Gilbertin oireyhtymä

Ihon tai silmien keltaisen värin ilme "haitallisen" ruoan ja alkoholin nauttimisen jälkeen henkilö voi havaita itsessään tai muiden ehdotuksesta. Todennäköisesti tällainen ilmiö on merkki melko epämiellyttävästä ja vaarallisesta taudista - Gilbertin oireyhtymästä. Lääkäri voi myös epäillä minkä tahansa erikoistumisen, jos potilas, jolla on keltainen ihonväri, tuli hänen luokseen tai jos hän läpäisi lääkärintarkastuksen aikana ns. "Maksatestit".

Gilbertin oireyhtymä on bilirubiinin metabolian häiriö, joka johtuu maksaentsyymien geneettisesti määritetystä puutteesta ja johtaa hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian kehittymiseen.

Gilbertin taudille on ominaista veren bilirubiinipitoisuuden kohtalainen nousu ja keltaisuus. Se on yleisin perinnöllisen pigmentoidun hepatoosin (ei-tulehduksellinen maksasairaus) muoto. Kliiniset oireet ilmenevät useimmissa tapauksissa 12-30-vuotiaiden välillä. Tämän patologian kehittyminen murrosikäisillä lapsilla liittyy sukupuolihormonien vaikutukseen bilirubiinin hyödyntämiseen..

Gilbertin oireyhtymä on pääasiassa yleistä miehillä. Sen esiintyvyys Euroopan väestössä on noin 2 - 5%. Se ei johda maksan vajaatoimintaan, mutta se on riskitekijä sappikivitautien esiintymiselle..

Gilbertin oireyhtymän syyt

Tämä oireyhtymä ilmenee vain niillä ihmisillä, jotka ovat perineet molemmilta vanhemmilta toisen maksa-entsyymin muodostumisesta vastuussa olevien geenien toisen kromosomin vian..

Tämän patologian siirtomekanismia kutsutaan autosomaalisesti resessiiviseksi. Tämä tarkoittaa, että sukupuolikromosomeihin (X tai Y) ei ole yhteyttä, eli viallinen geeni voi ilmetä kummankin sukupuolen henkilöissä. Näin ollen, jos on olemassa kaksi viallista toista kromosomia, oireyhtymä ilmenee. Kuitenkin, kun terve geeni sijaitsee samalla alueella parillisessa kromosomissa, ihmisestä tulee vain patologian kantaja ja hän voi siirtää sen lapsilleen..

Androgeenilla (mieshormoni) on suuri vaikutus maksaentsyymin synteesiin, joten ensimmäiset taudin merkit ilmenevät murrosiässä, kun murrosikä tapahtuu, nimittäin hormonaaliset muutokset. Tästä syystä Gilbertin oireyhtymä diagnosoidaan useimmiten miehillä..

Provosoivat tekijät tämän taudin kehittymiselle voivat olla seuraavat:

  • usein kulutetaan rasvaisia ​​ruokia sekä alkoholia suurina annoksina;
  • tiettyjen lääkkeiden säännöllinen saanti (parasetamoli, aspiriini, streptomysiini, rifampisiini);
  • glukokortikosteroidihoito;
  • anabolisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • viimeisimmät kirurgiset toimenpiteet;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • krooninen ylityö, usein esiintyvä stressi, neuroosi, masennus;
  • nälkään.

Gilbertin oireyhtymän kehittymismekanismi

Bilirubiini, joka värjää ihon ja silmien kovakalvon keltaiseksi, muodostuu hemoglobiinista. Punasolu, elettyään 120 päivää, hajoaa pernassa, minkä seurauksena siitä vapautuu rautaa sisältävä ei-proteiiniyhdiste (hemi) ja proteiini, globiini. Jälkimmäinen, hajoamalla komponentteihin, imeytyy vereen. Heme puolestaan ​​muodostaa rasvaliukoisen epäsuoran bilirubiinin.

