Ruokavalio leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen auttaa palautumaan leikkauksen jälkeisenä aikana sekä laparoskopian että laparotomian aikana, ja terapeuttisen ravitsemuksen kesto määritetään erikseen ja keskimäärin vuosi.

Ruoansulatuksen ominaisuudet kolekystektomian jälkeen

Sappirakon puuttuminen johtaa jatkuvaan ja sääntelemättömään sappivirtaan suolistoon suoraan maksasta ruoan saannista riippumatta, mikä aiheuttaa useita kielteisiä seurauksia:

  • kemiallisen koostumuksen muutos ja sappipitoisuuden lasku, mikä johtaa ruoansulatuksen heikkenemiseen, suoliston liikkuvuuteen, patogeenisen mikroflooran ja dysbioosin kehittymiseen;
  • vauriot ohutsuolen ja paksusuolen limakalvoille jatkuvan sapen läsnäolon ja mahalaukun mehun riittämättömän neutraloinnin avulla;
  • rasvan imeytymisen heikentyminen ruoasta (entsymaattinen puute);
  • ripulin (lisääntyneen sappipitoisuuden esiintyminen suolistossa) tai ummetuksen ilmaantuminen (riittämätön määrä sappia maksan ulkopuolisten kanavien patologioiden seurauksena).

Ruokavalion periaatteet


Ruoansulatuskanavan sopeutuminen sappirakon poistamisen jälkeen koostuu vaurioituneiden kudosten palauttamisesta, suoliston liikkuvuuden normalisoimisesta, sappiteiden toiminnallisuuden lisäämisestä, ja se voi kestää jopa vuoden, jonka aikana tarvitaan erityinen terapeuttinen ruokavalio nro 5, jonka tarkoituksena on:

  • leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy;
  • sapen kemiallisen koostumuksen normalisointi;
  • suoliston mikroflooran palauttaminen;
  • sairauksien ehkäisy kolekystektomian jälkeen.

Sappirakon poistamisen jälkeen on noudatettava taulukon 5 ruokavalion perusperiaatteita toipumisajasta ja sallitusta ruokavaliosta riippumatta:

  • syö 5-6 kertaa päivässä kivien muodostumisen estämiseksi maksan ulkopuolisissa kanavissa;
  • optimaalisen annoksen tulisi olla enintään 150-200 grammaa;
  • liian kuumien ja kylmien ruokien ja juomien välttäminen;
  • pureskele ruokaa perusteellisesti, koska sylki sisältää ruoansulatusentsyymejä (lysotsyymi, musiini, amylaasi, maltaasi), jotka ovat välttämättömiä mikro- ja makroelementtien pilkkomiseen ja omaksumiseen;
  • eläinrasvoja sisältävät tuotteet olisi suljettava pois ruokavaliosta;
  • vihanneksia ja hedelmiä saa käyttää vain keitetyt;
  • paistetut elintarvikkeet ovat kiellettyjä;
  • muista sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, joissa on kuitua (täysjyvätuotteet, leseet ja vihannekset), mikä auttaa normalisoimaan suoliston liikkuvuutta;
  • kuluttaa riittävä määrä helposti sulavaa proteiinia ruokavalion sallimista kalalajikkeista (200-300 grammaa päivässä);
  • juo 2-2,5 litraa puhdasta tai hiilihapotonta kivennäisvettä päivässä.

Vatsan onteloiden nopea palautuminen laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen ei ole osoitus ruokavalion peruuttamisesta, koska ruokavalion rikkominen ja kiellettyjen elintarvikkeiden käyttö voivat vaikuttaa postkolekystektomia-oireyhtymän (pahoinvointi, närästys, vatsakipu, ripuli) kehittymiseen..

Ruokavalio ensimmäisinä päivinä sappirakon poistamisen jälkeen


Varhainen leikkauksen jälkeinen aika (5-7 päivää laparoskopian jälkeen ja 12-18 päivää laparotomian jälkeen) on tarkoitettu kehon palauttamiseen ja komplikaatioiden estämiseen, mikä tapahtuu rajoittamalla ruokavaliota leikkauksen jälkeisinä päivinä sekä tarkkailemalla oikeaa juomisjärjestelmää sapen pysähtymisen estämiseksi..

RavitsemusJuominen
Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen
Älä kuluta mitään, myös vettä, 5 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Sitten voit juoda siemaillan 20-30 minuutin välein, mutta enintään 500 ml vettä päivässä
Toinen
Jogurtti, vähärasvainen raejuusto, kasviliemi, valkoinen lihasose. Syö 120-150 grammaa ruokaa 6 kertaa päivässäJuo hiilihapotonta kivennäisvettä säännöllisesti 15-20 minuutin välein
Kolmas ja neljäs
Perunamuusia (ilman öljyä), raastettua porkkanaa ja kurpitsa-keittoa lisätään edellisen päivän ruokavalioon1 litra vettä, teetä pienellä sokerilla
Viides
Sallittu valikko laajenee 2-3 viipaleella eilisen valkoista leipää1,2-1,5 litraa nestettä (vesi, tee, kuivattu hedelmäkompotti)
Kuudes ja seitsemäs
Nestemäiset viljat, vihannes-, liha- ja kalasoseet, proteiinimunakas2 litraa vettä, hyytelö, ruusunmarjan liemi, kompotit

Ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen


Ensimmäisen kuukauden aikana sappirakon poistamisen jälkeen toipumisprosessit on tarkoitettu mukauttamaan suoliston limakalvo sappien jatkuvaan läsnäoloon. Tätä tarkoitusta varten määrätään 5a-ruokavalio, jonka periaatteet ovat:

  • nestemäisten ja puol nestemäisten astioiden käyttö, 120-150 ml 3-3,5 tunnin välein ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi;
  • käyttämällä ruokavalion menetelmiä (keittäminen, höyrytys, haudutus);
  • raakojen vihannesten ja hedelmien sekä paistettujen elintarvikkeiden poissulkeminen ruokavaliosta, mikä johtaa suoliston kemialliseen ärsytykseen ja haiman lisääntymiseen.
Mitä voit syödäMitä et voi syödä
Jauhotuotteet
Vehnän eilinen leipä, keksejä, keksejäTuore leipä, muut leivonnaiset
Liha
Lean liha, siipikarja ja kalaRasvainen liha, sardi, makkarat, kalasäilykkeet ja liha, kaviaari
Munat
Vain proteiinitKeltuaiset, paistettuja
Meijeri
VähärasvainenRasvainen
Rasvat
Voi (1 tl päivässä)Kaikki muut tyypit
Vilja
Kaikentyyppiset viljat
Vihannekset
Kesäkurpitsa, sipulit, perunat, kurpitsa, porkkanat, punajuuretMuu
Hedelmät
Makeat lajikkeetHapan, epäkypsä
Juomat
Tee, heikko kahvi maitolla, makeat hedelmämehut, yrttijätteet, marjakompotit ja hyytelöAlkoholi, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi, hapan hedelmien suolat

Kuukausi leikkauksen jälkeen ja jopa vuosi


Ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen ruoansulatuskanavan sairauksien (Oddin sulkijalihaksen, sappihypertension, haimatulehduksen, IBS: n, haavaumien, refluksitautien), ohutsuolen tulehduksen ja kivien muodostuminen sappiteessä lisääntyy..

Sairauksien kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota nro 5, jonka päivittäinen kaloripitoisuus on 1700-2000 kcal, ja ruokavalio muodostetaan tuotteiden perusteella, jotka edistävät:

  • maha-suolikanavan elinten kuormituksen vähentäminen;
  • ravinteiden maksimaalinen omaksuminen ilman sappirakkoa;
  • rasva-maksan tunkeutumisen vähentäminen ja lipolyysin parantaminen (lipotrooppiset aineet).

Sappirakon poistoleikkauksen jälkeen terapeuttinen ruokavalio sisältää elintarvikkeita, joissa on vähän eläinrasvoja, uuteaineita ja karkeita kuituja, jotka eivät aiheuta ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Mitä voit syödäMitä et voi syödä
Leipomotuotteet
Kuivattu leipä vehnäjauhoista, leivonnaiset valmistamattomasta taikinastaTuoretta leipää, paistettuja leivonnaisia, kermakakkuja, krutonkeja
Liha
Naudanliha, kaniSianliha, muut eläimenosat (maksa, lohkot, kieli). Makkarat, lihasäilykkeet
Lintu
Kana, kalkkunaHanhi, ankka
Kala
Kummeliturska, mustakitaturska, turska, pollock, pollock, hauki, bassoMakrilli, ankerias, silli, ruijanpallas, beluga, hopeakarppi, tähtikampi. Savustettu, suolattu, kalasäilyke, kaviaari
Munat
Kanan proteiini, viiriäisten munat. Enintään 1 keltuainen päivässä osana aterioitaPaistettua ja kovaa keitettyä
Öljyt
Kermainen, auringonkukka, maissi, oliiviLaardi, margariini, ruokaöljy
Liemet
KasvisLiha, sieni, kalaliemi. Okroshka, vihreää kaalikauppaa
Mausteet ja kastikkeet
Tilli, persilja. KermakastikkeetSinappi, pippuri, piparjuuri, kuumakastikkeet
Meijeri
Maito, kefiiri, jogurtti, happamaton raejuusto, smetana, suolattomat juustotHapan raejuusto, kerma, mausteiset juustot
Vilja
Kaikentyyppiset viljat, vihermellit, nuudelitPalkokasvit
Vihannekset
Perunat, kukkakaali ja valkokaali, kesäkurpitsa, sipulit, paprikat, porkkanat, punajuuret. Hapaton hapankaaliRetiisi, nauri, valkosipuli, sienet, suolaheinä, pinaatti. Suojelu
Hedelmät ja marjat
Happamattomat lajikkeetHapanlaiset marjat, omenat, luumut, sitrushedelmät
Pähkinät ja siemenet
Kaikki lajikkeet
Juomat
Tee, kahvi maitolla, ruusunmarjan liemi, vihannes-, marja- ja hedelmämehuAlkoholi, kaakao, vahva kahvi, jääkylmät juomat
jälkiruoat
Merengi, marmeladi, hunaja, hillo, marmeladi, vaahtokarkkiJäätelö, suklaat ja suklaat, kermatuotteet

