymmärtämiseksi. Ultraäänen avulla voit arvioida elimen koon, sen rakenteen ja sijainnin. Sitä käytetään tunnistamaan suuri määrä sairauksia ja erotusdiagnoosi.

  1. Kasvain. Pyöristetyt polttopisteet, joissa on sileät, selkeät rajat, ovat näkyvissä. Niiden tiheyttä voidaan lisätä tai vähentää. Maksa on yleensä suurentunut.
  2. Paiseet ja kystat. Niillä on pyöreä tai epäsäännöllinen muoto, ne kulkevat hyvin ultraääniaaltojen läpi. Vaikuttaa olevan kevyempi kuin muu kangas.
  3. Kirroosi. Maksassa on heterogeeninen akustinen tiheys, joka johtuu maksasolujen korvaamisesta sidekudoksella. Portaalilaskimo on lisääntynyt.
  4. Hepatiitti. Sille on ominaista elimen koon kasvu, kohtalainen muutos sen tiheydessä.
  5. Laskeutuva kolekystiitti. Concrements, niiden koko ja sijainti tunnistetaan.

CT ja MRI

Korkean tarkkuuden radiologiset menetelmät maksasairauksien diagnosoimiseksi, mikä antaa mahdollisuuden paljastaa pienimmätkin muutokset elimessä. Niitä käytetään kystien, kasvainten, paiseiden, kirroosin havaitsemiseen. Tarjoa mahdollisuus arvioida maksan rakenne kerroksittain.

Laparoskopia

Menetelmä maksasairauksien diagnosoimiseksi, jonka avulla voidaan suoraan arvioida maksan ulkonäkö, tunnistaa muutokset sen rakenteessa. Laparoskopiaprosessin ydin on nesteen poistaminen vatsaontelosta ja kaasun syöttö sinne. Sen jälkeen lävistyksiä tehdään vatsakalvoon kahdella trokarilla, joihin asetetaan minikameroilla varustetut instrumentit. Näyttö näyttää heiltä kuvan, joka antaa mahdollisuuden nähdä kaikki urun ominaisuudet suurimmalla suurennuksella.

Radioisotooppien skannaus

Perustuu maksan kykyyn absorboida ja varastoida joitain isotooppeja. Se suoritetaan käyttämällä erityisiä skannauslaitteita ja tomografeja. Kullan tai teknetiumin kolloidinen liuos injektoidaan laskimoon. Maksan patologisesti muuttunut osa kerää vähemmän isotooppeja kuin terve kudos. Tämä tapahtuu seuraavien sairauksien kanssa:

  • eri alkuperää olevat paiseet;
  • lois-kystat;
  • verisuonikasvaimet;
  • hepatiitti, kirroosi.

Skannaus on yksi paljastavimmista diagnostisista menetelmistä.

Mitä testejä määrätään maksan tarkistamiseksi

Maksa on erityisessä asemassa, sillä se on ihmiskehon suojelun eturintamassa. Rauhanen toimii myrkyllisten aineiden neutralointipaikana (biologinen suodatin), ylläpitää homeostaasia, osallistuu aineenvaihduntaan, ruoansulatukseen ja muihin tärkeisiin prosesseihin. Urulla on hyvä kyky toipua, mutta sen työ voi epäonnistua.

Maksan oireet

Sekä lapsi että aikuinen ovat alttiita maksasairauksille. On tunnistettu joukko patologiaryhmiä, joissa tämä tärkeä elin kärsii - hepatiitti, kirroosi, loiset, kystat, kasvaimet.

Vaurioitunut organismi ei ole pitkään aikaan ilmoittanut ongelmasta. Tietenkin henkilö lopulta huomaa ihon ja silmänvalkuaisten keltaisen värin, mutta nämä ilmenemismuodot ilmestyvät myöhemmin, prosessin varhaisessa vaiheessa, eivät. Jotta ongelma voidaan tunnistaa ajoissa ja arvioida terveydentila, sinun on tiedettävä, mitä testejä maksan tarkistamiseksi on tehtävä.

Ulkoiset indikaattorit

Maksasairaudesta kärsivällä henkilöllä on erityisiä valituksia. Tutkimuksen aikana voit löytää tyypillisiä merkkejä patologiasta..