Pahenemisvaiheessa iho saa ikterisemmän värin. Koko keho tai tietyt alueet voivat muuttua keltaisiksi - nasolabiaalinen kolmio, kämmenet, jalat, kainalot. Koska bilirubiini on myrkyllinen substraatti, keho yrittää puhdistaa sen mahdollisimman pian. Tätä varten se sitoutuu albumiiniin, veren pääproteiiniin, joka siirtää epäsuoran osan maksaan..

Siellä siihen liittyy glukuronaatti, mikä tekee siitä vähemmän myrkyllisen ja vesiliukoisen. Tätä bilirubiinia kutsutaan sitoutuneeksi tai suoraksi ja se erittyy virtsaan ja suoliston sisältöön..

Jos kuvattua prosessia rikotaan, rasvaliukoisen epäsuoran bilirubiinin määrä veressä kasvaa. Se tunkeutuu helposti kehon moniin soluihin ja keskeyttää väliaikaisesti heille tärkeimmät prosessit. Vaikka se kasvaa 60 μmol / l: n sisällä, se vaikuttaa ääreiskudosten soluihin. Jos sen taso on korkeampi, se voi tunkeutua aivoihin ja vaikuttaa sen rakenteisiin, jotka ovat vastuussa elintärkeiden prosessien toteuttamisesta.

Gilbertin oireyhtymän oireet

Gilbertin oireyhtymän kliiniset oireet kehittyvät pääsääntöisesti vähintään 12-vuotiailla lapsilla, taudin kulku on aaltomainen. Sille on ominaista eriasteinen keltaisuus - tuskin havaittavasta subterterisesta kovakalvosta kirkkaaseen ihon ja limakalvojen väriin. Sen jaksot syntyvät yhtäkkiä, yleensä voimistuvat provosoiville tekijöille altistumisen jälkeen ja häviävät sitten itsestään. Vastasyntyneillä tämän patologian oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin vastasyntyneen (fysiologinen) keltaisuus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä silmäluomien ksanthelasmaa (hyvänlaatuisia keltaisia ​​rasvakudoksia).

Suurin osa potilaista, joilla on tämä oireyhtymä, valittavat raskautta oikealla hypokondriumissa sekä epämukavuuden tunnetta vatsaontelossa. Lisäksi voi esiintyä astenovegetatiivisia häiriöitä (huono uni, nopea väsymys, hikoilu) ja dyspeptisiä oireita (pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ilmavaivat). 20%: ssa taudin tapauksista maksassa on hieman lisääntynyt ja 10% - perna, myös kolekystiitti tai sappirakon toimintahäiriö.

Noin kolmanneksella potilaista, joilla on Gilbertin oireyhtymä, ei ole lainkaan valituksia. Merkityksettömillä ilmenemismuotoilla tauti voi jäädä huomaamatta pitkään..

Siten seuraavat oireet ovat pakollisia Gilbertin oireyhtymän pahenemisen kannalta:

  • scleran ja / tai ihon toistuva keltaisuus;
  • ruokahalun menetys;
  • univaikeudet;
  • nopea väsymys;
  • ksantelasma.

Epäspesifisiä oireita voidaan myös havaita:

  • hikoilu;
  • raskaus oikeassa hypokondriumissa;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • ilmavaivat;
  • päänsärky ja lihaskipu;
  • kutiava iho;
  • ripuli tai ummetus;
  • huimaus;
  • yleinen heikkous;
  • apatia tai ärtyneisyys;
  • vapisevat raajat;
  • univaikeudet;
  • supistava kipu oikeassa hypokondriumissa;
  • kylmä hiki, paniikkikohtaukset, pahoinvointi ja lisääntynyt syke.

Yleensä hyvinvointijakson aikana kaikki kliiniset oireet puuttuvat kokonaan, ja noin kolmanneksella ihmisistä ei ole niitä edes pahenemisten aikana. Jälkimmäisiä esiintyy eri taajuuksilla, se riippuu elämäntavasta, ruoan luonteesta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Taudin uusiutumista esiintyy useimmiten syksyllä ja keväällä ilman hoitoa muutaman viikon.