Valikko joka päivä


Ruokavalio sappirakon poiston jälkeen tulisi muodostaa ottaen huomioon proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien tarve, ja sen tarkoituksena on palauttaa ruoansulatus olosuhteissa, joissa sappi virtaa jatkuvasti suolistoon.

maanantai

  • Aamiainen: höyrytetty munakas, leipä, kahvi;
  • Lounas: paistettuja omenoita;
  • Lounas: riisikeitto, höyrytetty kalakakku, krutoni;
  • Iltapäivän välipala: maitotattaripuuro, keksikeksit;
  • Illallinen: jogurtti.

tiistai

  • Aamiainen: mannasuurupuuroa voilla, teetä;
  • Lounas: juustokakkuja smetanalla;
  • Lounas: kasvispata, keitetty kananrintasose, leipä;
  • Iltapäivän välipala: marjahyytelö;
  • Illallinen: tattarikeitto.

keskiviikko

  • Aamiainen: voileipä juustolla, kahvi kermalla;
  • Lounas: krupenik, marmeladi, yrttitee;
  • Lounas: kasvisborssi, kotitekoinen kinkku, leipä;
  • Iltapäivän välipala: raejuustokastike, kompotti;
  • Illallinen: haudutettua kesäkurpitsaa.

torstai

  • Aamiainen: nuudelikeitto, tee;
  • Lounas: kefiiri, evästeet;
  • Lounas: kala porkkanalla ja höyrytetyillä perunoilla, ohra-puuro;
  • Iltapäivän välipala: keitetty punajuurisalaatti;
  • Illallinen: proteiinimunakas, maito.

perjantai

  • Aamiainen: raejuustokakku, kahvi;
  • Lounas: kaurapuuro voilla, marenki;
  • Lounas: vihannespannu jauhelihalla, hedelmillä ja marjahyytelöllä;
  • Iltapäivän välipala: riisikeitto, leipä;
  • Illallinen: kotitekoinen jogurtti.

Lauantai

  • Aamiainen: maitohyytelö, eilinen leipä;
  • Lounas: höyrytetty kesäkurpitsa ja porkkanat, fermentoitu paistettu maito;
  • Lounas: paistettua kalaa, perunamuusia, kompottia;
  • Iltapäivän välipala: raejuusto, kirsikkamehu;
  • Illallinen: spagetti juustolla, höyrytetty kyljys.

sunnuntai

  • Aamiainen: höyrytetty kolmen proteiinin munakas, kompotti, krutoni;
  • Lounas: voi- ja kinkkuvoileipä;
  • Lounas: kurpitsapuuro, marjahyytelö;
  • Iltapäivän välipala: haudutettua kalaa vihannesten kanssa;
  • Illallinen: raejuusto, paistettu omena.

Astian reseptit

Ruokavalion valmistamiseksi kolekystektomian jälkeen voit käyttää vähärasvaista lihaa, viljaa, vihanneksia, hedelmiä ja marjoja pakollisella lämpökäsittelyllä sekä maitotuotteita sekä raakana että osana aterioita..

Hirssi keitto


Keiton ainesosat: kasviliemi (1 litra), perunat (2 kpl.), Hirssi (2 rkl), kovaksi keitetty muna, vihreät sipulit, porkkanat, voi (10 grammaa).

Kuori ja kuutioi perunat. Lisää pesty hirssi ja perunat kiehuvaan liemeen. Pilko sipulit ja porkkanat, hauduta öljyssä 5-7 minuuttia (matalalla lämmöllä) ja lisää keittoon 5 minuuttia, kunnes se on kypsynyt.

Ripottele keitto hienonnetulla munalla ennen tarjoilua.

Peruna ja jauhettu kananliha


Pannun valmistamiseen tarvitaan perunoita (1 kg), jauhettua kananrintaa (0,5 kg), tomaattia, sipulia, kananmunaa, maitoa (50 ml), kermaista ja kasvispastaa (kumpikin 10 g), kovaa juustoa, mausteita.

Perunat pestään, kuoritaan, keitetään 30 minuuttia, kermavaahdolla maidon ja voin kanssa. Jauheliha suolataan, lihamyllyssä hienonnettu sipuli lisätään ja haudutetaan matalalla lämmöllä lisäämällä tomaatti, leikattu pieniksi paloiksi.

Laita kerros perunamuusia voideltuun muotoon ja sitten kerros jauhelihaa ja ripottele raastetulla juustolla. Sitten he panivat kolmanneksen perunamuusista ja rasvaa päälle lyötyllä kananmunalla. Astia paistetaan 200 asteen lämpötilassa 30 minuutin ajan ja tarjoillaan hapan kerma ja yrtit.

Juusto ja punajuurisalaatti


Salaatin valmistamiseen tarvitaan 2-3 punajuurta, kovaa juustoa (100 g), smetanaa (2 rkl).

Punajuuret pestään ja keitetään noin tunnin ajan, minkä jälkeen ne jätetään jäähtymään. Punajuuret kuoritaan, leikataan kaistaleiksi, suolataan ja maustetaan smetalla ja sitten ripotellaan päälle raastettua juustoa ja yrttejä.