  • Kipu oikeassa hypochondriumissa. Lähistöllä ovat sappirakko, vatsa, haima, ja niiden tappiota ei pitäisi sulkea pois..
  • Kutiava iho.
  • Keltaisuus.
  • Hemorraginen oireyhtymä. Ilmentyy verenvuotojen esiintymisestä ihon pienestä kohdasta runsaaseen verenvuotoon.
  • Painonpudotus.

Erityiset oireet

On ilmentymiä, jotka osoittavat selvästi elimen vaurioitumisen - "maksan merkit". Ne ovat ominaisia ​​vain maksavaurioille ja osoittavat vakavamman patologisen prosessin.

  • Spider-suonet iholla.
  • Punaiset kämmenet.
  • Rintojen suureneminen miehillä.
  • Kirkas lakattu kieli.
  • "Medusan pää" - vatsan seinämän saphenous laskimoiden verkko on hyvin visualisoitu.
  • Askites.

Samanaikaiset ilmenemismuodot

Maksavaurioihin liittyy yleisen hyvinvoinnin häiriö epäspesifisten oireiden muodossa. Tämä merkkiluettelo ei ole tyypillinen elinsairauksille, mutta yhdessä muiden kanssa se muodostaa kokonaiskuvan patologisesta prosessista.

  • Kohonnut ruumiinlämpö merkkinä tulehduksesta.
  • Mielialan vaihtelut, unihäiriöt, päänsärky, uupumus.
  • Mielenterveyden häiriö jännityksen, lisääntyneen epäilyttävyyden, hallusinaatioiden muodossa.

Tutkimusmenetelmät

Maksan tilan tutkimus suoritetaan lääketieteellisten laitosten pohjalta laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Spektri on laaja, mutta se alkaa aina veren tutkimuksesta. Diagnostiikkapiiri kasvaa vähitellen.

Laboratoriodiagnostiikka

Maksan toiminnan seulonta suoritetaan ennaltaehkäiseviin ja diagnostisiin tarkoituksiin. Ennaltaehkäisevät tarkastukset tehdään raskaana oleville naisille, potilaille leikkauspäivänä, ennen lääkehoidon aloittamista. Diagnostiikkatavoitteena on tunnistaa patologisen prosessin syy, aste ja vaihe. Mitä testejä maksan tarkistamiseksi tekee lääkäri.

  • Biokemiallinen analyysi. Lääkäri antaa ehdottomasti lähetyksen veren biokemiaan. Maksa on erilaisten aineenvaihduntaprosessien keskus ja mahdolliset epäonnistumiset osoittavat laadullisia muutoksia. Tärkeimmät indikaattorit: entsyymit (ALT, AST, alkalinen fosfataasi, GGTP - gamma-glutamyylitranspeptidaasi); proteiinit, rasvat ja elektrolyytit (proteiinifraktiot, kolesteroli).
  • Veren hyytymiskyky (protrombiini-indeksi). Verenvuodon lopettamisen nopeus arvioidaan. Maksassa syntetisoidaan hyytymisjärjestelmän proteiineja, joiden tuotanto vähenee, kun sen parenkyma vaurioituu.
  • Immunologiset testit maksan tarkistamiseksi autoimmuunivaurioiden varalta. Määritä spesifisten vasta-aineiden spektri. On erittäin tärkeää sulkea pois virushepatiitti ennen tällaista tutkimusta, koska immunoglobuliineja voidaan havaita ristiin.
  • Tutkimus maksasolujen karsinooman ja hepatiitin markkereista. Herkin testi maksasyövälle on veren alfa-fetoproteiinisyöpämarkkerin (AFP) nousu. Pahanlaatuinen prosessi kehittyy yleensä kirroosin taustalla. Voi lisääntyä metastaasien kanssa. Virusluonteinen hepatiitti vahvistetaan havaitsemalla IgM- ja IgG-vasta-aineet erityyppisille viruksille. Lisäksi seerumi tutkitaan PCR: llä genotyypin tunnistamiseksi ja prosessin vaiheen määrittämiseksi.

Neuvoja! Vaikeissa tilanteissa tarvitaan lisätutkimuksia, ja tässä tapauksessa asiantuntija kertoo sinulle mitkä testit maksaan saadaksesi täydellisemmän kuvan taudista.

