Maksan rasva-hepatoosin (steatoosin) hoito

Jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio ja istumaton elämäntapa vaikuttavat yhdessä negatiivisesti kehoon, johtavat painonnousuun ja maksan rasva-hepatoosiin (steatoosi) - vakava häiriö ihmisen tärkeimmistä elimistä. Puhumme tästä taudista tässä artikkelissa..

Glysyrritsiinihappoon ja fosfolipideihin perustuvat valmisteet voivat auttaa palauttamaan maksasolut (hepatosyytit) ja lievittämään tulehdusta. On vasta-aiheita. Sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

"Phosphogliv" on moderni yhdistelmävalmiste, jota suositellaan maksan palauttamiseen:

  • ainutlaatuinen koostumus;
  • tulehdusta estävä vaikutus;
  • suotuisa turvallisuusprofiili;
  • OTC-jakelu apteekeista.
On vasta-aiheita. Sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Hepatoosin luokitus ja taudin kehitysaste

Nykymaailmassa ihmiset kokevat vakavan ajanpulan. Valitettavasti tämä on tosiasia. Muutama tunti ei riitä urheiluun, et löydä puoli tuntia tasapainoisten maukkaiden ruokien valmistamiseen. Samaan aikaan yhdistämme lepo usein alkoholin nauttimiseen, korvataan kävelyt elokuvien katselulla ja kotitekoinen lounas pikaruokalla..

Kaikki edellä mainittu johtaa usein kielteisiin terveysvaikutuksiin. Yksi niistä on maksan hepatoosi - sairaus, joka ilmenee rasvan liiallisena kertymänä tämän elimen soluihin - maksasolujen rasvainen rappeutuminen. Ilman asianmukaista huomiota maksassa kehittyy tulehdusprosessi, jonka eteneminen voi johtaa taudin loppuvaiheeseen, kirroosi.

Hepatoosia on kahta tyyppiä (steatoosi, rasva-maksan rappeuma, rasva-maksan rappeuma) - alkoholinen ja alkoholiton. Ensinnäkin maksavaurioiden syy on alkoholin käyttö, toisessa liikalihavuus, kohonnut kolesteroli- ja verensokeritaso pidetään tärkeimpänä riskitekijänä. Epidemiologisen tutkimuksen DIREG_I_01903 mukaan Venäjällä 27% maan aikuisväestöstä kärsii alkoholittomasta rasva-maksasairaudesta (NAFLD)..

Henkilö ei ehkä edes huomaa taudin alkuvaiheita - ne ovat täysin oireettomia. Sitten, kun patologisen prosessin vuoksi elimen koko kasvaa, oikeassa hypokondriumissa voi ilmetä epämiellyttäviä tunteita, joskus suussa katkeruutta.

Etiologia

Rasvainen hepatoosi on vaarallinen, koska se ilmenee vasta jonkin aikaa. Tämän maksasairauden oireita ei voida huomata, ja potilas menee usein lääkäriin aivan eri syystä - esimerkiksi hän tuntee raskautta tai puhkeamista kipuja oikealla puolellaan. Näin ei ole aina, ja valitettavasti on melko vaikea seurata tautia varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito..

Kuka on vaarassa ja alttiimpi rasvahepatoosille kuin muut?

Ensinnäkin, hepatoosi kehittyy harvoin hyvin nuorilla ihmisillä. Ensimmäisten tapausten ikä vaihtelee 30-40 vuoden välillä. Potilaiden joukossa naisia ​​on enemmän kuin miehiä - 60 vs. 40 prosenttia. Toinen riskitekijä on alkoholi - 65% potilaista käyttää säännöllisesti alkoholia. Kolmannella sijalla on tyypin 2 diabetes sekä liiallinen liikalihavuus. Harvemmin hepatoosia esiintyy säännöllisen altistumisen vuoksi keholle väärin (usein itsenäisesti) valituille antibiooteille, altistumiselle raskasmetalleille. Joskus se voi kehittyä ruoansulatuskanavan elinten tai kilpirauhasen sairauksien seurauksena. Lisäksi tekijöitä voidaan yhdistää.

Määrittävä steatoosiin johtava elintarviketekijä on epätasapaino ruoan kaloripitoisuuden ja siinä olevien eläinproteiinien, ravinteiden ja vitamiinien välillä. Aliravitsemus on monien patologioiden syy, eikä maksasairaus tässä tapauksessa ole poikkeus..

Maksa on ihmiskehon tärkein "laboratorio". Täällä tapahtuu yli 20 miljoonaa erilaista kemiallista reaktiota. Ja kaikki tämä yhdessä minuutissa!

Rasva-hepatoosin oireet

Maksasairaudet kehittyvät aina hyvin hitaasti. Joten, rasva-hepatoosi voi edetä vuosia ilman pienintäkään oireita. On kuitenkin useita seikkoja, joihin on vielä syytä kiinnittää huomiota..

Jos henkilö tuntee säännöllisesti pahoinvointia, raskautta, kipua oikeassa hypochondriumissa ja ruokahalun heikkenemistä, nämä voivat olla merkkejä hepatoosista varhaisessa vaiheessa..

Taudin myöhemmissä vaiheissa oikeassa hypochondriumissa esiintyy usein tylsää kipua, pahoinvointia, yleistä heikkoutta ja väsymystä sekä masentunutta mielialaa

Taudin diagnoosi

Kaikista yllä kuvatuista ei kovin miellyttävistä tosiasioista huolimatta tärkein asia on huomionarvoinen: rasva-hepatoosi hoidetaan. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan varhaisesta diagnoosista, mikä on mahdotonta vain yhdessä tapauksessa - ellei potilas ole ottanut yhteyttä lääkäriin. Oikea päätös olisi mennä klinikalle. Terapeutti ohjaa potilaan gastroenterologin tai hepatologin luokse, ja he puolestaan ​​tekevät sarjan tutkimuksia, jotka vahvistavat tai kieltävät alustavan diagnoosin:

  • Yleinen verianalyysi. Hepatoosipotilailla tulehduksen läsnä ollessa ALAT- ja AST-entsyymit voivat nostaa maksan tasoa, mikä on seurausta sytolyysistä - maksasolujen hajoamisesta.
  • Ultraääni- tai tietokonetomografia. Sitä pidetään yhtenä informatiivisimmista menetelmistä taudin määrittämiseksi yleensä ja sen vaiheiden aikana: ultraäänidiagnostiikan aikana lääkäri pystyy arvioimaan maksan lisääntymistä, kudostiheyttä ja sappitiehyeiden kokoa.
  • Punktio maksan biopsia. Tämä testi auttaa lääkäriä arvioimaan elimen tulehduksen ja fibroosin astetta..
  • Elastografia on suhteellisen uusi ei-invasiivinen tapa tutkia maksa. Toisin kuin ultraääni, jossa fibroosin, kirroosin ja hepatiitin alkuvaiheet näyttävät usein samoilta tai potilaan tuskallinen biopsia, elastografia on kätevä vaihtoehto. Tämä menetelmä on varsin informatiivinen, koska sen avulla lääkäri voi skannata maksan parenkyymin ultraäänikoneen erityisellä anturilla ja tutkia sen tiheyttä huomaten kudosten polttovälimuutokset.

Hepatoosin hoito?

Hepatoosin hoito alkaa ensisijaisesti elämäntapamuutoksilla. Ilman tätä mikään hoito ei ole järkevää. Jos hepatoosin syy oli alkoholin tai huumeiden käyttö, ne tulisi sulkea pois. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkärin on tehtävä päätös lääkkeen peruuttamisesta. Jos steatoosi kehittyy painonnousun vuoksi, sinun on noudatettava ruokavaliota ja lisättävä fyysistä aktiivisuutta, joka auttaa parantamaan aineenvaihduntaa. Lisäksi lääkäri valitsee potilaan tarvitsemat lääkkeet kussakin hoidon vaiheessa..

Hepatoosin ravitsemus

Kaikille potilaille ei ole poikkeuksetta sopivaa ruokavaliota. Siksi muutokset ravinnossa tulisi suorittaa lääkärin tarkassa valvonnassa. Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat: ruoan kokonaiskaloripitoisuuden vähentäminen ja rasvahapoilla kyllästettyjen elintarvikkeiden saanti kehoon. Näitä ovat: rasvainen liha ja kala, kaikki säilykkeet, tietyntyyppiset vihannekset (retiisit, pavut, sipulit, valkosipuli, tomaatit), savustettu liha, mausteinen ja mausteinen ruoka, leivonnaiset. Ne tulisi korvata monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sisältävillä elintarvikkeilla - maito, oliiviöljy, kalaöljy.

Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää keitetyt vihannekset ja munat, vähärasvaiset juustot, murot, vähärasvainen raejuusto, makeuttamaton tee. On tärkeää normalisoida veden virtaus kehoon - tätä varten sinun tulisi juoda vähintään kaksi litraa vettä päivässä.

On myös syytä kiinnittää huomiota siihen, että lihavuuden, joka on usein maksasairauden syy, aterioiden tulisi olla useammin ja ruokamäärän tulisi olla pienempi: jos terveellisen ihmisen on syötävä 3-4 kertaa päivässä, maksan hoidon aikana annoksia tulisi vähentää, mutta syö 5-6 kertaa päivässä.

Elämäntavan muutos

Kuten edellä mainittiin, ensinnäkin kaikki negatiiviset tekijät, jotka vaikuttivat hepatoosin kehittymiseen, sekä alkoholipitoiset että alkoholittomat, on suljettava pois. Liikunta voi auttaa vähentämään maksan steatoosin määrää. Fyysisen aktiivisuuden lisäämisen ansiosta keho lisää insuliiniherkkyyttä ja sisäelinten rasvakudoksen koko päinvastoin pienenee.

Älä kuitenkaan unohda toimenpidettä - liian nopea laihtuminen johtaa taudin komplikaatioon. Riittää, että lisätään kolme tai neljä yksinkertaista aerobista liikuntaa viikossa, minkä ansiosta henkilö voi menettää noin 500-1000 g painoa viikossa. Tämä auttaa vähentämään potilaan painoindeksiä 8-10%, mikä puolestaan ​​parantaa NAFLD: n histologista kuvaa..