Gilbertin taudin kulun piirteet raskaana oleville naisille ja lapsille

Gilbertin oireyhtymä ei ole vasta-aihe raskaudelle. Nainen pystyy menestyksekkäästi kantamaan ja synnyttämään terveellisen vauvan. Kuitenkin, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla on patologia, on tarpeen kuulla geneettiä. Tarvittaessa hän määrää heille DNA-testin sairaan lapsen saamisen riskin prosenttiosuuden määrittämiseksi. Geneettinen vika määritetään puolelle tämän taudin vanhempien syntyneistä lapsista.

Naisen tulee noudattaa tiukasti ruokavaliota koko raskauden ajan ja ottaa lääkkeitä, jotka on suunniteltu normalisoimaan veren bilirubiinipitoisuus. Sinun on kuitenkin oltava varovainen huumeiden käytön suhteen, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä, joihin kuuluvat heikentynyt sikiön kasvu ja kehitys, keskenmenon esiintyminen sekä osittainen tai täydellinen kystinen ajelehtiminen..

Ihon kellastuminen on melko yleistä vastasyntyneillä. Gilbertin oireyhtymän läsnä ollessa yhdessä vanhemmista on välttämätöntä tehdä geneettinen tutkimus sen varmistamiseksi, että tämä johtuu geneettisestä mutaatiosta eikä siihen liity mitään toimintahäiriöitä.

Gilbertin tautia sairastavalla lapsella ei ole vain ihon, vaan myös kaikkien näkyvien limakalvojen keltaisuutta. Ylemmän silmäluomen alueella voi olla hiutaleita. Tauti on yleensä syklinen. Ilman pahenemista kliiniset oireet puuttuvat kokonaan.

Gilbertin oireyhtymän diagnoosi

Ennen Gilbertin taudin diagnosointia on välttämätöntä sulkea pois potilaan muiden sairauksien esiintyminen, joihin saattaa liittyä myös keltaisuus (esimerkiksi hemolyyttinen anemia, hepatiitti, maksakirroosi, Wilson-Konovalovin tauti jne.).

Tyypillisesti diagnoosi alkaa haastattelulla ja fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri kysyy potilaalta taudin etenemisestä ja siitä, milloin oireet havaittiin ensimmäisen kerran (esimerkiksi paaston, liikunnan tai infektion jälkeen), sitten hän tutkii ihon, silmäkleraatin ja limakalvojen keltaisuuden havaitsemiseksi..

Laboratoriotutkimusmenetelmiä ovat:

  • täydellinen verenkuva (CBC);
  • virtsan yleinen analyysi (OAM);
  • verikoe bilirubiinille;
  • biokemiallinen verikoe: kokonaisproteiinin, ALAT: n, ASAT: n, alkalisen fosfataasin, GGTP: n taso (ne voivat pysyä normaaleina tai nousta);
  • sterkobiliinin ulosteiden analyysi;
  • hepatiitti B-, C- ja D-virusten markkerit;
  • DNA-analyysi;
  • paastotestit (potilas kuluttaa ruokaa kaksi päivää, jonka kokonaisenergia-arvo on 400 kcal päivässä);
  • näytteet nikotiinihapolla, fenobarbitaalilla sekä bromisulfaleiinitesti.

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät sisältävät seuraavat:

  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • perkutaaninen maksan puhkeamisen biopsia (PCBP), joka on tehty kudosnäytteen histologisen lisätutkimuksen ja kroonisen hepatiitin tai kirroosin poissulkemiseksi;
  • vatsaelinten tietokonetomografia (CT);
  • elastografia.

Gilbertin oireyhtymän hoito

Lääkäri päättää hoidon tarpeesta potilaan tilan, bilirubiinitason ja remissiotiheyden perusteella.