Valmistautuminen verenluovutusmenettelyyn

Tulokset voivat antaa vääriä lukemia, jos tiettyjä sääntöjä ei noudateta. Esimerkiksi rasvaisen ruoan syöminen edellisenä päivänä voi johtaa positiivisiin virustesteihin. Tämä testi on suoritettava uudelleen. Valmistelun perusvaatimukset:

  1. Kevyt illallinen 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  2. Verenluovutuspäivänä älä syö aamiaista, älä ota lääkkeitä, älä tupakoi. Mikä tahansa kehoon pääsevä kemia voi lisätä suorituskykyä.
  3. Sulje urheilu pois 2-3 päivää ennen tutkimusta.
  4. Älä juo alkoholia.
  5. Yritä välttää stressiä.

Sinun tulee ilmoittaa lääkärille raskaudesta etukäteen, koska tässä tilassa indikaattorit voivat olla liian suuria tai aliarvioituja. Vain lääkäri voi analysoida tuloksia.

Pöytä. Biokemiallisten analyysien tulosten tulkitseminen

IndeksiMitä näyttääNormi
(Ikä -
yli 18-vuotiaat)
Poikkeamat
miehetnaiset
ALT
U / L
Maksaentsyymi, mutta löytyy munuaisista, sydämestä ja lihaksista. Kun nämä elimet ovat vaurioituneet, se jättää solutilan yleiseen verenkiertoon. Korkeat tasot voivat viitata maksapatologiaan.Jopa 42Jopa 33Akuutti prosessi - kasvu 12 kertaa.
Krooniset vauriot - 5 kertaa lisääntyvät.
Vakava trauma - ALAT-arvon kasvu riippuu vahingon alueesta.
Keltaisuus.
AST
U / L
Sisältyy kaikissa kehon kudoksissa, mutta ennen kaikkea sydämessä ja maksassa.Alle 40Jopa 35Se lisääntyy sydämen lihaksen tuhoutumisella, akuutilla ja kroonisella hepatiitilla.
Emäksinen
fosfataasi (ALP)
U / L
Sisältyvät maksassa, luissa, istukassa.40-13035-105Emäksisen fosfataasin lisääntyminen voi viitata sapen pysähtymiseen. Mutta kolestaasin tarkempi indikaattori on GGT - gammaglutamyylitranspeptidaasi
AlbumiiniSeerumin proteiinifraktio. Päätoiminnot: onkotisen paineen ylläpito, aineiden kuljettaminen.36-52 g / lVähennys osoittaa maksan synteesin rikkomista, menetystä virtsan kanssa, kudoksen massiivista hajoamista (kasvain).
BilirubiiniSappipigmentti.3,3--20 μmol / lSe kasvaa punasolujen merkittävällä tuhoutumisella. Jos maksa on vaurioitunut, kun sillä ei ole aikaa sitoa pigmenttiä; siinä on mekaaninen este - hän ei pysty poistumaan kehosta.

Instrumentaalinen diagnoosi

Laboratoriotestien lisäksi on muita tapoja testata henkilön maksa. Instrumentaalisten menetelmien avulla lääkäri voi laajentaa diagnostista hakua.


Monet niistä ovat täysin turvallisia, ja niitä tehdään jopa lapsille ja raskaana oleville naisille..

  • Ultraääni. Ultraäänitutkimus osoittaa muutoksia maksakudoksessa, voit havaita muita muodostumia. Sinun on valmistauduttava toimenpiteeseen - älä syö ruokaa, joka aiheuttaa ilmavaivoja (leivonnaiset, maito).
  • Fibroscanning muistuttaa ultraääntä, mutta käytetään erittäin herkkää anturia, joka pystyy arvioimaan maksan parenkyymin fibroosin asteen taudin varhaisessa vaiheessa. Tutkimuksen tuloksia voidaan verrata luotettavuuteen biopsian kanssa. Raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheisia.
  • CT. Määritti hoitava lääkäri muiden diagnostisten tietojen perusteella. On parempi suorittaa kontrastilla, jotta voidaan tutkia tarkemmin kudosten anatomista rakennetta ja patologisten muodostumien kokoa. CT: n ansiosta kasvaimet, kivet, kystat visualisoidaan hyvin.
  • MRI: tä käytetään pehmytkudosten ja verisuonten arviointiin. Ei voida käyttää, jos rungossa on metallirakenteita. Useimmat lääkärit pitävät MRI: tä informatiivisimpana ja turvallisimpana tutkimusmenetelmänä..
  • Biopsia. Se on invasiivinen toimenpide ja se suoritetaan ultraäänivalvonnassa. Saadun biopsian histologinen tutkimus ja kuvaus sen morfologisista ominaisuuksista suoritetaan. Menetelmä on vähitellen menettämässä johtavaa asemaansa laboratoriotestijärjestelmien keksimisen jälkeen (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopia. Se on kirurginen tutkimusmenetelmä. Vatsan etuseinässä kaasua, instrumentteja ja optinen järjestelmä viedään useiden sisäänkäyntien kautta. Menetelmän avulla voit arvioida elinten tilaa ja tarvittaessa suorittaa toimenpiteen.