Homeopatia

Ristiriita tieteellisten ja perinteisten hoitomenetelmien välillä on usein lääketieteessä, mutta tässä tapauksessa ei. Hepatoosin homeopaattisten lääkkeiden tehokkuutta ei ole osoitettu, mutta on olemassa perinteisiä lääkkeitä, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset.

Lääkehoito

Maksan hepatoosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tulisi estää oksidatiivisen stressin, tulehduksen ja maksan fibroosin kehittyminen ja vähentää sen vakavuutta.

Lääkehoito sisältää antioksidantteja ja kalvoa stabiloivia lääkkeitä.

Indogermanian kielessä sana "huuli" tarkoitti samanaikaisesti sekä "maksa" että "elämä" - eli maksa identifioitiin suoraan elämään. On helppo nähdä sama samankaltaisuus englanninkielisten sanojen "liver-live / life" ja saksankielisten sanojen "Leber-Leben" välillä..

Valmistelut maksan toiminnan palauttamiseksi

Lääkkeitä, jotka on luotu maksan toiminnan palauttamiseksi, kutsutaan hepatoprotektoreiksi. Niitä käytetään osana monimutkaista hoitoa rasva-maksasairauden hoidossa..

Yleisimpiä ja tehokkaimpia maksansuojaimia ovat välttämättömät fosfolipidit - aineet, jotka ovat osa solukalvoja ja auttavat pysäyttämään maksasolujen kalvojen tuhoutumisen. Hepatoprotektorien käyttö fosfolipidien kanssa auttaa maksasoluja toipumaan nopeammin.

Se ei kuitenkaan riitä vahvistamaan maksasoluja ja pysäyttämään niiden tuhoutuminen - steatoosin onnistuneen hoidon, tulehduksen ja sen seurauksena sytolyysin läsnä ollessa on myös välttämätöntä poistaa tulehdusprosessi, koska ilman sen eliminointia ei ole mahdollista palauttaa maksasoluja.

Yksi aineista, jotka voivat lievittää maksatulehdusta, on glysyrritsiinihappo, jolla on anti-inflammatorisia, antioksidanttisia ja anti-fibroottisia vaikutuksia. Yhdessä fosfolipidien kanssa glysyrritsiinihapon hyötyosuus ja tehokkuus lisääntyvät, mikä tekee mahdolliseksi saavuttaa selvimmän terapeuttisen vaikutuksen. Siksi lääkärit määräävät useimmiten maksan vahvistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä, jotka sisältävät sekä fosfolipidejä että glysyrritsiinihappoa. Synovate Comconin tutkimuksen mukaan glysyrritsiinihappoon ja fosfolipideihin perustuvat valmisteet ovat ensimmäisessä sijalla määrättäessä lääkkeitä maksasairauksien hoitoon Venäjän suurimpien kaupunkien lääkäreiden toimesta (tiedot ovat voimassa marraskuusta 2014).

On huomattava, että Venäjän federaation hallitus on vuodesta 2010 lähtien sisällyttänyt tämän koostumuksen vuosittain tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon..

Maksan hepatoosi (steatoosi) - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Maksaongelmia esiintyy yhä useammin monilla ihmisillä joka vuosi. Jotkut eivät edes huomaa pitkään, että heillä on kehittymässä mitään vaarallisia tämän elimen sairauksia, kunnes tilanne pahenee merkittävästi. Maksavaurioita hepatoosin muodossa esiintyy yhä useammin monilla ihmisillä, jotka eivät ymmärrä, miten se voidaan poistaa, mitä on tehtävä tämän vuoksi ja minne mennä.

Mikä se on

Hepatoosi on useita sairauksia, jotka on yhdistetty ryhmään niiden aiheuttamien oireiden mukaan, mikä vaikuttaa dystrofisten muutosten sekä maksan aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiseen alkoholin väärinkäytön, perinnöllisten ja ulkoisten tekijöiden seurauksena. Tämän prosessin erottuva piirre on tulehduksen puuttuminen tai heikko ilmentyminen.

Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen mukaan hepatoosi kuuluu maksasairauksien ryhmään, jonka koodit ovat K70 ja K76.0..

Tämän taudin oikea-aikaisen hoidon ongelma on se, että se ei välttämättä ilmene pitkään aikaan (kuukausia tai jopa vuosia) millään tavalla. Oireita esiintyy usein myöhäisissä vaiheissa, joten niiden mahdollisiin ilmenemismuotoihin on aina kiinnitettävä huomiota ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Hepatoosin hoito merkitsee niiden täydellistä eliminointia johtuen vaikutuksista, jotka eivät johdu itse taudista, vaan tekijästä, joka vaikuttaa sen kehittymiseen. Mutta tietyissä tapauksissa voi tapahtua, että hepatoosin akuutti muoto kehittyy krooniseksi tyypiksi. Lisäksi, jos hoito suoritettiin myöhässä tai ei kokonaan, on maksakirroosin mahdollisuus..

Syyt

Hepatoosiin on monia syitä, joten on tarpeen ymmärtää, mitkä niistä johtavat haitallisiin seurauksiin ja vakaviin ongelmiin..

1. Kroonisella hepatoosilla puolestaan ​​on hiukan erilaiset kehityksen syyt, joista on tärkeää korostaa alkoholijuomien pitkäaikaista väärinkäyttöä. Seuraavat tautiin vaikuttavat tekijät voidaan myös tunnistaa:

  • tiettyjen proteiinien ja vitamiinien puute;
  • bakteerimyrkkyjen kielteiset vaikutukset;
  • hiilitetrakloridin toiminta - hiili neljällä kloorimolekyylillä;
  • myrkytys orgaanisilla fosforiyhdisteillä ja joillakin muilla toksisilla aineilla, joilla on hepatogeeninen vaikutus.

2. Taudit, jotka aiheuttavat muutoksia aineenvaihdunnassa ihmiskehossa, vaikuttavat samalla tavalla maksaan. Tässä tapauksessa lipidien metabolisen toiminnan rikkomuksia esiintyy tässä elimessä. Tämä puolestaan ​​heijastuu lipoproteiinien muodostumiseen rauhaskudoksen soluihin. Seuraavat maksasairauksiin johtavat sairaudet voidaan erottaa:

  • diabetes;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • liikalihavuus;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • avitaminoosi jne..

3. Jos otat tiettyjä lääkkeitä valvomatta kurssin ja sääntöjen noudattamista, sinulla voi olla peruuttamaton vaikutus rauhaseen. Tämä koskee sellaisia ​​lääkehoitoja kuten klooripromatsiinit, testosteronivalmisteet, gestageenit jne. Tämä johtaa kolesterolin ja sappihappojen metabolisen toiminnan häiriöihin, joita maksasolut tuottavat. Tämän vuoksi tapahtuu joitain muita muutoksia, jotka koostuvat optimaalisen komponenttikoostumuksen omaavan sapen muodostumisesta sekä sen ulosvirtauksen toteuttamisesta.

Jos tauti etenee ilman asianmukaista hoitoa, tärkeä tekijä ei ole vain vaikutus maksan maksasoluihin, vaan myös toksinen-allerginen vaikutus koko ihmiskehoon..

4. Raskaus voi myös olla tekijä hepatoosin kehittymisessä. Tämä tapahtuu usein kolmannen kolmanneksen alussa johtuen siitä, että sapen viskositeetti ja sitä erittävien kanavien sävy muuttuvat kehon hormonaalisen tasapainon muutosten taustalla.

Tyypit ja luokitus

Hepatoosin luokittelu tapahtuu useiden tekijöiden mukaisesti.

1. Ensimmäinen tyyppi, joka vaikuttaa suoraan maksakudoksen muutosten luonteeseen, on kasvain muodostavien aineiden muodossa:

  • rasva-hepatoosi;
  • pigmentoitu hepatoosi.

2. Rasva on jaettu kahteen toisistaan ​​riippumatonta syy-muotoa:

  • alkoholipitoinen rasvan rappeutuminen (yli 90% taudin tapauksista);
  • alkoholiton steatohepatiitti (enintään 10% tapauksista).

3. Lisäksi tautia provosoivista tekijöistä tulee toinen ominaisuus, jonka mukaan hepatoosi luokitellaan. Lääkärit erottavat seuraavat muodot:

  • Ensisijainen endogeenisten aineenvaihduntahäiriöiden (diabetes mellitus, liikalihavuus, hyperlipidemia) vuoksi.
  • Toissijainen, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden, imeytymishäiriön oireyhtymän, pyrentiraalisen ravitsemuksen, nälkään, Wilson-Konovalovin taudista jne.).

4. Yleisin rasvahapon hepatoosi, jolle on tunnusomaista rasvakudosten muodostuminen elimen kudokseen, mikä aiheuttaa sen asteittaisen liikalihavuuden. Rasvasolujen laskeutuminen maksaan määrittää myös taudin morfologiset muodot, muun muassa:

  • vyöhykemuoto;
  • diffuusi muoto;
  • levitetään keskitetysti;
  • lausutaan levitetyksi.

5. Riippuen taudin aiheuttaneesta tekijästä sekä sen etenemisajasta:

  • akuutti muoto;
  • krooninen muoto.

Taudin täydellisen luokituksen mukaan lääkärin on määrättävä asianmukainen hoitojakso ottaen huomioon myös taudin oireet ja maksaongelman kehittymisen kesto..

Krooninen muoto ei ole niin pelottava kuin kaikki muut. Mahdollisuus sen eliminointiin tapahtuu oikealla lähestymistavalla taudin provosoivan tekijän eliminoimiseksi. Jos olosuhteiden sattuma on epäsuotuisa ja rasvainen muoto kehittyy usein kirroosiksi ja kolestaattinen muoto toissijaiseksi kolangiitiksi.

Oireet

Hepatoosin akuutti muoto tarkoittaa sen oireiden nopeaa kehittymistä ja ihmiskehon yleisen tilan heikkenemistä. Patologiselle prosessille on tunnusomaista keltaisuus, merkit vakavasta myrkytyksestä sekä vaikea dyspepsia (ruoansulatushäiriöt).