Keitetty lihamouffle


Ainesosat soufflelle: naudanliha (500 g), maito (1 kuppi), muna (1 kpl), Jauhot (2 rkl), voi (15 grammaa), suola (neljäsosa tl).

Lihaa keitetään kypsentämiseen asti, jäähdytetään ja rullataan lihamyllyn läpi tai hienonnetaan tehosekoittimella. Valmistetaan kastike: maito kiehuu ja jauhot paistetaan kuivassa paistinpannussa kullanruskeaksi, minkä jälkeen jauhot sekoitetaan maitoon, kunnes saadaan sakeus..

Jauheliha sekoitetaan kastikkeen, keltuaisen ja suolan kanssa. Proteiini lyötään paksuksi vaahdoksi ja lisätään souffliin, joka laitetaan muottiin ja höyrytetään 30 minuutin ajan..

Vadelma hyytelö


Hyytelön valmistamiseen tarvitaan vadelmia (200 g), sokeria (140 g), gelatiinia (30 g).

Vadelmat pestään, laitetaan emalipannuun, vaivataan ja puristetaan ulos. Gelatiinia kaadetaan kylmällä vedellä 30 minuutin ajan paisumaan.

Puristamisen jälkeen kakku kaadetaan vedellä, keitetään 5 minuuttia ja suodatetaan. Lisää sokeri liemeen, kiehauta, poista vaahto ja poista lämmöltä. Sitten nesteeseen lisätään gelatiinia, vadelmamehua, kaadetaan muotteihin ja jäähdytetään 3-4 tuntia.

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen

Terapeuttinen ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen on välttämätöntä potilaan onnistuneelle kuntoutukselle. Huomattava parannus kolekystektomian jälkeen 50 prosentissa tapauksista tapahtuu 2 vuoden kuluttua. Gastroenterologin suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden palata nopeasti normaaliin elämäntapaan, vähentää maksa- ja sappitiehyiden tai maksan ja sappijärjestelmän uusiutumisriskiä.

Muutokset kehossa kolekystektomian jälkeen

Sappirakko ei ole tärkeä elin. Kolekystektomia on toiseksi populaation kirurgisten toimenpiteiden joukossa apendektomian jälkeen, kun tulehtunut lisäys poistetaan. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa ensimmäisten kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tällainen pitkäaikainen kuntoutus liittyy muutoksiin ruoansulatuskanavassa toimenpiteen jälkeen; ruoansulatuskanavan vakauttaminen kestää vähintään kuusi kuukautta..

Ruoansulatuskanavan muutokset

Sappirakko toimii astiana, johon sappi kerääntyy ja keskittyy. Kun ruokamassa eli chyme kulkee mahasta pohjukaissuoleen, elin alkaa supistua ja väkevöity entsyymi pääsee ohutsuoleen. Sappi suorittaa tärkeimmät toiminnot:

  • on tärkeä rooli rasvojen sulattamisessa;
  • auttaa omaksumaan rasvaliukoisia vitamiineja;
  • osallistuu mahalaukun mehun saantiin liittyvän happaman ympäristön neutralointiin yhdessä ruokamassan kanssa;
  • on bakteereja tappavia ominaisuuksia.

Maksa tuottaa jatkuvasti sappea. Aikuisella tuotetun erityksen määrä saavuttaa 2 litraa. Sappia on kahta tyyppiä: sappirakko ja maksa. Jälkimmäinen menee suoraan maksasta ohutsuoleen ja sisältää vähemmän aktiivisia aineita. Kystinen kalvo sisältää vähemmän vettä ja sappirakko karkottaa kystisen kanavan läpi aktiivisen ruoansulatuksen aikana. Joidenkin entsyymien ero on esitetty taulukossa.

AinesosaKuplaMaksa
Sappihapot31035
Sappipigmentit3.20.8
Kolesteroli253

Kolekystektomian jälkeen sappirakon sappea ei muodostu, ja maksan sappi vedetään jatkuvasti maksasta pohjukaissuoleen. Tehoaineiden heikko pitoisuus ja riittämätön määrä suuria määriä ruokamassoja vastaan ​​ovat tärkeimmät syyt ruoansulatushäiriöihin ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen. Terapeuttinen ruokavalio sappirakon leikkauksen aikana auttaa vähentämään maksan ja sappijärjestelmän ja suoliston kuormitusta ja lyhentämään kehon sopeutumisjaksoa uusiin olosuhteisiin..

Postkolekystektomian oireyhtymä

15–40 prosentissa tapauksista potilaat kohtaavat postkoleekystektomiaoireyhtymän. Tähän tilaan liittyy seuraavat potilaan valitukset:

  • kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • katkeruus suussa;
  • maksan koliikki;
  • keltaisuus;
  • sappikivitaudin uusiutuminen (sappikivitauti);
  • suoliston häiriöt (turvotus, kaasu, ripuli, ummetus).

Sappirakon poistaminen ei ole ihmelääke sappikivien hoidossa; jatkokäsittelyä saatetaan tarvita. Kivet tai kivet voivat myös muodostua sappiteiden leikkauksen jälkeen. Taudin kehittymisen ennuste 70% riippuu siitä, millaista ruokaa potilas ottaa leikkauksen jälkeen.