Kuinka tarkistaa maksasi kotona

Ulkoiset ilmenemismuodot ovat ainoa merkki, jolla voidaan epäillä maksaongelmia. Esimerkiksi on mahdotonta olla huomaamatta muutosta ihon ja silmämunien värissä. Tarkkaavimmat ihmiset havaitsevat kämmenten punoituksen ja kirkkaan punaisen kielen värin..

Mutta on myös erityisiä tapoja arvioida maksan toimintaa kotona..

  • Diagnostiikkanauhojen käyttäminen. Toimintaperiaate on sama kuin raskaustestissä, mutta nämä testiliuskat sisältävät indikaattorin urobilinogeenille. Jos elimen työ häiriintyy, pigmentin aineenvaihdunta kärsii - virtsassa esiintyvän bilirubiinin määrä kasvaa. Tällöin vaaditaan täydellinen tutkimus..
  • Punajuurien avulla. Se on suosittu diagnostinen menetelmä. Jos syöt punajuuria, virtsa värjäytyy jonkin ajan kuluttua (testi positiivinen). Tämä viittaa siihen, että maksa ei selviytynyt pigmentistä ja se ohitti munuaissuodattimen. Mutta on tärkeää huomata, että 90%: lla tätä vihannesta käyttävistä ihmisistä virtsassa on joka tapauksessa punainen sävy. Menetelmä on kyseenalainen ja on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin..

Ajankohtaisen diagnoosin merkitys

Monet ihmiset eivät epäile maksan patologiaa pitkään aikaan ja etsivät apua vain taudin ilmeisissä ilmentymissä..

Huomio! Krooninen sairaus voi edetä kirroosiksi tai rappeutua pahanlaatuiseksi prosessiksi (syöpä).

Virushepatiitti on erityisen yleinen, joka tuhoaa elimen parenkyymin, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan koomaan ja kuolemaan asti. Ajoissa aloitettu hoito edistää toipumista, viruskuorman vähenemistä, pahenemisvaiheiden vähenemistä (krooninen kulku).

On tärkeää tietää! Maksan terveys on 60% riippuvainen elämäntavasta.

Maksasairaudet voidaan estää ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä: syödä oikein, viettää paastopäiviä, hävittää huonot tavat, harrastaa urheilua, käyttää ehkäisyä.

Sinun tulee olla tarkkaavainen kehosi signaaleista ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Maksan tarkistus ja omat testit eivät toimi - vain asiantuntija voi auttaa tässä. Herkkyydellä terveydestäsi ja itselääkityksestäsi voi olla kielteisiä seurauksia.

Kuinka tarkistaa maksa ja mitkä testit on tehtävä?

Kuinka tarkistaa maksa, jos epäillään olevan tämän tärkeän elimen vakava sairaus? Maksaongelmat voivat jäädä huomaamatta pitkään, koska sen kudoksissa ei ole hermopäätteitä ja kipu-oireyhtymä ilmenee jo vaurion viimeisissä vaiheissa, kun elin kasvaa, muuttuu ja alkaa painaa omaa kuortaan (glisson-kapseli).

Tänään puhumme siitä, kuinka tarkistaa maksan kunto, mitkä testit on tehtävä tätä varten ja mihin huolestuttaviin oireisiin on kiinnitettävä huomiota voidakseen hakeutua lääkäriin ajoissa..