Alkuvaiheeseen liittyy pieni muutos maksassa, minkä jälkeen se päinvastoin muuttuu normaalia pienemmäksi. Palpatoinnissa sen pehmeys tuntuu, mutta taudin kulkiessa palpataatio on mahdotonta.

Potilaan veren laboratoriotestit määrittävät myös joitain merkkejä hepatoosista, mukaan lukien:

  • lisääntynyt aminotransferaasien määrä;
  • vähentynyt kalium;
  • yli erytrosyyttien sedimentaation nopeuden.

Samanaikaisesti maksan toimintakokeet eivät aina muutu, koska tauti voi kehittyä monin tavoin, myös ilman voimakkaita oireita..

Krooniselle rasvahepatoosille on ominaista oma luettelo oireista, joiden joukossa asiantuntijat huomauttavat seuraavat:

  • dyspeptiset häiriöt;
  • vaikea väsymys ja heikkous;
  • tylsä ​​arkuus maksan alueella;
  • rauhasen koon kasvu;
  • muuttumaton elimen pintarakenne.

Tämän tyyppisen maksakirroosista johtuvan hepatoosin erityispiirre on se, että maksakirroosin yhteydessä maksassa on kosketukseen teräviä loppuja ja melko tiheä rakenne. Splenomegalia (pernan laajentuminen) ei myöskään ole merkki rasva-taudista. Joskus kolesterolin ja B-lipoproteiinien taso ylittää normin. Tämän tyyppisen hepatoosin diagnoosissa tärkeä rooli on tiettyjen testien - bromsulfaleiinin ja vafaverdinin - suorittamisessa. Nämä lääkkeet puhdistuvat maksasta usein tietyllä viiveellä. Rasvakudoksen diagnoosin viimeinen kohta on maksakudoksen biopsia ja sen tutkimus.

Jos hepatoosi on kolestaattinen, sen diagnoosin avaintekijä on kolestaasin taso. Tässä tapauksessa potilas toteaa:

  • keltaisuus;
  • kutina
  • muutos virtsassa tummaksi;
  • ulosteiden selventäminen;
  • lämpötilan nousu.

Kolestaattisen hepatoosin laboratoriotutkimusten tuloksille on ominaista korkea bilirubiini- ja kolesterolitaso, alkalisen fosfataasin ja leusiiniaminopeptidaasin aktiivisuus, punasolujen sedimentaation lisääntyminen.

Akuutti rasva-hepatoosi on yksi vaikeimmista taudityypeistä, koska sitä sairastava potilas voi jopa kuolla maksakoomaan tai verenvuotoon nähden toissijaisena oireena. Joissakin tapauksissa, kun tilanne on hieman normalisoitunut, ongelma kehittyy kurssin krooniseksi muodoksi..

Lääkehoito

Hepatoosin, kuten joidenkin muiden maksasairauksien, hoidossa käytetään erityisiä lääkkeitä - hepatoprotektorit. Usein lääkärit suosivat luonnollisia lääkkeitä, joista Legalon on erittäin tehokas. Sen komponentti sisältää maitohampun uutetta ja silybuniinia. Näillä kahdella aineella on aktiivinen vaikutus ongelman poistamiseen, kalvon vahvistamiseen, solujen toiminnallisuuden lisääntymiseen ja myrkyllisten aineiden vaikutusten estämiseen.

Tulehdusprosessi, kun Legalonia käytetään, useimmissa tapauksissa häviää, elin palautuu. Sitä voidaan myös käyttää ennaltaehkäisevänä lääkkeenä tietyille lääkkeille, jotka vaikuttavat merkittävästi maksan toimintaan. Se estää fibroosin ja joidenkin rappeuttavien muutosten esiintymisen.

Jos potilas kärsii akuutista hepatoosista, hänet on kiireesti vietävä sairaalaan, jossa joukko toimenpiteitä taudin kehittymisen pysäyttämiseksi ja kehon toipumisprosessin aloittamiseksi. Jos mahdollista, toiminta voidaan aloittaa ensiapuna. Potilaan on poistettava hemorraginen oireyhtymä, vapautettava hänet myrkytyksestä ja myös nostettava kaliumpitoisuutta. Taudin vakavia seurauksia hoidetaan kortikosteroideilla ja maksan vajaatoiminnan hoidolla.

Kroonisen hepatoosin yhteydessä on tärkeää noudattaa terapeuttista ruokavaliota eikä altistaa kehoa tekijälle, joka aiheuttaa taudin kehittymisen. Tässä tapauksessa kortikosteroidihoitoa käytetään myös yhdessä B12-vitamiinin ja Serepirin käytön kanssa. Tässä tapauksessa potilaita tulee tarkkailla sairaalassa annostelutilassa..

Hoito kansanlääkkeillä

Hepatoosin hoito kotona sisältää metabolisten prosessien normalisoitumisen.

Reseptin numero 1.

Yksi suosituimmista menetelmistä on kurpitsaan infusoidun hunajan käyttö.

  1. Tätä varten leikkaa pää kypsän hedelmän päältä ja poista massa..
  2. Sen jälkeen se täytetään hunajalla ja asetetaan infusoimaan useita viikkoja pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei saa ylittää 22 C.
  3. Kahden viikon kuluttua hunaja voidaan siirtää lasiastioihin ja laittaa jääkaappiin.
  4. Se otetaan 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä.

Reseptin numero 2

Hepatoosin hoidossa käytetään myös monia reseptejä erilaisille maksuille..

  1. Ota koivunlehtiä ja ruusunmarjoja samassa määrässä, hieman vähemmän niittyjen makean kukkia ja nokkosen lehtiä. Näiden komponenttien lisäksi ehdotetaan, että pienempään määrään lisätään immortelleja, tansy-kukkia, kehäkukka- ja mintunlehtiä, maissisilkkiä, voikukan juurta, lakritsiä ja valeriania.
  2. Jokainen komponentti on murskattu perusteellisesti ja sekoitettava sitten yhteen astiaan..
  3. Yöllä sinun on laitettava data-infuusio termospulloin höyryä varten vain 2 rkl. rkl seosta 1,5 litraan vettä.
  4. Seuraavan päivän aikana sinun on käytettävä koko määrä tuloksena olevaa nestettä.
  5. Voit jatkaa tätä hoitojaksoa kuukaudesta kuuteen kuukauteen..

Ruokavalio

Hepatoosin ruokavalion tulisi pyrkiä palauttamaan maksan toiminta ja palauttamaan kolesterolin ja rasvan aineenvaihdunnan tasapaino. Usein mikä tahansa lääkehoito ilman asianmukaista ruokavalion tukea ei anna toivottua tulosta..

Suositukset:

  1. Potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä juomasta alkoholijuomia missään määrin.
  2. Et voi syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia.
  3. Astiat on höyrytettävä tai keitettävä.
  4. Lihaliemet tulisi korvata kasviliemikeitoilla..
  5. Rasvaa lihaa ja kalaa on parempi olla syömättä lainkaan, kuten sipulia, valkosipulia, suolattuja, savustettuja ja säilykkeitä..
  6. Rasvan määrä ruoassa päivässä ei saisi ylittää 70 grammaa.
  7. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta runsaasti kolesterolia ja puriineja sisältäviä elintarvikkeita.
  8. Hiilihydraatteja, kuituja, vitamiineja ja pektiiniä suositellaan kulutettavaksi.
  9. Nesteille ei myöskään ole rajoituksia, paitsi hiilihapollisille ja hapan juomille..

Tästä videosta saat lisätietoja ruokavaliosta ja ravitsemuksellisista periaatteista..

Kaikki maksaongelmien ilmenemismuodot on diagnosoitava ajoissa ja hoidettava provosoivan tekijän eliminoimiseksi. Lisäksi on myös tärkeää toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä rauhasen sairauksien, mukaan lukien hepatoosin, esiintymisen vähentämiseksi..

Maksan hepatoosi: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Maksan hepatoosi on yleinen nimi useille sairauksille, jotka häiritsevät maksan aineenvaihduntaa. Aineenvaihduntasairauksien seurauksena on maksan toimintahäiriö (maksasolujen vaurioituminen, metaboliset häiriöt solujen ja solujen välisen aineen välillä, dystrofia).

Mistä saan tietää? Artikkelin sisältö.

Maksan hepatoosi - mikä se on?

Hepatoosi on ryhmä ei-tulehduksellisia maksasairauksia. Tyypillinen yhteinen piirre on maksasolujen trofismin rikkominen. Solujen rakenteen ja solujen välisen tilan vahingoittuminen (aineenvaihduntahäiriöiden taustalla) sekä aineenvaihdunnan häiriöt maksasoluissa ovat tärkeimmät hepatoosin "satelliitit". Erota akuutit ja krooniset muodot.

Terve ihmisen maksa

Oireita ovat:

  • maksan toiminnan vajaatoiminta;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat);
  • keltaisuus.

Yleisin rasvavaurio (liiallinen lipidien kertyminen maksaan).

Taudin syyt

Hepatoosin akuutti muoto johtuu pääsääntöisesti erilaisista myrkytyksistä. Provosoivia tekijöitä voivat olla:

  • myrkytys myrkyllisillä kemikaaleilla (arseeni);
  • myrkytys suurella määrällä etyylialkoholia;
  • myrkytys myrkyllisten lajien sienillä;
  • maksatoksisten lääkkeiden (tetrasykliinit, sytostaattiset lääkkeet, jotkut hormonaaliset lääkkeet) ottaminen;
  • virushepatiitti voi aiheuttaa akuutin hapatoosin.

Taudin krooninen muoto on usein seurausta alkoholismista.

Alkoholittoman muodon kehitys voi laukaista useita syitä, mukaan lukien:

  • proteiinipuutos;
  • avitaminoosi;
  • myrkytys myrkkyillä (orgaaniset fosforiyhdisteet);
  • hyperkortisolismi-oireyhtymä - ylimääräinen määrä lisämunuaisen kuoren hormoneja kehossa;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen vaurio;
  • raskaus (vaikea kolestaasi);
  • ylipainoinen;
  • epätasapainoinen ruokavalio (rasvaisten ruokien liiallinen kulutus, pitkäaikainen paasto jne.);
  • kirurgiset manipulaatiot maha-suolikanavassa (mahalaukun resektio, kolekystektomia);
  • maksavaurio (voi johtaa kystisiin muodostumiin elimessä);
  • loiset - voivat aiheuttaa sapen pysähtymisen, kystien muodostumisen, rauhastulehduksen (echinococcus, pyöreä mato).