Oikein ruokavaliossa postkolecystectomy-oireyhtymän oireet häviävät.

Ravitsemuksen pääsäännöt kolekystektomian jälkeen

Rajoitettu ruokavalio leikkauksen jälkeen perustuu ravintoterapiaan, joka on määrätty maksan ja sappijärjestelmän vaurioille. Kotimaisen ruokavalion perusteet on kehittänyt M.I.Pevzner viime vuosisadan puolivälissä, ja ne ovat tuskin muuttuneet vasta aikamme. Luettelo ruokavalion säännöistä kolekystektomian jälkeen:

  • sinun täytyy syödä usein, noin 5 kertaa päivässä;
  • annosten tulisi olla pieniä;
  • laadullisen koostumuksen suhteen proteiinit ja hiilihydraatit ovat etusijalla rasvoihin nähden.

Määritetyn pöydän on oltava tasapainossa ja täytettävä täysin ruumiin tarpeet. Liiallinen syöminen, kuten syömättä tarpeeksi, vaikka syötkin sallittuja ruokia, vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavan tilaan..

Ruokavalion normit 5, 5a, 5b osoittavat, kuinka syödä oikein ilman sappirakkoa. Näitä reseptejä käytetään valikon laatimiseen potilaille, joilla on maksan ja sappijärjestelmän sairauksia, joten ihmiset, joille sappirakko on poistettu, saattavat tuntea tämän hoidon..

Kielletyt elintarvikkeet

Leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä koko elämänsä ajan. Luettelo ruokavaliossa kielletyistä elintarvikkeista sappirakon poistamisen jälkeen:

  • alkoholi;
  • savustettu liha;
  • vahvaa kahvia;
  • paistettu ruoka;
  • hiilihapotetut makeat juomat;
  • välipalat, sirut;
  • makeiset;
  • suolakurkkua, marinadeja;
  • Pikaruoka.

On tärkeää pitää mielessä muut terveelliset elämäntavat. Riittävä uni, pieni säännöllinen liikunta, stressin puute ovat tärkeitä kaikkien kehojärjestelmien normaalille toiminnalle. Päivittäiset kävelyt, aamuharjoitukset vaikuttavat myönteisesti maksan toimintaan ja estävät sappikivitautia.

Mitä ei pidä syödä sappirakon poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana:

  • suklaa, kaakao;
  • jälkiruoat kermalla;
  • jäätelö;
  • pähkinät ja siemenet;
  • lihasäilykkeet ja kalat.

Tulevaisuudessa nämä tuotteet saattavat palata ruokavalioon vähäisessä määrin. Se riippuu potilaan yksilöllisestä tilasta, samanaikaisista maha-suolikanavan sairauksista ja leikkauksen jälkeisen toipumisjakson onnistumisesta.

Kuntoutusvaiheet

Paranemisen kesto riippuu leikkausmenetelmästä. Edullisin menetelmä on laparoskopia, minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jossa elin poistetaan puhkaisuilla. Sairaalahoito on 4-5 päivää. Tärkein kuntoutusaika on 20 päivää. Ruokavalio kuukauden (joskus pidemmän ajan) jälkeen sappirakon poistopäivästä on lähellä terveellisen ruokavalion normeja.

Kuitenkin suoritetaan myös avoin vatsaleikkaus, useimmiten hätätapauksissa, joissa on akuutti kolekystiitti, elimen seinämien perforaatio ja kivien menetys vatsakalvon alueella. 8-20% tapauksista laparoskopia päättyy avoimeen leikkaukseen. Tässä tapauksessa palautuminen viivästyy 2-3 kuukautta..

Syöminen heti leikkauksen jälkeen

Ensimmäisenä päivänä sappirakon poistamisen jälkeen potilaalla on nälkä. Ei ole suositeltavaa juoda useita tunteja, huulet pyyhitään kostealla vanupuikolla. Myöhemmin hiilihapotonta juomavettä saa juoda pieninä annoksina. Ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä potilas on hoitohenkilökunnan valvonnassa. Potilaan tila sappirakon poistamisen jälkeen määrää, mikä ruokavalio määrätään.

Ensimmäiset kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen

Aluksi ruokavaliossa sappirakon poistamisen jälkeen on vakavia rajoituksia paitsi tuotteiden valinnassa, myös ruoanlaittomenetelmässä ja niiden lämpötilassa. Ruoka ei saa sisältää kovia kuituja, kaikki astiat tarjoillaan soseessa ja nestemäisessä muodossa. Tarjoa toisena päivänä leikkauksen jälkeen kaurahiutaleita, vihanneskeittoja, perunamuusia.

Ruuan lämpökäsittelyssä on kaksi tapaa: höyry ja ruoanlaitto. Haudutus, paistaminen, paistaminen on suljettava pois. Älä syö erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Ruoan optimaalinen lämpötila on 30-50 ° C. Jääkaapin ruoka voi aiheuttaa maksan koliikkia ja Oddin sulkijalihaksen kouristuksia, joiden kautta sappi pääsee pohjukaissuoleen. Hoitava lääkäri määrää, mikä on sallittua sappirakon poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeen. Nämä ovat yleensä nestemäisiä muroja ja vihannessoseita, jotka potilas saa sairaalasta.