Yleiset merkit maksaongelmista

Maksa on kehomme pääsuodatin. Tämä on suurin rauhanen, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa ja aineenvaihdunnassa, on vastuussa veren puhdistamisesta allergeeneista, myrkyllisistä ja myrkyllisistä yhdisteistä, on eräänlainen "varikko", johon glykogeeni-, vitamiini- ja hivenaineiden varastot talletetaan keholle. Luettelo sen toiminnoista sisältää neutraloinnin ja ylimääräisten hormonien ja vitamiinien poistamisen kehosta, hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätämisen, kolesterolin, lipidien, bilirubiinin sekä sappeen ja muiden ruoansulatuskanavaan osallistuvien hormonien ja entsyymien synteesin.

Viime vuosina lääkärit ovat huomanneet huolestuneesti maksaan liittyvien sairauksien merkittävän lisääntymisen. Useimmiten diagnosoidaan rasva-hepatoosi, toksiset ja alkoholipitoiset vauriot, jotka johtavat epäterveellisen ruokavalion, huonojen tapojen ja epäterveellisen elämäntavan kehittymiseen..

Kun maksan toiminta on heikentynyt, myrkkyjen ja muiden haitallisten aineiden määrä veressä kasvaa ja keho alkaa kirjaimellisesti myrkyttää itseään. Myrkytyksen taustalla yleinen terveydentila heikkenee ja ilmenee tyypillisiä valituksia.

Oireet

Kuinka tarkistaa, onko maksa terve ja minkä oireiden tulisi varoittaa sinua ja tulla syyksi lääkärille?

  • Ihon ja kovakalvon keltaisuus. Se havaitaan veren bilirubiinimäärän vuoksi. Tämä pigmentti muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana, sitten se tuhoutuu ja erittyy kehosta maksan kautta. Suurina määrinä birirubiini on myrkyllistä, ja jos sitä ei tehdä vaarattomaksi ja se kertyy, tämä on suora todiste siitä, että maksa ei selviydy toiminnoistaan..
  • Epämukavuus ja raskauden tunne oikealla puolella. Nämä oireet ilmaantuvat voimakkaammin alkoholin sisältämän raskaan aterian, rasvaisten, mausteisten tai paistettujen ruokien käytön jälkeen. Tulevaisuudessa esiintyy tylsiä vetokipuja, mikä on suora merkki maksavaurioista.
  • Ruoansulatusongelmat. Maksan patologioiden yhteydessä sappituotanto häiriintyy, mikä johtaa ruoan huonoon ruoansulatukseen ja imeytymiseen, suoliston ärsytykseen ja häiriöihin (ummetus tai ripuli). Tämä muuttaa ulosteiden väriä, se muuttuu väriksi ja virtsan määrä erittyy.
  • Jatkuva katkeruus suussa, ruokahaluttomuus, pahoinvointi. Valkoinen tai kellertävä pinnoite kielellä, epämiellyttävän makean "maksan" haju.
  • Selittämätön heikkous, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys.
  • Ärtyneisyys, unihäiriöt (unettomuus), masennus.
  • Kumien verenvuoto, hematoomien ja hämähäkkisuonien esiintyminen iholla.
  • Lisääntynyt vatsan tilavuus. Oire esiintyy vakavilla maksavaurioilla, kun potilaan vatsa turpoaa, mutta painonnousua ei ole. Napan iholle ilmestyy laskimokuvio.
  • Ihottuma, kutiava iho. Iho muuttuu liian kuivaksi, ärtyneeksi, jatkuvasti kuorittavaksi, kutinaksi. Kutina tunne yleensä voimistuu illalla, dermatiitin oireita ilmenee ja allergisia reaktioita esiintyy useammin.

Jos huomaat useita edellä mainituista oireista, sinun on testattava ja aloitettava hoito mahdollisimman pian. Mikä lääkäri tarkistaa maksan ja minkä asiantuntijan tulisi ottaa yhteyttä alkuvaiheessa?

Ensin sinun on sovittava tapaamisesi paikallisen terapeutin kanssa. Hänen on tutkittava potilas, kuunneltava hänen valituksiaan ja kerättävä tarvittava anamneesi. Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava sarja laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja potilas ohjataan kapeiden asiantuntijoiden - lääkärin - hepatologin (maksasairauksien erikoislääkäri), kirurgin, tartuntatautien tai onkologin luokse..

Mitä testejä sinun on tehtävä maksan tarkistamiseksi??