Perinnöllinen tyyppi laukaisee geneettiset häiriöt. Syyt tässä tapauksessa voivat olla:

  • Gilbertin oireyhtymä - vapaan bilirubiinin lisääntynyt taso, jolla on myrkyllinen vaikutus maksasoluihin;
  • entsymaattinen keltaisuus - vika, jossa sitoutunutta bilirubiinia ei vapautu normaalisti maksasoluista;
  • Roottorin oireyhtymä - bilirubiinin erittymisen rikkominen, havaitaan suoraa hyperbilirubinemiaa, mutta maksaentsyymien aktiivisuus pysyy normaalina.

Maksan hepatoosin tyypit

Tapahtumahetkestä riippuen voidaan erottaa 2 hepatoosityyppiä:

  1. Hankittu.
  2. Perinnöllinen.

Koko elämän ajan syntyvät hankitut tyypit voidaan jakaa:

  • myrkyllinen - myrkyllisten aineiden myrkyllisten vaikutusten vaikutus maksaan;
  • rasva-hepatoosi (steatoosi) - ylimääräinen rasvakudos maksassa, johon liittyy maksasolujen lipidien rappeutuminen.

Perinnöllisten maksasairauksien syy on geneettiset häiriöt:

  • Gilbertin oireyhtymä;
  • Roottorin tauti;
  • Dabin-Johnsonin oireyhtymä.

Rasvahepatoosia on myös tyyppejä, riippuen elinvaurioiden vyöhykkeistä:

  1. Hajotettu polttoväli - pienet määrät lipidejä keskittyvät maksan eri alueille. Oireeton.
  2. Äännetty levitetty tyyppi - rasvan tilavuuskertymät rauhasen eri osissa. Oireet näkyvät.
  3. Vyöhyke - rauhasen lohkojen eri osien lipidivaurio.
  4. Diffuusiotyyppi - lipidejä kertyy tasaisesti maksan lohkon koko alueelle.

Steatohepatoosin mikroskooppisen kuvan mukaan on olemassa:

  1. Pieni pisaratyyppi - maksasolujen rakenteessa ei ole vaurioita.
  2. Suuri pisaratyyppi - maksasolujen rakenne häiriintyy, havaitaan nekroosia.

Hepatoosin vaiheet

VaiheTyypillinen
Vaihe 1Pieni määrä lipidejä kertyy elimeen. Elinsolujen rakenne ei ole häiriintynyt.
Vaihe 2Keskivaikea rasvainen tunkeutuminen. Maksasolujen rakenne on häiriintynyt, nekroottisia muutoksia tapahtuu. Kystiset muodostumat näkyvät.
Vaihe 3Suuret rasvaisten alueiden alueet. Kirroosia rajoittavan rauhasen tila.

Vaihe on tarpeen taudin maksavaurioiden asteen ja laajuuden kuvaamiseksi.

Maksan hepatoosin oireet

Hepatoosin merkit eivät useinkaan näy riittävän kauan. Tällä hetkellä potilaan tila voi huonontua. Rikkomus havaitaan usein sattumalta, ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa tai muiden patologioiden diagnosoinnissa. On tärkeää, että vaihe 1 on oireeton.

Vaiheen 2 ja 3 maksan hepatoosin oireita ovat:

  • raskaus oikeassa hypochondriumissa, tunne puristumisesta vatsaonteloon, kipu paineella maksan projektiossa;
  • krooninen väsymys;
  • pahoinvoinnin tunne (liiallinen syljeneritys, alttius ruoan hajuille);
  • ilmavaivat ja dyspepsia;
  • osittainen tai täydellinen ruokahaluttomuus;
  • limakalvojen ja ihon kellertävä väri on seurausta hyperbilirubinemiasta;
  • kutiava iho;
  • ihon ilmenemismuodot - pieni verenvuodon paikka;
  • ksantoomat - ihon kasvaimet, jotka sisältävät rasvaisia ​​sulkeumia (seurausta lipidien aineenvaihdunnan rikkomisesta).

Hepatoosi sisältää oireita, jotka liittyvät maksan orgaanisiin muutoksiin: elimen koon kasvu (palpatoimalla) ja voimakas ehogeenisuus (kun diagnosoidaan ultraäänellä). Minun on sanottava, että häiriön oireet ja hoito liittyvät toisiinsa: mitä selvemmät oireet ovat, sitä vaikeampi vaihe ja sitä vaikeampaa hoito..

Diagnostiikka

Maksan hepatoosin voi diagnosoida hepatologi ja gastroenterologi. Henkilön, jolla on maksan vajaatoiminta, tulisi kuulla jatkuvasti näitä asiantuntijoita..

Maksasairauden muodon, vaiheen ja tyypin määrittäminen sisältää useita diagnostisia menetelmiä:

  • potilaan anamneesi (tutkimus) - tiedot potilaan valituksista, oireista, ruokavaliosta, samanaikaisista sairauksista on määritelty;
  • potilaan tutkimus - sisältää tutkimuksen ihosta ja limakalvoista sekä tapauskohdasta;
  • laboratoriotestit - yleinen ja biokemiallinen verikoe, maksan toimintakokeet;
  • instrumentaalinen diagnostiikka - ultraääni, MRI, tietokonetomografia, maksabiopsia ja elastografinen diagnostiikka.

Tarkan diagnoosin ja oikean diagnoosin saavuttamiseksi on tarpeen käyttää useita diagnoosimenetelmiä.

Maksan hepatoosin hoito

Maksan hepatoosi: myrkyllisen tyypin hoitoon kuuluu sairaalahoito. Myrkyllisten vaurioiden yhteydessä on välttämätöntä poistaa nopeasti myrkytyksen syy ja estää toksiinin pääsy elimistöön. Hoitoalueita ovat: verenvuotohoito, yleisen päihtymyksen ja hypokalemian hoito.

Maksan hepatoosi, sen oireet ja hoito edellyttävät lääkärin määräysten noudattamista:

  1. Poista alkoholinkäyttö.
  2. Ruokavalio (runsaasti proteiinia ja vähärasvainen).
  3. Lääketieteellinen havainto.
  4. Samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien hoito.

Maksan hepatoosia on myös tarpeen hoitaa farmakoterapian avulla..

Lääkehoito on tarkoitettu suojaamaan hepatosyyttejä, vähentämään lipidemiaa, solujen antioksidanttisuojausta, torjumaan hypoksiaa.

Kuinka hoitaa maksasairauksia ja niihin liittyviä toimintahäiriöitä? Lääkkeitä hepatoosin hoitoon ovat:

  1. Hepatoprotektorit - suojaavat ja palauttavat maksasolujen rakenteen.
  2. Välttämättömät fosfolipidit - ovat osa maksasolujen kalvoja ja estävät maksan parenkyymin korvaamista sidekudoksella (Essentiale, Phosphogliv, Rezalut).
  3. Fytopreparaatit - lääkekasvien kompleksit, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia: antioksidantti, choleretic, hepatoprotective (Allochol, Silymarin, LIV-52).
  4. Ursodeoksikoolihappo on sapen luonnollinen komponentti. Vaikuttava aine parantaa sapen parametreja, estää sappikivien muodostumisen, sillä on hypolipideeminen ja immunostimuloiva vaikutus. Valmistelut: Ursosan, Ursofalk ja muut.
  5. Aminohappojohdannaiset - Heptral, Hepa-mertz, lesitiini.
  6. Hypoglykeemiset lääkkeet. Näiden lääkkeiden terapeuttisia oireita ovat: ruumiinpainon normalisointi, "huonon" kolesterolin tason alentaminen, insuliinin ja glukoosin aineenvaihdunnan parantaminen (metformiini).
  7. Lipidejä alentavat lääkkeet - alentavat kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien määrää (estävät kolesterolin laskeutumisen astioiden intimiin). Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat: statiinit (atorvastatiini, simvastatiini) ja fibraatit (klofibraatti, fenofibraatti).
  8. Antioksidantit Kuinka päästä eroon hapettimien haitallisesta vaikutuksesta maksasoluihin? On tarpeen ottaa antioksidantteja: meksidoli, A-, E- ja C-ryhmien vitamiinit. Nämä aineet auttavat parantamaan mikroverenkiertoa, vähentämään kolesterolitasoa ja vahvistamaan verisuonten seinämiä (estämään verenvuotoja aiheuttavia maksavaivoja)..
  9. Hypoksiaa estävät lääkkeet - karnitiini, trimetatsidiini, Actovegin. Parantaa redox-prosesseja soluissa ja glukoosimetaboliaa.

Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä yhdistää erilaisia ​​lääkkeitä..

Lue, kuinka rasva-hepatoosi voidaan täysin parantaa, artikkelista: Onko mahdollista parantaa rasva-maksan hepatoosi kokonaan?

Ruokavalio hepatoosiin

Taudin hoito ja ehkäisy vaatii ruokavaliota. Saapuvan proteiinin, rasvojen ja hiilihydraattien määrän hallinta auttaa välttämään liikalihavuutta ja korkeaa kolesterolia. On suositeltavaa noudattaa taulukkoa N 5.

Maksan hepatoosin ruokavalion perusperiaatteet:

  • vähäinen rasvaisten ja paistettujen ruokien kulutus;
  • pakollinen läsnäolo ruokavaliossa vihanneksia, jotka edistävät sapen poistamista (kesäkurpitsa, porkkanat, kurpitsa);
  • kulutetun proteiinin määrän kasvu. Parhaat lähteet ovat vähärasvainen liha ja kala, höyrytetyt, keitetyt tai haudutetut;
  • puhtaan veden kulutus (vähintään 2 litraa päivässä);
  • kuluttaa maitotuotteita, joissa on vähän rasvaa: kefiiri, käynyt paistettu maito, jogurtit;
  • vähentää glukoosin saantia (erityisesti diabetes mellituksen yhteydessä);
  • jätä kokonaan pois ruokavaliosta: alkoholi, majoneesi, makeiset, sooda, leivonnaiset, valkoinen leipä ja makkarat.