Elintarvikkeiden jalostusmenetelmät

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen suositellaan 5B-ruokavaliota, joka tarjoaa maksan ja sappijärjestelmän kemiallisen, mekaanisen ja termisen säästämisen. Tämä tarkoittaa, että kuuden ensimmäisen päivän aikana ruoka on jauhettava ja lämmitettävä ruumiinlämpöiseksi. Ruoanlaittomenetelmät voivat olla seuraavat:

  • höyrytetyt astiat;
  • ruoanlaitto;
  • kypsennetyn ruoan paistaminen - 2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  • leivonta ja haudutus - kuusi kuukautta vatsan leikkauksen jälkeen.

Paistetut elintarvikkeet jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Rasvan lämpökäsittelyn aikana vapautuu syöpää aiheuttavia aineita, jotka vaikuttavat sappikivien muodostumiseen ja maksan rasvaisen rappeutumisen kehittymiseen. Älä laita paljon suolaa ja mausteita astioihin.

Ruoan energia-arvo. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde

Potilaan tulisi tietää millaista ruokavaliota suositellaan sappirakon poistamisen jälkeen. Ruoan tulisi kattaa ihmisen energian ja ravinteiden tarve. Proteiiniruoat ovat edullisia. Proteiinien saanti vastaa terveellistä ihmistä - 1 g / 1 kg ruumiinpainoa, 50-55% on oltava eläinperäistä.

Vähärasvaiset maitotuotteet, munat, vähärasvainen liha ja kala sisältävät välttämättömiä aminohappoja, koliinia ja metioliinia, mikä voi auttaa estämään maksan rappeutumista. Joillakin viljoilla on samanlainen vaikutus:

  • tattari;
  • kaurapuuro;
  • soijajauho.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla proteiinin määrä pienenee ja kasviperäiset tuotteet ovat edullisia.

Rasvaa tulisi kuluttaa keskimäärin 70 g päivässä. Anna voille ja kasviöljyille etusija. Ne sisältävät A-, E-vitamiineja, aminohappoja, parantavat aineenvaihduntaa, auttavat normalisoimaan veren kolesterolitasoja. On välttämätöntä välttää huonosti sulavia rasvoja, kuten naudanliha, sianliha, karitsa. Ne sisältävät suuren määrän kolesterolia, provosoivat kolesterolin kehittymistä ja vaikuttavat haitallisesti maksaan..

Potilaille, joilla on juuri poistettu sappirakko, annetaan vähärasvainen ruokavalio. Ensimmäisinä päivinä ne ovat kokonaan poissa ruokavaliosta, sitten niiden sisältö nousee vakiintuneeseen normiin. Sappituotannon lisäämiseksi ruokavalioon lisätään enintään 100 g päivässä kasvi- ja eläinrasvoja yhtä suurina osuuksina..

Hiilihydraattien määrä on 300-330 g päivässä. Kasvikuiduilla on tärkeä rooli: pektiinillä ja kuidulla. Niiden avulla voit parantaa suoliston liikkuvuutta, alentaa kolesterolitasoa. Karkeita kuituja ei kuitenkaan käytetä heti leikkauksen jälkeen sappirakon poistamiseksi. Tämä johtuu maksan ja sappijärjestelmän mekaanisen säästämisen tarpeesta. Tuoreet vihannekset, hedelmät ja marjat sisällytetään vähitellen ruokavalioon. Nopeat hiilihydraatit tai makeiset tulisi minimoida.

Terapeuttisen ruokavalion koostumus

Gastroenterologi päättää, millaista ruokavaliota tarvitaan kuukauden kuntoutuksen jälkeen. Ruoan tulee olla kevyttä, ravitsevaa, eikä se rasita ruoansulatuskanavaa.

Vilja

Alkuvuosina ruokavaliossa määrätään jauhettujen viljojen käytöstä ruokavaliossa. Puuro ja keitot voidaan keittää tattarista, riisistä, kaurajauhosta. Valikon koostumus:

VoiPoista
Tattari, riisi, mannasuurimot, kaurapuuroHirssi, maissi

Keitot ja liemet

Kahden ensimmäisen viikon ajan kaikki keittojen ainesosat on puhdistettava tai soseutettava. Säästöliemet keitetään vihannesten ja murojen kanssa. Voit lisätä ruokaan erikseen keitetyn lihan tai kalan. Ennen tarjoilua palat on hienonnettava huolellisesti. Ruokavalio sisältää:

VoiSulje pois
Keitot ja liemet vihanneksilla, viljoillaSiipikarjan, lihan, kalan, sienien kanssa keitetyt liemet

Parsakaalin sose keitto

Keitä kaksi keskipitkää perunaa, 100 g parsakaalia, puolet keskipitkää sipulia, yksi pieni porkkana. Lisää ripaus suolaa. Älä tyhjennä liemi valmiista vihanneksista. Lisää pieni pala voita tai puoli tl puhdistamatonta kasviöljyä. Jauhaa vihannekset tehosekoittimella, kunnes saat nestemäisen soseen.

Puree keitto pollock

Keitä kala erikseen ilman suolaa (100-200 g). Erota liha luista ja ihosta. Keitä kaksi keskipitkää perunaa, yksi pieni porkkana ja puolet sipulista, lisää suola. Lisää keitettyä kalanlihaa valmiisiin vihanneksiin, lyö kaikki sekoittimella nestemäiseksi soseeksi. Voit kaataa puolet tl puhdistamatonta kasviöljyä.

Kaikki vähärasvaiset äyriäiset tulisi sisällyttää ruokavalioon. Ne sisältävät välttämättömiä aminohappoja, fosforia ja magnesiumia. Kala voidaan sisällyttää valikkoon enintään kolme kertaa viikossa. Muutama päivä leikkauksen jälkeen keitettyjä paloja ei välttämättä leikata. Ruokavalion koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Turska, pollock, ruijanpallas, kummeliturska, kolja, telapiaMakrilli, lohi, vaaleanpunainen lohi, taimen, pangasius, monni

Soufflé tursalla

Lisää 300 grammaan jauhettua kalaa sipulimuusia, 1 rkl mannasuuria, 1 keltuainen, suola. Vatkaa proteiini, kunnes muodostuu valkoinen vaahto, sekoita varovasti massaan. Muodosta pienet pihvit tai täytä leivinastiat. Ruoanlaitto kaksoiskattilassa.

Voit sisällyttää vähärasvaista naudanlihaa, kaninlihaa, sianlihaa hieman myöhemmin ruokavalioon. Liha on jauhettava, ilman suonia, rustoa, rasvaa. Ruokavalion koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Lean naudanliha, sianliha, hevosen liha, kaniRasvainen sianliha, lammas, naudanliha, sardi, sisäelimet, maksa, naudanliha

Haudutettua naudanlihaa

Hienonna 1-2 keskipitkää perunaa, peitä vedellä niin, että palat ovat 1-2 cm peitossa.Kiehauta matalalla lämmöllä. Lisää hienonnettu sipuli ja raastetut porkkanat, suola. Keitä pieni pala lihaa erikseen. Lisää hienonnettua naudanlihaa valmiisiin vihanneksiin.

Lintu

Ruokavalio sisältää kananrinta-annoksia. Kuudennen viikon ajan leikkauksen jälkeen keitettyä lihaa ei saa pilkkoa. Kypsennyksen aikana käytetään vain valkoista lihaa, jolla ei ole nahkaa. Ruokavalion säännöt:

VoiSe on mahdotonta
Valkoinen liha-kana, kalkkunaKanan iho, punainen liha, ankka, hanhi, maksa, muut eläimenosat

Kneli puolaksi

Jauhaa yhden kananrinnan massa jauhelihaksi lihamyllyllä tai tehosekoittimella. Lisää 150-200 g maidossa tai vedessä kastettua vehnäleipämassaa. Vatkaa jauheliha lisäämällä proteiini vähitellen. Muodosta pieniksi palloiksi halkaisijaltaan 3-4 cm, höyrytä 15 minuuttia.

Meijeri

Ruokavalio sisältää terveellistä maitoa, kefiiria, fermentoitua maitoa, vähärasvaista raejuustoa. Viikko leikkauksen jälkeen voit lisätä mietoa juustoa. Älä syö ruokaa suoraan jääkaapista. Tämä voi aiheuttaa kipua. Valikon koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Maito, kefiiri, jogurtti, raejuusto 1-2% rasvaa, mieto juustoHera, maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on yli 3%, savustetut juustot

Kurkku vanukas hunajalla

Hiero 200 g vähärasvaista raejuustoa seulan läpi. Lisää lasillinen kefiriä tai jogurttia. Lisää varovasti yhden munan valkoiset, vatkattu, kunnes muodostuu valkoinen vaahto. Lisää hienonnetut kuivatut hedelmät tai makeat marjat. Höyryä 15 minuuttia. Valuta 1 tl hunajaa ennen tarjoilua.

Kahden ensimmäisen viikon aikana ruokavalio kieltää keltuaisen käytön tuotteena, joka lisää sappituotantoa. Ruoanlaitossa käytetään vain proteiinia. Ei ole suositeltavaa syödä raakoja munia ja munakokkelia. Edullisin ruokalaji on höyrytetty proteiinimunakas. Keltuainen ruiskutetaan kuntoutusjakson myöhemmissä vaiheissa.

Juomat

On oikein juoda noin puolitoista litraa nestettä päivässä. Ravintosisältö osoittaa, että voit juoda kompotteja, hyytelöä, hedelmäjuomia. Sairaalassa tarjotaan usein ruusunmarjajuomaa, vedellä laimennetut mehut ovat sallittuja. Ruokavalion säännöt:

VoiSe on mahdotonta
Kompotti, hyytelö makeista hedelmistä ja marjoista, kuivatut hedelmät, ruusunmarjan keittäminenTiivistetyt luonnolliset mehut, hiilihapotetut juomat, vahva kahvi, alkoholi

Kastikkeet

Terapeuttinen ruokavalio kieltää majoneesin, ketsupin käytön. Älä käytä paistettuja jauhoja kastiketta valmistettaessa. Kastikkeita voidaan keittää maidossa, liemessä lisäämällä tärkkelystä.