Nopein ja helpoin tapa havaita maksakudoksen vaurio on biokemiallinen verikoe. Mitä tämä tutkimus antaa? Veren biokemia auttaa tunnistamaan useita ominaispiirteitä, jotka osoittavat tärkeimmän elimen toimintahäiriöt:

  • Maksaentsyymien ASAT ja ALAT taso. Niiden kasvu osoittaa hepatosyyttien tuhoutumisen ja voi olla merkki hepatiitista, kirroosista tai maksasyövästä. Mitä korkeampi indikaattori, sitä enemmän elin vahingoittuu..
  • Bilirubiini. Sen tason nousu osoittaa, että bilirubiini ei eritty elimistöstä, vaan kertyy veressä, mikä johtaa obstruktiiviseen keltaisuuteen ja voi olla merkki vakavista maksaongelmista.
  • Albumiini. Maksan tuottama proteiini. Kirroosin ja muiden maksasolujen vaurioiden kanssa sen taso veressä laskee.
  • Alkalinen fosfataasi. Tämän entsyymin tason nousu voi viitata kasvainprosessin kehittymiseen maksassa..

Lisäksi he tekevät verikokeen virushepatiitin merkkiaineille, ottavat verta yleiseen analyysiin. Maksan ja haiman tarkistamiseksi suoritetaan entsyymiaktiivisuuden analyysi, määritetään gammaglobuliinin ja bilirubiinin taso, tutkitaan ulosteet, veri ja virtsa..

Diagnostiset menetelmät

Optimaalinen aika testien ottamiseen on aamu; sinun on luovutettava verta tyhjään vatsaan. Päivä ennen veren luovuttamista analyysia varten sinun on lopetettava alkoholin käyttö. Useat instrumentaaliset tutkimukset auttavat näkemään tarkemmin taudin kliinisen kuvan:

  • Maksan ultraäänitutkimus (ultraääni). Tämä on täysin kivuton ja turvallinen menettely, jonka avulla voit määrittää maksan koon, kasvaimen tai kystan läsnäolon ja selvittää sen kudosten vaurioitumisasteen. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Päivää ennen on kuitenkin pidättäydyttävä syömästä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasuntuotantoa suolistossa.
  • Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Nykyaikaisimmat ja informatiivisimmat tutkimusmenetelmät, joiden avulla voit saada moniulotteisen kuvan maksasta ja määrittää sen vahingon aste tarkasti.
  • Maksan biopsia. Tämä on erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen toimenpide, sitä määrätään vain vaikeissa tapauksissa, epäillen pahanlaatuista kasvainta tai hepatiitti C: tä. Se tehdään neulalla, joka työnnetään vatsaonteloon biopsian ottamiseksi jatkotutkimusta varten.
  • Maksan skannaus (radionuklidi). Menetelmä perustuu erityisen varjoaineen lisäämiseen laskimoon, joka kulkeutuu kehon läpi verenkierron mukana ja tunkeutuu maksaan. Tämän avulla voit tutkia elintä erityisellä skannerilla ja havaita kystat, kasvaimet, määrittää sairaan elimen koon ja sairastuneiden solujen lukumäärän.

Kuinka testata maksasi kirroosin varalta?

Kuinka tarkistaa maksan toiminta, jos epäillään kirroosia? Diagnostiset menetelmät ovat tässä tapauksessa hyvin samanlaisia. Potilaan on luovutettava verta yleiseen, biokemialliseen analyysiin ja virushepatiitin markkereihin, PCR-analyysiin. Tee tarvittaessa elimen ultraääni- tai TT-skannaus, käytä radioisotooppitutkimuksen menetelmää (skintigrafia).

Diagnostisina lisätoimenpiteinä määrätään fibrogastroduodenoskopia ja maksabiopsia. Toinen moderni instrumentaalinen tutkimusmenetelmä on laparoskopia. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn aikana optinen putki työnnetään pienen viillon läpi vatsaonteloon, jolloin paitsi maksan pinta voidaan tutkia ja nähdä patologiset muutokset, myös ottaa kudos pala tutkimusta varten.

Kuinka tarkistaa maksasi kotona?

Lääkärit kehottavat sinua olemaan varovainen oman terveytesi suhteen ja säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa), käymään läpi tutkimus vaarallisten patologioiden tunnistamiseksi ajoissa. Kuinka tarkistaa ihmisen maksa kotona? Edellä lueteltujen varoitusmerkkien tulisi olla hälyttäviä. Muista myös kiinnittää huomiota ihon kuntoon. Maksavaurioita voivat ilmaista punaiset "maksan" kämmenet, ylipainon esiintyminen, selluliitti, ihottumat.