Ehkäisy ja ennuste

Hankitulla maksan hepatoosilla on suotuisa ennuste edellyttäen, että potilas saa laadukasta hoitoa ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä.

Sama koskee perinnöllistä hepatoosia. Poikkeuksena on Crigler-Nayyarin oireyhtymä - pahanlaatuinen etuyhteydetön hyperbilirubinemia. Tämä oireyhtymä on usein kuolemaan johtava lapsuudessa myrkyllisten aivovaurioiden vuoksi liiallisen bilirubiinin vaikutuksesta.

Hepatoosin ehkäisy sisältää:

  • oikean ruokavalion noudattaminen;
  • kieltäytyminen alkoholin ja tupakoinnin käytöstä;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • oikea lääkityksen saanti;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden (diabetes mellitus) oikea-aikainen hoito;
  • psykologisen stressin rajoittaminen;
  • säännölliset kuulemiset ja tutkimukset erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa.

Krooninen steatohepatoosi (hepatoosi): syyt, oireet, hoito ja ennuste

Merkit ja maksan hepatoosin hoito naisilla

Mikä on maksan steatoosi ja miten sitä hoidetaan?

Alkoholittoman rasva-maksasairauden oireet ja hoito

Akuutti myrkyllinen maksadstrofia: syyt, oireet ja hoito

Hepatoosi

Hepatoosi on maksakudoksen toksinen-allerginen vaste erilaisille vahingollisille tekijöille. Tämän vastauksen seurauksena maksasoluissa tapahtuu degeneratiivisia muutoksia (toisin kuin hepatiitin tulehdusprosessi). Oireita, kuten yleinen huonovointisuus, epämukavuus oikeassa hypochondriumissa, ruokahalun heikkeneminen ja dyspepsia, ovat tyypillisiä. Tehokkain hoito on taudin varhainen havaitseminen. Jos et hakeudu lääkäriin, hepatoosi voi johtaa maksakirroosiin tai hepatiittiin..

Luokittelu

Hepatoosi voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti muoto on raskaana olevien naisten kolestaattinen hepatoosi. Se kehittyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella ja on suhteellisen harvinainen taudin muunnos..
Kroonista hepatoosia diagnosoidaan paljon useammin. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat tyypit:

  • rasvainen;
  • pigmentti.

Yleisin steatohepatoosi on maksan rasvainen rappeutuminen. Tilastojen mukaan se diagnosoidaan 25-30% väestöstä. Suurin osa näistä potilaista on keski-ikäisiä ja vanhuksia. Miehillä sitä esiintyy 2,7 ​​kertaa useammin kuin naisilla.
Pigmentoitu hepatoosi ovat harvinaisia ​​patologioita. Nämä ovat geneettisesti määriteltyjä sairauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen bilirubiinimetaboliaan: Gilbertin oireyhtymä, Crigler-Nayyarin tauti jne..

Syyt

Hepatoosin yleisimmät syyt ovat seuraavat:

  • väärä ruokavalio (suuri määrä rasvaisia ​​ruokia, synteettisiä lisäaineita);
  • tiettyjen lääkkeiden (masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, jotkut antibiootit, diabeteslääkkeet, hormonit) pitkäaikainen käyttö;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus);
  • raskaus (raskaana olevien naisten akuutti hepatoosi).

Maksan rappeuttavien muutosten kehittymismekanismi riippuu etiologiasta. Joten esimerkiksi steatohepatoosin yhteydessä triglyseridien (kolesterolijohdannaisten) liiallinen kertyminen tapahtuu maksasoluissa. Antioksidanttijärjestelmien rikkomisen vuoksi solurakenteet ovat vaurioituneet, erityisesti mitokondriot. Nämä muutokset aiheuttavat tulehdusreaktioita ja maksasolujen toimintahäiriöitä..

Oireet

Hepatoosilla voi olla eri vakavuus oireita sen syystä, kurssin luonteesta ja vaiheesta riippuen. Erityisesti maksan rasvainen rappeutuminen etenee kolmen peräkkäisen vaiheen muodossa:

  • steatohepatoosi;
  • steatohepatiitti;
  • maksakirroosi.

Taudin alkuvaiheessa oireet eivät ole kovin voimakkaita ja epäspesifisiä:

  • nopea väsymys;
  • unihäiriöt;
  • epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • pieni maksan laajentuminen;
  • liikalihavuus;
  • kutiava iho;
  • valtimoverenpainetauti jne..

Joillakin potilailla ei ole mitään oireita, merkkejä dystrofisista muutoksista havaitaan vahingossa ultraäänitutkimuksen aikana. Usein steatohepatoosi yhdistetään sappirakon patologiaan, erityisesti sappikivitauteihin. Tällöin johtavat valitukset ovat kivuliaat maksan projektiot, dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, turvotus). Joskus hepatoosiin liittyy muita maha-suolikanavan patologioita: haavaumat tai limakalvon eroosio, koliitti, haimatulehdus jne..

Kun tauti etenee steatohepatiitin ja maksakirroosin vaiheessa, maksan vajaatoiminnan ja portaalisen verenpainetaudin oireet liittyvät:

  • ihon ja kovakalvon kellastuminen;
  • turvotus;
  • vatsan ja astsiitin laajentuminen;
  • lisääntynyt verenvuoto (hemorraginen oireyhtymä);
  • heikentynyt muisti ja huomio.

Diagnostiikka

Terapeutti tai gastroenterologi käsittelee hepatoosin hoitoa ja diagnosointia. Yleisen tutkimuksen ja valitusten analysoinnin jälkeen lääkäri määrää lisätutkimukset:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe (transaminaasit, alkalinen fosfataasi, GGT jne.);
  • maksan ja vatsan elinten ultraäänitutkimus (ultraääni).

Indikaatioiden mukaan tehdään muita tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi:

  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • radionuklidihepatografia;
  • maksabiopsia.

Muiden maksasairauksien (virus- tai autoimmuunihepatiitti, hemokromatoosi jne.) Poissulkemiseksi tarvitaan erityisiä biokemiallisia tutkimuksia. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä verikokeen HBs-AG: lle, cerruloplasmiinille, rautatasoille jne..

Hoito

Nykyaikainen lähestymistapa hepatoosin hoitoon sisältää ensinnäkin etiologisten tekijöiden poistamisen. Potilaan on luovuttava alkoholin nauttimisesta, hallitsemattomasta lääkkeiden saannista. Jos potilas tarvitsee jatkuvaa lääkitystä, hänen annoksensa tarkistetaan tai muutetaan muiksi, joilla ei ole haitallista vaikutusta maksaan.

Sinun on muotoiltava ruokavalio oikein ottaen huomioon potilaan tarpeet. Fyysisellä aktiivisuudella on positiivinen vaikutus.

Ruokavalio

Tärkeä (ehkä tärkein) paikka hepatoosin hoidossa on erityinen ruokavalio. Ruokavalio tulee tehdä ottaen huomioon seuraavat periaatteet:

  • 1 g proteiinia / 1 kg ruumiinpainoa;
  • suuri määrä vesiliukoisia vitamiineja (askorbiinihappo, B1, B6, B12, foolihappo jne.);
  • eläinrasvojen, nopeasti sulavien hiilihydraattien määrän maksimaalinen väheneminen, ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoa.

Taulukossa esitetään sallitut ja kielletyt tuotteet:

Yksityiskohtaisempi luettelo tuotteista sekä päivittäiset reseptit on esitetty ilmaisessa mobiilisovelluksessa Taulukko 5. Saatavana iPhonessa ja Androidissa.
Aterioiden tulisi olla murto-osia: pieninä annoksina ja 2-3 tunnin välein. Sinun on höyrytettävä tai keitettävä astioita. Annetaan leipoa ilman rasvaa uunissa. Ruoan on oltava lämmintä. Kylmät astiat (kefiiri jääkaapista, jäätelö) lisäävät sappitiehyen sulkijalihasten kouristuksia ja voivat aiheuttaa kipua.

Lääkehoito

Ursodeoksikoolihappoa (UDCA) ja antioksidantteja suositellaan maksan varhaiseen palautumiseen. Ruoansulatuskanavan samanaikaisten sairauksien hoitoon määrätään lääkkeitä: gastroprotektorit (Rebagit) mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumien tai eroosioiden läsnä ollessa, entsyymit (Mezim, pankreatiini), probiootit, mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet (Omeprazole, Nolpaza) jne..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Suotuisin ennuste hoidon alkuvaiheessa. Tällöin elämäntavan korjaus, hepatoprotektorien ja antioksidanttien määrääminen johtavat maksan toiminnan palautumiseen..

Huonoihin ennusteindikaattoreihin kuuluvat:

  • merkittävät muutokset maksan toimintakokeiden indikaattoreissa (transaminaasi, alkalinen fosfataasi);
  • fibroosialueet maksakudoksessa;
  • kolestaasin merkit;
  • portahypertensio.

Hepatoosin edistyneessä muodossa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa ja säännöllisiä lääkärikäyntejä. Maksan biokemiallisten parametrien hallinta toistetaan kolmen kuukauden välein, ultraääni tehdään kuuden kuukauden välein.

Hepatoosin ehkäisy tarkoittaa alkoholinkulutuksen, tasapainoisen ruokavalion ja terveellisen elämäntavan rajoittamista. Kaikki lääkkeet on otettava lääkärin ohjeiden mukaan ja hänen valvonnassaan. Vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää maha-suolikanavan sairaudet ja ylläpitää terveellistä maksaa..

Rasvainen maksan hepatoosi

Hepatoosi on maksasairaus, jolla on rakenteellisia muutoksia, jotka liittyvät rasvasolujen liialliseen kertymiseen ja koko elimen toimintahäiriöön. Rasvaista hepatoosia kutsutaan myös rasvakudokseksi, steatoosiksi, rasvan rappeutumiseksi. Rasva-maksan hepatoosin syitä, oireita ja hoitoa sekä toimenpiteitä tällaisen ongelman välttämiseksi käsitellään yksityiskohtaisesti jäljempänä..

Mikä se on?