Vihannekset hedelmät

Ensimmäisinä viikkoina ja sen jälkeen on oikein kieltäytyä tuoreista vihanneksista, hedelmistä, marjoista. Voit keittää paistettuja omenoita. Hedelmiä, joissa on paljon eteerisiä öljyjä, hedelmähappoa, ei suositella. Valikon koostumus:

VoiSe on mahdotonta
Makeat omenat, kausiluonteiset vesimelonit ja melonit, perunat, porkkanat, kurkut, tomaatit, luumut, persikat, kesäkurpitsa, kurpitsaHapan hedelmät ja marjat, pinaatti, retiisi, retiisi, suolaheinä, valkokaali, tuore sipuli ja valkosipuli, mausteiset yrtit, palkokasvit, sitrushedelmät

Potilaat, joilla ei ole sappirakkoa, voivat syödä kuivattua vehnäleipää ja keksejä. Sinun tulisi luopua muffinista, ruisleivästä.

Päivän esimerkkivalikko

Ruokavalio tarjoaa murto-aterioita pieninä annoksina. Potilaan ei tule tuntea nälkää tai ylikylläisyyttä. Toisin kuin tavallisessa valikossa, kaikki ateriat ovat samankokoisia. Esimerkkivalikko yhdelle päivälle:

AamiainenHeikko tee, valkoinen leipä voilla, tattaripuuro maidolla
LounasVedellä laimennettu hedelmämehu, banaani
IllallinenRuusunmarjan liemi, kasviskeitto, valkoinen leipä, keitetty kala (pollock)
Iltapäivän välipalaHapanmaito, keksikeksit, juustomassu
IllallinenKuivattua hedelmäkompottia, keitettyä riisiä höyrytetyillä kananrintafileillä, keitettyä porkkanasalaattia hapankermalla
Ennen nukkumaanmenoaKefir

Psykologinen valmius terveelliseen ruokailuun

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen sisältää kaikki ravintoaineet, joita tarvitset elämään. Tarve noudattaa tarkasti ravitsemuksen sääntöjä leikkauksen jälkeen pakottaa potilaan muuttamaan syömiskäyttäytymisen kulttuuria. Jos henkilö on tottunut kiellettyjen rasvojen, paistettujen ruokien nauttimiseen, rakastaa makeisia tai välipaloja, hänen on vaikea rakentaa uudelleen. Tällaisissa tapauksissa psykologien neuvot auttavat:

  • ymmärtää, että roskaruokasta on tullut yksi syy ruoansulatuskanavan ongelmiin, terveellinen ruoka täyttää täysin kehon fysiologiset tarpeet;
  • jätä vähemmän vapaa-aikaa, jotta et ajattele jatkuvasti ruokaa, vaan löytää jännittävä harrastus. Kävele raittiissa ilmassa, tee kevyttä fyysistä työtä.
  • mainonta televisiossa herättää halua syödä jotain maukasta, mutta haitallista;
  • perheenjäsenten on jatkuvasti tuettava potilasta ja annettava, että terveellinen ruoka on hyvää kaikille;
  • etsiä turvallisin korvike makeisille, valmistaa jälkiruokia hedelmistä ja marjoista;
  • tiukan ruokavalion noudattaminen antaa keholle mahdollisuuden toipua lyhyessä ajassa ja hemmotella itseäsi lempiruokasi kohtuullisen.

Seuraava harjoitus auttaa sinua välttämään masennusta. Esimerkiksi: henkilö unelmoi mandariinista, mutta ne ovat hänelle vasta-aiheisia. Voit ottaa pari kappaletta, istua mukavasti. Syö hitaasti jokainen kiila, pureskele pitkään nauttien mausta, ajattelemalla mandariinia. Tätä harjoitusta voidaan kutsua makumeditaatioksi..

Johtopäätös

Ruokavalio sappirakon poistamisen jälkeen on välttämätön toimenpide. Tämä on edellytys kuntoutuksen onnistuneelle tulokselle ja palaamiselle normaaliin elämäntyyliin. Ravitsemuksen perusperiaatteet:

  • pienet annokset säännöllisin väliajoin;
  • optimaalinen energia-arvo ilman liikaa syömistä ja nälkäisyyttä.

Leikkauksen jälkeen hoitava lääkäri määrittelee ravitsemuksen periaatteet ja selittää, miten niitä noudatetaan. Ruokavaliosta suljetaan pois ruoat, jotka on vaikea sulattaa, ärsyttää ruoansulatuskanavaa, aiheuttaa fermentaatiota ja kaasun muodostumista. Alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä. Ensimmäisinä päivinä ruoka höyrytetään tai keitetään, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä vältetään. Ruoka on murskattu ja vuotava. Jonkin ajan kuluttua astiat voidaan paistaa. Ruokavalion periaatteiden noudattamisen on seurattava jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta.

Kuntoutuksen ehdot riippuvat leikkausmenetelmästä, kehon palautumisprosessin ominaisuuksista, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja asianmukaisen ruokavalion noudattamisesta. Komplikaatioiden puuttuessa potilas palaa gastroenterologin valvonnassa normaaliin ruokaan terveelle ihmiselle. Vuosi sappirakon poistamisen jälkeen ruokavalio ei ole enää niin tiukka, että voit syödä vapaammin.