Maksaongelmien vuoksi vatsa lisääntyy huomattavasti, pahanhajuinen hengitys ilmestyy, vuotavat ikenet, kieli on yleensä päällystetty. Virtsaaminen lisääntyy, virtsa muuttuu tumman keltaiseksi tai punertavaksi ja ulosteet muuttuvat väriltään. Iho muuttuu liian kuivaksi, hiukset likaantuvat nopeasti.

Aamulla katkeruus ilmestyy suuhun, ruokahalua ei ole, ja pahoinvointi tuntuu. Päivällä pyritään heikkouteen, uneliaisuuteen, voiman menetykseen ja yöllä henkilö ei voi nukkua ja kärsii unettomuudesta. Kun näihin aistimuksiin liittyy jatkuva tylsä ​​kipu vatsassa (oikealla), raskaus, epämukavuus syömisen jälkeen, ruoansulatushäiriöt ja ulostehäiriöt, iho ja silmän kyhmy saavat ikterisen sävyn - on aika antaa hälytys ja hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Tarkista maksa punajuurilla

Voit tehdä pienen testin kotona varmistaaksesi, että sinulla on maksaongelmia. Tarkista esimerkiksi maksa punajuurilla. Voit tehdä tämän hyvin yksinkertaisesti, sinun tarvitsee vain syödä yksi keitetty punajuuri, mieluiten aamulla. Jos maksa on kunnossa, virtsa muuttuu punertavaksi vasta 12-16 tunnin kuluttua. Jos elin on vaurioitunut, huomaat virtsan värin muutoksen 3-4 tunnin kuluttua.

Maksan nauhat

Toinen suosittu tapa on käyttää erityisiä maksatestiliuskoja, joita voi ostaa apteekista. Tämä pikamenetelmä ei käytännössä eroa vastaavasta testistä raskauden määrittämiseksi. Sinun tarvitsee vain kastaa liuska virtsapurkkiin ja tarkkailla muita reaktioita. Jos nauha reagoi, se on vahvistus siitä, että maksassa on ongelmia..

Tämä nauha on herkkä kahdelle maksaentsyymille - bilirubiinille ja urobilinogeenille. Jos niiden tasoa nostetaan, testi osoittaa sen välittömästi. Jos elin on terve, bilirubiinitestin tulee olla negatiivinen. Tapauksissa, joissa urobilinogeenipitoisuus poikkeaa normista, maksan verenkiertohäiriöt tai maksalaskimon tromboosi ovat mahdollisia. Testitulokset on ehdottomasti ilmoitettava lääkärille kuulemisen aikana.

Siten voit alustavassa vaiheessa arvioida maksan tilan itse. Tulevaisuudessa on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus ja aloittaa hoito mahdollisimman pian..

Kuinka tarkistaa maksa: informatiivisimmat testit ja tutkimukset

Hyvin usein maksasairaus alkuvaiheessa on oireeton. Siksi on tärkeää tarkistaa säännöllisesti, onko maksa terve. Kuinka tehdä se - lue lisää.

Mielenkiintoinen piirre on se, että maksakudoksessa ei ole kipureseptoreita, eikä se yksinkertaisesti vahingoita edes vakavissa ongelmissa. Tänään puhun vähimmäismäärästä tutkimusta, joka voi auttaa sinua saamaan selkeän kuvan maksasi terveydestä. Nämä tutkimukset antavat vastauksen kysymykseen: "Maksan tuhoaminen menee?" Itse asiassa joskus sellaisia ​​vaarallisia sairauksia kuin kirroosi ja syöpä voivat esiintyä alkuvaiheessa täysin oireettomia.

Kuinka tarkistaa maksasi terveys

Biokemiallinen analyysi

Biokemiallisen analyysin avulla voit selvittää, miten tietyt elimistön aineenvaihduntaprosessit etenevät, joissa maksalla on tärkeä osa..

Luotettavien tulosten saamiseksi biokemiallisten testien läpäisemisessä on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Optimaalinen toimitusaika on aamu. Analyysi on tehtävä tyhjään vatsaan, viimeisen aterian on oltava vähintään 8, mutta mieluiten 12 tuntia ennen tutkimusta.