Hepatoosi on krooninen prosessi, johon liittyy maksasolujen liikalihavuus ja liiallinen lipidien kertyminen niihin. Muutos solujen rakenteessa johtaa niiden vaurioihin ja muutokseen solujen välisessä aineessa, mikä edelleen aiheuttaa tulehduksellisia-nekroottisia muutoksia. Krooninen kulku ja piilevät oireet ovat syynä ennenaikaiseen hoitoon ja kehossa tapahtuviin muutoksiin, joita on erittäin vaikea poistaa.

Pitkä patologinen kulku johtaa elimen kyvyttömyyteen suorittaa tehtäviään. Yksi elävän hepatoosin lajikkeista on alkoholihepatoosi, jota esiintyy alkoholin väärinkäyttäjillä. Taudin patogeneesi pysyy samana - rasvasolut kertyvät maksasoluihin, jotka muuttavat elimen rakennetta ja suorituskykyä.

Jos maksan rappeutuminen ei johdu alkoholista, patologiaa voidaan havaita tietyssä elimen osassa, kun taas prosessi on yleensä hyvänlaatuinen eikä uhkaa potilaan elämää. Epäedullisten tekijöiden tai liiallisen alkoholinkäytön vaikutuksesta patologia alkaa kehittyä, mikä johtaa hengenvaaralliseen ketjuun: fibroosi-kirroosi - elinsiirtojen tai kuoleman tarve.

Lomakkeet ja vaiheet

Useimmissa tapauksissa potilailla diagnosoidaan alkoholittoman rasva-maksasairauden muoto. Tällä diagnoosilla on monia synonyymejä - rasvainen rappeuma, steatohepatiitti, steatoosi ja muut. Patologiset muutokset alkavat, kun rasvan kertyminen ylittää 10% evästeiden painosta. Patologiaa on 4 astetta:

  • Nolla. Ei kliinisiä oireita, yksittäisissä maksasoluissa on pieniä rasvapartikkeleita.
  • Ensimmäinen. Rasvakertymien koko kasvaa, niiden määrä muistuttaa nyt yksittäisiä vaurioita.
  • Toinen. Rasvakertymät sisältävät noin puolet maksasoluista, diagnosoidaan solunsisäinen liikalihavuus.
  • Kolmas. Kertynyt rasva kerääntyy edelleen solujen väliseen tilaan muodostaen rasvaformaatioita ja kystat.

Oireet

Taudin erityisiä merkkejä ei yleensä ole, ja patologian krooninen kulku selittää myöhäisen diagnoosin ja hoidon monimutkaisuuden. Tauti kehittyy vähitellen eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle monien vuosien ajan. Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tapahtuu palautuvia muutoksia, ja hoito voi johtaa positiiviseen tulokseen. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa liikalihavuus tapahtuu elimen lobulaarisen rakenteen rappeutumisen myötä, jota pidetään pre-kirroosin tilana.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaan oireet ja valitukset puuttuvat. Myöhemmin taudin epäspesifiset oireet alkavat näkyä:

  • kipu
  • pahoinvointi
  • heikkous
  • huono ruokahalu
  • epämukavuus kylkiluiden alla oikealla puolella

Lähempänä kolmatta vaihetta se voi olla fokusoitu tai diffuusi. Jälkimmäiseen tilaan liittyy elävämpi kliininen kuva ja objektiiviset häiriöt, jotka voidaan diagnosoida instrumentaalisilla ja laboratoriomenetelmillä. Steatoosin kanssa on:

  • maksan dystrofia
  • kehon rasvan kertyminen
  • toksiinien eliminointi viivästyi
  • insuliiniresistenssi
  • verenkierron rikkominen
  • vapaiden radikaalien määrän kasvu
  • solujen tuhoaminen
  • heikentynyt apoproteiinien muodostuminen

Virheelliset metaboliset prosessit maksassa häiritsevät muiden elinten toimintaa. Kipu näkyy, kun maksakapseli venytetään sen koon kasvun vuoksi. Kliiniset oireet eivät liity ruoan saannin ajoitukseen. Arkuus havaitaan vatsan tappaessa.

Potilaan ulkonäkö muistuttaa astenista fysiikkaa ja sitä täydentävät heikkoutta, uneliaisuutta ja heikentynyttä suorituskykyä koskevat valitukset. Syy tällaisten oireiden ilmaantumiseen on tärkeimpien biokemiallisten prosessien rikkominen, jotka eivät nyt johda riittävän energiamäärän tuottamiseen..

Pahoinvointia esiintyy sapen muodostumisen rikkomisen ja toksiinien poistumisen hidastumisen seurauksena. Myöhemmissä vaiheissa vaikuttavat kaikki biokemialliset prosessit, jotka liittyvät maksan työhön. Bilirubiinin ja sappihappojen taso nousee, jotka nyt pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat koko kehoon.

Näin syntyy hepatoosin myöhäisten vaiheiden lisäoireita - keltaisuus, johon liittyy kutina, oksentelu, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Testit diagnosoivat hyperbilirubinemian ja maksaentsyymien pitoisuuden muutokset.

Keltaisuuden ja kutinan lisäksi ihoon voi liittyä ihottumaa tai verenvuotoa. Tällaisten oireiden ilmaantumisen ytimessä on myrkkyjen poistumisen heikkeneminen. Hoidon puute ja vahingollisten tekijöiden pitkäaikainen toiminta johtavat siihen, että steatoosi muuttuu vähitellen fibroosiksi - maksasolut korvataan sidekudoksella, jolla ei ole kykyä suorittaa maksasolujen työtä. Fibroosin jälkeen kehittyy kirroosi.

Syyt

Rasva-hepatoosin syiden joukossa sinun tulisi tietää provosoivat tekijät, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä, ja itse syyt. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat:

  • Ylipainoinen. Lihavilla ihmisillä maksalla on lisääntynyt kuormitus, joten elin on jatkuvasti parantuneen suorituskyvyn tilassa. Ajan myötä sen solut kuluvat, glykogeenin kertyminen maksassa häiriintyy ja lipidisolujen kertyminen lisääntyy.
  • Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholijuomien tiheä käyttö johtaa hepatosyyttien tuhoutumiseen, niiden riittämättömään uudistumiseen ja koko elimen häiriöihin. Alkoholismi muuttaa myös aineenvaihduntaprosesseja muissa elimissä, heikentää maksan detoksifikaatiota ja entsymaattista toimintaa.
  • Väärä ravitsemus. Maksan terveys riippuu suuresti ravitsemuksellisesta laadusta. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka rakastavat tuoreita leivonnaisia, sekä kasvissyöjät, joilla ei ole proteiinia. Tuoreita leivonnaisia ​​pidetään haiman, maksan ja muiden ruoansulatuskanavan elinten raskaana ruokana. Hämmästyttävästä mausta ja hajusta huolimatta eri erikoisalojen lääkärit eivät suosittele sen käyttöä. Kasvissyöjä on lääkärien tyytyväinen vain, jos noudatetaan oikeaa ruokavaliota, mikä varmistaa tasapainoisen ruokavalion ja kaikkien tarvittavien aineiden saannin kehossa. Jos proteiinia ei ole tarpeeksi, tällainen ruokavalio heikentää koko kehoa ja häiritsee monien sisäelinten toimintaa..
  • Fyysinen passiivisuus. Liikunnan puute vaikuttaa ylipainon kertymiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten, erityisesti maksan, tilaan.

Hepatoosin tärkeimmät syyt ovat seuraavat:

  • Insuliiniresistenssi. Kun kudosherkkyys insuliinille pienenee, tapahtuu hyperglykemiaa ja kehittyy kompensoiva mekanismi, mikä johtaa insuliinin tuotannon lisääntymiseen. Suuret määrät insuliinia lisäävät lipolyysiä, mikä vapauttaa suuria määriä rasvahappoja ja lisää triglyseridien kertymistä maksaan. Rasvasolujen tuotannon ja käytön tasapaino häiriintyy, mikä johtaa hyvin pienitiheyksisten lipoproteiinien kertymiseen. Myöhemmin tapahtuu tulehdus, maksasolujen kuolema ja niiden muuttuminen sidekudokseksi.
  • Dysbakterioosi. Patogeenisen mikroflooran liiallinen aktiivisuus suolistossa johtaa siihen, että bakteerit pääsevät portaalin laskimoon ja maksaan. Tämä edistää tulehdusprosessin kehittymistä, immuunivasteen aktivoitumista ja sitä seuraavaa kuitukudoksen tuotantoa.
  • Aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Väärään aineenvaihduntaan liittyy hyperlipidemia. Tämä havaitaan yleensä hormonitoiminnan häiriöiden yhteydessä (diabetes mellitus ja hormonaaliset häiriöt).

Ylipaino on yksi johtavista tekijöistä steatoosin kehittymisen todennäköisyyden lisäämisessä. Aikuisten potilaiden tulee olla tietoisia omasta terveydestään ja välttää myös lasten liikalihavuutta. Täten rasva-hepatoosi voi toimia itsenäisenä sairautena, kehittyä hormonitoiminnan tai aineenvaihdunnan häiriöiden komplikaationa ja olla myös seurausta päihtymyksen ja muiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksista..

Liikalihavuus

Liikalihavuus on patologinen tila, jossa ruumiinpaino kasvaa ja ylimääräinen rasva kertyy elimistöön. Se syntyy ylensyönnistä, jalostettujen elintarvikkeiden, yksinkertaisten hiilihydraattien ylivalta ruokavaliossa, istumaton elämäntapa, perinnöllinen taipumus, hermoston patologiat. Se ilmenee ihmisissä, jotka käyttävät masennuslääkkeitä ja hormonaalisia lääkkeitä.

Tauti ilmenee seuraavasti:

  • painonnousu
  • hengenahdistus
  • vammaiset
  • ulosteen vaikeus
  • verenpaineen nousu
  • kipu sydämessä ja nivelissä
  • vähentynyt libido
  • psykologiset häiriöt: heikentynyt itsetunto

Ylipainoisen potilaan ulkoisen diagnoosin aikana lääkäri paljastaa, että maksa on hieman suurentunut. Mitä suurempi ruumiinpaino, sitä vähemmän todennäköisiä muita oireita liittyä. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lasketaan ruumiinindeksi, tehdään densitometria, mitataan lihaskudoksen ja rasvakudoksen määrä sekä niiden jakautumisen luonne.

Aineenvaihduntasairaudet

Aineenvaihduntahäiriöt ovat monimutkaisia ​​ilmentymiä, jotka osoittavat, että prosessi, jonka tarkoituksena on syntetisoida energiaa kehossa, on häiriintynyt. Toimintahäiriö johtuu tärkeiden hivenravinteiden puutteesta: seleeni, sinkki, mangaani, kromi, rasvaliukoiset vitamiinit: A, D, E. raudanpuuteanemia, riittämätön foolihapon saanti, B 12 -vitamiini voi olla laukaista aineenvaihdunnan häiriöiden kehittymiselle.

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomisen myötä diabetes mellitus kehittyy, rasva - kolesteroli kerääntyy, mikä aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä. Ylimääräinen määrä vapaita radikaaleja on täynnä kasvaimia. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat:

  • rasva-hepatoosi
  • painonnousu
  • hammaskiillen tuhoutuminen
  • ihon värimuutokset
  • ihon ja hiusten tilan heikkeneminen

Suolihäiriöt ovat myös mahdollisia, jotka ilmenevät dyspeptisten häiriöiden, ummetuksen, ripulin muodossa.

Hypodynamia

Potilaat, joilla on fyysinen passiivisuus, ovat alttiita nopealle painonnousulle. Rasvakudos korvaa vähitellen maksasolut, potilaalle kehittyy hepatoosi. Säännöllinen liikunta aktivoi aineenvaihduntaprosessit, imusuoniston toiminnan. Happisolujen kyllästyminen normalisoituu, puhdistus- ja regenerointiprosessit palautuvat. Potilaita, joilla on fyysinen passiivisuus, kehotetaan sisällyttämään päivittäinen kohtalainen liikunta, tarkistamaan ruokavaliotaan ja kävelemään päivittäin kävelyllä raittiissa ilmassa..

Liikuntatoiminnan puute on täynnä maksan toimintahäiriöitä, mutta myös tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöitä, lihasten atrofiaa ja psyko-emotionaalisia häiriöitä. Potilailla luumassa pienenee ja osteoporoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Ruoansulatuskanavan ja hengityselinten toiminta, hormonaalinen järjestelmä häiriintyy, insuliinipitoisuus laskee. Potilas valittaa jatkuvasta heikkoudesta, heikentyneestä muistista, unesta ja työkyvystä. Fyysistä passiivisuutta ei ole virallisesti tunnustettu sairaudeksi, mutta se heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Ahmiminen

Rasva-hepatoosin pääasiallinen syy on aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt, jotka aiheuttavat ylensyöntiä. Ylimääräisen ruoan syöminen on täynnä heikentynyttä hiilihydraattien ja mineraalien aineenvaihduntaa, mikä lisää matalatiheyksisten lipoproteiinien määrää. "Huono" kolesteroli kertyy verisuonten seinämiin, rasvakudos korvaa vähitellen hepatiitit.

Rasvaisen ruoan, punaisen lihan, rikkaiden liemien, yksinkertaisten hiilihydraattien, sokerin, valkoisten jauhojen, puhdistettujen tuotteiden, heikkolaatuisten öljyjen ylivalta ruokavaliossa aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, hepatoosia ja hormonaalisia häiriöitä. Mitä suurempi on ruumiinpaino, sitä suurempi riski sairastua diabetes mellitukseen, verisuonikomplikaatioihin. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on huonolaatuinen epätasapainoinen ruokavalio, syömishäiriöt, perinnöllinen taipumus ylipainoon.

Kasvissyöjä, jonka hiilihydraattien aineenvaihdunta on heikentynyt

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt ylityypin mukaan johtavat painon vaihteluihin, fyysisen ja emotionaalisen tilan muutoksiin, verenpaineen vaihteluihin, vapinaan kehossa, voimakkaisiin glukoosihyppyihin, suun kuivumiseen, jatkuvaan janoon.

Riittämätön hiilihydraattien aineenvaihdunta, jota usein havaitaan rajallisen ravinnon omaavilla ihmisillä, voi aiheuttaa:

  • jatkuva heikkous ja uneliaisuus
  • käden vapina
  • hengenahdistus
  • päänsärky, huimaus
  • apatia
  • ketoasidoosin eteneminen, mikä aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua
  • verensokeri laskee, erinomaiset prosessit ovat hukkua

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomusten vuoksi maksan toiminta häiriintyy, hepatoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Ruokavalion rajoituksilla on tärkeää hallita ja kompensoida nopeasti vitamiinien, mikroelementtien, aminohappojen rikkomukset. Ota yhteyttä ravitsemusterapeuttiin ja ravitsemusterapeuttiin saadaksesi täydellisen ruokavalion, joka on rikastettu välttämättömillä ravintoaineilla. Ota vitamiini-, mineraalikomplekseja, D-vitamiinia, omega-3-kursseja. Puhdista maksa käyttämällä ohdaketta, voikukan juuria.

Laihtuminen ruokavalion

Epätasapainoinen ruokavalio, samalla kun noudatetaan laihdutuksen ruokavalioita, voi aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä, kroonisten patologioiden pahenemista. Elintärkeiden aineiden riittämätön saanti on täynnä mineraalien aineenvaihdunnan häiriöitä, hyper- tai hypoglykemiaa, Burken tautia, maksan toimintahäiriöitä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on:

  • perinnöllinen taipumus aineenvaihduntaan, hormonitoimintaan, hiilihydraatteihin;
  • verenkierron häiriöt
  • kasvaimet
  • maksan ja koko kehon myrkylliset vauriot
  • neurohormonaalisen säätelyn häiriöt
  • uuvuttava fyysinen aktiivisuus
  • säännöllinen psyko-emotionaalinen ylikuormitus

Maksan hiilihydraattitoiminnan rikkomisen takia tila ja kliininen kuva pahenevat. Välittömästi vaadittiin korkealaatuisen sairaanhoidon tarjoamista, ruokavalion korjaamista, hepatoprotektorien käyttöä, alkoholijuomien noudattamista.

Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö

Maksa kärsii ensimmäisenä pitkäaikaisesta, hallitsemattomasta lääkkeiden käytöstä suurina annoksina. Maksassa tapahtuu useita farmakodynamiikan prosesseja, kemikaalien hajoamista ja transformaatiota. Komplikaatioita aiheuttavat lääkkeet, joihin kuuluvat raskasmetallit (elohopea, arseeni, alumiini), antibakteeriset aineet. Ennen lääkkeen käyttöä on suositeltavaa lukea ohjeet, kiinnittää huomiota mahdollisten vasta-aiheiden, sivuvaikutusten, ikärajoitusten luetteloon.

Henkilöiden, joilla on ollut maksan poikkeavuuksia, tulisi olla erityisen varovaisia. Kaikkien lääkkeiden käytöstä on ilmoitettava hepatologille. Tutki huolellisesti yksittäisten lääkeryhmien yhteisvaikutuksia. Yritä olla käyttämättä maksatoksisia aineita. Muussa tapauksessa rasvahepatoosin ja peruuttamattomien sairauksien riski kasvaa. Elimen ylläpitämiseksi hoidon aikana käytä Silymarinia, maitohohdevalmisteita.

A-vitamiinin yliannostus

Yli 85% vitamiinista kertyy maksasoluihin esterin muodossa. Seuraavaksi aine muutetaan aldehydimuodoksi ja retinoiinihapoiksi. Aineet liukenevat hyvin öljyyn ja eivät liukene veteen. Maksan liiallisella kerrostumisella ja kertymisellä kudoksiin voi olla myrkyllisiä vaikutuksia paitsi elimeen, myös koko kehoon. Pitkäaikainen yliannostus aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä, hiustenlähtöä, päänsärkyä, heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä. Kliininen kuva pahenee rasvahepatoosipotilailla.

Sisäisen erityksen elinten sairaudet

Sisäisen erityksen elinten sairaudet tai hormonaaliset häiriöt ovat yksi yleisimmistä rasvahepatoosin syistä. Hyper- tai hypofunktio rauhasista johtaa kilpirauhasen toimintahäiriöön, diabetes mellitukseen. Kaikki tämä aiheuttaa alkoholittoman rasva-hepatoosin kaikissa ikäryhmissä. Suuressa T3- ja T4-konsentraatiossa vapaassa muodossa on maksan patologioiden aiheuttama proteiinisynteesin rikkominen. Elin tuottaa tyroksiinia sitovaa globuliinia, joka on vastuussa T3: n ja T4: n sitoutumisesta.

Alkoholin väärinkäyttö

Maksa on yksi kohde-elimistä, johon vaikuttaa etanolin ylimääräinen kulutus. Alkoholi aiheuttaa maksasolujen - hepatiittien - vaurioita ja kuoleman. Redox-prosessit häiriintyvät, asetaldehydit - alkoholin myrkylliset hajoamistuotteet - kertyvät. Tulehdusprosessin kehitys havaitaan, jota seuraa maksasolujen korvaaminen sidekudoksilla. Elin kasvaa kooltaan, lakkaa toimimasta kunnolla, hepatoosi kehittyy.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Maksa on yksi ruoansulatusprosessissa mukana olevista elimistä. Se aloittaa vitamiinikompleksien, lipidijakeiden, hiilihydraattien vaihdon. Maksa syntetisoi albumiinia, globuliinia ja muita veriproteiineja, osallistuu kehon immunologiseen reaktioon. Kaikki kehojärjestelmät ovat yhteydessä toisiinsa, ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt voivat vaikuttaa maksan ja virtsateiden tilaan. Hoitoon sisältyy kokonaisvaltainen lähestymistapa ja taudin perussyyn puuttuminen. Oireellisia hoitolääkkeitä käytetään valinnaisesti.

Diabetes

Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet diabeteksen ja erilaisten maksasairauksien, mukaan lukien rasva-hepatoosin, välisen yhteyden. Insuliinin menetys vaikuttaa negatiivisesti maksan toiminnalliseen tilaan. Diabetespotilailla maksaentsyymien taso nousee. Tämä aiheuttaa ALAT-tasoja, pahentaa diabetes mellituksen kulkua. Glukoosin tuotanto lisääntyy ja triglyseridien varastoinnissa havaitaan poikkeavuuksia. Maksa on yksi insuliiniherkistä elimistä, joka voi osoittaa diabeteksen alkuvaiheita jo ennen glukoosipitoisuuden nousua laboratorioarvoissa.

Sappikivet

Rasva-hepatoosissa sappikivet havaitaan yli 25%: lla potilaista. Tauti vaikuttaa sapen synteesi- ja liikkumisprosessiin. Pigmentoituneiden kivien muodostuminen johtuu useimmiten sapan pysähtymisestä maksassa ja maksan ulkopuolisissa sappitiehyissä. Kivet alkavat muodostua intrahepaattisessa sappiaukossa proteiiniemästen, sappipigmentin ja pienen määrän kalkkisuolan muodossa.

Ruoansulatusentsyymien puute

Entsyymipuutos johtuu usein maksan (rasva-hepatoosi) ja sappijärjestelmän patologioista. Tämä johtuu siitä, että sappi ei aktivoi riittävästi haimaentsyymejä. Elintarvikkeet, joissa ei ole entsyymejä, aiheuttavat liiallista rasitusta keholle, ja maksapatologiat vain pahentavat tätä tilannetta..

Haimatulehdus

Haiman patologioihin liittyy tulehdusprosesseja, niitä kutsutaan "haimatulehdukseksi". Patologisessa prosessissa on akuutti ja krooninen kulku. Haimatulehduksen pahenemisen myötä esiintyy voimakas turvotus, rasvaisen nekroosin muodostuminen, väriltään valkoinen-keltainen. Ajankohtaisen avun puuttuessa ympäröivät elimet kärsivät, maksa lakkaa toimimasta kunnolla. Verenvuoto, märkiminen ja keltaisten kystien muodostuminen ovat mahdollisia. Laadukkaan hoidon puute on täynnä peruuttamattomien prosessien kehittymistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Hepatosyyttien rakenteen rikkominen ja maksan vajaatoiminta johtavat melko vakaviin komplikaatioihin, jotka ilmenevät sekä maksan ja sapen laitteistossa että koko kehossa. Tärkeimmät haitalliset seuraukset ovat seuraavat:

  • tulehdusprosessin kehittyminen maksan ja sappilaitteen elimissä. Potilaalla on diagnosoitu kolekystiitti, haimatulehdus tai kivet kanavissa. Syynä on usein elämänlaadun heikkeneminen, toksiinien kertyminen ja patogeenisen kasviston aktivoituminen. Maha-entsyymien tuotannon puuttuessa haiman kuormitus kasvaa, mikä lopulta johtaa haimatulehdukseen.
  • verisuoniongelmat. Toksiinien kertyminen ja sappitiehojen tukkeutuminen ajan myötä aiheuttavat verenpaineen nousun, laskimo-alusten rakenteen heikkenemisen ja suonikohjujen kehittymisen. Hoitamattomina tällaiset häiriöt vaikuttavat negatiivisesti visuaalisen laitteen toimintaan, ihon kuntoon ja potilaan ulkonäköön..
  • heikentynyt immuniteetti ja kehon suojaus, mikä lisää usein esiintyvien hengitystiesairauksien todennäköisyyttä ja loisinfektioriskiä.
  • peruuttamattomat maksamuutokset - kirroosi.

Voiko raskaus aiheuttaa sairauden?

Steatoosi on yksi raskauden vakavimmista komplikaatioista, mutta onneksi se ei ole kovin yleistä. Kun steatoosi kehittyy lapsen kantamisen aikana, äidin ja sikiön kuolemantodennäköisyys on melko korkea. Raskaana olevien naisten rasvainen rappeutuminen kehittyy nykyisen kolestaasin, pysyvän oksentelun ja myöhäisen toksikoosin taustalla. Patologia on harvinaista, mutta jos se havaitaan, se vaatii kiireellistä toimitusta.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Potilaiden ensimmäiset valitukset eivät ole erityisiä, joten ne voidaan osoittaa terapeutille. Lääkäri määrää tarvittavat testit ja lähettää sitten kapeamman asiantuntijan - hepatologin.

Diagnostiikka

Tärkein paikka steatoosin diagnosoinnissa on laboratoriotestit, erityisesti biokemialliset verikokeet. Se määrittää indikaattorit, jotka heijastavat elimen työtä (maksaentsyymit, bilirubiini, sappihapot). Verestä löytyy myös kohonneita glukoosin ja kolesterolin pitoisuuksia..

Instrumentaaliset menetelmät - ultraääni, laskettu ja magneettinen tomografia auttavat täydentämään objektiivista kuvaa. Ne osoittavat selvästi maksarakenteen muutosten lokalisoinnin ja sen rajojen laajenemisen, mutta kuvien tulehdus ei ole aina havaittavissa.

Hoito

Hoito sisältää kolme aluetta:

  • lääkärin määräämän hoito-ohjelman toteuttaminen;
  • vaaditun ruokavalion noudattaminen;
  • kieltäytyminen alkoholista ja muista provosoivista tekijöistä.

Hoito suoritetaan usein avohoidossa lääkkeillä. Seuraavien ryhmien lääkkeitä määrätään:

  • Hepatoprotektorit. Steatoosin lääkkeiden pääryhmä. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa maksasolujen rakenne ja toiminnot, vähentää kehon myrkytystä sekä vähentää tulehdusprosessia. Lääkärit voivat määrätä kasvipohjaisia ​​tai synteettisiä maksasuojaimia. Parhaat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät välttämättömiä fosfolipidejä - maksasolujen kalvojen komponentteja, jotka tekevät soluista vahvempia ja lisäävät vastustuskykyä haitallisille tekijöille. Yhdistelmillä, jotka lisäksi sisältävät glysyrritsiinihappoa, on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia ja ne toimivat antioksidantteina.
  • Kurssilääkkeet, jotka perustuvat ursodeoksikoolihappoon. Vähentää kolesterolin ja rasvakudosten synteesiä maksassa, stimuloi sapen eritystä, parantaa maksan detoksifikaatio-ominaisuuksia, edistää kalkkien liukenemista.
  • Kasviperäiset hepatotrooppiset aineet. Niillä on monimutkainen vaikutus, joka normalisoi elimen toiminnot - ne parantavat sapen virtausta, edistävät kudosten uudistumista.
  • Vitamiinit, antihypoksantit, antioksidantit - välttämättömiä biokemiallisten prosessien normalisoimiseksi ja hepatosyyttien uudistumisen kiihdyttämiseksi.

Ruokavalio

Ruokavalio on välttämätöntä konservatiivisen perushoidon tehokkuudelle. Tärkeimmät ruokavalion ohjeet ovat seuraavat:

  • potilaan painon saavuttaminen ja pitäminen normaalissa rajoissa
  • eläinrasvojen korvaaminen kasviperäisillä
  • alkoholin, väriaineiden ja säilöntäaineiden välttäminen
  • syöminen riittävä määrä vihanneksia, proteiinia, vitamiineja
  • etusija olisi annettava kypsennystavoille, kuten kiehuminen ja paistaminen uunissa
  • paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia on suositeltavaa sulkea kokonaan pois
  • ruoan saannin tulisi tapahtua pieninä annoksina, mutta 6-7 kertaa päivässä
  • on suositeltavaa syödä silputtuja tai nestemäisiä ruokia lämpimässä lämpötilassa

Rasvaista raejuustoa, kuumia kastikkeita, smetanaa, savustettua lihaa, pikaruokaa, sivutuotteita, säilykkeitä, sipulia ja valkosipulia, kaikkia sieniä, rasvaisia ​​liemiä pidetään haitallisina steatoosille. Lean-tyyppiset kalat, kauden kasvikset ja hedelmät, vähärasvaiset maitohappotuotteet, höyrytetyt lihavalmisteet, viljat ovat hyödyllisiä maksassa. Makeiset makeiset ja tuoreet leivonnaiset on suositeltavaa korvata marmeladilla, kuivatuilla hedelmillä ja hunajalla.

Päivän esimerkkivalikko

  • Aamiainen. Kaurapuuro puuroa, teetä, banaania.
  • Välipala. Vähärasvainen raejuusto, marmeladi.
  • Illallinen. Ensimmäinen ruokalaji kasviliemessä lihapullilla, tattaripuurolla, turskafileellä.
  • Iltapäivän välipala. Ruusunmarjan liemi, keksikeksit, päärynä.
  • Illallinen. Kasvimehu, perunamuusia, paistettua kalaa.
  • Myöhäinen illallinen. Vähärasvainen jogurtti, ei makea keksejä.

Ehkäisy

Sairaus voidaan estää terveellisen elämäntavan, tasapainoisen ja terveellisen ruokavalion ja optimaalisen fyysisen toiminnan avulla. Aktiivisten kuormitusten tulisi olla ihmisessä päivittäin, kävely ja uinti ovat erittäin hyödyllisiä. Huolimatta pikaruokien ja kauppakauppojen runsaudesta, on suositeltavaa jättää ne kokonaan pois ruokavaliosta ja suosia luonnollisia vihanneksia ja hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja viljaa.

On erittäin tärkeää pitää paino normaalissa rajoissa, koska liikalihavuus lisää dramaattisesti paitsi maksasairauden myös muiden sairauksien todennäköisyyttä. Alkoholin nauttiminen missä tahansa määrin tuhoaa hepatosyytit. Hormonaalisia ja hormonaalisia häiriöitä pidetään myös vaarallisina. Steatoosin alkuvaiheiden ajoissa havaitsemiseksi on suositeltavaa suorittaa ennalta ehkäisevät tutkimukset ja ottaa verikoe vähintään kerran vuodessa.

Rasvainen hepatoosi on vaarallinen tila, joka alkaa huomaamattomasti eikä ilmene pitkään aikaan. Hoidon puute lisää peruuttamattomien muutosten ja kuoleman riskiä. Patologian ennaltaehkäisy on melko helppoa, mutta tämä edellyttää elämäntapasi ja ruokavaliosi muuttamista..