Jos epäsuoran bilirubiinipitoisuus ei ylitä 60 μmol / l, kun ei ole oireita, kuten uneliaisuutta, pahoinvointia tai oksentelua, käyttäytymismuutoksia, ikenien verenvuotoa ja havaitaan vain lievä keltaisuus, lääkehoitoa ei suoriteta. Voidaan käyttää vain: valohoito, ruokavaliohoito ja sorbenttien saanti.

Lisäksi potilaiden, joilla on tämä tila, tulee ehdottomasti välttää auringonpolttamista ja suojata iho aurinkovoidetta, kun he menevät ulos aurinkoon..

Siinä tapauksessa, että epäsuora bilirubiini ylittää 80 μmol / l, fenobarbitaalia määrätään potilaalle kahden tai kolmen viikon ajan (ajo ja töihin meneminen ovat kiellettyjä, koska tämä lääke aiheuttaa uneliaisuutta). Muita lääkkeitä, joiden sisältö on vähemmän hypnoottinen, voidaan käyttää.

Määräyksiä ovat myös sorbentit, protonipumpun estäjät, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa (esimerkiksi "omepratsoli"), suoliston motiliteettia normalisoivat lääkkeet ("Motilium").

Ruokavalion hoito

Jos bilirubiinitaso on yli 80 μmol / l, ruokavalio on jo tiukempi. Sallitut vähärasvaiset lihat, kala, raejuusto ja vähärasvaiset maitojuomat, kuivattu leipä, makeat teet, hedelmäjuomat, happamattomat mehut, tuoreet, paistetut ja keitetyt vihannekset ja hedelmät.

On ehdottomasti kiellettyä syödä mausteisia, rasvaisia, savustettuja ja säilykkeitä, suklaata ja muffineja. Et myöskään voi juoda kahvia, kaakaota ja alkoholia..

Sairaalahoito

Jos bilirubiinitaso on liian korkea tai potilas on alkanut nukkua huonommin, hän on huolissaan ruokahalun heikkenemisestä, pahoinvoinnista, painajaisista, sairaalahoito on välttämätöntä. Siellä häntä autetaan vähentämään merkittävästi bilirubinemiaa seuraavilla toimenpiteillä: laskimoon annettavat maksan suojaimet, seurattava sorbenttien oikea saanti, lisäksi määrätään laktuloosivalmisteita, jotka estävät maksan vaurioituneiden myrkyllisten aineiden toiminnan..

Ruokavalio on tässä tapauksessa erittäin orgaaninen. Eläinproteiinit (munat, liha, kala tai raejuusto), rasvat, tuoreet vihannekset, marjat ja hedelmät poistetaan siitä kokonaan. Voit syödä keittoja paistamatta, muroja, paistettuja omenoita, vähärasvaisia ​​maitotuotteita ja banaaneja.

Remissiovaiheessa tiukkaa ruokavaliota ei tarvita, sinun tarvitsee vain sulkea pois ne ruoat, jotka aiheuttavat pahenemista. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä vihanneksia, joissa on runsaasti kuitua, lihaa ja kalaa, vähemmän hiilihapotettuja juomia, makeisia ja pikaruokaa. Alkoholijuomat tulisi sulkea kokonaan pois.

Ehkäisy

Tällaisen geneettisen taudin esiintymistä on mahdotonta estää. Voit viivästyttää taudin ilmenemistä tai pahentaa pahenemisjaksoja vain, jos noudatat joitain sääntöjä:

  • syödä terveellisiä ruokia, mukaan lukien enemmän kasvisruokia ruokavaliossasi;
  • vähemmän altistumista auringolle;
  • välttää raskasta fyysistä rasitusta;
  • kovettuminen ollakseen vähemmän sairas virustaudeissa;
  • yritä sulkea pois virushepatiittiin johtavat tekijät (suojaamaton sukupuoli, huumeiden pistäminen, tatuointi, lävistykset jne.).

Gilbertin oireyhtymää sairastavien lasten rokottaminen ei ole vasta-aiheista.

Johtopäätös

Gilbertin tauti on melko suotuisa. Vuosien varrella voi kehittyä sappiteiden tulehdus, sappikivitauti, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaiden kykyyn työskennellä, mutta se ei ole osoitus vammaisuudesta.

Jos avioparilla on lapsi, jolla on tämä oireyhtymä, heidän on neuvoteltava lääkärin geneettikon kanssa ennen seuraavan raskauden suunnittelua. Sama on tehtävä, jos yksi vanhemmista kärsii tästä patologiasta..

Olemme tehneet paljon työtä varmistaaksemme, että voit lukea tämän artikkelin, ja odotamme palautettasi luokituksen muodossa. Kirjoittaja on iloinen nähdessään, että olit kiinnostunut tästä materiaalista. Kiitos!

Gilbertin oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidon ominaisuudet

Gilbertin oireyhtymä on perinnöllinen maksasairaus. Patologialle on ominaista hyperbilirubinemia. Sitä esiintyy sellaisilla nimillä kuin hepatosis pigmentosa tai yksinkertainen familiaalinen kolemia. Miehet kärsivät kaksi kertaa useammin kuin naiset, ja lisäksi tauti voi ilmetä murrosiässä.

Perustiedot maksasta ja sen toiminnoista

Maksalla on tärkeä rooli metabolisissa prosesseissa, se osallistuu ruoansulatukseen ja veren muodostumiseen, tukee immuniteettia ja säätelee kehon lämpötilaa. Rauhanen ansiosta veri puhdistuu toksiineista. Elimen vaikutus on suuri erytrosyyttien muutosprosessissa ja sapen muodostumisessa.

Hemoglobiinin hajoamisen aikana muodostuu aminohappoja ja bilirubiinia. Vapaa tai epäsuora pigmentti kiertää verenkierrossa. Maksasoluissa se yhdistyy glukuronihappoon ja on jo sitoutunut (suoraan) yhdessä sapen kanssa kanaviin ja pääsee suolistoon. Osa pigmentistä palaa maksaan, ja loput muuttuvat edelleen ja erittyvät ulosteisiin ja virtsaan.

Mikä on Gilbertin oireyhtymä

Yksinkertaisesti sanottuna Gilbertin oireyhtymä on tila, jossa bilirubiinin kuljetus häiriintyy, mikä johtaa lopulta sen lisääntyneeseen pitoisuuteen veressä. Tämän ilmiön erikoisuus on, että ihmiset eivät ehkä ole tietoisia geneettisestä mutaatiosta pitkään aikaan. Tauti leviää hallitsevalla reitillä. On sen päätyyppejä:

  1. Synnynnäinen patologia kehittyy ilman siirrettyä virushepatiittia. Mikä tahansa syy voi tulla laukaisija sairauden kehittymiselle..
  2. Ilmeinen muoto kehittyy siirretyn taudin jälkeen. Tässä tapauksessa merkkejä esiintyy murrosikään saakka..

Pigmentaarisen hepatoosin provosoivia tekijöitä ovat:

  • virusinfektiot;
  • maksavaurio;
  • muutokset hormonaalisissa tasoissa premenstruaalisen oireyhtymän taustalla;
  • liiallinen altistuminen ultraviolettivalolle;
  • univaikeudet;
  • usein vilustuminen;
  • ravitsemuksen epätarkkuudet;
  • paasto tai usein laihduttaminen;
  • glukokortikoidien ja anabolisten lääkkeiden ottaminen;
  • stressi;
  • riittämätön nesteen saanti;
  • alkoholin vaikutus;
  • toiminta;
  • antibioottihoito maksatoksisilla lääkkeillä.

Mikä tahansa negatiivinen tekijä voi vaikuttaa maksa- ja sappijärjestelmään. Tämän seurauksena maksasolut reagoivat häiritsemällä bilirubiinin kuljetusta ja vaihtoa.

Kehittämissyyt

Perinnöllisen taudin pääasiallinen syy on maksasolujen bilirubiinin yhteyden ja sieppauksen rikkominen. Muita tekijöitä ovat poikkeavuudet proteiinien kuljetusfunktiossa, joiden on toimitettava sapen komponentti. Tähän aineenvaihduntaan osallistuvan entsyymin puute johtaa siihen, että pigmentti ei voi sitoutua maksassa. Siksi lisääntynyt määrä epäsuoraa bilirubiinia kiertää verenkierrossa..

Vastasyntyneillä, joilla on pigmentaarinen hepatoosi, oireet pääsääntöisesti ilmenevät välittömästi keltaisuuden läsnäololla. Kuitenkin useammin tauti havaitaan myöhemmässä iässä..

On tärkeää tietää! On huomionarvoista, että lapsen vanhemmilla ei ehkä ole taudin merkkejä, koska he ovat vain muuttuneen geenin kantajia.

Oireet

Useimmiten oireet alkavat murrosiässä murrosiässä ja jatkuvat koko elämän. Tärkein ilmenemismuoto on kohtalainen tai voimakas keltaisuus. Potilailla kehittyy kovakalvon ikterus ja vähäinen maksan lisääntyminen. Yleensä lievässä muodossa ei ole enää toiminnallisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat ruoansulatusongelmista:

  • turvotus;
  • röyhtäily;
  • ummetus tai ripuli;
  • pahoinvointi;
  • närästys;
  • katkeruus suussa.

Vakavan hyperbilirubinemian yhteydessä voi esiintyä heikkoutta, ärtyneisyyttä, unihäiriöitä, kutinaa ja heikentynyttä aktiivisuutta. Joskus oireyhtymän pahenemisen aikana liittyy vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian merkkejä: hikoilu, huimaus ja päänsärky, takykardia, käsien vapina, vilunväristykset normaalissa ruumiinlämpötilassa.

Unen puute ja väsymys johtavat keskittymiskyvyn heikkenemiseen, paniikkikohtauksiin, masennukseen. Potilailla on yliherkkyys kylmälle. Maksasoluissa, joilla on pitkä taudin kulku, voi tapahtua morfologisia muutoksia. Näitä ovat rasvainen rappeutuminen ja lipofussiinipigmentin kertyminen.

Diagnostiikka

Tutkittuaan potilaat ja kuunnellut valituksia lääkäri määrää pakolliset laboratoriotutkimusmenetelmät. Virtsan ja veren yleisen analyysin lisäksi diagnostiikka sisältää biokemian epäsuoran ja suoran bilirubiinipitoisuuden sekä stercobiliinin ulosteiden havaitsemiseksi. Potilaalle määrätään toiminnalliset testit:

  • nälkään;
  • "fenobarbitaalin" saannin kanssa;
  • antamalla laskimoon "nikotiinihappo" -liuos.

He tekevät myös geenitutkimusta. Indikaatioiden mukaan on suositeltavaa luovuttaa ulosteita giardiaasille ja verta virushepatiitille. Instrumentaaliset menetelmät on määrätty:

  • Vatsan elinten ultraääni;
  • perkutaaninen biopsia.

Sen jälkeen kun geneetikot ovat vahvistaneet Gilbertin oireyhtymän, hepatologi määrää hoidon. Tavallisesti suoritetaan monimutkaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä.

Parantaminen

Gilbertin oireyhtymän hoito riippuu patologian oireista ja komplikaatioista. Päätavoitteena on vähentää epäsuoran bilirubiinin pitoisuutta veressä useilla menetelmillä. Potilaille näytetään ruokavalio, hoito-ohjeet, lääkkeiden määrääminen. Kansanlääkkeitä ja homeopatiaa suositellaan lisämenetelminä..

Lääkitys tuki

Kuljetusproteiinin synteesin lisäämiseksi potilaille määrätään lääke "fenobarbitaali". Lääke annostellaan vain lääkärin määräyksestä. Barbituraattien ryhmältä on tarpeen ottaa varoja lääkärin määräämissä annoksissa.

Gilbertin taudin hoito voidaan suorittaa kevyemmillä analogeilla:

  • "Barboval";
  • Corvaldin;
  • Corvalol;
  • "Valokardin".

On suositeltavaa vähentää bilirubiinipitoisuutta kolereettisilla lääkkeillä:

  • "Ursohol";
  • Ursosan;
  • "Artihol".

Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  • hepatoprotektorit: "Essentiale N", "Selimarin", "Leviron Duo";
  • vitamiinikompleksit;
  • alfa-lipoiinihappo: Berlition, Espalipon;
  • adsorbentit: Enterosgel, Smecta, aktiivihiilitabletit;
  • "albumiinin" esittely;
  • homeopatian nimittäminen: "Cholentsial", "Hepatocholan";
  • entsyymit: "Mezim", "Festal".

Hoitoa täydennetään kolereettisilla liemillä, jotka perustuvat immortelliin, maitohampaan, kauraan, juurisikuriin. Kansanhoito otetaan lääkärin kuulemisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa potilaille määrätään vaihdonsiirto ja valohoito.

Ruokavalio

Gilbertin oireyhtymän ruokavalio sulkee pois ruoan, joka lataa maksan ja sappijärjestelmän. Paistetut, suolaiset ja rasvaiset ruoat ovat kiellettyjä. Potilaiden ei tule käyttää savustettua lihaa, tyydyttyneitä liemiä, mausteita, pekonia, sieniä, kermaa, pähkinöitä, suklaata ja makeisia. Valikko sisältää höyrytettyä ja keitettyä ruokaa. Potilaat voivat:

  • vähärasvainen kala ja liha;
  • lihapullat;
  • maitotuotteet;
  • kasviskeitto;
  • vihannekset ja makeat hedelmät;
  • kuivatut hedelmät;
  • hunaja;
  • vaahtokarkki;
  • viljapuuroa.

Ruokavalion taulukon numero 5 avulla voit käyttää pientä voita. On suositeltavaa syödä usein ja pieninä annoksina..

Huomio! Alkoholin käyttö ja tupakointi hoidon aikana on kielletty.

Remissioaika

Kun taudin oireet häviävät ja vakaa remissio tapahtuu, potilaille näytetään edelleen hepatoprotektorit ja ruokavalio kolmen kuukauden ajan. Rajoitukset:

  • raskas fyysinen aktiivisuus;
  • nostella painoja;
  • pitkäaikainen altistuminen auringolle.

Absoluuttinen vasta-aihe on alkoholijuomien ja maksatoksisten lääkkeiden (Panadol) käyttö. Potilaille määrätään myös sappihappoon perustuvia lääkkeitä: "Ursofalk", "Ursokhol". Ruoka on valittava niin, ettei se aiheuta pahenemista.

Oireyhtymä raskaana oleville naisille ja lapsille

Monet odottavat äidit ovat kiinnostuneita kysymyksestä: "Jos Gilbertin oireyhtymä havaitaan, miksi se on vaarallista lapselle?" Vauvalle ennuste on suotuisa. On mahdollista, että hyperbilirubinemia esiintyy heti syntymän jälkeen, jos tauti periytyy. Lääkärit seuraavat vastasyntyneitä, kunnes oireet häviävät. Tärkein hoitomenetelmä on valohoito.

Raskauden aikana naisen kuormitus kaikkiin järjestelmiin kasvaa. Kasvava kohtu puristaa sisäelimiä, mikä häiritsee sapen ulosvirtausta. Taudin ilmenemismuodot ovat klassisia. On mahdollista, että vatsakipu pahenee. Tyypillisten oireiden puhkeamista ei voida sivuuttaa. Komplikaatioiden estämiseksi potilaat otetaan sairaalaan avohoitoon.

Sotilaspalvelu Gilbertin oireyhtymän kanssa

Oireyhtymä ei sisälly luetteloon patologioista, jotka sulkevat pois asepalveluksen. Usein uusiutumisen ja oireiden vakavuuden vuoksi nuoret miehet voidaan viedä osalle, jossa fyysinen rasitus ei ole lisääntynyt. Jos puhumme sopimuksesta, niin todennäköisesti ei oteta miestä, jolla on tällainen diagnoosi, koska on olemassa jatkuva taudin pahenemisvaara..

Potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä ravintoa ja vähäistä fyysistä aktiivisuutta, eikä tällaisia ​​olosuhteita aina tarjota armeijassa. Varusmies on läpäissyt komission ja vahvistanut diagnoosin kuulumalla ryhmään B tietyin rajoituksin terveydellisistä syistä. Tämä oireyhtymä ei vaikuta käyttöikään. Poikkeuksena voi olla taudin uusiutuminen ja hyvinvoinnin heikkeneminen..

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että patologia aiheuttaa harvoin maksan rakenteellisia muutoksia, potilailla voi joskus esiintyä komplikaatioita. Yleisin sairaus on sappikivitauti. Seurauksista tulee myös:

  • krooninen haimatulehdus;
  • pohjukaissuolihaava;
  • asteeninen-vegetatiivinen oireyhtymä mielenterveyshäiriöillä;
  • hepatoosi;
  • vakava hepatiitin kulku oireyhtymän taustalla;
  • rauhasen yliherkkyys hepatotoksisille myrkkyille.

Neuvoja! Patologioiden estämiseksi on suositeltavaa suorittaa lääkärintarkastus, tehdä testejä, seurata ravitsemusta, sulkea pois huonoja tapoja.

Toipumisennuste

Perinnöllistä tautia ei ole parannettu kokonaan; se pysyy ikuisesti. On kuitenkin olemassa tapa pidentää remissiota pitkään lääkäreiden suositusten mukaisesti. Yleensä aikuisilla 40 vuoden iän jälkeen hyperbilirubinemia häviää.

Oireyhtymä heikentää elämänlaatua, mutta ei johda kuolemaan. Potilaita varoitetaan, että paheneminen voi kehittyä nälän ja nestehukan (oksentelu, ripuli) taustalla. Raskauden aikana ei määrätä erityistä hoitoa, koska patologiaa pidetään hyvänlaatuisena ja suotuisalla ennusteella. Gilbertin oireyhtymää sairastavia lapsia ei ole kielletty rokottamasta.

Ehkäisevät toimenpiteet

Patologiaa ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Jos tulevat vanhemmat tai heidän sukulaisensa kärsivät tästä taudista, tarvitaan geneettikko ennen lapsen suunnittelua. Komplikaatioiden ja uusiutumisten välttämiseksi on suositeltavaa:

  • valita oikea ruokavalio;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • suorittaa hoito choleretic-lääkkeillä lääkärin määräämällä tavalla;
  • ottaa hepatoprotektorit;
  • välttää auringonvaloa;
  • välttää psyko-emotionaalista stressiä;
  • hoitaa kroonisia tulehduskohtauksia;
  • vahvistaa immuniteettia.

Kaikkien sääntöjen ja ehtojen noudattaminen antaa potilaille mahdollisuuden välttää patologian ja komplikaatioiden pahenemista. Jos jätämme pois tekijät, jotka aiheuttavat epämiellyttäviä oireita ja bilirubiinipitoisuuden nousun, on täysin mahdollista, että tauti ei ilmene. Hoidon vaikutus riippuu siitä, kuinka paljon potilas täyttää kaikki lääkärin ohjeet. Patologia ei vaikuta elinajanodotteeseen.