2. Ruoan luonne voi vaikuttaa myös biokemian tietoihin. Jos sinulle määrätään verikoe maksaentsyymien varalta, on vähintään yhden päivän (tai parempi kolmelle) tärkeää rajoittaa rasvaisten, paistettujen, suolaisten, peitattujen ruokien kulutusta.

3. On tärkeää poistaa alkoholi kokonaan muutamassa päivässä. Muuten jopa pieni määrä verinäytteiden aattona otettua alkoholia voi vääristää analyysin kuvaa..

4. Älä tupakoi ennen testausta. Viimeinen savuke, kuten ateria, on tupakoitava vähintään 8 tuntia ennen veren luovuttamista.

5. Voimakas fyysinen aktiivisuus voi vääristää tulosta, joten urheilu on suljettu pois kolme päivää ennen tutkimusta (tämä sääntö ei koske kevyitä harjoituksia).

6. On tietysti parempi välttää ennen tutkimusta ja stressiä, levottomuutta, psyko-emotionaalista ylikuormitusta, unettomia öitä.

7. Lääkkeet voivat vaikuttaa biokemian tuloksiin. Siksi on parempi sulkea ne pois (lukuun ottamatta niitä, jotka ovat välttämättömiä terveydellisistä syistä). Jopa näennäisesti vaarattomat vitamiinit voivat vääristää lopputulosta..

Nämä säännöt ovat erittäin toivottavia, mutta jos kaikkia tekijöitä on mahdotonta poistaa kokonaan, on tärkeää ainakin ilmoittaa niistä lääkärille..

Mitä entsyymit antautuvat?

Seuraavia entsyymejä testataan yleisimmin:

  • ALT - aktiivisen tulehduksen ja maksasolujen vaurioitumisen merkki,
  • AST - osoittaa epäsuorasti, että maksa ei pysty selviytymään työstä,
  • Bilirubiini (suora ja vapaa) - osoittaa maksan patologisen prosessin vakavuuden,
  • PTI (protrombiini-indeksi) - sen lasku osoittaa myös maksan toiminnan rikkomista.

Tutkittu lisäksi:

  • Albumiini,
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT) - alkoholipitoisten maksavaurioiden merkki,
  • Alkalinen fosfataasi,
  • Alfafetoproteiini (tuumorimarkkeri)

Hepatiitin vasta-aineiden määrittäminen

Nykyään hepatiitti on, jos ei epidemia, niin hyvin yleinen sairaus. Siksi maksaongelmien yhteydessä on järkevää sulkea pois tarttuva luonne - hepatiitti A, B tai C.

Lipidogrammi

Maksavaurioiden myötä veren kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuudet nousevat usein. Tämä johtuu kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta..

Ultraäänitutkimus sisältyy myös maksan ja sappiteiden tutkimukseen. Ultraääni tehdään tyhjään vatsaan, ennen tutkimusta ruoansulatuskanavan fermentaatiota aiheuttavat tuotteet tulisi sulkea pois ruokavaliosta.

Elastografialla on erityinen merkitys - tämä tutkimus osoittaa maksavaurioiden asteen, määrittää kuitukudoksen määrän - sidekuidut, jotka ovat seurausta maksasolujen kuolemasta.

CT ja MRI

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä selventävän tutkimuksen tietokonetomografian tai MRI: n muodossa.

Maksan biopsia

Tämä tutkimus koostuu materiaalin (maksan) ottamisesta tutkimusta varten. Se tehdään tapauksissa, joissa yllä olevat tutkimukset edellyttävät tarkempaa diagnoosia..

- kasvainten läsnä ollessa;

- hepatiitti, jonka alkuperä on tuntematon;

- maksakirroosilla;

- autoimmuunielinten patologioilla;

- maksa on suurentunut epäselvästä syystä.

Maksabiopsiaa ei tietenkään määrätä kaikille peräkkäin - tämä on monimutkainen analyysi, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Se on luonteeltaan selventävä, kun yllä olevat tutkimukset eivät pysty täysin paljastamaan kuvaa. julkaisija econet.ru.

P.S. Ja muista, vain muuttamalla tietoisuuttasi - muutamme yhdessä maailmaa! © econet

Piditkö artikkelista? Kirjoita mielipiteesi kommentteihin.
Tilaa FB: